Egzamin PES / Patomorfologia / wiosna 2004

Do zaburzeń strukturalnych w aberracjach chromosomowych, nie zalicza się:

Do chorób dziedziczących się autosomalnie dominująco, nie należy:

Wada zastawki dwudzielnej u chorych z zespołem Marfana jest następstwem:

Choroba v.Reclinghausena (neurofibromatosis I) kojarzy się z:
1) opóźnieniem umysłowym;
2) skrzywieniami kręgosłupa;
3) hamartomatycznymi rozrostami gleju w korze mózgu;
4) przebarwieniami skóry typu „kawy z mlekiem”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących zmian występujących w zespole Turnera jest nieprawdziwe?

Przewlekła choroba niedokrwienna serca charakteryzuje się niżej wymienionymi zmianami, z wyjątkiem:

Zapalenie mięśnia sercowego jest spowodowane niżej wymienionymi patogenami, z wyjątkiem:

W przebiegu zwężenia podzastawkowego tętnicy głównej i rozwijającej się kardiomiopatii przerostowej stwierdza się następujące zmiany, z wyjątkiem:

Stopień przerostu mięśnia sercowego może być najlepiej wyrażony w badaniach morfologicznych na podstawie:

Które z podanych stwierdzeń dotyczących śluzaków serca jest/są prawdziwe?
1) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem serca;
2) najczęściej występuje w lewej komorze;
3) często towarzyszy stanom utraty przytomności;
4) u dzieci często ulega zezłośliwieniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Następstwem pęknięcia przegrody międzykomorowej w przebiegu zawału serca jest:
1) obrzęk płuc;
2) krwotok śródmięśniowy;
3) przeniesienie materiału zakrzepowego (zakrzepy przyścienne) do dużego krążenia;
4) ostra niewydolność prawokomorowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Większa wrażliwość na niedotlenienie obszaru podwsierdziowego serca w porównaniu z pozostałą jego masą wynika ze:
1) zwiększonego zapotrzebowania na tlen;
2) wpływu wewnątrzkomorowego ciśnienia krwi w czasie skurczu;
3) słabego rozwoju krążenia obocznego w tym obszarze;
4) zwiększonego nasilenia miażdżycy w tętniczkach tej części serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rakowiak atypowy oskrzela:
1) wykazuje ponad 5 figur podziałowych na 10 dużych pól widzenia;
2) wykazuje ponad 2 figury podziałowe na 10 dużych pól widzenia;
3) daje przerzuty do węzłów chłonnych w ponad 50%;
4) wykazuje ogniska martwicy;
5) nie wykazuje zazwyczaj markerów neuroendokrynnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lymphangioleiomyomatosis:
1) jest wyłącznie chorobą kobiet;
2) dotyczy jednego płuca;
3) dotyczy chorych powyżej 50-go roku życia;
4) towarzyszy jej często płyn w opłucnej;
5) proliferujące mięśnie gładkie wykazują dodatni odczyn na antygen HMB-45.
Prawidłowa odpowiedź to:

Granular cell tumor (guz Abrikossoff'a) w płucach:
1) występuje w obwodowych częściach płuca;
2) często jest guzem mnogim;
3) jego komórki są dodatnie na obecność białka S100;
4) nie powoduje rozrostu rzekomorakowego nabłonka nad jego powierzchnią;
5) jest guzem niezłośliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Haemangioma sclerosans w płucu:
1) jest guzem naczyniowym;       4) często ulega szkliwieniu;
2) jest nowotworem złośliwym;       5) twory błoniaste na jego terenie zawierają surfaktant.
3) może występować w postaci mnogiej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Pneumocystowe zapalenie płuc:
1) może dotyczyć osób o obniżonej wydolności immunologicznej;
2) charakteryzuje się naciekami plazmocytarnymi w zrębie płuca;
3) jest chorobą wywoływaną przez pasożyta;
4) może być rozpoznane na podstawie badania plwociny;
5) w pęcherzykach płucnych daje wysięk z granulocytów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płuco wstrząsowe charakteryzuje się:
1) obecnością zmian w drobnych naczyniach;
2) występowaniem błon szklistych;
3) obecnością komórek Warthina-Finkeldeya;
4) wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym;
5) włóknieniem w zrębie już po okresie jednego tygodnia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ziarniniak Wegenera w płucach może:
1) występować jako wyłącznie zmiana w płucu;
2) zawierać ziarninę gruźliczopodobną i masy martwicze;
3) czasami cofać się samoistnie;
4) sugerować proces nowotworowy;
5) występować jako powikłanie w AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wystąpienia której z poniższych zmian spodziewasz się u chorej z adenosis vaginae:

U 75-letniego mężczyzny z objawami dysurii w badaniu przez odbytnicę stwierdzono powiększoną prostatę. W materiale z biopsji gruboigłowej prostaty wykonanej u tego chorego widoczny był rozrost utkania gruczołowego oraz rozrost łącznotkankowego podścieliska. Cewki gruczołowe prostaty zbudowane były z dwóch warstw komórek. W komórkach nabłonkowych nie stwierdzono jąderek ani układów cewek określanych jako „plecy w plecy”. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Termin „SIL high grade” oznacza:
1) flat condyloma;    4) CIN III;
2) CIN I;       5) stadium Ia klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy.
3) CIN II;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń o chłoniaku jądra są prawdziwe:
1) stanowi ponad 50% wszystkich nowotworów złośliwych jądra;
2) najczęściej występuje przed 30 rokiem życia;
3) jest zwykle obustronny;
4) histologicznie charakteryzuje się obecnością komórek nowotworowych tylko w świetle kanalików nasiennych;
5) histologicznie to najczęściej diffuse large B-cell lymphoma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych nowotworów macicy mają tendencję do naciekania naczyń limfatycznych:
1) tumor mixtus mesodermalis malignus;
2) adenofibroma;
3) endometrial stromal sarcoma (low grade);
4) endometrial stromal sarcoma (high grade);
5) leiomyoma cellulare.
Prawidłowa odpowiedź to:

Adenoacanthoma endometrii jest:

Wspólną cechą raków piersi, których komórki wykazują mutacje genu P53 oraz genu BRCA-1 jest:
1) częstsze występowanie wymienionych mutacji w rakach przewodowych o niskim stopniu zróżnicowania (high grade);
2) wyższy odsetek raków rdzeniastych;
3) brak ekspresji receptorów estrogenowych;
4) rodzinne występowanie raków sutka i jajnika u kobiet poniżej 50 roku życia;
5) związek z zespołem Li-Fraumeni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mięsak maziówkowy, umiejscowiony na ścianie klatki piersiowej i naciekający opłucną, można zróżnicować z rozlanym międzybłoniakiem opłucnej:

Zjawisko równoczesnej ekspresji antygenów typowych dla komórek o odmiennym różnicowaniu (tzw. koekspresja, np. wimentyny, cytokeratyn i desminy) jest charakterystyczne dla:
1) mięsaka maziówkowego;
2) przerzutów gruczolakoraka;
3) nowotworu o typie „desmoplastic small round cell tumor”;
4) rozlanego, złośliwego międzybłoniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe:

Ryzyko rozwoju raka jelita grubego u osób z rodzinną polipowatością (FAP) wynosi:

Mięsak Kaposiego jest związany przyczynowo z infekcją:

W patogenezie chłoniaka żołądka istotną rolę pełni infekcja:

Stężenie antygenu rakowo-zarodkowego (CEA) może być podwyższone u:

Penetracja genu odzwierciedla:

Rodzinnie uwarunkowany rak jelita grubego na podłożu polipowatości jest uwarunkowany mutacją genu:

Rodzinnie uwarunkowany rak jelita grubego na podłożu wrodzonego niepolipowatego zespołu (HNPCC) jest uwarunkowany mutacją genu:

Jakie są przyczyny zwiększonej przepuszczalności naczyń krwionośnych w zapaleniu ostrym?
1) tworzenie okienek (gaps) pomiędzy komórkami śródbłonka żyłek;
2) bezpośrednie uszkodzenie komórek śródbłonka przez czynnik zapaleniotwórczy;
3) uszkodzenie błony podstawnej kapilar;
4) skurcz naczyń postkapilarnych;
5) uszkodzenie śródbłonka mediowane przez leukocyty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ciałka Weibela-Palade'a w komórkach śródbłonka zawierają:

W którym odcinku łożyska naczyniowego zachodzi zjawisko diapedezy leukocytów:

Głównymi cytokinami mediującymi proces zapalny są:
1) interleukina-1;         4) interferon-β;
2) interleukina-10;         5) interferon-γ.
3) Tumor Necrosis Factor;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych chorób, obok gruźlicy, są zaliczane do zapaleń ziarniniakowych:
1) kiła;             4) histoplazmoza;
2) choroba kociego pazura;       5) toksoplazmoza.
3) legionelloza;
Prawidłowa odpowiedź to:

Nagromadzenie wysięku ropnego w istniejącej fizjologicznie przestrzeni to:

Które z wymienionych cech charakteryzują zapalenia przewlekłe:
1) nacieki zapalne złożone z neutrofili;
2) destrukcja tkanki indukowana przez komórki zapalne;
3) naprawa przez włóknienie;
4) obecność makrofagów;
5) wysięk zapalny.
Prawdziwa odpowiedź to:

Typowe zapalenia uszkadzające to:
1) myocarditis diphterica;       4) hepatitis viralis;
2) poliomyelitis;         5) rhinoscleroma.
3) glomerulonephritis proliferativa;
Prawdziwa odpowiedź to:

Zapalenie ropne głębokie ograniczone to:

Prawdziwe są następujące stwierdzenia odnoszące się do zapaleń pęcherza moczowego:
1) w przypadku zapalenia wrzodziejącego nigdy nie dochodzi do restitutio ad integrum;
2) zapalenie eozynofilowe u dzieci zwykle wiąże się z infekcją pasożytniczą;
3) zmiany torbielowate w przebiegu przewlekłego zapalenia pęcherza (cystitis cystica) rozwijają się w obrębie ognisk Brunna;
4) na podłożu cystitis follicularis rozwijają się chłoniaki;
5) jedną z przyczyn zapalenia ziarniniakowego jest dopęcherzowe podawanie szczepionek BCG w trakcie leczenia powierzchownej formy raka pęcherza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Malacoplakia charakteryzuje się następującymi cechami:
1) wiąże się z dysfunkcją fagocytarną makrofagów;
2) występujące w tej formie zapalenia ciałka Michaelisa-Gutmana są charakterystyczne także dla pyelonephritis xanthogranulomatosa;
3) jest stanem przedrakowym;
4) jest stanem rzekomonowotworowym;
5) występuje wyłącznie w obrębie dróg moczowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ogniska Brunna:
1) powstają w drogach moczowych w przebiegu przewlekłych zapaleń;
2) nie mają związku z procesami zapalnymi;
3) są podłożem dla rozwoju cystitis cystica i cystitis glandularis;
4) są zmianą rzekomonowotworową;
5) są zmianą przedrakową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pyelonephritis xanthogranulomatosa:
1) z reguły jest zmianą obustronną;
2) często zajmuje nie tylko nerkę, ale także okołonerkową tkankę tłuszczową;
3) jest stanem przedrakowym;
4) obraz histologiczny sprawia niekiedy trudności w różnicowaniu z rakiem miąższu nerki;
5) zmiany cofają się po leczeniu antybiotykami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej wymienionych nowotworów w pęcherzu moczowym nie występują:
1) carcinoma planoepitheliale;      4) angiomyolipoma;
2) adenocarcinoma;         5) nephroma mesoblasticum.
3) rhabdomyosarcoma embryonale;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przemieszczanie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowej kłębuszków nerkowych (mezangializacja) występuje w:
1) zapaleniu mezangialno-włośniczkowym (błoniasto-rozplemowym);
2) zespole hemolityczno-mocznicowym;
3) nefropatii toczniowej klasy IV;
4) zapaleniu kłębuszkowym zewnątrzwłośniczkowym;
5) zespole Alporta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie kłębuszkowe błoniaste nerek wiąże się z różnymi chorobami. Nie odnotowuje się związku między tym typem zapalenia kłębuszowego, a:

Wskaż nieprawdziwą odpowiedź odnoszącą się do segmentalnej sklerotyzacj kłębuszków nerkowych (FSGS):

Nie jest cechą charakterystyczną zapalenia submikroskopowego (zmian minimalnych):

Wybroczyny na skórze, zwłaszcza kończyn, bóle brzucha, wymioty, krwawe stolce, bóle stawów, krwiomocz, białkomocz, ew. zespół nerczycowy to cechy charakterystyczne:

Rozpoznanie niektórych glomerulopatii możliwe jest wyłącznie w oparciu o badanie elektronowo-mikroskopowe. Należą do nich:
1) zespół Goodpasture;      4) zespół cienkiech błon podstawnych;
2) zespół Schoenleina-Henocha;   5) zapalenie submikroskopowe.
3) zespół Alporta;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe:

Jaki typ zaburzeń immunologicznych towarzyszy erytroblastozie płodowej:

Izolowany plazmocytoma nosogardła:
1) często ulega progresji do postaci uogólnionej;
2) wywodzi się ze ślinianki;
3) może osiągać średnicę guza kilkucentymetrowego;
4) pokryty jest prawidłową błoną śluzową;
5) wykazuje obecność ciałek Russella.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące Mycosis fungoides:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi;
2) typowymi komórkami dla Mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera;
3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów;
4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi;
5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:

Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka:

Carcinoma adenoides cysticum (cylindroma) ślinianek często przerzutuje do:

Zmiany nerkowe w przebiegu cukrzycy to:
1) pogrubienie błony podstawnej kłębuszków;
2) przybytek macierzy mezangialnej;
3) obecność zmian sklerotycznych zarówno w obrębie tętniczki doprowadzającej jak i odprowadzającej;
4) znaczna proliferacja komórek mezangialnych z przemieszczaniem ich wypustek na obwód pętli;
5) odcinkowe zmiany martwicze włośniczek kłębuszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Odma jest częstym powikłaniem zapalenia płuc wywołanego przez:

W chorobie kociego pazura w węzłach chłonnych szyjnych stwierdza się:
1) zmiany ropne;
2) martwicę serowatą;
3) ziarninę histiocytarną z komórkami olbrzymimi wielojądrzastymi;
4) ciałka Wasenberga-Hamazaki;
5) różne zmiany w zależności od czasu trwania choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych chłoniaków mają immunofenotyp komórek B:
1) mantle cell lymphoma;     4) lymphoma angiocentricum;
2) mycosis fungoides;       5) splenic marginal zone lymphoma.
3) follicular lymphoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak podstawnokomórkowy skóry:
1) może występować jako zmiana mnoga;
2) jest najczęstszym nowotworem skóry;
3) wykazuje bardzo różny obraz histologiczny;
4) komórki raka często zawierają melaninę;
5) duża ilość mitoz i atypia w tym raku wiążą się ze złym rokowaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla raka zrazikowego trzustki:
1) występuje poniżej 20 r.ż.;
2) ma podobne rokowanie jak rak przewodowy trzustki;
3) wykazuje desmoplazję podścieliska podobnie jak rak przewodowy trzustki;
4) towarzyszą mu ogniska martwicy tkanki podskórnej kończyn dolnych;
5) immunohistochemicznie w komórkach nowotworowych stwierdza się ekspresję lipazy i trypsyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do zapalenia odmiedniczkowego nerek prawdziwe są stwierdzenia:
1) zarówno w zapaleniu ostrym jak i przewlekłym dominującą rolę odgrywa infekcja bakteryjna;
2) w patogenezie zapalenia przewlekłego znaczenie ma utrudnienie w odpływie moczu (refluks, zwężenia światła dróg moczowych);
3) powikłaniem zapalenia odmiedniczkowego bywa martwica brodawek nerkowych;
4) wśród chorych w wieku około 40 lat przeważają mężczyźni, w późniejszym - kobiety;
5) w przebiegu zapalenia odmiedniczkowego z reguły nie dochodzi do zmian kłębuszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W rozmazie z BAC guzka lewego płata tarczycy stwierdzono liczne onkocyty, komórki limfoidalne, makrofagi, komórki plazmatyczne. Dla określenia istoty procesu toczącego się w tarczycy zaproponujesz:

Czym charakteryzuje się martwica cewek nerkowych?
1) jest najczęstszą przyczyną niezapalnej niewydolności nerek osób dorosłych;
2) martwica niedokrwienna i toksyczna różnią się lokalizacją zmian;
3) w okresie zdrowienia dochodzi do wielomoczu i hipopotasemii;
4) martwica toksyczna częściej niż niedokrwienna prowadzi do śmierci;
5) w żadnej postaci tej martwicy nie dochodzi do restitutio ad integrum.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz mikroskopowy oponiaka włóknistego (meningioma fibrosum) i nerwiaka osłonkowego (neurilemmoma) bywa podobny. Które z wymienionych przeciwciał może się okazać najbardziej pomocne w diagnostyce różnicowej tych nowotworów?

Znamię Spitza:
1) nie występuje u dorosłych;
2) zazwyczaj jest silnie pigmentowane;
3) ulega dojrzewaniu w głąb skóry;
4) może być zbudowane z komórek wrzecionowatych i nabłonkowopodobnych;
5) wykazuje symetryczny kształt i ostre odgraniczenie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kobieta lat 45 uskarża się na zaburzenia połykania i zapalenie języka. Badania laboratoryjne wykazały anemię z niedoboru żelaza. Należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:

Kobieta lat 60 uskarża się na suchość w ustach i nawracające zapalenia spojówek. Badaniem klinicznym stwierdzono powiększenie ślinianki przyusznej. Jakie badanie zalecisz:

Osteosarcoma poza kośćmi długimi:
1) jest najczęstszym nowotworem złośliwym szczęki i żuchwy;
2) rokuje gorzej, niż zlokalizowany w innych kościach;
3) jest głównie typu paraostalnego;
4) zawiera często komponentę chondroblastyczną;
5) bywa mylony klinicznie ze szkliwiakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjentka z rakiem piersi podaje w wywiadzie, że na ten nowotwór chorowała również jej matka i siostra - obie przed 50 rokiem życia. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo, że chore te posiadają wrodzoną mutację:

Guz nerki występujący stosunkowo często u osób ze sclerosis tuberosa, często powodujący krwotoki, niekiedy śmiertelne, mylony z mięsakiem z mięśni gładkich to:

Pilomatrixoma:
1) jest to guz częstszy u ludzi młodych;
2) wykazuje tzw. komórki cieniowe i bazaloidne;
3) często obecne są wapnienie i kostnienie;
4) może wykazywać obecność włosów;
5) występuje głównie na dolnej połowie ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do zespołu Goodpasture prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) charakterystyczną cechą są krwotoki z płuc;
2) w górnych drogach oddechowych występują ziarniniaki ulegające martwicy;
3) zmiany nerkowe mają charakter zapalenia zewnątrzwłośniczkowego;
4) w badaniu immunofluorescencyjnym wykrywa się linijne złogi IgG i C3 wzdłuż kłębuszkowych pętli włośniczkowych;
5) w obrazie elektronowo-mikroskopowym w większości przypadków stwierdza się przemieszczanie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metaplazja jelitowa kompletna błony śluzowej żołądka charakteryzuje się:
1) obecnością sulfomucyn lub śluzu obojętnego;
2) obecnością komórek absorpcyjnych;
3) obecnością komórek Panetha;
4) obecnością komórek kubkowych;
5) cechami dysplazji nabłonka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ameloblastoma:
1) jest najczęstszym guzem zębopochodnym;
2) występuje najczęściej w szczęce;
3) może być guzem torbielowatym;
4) może występować poza kośćmi czaszki;
5) produkuje szkliwo lub dentynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cytotoksyczne limfocyty są podstawowym mediatorem w patogenezie:
1) odrzutu przeszczepu nerki;
2) odczynie Arthusa;
3) odczynie przeszczep przeciwko gospodarzowi;
4) odczynie tuberkulinowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do szpitala przyjęto 16-letniego chłopca, z niewydolnością nerek. Choroba rozpoczęła się kilka lat wcześniej. Po infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił białkomocz i krwinkomocz, a potem nadciśnienie tętnicze. Stwierdzono hipokomplementemię. Jakie - Twoim zdaniem - zmiany ujawniło badanie biopsyjne nerki:
1) zrazikowatość kłębuszków;
2) obecność zrostów w części kłębuszków (w tym półksieżycowatych);
3) przemieszczenie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowej i obecność złogów zlokalizowanych głównie pod śródbłonkiem (ujawnione w badaniu elektronowo-mikroskopowym);
4) rozwarstwienia blaszki gęstej błon podstawnych włośniczek kłębuszkowych (widoczne w mikroskopie elektronowym);
5) obecność gęstych elektronowo złogów podnabłonkowych w postaci "garbików".
Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do raka żołądka typu jelitowego (wg Laurena) prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) występuje częściej u mężczyzn;
2) jego częstość wykazuje tendencję malejącą;
3) ma związek z mutacją genu E-kadheryny;
4) makroskopowo ma wzrost typu linitis plastica;
5) rozwija się na podłożu zmian dysplastycznych nabłonka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do charakterystycznych cech zespołu Schoenleina-Henocha, nie należą:

Carcinoma trabeculare cutis (Merkel carcinoma):
1) występuje głównie na twarzy i kończynach;
2) wykazuje obecność cytokeratyny 20, chromograniny i neurofilamentów;
3) komórki guza często zawierają melaninę;
4) cechuje go obecność licznych mitoz i ciałek apoptotycznych;
5) wywodzi się z komórek Langerhansa naskórka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rokowniczo pomyślnymi cechami guza Wilmsa są:
1) wiek poniżej 2 lat;
2) obecność w utkaniu guza struktur cewkowych i kłębuszkowych;
3) duża liczba komórek mięśni poprzecznie prążkowanych w utkaniu guza;
4) obecność utkania chrząstki i kości;
5) podwyższony poziom erytropoetyny w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Idiopatyczną ogniskową i segmantalną sklerotyzację kłębuszków (FSGS) odróżniają zapalenia submikroskopowego następujące cechy:
1) częste występowanie krwinkomoczu;   4) wiek chorych;
2) steroidozależność lub steroidooporność;   5) płeć chorych.
3) obraz immunofluorescencyjny;
Prawidłowa odpowiedź to:

W odniesieniu do ogniskowej, segmentalnej sklerotyzacji kłębuszków nerkowych (FSGS) prawdziwe są stwierdzenia:
1) występuje w każdym wieku;
2) najczęstszym objawem jest zespół nerczycowy steroidowrażliwy;
3) może pojawić się w nerce przeszczepionej u chorego, który poprzednio nie chorował na FSGS (przeszczepienie nerki nastąpiło z innych powodów niż FSGS);
4) najważniejszą zmianą jest odkładanie glikoproteidów (szkliwienie);
5) istotą sprawy jest nadmierny wzrost ilości macierzy mezangialnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące zapaleń pęcherza moczowego:
1) zapalenie śródmiąższowe Hunner’a jest charakterystyczne dla kiły narządowej;
2) zapalenie eozynofilowe zawsze wiąże się z infekcją pasożytniczą;
3) wewnątrzpęcherzowe stosowanie szczepionki BCG, w leczeniu powierzchownego raka pęcherza może doprowadzić do ziarniniakowatego zapalenia z typowymi gruzełkami gruźliczymi;
4) obraz makroskopowy malakoplakii pęcherza nasuwa z reguły podejrzenie raka;
5) wśród zapaleń pęcherza wyróżnia się cystitis follicularis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Mikulicza ślinianki (lymphoepithelial lesion):
1) jest częsta u chorych na AIDS;
2) wykazuje zagrożenie chłoniakiem złośliwym;
3) może dotyczyć pojedynczej ślinianki;
4) towarzyszy kamicy przewodów ślinowych;
5) jest związana z infekcją wirusem Ebsteina-Barra.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych niżej zmian mikroskopowych nie występuje w mózgu zmarłych na chorobę Alzheimera:

Kostniak kostninowy (osteoid osteoma) charakteryzuje się:
1) dolegliwościami bólowymi nieproporcjonalnymi do wielkości guza;
2) częstą transformacją w nowotwór złośliwy;
3) występowaniem u pacjentów po 40 roku życia;
4) występowaniem w kościach długich (ramiennej, udowej);
5) typowym obrazem radiologicznym pozwalającym na ustalenie rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chrzęstniakomięsaka (chondrosarcoma):
1) obraz radiologiczny jest charakterystyczny;
2) może rozwinąć się na podłożu wcześniej istniejących, łagodnych zmian w kościach;
3) wykazuje powolny wzrost, a możliwość dawania przerzutów wykazuje zależność od stopnia zróżnicowania nowotworu (G);
4) jest najbardziej złośliwym nowotworem kości, niezależnie od stopnia atypii jądrowej;
5) występuje najczęściej u chorych w wieku poniżej 25 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z hypochlorhydrią stwierdzono gastroskopowo w części odźwiernikowej żołądka nieuszypułowany polipowaty twór. Histologicznie zmiana zlokalizowana była w błonie podśluzowej, a zbudowana z proliferujących naczyń i fibroblastów z mieszanokomórkowym naciekiem zapalnym z domieszką eozynofilii. Rozpoznasz polypus:

Przyczyną zgorzeli jelita cienkiego u pacjentów z zespołem rakowiaka jest/są:

Które z poniższych stwierdzeń odnosi się do insulinoma:
1) jest najczęstszym wyspiakiem trzustki;
2) w 60% przypadków ma przebieg złośliwy;
3) jego najczęstszą lokalizacją jest miąższ trzustki;
4) powoduje zespół WDHA (water diarrhea, hypokalemia, achlorhydria);
5) w większości przypadków jest guzem pojedynczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakrzepowe zapalenia zatoki jamistej jest nastepstwem:

Na obraz tenosynovitis pigmentosa składają się:
1) kosmkowata proliferacja komórek maziówki;
2) obecność komórek olbrzymich wielojądrowych;
3) naciek histiocytów i komórek limfoidalnych;
4) nagromadzenie melaniny w i między komórkami maziówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną ziarniniakowego zapalenia jądra (orchitis granulomatosa) jest:
1) AIDS;             3) wycięcie najądrza;
2) spermatocoele (torbiel nasienna);    4) autoimmunizacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postacią ostrej gruźlicy wysiękowej płuc jest:

Ostra niewydolność nadnerczy jest następstwem:

Wskaż cechy kliniczne przemawiające za klasyczną postacią choroby Hodgkina (Hodgkin lymphoma), a nie za chłoniakami nie Hodgkina (non Hodgkin lymphoma):
1) częściej zajęte są liczne grupy obwodowych węzłów chłonnych;
2) rzadko zdarzają się lokalizacje pozawęzłowe;
3) zazwyczaj stwierdza się niesymetryczne powiększenie węzłów chłonnych;
4) szerzenie się do sąsiednich grup węzłów a nie do „przypadkowych” (grup węzłów);
5) częste zajęcia pierścienia Waldeyera i węzłów krezkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zjawisko „autosplenektomii” które odnosi się do obkurczenia i zbliznowacenia śledziony na skutek powstawania licznych zawałów ma miejsce w:

U 55-letniej kobiety z bólami głowy, zaburzeniami widzenia, krwawieniami i objawami zespołu Raynauda stwierdzono w surowicy krwi zmiany odpowiadające monoklonalnej proliferacji IgM. Poziom wapnia we krwi był prawidłowy, nie stwierdzono także zmian litycznych w kościach. W preparacie histopatologicznym szpiku kostnego stwierdzono liczne komórki plazmatyczne, limfocyty i komórki limfoplazmocytoidne. Powyższy obraz odpowiada rozpoznaniu:

W czasie infekcji wirusowej u 20-letniej kobiety stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych powierzchownych w różnych miejscach. W pobranym do badania histopatologicznego powiększonym węźle stwierdzono proliferację odczynową immunoblastów T zawierających duże jąderka. W jakiej strefie węzła chłonnego można znaleźć te komórki:

Typowymi objawami dla białaczki włochatokomórkowej (hairy cell leukemia) są:
1) lymphadenopathia (uogólnione powiększenie węzłów chłonnych);
2) splenomegalia;
3) anaemia;
4) leucopenia;
5) thrombocytopoenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Antygen powierzchniowy wirusa hepatitis B (HbsAg) jest syntetyzowany w:

Uwalnianie aktywnych form tlenu jest podstawowym mechanizmem uszkodzenia komórek w przebiegu:
1) zapalenia bakteryjnego;     3) zatrucia czterochlorkiem węgla;
2) działania energii jonizującej;    4) niedotlenienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie zaburzenia czynności immunologicznej nie wystepują w AIDS:

Przyczyną nieinfekcyjnych zapaleń mięśnia sercowego są:
1) penicyllina;       3) doxyrubicyna;
2) sulfonamidy;       4) cyklosporyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół rodzinnej zwiększonej zachorowalności na nowotwory złośliwe spowodowany wrodzoną mutacją genu P53, to:

Dla potwierdzenia pochodzenia mięśniowego guza wrzecionowatokomórkowego należy zlecić, następujący panel barwień: aktyna i

Aspiracja treści żołądkowej do płuc jest przyczyną wymienionych zmian, z wyjątkiem:

Zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi występuje u kobiet, u których stwierdzono wcześniej w tkance sutka:
1) atypowy rozrost przewodowy;     4) liczne torbiele;
2) atypowy rozrost zrazikowy;      5) włóknienie.
3) metaplazję apokrynową;
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszkodzenie struktury DNA (mutacje) prowadzące do rozwoju nowotworu następuje w fazie:

Przerzuty złośliwego guza liściastego do płuc u 47-letniej kobiety mają obraz histologiczny:

Zapalenie mięśnia sercowego typu Fiedler’a ma związek z:
1) ropnym zapaleniem osierdzia;     3) podawaniem cytostatyków;
2) bakteryjnym zapaleniem wsierdzia;    4) zakażeniem wirusowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obraz mikroskopowy nowotworu mózgu zbudowanego z nieukazujących zwykle figur podziału dwubiegunowych komórek o cienkich, długich wypustkach, zawierającego włókna Rosenthala i przestrzenie mikropseudotorbielowate, który obfituje w naczynia krwionośne, często o pogrubiałej ścianie i który nie ujawnia zwykle ognisk martwicy kojarzyć należy z rozpoznaniem: