Egzamin PES / Patomorfologia / jesień 2004
120 pytań
Pytanie 1
Rozedma płuc pierwotna charakteryzuje się:
1) poszerzeniem pęcherzyków płucnych, przewodów pęcherzykowych lub oskrzelików oddechowych;
2) zmianami destrukcyjnymi w ścianie struktur wymienionych w punkcie A;
3) zmianami zapalnymi w oskrzelach;
4) różnie nasilonymi zmianami włóknistymi w płucach;
5) pomnożeniem mięśni gładkich w ścianach oskerzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) poszerzeniem pęcherzyków płucnych, przewodów pęcherzykowych lub oskrzelików oddechowych;
2) zmianami destrukcyjnymi w ścianie struktur wymienionych w punkcie A;
3) zmianami zapalnymi w oskrzelach;
4) różnie nasilonymi zmianami włóknistymi w płucach;
5) pomnożeniem mięśni gładkich w ścianach oskerzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Tzw. tumorlets w płucach to:
1) guzki w płucach mniejsze niż 5 mm;
2) rozrosty komórek Cahala;
3) rozrosty związane z niedrożnością oskrzeli;
4) zmiany ulegające samoistnej regresji;
5) guzy z komórkami często dodatnimi na obecność bombesyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) guzki w płucach mniejsze niż 5 mm;
2) rozrosty komórek Cahala;
3) rozrosty związane z niedrożnością oskrzeli;
4) zmiany ulegające samoistnej regresji;
5) guzy z komórkami często dodatnimi na obecność bombesyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Tkankę tarczycy, poza prawidłowym gruczołem, można znaleźć w:
1) siodełku tureckim ;
2) jajniku;
3) jądrze;
4) mięśniach szkieletowych szyi;
5) śródpiersiu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) siodełku tureckim ;
2) jajniku;
3) jądrze;
4) mięśniach szkieletowych szyi;
5) śródpiersiu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Histiocytoza X w płucach:
1) jest związana z proliferacją komórek Langerhansa ;
2) jest najczęstszą formą histiocytozy X;
3) wiąże się z paleniem papierosów;
4) dotyczy głównie dużych oskrzeli;
5) zaliczana jest zawsze do procesów nowotworowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest związana z proliferacją komórek Langerhansa ;
2) jest najczęstszą formą histiocytozy X;
3) wiąże się z paleniem papierosów;
4) dotyczy głównie dużych oskrzeli;
5) zaliczana jest zawsze do procesów nowotworowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Zapalenie lipoidowe płuc:
1) może być egzogenne;
2) bywa związane z niedrożnością oskrzeli;
3) dotyczy tylko dolnych płatów płuca;
4) wiąże się z zaburzeniami poziomu tłuszczów we krwi;
5) może mu towarzyszyć reaktywne zapalenie naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może być egzogenne;
2) bywa związane z niedrożnością oskrzeli;
3) dotyczy tylko dolnych płatów płuca;
4) wiąże się z zaburzeniami poziomu tłuszczów we krwi;
5) może mu towarzyszyć reaktywne zapalenie naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Hamartoma to:
Pytanie 7
Onkogenem, aktywowanym przez translokacje w chłoniaku Burkitta jest:
Pytanie 8
Genem supresorowym (antyonkogennym) jest:
Pytanie 9
Błonicze zapalenie mięśnia sercowego jest zapaleniem typu:
Pytanie 10
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) polega na:
Pytanie 11
Fenyloketonuria, której przyczyną jest niedobór hydroksylazy fenyloalaninowej charakteryzuje się:
Pytanie 12
W przebiegu choroby nadciśnieniowej stwierdza się w sercu następujące zmiany za wyjątkiem:
Pytanie 13
Który/e z leków stosowanych szczególnie w leczeniu chorób nowotworowych ujawnia/ją znaczące działanie kardiotoksyczne:
1) adriamycyna; 3) cyklofosfamid;
2) prednison; 4) bleomycyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) adriamycyna; 3) cyklofosfamid;
2) prednison; 4) bleomycyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Leki betaadrenolityczne w ostrym niedokrwieniu mięśnia sercowego:
Pytanie 15
Zmiany w płucach o typie vasculitis spotyka się w:
1) ziarniniaku Wegenera;
2) guzkowym zapaleniu tętnic;
3) zespole Churg-Strauss`a;
4) toczniu układowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ziarniniaku Wegenera;
2) guzkowym zapaleniu tętnic;
3) zespole Churg-Strauss`a;
4) toczniu układowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Pozastawowymi powikłaniami reumatoidalnego zapalenia stawów jest/są:
1) osteoporosis ; 3) hypersplenismus;
2) pneumonitis interstitialis; 4) amyloidosis.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) osteoporosis ; 3) hypersplenismus;
2) pneumonitis interstitialis; 4) amyloidosis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Do obrazu histologicznego zapalenia maziówki w przebiegu zapalenia reumatoidalnego należy/ą:
1) rozplem warstwy wyściółkowej ;
2) kosmkowaty jej rozrost;
3) martwica włóknikowata;
4) grudkowy naciek limfoidalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rozplem warstwy wyściółkowej ;
2) kosmkowaty jej rozrost;
3) martwica włóknikowata;
4) grudkowy naciek limfoidalny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Zakażenie wirusem cytomegalii ujawnia się w płucach pod postacią:
Pytanie 19
Bolesne powiększenie ślinianki/ek z obrazem mikroskopowym nacieku limfoplazmatycznego, włóknieniem, poszerzeniem przewodów przemawia za:
1) syndrom Mikulicz ; 3) syndroma Sjogren;
2) parotitis epidemica; 4) sialolithiasis.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) syndrom Mikulicz ; 3) syndroma Sjogren;
2) parotitis epidemica; 4) sialolithiasis.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Przewlekłe zapalenie trzustki morfologicznie charakteryzuje się:
1) powstawaniem torbieli rzekomych;
2) proliferacją nabłonka przewodów z metaplazją;
3) zanikiem zrazików gruczołowych i włóknieniem;
4) wtórną kamicą wewnątrzprzewodową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) powstawaniem torbieli rzekomych;
2) proliferacją nabłonka przewodów z metaplazją;
3) zanikiem zrazików gruczołowych i włóknieniem;
4) wtórną kamicą wewnątrzprzewodową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
W obrazie histologicznym lichen sclerosus vulvae stwierdza się:
1) atrofię naskórka;
2) włóknienie w skórze właściwej;
3) obfity naciek zapalny z eozynofilów w skórze właściwej;
4) nadmierne rogowacenie (hyperkeratosis);
5) brak melaniny w komórkach warstwy podstawnej naskórka
Prawidłowa odpowiedź to:
1) atrofię naskórka;
2) włóknienie w skórze właściwej;
3) obfity naciek zapalny z eozynofilów w skórze właściwej;
4) nadmierne rogowacenie (hyperkeratosis);
5) brak melaniny w komórkach warstwy podstawnej naskórka
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
U 25-letniej kobiety wystąpiły zaburzenia miesiączkowania, trądzik, obniżenie barwy głosu i łysienie. Które z niżej wymienionych guzów jajnika mogą być odpowiedzialne za wystąpienie tych objawów:
1) fibroma;
2) Leydig cell tumor;
3) dysgerminoma;
4) tumor Brenneri;
5) granulosa cell tumor
Prawidłowa odpowiedź to:
1) fibroma;
2) Leydig cell tumor;
3) dysgerminoma;
4) tumor Brenneri;
5) granulosa cell tumor
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
U 35-letniej kobiety w 15 tygodniu ciąży wystąpiło krwawienie z jamy macicy. W badaniu ginekologicznym macica była większa niż to wynikało z czasy trwania ciąży. W jamie macicy stwierdzono groniaste twory, które nie naciekały mięśnia macicy. Nie stwierdzono fragmentów płodu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 24
W raku piersi nie jest czynnikiem rokowniczym:
Pytanie 25
Kuliste, kwasochłonne i intensywnie PAS dodatnie ciała zwane ciałami rzekomopiaszczakowatymi (ang. psudopsammoma bodies) są charakterystyczne dla obrazu mikroskopowego jednej z wymienionych histologicznych postaci oponiaków:
Pytanie 26
Który z wymienionych nowotworów charakteryzuje się podobieństwem swojego obrazu mikroskopowego do skąpodrzewiaka (oligodendroglioma):
Pytanie 27
Malformacja naczyń mózgu pod postacią teleangiektazji włośniczkowej (teleangiectasia capillaris) najczęściej zajmuje obszar w okolicy:
Pytanie 28
Widywane w mózgu ciała skrobiowate (corpora amylacea) powstają w komórkach:
Pytanie 29
Zaburzenie ukształtowania tylnego dołu czaszki w malformacji typu Arnold-Chiari`ego współistnieje prawie zawsze z dwoma spośród wymienionych niżej zmian:
1) wodogłowie;
2) aplazja lub hypoplazja robaka móżdżku;
3) jamistość rdzenia;
4) dysplazja jąder pnia mózgu;
5) przepuklina oponowo-rdzeniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wodogłowie;
2) aplazja lub hypoplazja robaka móżdżku;
3) jamistość rdzenia;
4) dysplazja jąder pnia mózgu;
5) przepuklina oponowo-rdzeniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Zaburzenie rozwojowe spoidła wielkiego (całkowity lub częściowy brak) współistnieje w niektórych przypadkach z nowotworem. Jaki to nowotwór?
Pytanie 31
Do obrazu zmian morfologicznych w układzie nerwowym wywołanych bezpośrednio przez wirus HIV 1 nie należy:
Pytanie 32
Gwiażdziak wielkokomórkowy podwyściółkowy (ang. subependymal giant cell astrocytoma) jest zwykle jedną ze zmian morfologicznych występujących w:
Pytanie 33
Peptyd Aβ jest dominującym składnikiem:
Pytanie 34
Blaszki (płytki) starcze w korze mózgu występują w jednej z wymienionych niżej chorób:
Pytanie 35
U noworodka płci męskiej z zespołem Downa stwierdzono zaciśnięty odbyt, opóźnienie oddawania smółki i rozdęcie brzucha. Postępowanie diagnostyczne winno być oparte o:
Pytanie 36
który z wymienionych czynników nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki:
Pytanie 37
Obecność złogów żelaza w licznych komórkach wątrobowych jest cechą charakterystyczną dla:
Pytanie 38
W przebiegu raka oskrzelowego płuc rozwija się zespół paranowotworowy do którego nie zaliczamy zespołu:
Pytanie 39
Marskość wątroby powstaje w wyniku przebudowy architektoniki narządu. Uważa się, że warunkiem jej powstania jest:
Pytanie 40
64-letni pacjent zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia. Stwierdzono anemię, trombocytopenię i limfocytozę ponad 100 tys/mm3. Ponadto lekarz rozpoznał hepatosplenomegalię i nieznaczną limfadenopatię. Pobrano węzeł chłonny, który miał zatartą strukturę - utkanie stanowiły małe, dojrzałe limfocyty z rozproszonymi ośrodkami rozmnażania zawierającymi prolimfocyty i paraimmunoblasty. Komórki tego nacieku miały fenotyp:
Pytanie 41
W obrazie histologicznym szybko powiększającego się węzła chłonnego 30-letniej kobiety stwierdzono rozlaną monotonną proliferację niedużych komórek limfoidalnych z licznymi mitozami i licznymi rozproszonymi makrofagami dającymi obraz ,,starry sky".
W imprincie z tego węzła w cytoplazmie komórek nowotworowych widoczne były wakuole, które dawały reakcję barwną na obecność:
W imprincie z tego węzła w cytoplazmie komórek nowotworowych widoczne były wakuole, które dawały reakcję barwną na obecność:
Pytanie 42
W wycinkach z powiększonego migdałka 10-letniego chłopca stwierdzono wzrost liczby grudek chłonnych zawierających proliferujące ośrodki rozmnażania. Który z powyższych terminów najlepiej odpowiada opisanemu procesowi patologicznemu:
Pytanie 43
W przewlekłej chorobie ziarniniakowej nawracające infekcje bakteryjne są spowodowane genetycznie uwarunkowanym defektem:
Pytanie 44
Cytokiną powodującą przekształcenie makrofaga w komórkę nabłonkowatą jest:
Pytanie 45
Jakie komórki nacieku zapalnego są typowe dla reakcji mediowanych przez IgE:
1) limfocyty; 4) plazmocyty;
2) mastocyty; 5) eozynofile
3) makrofagi;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) limfocyty; 4) plazmocyty;
2) mastocyty; 5) eozynofile
3) makrofagi;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Które z wymienionych cytokin są odpowiedzialne za ból w ognisku zapalnym:
1) PAF (platelet activating factor); 4) prostaglandyna;
2) substancja P; 5) bradykinina.
3) leukotrien B4;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) PAF (platelet activating factor); 4) prostaglandyna;
2) substancja P; 5) bradykinina.
3) leukotrien B4;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Zwiększona podatność na infekcje u chorych na cukrzycę spowodowana jest między innymi nabytymi defektami funkcji leukocytów:
1) aktywacji; 4) chemotaksji;
2) adhezji; 5) egzocytozy.
3) fagocytozy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) aktywacji; 4) chemotaksji;
2) adhezji; 5) egzocytozy.
3) fagocytozy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 48
Splenomegalia powstała w przebiegu marskości jest wyrazem:
Pytanie 49
Hypoalbuminiemia, fetor hepaticus, encefalopatia, zespół wątrobowo-nerkowy to objawy łączone z:
Pytanie 50
Choroba Pageta brodawki sutkowej (rak Pageta) to najczęściej naciekanie naskórka brodawki przez komórki raka:
Pytanie 51
Najczęściej występującymi wadami rozwojowymi tarczycy są anomalie przewodu tarczowo-językowego, a wśród nich torbiel tego przewodu. W tkance tarczycowej występującej w tej wadzie może dochodzić do transformacji nowotworowej. Który z nowotworów rozwija się najczęściej?
Pytanie 52
Znamienne podwyższenie poziomu gamma globulin we krwi jest charakterystyczne dla:
Pytanie 53
Torbiel środkowa szyi:
1) jest częstsza u dzieci ;
2) zawiera w otoczeniu utkanie tarczycy;
3) wysłana jest nabłonkiem wieloszeregowym gruczołowym lub płaskim;
4) może być punktem wyjścia gruczolaka wielopostaciowego;
5) może być punktem wyjścia raka tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest częstsza u dzieci ;
2) zawiera w otoczeniu utkanie tarczycy;
3) wysłana jest nabłonkiem wieloszeregowym gruczołowym lub płaskim;
4) może być punktem wyjścia gruczolaka wielopostaciowego;
5) może być punktem wyjścia raka tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 54
Podaj właściwy zestaw łączący utratę genu supresorowego transformacji nowotworowej i nowotworu wówczas ujawniającego się:
1) carcinoma ventriculi a) Rb
2) carcinoma mammae b) APC
3) schwannoma c) E kathedryna
4) carcinoma coli d) BRCA 1
5) sarcoma osteogenes e) NF 1
Prawidłowa odpowiedź to:
1) carcinoma ventriculi a) Rb
2) carcinoma mammae b) APC
3) schwannoma c) E kathedryna
4) carcinoma coli d) BRCA 1
5) sarcoma osteogenes e) NF 1
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Powikłaniem migotania przedsionków jest:
Pytanie 56
Przyczyną obrzęku płuc w ostrej niewydolności serca jest/są:
Pytanie 57
Które niżej wymienione zmiany w sercu nie są związane z procesem starzenia się:
Pytanie 58
Osteoporoza:
1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn;
2) jej przyczyną są zaburzenia w wytwarzaniu kości;
3) zapobiega jej podawanie fluoru;
4) jest związana z zaburzeniami hormonalnymi;
5) związana jest z nadmierną funkcją osteoklastów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje równie często u kobiet i mężczyzn;
2) jej przyczyną są zaburzenia w wytwarzaniu kości;
3) zapobiega jej podawanie fluoru;
4) jest związana z zaburzeniami hormonalnymi;
5) związana jest z nadmierną funkcją osteoklastów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Pheochromocytoma:
1) może występować również poza nadnerczami;
2) może występować u dzieci;
3) może zawierać komórki zwojowe;
4) może produkować kortykosteroidy;
5) występuje w zespole Sturge-Webera.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może występować również poza nadnerczami;
2) może występować u dzieci;
3) może zawierać komórki zwojowe;
4) może produkować kortykosteroidy;
5) występuje w zespole Sturge-Webera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Zespół Conna:
1) jest najczęściej związany z rozrostem kory nadnerczy;
2) może występować rodzinnie;
3) gruczolaki kory przypominają strefę siateczkowatą;
4) cechuje nadciśninie;
5) cechuje normalny pozim kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest najczęściej związany z rozrostem kory nadnerczy;
2) może występować rodzinnie;
3) gruczolaki kory przypominają strefę siateczkowatą;
4) cechuje nadciśninie;
5) cechuje normalny pozim kortyzolu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Zespół Zollingera-Ellisona:
1) towarzyszy gruczolakowi z komórek alfa wysp trzustki;
2) może towarzyszyć nowotworom jajnika;
3) czasami wywołuje owrzodzenia w jelitach cienkich;
4) często charakteryzuje się biegunką;
5) wiąże się z obecnością uchyłków Meckela.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) towarzyszy gruczolakowi z komórek alfa wysp trzustki;
2) może towarzyszyć nowotworom jajnika;
3) czasami wywołuje owrzodzenia w jelitach cienkich;
4) często charakteryzuje się biegunką;
5) wiąże się z obecnością uchyłków Meckela.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Do cech charakterystycznych nefropatii cukrzycowej nie należy:
Pytanie 63
W odniesieniu do kłębuszkowego submikroskpowego zapalenia nerek prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 64
Dla nefropatii IgA charakterystyczne są następujące cechy:
1) krwinkomocz;
2) obecność charakterystycznych złogów głównie w obrębie mezangium;
3) obecność złogów w postaci „garbików” pod nabłonkiem trzewnym;
4) rozwarstwienie blaszki gęstej błony podstawnej;
5) przemieszczania wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) krwinkomocz;
2) obecność charakterystycznych złogów głównie w obrębie mezangium;
3) obecność złogów w postaci „garbików” pod nabłonkiem trzewnym;
4) rozwarstwienie blaszki gęstej błony podstawnej;
5) przemieszczania wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 65
Nieprawdziwe jest stwierdzenie odnoszące się do zapalenia zewnątrzwłośniczkowego zrostowego z „półksiężycami”:
Pytanie 66
Następujące stwierdzenia dotyczące ogniskowego, segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS) są prawdziwe:
1) istotą zmiany jest nadmierne gromadzenie się macierzy mezangialnej;
2) podstawową zmianę stanowi szkliwienie kłębuszka;
3) może rozwinąć się w następstwie różnych glomerulopatii;
4) w pierwotnym FSGS początkowo zmiany dotyczą kłębuszków przyrdzeniowych;
5) charakterystyczny jest tu obraz immunomorfologiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) istotą zmiany jest nadmierne gromadzenie się macierzy mezangialnej;
2) podstawową zmianę stanowi szkliwienie kłębuszka;
3) może rozwinąć się w następstwie różnych glomerulopatii;
4) w pierwotnym FSGS początkowo zmiany dotyczą kłębuszków przyrdzeniowych;
5) charakterystyczny jest tu obraz immunomorfologiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
W odniesieniu do choroby Wegenera prawdziwe są stwierdzenia:
1) pierwsze objawy najczęściej dotyczą górnych dróg oddechowych;
2) zmiany nerkowe występują rzadko;
3) uszkodzenie kłębuszków ma charakater segmentalnych zmian martwiczych pętli włośniczkowych, często ze zrostami;
4) w przebiegu tej glomerulopatii dochodzi do martwicy brodawek;
5) podobnie jak w górnych drogach oddechowych i płucach w śródmiąższu nerki z reguły występują ulegające martwicy ziarniniaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pierwsze objawy najczęściej dotyczą górnych dróg oddechowych;
2) zmiany nerkowe występują rzadko;
3) uszkodzenie kłębuszków ma charakater segmentalnych zmian martwiczych pętli włośniczkowych, często ze zrostami;
4) w przebiegu tej glomerulopatii dochodzi do martwicy brodawek;
5) podobnie jak w górnych drogach oddechowych i płucach w śródmiąższu nerki z reguły występują ulegające martwicy ziarniniaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
Guz zajmujący nerkę i często okolicę okołonerkową niekiedy obustronnie, a zbudowany z tkanki tłuszczowej, grubościennych naczyń krwionośnych oraz mięśni gładkich z cechami znacznego stopnia proliferacji i polimorfizmu to:
Pytanie 69
Nefropatia toczniowa charakteryzuje się następującymi cechami:
1) występuje u 80% chorych na toczeń rumieniowaty;
2) rokowanie w znacznej części zależy od typu zmian nerkowych;
3) różnice w zmianach morfologicznych związane są z różną odpowiedzią immunologiczną;
4) najgorzej rokującą formą morfologiczną jest typ zapalenia błoniastego;
5) nefropatia ta nie ma charakterystycznych cech ultrastrukturalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje u 80% chorych na toczeń rumieniowaty;
2) rokowanie w znacznej części zależy od typu zmian nerkowych;
3) różnice w zmianach morfologicznych związane są z różną odpowiedzią immunologiczną;
4) najgorzej rokującą formą morfologiczną jest typ zapalenia błoniastego;
5) nefropatia ta nie ma charakterystycznych cech ultrastrukturalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Nephroblastoma:
1) najczęściej pojawia się przed 6 rokiem życia;
2) występuje łącznie z różnymi wadami rozwojowymi;
3) występowanie struktur pseudocewkowych w utkaniu stanowi niepomyślny czynnik rokowniczy;
4) duża liczba komórek mięśniowych w utkaniu guza rokuje źle;
5) daje przerzuty głównie do płuc i wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) najczęściej pojawia się przed 6 rokiem życia;
2) występuje łącznie z różnymi wadami rozwojowymi;
3) występowanie struktur pseudocewkowych w utkaniu stanowi niepomyślny czynnik rokowniczy;
4) duża liczba komórek mięśniowych w utkaniu guza rokuje źle;
5) daje przerzuty głównie do płuc i wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawidłowe:
Pytanie 72
Aktywacja szlaku alternatywnego układu dopełniacza wymaga współdziałania:
Pytanie 73
Kluczowym zdarzeniem w procesie aktywacji układu dopełniacza jest aktywacja następującego składnika:
Pytanie 74
Które z poniższych stwierdzeń najlepiej charakteryzuje zapalenia przewlekłe:
Pytanie 75
Zastój krwi w naczyniach w ognisku zapalnym jest poprzedzony następującymi zjawiskami:
1) przejściowy skurcz tętniczek;
2) skurcz żyłek;
3) poszerzenie tętniczek;
4) otwarcie łożyska kapilar;
5) poszerzenie żyłek.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przejściowy skurcz tętniczek;
2) skurcz żyłek;
3) poszerzenie tętniczek;
4) otwarcie łożyska kapilar;
5) poszerzenie żyłek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Zjawisko chemotaksji jest uzależnione od śródkomórkowego stężenia następujących jonów:
Pytanie 77
Które z wymienionych zjawisk nie jest typowe dla obrazu sekcyjnego posocznicy:
Pytanie 78
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do płytkowego czynnika aktywujacego (PAF):
1) jest syntetyzowany w płytkach krwi, neutrofilach i komórkach śródbłonka;
2) zwiększa przepuszczalność żyłek znacznie silniej od histaminy;
3) powoduje poszerzenie oskrzeli;
4) wywiera efekt na komórki docelowe wiążąc się z receptorem z aktywnością kinazy tyrozynowej;
5) zwiększa adhezję leukocytów do śródbłonka.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest syntetyzowany w płytkach krwi, neutrofilach i komórkach śródbłonka;
2) zwiększa przepuszczalność żyłek znacznie silniej od histaminy;
3) powoduje poszerzenie oskrzeli;
4) wywiera efekt na komórki docelowe wiążąc się z receptorem z aktywnością kinazy tyrozynowej;
5) zwiększa adhezję leukocytów do śródbłonka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe w odniesieniu do tlenku azotu:
1) poszerza naczynia;
2) redukuje agregację i adhezję płytek;
3) nasila objawy zapalenia indukowanego przez mastocyty;
4) zwiększa rekrutację leukocytów w ostrym zapaleniu;
5) jest syntetyzowany przez iNOS w aktywowanych makrofagach.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) poszerza naczynia;
2) redukuje agregację i adhezję płytek;
3) nasila objawy zapalenia indukowanego przez mastocyty;
4) zwiększa rekrutację leukocytów w ostrym zapaleniu;
5) jest syntetyzowany przez iNOS w aktywowanych makrofagach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Która z wymienionych chorób nie jest zapaleniem ropnym:
Pytanie 81
Odma jest częstym powikłaniem zapalenia płuc wywołanego przez:
Pytanie 82
Klinicyści poprosili o zbadanie materiału z raka jajnika przy użyciu cytometru przepływowego. Celem tego badania jest:
Pytanie 83
Uważa się, że wirusy HPV pełnią w rozwoju raka szyjki macicy funkcję:
Pytanie 84
Zapalenie płuc wywołane przez Legionella species posiada obraz:
Pytanie 85
Ostre zapalenie mięśnia sercowego spowodowane wirusami Coxsackie A i B w obrazie mikroskopowym cechuje się:
1) ogniskową zakrzepicą wsierdzia;
2) martwicą włókien mięśniowych;
3) mikroropniami z tendencją do rozprzestrzeniania śródmiąższowego;
4) naciekiem z komórek jednojądrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ogniskową zakrzepicą wsierdzia;
2) martwicą włókien mięśniowych;
3) mikroropniami z tendencją do rozprzestrzeniania śródmiąższowego;
4) naciekiem z komórek jednojądrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące Mycosis fungoides:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi;
2) typowymi komórkami dla Mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera;
3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów;
4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi;
5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zmiany kliniczne lokalizują się niemal wyłącznie w skórze głowy i szyi;
2) typowymi komórkami dla Mycosis fungoides są komórki Sezary-Lutznera;
3) mikroropnie Pautriera zbudowane są z eozynofilów;
4) zazwyczaj w okresie wstępnym następuje wysiew komórek nowotworowych do krwi;
5) jest to najczęstszy pierwotny chłoniak skóry.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Zwłóknienie szpiku kostnego (myelofibrosis):
1) charakteryzuje się wzrostem ilości fibroblastów w szpiku kostnym;
2) wiąże się z zanikiem śledziony;
3) zazwyczaj wymaga pobrania cylindra kostnego dla ustalenia rozpoznania;
4) jest jedną z postaci zespołu mieloproliferacyjnego;
5) prowadzi do rozwoju ostrej białaczki szpikowej u ok. 80% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) charakteryzuje się wzrostem ilości fibroblastów w szpiku kostnym;
2) wiąże się z zanikiem śledziony;
3) zazwyczaj wymaga pobrania cylindra kostnego dla ustalenia rozpoznania;
4) jest jedną z postaci zespołu mieloproliferacyjnego;
5) prowadzi do rozwoju ostrej białaczki szpikowej u ok. 80% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Aby rozpoznać zespół Kartagenera najprościej zastosować metodę:
Pytanie 89
Zespół feminizujących gonad to schorzenie:
1) dotyczące kobiet i dotyczy przerostu warstwy ziarnistej pęcherzyka Graafa z nadmiernym wydzielaniem estrogenów;
2) dotyczące mężczyzn i polega na przeroście komórek śródmiąższowych jąder;
3) dotyczące mężczyzn i jest rodzajem męskiego hermafrodytyzmu w przebiegu którego może rozwinąć się nowotwór jądra;
4) w przebiegu którego rozwijają się II-go rzędowe żeńskie cechy płciowe;
5) w którym w jądrach stwierdza się guzkowe masy poronnych kanalików krętych i brak komórek Sertoly'ego i Leydiga.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dotyczące kobiet i dotyczy przerostu warstwy ziarnistej pęcherzyka Graafa z nadmiernym wydzielaniem estrogenów;
2) dotyczące mężczyzn i polega na przeroście komórek śródmiąższowych jąder;
3) dotyczące mężczyzn i jest rodzajem męskiego hermafrodytyzmu w przebiegu którego może rozwinąć się nowotwór jądra;
4) w przebiegu którego rozwijają się II-go rzędowe żeńskie cechy płciowe;
5) w którym w jądrach stwierdza się guzkowe masy poronnych kanalików krętych i brak komórek Sertoly'ego i Leydiga.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
U 60-letniej kobiety operowanej z powodu raka płaskonabłonkowego pochwy stopień zaawansowania choroby nowotworowej oceniono na III st. wg FIGO. Naciek nowotworowy obejmuje:
Pytanie 91
Dla zapalenia błoniastego charakterystyczne są następujące zmiany:
1) obecność "kolców" błony podstawnej, widocznych w preparatach impregnowanych solami srebra;
2) nierówny zarys błony podstawnej od strony nabłonka, określany w badaniach ultrastrukturalnych jako "grzebień koguci";
3) obecność "garbików" uwidacznianych w badaniu elektronowo-mikroskopowym;
4) przemieszczanie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowych;
5) obecność półksiężycowatych zrostów pętli z torebką Bowmana.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność "kolców" błony podstawnej, widocznych w preparatach impregnowanych solami srebra;
2) nierówny zarys błony podstawnej od strony nabłonka, określany w badaniach ultrastrukturalnych jako "grzebień koguci";
3) obecność "garbików" uwidacznianych w badaniu elektronowo-mikroskopowym;
4) przemieszczanie wypustek komórek mezangialnych na obwód pętli włośniczkowych;
5) obecność półksiężycowatych zrostów pętli z torebką Bowmana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Najczęstszą przyczyną nagłrgo zgonu w przebiegu zawału mięśnia sercowego jest:
Pytanie 93
Wśród zmian błony śluzowej oskrzeli przebiegu astmy nie jest charakterystyczne:
Pytanie 94
Zapalenie limfocytarne tarczycy (Hashimoto):
1) jest częstsze u młodych mężczyzn;
2) jest związane z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej humoralnej i komórkowej;
3) wiąże się z nadczynnością tarczycy;
4) komórki nabłonka pęcherzyków wykazują zmiany onkocytarne;
5) w tarczycy mogą występować komórki olbrzymie wielojądrzaste.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest częstsze u młodych mężczyzn;
2) jest związane z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej humoralnej i komórkowej;
3) wiąże się z nadczynnością tarczycy;
4) komórki nabłonka pęcherzyków wykazują zmiany onkocytarne;
5) w tarczycy mogą występować komórki olbrzymie wielojądrzaste.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Cholesteatoma:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym;
2) dotyczy ucha środkowego;
3) jest zmianą torbielowatą;
4) związany jest z przewlekłym zapaleniem;
5) zawiera zawsze cholesterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest procesem nowotworowym niezłośliwym;
2) dotyczy ucha środkowego;
3) jest zmianą torbielowatą;
4) związany jest z przewlekłym zapaleniem;
5) zawiera zawsze cholesterol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Molluscum contagiosum (mięczak zakaźny):
1) jest częstszy w młodym wieku;
2) może występować na błonie śluzowej;
3) jest chorobą związaną z cukrzycą;
4) wywoływany jest przez chlamydie;
5) często występuje jako zmiana mnoga.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest częstszy w młodym wieku;
2) może występować na błonie śluzowej;
3) jest chorobą związaną z cukrzycą;
4) wywoływany jest przez chlamydie;
5) często występuje jako zmiana mnoga.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Calcifying odontogenic tumor (Pindborg tumor):
1) jest nowotworem złośliwym;
2) występuje głównie w żuchwie;
3) może produkować substancje amyloidowe;
4) wykazuje wysoką aktywność fosfatazy zasadowej;
5) ma związek ze śliniankami.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest nowotworem złośliwym;
2) występuje głównie w żuchwie;
3) może produkować substancje amyloidowe;
4) wykazuje wysoką aktywność fosfatazy zasadowej;
5) ma związek ze śliniankami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
U 50-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu uporczywych biegunek, stwierdzono zespół Cushinga oraz guz w górnym biegunie lewego płata tarczycy. W aspiratach z tego guza wśród białkowego podścieliska stwierdzono liczne komórki okrągłe i wielokształtne o eozynochłonnej cytoplazmie i średniej wielkości jądrach. Komórki te nie wykazywały żadnych tendencji histioformatywnych. Miejscami widoczne były ciałka piaszczakowate. Obraz cytologiczny łącznie z klinicznym odpowiadają:
Pytanie 99
Wyniosła, falbankowata zmiana na wargach sromowych większych obejmująca czasem krocze w kierunku odbytu, mikroskopowo charakteryzująca się hyper- i parakeratozą, akantozą i obecnością wielojądrowych komórek dyskeratotycznych i nieprawidłowych mitoz. Zmiany są obecne nie tylko w naskórku, ale także w actrotrichium. W wielu tych zmianach stwierdza się w cytofotometrii przepływowej aneuploidię, a metodą hybrydyzacji In situ stwierdza się obecność HPV. Opisany obraz odpowiada.
Pytanie 100
Wyspiaki (islet celltumors) są nowotworami hormonalnie czynnymi, mogą jednak przebiegać bez uchwytnych badaniami klinicznymi objawów nadczynności hormonalnej lub z zaburzeniami hormonalnymi polegającymi na opacznej funkcji hormonalnej.
Pytanie 101
Różnice geograficzne w zachorowalności na raka płaskonabłonkowego przełyku wskazują, iż kluczową rolę w jego powstawaniu odgrywają:
Pytanie 102
Wykładnikiem aktywnego zapalenia błony śluzowej żołądka jest:
Pytanie 103
Wczesny rak żołądka:
1) nie nacieka mięśniówki właściwej żołądka;
2) nie przerzutuje do węzłów chłonnych;
3) na powierzchni błony śluzowej może osiągać średnicę 10 cm;
4) 5-letnie przeżycia wynoszą 60%;
5) może mieć typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony.
Prawidłowa odpowiedź to::
1) nie nacieka mięśniówki właściwej żołądka;
2) nie przerzutuje do węzłów chłonnych;
3) na powierzchni błony śluzowej może osiągać średnicę 10 cm;
4) 5-letnie przeżycia wynoszą 60%;
5) może mieć typ wzrostu egzofityczny, płaski lub zagłębiony.
Prawidłowa odpowiedź to::
Pytanie 104
System Sydney (klasyfikacja zapaleń błony śluzowej żołądka) zaleca:
1) łączne opisywanie zmian zapalnych błony śluzowej trzonu i części odźwiernikowej żołądka;
2) stopniowanie nasilenia zaniku i metaplazji jelitowej;
3) wskazywanie na obecność Helicobacter pylori i określanie nasilenia kolonizacji błony śluzowej;
4) podawanie ilości granulocytów kwasochłonnych w nacieku zapalnym jako wykładnika zapalenia aktywnego;
5) podawanie opisowego rozpoznania i końcowej konkluzji.
Prawidłowa odpowiedź to::
1) łączne opisywanie zmian zapalnych błony śluzowej trzonu i części odźwiernikowej żołądka;
2) stopniowanie nasilenia zaniku i metaplazji jelitowej;
3) wskazywanie na obecność Helicobacter pylori i określanie nasilenia kolonizacji błony śluzowej;
4) podawanie ilości granulocytów kwasochłonnych w nacieku zapalnym jako wykładnika zapalenia aktywnego;
5) podawanie opisowego rozpoznania i końcowej konkluzji.
Prawidłowa odpowiedź to::
Pytanie 105
Który z wymienionych elementów nie występuje zazwyczaj w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby?:
Pytanie 106
Pojęcie „włóknienie” wątroby w badaniach biopsyjnych używane jest do określenia:
Pytanie 107
Ciała Mallory’ego to:
Pytanie 108
U 30-letniego mężczyzny stwierdzono guz śródpiersia bez towarzyszących objawów klinicznych. W preparacie histologicznym z tego guza stwierdzono rozsiane zanikające ośrodki rozmnażania z widocznymi w centrum naczyniami o pogrubiałych ścianach i jasnymi komórkami o współśrodkowym układzie otoczone płaszczem małych limfocytów. W przestrzeniach międzygrudkowych widać liczne naczynia o pogrubiałych ścianach. Powyższy obraz odpowiada rozpoznaniu:
Pytanie 109
Wirus Epstein-Barr odgrywa rolę w patogenezie:
1) białaczki włosianokomórkowej;
2) chłoniaka Burkitta;
3) raka pęcherza moczowego;
4) raka nosogardła;
5) mononukleozy zakaźnej.
Prawidłowa odpowiedź to::
1) białaczki włosianokomórkowej;
2) chłoniaka Burkitta;
3) raka pęcherza moczowego;
4) raka nosogardła;
5) mononukleozy zakaźnej.
Prawidłowa odpowiedź to::
Pytanie 110
Chłoniak z komórek płaszcza (mantle cell lymphoma) charakteryzuje się:
1) naciekaniem z małych lub średnich komórek o jądrach nieregularnych, czasem szczelinowatych;
2) zawsze rozlanym charakterem rozrostu;
3) następującym fenotypem komórek nowotworowych: CD20+ CD23- CD5+ CD43+;
4) częstą translokacją 11; 14;
5) zajęciem szpiku u ponad 50% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naciekaniem z małych lub średnich komórek o jądrach nieregularnych, czasem szczelinowatych;
2) zawsze rozlanym charakterem rozrostu;
3) następującym fenotypem komórek nowotworowych: CD20+ CD23- CD5+ CD43+;
4) częstą translokacją 11; 14;
5) zajęciem szpiku u ponad 50% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Wykrycie fuzji genu BCR-ABL jest pomocne w rozpoznaniu:
Pytanie 112
Zapalenie mięśnia sercowego typu Fiedler’a charakteryzuje się w obrazie mikroskopowym:
1) naciekiem limfoidalnym zrębu;
2) ogniskami martwicy;
3) obecnością licznych granulocytów kwasochłonnych;
4) ziarniniaków olbrzymiokomórkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) naciekiem limfoidalnym zrębu;
2) ogniskami martwicy;
3) obecnością licznych granulocytów kwasochłonnych;
4) ziarniniaków olbrzymiokomórkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Najbardziej istotnym wykładnikiem przewlekłości procesu w zapaleniu wątroby jest obecność:
Pytanie 114
W następujących nowotworach stwierdza się zaburzenia molekularne onkogenu RET:
1) rodzinny rak rdzeniasty tarczycy;
2) zespół Li-Fraumeni;
3) sporadyczny rak brodawkowaty tarczycy;
4) rodzinna polipowatość (gruczolakowatość) jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rodzinny rak rdzeniasty tarczycy;
2) zespół Li-Fraumeni;
3) sporadyczny rak brodawkowaty tarczycy;
4) rodzinna polipowatość (gruczolakowatość) jelita grubego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Zwiększona krzepliwość krwi towarzysząca nowotworom (głównie trzustki i płuc) może objawiać się nawracającymi zakrzepowymi zapaleniami żył i jest prawdopodobnie spowodowana produkcją substancji śluzowych aktywujących krzepnięcie. Zespół ten nosi nazwę:
Pytanie 116
W którym z łagodnych, nienowotworowych rozrostów w sutku może nie występować warstwa komórek mioepitelialnych?:
Pytanie 117
Do stanów rzekomonowotworowych układu moczowego nie należy:
Pytanie 118
W przebiegu róznych glomerulopatii w obrębie złogów w kłębuszkach najczęściej widuje się:
Pytanie 119
Mięsak kostny (osteosarcoma):
1) tworzy charakterystyczny obraz "spikuli" w obrazie radiologicznym;
2) rzadko występuje w metaphysis kości długich;
3) jest najczęstszym nowotworem złośliwym kości;
4) występuje u osób między 10 a 25 rokiem życia;
5) daje przerzuty drogą chłonną.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) tworzy charakterystyczny obraz "spikuli" w obrazie radiologicznym;
2) rzadko występuje w metaphysis kości długich;
3) jest najczęstszym nowotworem złośliwym kości;
4) występuje u osób między 10 a 25 rokiem życia;
5) daje przerzuty drogą chłonną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
Choroba Pageta kości:
1) występuje głównie u ludzi starszych;
2) często dotyczy żeber;
3) ma związek z zakażeniemi bakteryjnymi;
4) jest związana ze złamaniami kości;
5) w początkowej fazie jest związana z nadczynnością osteoklastów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje głównie u ludzi starszych;
2) często dotyczy żeber;
3) ma związek z zakażeniemi bakteryjnymi;
4) jest związana ze złamaniami kości;
5) w początkowej fazie jest związana z nadczynnością osteoklastów.
Prawidłowa odpowiedź to: