Egzamin PES / Otorynolaryngologia / jesień 2024

120 pytańZaloguj się, aby rozpocząć podejscie

Pytanie 1

Guzy naciekające część skalistą kości skroniowej, położone ku tyłowi od niej i naciekające stok to guzy zlokalizowane w rejonie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenia:
1) powszechnie stosowanym markerem do identyfikacji zakażenia HPV jest wykonanie badania immunohistochemicznego dla p16;
2) 57% przypadków raka płaskonabłonkowego w obrębie gardła środkowego jest związanych z zakażeniem HPV wysokiego ryzyka, z których większość to HPV 16;
3) obraz histologiczny raka HPV-dodatniego charakteryzuje się niskim zróżnicowaniem histologicznym z dużą martwicą;
4) rak płaskonabłonkowy części ustnej gardła HPV - dodatni jest obserwowany wśród młodszej populacji;
5) chorzy z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym gardła środkowego HPV+ po wieloletniej ekspozycji na dym tytoniowy oraz alkohol odznaczają się gorszym rokowaniem od chorych HPV- bez wcześniejszych czynników ryzyka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Która z cech nie jest cechą złośliwej przemiany znamienia barwnikowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Rak gruczołowo-torbielowaty (adenoid cystic carcinoma) nie jest:
1) guzem o rozprężającym charakterze wzrostu bez naciekania dlatego, że rośnie bardzo powoli;
2) bardzo szybko rosnącym nowotworem gruczołów ślinowych;
3) nowotworem mogącym występować w drogach oddechowych, np. w jamie nosowej oraz zatokach przynosowych;
4) nowotworem dającym rzadko przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
5) nowotworem mogącym dawać przerzuty do płuc, które u większości pacjentów są już obecne zwykle w chwili postawienia diagnozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Drugim co do częstości występowania w przypadku nowotworów złośliwych nosa i zatok przynosowych jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Zabieg chirurgiczny o nazwie crico-hyoido-epiglotopeksja (CHEP):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

W przypadku raka głośni w stopniu zaawansowania T3 niekwalifikującego się ani do laserowej resekcji endoskopowej ani do laryngektomii częściowej standardem leczenia jest:
1) laryngektomia całkowita z operacją węzłów chłonnych szyi i z uzupełniającą radioterapią;
2) radioterapia radykalna z jednoczasową chemioterapią;
3) laryngektomia całkowita z uzupełniającą chemioterapią;
4) laryngektomia całkowita z operacją węzłów chłonnych szyi oraz z uzupełniającą chemioterapią;
5) samodzielna radioterapia radykalna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Cechami prognostycznymi pogarszającymi rokowanie raków płaskonabłonkowych skóry głowy i szyi są:
1) rozmiar guza powyżej 2 cm;
2) wcześniejsze leczenie chirurgiczne;
3) immunosupresja;
4) zespół znamion atypowych;
5) neurotropizm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Przypisuje się rolę zakażenia wirusem EBV w rakach płaskonabłonkowych zlokalizowanych w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów zlokalizowanych w obrębie jamy nosowej i zatok przynosowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Postępowaniem z wyboru w następujących przypadkach jest:
1) leczenie skojarzone w przypadku niezróżnicowanego raka zatokowo-nosowego (SNUC);
2) biopsja z dostępu Caldwella-Luca w przypadku podejrzenia złośliwego guza zatoki szczękowej;
3) wykonanie cięcia Webera-Fergusona w przypadku raka skóry skrzydełka nosa;
4) leczenie chirurgiczne po ewentualnym wykonaniu embolizacji w przypadku naczyniakowłókniaka młodzieńczego;
5) wykonanie badania PET u każdego chorego w trakcie diagnostyki nowotworu masywu szczękowo-sitowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące teorii słyszenia:
1) przełomowym momentem w dziedzinie badań nad fizjologią słuchu były prace Békésy’ego dotyczące powstania na błonie podstawnej ślimaka tzw. „fali wędrującej”;
2) uzupełnieniem teorii „fali wędrującej” była teoria salw Wevera;
3) pierwotnie zakładano, że analiza częstotliwościowa dokonuje się w całości w OUN, a ucho wewnętrze pełni funkcję mikrofonu i jest jedynie biernym przekaźnikiem sygnałów;
4) uzupełnieniem teorii „fali wędrującej” była teoria telefoniczna Rutherforda;
5) największym odkryciem ostatnich lat, tłumaczącym działanie ślimakowego wzmacniacza było wykazanie kurczliwości komórek słuchowych wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego:
1) płynotok pourazowy występuje w 90%, w tym powypadkowy w 80% i jatrogenny w 10%;
2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powstaje częściej w wyniku płynotoków wczesnych niż późnych;
3) test oceny stężenia glukozy w wycieku uważany jest obecnie za najbardziej czuły;
4) płynotok niezwiązany z urazem (samoistny) występuje w 10%;
5) płynotok wczesny do jednego miesiąca od urazu występuje w 90%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu ucha wewnętrznego:
1) jedną z doszacowanych przyczyn pourazowych zawrotów głowy są przetoki perylimfatyczne;
2) zawroty głowy i zaburzenia równowagi występują u 15-78% pacjentów;
3) u około 17% chorych po urazach występują łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy;
4) u około 78% chorych po urazach występują łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy;
5) u ponad 70% pacjentów ze złamaniem kości skroniowej występuje upośledzenie słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerostu migdałka gardłowego:
1) zawiązki migdałka gardłowego formują się w 3.-4. miesiącu życia płodowego;
2) jego wzrost jest najszybszy do 2. roku życia;
3) maksymalną wielkość osiąga około 7. roku życia;
4) w ocenie histologicznej określenie przerost (hipertrofia) jest efektem proporcjonalnego wzrostu wszystkich elementów tkanki migdałka;
5) rozrost migdałka gardłowego (hiperplazja) oznacza zwiększenie liczby i wielkości grudek chłonnych w obrębie migdałka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mononukleozy zakaźnej:
1) mononukleozę należy podejrzewać zawsze wtedy, gdy 48-godzinne leczenie zapalenia gardła antybiotykiem nie przynosi spodziewanego efektu;
2) w 75% przypadków w mononukleozie dochodzi do powiększenia wątroby z żółtaczką;
3) w 25% przypadków mononukleozie towarzyszą polimorficzne wysypki skórne z wybroczynami na błonie śluzowej podniebienia twardego;
4) charakteryzuje się obrazem krwi obwodowej z komórkami zawierającymi wirusy;
5) w 75% przypadków mononukleozie towarzyszą polimorficzne wysypki skórne z wybroczynami na błonie śluzowej podniebienia twardego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych:
1) ropień okołomigdałkowy tylny (tylno-górny) jest najczęstszy i występuje w 80% przypadków, a przedni (przednio-górny) w 15% przypadków;
2) wskazaniem bezwzględnym do usunięcia migdałków podniebiennych jest posocznica lub ropowica pochodzenia migdałkowego;
3) w 50% przypadków ropni okołomigdałkowych wykrywa się bakterie beztlenowe, w 25% beta hemolizujące paciorkowce grupy A i w 25% florę mieszaną;
4) w 50% przypadków ropni okołomigdałkowych wykrywa się beta hemolizujące paciorkowce grupy A, w 25% bakterie beztlenowe i w 25% florę mieszaną;
5) ropień okołomigdałkowy przedni (przednio-górny) jest najczęstszy i występuje w 80% przypadków, a tylny (tylno-górny) w 15% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrzęku Reinkego:
1) charakterystycznym objawem jest obniżony głos;
2) charakterystycznym objawem jest podwyższony głos;
3) częściej dotyczy kobiet;
4) przy wysokich wartościach współczynnika VHI (samoocena głosu pacjenta) można rozważyć radykalne formy leczenia;
5) częściej dotyczy mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rowka głośni:
1) w badaniu wideostroboskopowym krtani amplituda drgań fałdów głosowych jest zwiększona;
2) w podziale klinicznym wg Forda wyróżnia się trzy typy rowków głośni;
3) w podziale klinicznym wg Forda wyróżnia się dwa typy rowków głośni;
4) według Hirano i Blessa wystąpienie rowków głośni ma podłoże genetyczne lub może być skutkiem przewlekłego procesu zapalnego;
5) wskaźnik niepełnosprawności głosowej (VHI) w przypadku wartości przekraczających 60-70 punktów świadczy o dużym nasileniu dolegliwości głosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Wskaż właściwe postępowanie terapeutyczne u pacjenta bez duszności spoczynkowej i z nieznaczną dusznością przy większych wysiłkach oraz dysfonią, które wystąpiły w następstwie niewydolności fonacyjnej głośni w przebiegu porażenia lewego fałdu głosowego i niedowładu prawego fałdu głosowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Zachłystywanie się jest jednym z objawów jednostronnego porażenia fałdu głosowego. Która z metod terapeutycznych nie ma zastosowania w leczeniu tego zaburzenia?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania chirurgicznego w obustronnym porażeniu fałdów głosowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wyboru optymalnej lokalizacji okienka tyreoplastyki w zabiegu laryngoplastyki medializacyjnej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Do technik chirurgicznych stosowanych w nawracającej brodawczakowatości krtani nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Do jatrogennych zmian patologicznych krtani nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyczyny obustronnego unieruchomienia fałdów głosowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

W której z patologii fałdów głosowych nie jest stosowana technika uniesionego mikropłata?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

W terapii nagłej głuchoty stosuje się zabiegi hiperbarii tlenowej. Zastosowanie hiperbarycznego tlenu powoduje:
1) zwiększenie zdolności erytrocytów do odkształcania się;
2) zmniejszenie zdolności erytrocytów do odkształcania się;
3) obniżenie hematokrytu;
4) zmniejszenie lepkości krwi;
5) zwiększenie lepkości krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Do zakażeń z grupy TORCH, których przebycie stwarza większe ryzyko wystąpienia niedosłuchu należy:
1) toksoplazmoza;
2) odra, ospa wietrzna, grypa, świnka;
3) różyczka;
4) cytomegalia;
5) opryszczka pospolita.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Cechy prawidłowej odpowiedzi potencjałów wywołanych z pnia mózgu ABR dla bodźca typu trzask o dużej intensywności są następujące:
1) prawidłowa morfologia fal I, III i V;
2) prawidłowa morfologia fal II, IV;
3) duża powtarzalność odpowiedzi przy zachowanych parametrach stymulacji;
4) prawidłowe wartości interwałów czasowych i latencji;
5) prawidłowy stosunek wartości interwałów I-III, III-V.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Emisje otoakustyczne znajdują zastosowanie kliniczne w przypadku:
1) badań przesiewowych słuchu;
2) monitorowania ototoksyczności leków;
3) wykrywania symulacji niedosłuchu;
4) diagnostyki szumów usznych;
5) monitorowania funkcji ślimaka w operacjach neurootologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Decyzja o kwalifikacji do chirurgii strzemiączka najczęściej podejmowana jest, gdy wielkość rezerwy ślimakowej przekracza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Jaki sposób postępowania należy wdrożyć w pierwszej kolejności u dziecka z szumami usznymi i towarzyszącym niedosłuchem?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Które z czynników zewnętrznych warunkują wielkość indywidualnego uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem?
1) poziom hałasu w pracy;     
2) impulsowość hałasu;     
3) czas ekspozycji na hałas;
4) przerwy w narażeniu na hałas;
5) stosowanie ochronników.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Za zawodowe uszkodzenie umożliwiające przyznanie renty zawodowej uznawany jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Który z zespołów wad wrodzonych charakteryzuje się palcozrostem rąk i stóp, przedwczesnym zarastaniem szwów czaszkowych, zaburzeniami w obrębie twarzoczaszki oraz nieprawidłowościami w budowie ucha zewnętrznego, kosteczek słuchowych i wadami ucha wewnętrznego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Którym z kwestionariuszy nie można ocenić nadwrażliwości słuchowej i mizofonii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Plamki Fiłatowa-Koplika są charakterystycznym objawem śluzówkowym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Wady rozszczepowe wargi i/lub podniebienia dotyczą 2-3 na 1000 żywo urodzonych dzieci w Polsce. Wady podniebienia mogą powodować dysfunkcję podniebienno-gardłową. Etiologiczna klasyfikacja dysfunkcji obejmuje dysfunkcje strukturalne, dynamiczne i funkcjonalne. Wskaż dysfunkcje, które dotyczą dysfunkcji dynamicznej:
1) rozszczep podniebienia leczony operacyjnie, bez rekonstrukcji dźwigacza podniebienia (izolowany/połączony z zespołami wad);
2) stan po adenotomii/adenotonsillotomii;
3) przetrwałe nawyki po korekcie anatomicznych i fizjologicznych deficytów;
4) ośrodkowe porażenie podniebienia (górny neuron ruchowy);
5) psychoneurozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Obserwacja i ocena funkcjonalna czynności podniebienia w badaniu nasofiberoskopowym wykonywana jest podczas oddychania oraz fonacji samogłoski [a] (o ile pacjent współpracuje). Wskaż stwierdzenia, które poprawnie opisują ocenę podniebienia od strony nosogardła:
1) ocena wielkości migdałka gardłowego. Istotna jest dynamiczna ocena wielkości migdałka. Wielkość migdałka to szacowana objętość nosogardła zajmowana przez adenoid. Przyjmuje się, że migdałek wypełniający do 40% światła nozdrzy tylnych jest miernie przerośnięty, do 50% średniej wielkości, natomiast ponad 80% znacznie przerośnięty;
2) ocena śluzówki nosogardła. Przy opisie badania nasofiberoskopowego ważny jest opis wyglądu śluzówki i obecności wydzieliny. Patologiczny wygląd śluzówki w tym obszarze, poprzez ciągłość z otaczającymi jamami, w tym jamami bębenkowymi, jamami zatok przynosowych, może odpowiadać za etiologię chorób uszu i zatok;
3) opis wyglądu i funkcji ujść gardłowych trąbek słuchowych;
4) ocena położenia adenoidu/zmiany nosogardła w stosunku do wałów trąbkowych;
5) ocena dynamiczna stosunku podniebienia do migdałka gardłowego podczas zwarcia: podniebienno-tylnogardłowego oraz podbienienno-adenoidalnego z wyróżnieniem zwarcia z migdałkiem w jego części górnej, środkowej, dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Działaniem niepożądanym, które może wystąpić w trakcie hiperbarycznej terapii tlenowej jest:
1) perforacja błony bębenkowej;
2) przejściowe zaburzenia widzenia;
3) barotrauma ucha środkowego i/lub zatok;
4) zaburzenia węchu;
5) zerwanie łańcucha kosteczek słuchowych;
6) barotrauma płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nadwrażliwości słuchowej i mizofonii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szumów usznych:
1) obiektywne szumy uszne można rejestrować za pomocą środków technicznych;
2) reakcje dzieci na odczuwanie szumów usznych są zwykle takie same jak u dorosłych;
3) szumy uszne występują u dzieci znacznie częściej niż są rozpoznawane;
4) u dziecka z niedosłuchem i szumami usznymi w pierwszej kolejności powinno się zastosować aparat słuchowy;
5) nie wykazano skuteczności terapii neurofeedback w łagodzeniu szumów usznych u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwiaka węchowego zarodkowego (esthesioneuroblastoma):
1) wywodzi się z komórek czuciowych pola węchowego;
2) wywodzi się z komórek nabłonka migawkowego małżowiny nosowej dolnej;
3) rośnie bardzo szybko, we wczesnym stadium daje przerzuty;
4) w stadium zaawansowanym nowotwór utrudnia oddychanie przez nos, powoduje krwawienia z nosa i hiposmię;
5) leczeniem z wyboru jest zabieg operacyjny, radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka odwróconego (papilloma inversum):
1) jest nowotworem łagodnym;
2) występuje obustronnie;
3) w badaniu endoskopowym często ma postać polipa;
4) obowiązuje klasyfikacja Wilsona w zależności od stopnia zaawansowania choroby;
5) jedną z metod chirurgicznego leczenia jest endoskopowa maksylektomia przyśrodkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Pilnym bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań czołowo-podstawnych należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące spożycia substancji żrącej:
1) zasady powodują martwicę skrzepową, a kwasy martwicę rozpływną;
2) odma podskórna na szyi i odma śródpiersia może świadczyć o pęknięciu przełyku;
3) ślinotok jest jednym z objawów oparzenia przełyku;
4) do powikłań oparzenia przełyku należą zwężenia i przełyk Barreta;
5) do powikłania oparzenia przełyku należy uchyłek Zenkera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

W złamaniach typu Le Fort I linia złamania przebiega przez:
1) szew jarzmowo-czołowy;       
2) szew szczękowo-czołowy;     
3) dolną ścianę szczęki;
4) kość podniebienną;
5) dolna część jamy nosowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Do objawów złamania rozprężającego oczodołu należy:
1) podwójne widzenie;
2) wytrzeszcz gałki ocznej;
3) zapadnięcie się gałki ocznej w oczodole;
4) deficyty czuciowe w obszarze unerwienia nerwu podoczodołowego;
5) zaburzenie węchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu błony bębenkowej:
1) do objawów perforacji błony bębenkowej należy pogorszenie słuchu typu przewodzeniowego;
2) o uszkodzeniu samej błony bębenkowej świadczy rezerwa ślimakowa wynosząca 10-20 dB, a przy uszkodzeniu kosteczek słuchowych upośledzenie słuchu przekracza 30dB;
3) przyczyną urazu bezpośredniego jest uderzenie otwartą dłonią;
4) w przypadku urazu kwadrantu tylno-górnego należy podejrzewać uszkodzenie kosteczek słuchowych;
5) każda perforacja błony bębenkowej wymaga leczenia operacyjnego w trybie pilnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania podłużnego kości skroniowej:
1) złamanie podłużne jest najczęściej spotykanym złamaniem kości skroniowej;
2) u ponad 50% pacjentów stwierdza się porażenie nerwu twarzowego;
3) występuje nagła i całkowita utrata słuchu;
4) w badaniu stwierdza się lateralizację próby Webera do chorego ucha;
5) powoduje ubytek błony bębenkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Stany zapalne i choroby nowotworowe mogą się rozprzestrzeniać od przewodu słuchowego do ślinianki przyusznej przez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia urazów krtani nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

42-letni mężczyzna od około 1 miesiąca niezbyt nasilony, stały ból ucha lewego, bez wycieku, bez pogorszenia słuchu. W tym przypadku należy:
1) wykonać otoskopię celem oceny błony bębenkowej;
2) wykonać videolaryngoskopię celem oceny krtani;
3) zlecić konsultację protetyka w celu wykluczenia zwyrodnienia stawu skroniowo-żuchwowego;
4) wykonać dokładne badanie jamy ustnej ze szczególną oceną śluzówek wyrostka zębodołowego żuchwy i szczęki oraz trójkąta zatrzonowcowego;
5) wykonać RTG zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Do powikłań ostrego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u dzieci należy:
1) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej;
2) ropień okołomigdałkowy;
3) angina Ludwiga;
4) zespół Gradenigo;
5) ropowica przestrzeni przygardłowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Za najczęstszą przyczynę złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego uważa się infekcję:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Bezwzględnym wskazaniem do tonsillektomii jest:
1) podejrzenie zmian nowotworowych;
2) nawracające anginy;
3) posocznica;
4) choroby odogniskowe;
5) krwawienie po wykonanym nacięciu ropnia okołomigdałkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wideostroboskopia krtani jest metodą najbardziej przydatną w rozpoznawaniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Ścianą przyśrodkową przestrzeni przygłośniowej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

W błędniku śródchłonka (endolimfa) nie znajduje się w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Warunkiem wykazania w badaniu otoneurologicznym reakcji przechyleniowej gałek ocznych nie jest stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Za uszkodzeniem obwodowym przemawia wykazanie u chorego z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi oczopląsu:
1) poziomoobrotowego, zmiennokierunkowego, zmniejszającego się przy fiksacji;
2) poziomoobrotowego, stałokierunkowego, nie zmniejszającego się przy fiksacji;
3) pionowego, zmiennokierunkowego, zmniejszającego się przy fiksacji;
4) poziomoobrotowego, stałokierunkowego, zmniejszającego się przy fiksacji;
5) poziomego, stałokierunkowego, zmniejszającego się przy fiksacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oczopląsu Bruna:
1) występuje u chorych z dużymi guzami kąta mostowo-móżdżkowego;
2) ma dużą amplitudę i małą częstotliwość przy spojrzeniu chorego w stronę guza;
3) ma małą amplitudę i dużą częstotliwość przy spojrzeniu chorego w stronę zdrową;
4) świadczy o uszkodzeniu obszaru unaczynienia tętnicy dolnej przedniej móżdżku (AICA);
5) nie zmniejsza się przy fiksacji wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Konflikt naczyniowo-nerwowy nerwu VIII jest wywołany uciskiem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Do objawów zapalenia nerwu przedsionkowego nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

U chorego z objawami ostrego zespołu przedsionkowego za udarem w obrębie tyłomózgowia przemawia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące załamka Carharta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Do postawienia rozpoznania ośrodkowych (centralnych) zaburzeń przetwarzania słuchowego (central auditory processing disorder) nie jest konieczne wykonanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Na rycinie przedstawiono schemat potencjałów generowanych w układzie słuchowym człowieka. Fale oznaczone symbolami P0, Pa i Pb oznaczają:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Do lekarza zgłosił się 54-letni chory, który skarżył się na napadowy ucisk w klatce piersiowej, podwyższony puls, ból głowy i nadmierną potliwość, który były wywoływane przez wszystkie głośne dźwięki. Pacjent ten najprawdopodobniej cierpi na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Na rycinie przedstawiono różne wyniki jednego z badań słuchu. Przyporządkuj odpowiedni wynik do rodzaju ubytku słuchu (A-E) do odpowiedniej krzywej (1-5).
1) niedosłuch przewodzeniowy;         
2) niedosłuch czuciowo-nerwowy ślimakowy;     
3) niedosłuch czuciowo-nerwowy neurytyczny;
4) resztki słuchowe;
5) słuch prawidłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu 48-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu jednostronnego niedosłuchu i szumów usznych. Objaw ten pojawił się 3 lata wcześniej i nasilał się stopniowo. Wynik badania najbardziej prawdopodobnie wskazuje na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące implantów słuchowych zakotwiczonych w kości skroniowej (Bone Anchored Hearing Implant, BAHI):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące otospongiozy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

W przypadku urazów wielonarządowych do oceny stanu chorego wykorzystywana jest skala reaktywności zaproponowana w 1974 roku przez ośrodek w Glasgow, inaczej określana jest jako skala śpiączki Glasgow - GCS. Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące skali:
1) chory może uzyskać od 0 do 15 punktów;
2) przy opisie stanu chorego podaje się wynik sumaryczny będący sumą oceny najlepszych czynności oczu (E), najlepszej odpowiedzi słownej (V) oraz najlepszej reakcji motorycznej (M);
3) czynności oczu oceniane są w skali 4 stopniowej, kontakt słowny w skali 5 stopniowej, reakcja motoryczna w skali 6 stopniowej;
4) przykładowy wynik oceny: GCS 10 = E3V4M3 jest wynikiem gdzie E3 oznacza otwarcie oczu na polecenie, V4 - odpowiedź splątana, M3 - występowanie reakcji obronnych na ból;
5) w przypadku stwierdzenia sumy punktów CGS 8 i mniej wymaga zaintubowania pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) nadmierne wydzielanie śliny określane jest jako „dyschalgia”;
2) wzrost wydzielania śliny występuje przy stosowaniu leków przeciwcholinergicznych;
3) wzrost wydzielania śliny występuje przy stosowaniu leków przeciwhistaminowych;
4) wzrost wydzielania śliny występuje przy stosowaniu sympatykolityków;
5) wzrost wydzielania śliny występuje przy stosowaniu środków znieczulających do stosowania miejscowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Pourazowe porażenie nerwu twarzowego:
1) pojawia się wyłącznie bezpośrednio po urazie;
2) może powstać na skutek złamania kości skroniowej;
3) może powstać jako powikłanie jatrogenne;
4) może być określone jako neuropraksja (całkowite przerwanie ciągłości nerwu);
5) może być określone jako neurotmeza (niepełne przerwanie ciągłości nerwu).
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Pourazowa perforacja błony bębenkowej:
1) bezpośrednio po urazie zawsze pojawia się lateralizacja próby stroikowej Webera w stronę ucha zdrowego;
2) jednoczesne występowanie objawów ze strony ucha wewnętrznego (np. oczopląs, odbiorczy ubytek słuchu) są oznaką poważnego uszkodzenia ucha z zaleceniem wykonania zabiegu operacyjnego;
3) w zależności od wielkości urazu należy spodziewać się uszkodzenia łańcucha kosteczek;
4) podstawą do rozpoznania jest dokładna diagnostyka radiologiczna;
5) jest szczególnie niebezpieczne w chwili, gdy powstaje w trakcie nurkowania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Choroba Winklera:
1) jest to zapalna zmiana skórna powstające jako powikłanie półpaśca;
2) ma postać twardego, czerwonawego guzka na płatku małżowiny usznej;
3) jest to postać perlaka pooperacyjnego przewodu słuchowego zewnętrznego;
4) inaczej określane jest jako przewlekłe guzkowe zapalenie chrząstki i skóry obrąbka ucha lub „ucho śpiocha”;
5) przyczyna powstania zmiany jest nieznana z dużym prawdopodobieństwem przewlekłego niedokrwienia na skutek ucisku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Do bezwzględnie pilnych wskazań do operacyjnego zaopatrzenia złamań czołowo-podstawnych zalicza się:
1) oporne na leczenie zachowawcze krwawienie w następstwie otwartego uszkodzenia czaszki;
2) otwarte obrażenia mózgu;
3) zagrażający życiu wzrost ciśnienia śródczaszkowego z powodu krwotoku śródczaszkowego;
4) obrażenia penetrujące z obecnością ciał obcych;
5) ostre zapalenie zatoki klinowej, ropniak zatoki klinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Próba stroikowa Webera w przypadku złamanie kości skroniowej:
1) umożliwia bezpośrednie wykrycie przyczyny ubytku słuchu;
2) w przypadkach uszkodzenia ucha wewnętrznego pozorne źródło dźwięku ulega przesunięciu ku lepiej słyszącemu uchu;
3) w przypadku złamania z uszkodzeniem błony bębenkowej pozorne źródło dźwięku ulega przesunięciu ku lepiej słyszącemu uchu;
4) po wykonaniu próby Webera i jej lateralizacji dodatnia próba Rinnego stwierdzana po stronie zlateralizowanej świadczy o ubytku słuchu typu przewodzeniowego po stronie zlateralizowanej;
5) w przypadku złamania podłużnego kości skroniowej stwierdza się lateralizację próby Webera w stronę do zdrowego ucha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Meniere’a:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia krtani u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

W diagnostyce różnicowej przyczyn obustronnego porażenia nerwu twarzowego u dzieci należy uwzględnić:
1) uraz twarzoczaszki;
2) neuroboreliozę;
3) zespół Millera-Fishera;
4) stwardnienie rozsiane;
5) białaczkę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Paracenteza jest szczególnie zalecana w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci:
1) poniżej 3. miesiąca życia;
2) z obniżoną odpornością;
3) karmionych mlekiem modyfikowanym;
4) z niską masą urodzeniową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

W procesie doboru aparatu słuchowego dla pacjenta pediatrycznego należy uwzględnić m.in. różnice w budowie przewodu słuchowego zewnętrznego. W tym celu należy uwzględnić wartość współczynnika RECD (Real Ear to Coupler Difference). Jednostka, w jakiej podaje się wartości RECD to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Stwierdzenie w badaniu przedmiotowym aft Suttona powinno nasunąć rozpoznanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Presbyacusis:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Wskaż zestaw, w którym wszystkie wymienione związki posiadają działanie ototoksyczne:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Anatomia i fizjologia trąbki słuchowej dzieci staje się zbliżona do dorosłych w wieku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

65-letni pacjent skarży się na okresowe zawroty głowy, mroczki przed oczyma, jeden raz stracił przytomność. W jakim kierunku powinna najpierw podążać diagnostyka różnicowa?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oparzenia małżowiny usznej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące manewru Dix-Hallpike’a:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Dla oceny funkcji nerwu twarzowego pomocne są testy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

60-letni pacjent trafił na SOR z zawrotami głowy. W pierwszej kolejności skupiono się na wykluczeniu udaru. Który test przedsionkowy będzie szczególnie pomocny?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Wskaż prawidłowe połączenie rodzaju stymulacji przedsionkowej z badaną w tym teście strukturą/strukturami:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oczopląsu samoistnego pochodzenia błędnikowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) najczęstszym guzem pozagałkowym oczodołu jest chłoniak;
2) w patomechanizmie refluksu krtaniowo-gardłowego główną rolę odgrywa niewydolność górnego zwieracza przełyku (UES);
3) objawem zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej jest między innymi porażenie nerwów III, VI,V1,V2 oraz rozszerzenie źrenicy;
4) przerzuty do węzłów chłonnych w raku krtani najczęściej obejmują poziom III i V;
5) podczas operacji otosklerozy można zastosować protezkę typu Soft Clip.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Do chorób ze spektrum IgG4 zależnych zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Który z objawów wskazuje na uszkodzenie lewego nerwu podjęzykowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Cechy przewlekłego zapalenia ucha środkowego to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Pacjent z nasilonymi objawami ostrego zapalenia gardła i migdałków o nieznanej etiologii, który podczas badania i zbierania wywiadu otrzymał wynik 4 w teście Centora/McIsaaca wymaga:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porażenia Bella:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Standardem w diagnostyce i prognozowaniu jednostronnego porażenia fałdu głosowego jest badanie elektromiograficzne mięśnia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Przy uszkodzeniu jednostronnym nerwu krtaniowego górnego:
1) po stronie porażonej nalewka położona jest niżej;
2) fałd głosowy po stronie porażonej jest krótszy, wiotki;
3) występują często zaburzenia połykania;
4) dźwięczność głosu jest zmieniona w niewielkim stopniu;
5) zakres głosu nie jest zawężony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Zaburzenie, w którym występuje ataksja chodu, mowa skandowana, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia połykania oraz nietrzymanie moczu to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Guz Küttnera to:
1) choroba IgG4-zależna;
2) przewlekłe stwardniające zapalenie ślinianek;
3) zapalenie gruczołów łzowych i ślinianek;
4) guz rzekomy oczodołu;
5) guz przerzutowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Pęknięcie błony bębenkowej po barotraumie to wg skali Teeda stopień:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Mnoga symetryczna tłuszczakowatość występująca najczęściej wokół szyi, głównie u mężczyzn w średnim wieku, często z dodatnim wywiadem w kierunku nadmiernego spożycia alkoholu to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Ubytek słuchu typu ślimakowego, któremu towarzyszy zwężenie tętnicy płucnej, niepełnosprawność intelektualna i małoocze to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

W przypadku utraty ostrości widzenia związanym ze wzrostem ciśnienia wewnątrz oczodołu czas pozostający do wystąpienia nieodwracalnej ślepoty, a tym samym czas do wykonania odbarczenia oczodołu (osobniczo zmienny) może nie przekraczać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Klasyfikacja Knospa określa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Konikotomia:
1) polega na uzyskaniu dostępu do dróg oddechowych poprzez nacięcie więzadła pierścienno-tchawiczego;
2) jest zabiegiem w trybie nagłym i powinna być zastąpiona tracheotomią ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstek pierścieniowatej i nalewkowatych;
3) następstwem jej może być zwężenie okolicy podgłośniowej;
4) jednym ze wskazań do jej wykonania jest szybko narastający obrzęk głośni uniemożliwiający intubację.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolakotorbielaka brodawczakowatego limfatycznego ślinianki przyusznej:
1) transformacja złośliwa może dotyczyć zrębów limfatycznego guza i prowadzić do powstania chłoniaka;
2) może występować wieloogniskowo;
3) 3-14% może występować obustronnie;
4) może transformować w raka onkocytarnego;
5) na jego rozwój ma wpływ nałóg palenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Brodawczak odwrócony zajmujący zatoki sitowe, przyśrodkową ścianę zatoki szczękowej bez cech złośliwości to wg klasyfikacji Krouse’a stopień:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi