Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Specyficzne zaburzenie językowe to zaburzenie rozwojowe charakteryzujące się:
Pytanie 2
przedział wiekowy w gerontologii określa się mianem późnej starości'?
Pytanie 3
Wskaż objawy zespołu Pendreda:
Pytanie 4
Skrót SLI oznacza:
Pytanie 5
Zaburzenia procesów przetwarzania słuchowego (APD) występują:
Pytanie 6
Całkowity zanik sygnałów emisji otoakustycznych (OAE) występuje W przypadku:
Pytanie 7
Porażenie nerwu twarzowego jest częstym objawem pojawiającym się W zespole:
Pytanie 8
Wynik próby Webera, w której dźwięk odczuwany jest jednakowo w obojgu uszach, świadczy 0:
Pytanie 9
Objawami towarzyszącymi wystąpieniu nagłej głuchoty są:
1) wyciek ropny z ucha,
5) tętniący ból ucha,
2) zawroty głowy, niedosłuch fluktuacyjny,
3) szumy uszne, uczucie pełności ucha,
4) wysypka w okolicy małżowiny usznej,
Pytanie 10
Refluks krtaniowo-gardłowy (laryngopharyngeal reflux - LPR) jest przewlekłym procesem chorobowym, W którym występuje wsteczny ruch treści płynnej lub gazowej żołądka poprzez przełyk do gardła krtani, co wywołuje ostre lub przewlekle objawy zapalenia śluzówki krtani. W celu opisu zaburzeń związa - nych z LPR została opracowana Skala Dolegliwości Refluksowych Reflux Symptoms Index RSI). Które z poniższych dolegliwości zalicza się do skali RSI?
1) chrząkanie,
4) zaburzenia oddychania,
2) rozległy obrzęk krtani,
5) gęsta wydzielina śluzowa w krtani. 3) zaburzenia połykania,
Pytanie 11
Refluks krtaniowo-gardłowy (laryngopharyngeal reflux - LPR) stanowi szczególną postać refluksu żołądkowo-przełykowego (gastroesophageal reflux GERD), w której płynna gazowa treść żołądkowa dociera do górnego odcinka układu oddechowego przewodu pokarmowego W których z poniższych chorób laryngologicznych znaczącą rolę odgrywa LPR?
1) laryngomalacja,
2) otoskleroza,
3) brodawczaki górnych oddechowych,
4) ostre zapalenie ucha środkowego,
5) przewlekłe zapalenie zatok,
6) przerost migdałka gardłowego.
Pytanie 12
Glukonian chlorheksydyny stosowany jako składnik leków recepturowych W otorynolaryngologii jest substancją czynną działającą bakteriobójczo na bakterie zarówno Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące glukonianu chlorheksydyny:
1) działa przeciwgrzybiczo,
2) działa przeciwwirusowo,
3) działa antyseptycznie, nie jest wrażliwy na działanie temperatury światła,
5) można stosować bez ograniczeń czasowych:
Pytanie 13
Rozpuszczalnikami najczęściej stosowanymi do kropli donosowych recepturowych są:
1) woda do receptury (aqua purificata),
2) 0,9% roztwór chlorku sodu (natrium chloratum),
3) lanolina bezwodna (lanolinum anhydricum),
4) parafina ciekła (paraffinum liquidum),
5) wazelina biała vaselinum album).
Pytanie 14
Kwas borny (acidum boricum) jest składnikiem leków recepturowych stosowanych m.in. W otorynolaryngologii. Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla kwasu bornego?
1) ma działanie odkażające,
2) stężenie stosowane w postaci roztworu to 1-3%,
3) podwyższa pH, może być stosowany bez ograniczeń czasowych,
5) obniża pH.
Pytanie 15
Krople do ucha (guttae otologicae) to leki recepturowe, w których stosuje się najczęściej takie rozpuszczalniki jak:
1) woda (Aqua purificata, Aqua pro usu officinale),
2) etanol Ethanolum),
3) glicerol (Glycerolum)= 4) wazelina biała Vaselinum album) 5) lanolina bezwodna (Lanolinum anhydricum).
Pytanie 16
Zgodnie z wytycznymi ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) alergiczny nieżyt nosa (ANN) u dzieci powinien być w pierwszej kolejności leczony bezpiecznie i skutecznie lekami takimi jak:
1) antagoniści receptorów leukotrienowych, zwłaszcza u dzieci Z towarzyszącą astmą,
2) leki przeciwhistaminowe 3) glikokortykosteroidy działające ogólnoustrojowo, steroidy donosowe 5) sympatykomimetyki działające miejscowo.
Pytanie 17
Z obawy przed uzyskaniem wyników fałszywie dodatnich nadrozpozna - walności przewlekłego zapalenia zatok przynosowych u dzieci po niedawno przebytej infekcji górnych dróg oddechowych ustalono, że punkt odcięcia w skali Lund-Mackaya w populacji pediatrycznej wynosi:
Pytanie 18
z kwestionariuszy nie jest dedykowany pacjentom z szumami usznymi?
Pytanie 19
Według dostępnych w piśmiennictwie danych epidemiologicznych występowanie przewleklego zapalenia zatok przynosowych w Europie oraz zgodnie z danymi zamieszczonymi w opracowaniu potrzeb zdrowotnych problem chorób nosa zatok przynosowych dotyka w Polsce:
Pytanie 20
Otoskleroza jest schorzeniem obejmującym wszystkie trzy warstwy błędnika kostnego, polegającym na tworzeniu się złogów kostnych w obrębie płytki strzemiączka, Co uposledza mechaniczną transmisję dźwięków. Jednym ze sposobów leczenia choroby jest chirurgia strzemiączka. Pooperacyjna rezerwa ślimakowa wyrażona jest w:
Pytanie 21
Badania przesiewowe stanowią podstawowe narzędzie profilaktyki:
Pytanie 22
Wskaż schorzenie, które charakteryzuje się występowaniem przewlekłego procesu patologicznego, prowadzącego do tworzenia się kostniny o charakterze kości gąbczastej w efekcie do fiksacji płytki strzemiączka w okienku owalnym, jednym z podstawowych symptomów rozwoju tego schorzenia, obok progresywnego ubytku słuchu są szumy uszne:
Pytanie 23
Wskaż nazwę narzędzia zwalidowanego w języku polskim, przeznaczonego do oceny rozwoju słuchowego dzieci w wieku 0-24 miesięcy:
Zawiera 35 pytań, uporządkowanych zgodnie z kolejnymi fazami rozwoju słuchowego dziecka, odnoszących się do zaobserwowanych przez rodziców zachowań słuchowych w sytuacjach codziennych
Pytanie 24
Objawy zaburzeń czynności układu przedsionkowego wpływają na jakość życia pacjenta w zakresie funkcjonalnym, emocjonalnym fizykalnym. Podczas lekarskiej stosuje się samoopisowe narzędzie zawierające pytania dotyczące wymienionych aspektów, aby oszacować stopień trudności związany z zawrotami głowy zaburzeniami równowagi, które występują w codziennym funkcjonowaniu pacjenta, a są niemierzalne podczas diagnostyki laboratoryjnej:
W tym celu stosuje się kwestionariusz:
Pytanie 25
Objawy przedsionkowe są najczęściej zgłaszanymi trudnościami pooperacyjnymi wśród pacjentów po implantacji ślimakowej. Rozważając częstość występowania pooperacyjnych objawów przedsionkowych, wskaż fałszywe stwierdzenie:
1) wśród bilateralnych biorców implantów ślimakowych u 70% pacjentów obserwuje się wczesne objawy, 30% nie doświadcza żadnych objawów przedsionkowych,
2) wiek nie jest silnie skorelowany z występowaniem objawów przedsionkowych po zabiegu wszczepienia implantu ślimakowego,
3) zgodnie z podziałem symptomów na występowanie wczesne przejścio - we (w ciągu 2 tygodni samoistnie ustępujących) wczesne o prze - dłużonym wstępowaniu (w ciągu pierwszych 2 tygodni od operacji, trwałe występowanie) oraz opóźnione (ponad 2 tygodnie od operacji), większość pacjentów bezpośrednio po implantacji prezentuje objawy, które samoistnie ustąpiły,
4) długotrwałe uporczywe zaburzenia przedsionkowe po wszczepieniu implantu ślimakowego są rzadkie,
5) tylko część pacjentów doświadczających objawów przedsionkowych będzie wykazywać redukcję wyników w testach otoneurologicznych.
Pytanie 26
Podstawą dla procedur stosowanych w rehabilitacji przedsionkowej jest znajomość mechanizmów naprawczych po uszkodzeniu przedsionka. Wskaż, który z mechanizmów odpowiada za wygaszanie reakcji centralnego układu nerwowego na powtarzany bodziec w aspekcie wywołanego przez niego nieprzyjemnego odczucia:
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rowka głośni:
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zachyłków przedusznych:
Pytanie 29
Do trudnych w leczeniu operacyjnym zachyłków oraz zatok czołowych należą przypadki u pacjentów:
1) z dużą średnicą przednio-tylną ujścia zatoki czołowej,
2) z przebytym poprzednio zabiegiem chirurgicznym, który spowodował blizny w zachyłku czołowym,
3) z pojedynczą komórką grobli nosa,
4) z usuniętymi małżowinami środkowymi,
5) z małą zatoką czołową ze słabo napowietrznioną komórką nosa wąskim ujściem
Pytanie 30
Prowadzenie zabiegu chirurgicznego w okolicy zachyłka czołowego nie stwarza zagrożenia dla:
Pytanie 31
Silikonowe rurki do intubacji kanalików łzowych zakłada się, gdy:
Pytanie 32
Zabieg endoskopowej dakryocystorhinostomii (DCR) rozpoczyna się od:
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwotoku do wnętrza oczodołu:
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań sfenoidotomii:
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komórki nosa:
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wyrostka haczykowatego:
1) wyrostek haczykowaty jest kością o sierpowatym kształcie, sięgającą od góry do zachyłka czołowego, od dołu przyczepioną do wyrostka sitowego małżowiny nosowej dolnej,
2) antrostomia zatoki szczękowej jest pierwszym etapem chirurgii endoskopowej zatok, kolejnym etapem jest wycięcie wyrostka haczykowatego,
3) technika drzwi wahadłowych umożliwia całkowite usunięcie dolnej części wyrostka haczykowatego odsłonięcie w ten sposób naturalnego ujścia zatoki szczękowej,
4) podczas wykonywania przedniego nacięcia wyrostka haczykowatego W miejscu, przyrasta on do bocznej ściany nosa istnieje ryzyko penetracji oczodołu,
5) możliwym powikłaniem podczas resekcji wyrostka haczykowatego jest uszkodzenie przewodu nosowo-łzowego. Przebicie przewodu nosowoIzowego zwykle nie daje żadnych objawów, znacznie gorzej rokuje zmiażdżenie przewodu, gdyż może powodować narastanie tkanki bliznowatej W rezultacie jego niedrożność.
Pytanie 37
Wskaż, jaka jest wartość progu fali V w poniższych zapisach odpowiedzi ABR dla trzasku [dB nHL]:
Pytanie 38
U pacjenta z dużym guzem w tylnej jamie czaszki, który uciska na pień mózgu, w zapisie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu dla trzasku o natężeniu 90 dB nHL może wystąpić:
Pytanie 39
Wskaż właściwy opis zapisów odpowiedzi ABR dla trzasku (czas analizy 10 ms):
Pytanie 40
Jeżeli ubytek ślimakowy przekracza wartość 40 dB HL to wynik badania otoemisji akustycznych dla trzasku jest następujący:
Pytanie 41
U pacjenta z jednostronną głuchotą ślimakową w uchu prawym oraz normą słuchową w uchu lewym wykonano rejestrację odruchu strzemiączkowego metodą audiometrii impedancyjnej:
Sondę pomiarową umieszczono w uchu głuchym, natomiast bodziec podawano do ucha przeciwnego. Jaki będzie wynik badania odruchu strzemiączkowego?
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania odruchu strzemiączkowego w uchu z zaawansowaną otosklerozą:
Pytanie 43
Zamieszczony poniżej tympanogram wskazuje na:
Pytanie 44
Zamieszczony poniżej tympanogram wskazuje na:
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące załamka Carharta:
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) przetoka na kanale pionowym, tzw. trzecie okienko, może naśladować otosklerozę,
2) PTAM system to aktualny podział przestrzeni ucha środkowego,
3) tzw. ucho kalafiorowate może powstawać na skutek przerostu gruczołów łojowych małżowiny usznej,
4) otoemisja akustyczna spontaniczna nie występuje u dzieci poniżej 10 r.Ż. 1 jest najczęściej w zakresie 1-3 kHz,
5) technika palisadowa w chirurgii ucha stosowana jest w leczeniu przewlek - łego zapalenia ucha środkowego i związana jest z użyciem chrząstki.
Pytanie 47
Objaw, który niewystepuje w zespole Jacoda (skalisto-klinowym) to:
Pytanie 48
Obiektywnym badaniem słuchu w diagnostyce dzieci jest:
Pytanie 49
Wskaż stopnie upośledzenia słuchu (na podstawie średnich progów słyszenia tonów 5000, 1000, 2000, 4000 Hz) wg skali uposledzenia słuchu WHO, które są klasyfikowane jako niepełnosprawność:
Pytanie 50
Ubytek słuchu typu przewodzeniowego jest charakterystyczny dla:
Pytanie 51
Komórki zwojowe nerwu przedsionkowego znajdują się:
Pytanie 52
Do postawienia rozpoznania choroby Meniere' a nie jest niezbędne:
Pytanie 53
Znaczna poprawa słuchu podczas napadu choroby Meniere'a okreslana jest mianem zespołu:
Pytanie 54
Badanie czynnościowe nerwu twarzowego nie obeimuje:
Pytanie 55
Pacjent odczuwał ból ucha pieczenie, potem wystąpił niedosłuch zawroty głowy. Wynik którego z przeprowadzonych badań pozwoli na postawienie prawidłowego rozpoznania etiologicznego?
Pytanie 56
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 57
W diagnostyce otoneurologicznej coraz częściej wykorzystywana jest sztuczna inteligencja. Jednak obecnie nie jest ona jeszcze W stanie działać samodzielnie. Który z wyników otrzymanych przy użyciu sztucznej inteligencji podał w wątpliwość samodzielną skuteczność tej technologii:
Pytanie 58
Pacjent przebył operację ucha środkowego z powodu perlaka. Po operacji zaczął zgłaszać zawroty głowy znaczne pogorszenie słuchu praktyczną głuchotę socjalną operowanego ucha. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 59
Ze względu na sprawne integrowanie pozyskiwanych informacji sensorycznych posturografię można wykonywać od:
Pytanie 60
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zabiegu septoplastyki u dzieci:
Pytanie 61
Najczęstszą lokalizacją ciał obcych w obrębie krtani, tchawicy i oskrzeli jest:
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli środkowej szyi:
1) może mieć ujście w okolicy ucha zewnętrznego,
2) jest pozostałością przewodu językowo-tarczowego,
3) wywodzi się z IIl kieszonki skrzelowej sąsiaduje z nerwem XII i tętnicą szyjną wspólną,
4) zawsze jest leczona zachowawczo,
5) nie wymaga diagnostyki obrazowej:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złośliwych nowotworów nabłonkowych u dzieci:
Pytanie 64
Dziecko po tępym urazie krtani:
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań poprzecznych kości skroniowych:
1) występują częściej niż złamania podłużne,
2) są spowodowane działaniem siły urazowej w płaszczyźnie czołowej,
3) w badaniu klinicznym stwierdza się lateralizację próby Webera ku stronie zdrowej,
4) w badaniu otoskopowym często stwierdza się krwiak błony bębenkowej, która nie uległa pęknięciu,
5) badanie otoskopowe ujawnia przerwanie ciągłości przewodu słuchowego pęknięcie bębenkowej z krwawieniem do przewodu słuchowego zewnętrznego
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań czołowo-podstawnych:
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrażeń zewnętrznych krtani:
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych warg:
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo-nabłonkowego ślinianek:
1) występuje glównie w śliniance przyusznej małych gruczołach ślinowych podniebienia,
2) jest najrzadziej spotykanym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych,
3) może powodować obrzęk, bóI, porażenie nerwu twarzowego oraz przerzuty do węZłów chłonnych,
4) wyróżnia się dobrze zróżnicowane guzy o niskim stopniu złośliwości (ok. 25 % przypadków) oraz słabiej zróżnicowane guzy o wysokim stopniu złośliwości (ok. 75 % przypadków),
5) leczenie polega na całkowitej parotidektomii, resekcji węzłów chłonnych szyjnych, występują przerzuty, oraz w większości przypadków pooperacyjnej radioterapii.
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Madelunga:
1) najczęściej spotykaną postać choroby charakteryzuje okresowa, symetryczna proliferacja tkanki tłuszczowej wokół szyi, karku illub górnych części ramion,
2) jest najrzadziej spotykanym nowotworem złośliwym szyi,
3) leczenie polega na zastosowaniu radiochemioterapii,
4) występuje najczęściej u kobiet w podeszłym wieku,
5) leczenie polega na usunięciu nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz leczeniu współwystępujących chorób metabolicznych.
Pytanie 71
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo-naskórkowego:
Pytanie 72
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyzwojaków krtani:
Pytanie 73
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące nowotworów zlokalizowanych W obrębie małżowiny usznej:
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych jamy nosa zatok przynosowych:
Pytanie 75
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów jamy ustnej:
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące nowotworów ślinianek:
1) w przypadku guza mieszanego (tumor mixtus) postępowaniem z wboru jest obserwacja,
2) rak gruczołowo-torbielowaty (adenoid cystic carcinoma) wykazuje tendencję do naciekania wzdłuż osłonek nerwowych,
3) rak śluzowo-naskórkowy (mucoepidermoid carcinoma) to otorebkowany, dobrze rokujący rak ślinianki,
4) pooperacyjna radioterapia uzupełniająca nie wpływa znacząco na rokowanie nowotworów złośliwych ślinianek,
5) do istotnych powikłań pooperacyjnych nowotworu ślinianki podżuchwowej należy niedowład nerwu podjęzykowego i gałązki brzeżnej nerwu twarzowego.
Pytanie 77
Metodaly z wyboru leczenia nowotworów gardła to:
1) radioterapia lub radiochemioterapia w przypadku raków płaskonabłonkowych nosowej części gardła,
2) leczenie jednomodalne w przypadku Zaawansowanych raków płaskonabłonkowych,
3) chirurgia małoinwazyjna lub samodzielna radioterapia w przypadku wczesnych raków płaskonabłonkowych ustnej cześci gardła,
4) radiochemioterapia W przypadku raków płaskonabłonkowych ustnej gardła naciekających żuchwę,
5) faryngolaryngektomia z pooperacyjnym leczeniem uzupełniającym W raków płaskonablonkowych krtaniowej części gardła naprzkpadychakóvząłaskorabbonkov
Pytanie 78
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów jamy nosowej zatok przynosowych:
Pytanie 79
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płynotoku nosowego:
Pytanie 80
Wskaż prawidziwe stwierdzenia dotyczące badania PET-CT:
1) wskazaniem do jego wykonania jest obecność przerzutu raka Z nieznanego ogniska na szyję (CUPS),
2) narzędziem pomocniczym w różnicowaniu prawidłowego i patologicznego wychwytu w tkankach jest SUV ilościowa ocena aktywności znacznika,
3) powinno być wykonywane bezpośrednio przed procedurami chirurgicz - nymi (odwrotna kolejność jest obarczona wynikami fałszywie dodatnimi),
4) wyniki fałszywie dodatnie mogą dotyczyć 40% badanych,
5) powinno być wykonywane co najmniej 8-12 tygodni po zakończeniu radioterapii.
Pytanie 81
Guz kąta mostowo-móżdżkowego:
Pytanie 82
Zaproponowany przez Europejskie Towarzystwo Gruczołów Ślinowych (ESGS) podział ślinianki przyusznej wyróżnia jej V częścilstref. Linia podziału pomiędzy częściami i II oraz IIl i IV przebiega wzdłuż hipotetycznej linii poprowadzonej:
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych:
1) stanowią ok. 3% wszystkich nowotworów głowy szyi,
2) w 80% przypadków zlokalizowane są w śliniance przyusznej,
3) w 80% przypadków zlokalizowane są w płacie powierzchownym ślinianki przyusznej,
4) w 80% przypadków są guzami łagodnymi,
5) w 80% przypadków histologicznie to gruczolaki wielopostaciowe.
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków języka:
1) są najczęstszymi nowotworami zlokalizowanymi w jamie ustnej,
2) obserwujemy coroczny wzrost częstości występowania o ok. 2%,
3) ok. 50% z nich umiejscowiona jest na nasadzie języka,
4) wśród czynników etiologicznych są:
pył drzewny, pył węglowy oraz nikiel,
5) 10 razy częściej występuje u mężczyzn.
Pytanie 85
Brodawczak odwrócony obejmujący kompleks ujściowo-przewodowy, przyśrodkową część zatoki szczękowej bądź zatoki sitowe zlbez zajęcia jamy nosa, bez cech procesu złośliwego to wg klasyfikacji Krouse'a:
Pytanie 86
Naczyniakowłókniak młodzieńczy (juvenile nasopharyngeal angiofibroma JNA) jest guzem powstałym z embrionalnej tkanki włóknisto-chrzęstnej o bogatym unaczynieniu, które:
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raków podstawnokomórkowych skóry głowy i szyi:
Pytanie 88
Wskaż lokalizację oraz odpowiedni sposób leczenia raka głośni w stopniu zaawansowania TIbNOMO:
1) ograniczenie do jednego fałdu głosowego z jego unieruchomieniem,
2) objęcie obu fałdów głosowych z zachowaniem ich ruchomości, naciekiem spoidła przedniego,
3) ograniczenie do jednego fałdu głosowego z naciekaniem spoidła tylnego zachowaną ruchomością fałdu,
4) chordektomia laserowa typu IV,
5) chordektomia laserowa typu VI.
Pytanie 89
Dla okreslenia znaczenia rokowniczego w klasyfikacji TNM dla przerzutów do węzłów chłonnych szyi w przypadku raka części nosowej gardła tarczycy cecha N2 oznacza:
Pytanie 90
Wskaż, jakie typy histologiczne raka można wyróżnić w części nosowej gardła:
1) rak płaskonabłonkowy rogowaciejący, związany z koinfekcją HPV,
2) rak płaskonabłonkowy rogowaciejący, związany z koinfekcją EBV i HPV,
3) rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący, związany z koinfekcją HPV,
4) rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący, związany z koinfekcją EBV,
5) rak płaskonabłonkowy bazaloidny.
Pytanie 91
Zespół cCUP zlokalizowany w górnym i środkowym piętrze szyi (regiony I, IIi II) jest zdefiniowany jako przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych szyi Z nieznanego ogniska pierwotnego w obszarze głowy szyi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu cCUP:
1) występuje w ok. 10% nowotworów złośliwych głowy szyi, prawdopodobny punkt wyjścia:
2 tarczycy lub oskrzeli,
2) występuje w ok. 2-9% nowotworów złośliwych głowy szyi, prawdopodobny punkt wyjścia: z obszaru jamy ustnej, gardła lub krtani,
3) właściwe postępowanie to w pierwszej kolejności ocena guza przerzutowego przez jego operacyjne usunięcie, znalezienie ogniska pierwotnego leczenie onkologiczne,
4) właściwe postępowanie to w pierwszej kolejności ocena guza przerzutowego (BAC), znalezienie ogniska pierwotnego zaplanowanie leczenia,
5) właściwe postępowanie to w pierwszej kolejności ocena guza przerzutowego (BAC), leczenie onkologiczne (radioterapia, radiochemioterapia), obserwacja chorego.
Pytanie 92
Nowotworem złośliwym pochodzenia nienabłonkowego masywu szczękowo-sitowego jest:
Pytanie 93
Rak przewodu słuchowego zewnętrznego z cechami naciekania kości przewodu słuchowego (T2 wg klasyfikacji Pittsburgh z 2000 r.) wymaga:
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka gruczołowotorbielowatego gruczołów ślinowych:
1) szerzy się wzdłuż naczyń nerwów, nacieka kość,
2) występuje tylko w śliniance przyusznej,
3) nie daje przerzutów odległych,
4) często daje przerzuty odległe w ok. 20-60% przypadków,
5) występuje tylko u mężczyzn.
Pytanie 95
Wskaż możliwą przyczynę dysfonii porażennej:
Pytanie 96
Wskaż przyczyny zaburzeń czynnościowych głosu typu phonoponosis:
1) zmiany konstytucjonalne krtani,
2) zaburzenia słuchu,
3) choroby wyniszczające ogólnoustrojowe, schorzenia endokrynologiczne,
5) niewłaściwa technika tworzenia głosu.
Pytanie 97
Niewłaściwa technika tworzenia głosu to:
Pytanie 98
Mowa bezładna (tachyphemia) to:
Pytanie 99
Protezowanie słuchu jest konieczne w każdej sytuacji, gdy w uchu lepiej słyszącym próg słuchu w częstotliwościach mowy mierzonych przy pomocy audiometrii tonalnej progowej wynosi:
Pytanie 100
Niezdolność do rozumienia mowy, nawet przy normalnym progu słuchu, niezdolność do rozumienia mowy w słabych warunkach akustycznych, mowy zniekształconej lub niewyraźnej oraz niemożność uczenia się przy pomocy bodźców słuchowych:' Wskaż jednostkę chorobową, której dotyczy ten
Pytanie 101
45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza Z powodu jednostronnego pulsującego szumu usznego oraz okresowych zawrotów głowy z nudnościami wymiotami. Objawy pojawiły się nagle przed kilkoma miesiącami stopniowo narastały. Przedstawiony na rycinie wynik badania słuchu wskazuje na:
Pytanie 102
Typu B krzywej tympanometrycznej wg Jergera nie uzyskuje się w:
Pytanie 103
Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu 42-letniego chorego, zgłosił się do lekarza z powodu niedosłuchu utrzymującego się od wielu lat. Nigdy się nie leczył, nie miał innych dolegliwości dotyczących głowy lub szyi. X ucho lewe, ucho prawe Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 104
Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań elektrofizjologicznych narządu słuchu 25-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu problemów z rozumieniem mowy w hałaśliwym otoczeniu oraz uczucia zatkania ucha:
Objawy występowały od wielu lat. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pytanie 105
Mięśniem wewnętrznym krtani odwodzącym głosowe jest mięsień:
Pytanie 106
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące teorii body-cover wg Hirano, która odegrała znacząca rolę w powstaniu współczesnej fonochirurgii:
Pytanie 107
Do narzędzi powszechnie wykorzystywanych do percepcyjnej oceny należą:
Pytanie 108
Do badań o znaczeniu prognostycznym w przypadku porażenia fałdu głosowego należy:
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące fizjologicznego procesu starzenia się krtani:
Pytanie 110
Wskaż, która z metod nie iest stosowana w leczeniu ziarniniaka kontaktowego:
Pytanie 111
Wskazaniem do augmentacji fałdów głosowych jest:
Pytanie 112
Do materiałów implantowanych stosowanych w laryngoplastyce medializacyjnej (tyreoplastyce typu 1) nie należy:
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ototoksyczności substancji chemicznych leków:
1) już w drugiej połowie XIX wieku salicylany chininę uznano za leki ototoksyczne,
2) w badaniach na zwierzętach najlepiej poznana jest ototoksyczność toluenu i styrenu,
3) przy długotrwałej terapii azytromycyną dochodzi do uszkodzenia słuchu, co związane jest z uszkodzeniem prążka naczyniowego zaburzeniami elektrolitowymi w komórkach słuchowych,
4) badania wykazały, że aminoglikozydy uszkadzają najbardziej komórki słuchowe wewnętrzne okolicy zakrętu podstawnego,
5) streptomycyna odkryta została w 1978 r. 1 wprowadzona do leczenia gruźlicy
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzeń słuchu spowodowanych hałasem:
1) DB SPL definiowany jest jako dB SPL = 20 PIPo, 2 przy hałasie 88 dB ŚPL (A) dopuszczalny czas pracy to 8 godzin,
3) uszkodzenia słuchu spowodowane przez hałas ciągly są istotnie głębsze niż upośledzenie słuchu powodowane przez hałas impulsowy,
4) w Polsce, podobnie jak w większości innych krajów, dopuszczalny poziom hałasu wynosi Leq = 85 dB (A),
5) łączne narażenie na hałas rozpuszczalniki może powodować efekt synergistyczny, zwiększając ryzyko wystąpienie niedosłuchu nawet ponad 20-krotnie
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szumów usznych:
1) wg Jastreboffa poprawę (procentową redukcję czasu odczuwania szumów usz - nych, wpływ na codzienne życie) po zastosowaniu leczenia metodą TRT szacuje się na ok. 40%,
2) nadwrażliwość słuchowa występuje u ok. 40% pacjentów z szumami usznymi,
3) subiektywne szumy uszne są odczuciem dźwięku, które powstaje wyłącznie w wy-niku aktywności w obrębie układu nerwowego, bez działania bodźca akustycznego,
4) parametry szumu okreslane w badaniach psychoakustycznych, takie jak:
natęże-nie, wysokość, poziom maskowania mają związek ze stopniem jego dokuczliwości,
5) w nadwrażliwości słuchowej każdy bodziec dźwiękowy przekraczający próg 50-80 dB HL wywołuje nasiloną reakcję wegetatywną najczęściej nasilenie szumu usznego.
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki audiologicznej W otoneurologii:
1) najprzydatniejszym badaniem obiektywnym odróżniającym niedosłuch niskoczęstotliwościowy odbiorczy od przewodzeniowego występujący W chorobie Meniere'a jest audiometria impedancyjna,
2) w nagłej głuchocie idiopatycznej w audiometrii impedancyjnej w przypadku głębokiego ubytku słuchu spodziewamy się braku odruchów strzemiączkowych, to jednak obraz rejestrowanych odruchów wskazuje na obecność objawu wyrównania głośności,
3) w zapaleniu neuronu przedsionkowego badania audiologiczne, psychofizyczne oraz obiektywne nie wykazują odchyleń, w badaniu otoskopowym można stwierdzić nieobecność zmian pourazowych, co wyklucza doznany uraz,
5) badania nadprogowe wykazujące objaw wyrównania głośności nie potwierdzają ślimakowego charakteru uszkodzenia słuchu po urazie ucha wewnętrznego
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii narządu słuchu:
1) zewnętrznie od komórek słuchowych zewnętrznych na błonie podstawnej leżą komórki Hensena i Claudiusa,
2) włókna aferentne nerwu słuchowego to włókna Rasmussena,
3) komórki słuchowe wewnętrzne w liczbie ok. 3500 są ułożone w jednym rzędzie wzdłuż narządu Cortiego,
4) włókna eferentne to włókna oliwkowo-ślimakowe,
5) komórki słuchowe wewnętrzne w liczbie ok. 12 000 są umiejscowione w trzech rzędach wzdłuż narządu Cortiego.
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące głuchoty starczej:
1) szacuje się, że choroba ta dotyczy 20-30% populacji między 65 a 75 r.ż,
2) badania wykazały, że gen Ahl odgrywa rolę w podatności na wywołane hałasem uposledzenie słuchu związane ze starzeniem,
3) w typie nerwowym głuchoty starczej występuje niewspółmiernie gorsze rozumienie mowy w stosunku do progu słyszenia,
4) w typie czuciowym głuchoty starczej występuje niewspółmiernie gorsze rozumienie mowy w stosunku do progu słyszenia,
5) jednym z głównych czynników przyczyniających się do patogenezy głuchoty starczej są zmiany w mitochondriach.
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń oddychania podczas snu:
1) obecnie nazywane są zespołem obturacyjnego bezdechu i spłyconego oddychania (obstructive sleep apnea hypopnea syndrome - OSAHS),
2) postać łagodna zespołu obturacyjnego bezdechu spłyconego oddychania występuje, gdy wskaźnik AHI ( Apnea-Hypopnea Index) wynosi 15
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rehabilitacji W otorynolaryngologii:
1) leczenie dysfagii neurogennej za pomocą metod adaptacyjnych polega na stosowaniu różnych technik połykania oraz zmiany postawy ciała,
2) za pioniera twórcę rehabilitacji w Polsce uważa się Wiktora 3) leczenie dysfagii za pomocą metod kompensacyjnych polega na zmianie nawyków żywieniowych,
4) w 1988 r. Jastreboff przedstawił neurofizjologiczny model leczenia szumów usznych, nazywany jest terapią wtórnego uwarunkowania,
5) metoda aplikacji dotykowo-termicznej jest popularną metodą resuscytacji leczenia dysfagii, która jest stosowana w przypadku nieprawidłowej dł,ugości trwania przejścia pokarmów (duration stage transition - DST).