Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2021

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anatomii i fizjologii ślinianek: 1) włókna przywspółczulne do zwoju usznego zaopatrującego śliniankę przyuszną pochodzą od nerwu językowo-gardłowego, które docierają przez otwór owalny drogą nerwu skalistego większego, 2) rozwój gruczołów ślinowych rozpoczyna się w 6 tygodniu życia płodowego, gdy z nabłonka pierwotnej jamy ustnej powstają zawiązki przyusznic ślinianek podżuchwowych, 3) ślinianka podżuchwowa znajduje się trójkącie podżuchwowym wraz z węzłami chłonnymi poziomu II, 4) włókna przywspółczulne do zwoju usznego zaopatrującego śliniankę przyuszną pochodzą od nerwu językowo-gardłowego, które docierają przez otwór owalny drogą nerwu skalistego mniejszego, 5) ślinianka podżuchwowa znajduje się trójkącie podżuchwowym wraz z węzłami chłonnymi poziomu I.

U 6-letniego chłopca od około 5 miesięcy występuje osłabienie słuchu, przez ten czas w kolejnych kontrolach laryngologicznych stwierdzano obecność jasnego wysięku za błoną bębenkową: ostatnim czasie nie występował ból ucha, gorączka ani wycieki z ucha. W badaniu otoskopowym stwierdza się obustronnie obecność gęstego płynu za nieco pogrubiałymi, niebieskawymi błonami bębenkowymi W badaniach dodatkowych stwierdzono: w audiometrii tonalnej obustronnie cechy niedosłuchu przewodzeniowego (około 30 dB HL), w audiometrii impedancyjnej obustronnie tympanogram typu B w badaniu fiberoendoskopowym migdałek gardłowy niewielki, niepowodujący obturacji nozdrzy tylnych czy ujść trąbek słuchowych. Najbardziej odpowiednim postępowaniem w tym przypadku jest:

Typowymi cechami podłużnego złamania kości skroniowej są: 1) błona bębenkowa przewód słuchowy zewnętrzny są nieuszkodzone, 2) niedosłuch częściej ma charakter odbiorczy niż przewodzeniowy i zwykle występuje w postaci całkowitej głuchoty, 3) uszkodzenie nerwu twarzowego występuje w 10-25% przypadków, 4) prawie zawsze występuje całkowite wypadnięcie funkcji narządu przedsionkowego

Silny ból głowy zlokalizowany pozagałkowo, wyciek ropny z ucha porażenie nerwu odwodzącego to triada objawów typowa dla:

Dziecko lat 9 z zespołem Downa w towarzystwie matki zgłosiło się na SOR Z powodu niedosłuchu oraz bólu ucha prawego. Dziecko z trudnym kontak-tem, niespokojne, nie gorączkuje, próba wypłukania uszu w poradni otolaryngologicznej nieudana. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i sposób postępowania:

W wyniku urazu ślinianki przyusznej często pierwszym uchwytnym objawem jest:

Zespół Pendreda (ZP) to choroba dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Charakteryzuje się triadą objawów, do których należą: wady budowy kości skroniowej, niedosłuch czuciowo-nerwowy defekt organifikacji jodu w tarczycy oraz mogące wystąpić w jego następstwie wole obojętne lub niedoczynne. związku z głębokim niedosłuchem lub częściową głuchotą u pacjentów możliwą terapią jest wszczepienie implantu ślimakowego. Najczęściej przyczyną zespołu Pendredasą mutacje w regionie genu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów występujących u pacjentów zakwalifikowanych do grupy III w klasyfikacji urazów krtani wg Schaefera w modyfikacji Fuhrmana:

Wirus SARS-CoV-2, wywołujący COVID-19, jest czynnikiem powodującym nadmierną reakcję układu odpornościowego. Możliwe więc, że uruchamia reakcje zapalne podobne do choroby Kawasaki Do objawów choroby Kawasaki nie należa:

Badania przesiewowe stanowią podstawowe narzędzie profilaktyki:

Płonica występuje tylko u osób wrażliwych na toksynę erytrogenną wytwarzaną przez paciorkowce grupy A. Wskaż prawidłową odpowiedź:

Diagnostyka zespołu SjWgrena obejmuje:

Narzędzie zawierające 8 podskal służące do pomiaru uciążliwości szumów usznych zgłaszanych przez pacjenta, które pozwala na ewaluację zmian zachodzących w wyniku podjętego leczenia rehabilitacji jest:

Zespół Fahra, W piśmiennictwie okreslany także jako zespół Chavany' ego-Brunhesa jest rzadką chorobą charakteryzującą się symetrycznymi, obustronnymi zwapnieniami w jądrach podstawy oraz w innych obszarach mózgu, zwłaszcza w okolicach: wzgórza, jądra zębatego, móżdżku oraz hipokampa. Postać wczesnodziecięca Zespołu Fahra charakteryzuje się:

Kryteria diagnostyczne obejmujące epizody udaropodobne przed 40 rokiem życia, encefalopatię (drgawki, demencja albo obydwa kryteria), miopatię mitochondrialną (kwasica mleczanowa, włókna szmatowate w biopsji mięśnia albo obydwa kryteria) oraz 2 spośród następujących 3 objawów: prawidłowy rozwój psychomotoryczny we wczesnym wieku, nawracające bóle głowy, nawracające wymioty, dotyczą zespołu:

W przypadku wystąpienia reakcji uczuleniowej typu późnego na amoksycylinę, w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego należy zastosować doustnie antybiotyki z grupy cefalosporyn w następujących dawkach: 1) aksetyl cefuroksymu u dorosłych dzieci o masie ciała powyżej 40 kg doustnie w dawce 2 razy dziennie po 500 mg przez 7 dni, 2) aksetyl cefuroksymu u dorosłych dzieci o masie ciała powyżej 40 kg doustnie w dawce 2 razy dziennie po 500 mg przez 5 dni, 3) aksetyl cefuroksymu u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 15 mg/kgldobę podawanej doustnie w dwóch dawkach podzielonych przez 5 dni, 4) aksetyl cefuroksymu u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 30 mg/kgldobę podawanej doustnie w dwóch dawkach podzielonych przez 5 dni, 5) aksetyl cefuroksymu u dzieci poniżej 2 roku życia doustnie przez 10 dni W dwóch dawkach podzielonych nie przekraczając 500 mgl dobę

Zespół Cogana to ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna niezmiennie związana z obustronną, postępującą utratą funkcji ślimaka oraz ze śródmiąższowym zapaleniem rogówki. Podstawą leczenia jest niezwłoczne podanie kortykosteroidów. Dodatkowo w schematach leczenia stosuje się rekombinowane ludzkie przeciwciała monoklonalne. Które z wymienionych substancji czynnych nie sa stosowane w schematach leczenia zespołu Cogana? 1) adalimumab, 2) rytuksymab, 3) bewacizumab, 4) paliwizumab, 5) cyklofosfamid.

W leczeniu ostrego zapalenia gardła migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes należy zastosować fenoksymetylopenicylinę doustnie W następujących dawkach oraz adekwatnie do masy ciała: 1) u dorosłych 1 dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 1-2 mIn j.m. podawaną w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 12 dni, 2) u dorosłych dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 2-3 mIn j.m.Idobę podawaną w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 10 dni, 3) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 50 000 - 100 000 j.m.Idobę podawaną w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 10 dni, 4) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 100 000 - 200 000 j.mIdobę podawaną w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 12 dni, 5) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 100 000 - 200 000 j.m Idobę podawaną w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 10 dni.

Amoksycylina jest antybiotykiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego powinna być podawana w następujących dawkach: 1) u dorosłych dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 1500 -2000 mg co 12 godzin, 2) u dorosłych 1 dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 1000 - 1250 mg co 12 godzin, 3) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 50-60 mg/kgldobę w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin, 4) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 65-70 mg/kgldobę w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin, 5) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 75-90 mg/kgldobę w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin.

W przypadku braku reakcji na amoksycylinę w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego lub wczesnego nawrotu zakażenia ostrego zapalenia ucha środkowego (tzn. do 7 dni od zakończenia kuracji) zalecane jest stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym doustnie przez 10 dni u: 1) dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg dwa razy dziennie 1000 mg, 2) dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg dwa razy dziennie 1500-2000 mg, 3) dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 70-90 mg/kgldobę w dwóch dawkach podzielonych, 4) dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 30-60 mg/kgldobę w dwóch dawkach podzielonych, 5) dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 20-40 mg/kgldobę w dwóch dawkach podzielonych.

Nerw twarzowy jest nerwem mieszanym o skomplikowanym przebiegu, W skład którego wchodzą włókna ruchowe, czuciowe i przywspółczulne. Który z nerwów nie jest odgałęzieniem nerwu twarzowego?

5-letnie dziecko w stanie średnio-ciężkim zostało przywiezione na Przyjęć. Z wywiadu uzyskano następujące dane: silny bólu ucha prawego od trzech dni, uczucie zatkania ucha, gorączka do 39*C utrzymująca się mimo podawania leków przeciwgorączkowych przeciwzapalnych, wcześniej infekcja gardła. W badaniu fizykalnym stwierdzono zaczerwienienie wybrzuszenie błony bębenkowej bez obecności ropnej wydzieliny w przewodzie słuchowym zewnętrz - nym, odstawanie małżowiny usznej oraz zaczerwienienie tkliwość okolicy zausz - nej po tej stronie. W takim przypadku optymalnym postępowaniem powinno być:

Podczas niektórych operacji ucha środkowego dochodzi do podrażnienia lub uszkodzenia pewnego nerwu przebiegającego w jamie bębenkowej. Objawami uszkodzenia tego nerwu są zaburzenia smaku, uczucie drętwego języka oraz na ogół mniej zauważalne zmniejszenie wydzielania śliny po uszkodzonej stronie. Nerwem tym jest:

Jakie objawy niesa charakterystyczne dla otogennego ropnia móżdżku?

Nerwiak n. przedsionkowo-ślimakowego w stopniu T2 to guz:

W badaniu dowolnego śledzenia na sprawność ruchów oczu niema wpływu:

Płaszczyzna Ohngrena wykorzystywana jest do klasyfikacji i oceny rokowania guzów:

Uszkodzenie kłaczka i grudki móżdżku powoduje dysfunkcję:

Półpasiec uszny może manifestować się: 1) porażeniem n. VII, 2) wykwitami skórnymi w przewodzie słuchowym zewnętrznym, 3) przeczulicą skóry małżowiny usznej po stronie chorej, 4) otalgią, 5) zawrotami głowy

Zespół bezdechu sennego może prowadzić do:

W Polsce wielokrotnie miały miejsce premierowe operacje otologiczne przełomowe operacje w dziedzinie implantów słuchowych. Pierwszą operację wszczepienia implantu ucha środkowego ( Vibrant Soundbridge) prof. Henryk Skarżyński przeprowadził W roku:

Śródczaszkowym powikłaniem zapalenia perlakowego ucha środkowego nie jest:

Które ze stwierdzeń nieprawidłowo opisuje zasadę maskowania w audiometrii tonalnej?

W procesie kompensacji zjawisko tzw. nadkompensacji polega na:

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 53-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu napadowych zawrotów głowy 1 jednostronnego uczucia zatykania ucha. Wykres przedstawia:

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha prawego u 54-letniej chorej, która zgłosiła się wcześniej do lekarza z powodu dreszczy, uczucia zimna, znacznego osłabienia, bólu gardła, kaszlu lekkiej duszności. Po 6 dniach chora zauważyła całkowitą utratę węchu i smaku: Nie gorączkowała Po kolejnych 2 tygodniach wykonano diagnostykę w kierunku SARS-COV-2 (mRNA) test okazał się pozytywny. Po 4 tygodniach od początku infekcji chora zauważyła narastający szum uszny, nadwrażliwość na wysokie dźwięki uczucie zatkania prawego ucha. Dodatkowo wykonano tomografię komputerową kości skroniowych, w której opisano drobne ogniska zapalne w okolicy okienka przedsionka oraz częściowe zacienienie komórek wyrostka sutkowatego po stronie prawej. Wynik badania wskazuje na:

Która z podanych informacji dotyczących odruchu z mięsnia strzemiączkowego jest fałszywa?

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań elektrofizjologicznych narządu słuchu u 36-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu jednostronnego szumu usznego. Szum pojawił się przed 5 miesiacami. Wynik badania sugeruje:

Dotychczas zdrowy, niepalący 55-latek zgłosił się do szpitala z powodu nagłego pogorszenia słuchu w uchu prawym, które pojawiło się poprzedniego dnia rano po przebudzeniu: Pogorszeniu słuchu towarzyszą szumy uszne, niezbyt nasilone, bez zawrotów głowy. W badaniach audiometrycznych stwierdzono niedosłuch typu odbiorczego z podwyższeniem progu słyszenia głównie dla niskich (ok. 45 dB) średnich częstotliwości (ok. 20-30 dB). Które z podanych zdań opisuje prawidłowe postępowanie oraz spodziewane efekty terapeutyczne u tego pacjenta?

Słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu należą do potencjałów krótkolatencyjnych. Podzielone są na latencje oraz interwały czasowe (interwał I-IIl oraz interwał III-V). Interwały te reprezentują wartości odpowiednio dla I-III oraz IIl-V:

Tympanogram typu AS świadczyo: 1) niedosłuchu odbiorczym, 2) wiotkości błony bębenkowej, 3) otosklerozie, 4) otitis media secretoria, 5) bliźnie po perforacji błony bębenkowej, 6) perlaku.

Otosklerozę charakteryzuje nieprawidłowe tworzenie się tkanki kostnej wokół błędnika oraz przebudowa jego elementów. Rozwój tej choroby może prowadzić do niedosłuchu: Terapiami stosowanymi w leczeniu otosklerozy są aparaty słuchowe lub leczenie chirurgiczne. Do cech charakterystycznych otosklerozy dziecięcej należylnależą:

Wynik próby Webera, W której dźwięk odczuwany jest w uchu z większą rezerwą ślimakową, a Weber lateralizuje do ucha gorzej słyszącego, świadczy o:

Przetoka błędnikowa jest patologią współtowarzyszącą przewlekłemu czynnemu zapaleniu ucha środkowego, zwłaszcza z perlakiem: Objawy przetoki błędnikowej wynikają z bezpośredniej styczności mas patologicznych z torebką wewnętrzną błędnika kostnego lub ścianą błędnika błoniastego. Objawami przetoki błędnikowej powstałej na skutek przewlekłego stanu zapalnego ucha środkowego, poza cechami charakterystycznymi dla stanów zapalnych, jestlsą: 1) zawroty głowy, 3) oczopląs, 2) zaburzenia równowagi, 4) oscylopsja.

Choroba, która charakteryzuje się występowaniem przewlekłego procesu patologicznego, prowadzącego do tworzenia się kostniny o charakterze kości gąbczastej W efekcie do fiksacji płytki strzemiączka w okienku owalnym to:

Jednym z etapów rehabilitacji pacjentów po wszczepieniu implantu ślimakowego, który charakteryzuje się wypracowaniem zdolności dostrzegania podobieństw różnic między poszczególnymi sygnałami akustycznymi lub elementami mowy na podstawie okreslonych cech (np. natężenia, barwy, obecności Iub braku głosek itp.) bez nadawania im znaczenia jest:

W którym z wymienionych zespołów wad wrodzonych, jednym Z charakterystycznych objawów klinicznych jest niedosłuch?

Dla którego z wymienionych zaburzeń słuchu charakterystyczną cechą jest brak odpowiedzi (lub znaczne zaburzenia morfologii zapisu) ABR oraz stwier - dzenie obecności sygnału pochodzącego z komórek słuchowych zewnętrznych w badaniach otoemisji akustycznej?

Które z badań słuchu służy do okreslenia poziomu niekomfortowego słyszenia?

Które z poniższych badań słuchu można wykonać u niemowlęcia?

Która z podanych wartości interwałów w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych z mózgu jest charakterystyczna dla osób z zespołem Downa?

Charakterystyczne dla neuropatii słuchowej są: 1) prawidłowy zapis ABR, 2) brak zapisu ABR, 3) prawidłowy wynik otoemisji akustycznych, 4) nieprawidłowy otoemisji akustycznych, 5) dobre rozumienie mowy, złe rozumienie mowy.

W którym z podanych typów wszczepialnych urządzeń na przewodnictwo kostne przetwornik drgający umieszcza się w części wewnętrznej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyzwojaka: 1) powstaje z ciałek przyzwojowych układów współczulnego przywspółczulnego, 2) typową lokalizacją jest ucho środkowe, opuszka żyły szyjnej wewnętrznej, rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej oraz nerw błędny, 3) może powodować niedosłuch przewodzeniowy, 4) może powodować niedosłuch odbiorczy, 5) jest jednym z rzadszych nowotworów ucha środkowego.

Jednostronna głuchota (SSD) jest jednym ze wskazań do wszczepienia implantu ślimakowego. Bardzo istotna jest diagnostyka pacjenta przed operacją w celu wykluczenia potencjalnych przyczyn braku możliwej ewentualnej stymulacji. Narz,ędziem słuzącym do oceny pooperacyjnych efektów jednostronnej implantacji jest:

kwestionariuszy niesłuży do oceny zawrotów głowy i układu równowagi?

Narzędziem, które opracowano w języku polskim które służy do oceny rozwoju słuchowego oraz skuteczności przeprowadzonej interwencji medycznej u dzieci poniżej 24. miesiąca życia, jest:

Testy behawioralne stosowane w diagnostyce centralnych zaburzeń przetwarzania słuchowego (CAPD) to: 1) test sekwencji długości dźwięków (DPT), 5) ABR na przewodnictwo 2) test rozdzielnouszny cyfrowy (DDT), kostne, 3) test sekwencji częstotliwości dźwięku (FPT), 6) test drożności trąbek, 4) DPOAE, 7 test Campbella

Która z wymienionych terapii jest najbardziej wskazana u dziecka w wieku 10 lat, u którego zdiagnozowano centralne zaburzenie przetwarzania słuchowego (CAPD)?

Jednym z materiałów używanych do rekonstrukcji w ramach procedur otochirurgicznych jest szkło bioaktywne, które zawiera m.in. dwutlenek krzemu, dekatlenek tetrafosforu. Szkło bioaktywne jest bardzo dobrym materiałem do rekonstrukcji: 1) młoteczka, 2) kanału nerwu twarzowego, 3) kowadełka, 4) tylnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego, 5) jamy pooperacyjnej po operacji radykalnej zmodyfikowanej, 6) strzemiączka.

Do kryteriów zdefiniowanej choroby Meniere'a należą: 1) dwa lub więcej napadów zawrotów głowy przynajmniej 20-minutowych, 2) przynajmniej raz udokumentowane audiometrycznie uszkodzenie słuchu, 3) szum uszny lub poczucie pełności w uchu, 4) co najmniej jeden epizod zawrotów głowy o czasie trwania co najmniej 24 godzin.

Które ze stwierdzeń opisujących przewlekły ubytek słuchu spowodowany hałasem jest fałszywe?

Do typowych cech w obrazie klinicznym otosklerozy należą: 1) nagły, obustronny, symetryczny niedosłuch, 2) dodatnia próba Rinnego, 3) w audiometrii tonalnej podwyższenie progu przewodnictwa kostnego w zakresie częstotliwości 4-6 kHz, 4) w audiometrii impedancyjnej prawidłowy odruch strzemiączkowy, 5) obraz otoskopowy prawidłowy lub przeświecanie różowej błony śluzowej promontorium przez ścieńczałą błonę bębenkową, paracusis Willisi.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku kieszonki retrakcyjnej:

Które ze zdań dotyczących kieszonek retrakcyjnych są prawdziwe? 1) w przypadku kieszonki typu 1. decyzję o leczeniu chirurgicznym podejmuje się, gdy stwierdza się niedosłuch znacznego stopnia (rezerwa słuchu 0,5-2,0 kHz przekracza 20 dB, 2) typ 2 kieszonki retrakcyjnej to niekontrolowalna nieodprowadzalna, 3) zainfekowana kieszonka retrakcyjna z zalegającymi złogami naskórka ziarniną uważana jest za stan przedperlakowy, 4) za dodatkowy czynnik stymulujący rozwój kieszonek perlaka uważa się nasiloną resorpcję kostną, proces analogiczny do osteoporozy, 5) typ 3. kieszonki retrakcyjnej to kontrolowalna nieodprowadzalna.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nagłej głuchoty: 1) częstość występowania nagłej głuchoty szacuje się na 5-20 przypadków rocznie na 100 000 mieszkańców, 2) ustalenie przyczyny nagłej głuchoty możliwe jest w 50-60% przypadków, 3) nagła głuchota może być spowodowana w 7-22% przypadków nerwiakiem nerwu VIII, 4) jako kryterium audiologiczne poprawy słuchu niektórzy przyjmują poprawę polepszenia dyskryminacji mowy w audiometrii słownej, zwykle W Zakresie 210-20% lub subiektywne odczucia chorego, 5) częstość występowania nagłej głuchoty szacuje się na 20-50 przypadków rocznie na 100 000 mieszkańców.

Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych jest częstą chorobą wieku dzie - cięcego. Ze względu na złożoną patofizjologię postawienie ostatecznej diagnozy wydłuża się w czasie. Wskaż odpowiedź, W której wymienione są wszystkie objawy przewlekłego zapalenia zatok przynosowych u dzieci wg aktualnych, pochodzących Z 2020 r wytycznych europejskich EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczynnika AN wg Fujioki:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczace zwichnięcia chrząstki nalewkowatej opisanego po raz pierwszy w 1973 r.:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów przewodu czołowonosowego:

- W podziale zaproponowanym przez polskiego chirurga szczękowo - twarzowego, Huberta Wanyurę, złamanie sklasyfikowane jako typ to:

Operacja Lothropa jest zaawansowaną operacją rynochirurgiczną. Jest to Z reguły reoperacja wykonywana po jednym Iub kilku wcześniejszych operacjach. celu maksymalizacji efektu bardzo istotna jest znajomość przeciwskazań do takiego zabiegu. Wzqlednym przeciwwskazaniem do zmodyfikowanej endoskopowej operacji Lothropa jestlsą:

Okres szczytowego występowania raka podstawnokomórkowego nosa jest najczęściej określony pomiędzy:

Które ze zdań dotyczących wad rozwojowych nosa zatok przynosowych są prawdziwe? 1) po 2. miesiącu życia płodowego zasadnicze struktury nosa są już ukształtowane, choć ich rozwój oczywiscie postępuje dalej, 2) w 7. tygodniu życia płodowego widoczna jest małżowina nosowa górna a najwyższa, jeśli się rozwija w 12.-14. tygodniu życia płodowego, 3) zespół Bindera polegający na niedorozwoju środkowej części twarzy W większości przypadków wywołuje problemy funkcjonalne, 4) niewykształcenie nozdrzy tylnych jest wadą dosyć często opisywaną, a jej częstość okreslana jest jako 0,1-0,7%, 5) po 4. miesiącu życia płodowego zasadnicze struktury nosa są już ukształtowane, choć ich rozwój oczywiście postępuje dalej:

Do powikłań śródoperacyjnych pooperacyjnych w osteoplastycznych operacjach zatoki czołowej należylnależą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stopnia zaawansowania miejscowego raków jamy nosowej komórek sitowych: 1) Tx - nie można ocenić guza pierwotnego, 2) Tis rak przedinwazyjny, 3) T2 guz obejmuje dwie okolice w pojedynczym regionie lub szerzy się, obejmując sąsiedni rejon w kompleksie nosowo-sitowym z naciekaniem lub bez naciekania, 4) T4a guz nacieka jedną z wymienionych struktur: szczyt oczodołu, oponę twardą, tkankę mózgu, środkowy dół czaszki, nerwy czaszkowe, część nosowa gardła lub stok kości klinowej, 5) T4b guz nacieka jedną z wymienionych struktur: zawartość przedniego odcinka oczodołu, skórę nosa lub policzka, w niewielkim stopniu przedni dół czaszki, wyrostki skrzydłowate, zatokę klinową lub czołową:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii patologii nosa: 1) róża skóry nosa jest wywołana głównie przez gronkowce, a nadkażeniu sprzyjają mikrourazy skóry, 2) zespół niealergicznego nieżytu nosa z eozynofilią (NARES) cechują całoroczne objawy (kichanie, świąd niedrożność nosa oraz wodnistej wydzieliny z nosa, 3) guzowatość nosa związana jest z trądzikiem różowatym i masywnym przerostem gruczołów łojowych skóry nosa, 4) W przypadku stanów zapalnych tkanek miękkich twarzy konieczne jest przeprowadzenie drenażu chirurgicznego, 5),trójkąt śmierci' to obszar anatomiczny twarzy, którego podstawę tworzy linia łącząca kąciki ust, a wierzchołekszczyt piramidy nosa.

Dysfonie to zaburzenia:

Mowa bezładna to:

Mutacja perwersyjna polega na:

W praktyce klinicznej bezgłos bez współistnienia patologii organicznej krtani to:

Podstawowym elementem diagnostyki nieinstrumentalnej zaburzeń głosu jest:

Zapalenie nerwu przedsionkowego to schorzenie o dotychczas nieustalo - nej etiologii, prawdopodobnie wirusowej, naczyniowej lub autoimmunologicznej. Dolegliwości pod postacią zawrotów głowy pojawiają się w ciągu kilku godzin utrzymują około 2 tygodnie. Zawrotom głowy towarzyszą:

Łagodne położeniowe zawroty głowy (BPPV) objawiają się nagłymi kilkusekundowymi napadami zawrotów głowy wywołanymi zmianą pozycji ciała: pochylaniem się, przewracaniem z boku na bok. Rehabilitacja ruchowa BPPV polega na usprawnianiu mechanicznych zaburzeń w kompleksie kanałowookslepkowym. W rehabilitacji przedsionkowej stosuje się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic w leczeniu torbieli podnabłonkowej torbieli więzadłowej fałdu głosowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu leczenia guzków bambusowych ( bamboo nodules') fałdów głosowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia łagodnych powierz - chownych zmian przerostowych w obrębie błony śluzowej fałdów głosowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroanatomii fałdu głosowego:

Objawy przedsionkowo-okoruchowe wzrokowo-okoruchowe stwierdzić można w nerwiaku nerwu przedsionkowo-ślimakowego w stopniu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipa fałdu głosowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania laserów W zabiegach fonochirurgicznych:

Do zaleceń przedoperacyjnych przed zabiegiem fonochirurgicznym nie należa:

W diagnostyce różnicowej obustronnego porażenia fałdów głosowych należy wziąć uwagę:

Jednym z powodów niewydolności fonacyjnej głośni jest atrofia lub ubytek tkanki fałdu głosowego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyczyny atrofiilubytku:

W operacji otosklerozy protezkę zawiesza się najczęściej na:

Zapalenie nerwu przedsionkowego cechuje: 1) pogorszenie słuchu, 4) wyciek z ucha środkowego, 2) ataksja, 5) zawroty głowy 3) oczopląs pionowy,

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania układu równowagi: 1) próg pobudliwości w przyśpieszeniu kątowym u zdrowych osób dorosłych wynosi 0,3-0,4*/s2, 2) manewr Dix-Hallpike a to złoty standard w diagnostyce łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy w przypadka kamicy kanału półkolistego bocznego, 3) canalolithiasis dotyczy zaburzeń przyśpieszenia kątowego ruchu, 4) test VHIT pozwala na rejestrację odruchu przedsionkowo-ocznego po wykonaniu szybkiego ruchu potrząsania głowy, 5) ocena sakadowych ruchów gałek ocznych to kalibracja urządzenia, która polega na dowolnym śledzeniu pojawiających się horyzontalnie lub pionowo punktów świetlnych w położeniach skrajnych.

Które ze stwierdzeń, dotyczących tomografii komputerowej jako metody 2 wyboru w diagnostyce obrazowej narządu słuchu i równowagi są prawdziwe? 1) zakres badania zawiera się od poziomu górnych komórek wyrostka kowatego i górnego ograniczenia kostnego kanału słuchowego zewnętrz - nego do poziomu otworu rylcowo-sutkowego z katem pochylenia gantry, 2) tomografię wysokiej rozdzielczości wykonuje się bez podania środka kontrastującego, 3) badanie może być poszerzone o ocenę głowy i szyi przed podaniem środka kontrastującego po nim, głównie w celu oceny obecności wewnątrzzewnątrzczaszkowych powikłań zapalnych ucha, 4) rekonstrukcja w płaszczyźnie podwójnie skośnej' pozwala na uwidocznienie okienka okrągłego, 5) płaszczyzna dedykowana Stenversa to płaszczyzna równoległa do kanału półkolistego górnego.

U chorych ze sclerosis multiplex najczęściej pojawiającym się objawem ze strony narządu słuchu równowagi jestsą:

Aminoglikozydami uszkadzającymi w większym stopniu narząd słuchu niż narząd równowagi jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu kostnienia błędnika:

W zależności od umiejscowienia ogniska pierwotnego wyróżniamy kilka rodzajów operacji selektywnych układu chłonnego szyi. Operację selektywną SND selective neck dissection (IIa,III, IV) wykonuje się, gdy lokalizacja ogniska pierwotnego występuje w:

podziału układu chłonnego szyi zaproponowanego w 2001 r. przez American Joint Committee of Cancer region IIl obejmuje węzły chłonne:

Wg klasyfikacji chordektomii endoskopowych Europejskiego Towarzystwa Laryngologicznego typ Va to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka krtani:

Cechami charakterystycznymi dla carcinoma adenoides cysticum są: 1) bardzo szybki wzrost guza, 2) typ lity nowotworu sprzyjający występowaniu przerzutów odległych, 3) przerzuty odległe do płuc mogące wystąpić po kilkunastu latach od zakończenia leczenia z powodu guza pierwotnego, 4) przerzuty do węzłów chłonnych szyi występujące bardzo często i u 60 % chorych będące pierwszym objawem choroby, 5) szerzenie się nowotworu wzdłuż nerwów.

Wskazaniem do wykonania laryngektomii całkowitej jest:

W raku krtani gardła dolnego stwierdza się obecność wczesnych licznych przerzutów w węzłach chłonnych szyi, jeżeli naciek nowotworowy obejmuje następujące struktury:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka płaskonabłonkowego głośni o niższym stadium zaawansowania (TI/T2NOMO):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczakowatości krtani: 1) czynnikiem etiologicznym jest wirus brodawczaka ludzkiego, 2) leczenie chirurgiczne powinno być ukierunkowane na radykalne usunięcie zmian patologicznych, kosztem zaburzeń czynnościowych krtani, 3) często stosowaną procedurą powinno być wyłonienie tracheotomii w celu zabezpieczenia drożności dróg oddechowych, 4) brodawczaki najczęściej lokalizują się w nadgłośni, 5) leczeniem z wyboru jest fonomikrochirurgia.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo nabłonkowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych: 1) 70% guzów ślinianek to zmiany łagodne, 2) podstawą rozpoznania jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, gruboigłowa lub wycinkowa, 3) gruczolakotorbielak brodawczakowaty limfatyczny ślinianki przyusznej występuje obustronnie w 10% przypadków, 4) guz o średnicy większej niż 4cm jest zwykle nowotworem złośliwym, 5) leczeniem z wyboru zmian łagodnych jest leczenie chirurgiczne

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych części nosowej gardła:

Rozwój inwazyjnego raka płaskonabłonkowego krtani jest możliwy bezpośrednio:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitej resekcji szczęki (maxillektomia całkowita):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów nowotworowych z odległych ognisk do jamy nosa zatok przynosowych: 1) stanowią 1% nowotworów tej okolicy, 2) najczęstszym ogniskiem pierwotnym jest nerka (rak jasnokomórkowy), 3) ogniskiem pierwotnym może być jądro, sutek, płuco, tarczyca, przewód pokarmowy, 4) czerniak złośliwy nigdy nie przerzutuje do tej okolicy, 5) do objawów należy krwawienie z nosa, upośledzenie drożności nosa ból 1 obrzęk twarzy.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniakowłókniaka młodzienczego: 1) występuje z jednakową częstością u chłopców dziewczynek w okresie pokwitania, 2) obecnie odchodzi się od leczenia chirurgicznego na rzecz radioterapii, 3) pierwotnym miejscem rozwoju guza jest nosowa część gardła, zatoka szczękowa sitowie, 4) guz w obrębie nosogardła, jam nosa częściowo zatok szerzy się podśluzówkowo, W pozostałych miejscach ma łącznotkankową torebkę, 5) może prowadzić do niedosłuchu przewodzeniowego, porażenia nerwów czaszkowych, deformacji policzka.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schwannoma nerwu przedsionkowo-ślimakowego 1) pierwszym objawem jest najczęściej obustronny niedosłuch odbiorczy, 2) najczęściej występującym pierwszym objawem jest szum uszny, a towarzyszący mu niedosłuch występuje prawie zawsze w postaci nagłej głuchoty jednostronnej, rzadziej rozwija się stopniowo, 3) najczęstszym objawem jest stopniowo postępujący niedosłuch odbiorczy jednostronny lub asymetryczny, 4) do możliwości postępowania terapeutycznego należą: leczenie mikrochirurgiczne, radioterapia oraz obserwacja radiologiczna (postępowanie wyczekujące), 5) leczeniem z wyboru w zdecydowanej większości przypadków jest radioterapia stereotaktyczna, zwłaszcza u młodych pacjentów oraz W przypadku dużych guzów.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawnokomórkowego małżowiny usznej: 1) dotyczy wyłącznie skóry nie powoduje naciekania chrząstki małżowiny, 2) leczeniem z wyboru jest kriochirurgia, 3) leczeniem z wyboru jest usunięcie zmiany wraz z marginesem tkanek zdrowych (z oceną marginesów), 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w około 20% przypadków, 5) może powodować powstawanie owrzodzeń.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji węzłowych na szyi: 1) operacja selektywna układu chłonnego szyi wykonywana z powodu raka o pierwotnej lokalizacji w obrębie części ustnej, krtaniowej gardła krtani polega na wybiórczym usunięciu I, II i IIl grupy węzłowej, 2) operacja radykalna zmodyfikowana dotyczy regionalnych węzłów chłon - nych szyi poprzez zaoszczędzenie jednej lub więcej typowych struktur nielimfatycznych (żyła szyjna wewnętrzna, nerw XI, mięsień mostkowoobojczykowo-sutkowy), 3) operacja selektywnego usunięcia węzłów chłonnych szyi polega na zaoszczędzeniu jednej Iub więcej grup węzłów chłonnych, które są rutynowo usuwane podczas operacji radykalnej, 4) operacja radykalnego usunięcia regionalnych węzłów chłonnych szyi polega na usunięciu wszystkich 6 grup, 5) selektywna operacja węzłów chłonnych wykonana z powodu raka jamy ustnej polega na rutynowym wycięciu I, IIi IIl grupy węzłowej.