Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące anatomii i fizjologii ślinianek: 1) Włókna przywspółczulne do zwoju usznego zaopatrującego śliniankę przyuszną pochodzą od nerwu językowo-gardłowego, które docierają przez otwór owalny drogą nerwu skalistego większego, 2) Rozwój gruczołów ślinowych rozpoczyna się w 6. tygodniu życia płodowego, gdy z nabłonka pierwotnej jamy ustnej powstają zawiązki przyusznic ślinianek podżuchwowych, 3) Ślinianka podżuchwowa znajduje się w trójkącie podżuchwowym wraz z węzłami chłonnymi poziomu II, 4) Włókna przywspółczulne do zwoju usznego zaopatrującego śliniankę przyuszną pochodzą od nerwu językowo-gardłowego, które docierają przez otwór owalny drogą nerwu skalistego mniejszego, 5) Ślinianka podżuchwowa znajduje się w trójkącie podżuchwowym wraz z węzłami chłonnymi poziomu I.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U 6-letniego chłopca od około 5 miesięcy występuje osłabienie słuchu, przez ten czas w kolejnych kontrolach laryngologicznych stwierdzano obecność jasnego wysięku za błoną bębenkową. W ostatnim czasie nie występował ból ucha, gorączka ani wycieki z ucha. W badaniu otoskopowym stwierdza się obustronnie obecność gęstego płynu za nieco pogrubiałymi, niebieskawymi błonami bębenkowymi. W badaniach dodatkowych stwierdzono: w audiometrii tonalnej obustronnie cechy niedosłuchu przewodzeniowego (około 30 dB HL), w audiometrii impedancyjnej obustronnie tympanogram typu B, w badaniu fiberoendoskopowym migdałek gardłowy niewielki, niepowodujący obturacji nozdrzy tylnych czy ujść trąbek słuchowych. Najbardziej odpowiednim postępowaniem w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Typowymi cechami podłużnego złamania kości skroniowej są: 1) błona bębenkowa i przewód słuchowy zewnętrzny są nieuszkodzone, 2) niedosłuch częściej ma charakter odbiorczy niż przewodzeniowy i zwykle występuje w postaci całkowitej głuchoty, 3) uszkodzenie nerwu twarzowego występuje w 10-25% przypadków, 4) prawie zawsze występuje całkowite wypadnięcie funkcji narządu przedsionkowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Silny ból głowy zlokalizowany pozagałkowo, wyciek ropny z ucha, porażenie nerwu odwodzącego to triada objawów typowa dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Dziecko lat 9 z zespołem Downa w towarzystwie matki zgłosiło się na SOR z powodu niedosłuchu oraz bólu ucha prawego. Dziecko z trudnym kontaktem, niespokojne, nie gorączkuje, próba wypłukania uszu w poradni otolaryngologicznej nieudana. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i sposób postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W wyniku urazu ślinianki przyusznej często pierwszym uchwytnym objawem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Zespół Pendreda (ZP) to choroba dziedziczona w sposób autosomalny recesywny. Charakteryzuje się triadą objawów, do których należą: wady budowy kości skroniowej, niedosłuch czuciowo-nerwowy, defekt organifikacji jodu w tarczycy oraz mogące wystąpić w jego następstwie wole obojętne lub niedoczynne. W związku z głębokim niedosłuchem lub częściową głuchotą u pacjentów możliwą terapią jest wszczepienie implantu ślimakowego. Najczęściej przyczyną zespołu Pendreda są mutacje w regionie genu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów występujących u pacjentów zakwalifikowanych do grupy III w klasyfikacji urazów krtani wg Schaefera w modyfikacji Fuhrmana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wirus SARS-CoV-2, wywołujący COVID-19, jest czynnikiem powodującym nadmierną reakcję układu odpornościowego. Możliwe więc, że uruchamia reakcje zapalne podobne do choroby Kawasaki. Do objawów choroby Kawasaki nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Badania przesiewowe stanowią podstawowe narzędzie profilaktyki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Płonica występuje tylko u osób wrażliwych na toksynę erytrogenną wytwarzaną przez paciorkowce grupy A. Wskaż prawidłową odpowiedź:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Diagnostyka zespołu Sjögrena obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Narzędzie zawierające 8 podskal służące do pomiaru uciążliwości szumów usznych zgłaszanych przez pacjenta, które pozwala na ewaluację zmian zachodzących w wyniku podjętego leczenia rehabilitacji, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Zespół Fahra, w piśmiennictwie określany także jako zespół Chavany'ego-Brunhesa, jest rzadką chorobą charakteryzującą się symetrycznymi, obustronnymi zwapnieniami w jądrach podstawy oraz w innych obszarach mózgu, zwłaszcza w okolicach: wzgórza, jądra zębatego, móżdżku oraz hipokampa. Postać wczesnodziecięca Zespołu Fahra charakteryzuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Kryteria diagnostyczne obejmujące epizody udaropodobne przed 40. rokiem życia, encefalopatię (drgawki, demencja albo obydwa kryteria), miopatię mitochondrialną (kwasica mleczanowa, włókna szmatowate w biopsji mięśnia albo obydwa kryteria) oraz 2 spośród następujących 3 objawów: prawidłowy rozwój psychomotoryczny we wczesnym wieku, nawracające bóle głowy, nawracające wymioty, dotyczą zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W przypadku wystąpienia reakcji uczuleniowej typu późnego na amoksycylinę, w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego należy zastosować doustnie antybiotyki z grupy cefalosporyn w następujących dawkach: 1) aksetyl cefuroksymu u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg doustnie w dawce 2 razy dziennie po 500 mg przez 7 dni, 2) aksetyl cefuroksymu u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg doustnie w dawce 2 razy dziennie po 500 mg przez 5 dni, 3) aksetyl cefuroksymu u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 15 mg/kgdoba podawanej doustnie w dwóch dawkach podzielonych przez 5 dni, 4) aksetyl cefuroksymu u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 30 mg/kgdoba podawanej doustnie w dwóch dawkach podzielonych przez 5 dni, 5) aksetyl cefuroksymu u dzieci poniżej 2. roku życia doustnie przez 10 dni w dwóch dawkach podzielonych, nie przekraczając 500 mgdoba.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zespół Cogana to ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna niezmiennie związana z obustronną, postępującą utratą funkcji ślimaka oraz ze śródmiąższowym zapaleniem rogówki. Podstawą leczenia jest niezwłoczne podanie kortykosteroidów. Dodatkowo w schematach leczenia stosuje się rekombinowane ludzkie przeciwciała monoklonalne. Które z wymienionych substancji czynnych nie są stosowane w schematach leczenia zespołu Cogana? 1) adalimumab, 2) rytuksymab, 3) bewacizumab, 4) paliwizumab, 5) cyklofosfamid.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W leczeniu ostrego zapalenia gardła migdałków wywołanego przez Streptococcus pyogenes należy zastosować fenoksymetylopenicylinę doustnie w następujących dawkach oraz adekwatnie do masy ciała: 1) u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 1-2 mln j.m. podawanej w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 12 dni, 2) u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 2-3 mln j.m. na dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 10 dni, 3) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 50 000 - 100 000 j.m. na dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 10 dni, 4) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 100 000 - 200 000 j.m. na dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 12 dni, 5) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg w dawce 100 000 - 200 000 j.m. na dobę podawanej w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin przez 10 dni.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Amoksycylina jest antybiotykiem z wyboru w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego i powinna być podawana w następujących dawkach: 1) u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 1500 - 2000 mg co 12 godzin, 2) u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg w dawce 1000 - 1250 mg co 12 godzin, 3) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 50 - 60 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin, 4) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 65 - 70 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin, 5) u dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 75 - 90 mg/kg/dobę w dwóch dawkach podzielonych co 12 godzin.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W przypadku braku reakcji na amoksycylinę w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego lub wczesnego nawrotu zakażenia ostrego zapalenia ucha środkowego (tzn. do 7 dni od zakończenia kuracji) zalecane jest stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym doustnie przez 10 dni u: 1) dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg dwa razy dziennie 1000 mg, 2) dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg dwa razy dziennie 1500-2000 mg, 3) dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 70-90 mg/kgdoba w dwóch dawkach podzielonych, 4) dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 30-60 mg/kgdoba w dwóch dawkach podzielonych, 5) dzieci o masie ciała poniżej 40 kg 20-40 mg/kgdoba w dwóch dawkach podzielonych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Nerw twarzowy jest nerwem mieszanym o skomplikowanym przebiegu, w skład którego wchodzą włókna ruchowe, czuciowe i przywspółczulne. Który z nerwów nie jest odgałęzieniem nerwu twarzowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
5-letnie dziecko w stanie średnio-ciężkim zostało przywiezione na przyjęcie. Z wywiadu uzyskano następujące dane: silny ból ucha prawego od trzech dni, uczucie zatkania ucha, gorączka do 39℃ utrzymująca się mimo podawania leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych, wcześniej infekcja gardła. W badaniu fizykalnym stwierdzono zaczerwienienie i wybrzuszenie błony bębenkowej bez obecności ropnej wydzieliny w przewodzie słuchowym zewnętrznym, odstawanie małżowiny usznej oraz zaczerwienienie i tkliwość okolicy zausznej po tej stronie. W takim przypadku optymalnym postępowaniem powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Podczas niektórych operacji ucha środkowego dochodzi do podrażnienia lub uszkodzenia pewnego nerwu przebiegającego w jamie bębenkowej. Objawami uszkodzenia tego nerwu są zaburzenia smaku, uczucie drętwego języka oraz na ogół mniej zauważalne zmniejszenie wydzielania śliny po uszkodzonej stronie. Nerwem tym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Jakie objawy nie są charakterystyczne dla otogennego ropnia móżdżku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Nerwiak n. przedsionkowo-ślimakowego w stopniu T2 to guz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W badaniu dowolnego śledzenia na sprawność ruchów oczu nie ma wpływu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Płaszczyzna Ohngrena wykorzystywana jest do klasyfikacji i oceny rokowania guzów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Uszkodzenie kłaczka i grudki móżdżku powoduje dysfunkcję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Półpasiec uszny może manifestować się: 1) porażeniem n. VII, 2) wykwitami skórnymi w przewodzie słuchowym zewnętrznym, 3) przeczulicą skóry małżowiny usznej po stronie chorej, 4) otalgią, 5) zawrotami głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Zespół bezdechu sennego może prowadzić do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W Polsce wielokrotnie miały miejsce premierowe operacje otologiczne, przełomowe operacje w dziedzinie implantów słuchowych. Pierwszą operację wszczepienia implantu ucha środkowego (Vibrant Soundbridge) prof. Henryk Skarżyński przeprowadził w roku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Śródczaszkowym powikłaniem zapalenia perlakowego ucha środkowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Które ze stwierdzeń nieprawidłowo opisuje zasadę maskowania w audiometrii tonalnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W procesie kompensacji zjawisko tzw. nadkompensacji polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 53-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu napadowych zawrotów głowy oraz jednostronnego uczucia zatykania ucha. Wykres przedstawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha prawego u 54-letniej chorej, która zgłosiła się wcześniej do lekarza z powodu dreszczy, uczucia zimna, znacznego osłabienia, bólu gardła, kaszlu i lekkiej duszności. Po 6 dniach chora zauważyła całkowitą utratę węchu i smaku: nie gorączkowała. Po kolejnych 2 tygodniach wykonano diagnostykę w kierunku SARS-CoV-2 (mRNA), test okazał się pozytywny. Po 4 tygodniach od początku infekcji chora zauważyła narastający szum uszny, nadwrażliwość na wysokie dźwięki oraz uczucie zatkania prawego ucha. Dodatkowo wykonano tomografię komputerową kości skroniowych, w której opisano drobne ogniska zapalne w okolicy okienka przedsionka oraz częściowe zacienienie komórek wyrostka sutkowatego po stronie prawej. Wynik badania wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Która z podanych informacji dotyczących odruchu z mięśnia strzemiączkowego jest fałszywa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań elektrofizjologicznych narządu słuchu u 36-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu jednostronnego szumu usznego. Szum pojawił się przed 5 miesiącami. Wynik badania sugeruje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Dotychczas zdrowy, niepalący 55-latek zgłosił się do szpitala z powodu nagłego pogorszenia słuchu w uchu prawym, które pojawiło się poprzedniego dnia rano po przebudzeniu: Pogorszeniu słuchu towarzyszą szumy uszne, niezbyt nasilone, bez zawrotów głowy. W badaniach audiometrycznych stwierdzono niedosłuch typu odbiorczego z podwyższeniem progu słyszenia głównie dla niskich (ok. 45 dB) średnich częstotliwości (ok. 20-30 dB). Które z podanych zdań opisuje prawidłowe postępowanie oraz spodziewane efekty terapeutyczne u tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu należą do potencjałów krótkolatencyjnych. Podzielone są na latencje oraz interwały czasowe (interwał I-III oraz interwał III-V). Interwały te reprezentują wartości odpowiednio dla I-III oraz II- V:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Tympanogram typu AS świadczy o: 1) niedosłuchu odbiorczym, 2) wiotkości błony bębenkowej, 3) otosklerozie, 4) otitis media secretoria, 5) bliznie po perforacji błony bębenkowej, 6) perlaku.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Otosklerozę charakteryzuje nieprawidłowe tworzenie się tkanki kostnej wokół błędnika oraz przebudowa jego elementów. Rozwój tej choroby może prowadzić do niedosłuchu. Terapiami stosowanymi w leczeniu otosklerozy są aparaty słuchowe lub leczenie chirurgiczne. Do cech charakterystycznych otosklerozy dziecięcej należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wynik próby Webera, w której dźwięk odczuwany jest w uchu z większą rezerwą ślimakową, a Weber lateralizuje do ucha gorzej słyszącego, świadczy o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Przetoka błędnikowa jest patologią współtowarzyszącą przewlekłemu czynnemu zapaleniu ucha środkowego, zwłaszcza z perlakiem: Objawy przetoki błędnikowej wynikają z bezpośredniej styczności mas patologicznych z torebką wewnętrzną błędnika kostnego lub ścianą błędnika błoniastego. Objawami przetoki błędnikowej powstałej na skutek przewlekłego stanu zapalnego ucha środkowego, poza cechami charakterystycznymi dla stanów zapalnych, są: 1) zawroty głowy, 2) zaburzenia równowagi, 3) oczopląs, 4) oscylopsja.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Choroba, która charakteryzuje się występowaniem przewlekłego procesu patologicznego, prowadzącego do tworzenia się kostniny o charakterze kości gąbczastej w efekcie do fiksacji płytki strzemiączka w okienku owalnym, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Jednym z etapów rehabilitacji pacjentów po wszczepieniu implantu ślimakowego, który charakteryzuje się wypracowaniem zdolności dostrzegania podobieństw i różnic między poszczególnymi sygnałami akustycznymi lub elementami mowy na podstawie określonych cech (np. natężenia, barwy, obecności lub braku głosek itp.) bez nadawania im znaczenia, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W którym z wymienionych zespołów wad wrodzonych jednym z charakterystycznych objawów klinicznych jest niedosłuch?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Dla którego z wymienionych zaburzeń słuchu charakterystyczną cechą jest brak odpowiedzi (lub znaczne zaburzenia morfologii zapisu) ABR oraz stwierdzenie obecności sygnału pochodzącego z komórek słuchowych zewnętrznych w badaniach otoemisji akustycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które z badań słuchu służy do określenia poziomu niekomfortowego słyszenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Które z poniższych badań słuchu można wykonać u niemowlęcia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Która z podanych wartości interwałów w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych z mózgu jest charakterystyczna dla osób z zespołem Downa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Charakterystyczne dla neuropatii słuchowej są: 1) prawidłowy zapis ABR, 2) brak zapisu ABR, 3) prawidłowy wynik otoemisji akustycznych, 4) nieprawidłowy wynik otoemisji akustycznych, 5) dobre rozumienie mowy, złe rozumienie mowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W którym z podanych typów wszczepialnych urządzeń na przewodnictwo kostne przetwornik drgający umieszcza się w części wewnętrznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyzwojaka: 1) powstaje z ciałek przyzwojowych układów współczulnego i przywspółczulnego, 2) typową lokalizacją jest ucho środkowe, opuszka żyły szyjnej wewnętrznej, rozwidlenie tętnicy szyjnej wspólnej oraz nerw błędny, 3) może powodować niedosłuch przewodzeniowy, 4) może powodować niedosłuch odbiorczy, 5) jest jednym z rzadszych nowotworów ucha środkowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Jednostronna głuchota (SSD) jest jednym ze wskazań do wszczepienia implantu ślimakowego. Bardzo istotna jest diagnostyka pacjenta przed operacją w celu wykluczenia potencjalnych przyczyn braku możliwej ewentualnej stymulacji. Narzędziem służącym do oceny pooperacyjnych efektów jednostronnej implantacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
kwestionariusz nie służy do oceny zawrotów głowy i układu równowagi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Narzędziem, które opracowano w języku polskim i które służy do oceny rozwoju słuchowego oraz skuteczności przeprowadzonej interwencji medycznej u dzieci poniżej 24. miesiąca życia, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Testy behawioralne stosowane w diagnostyce centralnych zaburzeń przetwarzania słuchowego (CAPD) to: 1) test sekwencji długości dźwięków (DPT), 2) test rozdzielnouszny cyfrowy (DDT), 3) test sekwencji częstotliwości dźwięku (FPT), 4) DPOAE, 5) ABR na przewodnictwo kostne, 6) test drożności trąbek, 7) test Campbella.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Która z wymienionych terapii jest najbardziej wskazana u dziecka w wieku 10 lat, u którego zdiagnozowano centralne zaburzenie przetwarzania słuchowego (CAPD)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Jednym z materiałów używanych do rekonstrukcji w ramach procedur otochirurgicznych jest szkło bioaktywne, które zawiera m.in. dwutlenek krzemu, dekalenek tetrafosforu. Szkło bioaktywne jest bardzo dobrym materiałem do rekonstrukcji: 1) młoteczka, 2) kanału nerwu twarzowego, 3) kowadełka, 4) tylnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego, 5) jamy pooperacyjnej po operacji radykalnej zmodyfikowanej, 6) strzemiączka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Do kryteriów zdefiniowanej choroby Meniere'a należą: 1) dwa lub więcej napadów zawrotów głowy przynajmniej 20-minutowych, 2) przynajmniej raz udokumentowane audiometrycznie uszkodzenie słuchu, 3) szum uszny lub poczucie pełności w uchu, 4) co najmniej jeden epizod zawrotów głowy o czasie trwania co najmniej 24 godzin.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które ze stwierdzeń opisujących przewlekły ubytek słuchu spowodowany hałasem jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do typowych cech w obrazie klinicznym otosklerozy należą: 1) nagły, obustronny, symetryczny niedosłuch, 2) dodatnia próba Rinné, 3) w audiometrii tonalnej podwyższenie progu przewodnictwa kostnego w zakresie częstotliwości 4-6 kHz, 4) w audiometrii impedancyjnej prawidłowy odruch strzemiączkowy, 5) obraz otoskopowy prawidłowy lub przeświecanie różowej błony śluzowej promontorium przez ścieńczałą błonę bębenkową, paracusis Willisi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku kieszonki retrakcyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Które ze zdań dotyczących kieszonek retrakcyjnych są prawdziwe? 1) W przypadku kieszonki typu 1 decyzję o leczeniu chirurgicznym podejmuje się, gdy stwierdza się niedosłuch znacznego stopnia (rezerwa słuchu 0,5-2,0 kHz przekracza 20 dB). 2) Typ 2 kieszonki retrakcyjnej to niekontrolowalna nieodprowadzalna. 3) Zainfekowana kieszonka retrakcyjna z zalegającymi złogami naskórka i ziarniną uważana jest za stan przedperlakowy. 4) Za dodatkowy czynnik stymulujący rozwój kieszonek perlaka uważa się nasiloną resorpcję kostną, proces analogiczny do osteoporozy. 5) Typ 3 kieszonki retrakcyjnej to kontrolowalna nieodprowadzalna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nagłej głuchoty: 1) częstość występowania nagłej głuchoty szacuje się na 5-20 przypadków rocznie na 100 000 mieszkańców, 2) ustalenie przyczyny nagłej głuchoty możliwe jest w 50-60% przypadków, 3) nagła głuchota może być spowodowana w 7-22% przypadków nerwiakiem nerwu VIII, 4) jako kryterium audiologiczne poprawy słuchu niektórzy przyjmują poprawę polepszenia dyskryminacji mowy w audiometrii słownej, zwykle w zakresie 20-210% lub subiektywne odczucia chorego, 5) częstość występowania nagłej głuchoty szacuje się na 20-50 przypadków rocznie na 100 000 mieszkańców.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych jest częstą chorobą wieku dziecięcego. Ze względu na złożoną patofizjologię postawienie ostatecznej diagnozy wydłuża się w czasie. Wskaż odpowiedź, w której wymienione są wszystkie objawy przewlekłego zapalenia zatok przynosowych u dzieci wg aktualnych, pochodzących z 2020 r. wytycznych europejskich EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące współczynnika AN wg Fujioki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia chrząstki nalewkowatej opisanego po raz pierwszy w 1973 r.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazów przewodu czołowo-nosowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
- W podziale zaproponowanym przez polskiego chirurga szczękowo-twarzowego, Huberta Wanyurę, złamanie sklasyfikowane jako typ to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Operacja Lothropa jest zaawansowaną operacją rhinokchirurgiczną. Jest to z reguły reoperacja wykonywana po jednym lub kilku wcześniejszych operacjach. Celu maksymalizacji efektu bardzo istotna jest znajomość przeciwwskazań do takiego zabiegu. Względnym przeciwwskazaniem do zmodyfikowanej endoskopowej operacji Lothropa są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Okres szczytowego występowania raka podstawnokomórkowego nosa jest najczęściej określony pomiędzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które ze zdań dotyczących wad rozwojowych nosa zatok przynosowych są prawdziwe? 1) Po 2. miesiącu życia płodowego zasadnicze struktury nosa są już ukształtowane, choć ich rozwój oczywiście postępuje dalej, 2) W 7. tygodniu życia płodowego widoczna jest małżowina nosowa górna, a najwyższa, jeśli się rozwija w 12.-14. tygodniu życia płodowego, 3) Zespół Bindera polegający na niedorozwoju środkowej części twarzy w większości przypadków wywołuje problemy funkcjonalne, 4) Niewykształcenie nozdrzy tylnych jest wadą dosyć często opisywaną, a jej częstość określana jest jako 0,1-0,7%, 5) Po 4. miesiącu życia płodowego zasadnicze struktury nosa są już ukształtowane, choć ich rozwój oczywiście postępuje dalej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Do powikłań śródoperacyjnych i pooperacyjnych w osteoplastycznych operacjach zatoki czołowej należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stopnia zaawansowania miejscowego raków jamy nosowej komórek sitowych: 1) Tx - nie można ocenić guza pierwotnego, 2) Tis rak przedinwazyjny, 3) T2 guz obejmuje dwie okolice w pojedynczym regionie lub szerzy się, obejmując sąsiedni rejon w kompleksie nosowo-sitowym z naciekaniem lub bez naciekania, 4) T4a guz nacieka jedną z wymienionych struktur: szczyt oczodołu, oponę twardą, tkankę mózgu, środkowy dół czaszki, nerwy czaszkowe, część nosowa gardła lub stok kości klinowej, 5) T4b guz nacieka jedną z wymienionych struktur: zawartość przedniego odcinka oczodołu, skórę nosa lub policzka, w niewielkim stopniu przedni dół czaszki, wyrostki skrzydłowate, zatokę klinową lub czołową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii patologii nosa: 1) Róża skóry nosa jest wywołana głównie przez gronkowce, a nadkażeniu sprzyjają mikrourazy skóry. 2) Zespół niealergicznego nieżytu nosa z eozynofilią (NARES) cechują całoroczne objawy (kichanie, świąd, niedrożność nosa oraz wodnista wydzielina z nosa). 3) Guzowatość nosa związana jest z trądzikiem różowatym i masywnym przerostem gruczołów łojowych skóry nosa. 4) W przypadku stanów zapalnych tkanek miękkich twarzy konieczne jest przeprowadzenie drenażu chirurgicznego. 5) 'Trójkąt śmierci' to obszar anatomiczny twarzy, którego podstawę tworzy linia łącząca kąciki ust, a wierzchołek szczyt piramidy nosa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Dysfonie to zaburzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Mowa bezładna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Mutacja perwersyjna polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W praktyce klinicznej bezgłos bez współistnienia patologii organicznej krtani to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Podstawowym elementem diagnostyki nieinstrumentalnej zaburzeń głosu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Zapalenie nerwu przedsionkowego to schorzenie o dotychczas nieustalonej etiologii, prawdopodobnie wirusowej, naczyniowej lub autoimmunologicznej. Dolegliwości pod postacią zawrotów głowy pojawiają się w ciągu kilku godzin i utrzymują około 2 tygodnie. Zawrotom głowy towarzyszą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Łagodne położeniowe zawroty głowy (BPPV) objawiają się nagłymi kilkusekundowymi napadami zawrotów głowy wywołanymi zmianą pozycji ciała: pochylaniem się, przewracaniem z boku na bok. Rehabilitacja ruchowa BPPV polega na usprawnianiu mechanicznych zaburzeń w kompleksie kanałowo-łoskotkowym. W rehabilitacji przedsionkowej stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące różnic w leczeniu torbieli podnabłonkowej i torbieli więzadłowej fałdu głosowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu leczenia guzków bambusowych (bamboo nodules) fałdów głosowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia łagodnych powierzchownych zmian przerostowych w obrębie błony śluzowej fałdów głosowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mikroanatomii fałdu głosowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Objawy przedsionkowo-okoruchowe wzrokowo-okoruchowe stwierdzić można w nerwiaku nerwu przedsionkowo-ślimakowego w stopniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące polipa fałdu głosowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania laserów w zabiegach fonochirurgicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Do zaleceń przedoperacyjnych przed zabiegiem fonochirurgicznym nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W diagnostyce różnicowej obustronnego porażenia fałdów głosowych należy wziąć pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jednym z powodów niewydolności fonacyjnej głośni jest atrofia lub ubytek tkanki fałdu głosowego. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyczyny atrofii lub ubytku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W operacji otosklerozy protezkę zawiesza się najczęściej na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Zapalenie nerwu przedsionkowego cechuje: 1) pogorszenie słuchu, 2) ataksja, 3) oczopląs pionowy, 4) wyciek z ucha środkowego, 5) zawroty głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania układu równowagi: 1) próg pobudliwości w przyśpieszeniu kątowym u zdrowych osób dorosłych wynosi 0,3-0,4 °/s2, 2) manewr Dix-Hallpike to złoty standard w diagnostyce łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy w przypadku kamicy kanału półkolistego bocznego, 3) canalolithiasis dotyczy zaburzeń przyśpieszenia kątowego ruchu, 4) test VHIT pozwala na rejestrację odruchu przedsionkowo-ocznego po wykonaniu szybkiego ruchu potrząsania głowy, 5) ocena sakadowych ruchów gałek ocznych to kalibracja urządzenia, która polega na dowolnym śledzeniu pojawiających się horyzontalnie lub pionowo punktów świetlnych w położeniach skrajnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które ze stwierdzeń, dotyczących tomografii komputerowej jako metody 2. wyboru w diagnostyce obrazowej narządu słuchu i równowagi, są prawdziwe? 1) Zakres badania zawiera się od poziomu górnych komórek wyrostka kowatego i górnego ograniczenia kostnego kanału słuchowego zewnętrznego do poziomu otworu rylcowo-sutkowego z kątem pochylenia gantry. 2) Tomografię wysokiej rozdzielczości wykonuje się bez podania środka kontrastującego. 3) Badanie może być poszerzone o ocenę głowy i szyi przed podaniem środka kontrastującego oraz po nim, głównie w celu oceny obecności wewnątrzzewnątrzczaszkowych powikłań zapalnych ucha. 4) Rekonstrukcja w płaszczyźnie podwójnie skośnej pozwala na uwidocznienie okienka okrągłego. 5) Płaszczyzna dedykowana Stenversa to płaszczyzna równoległa do kanału półkolistego górnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U chorych ze stwardnieniem rozsianym najczęściej pojawiającym się objawem ze strony narządu słuchu i równowagi są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Aminoglikozydami uszkadzającymi w większym stopniu narząd słuchu niż narząd równowagi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu kostnienia błędnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W zależności od umiejscowienia ogniska pierwotnego wyróżniamy kilka rodzajów operacji selektywnych układu chłonnego szyi. Operację selektywną SND (selective neck dissection) (IIa, III, IV) wykonuje się, gdy lokalizacja ogniska pierwotnego występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
podziału układu chłonnego szyi zaproponowanego w 2001 r. przez American Joint Committee on Cancer region III obejmuje węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wg klasyfikacji chordektomii endoskopowych Europejskiego Towarzystwa Laryngologicznego typ Va to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka krtani:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Cechami charakterystycznymi dla carcinoma adenoides cysticum są: 1) bardzo szybki wzrost guza, 2) typ lity nowotworu sprzyjający występowaniu przerzutów odległych, 3) przerzuty odległe do płuc mogące wystąpić po kilkunastu latach od zakończenia leczenia z powodu guza pierwotnego, 4) przerzuty do węzłów chłonnych szyi występujące bardzo często i u 60% chorych, będące pierwszym objawem choroby, 5) szerzenie się nowotworu wzdłuż nerwów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskazaniem do wykonania laryngektomii całkowitej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W raku krtani gardła dolnego stwierdza się obecność wczesnych licznych przerzutów w węzłach chłonnych szyi, jeżeli naciek nowotworowy obejmuje następujące struktury:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka płaskonabłonkowego głośni o niższym stadium zaawansowania (TI/T2N0M0):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczakowatości krtani: 1) czynnikiem etiologicznym jest wirus brodawczaka ludzkiego, 2) leczenie chirurgiczne powinno być ukierunkowane na radykalne usunięcie zmian patologicznych, kosztem zaburzeń czynnościowych krtani, 3) często stosowaną procedurą powinno być wyłonienie tracheotomii w celu zabezpieczenia drożności dróg oddechowych, 4) brodawczaki najczęściej lokalizują się w nadgłośni, 5) leczeniem z wyboru jest fonomikrochirurgia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka śluzowo-nabłonkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych: 1) 70% guzów ślinianek to zmiany łagodne, 2) podstawą rozpoznania jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, gruboigłowa lub wycinkowa, 3) gruczolakotorbielak brodawczakowaty limfatyczny ślinianki przyusznej występuje obustronnie w 10% przypadków, 4) guz o średnicy większej niż 4 cm jest zwykle nowotworem złośliwym, 5) leczeniem z wyboru zmian łagodnych jest leczenie chirurgiczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych części nosowej gardła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Rozwój inwazyjnego raka płaskonabłonkowego krtani jest możliwy bezpośrednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące całkowitej resekcji szczęki (maksylektomia całkowita):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przerzutów nowotworowych z odległych ognisk do jamy nosa i zatok przynosowych: 1) stanowią 1% nowotworów tej okolicy, 2) najczęstszym ogniskiem pierwotnym jest nerka (rak jasnokomórkowy), 3) ogniskiem pierwotnym może być jądro, sutek, płuco, tarczyca, przewód pokarmowy, 4) czerniak złośliwy nigdy nie przerzutuje do tej okolicy, 5) do objawów należy krwawienie z nosa, upośledzenie drożności nosa, ból i obrzęk twarzy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniakowłókniaka młodzienczego: 1) występuje z jednakową częstością u chłopców i dziewczynek w okresie pokwitania, 2) obecnie odchodzi się od leczenia chirurgicznego na rzecz radioterapii, 3) pierwotnym miejscem rozwoju guza jest nosowa część gardła, zatoka szczękowa i sitowie, 4) guz w obrębie nosogardła, jamy nosa i częściowo zatok szerzy się podśluzówkowo, w pozostałych miejscach ma łącznotkankową torebkę, 5) może prowadzić do niedosłuchu przewodzeniowego, porażenia nerwów czaszkowych, deformacji policzka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schwannoma nerwu przedsionkowo-ślimakowego: 1) pierwszym objawem jest najczęściej obustronny niedosłuch odbiorczy, 2) najczęściej występującym pierwszym objawem jest szum uszny, a towarzyszący mu niedosłuch występuje prawie zawsze w postaci nagłej głuchoty jednostronnej, rzadziej rozwija się stopniowo, 3) najczęstszym objawem jest stopniowo postępujący niedosłuch odbiorczy jednostronny lub asymetryczny, 4) do możliwości postępowania terapeutycznego należą: leczenie mikrochirurgiczne, radioterapia oraz obserwacja radiologiczna (postępowanie wyczekujące), 5) leczeniem z wyboru w zdecydowanej większości przypadków jest radioterapia stereotaktyczna, zwłaszcza u młodych pacjentów oraz w przypadku dużych guzów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawnokomórkowego małżowiny usznej: 1) dotyczy wyłącznie skóry, nie powoduje naciekania chrząstki małżowiny, 2) leczeniem z wyboru jest kriochirurgia, 3) leczeniem z wyboru jest usunięcie zmiany wraz z marginesem tkanek zdrowych (z oceną marginesów), 4) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w około 20% przypadków, 5) może powodować powstawanie owrzodzeń.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji węzłowych na szyi: 1) operacja selektywna układu chłonnego szyi wykonywana z powodu raka o pierwotnej lokalizacji w obrębie części ustnej, krtaniowej, gardła krtani polega na wybiórczym usunięciu I, II i III grupy węzłowej, 2) operacja radykalna zmodyfikowana dotyczy regionalnych węzłów chłonnych szyi poprzez zaoszczędzenie jednej lub więcej typowych struktur nielimfatycznych (żyła szyjna wewnętrzna, nerw XI, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy), 3) operacja selektywnego usunięcia węzłów chłonnych szyi polega na zaoszczędzeniu jednej lub więcej grup węzłów chłonnych, które są rutynowo usuwane podczas operacji radykalnej, 4) operacja radykalnego usunięcia regionalnych węzłów chłonnych szyi polega na usunięciu wszystkich 6 grup, 5) selektywna operacja węzłów chłonnych wykonana z powodu raka jamy ustnej polega na rutynowym wycięciu I, II i III grupy węzłowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi