Egzamin PES / Otorynolaryngologia / jesień 2021

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu kości skroniowej: 1) złamania podstawy czaszki zdarzają się znacznie częściej u dorosłych niż u dzieci, 2) złamania podłużne stanowią około 70-90% złamań kości skroniowej powstają W wyniku urazu okolicy skroniowo-ciemieniowej, 3) złamania poprzeczne kości skroniowej biegną między tylnym a środkowym dołem czaszki, 4) złamania poprzeczne stanowią około 70-90% złamań kości skroniowej powstają w wyniku urazu okolicy skroniowo-ciemieniowej, 5) złamania podłużne kości skroniowej częściej doprowadzają do odbiorczego uszkodzenia słuchu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuropatii słuchowej: 1) w neuropatii słuchowej jest zachowana wywołana emisja otoakustyczna (EOAEs), 2) w neuropatii słuchowej obserwowany jest brak wywołanej emisji otoakustycznej (EOAEs), 3) w neuropatii słuchowej stwierdza się prawidłowe potencjały wywołane Z mózgu, 4) W neuropatii słuchowej stwierdza się brak potencjałów wywołanych z mózgu, 5) przyczyną neuropatii słuchowej są zaburzenia komórek słuchowych wewnętrznych.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące konfliktu naczyniowonerwowego: 1) w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego we wcięciu mostowomóżdżkowym przebiega tętnica tylna dolna móżdżku, 2) w konflikcie naczyniowo-nerwowym dochodzi do uszkodzenia w nerwie czaszkowym w strefie przejściowej, gdzie mielina ośrodkowego układu nerwowego osłonki nerwu przechodzi w mielinę obwodową, 3) konflikt naczyniowo-nerwowy występuje u osób w wieku 20-70 lat i częściej dotyczy kobiet, 4) konflikt naczyniowo-nerwowy występuje u osób w wieku 20-70 lat i częściej dotyczy mężczyzn, 5) w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego we wcięciu mostowomóżdżkowym przebiega tętnica przednia dolna móżdżku.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedosłuchu związanego z wiekiem: 1) niedosłuch w wieku podeszłym szacunkowo dotyczy 25% ludności w wieku 65-74 lata, natomiast powyżej 75. roku życia występuje u 60-70% ogółu mieszkańców krajów wysoko rozwiniętych, 2) nie istnieją przesłanki wskazujące na genetyczne podłoże upośledzenia słuchu związanego z wiekiem, 3) ocenia się, że presbyacusis zaczyna się po ukończeniu 30. roku życia i rocz - nie słuch pogarsza się dla tonów niższych o 0,5 dB, a dla tonów wyższych o 1-1,2dB, 4) w presbyacusis złemu rozumieniu mowy towarzyszy obniżenie progu słysze - nia tonów nieprzyjemnych oraz szum uszny, dokuczliwy zwłaszcza w ciszy, 5) próba wyrównania głośności, oceniana w próbie SISI Luschera-Zwisłockiego wypada ujemnie.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy: 1) w diagnostyce kamicy kanałowej kanału półkolistego przedniego stosowany jest manewr Dix-Hallpike'a, 2) najczęściej, bo aż w 60-70% przypadków zaburzenia dotyczą kanału półkolistego tylnego, 3) w diagnostyce kamicy kanałowej osklepkowej kanału półkolistego tylnego stosowany jest test supinacyjny lub Pagnini-McClure maneuvre, 4) w diagnostyce kamicy kanałowej osklepkowej kanału półkolistego bocznego stosowany jest test supinacyjny lub Pagnini-McClure maneuvre, 5) w diagnostyce kamicy kanałowej kanału półkolistego przedniego stosowany jest test Rahko

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii nerwu twarzowego: 1) odcinek błędnikowy kanału nerwu twarzowego ma długość 2-6 mm i stanowi najkrótszą najwęższą część kanału, 2) odcinek błędnikowy kanału nerwu twarzowego ma długość 2-6 mm stanowi najdłuższą najszerszą część kanału, 3) odcinek błędnikowy kanału nerwu twarzowego kończy się w miejscu zwoju kolanka, gdzie odchodzi nerw skalisty większy, 4) miejsce odejścia struny bębenkowej znajduje się ok. 5 mm nad otworem rylcowo-sutkowym, na bocznej powierzchni nerwu twarzowego, 5) odcinek błędnikowy kanału nerwu twarzowego kończy się w miejscu zwoju kolanka, gdzie odchodzi nerw skalisty mniejszy.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki radiologicznej W otoneurologii: 1) minimalna wartość współczynnika przesączania kłębuszkowego (eGFR), która pozwala na dożylne podanie jodowego środka kontrastującego w badaniach radiologicznych to 30 ml/min./1,73 m? a przy podaniu dotętniczym-45 m/min./1,73 m2, 2) tomografia rezonansu magnetycznego charakteryzuje się wyższą rozdzielczością tkankową niż TK, a ograniczeniem tej metody jest słabsza przydatność W obrazowaniu kości, 3) tomografię komputerową kości skroniowych wykonuje się w zakresie od poziomu górnych komórek wyrostka sutkowatego górnego ograniczenia kostnego kanału słuchowego zewnętrznego do poziomu otworu rylcowosutkowego z kątem pochylenia gantry równoległym do kanału półkolistego bocznego, 4) badanie tomografii komputerowej stożkowej charakteryzuje się niższą rozdzielczością przestrzenną niż konwencjonalne badanie TK o wysokiej rozdzielczości (HRCT), 5) przeciwwskazaniem do badania tomografii rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest obecność implantów metalowych

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów twarzoczaszki: 1) hiperteloryzm, czyli zwiększenie odległości między źrenicami występuje W złamaniach typu Le Fort III, 2) uraz działający od przodu ku tyłowi na poziomie wargi górnej powoduje złamanie typu Le Fort I, 3) linia złamania typu Le Fort II przebiega przez kości nosowe, wyrostki czołowe szczęk, kości łzowe, przyśrodkowe części oczodołów SZWy jarzmowo-szczękowe, 4) linia złamania typu Le Fort II biegnie przez szwy jarzmowo-czołowy, szczękowo-czołowy nosowo-czołowy, 5) uraz działający od góry i przodu ku dołowi tylowi na środkową część masywu szczęki skutkuje złamaniem typu Le Fort II.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapaleń jamy ustnej i gardła: 1) w 25% przypadków mononukleozie towarzyszą wysypki skórne z czynami na błonie śluzowej podniebienia twardego, a w 5% dochodzi również do powiększenia wątroby z żółtaczką, 2) purpurowe wybroczyny na błonie śluzowej gardła, czyli tzw. objaw Rumpla-Leedego występuje w odrze, 3) purpurowe wybroczyny na błonie śluzowej gardła, czyli tzw. objaw Rumpla-Leedego występuje w płonicy, 4) angina Ludwiga, czyli ropowica dna jamy ustnej, to zgorzelinowe zapalenie tkanek miękkich okolicy podjęzykowej podżuchwowej, 5) przyczyną błonicy jest zakażenie gram-ujemną pałeczką maczugowca

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia alergicznego nieżytu nosa: 1) leki przeciwhistaminowe drugiej generacji charakteryzują się silnym działaniem na receptory H2, 2) obecnie za podstawę terapii alergicznego nieżytu nosa uznawane są miejscowo działające glikokortykosteroidy, natomiast leki przeciwhista - minowe nadal zajmują ważne miejsce w jego leczeniu, 3) nowoczesne glikokortykosteroidy stosowane donosowo w standardowych dawkach nie są pozbawione działania ogólnoustrojowego, 4) alergiczny nieżyt nosa dotyczy 25% populacji naszego kraju, ale jedynie niewielki odsetek korzysta z leczenia swoistą immunoterapią alergenową, 5) międzynarodowe wytyczne zalecają leczenie swoistą immunoterapią alergenową chorych uczulonych na alergeny roślin roztoczy kurzu domowego

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stanów zapalnych gruczołów ślinowych: 1) guz Kuttnera to ostre zapalenie ślinianki przyusznej, 2) w stanie zapalnym ślinianki przyusznej prawie nigdy nie dochodzi do porażenia nerwu twarzowego, 3) kamica ślinianek występuje w podobnym procencie w śliniankach przyusznych podżuchwowych, 4) wirusy wywołujące zakażenie, które znajdują się w ślinie nie zawsze powodują zapalenie ślinianek, czego przykładem jest różyczka, 5) wirusowe zapalenie ślinianek najczęściej powstaje jako powikłanie świnki cytomegalii.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące refluksu żołądkowoprzełykowego: 1) u 60% pacjentów z GERD (Gastroesophagel Reflux Disease) nie stwierdza się zapalenia przełyku ani powikłań, 2) endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego należy do testów diagnostycznych pomiarowych aktualnego refluksu, 3) patogeneza GERD jest wieloczynnikowa postrzegana jest jako zaburzenie równowagi pomiędzy czynnikami ochronnymi i uszkadzającymi, 4) 24 godzinna pH-metria należy do testów diagnostycznych pomiarowych aktualnego refluksu, 5) manometria należy do testów diagnostycznych pomiarowych aktualnego refluksu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia tkanki chłonnej gardła: 1) zakażenia wirusowe stanowią 70-90% przypadków ostrych zapaleń tkanki chłonnej gardła u dzieci osób dorosłych, 2) płonica jest postacią zakażenia gardła wywołaną przez szczepy paciorkowców grupy A, produkujące toksyny erytrogenne, 3) wysypka obejmująca początkowo skórę górnej połowy ciała, Z pozosta - wieniem na twarzy wolnego trójkąta pomiędzy fałdami policzkowymi (trójkąt Fiłatowa) występuje w płonicy, 4) angina Plauta-Vincenta charakteryzuje się występowaniem jednostronnego wrzodziejąco-błoniastego zapalenia migdałków podniebiennych jest wywołana przez krętki blade, 5) wysypka obejmująca początkowo skórę górnej połowy ciała, z pozosta - wieniem na twarzy wolnego trójkąta pomiędzy fałdami policzkowymi (trójkąt Fiłatowa) występuje W odrze.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące anatomii i porażenia nerwu twarzowego: 1) z punktu widzenia topodiagnostyki porażeń istotne są jego gałęzie: nerw skalisty większy, nerw strzemiączkowy struna bębenkowa, 2) najdłuższą częścią kanału Fallopiusza, W którym przebiega nerw twarzowy jest część błędnikowa, 3) najdłuższą częścią kanału Fallopiusza, w którym przebiega nerw twarzowy jest część sutkowa, 4) niedowład nerwu twarzowego to paresis nerwi facialis, 5) Z punktu widzenia topodiagnostyki porażeń istotne są jego gałęzie: nerw skalisty mniejszy, nerw strzemiączkowy i struna bębenkowa.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące usznopochodnych powikłań wewnątrzskroniowych wewnątrzczaszkowych: 1) ropień lub ropniak nadtwardówkowy powstaje w wyniku gromadzenia się treści ropnej między oponą twardą pajęczą, 2) zapalenie wyrostka sutkowatego, W którym stan zapalny obejmuje nie tylko błonę śluzową, ale dotyczy również kości, wymaga leczenia chirurgicznego, 3) przetoka perylimfatyczna zwykle powstaje na kanale półkolistym bocznym jest najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem, 4) ropniak podtwardówkowy powstaje w wyniku gromadzenia się treści ropnej między kością a oponą twardą środkowego lub tylnego dołu czaszki, 5) zapalenie błędnika może przebiegać bez bólu i objawów ogólnych zakażenia.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazu akustycznego: 1) wartość TTS (Temporary Threshold Shift) jest zazwyczaj większa po ekspozycji na hałas impulsowy niż ciągły, 2) bardziej szkodliwy jest hałas z przewagą częstotliwości niskich niż wysokich, 3) wartość TTS ( Temporary Threshold Shift) jest zazwyczaj większa po ekspozycji na hałas ciągły niż impulsowy, 4) przerywana ekspozycja na hałas daje mniejsze wartości TTS niż ekspozycja ciągła, 5) PTS (Permanent Threshold Shift) nazywany jest również zawodowym uszkodzeniem słuchu.

Do objawów zawodowych zaburzeń głosu zalicza się: 1) parestezje gardłowo-krtaniowe, 2) matowość ochrypnięcia glosu, 3) okresowy bezgłos, zawężenie skali głosu, 5) skrócenie czasu fonacji.

Wskaż objawy izolowanego porażenia nerwu krtaniowego wstecznego: 1) występuje napięte jednostronne unieruchomienie fałdu głosowego W położeniu paramedialnym, 2) występuje wiotkie jednostronne intermedialne ustawienie fałdu głosowego Z różnego stopnia niedomykalnością fonacyjną głośni, 3) przy fonacji poziom fałdu głosowego jest wyrównany, przy oddychaniu obniża się, obserwuje się pełne zwarcie fonacyjne głośni, 4) dochodzi do jednostronnego zniesienia czucia krtani, 5) stroboskopowo stwierdza się po stronie porażonej brak ruchów fonacyjnych (cisza fonacyjna) przesunięcia brzeżnego.

Ciężkie zaburzenia artykulacji występują w przypadku mutacji genu:

Które mięśnie biorą udział w tworzeniu głosu przedsionkowego?

Do łagodnych zmian patologicznych fałdu głosowego zlokalizowanych podnabłonkowo przylegających do więzadła głosowego nie należa:

Podczas zabiegu poprawiającego głos, jakim jest laryngoplastyka medializacyjna (tyreoplastyka typu 1) wykonuje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łagodnej zmiany patologicznej fałdów głosowych jaką są bambusowe (,bamboo nodules'):

Do wskazań do leczenia zaburzeń głosu iniekcjami toksyny botulinowej należą:

Pacjentka z głosem dysfonicznym mową o zabarwieniu nosowym, sza podwójne widzenie, zacichanie mowy oraz zaburzenia połykania. Objawy najbardziej przemawiają za:

Której z poniżej wymienionych technik fonochirurgicznych nie stosuje się w leczeniu rowka głośni?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące masy włóknistej fałdu głosowego:

Która z poniżej wymienionych łagodnych patologii fałdów głosowych nie jest wskazaniem do zabiegu laryngoplastyki iniekcyjnej?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu przywiedzenia chrząstki nalewkowatej:

Zabiegu augmentacji fałdów głosowych w znieczuleniu miejscowym nie wykonuje się z dostępu:

Niewielkie opóźnienie rozwoju mowy bez istotnej przyczyny, czasem z pewnych czynników rodzinnych, zwykle nie wymaga leczenia ustępuje samoistnie:

Zawodowe dysfonie czynnościowe niesa spowodowane:

Zabiegi fonochirurgiczne w krtani nie opieraja się na:

Rozpoznanie otosklerozy kwalifikacja do ewentualnego zabiegu operacyjnego opiera się na niżej wymienionych badaniach,, z wyjatkiem:

Nagły niedosłuch czuciowo-nerwowy tzw. nagła głuchota, która jest nagłym pogorszeniem się słuchu najczęściej w jednym uchu o głębokosci 2 30 dB w Zakresie 3 sąsiadujących częstotliwości wymaga przed przystąpieniem do leczenia ustalenia:

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań elektrofizjologicznych narządu słuchu u 28-letniego mężczyzny, która zgłosił się do lekarza z powodu jednostronnego szumu usznego. Szum pojawił się przed 9 miesiącami. Wynik badania sugeruje:

91 Czuciowo-nerwowe upośledzenie słuchu, szybko postępujące, o charakterze fluktuacyjnym, towarzyszące szumy uszne i uczucie pełności w uchu, czasem zawroty głowy, objawy początkowo jednostronne lub obustronne asymetryczne, najczęściej występuje u kobiet w średnim wieku.' Której z jednostek chorobowych dotyczy powyższy opis?

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu 9-letniego chłopca, który zgłosił się z rodzicami do lekarza z powodu uczucia zatkania ucha prawego. Objawy wystąpiły nagle przed tygodniem: Chłopiec twierdził, że zauważył to po zabawie z rówiesnikami. Wynik badania wskazuje na: =10 U,Pinaskowa 10 nie kosci i

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 62-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu jednostronnego szumu usznego. Technik wykonujący badanie:

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 42-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu niedosłuchu od wielu lat. Nigdy się nie leczył, nie miał innych dolegliwości z zakresu głowy i szyi. (x ' ucho lewe,= ucho prawe) Wynik badania wskazuje na:

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań elektrofizjologicznych narządu słuchu u 35-letniego mężczyzny, zgłosił się do lekarza z powodu jednostronnego szumu usznego oraz uczucia zatkania ucha. Objawy pojawiły się 5 miesięcy wcześniej: Wynik badania sugeruje:

Poniżej przedstawiono opisy zespołów odpowiedzialnych za powstawanie głuchoty wrodzonej: Dopasuj wymienione opisy do konkretnych chorób: 1) zespół dziedziczony autosomalnie dominująco, utrata słuchu jest najczęściej niewielka jednostronna, ale odpowiada za 1-2% przypadków głębokiego niedosłuchu, jego cechą jest również hypochromia tęczówek, pukiel włosów oraz wrodzona hypopigmentacja 2) zespół dziedziczony autosomalnie recesywnie, występuje głęboki niedosłuch czuciowo-nerwowy, upośledzenie funkcji układu przedsionkowego oraz barwnikowe zwyrodnienie siatkówki prowadzące do ślepoty, 3) zespół dziedziczony autosomalnie recesywnie, występuje głęboki niedosłuch, wady ucha wewnętrznego, w tym dysplazja Mondiniego, upośledzenie funkcji przedsionka u 40% chorych, wole guzowate, a u niektórych pacjentów niedoczynność tarczycy, 4) zespół sprzężony z choromosomem X, dziedziczony dominująco, oprócz postępującego niedosłuchu czuciowo-nerwowego, zwykle obustronnego, który prowadzi do głuchoty występuje również krwiomocz niewydolność nerek, 5) zespół dziedziczony autosomalnie recesywnie, występuje obustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy oraz napadowe omdlenia wywołane zaburzeniami rytmu serca które mogą prowadzić do nagłej śmierci, 6) zespół dziedziczony autosomalnie dominująco, wywołuje obustronny niedosłuch przewodzeniowy, atrezję lub mikrocję ucha zewnętrznego, hipoplazję żuchwy, zespół wywołany aberracją chromosomową, w którym u 60% pacjentów występuje obustronny niedosłuch przewodzeniowy zwykle związany z nawracającym wysiękowym zapaleniem ucha środkowego, a także upośledzenie umysłowe wady budowy twarzoczaszki oraz szyi, a) zespół Treacher-Collinsa, e) zespół Downa, b) zespół Pendreda, f) zespół Ushera, zespół Waardenburga, g) zespół Alporta. d) zespół Jervell i Lange-Nielsena,

Chory lat 52, z zawodu technik kolejowy, zgłosił się do lekarza z powodu szumów usznych utrzymujących się od około 3 lat. Przed rokiem, w wykonanym badaniu audiometrycznym stwierdzono niewielki obustronny niedosłuch czuciowonerwowy. Jaka metoda leczenia będzie najbardziej skuteczna?

Efekt okluzji w aparatowaniu słuchu polega na:

Sprzężenie akustyczne w aparacie słuchowym ( piszczenie aparatu') na przewodnictwo powietrzne (ang. BTE-behind the ear) jest głównie wywołane przez:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drugiego pierwotnego nowotworu w obrębie głowy szyi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące węzłów chłonnych w przebiegu chłoniaków pierwotnie zlokalizowanych w obrębie głowy szyi: 1) powiększają się gwałtownie, nierzadko z owrzodzeniem skóry nad nimi, 2) pojawia się ich bolesność po spożyciu alkoholu, 3) występują zdecydowanie częściej u kobiet w wieku 40-50 lat, 4) postać węzłowa (podobnie jak w innych pierwotnych lokalizacjach) stanowi około 2/3 przypadków, 5) niekiedy mogą objawiać się wieloletnim powolnym wzrostem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brodawczaka odwróconego jamy nosa:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka języczka:

Pierwotny rak okolicy nalewki to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka T3 ślinianki podżuchwowej:

Rak głośni (przednie spoidło) o średnicy 10 mm z zajęciem przestrzeni okołogłośniowej, dobrą ruchomością krtani naciekiem wewnętrznej powierzchni chrząstki tarczowatej wg klasyfikacji TNM to:

Przeciwwskazaniem do nadgłośniowego poziomego usunięcia krtani m Alonso jest:

Naciek podniebienia twardego w przypadku pierwotnego raka zatok sitowych iljamy nosa wg klasyfikacji TNM to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące Tygodnia Profilaktyki Nowotworów Głowy i Szyi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Madelunga: 1) wymaga różnicowania z torbielami szyi rakiem tarczycy, 2) możliwe są zmiany nowotworowe w obrębie brązowej tkanki tłuszczowej, 3) w większości przypadków jest uwarunkowana genetycznie, inna nazwa choroby to zespół końskiego karku, 5) wiąże się z nadmiernym spożyciem alkoholu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące laryngopatii ciążowej: 1) stwierdzana jest w pierwszym trymestrze ciąży, 2) stwierdzana jest w drugim trymestrze ciąży, 3) głównym objawem jest dysfonia, 4 W niektórych przypadkach może zagrażać życiu, 5 ma podłoże hormonalne

Która struktura wchodząca w skład jądra przedsionkowego górnego związana jest z impulsacją eferentną?

Łagodne napadowe zawroty układowe u małych dzieci ulegające samowyleczeniu po 5. roku życia, niewymagające leczenia, po których często później rozwija się migrena to:

Które jądro wchodzące w skład jądra przedsionkowego przyśrodkowego związane jest z impulsacją aferentną?

Zatoka klinowa może być rozlegle spneumatyzowana. W przypadku napowietrzenia w górnej nasadzie blaszek wyrostków skrzydłowatych cienka blaszka kostna, oddzielająca zatokę klinową od środkowego dołu czaszki, może być miejscem opadnięcia opony wystąpienia samoistnego płynotoku: Kość klinowa może być dodatkowo ścieńczona przez nerw przebiegający na jej ścianie bocznej. Jest to nerw:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące endoskopowego odbarczania oczodołu:

Najczęściej zajmowanym nerwem przez guzy stoku wchodzące do zatoki jamistej jest nerw:

Zespół golibrody, zespół salonu piękności - określenia te wiążą się z:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rhinophyma: 1) występuje przerost tkanki łącznej gruczołów łojowych ze zmianami naczyniakowatymi w chrzęstnej części nosa, 2) zazwyczaj występuje u pacjentów po ukończeniu 50. roku życia, 3) w znacznej większości dotyczy mężczyzn, 4) diagnostyka różnicowa powinna obejmować skórne objawy białaczki limfatycznej sarkoidozy, 5) leczenie z wyboru polega na resekcji zmiany przesunięciu płata zdrowej skóry.

Cechą kliniczną autoimmunologicznej choroby ucha wewnętrznego nie jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przyzwojaka (chemodectoma): 1) jest z definicji nowotworem histologicznie złośliwym wywodzącym się z komórek przyzwojowych chromochłonnych, 2) występuje częściej u mężczyzn, 3) objawami przyzwojaków jamy bębenkowej są niedosłuch, najczęściej przewodzeniowy, uczucie pełności w uchu, niekiedy zawroty głowy, zaburzenia równowagi lub krwawienie z przewodu słuchowego zewnętrznego, 4) w otoskopii zwykle obserwuje się sinoczerwoną masę za zachowana błoną bębenkową, 5) kluczowe dla rozpoznania przyzwojaka są badania obrazowe: tomografia komputerowa rezonans magnetyczny, 6) leczeniem z wyboru jest mikrochirurgia.

Wskaż badanie, które należy wykonać w celu potwierdzenia lub wykluczenia niewydolności trąbki Eustachiusza:

Wskaż prawidłowe postępowanie lecznicze przy jednostronnej chorobie Meniere'a:

Chory skarży się na bardzo silny świąd wewnątrz przewodu słuchowego zewnętrznego, niewielki wyciek z ucha pogorszenie ostrości słuchu. W przewodzie licznezłogi' strupy żółtobiaławe, nieco cuchnące, po oczyszczeniu błona cała czerwonego koloru, temperatura ciała w normie. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne:

Chory 11 lat temu miał wykonaną tympanoplastykę otwartą: Obecnie ucho suche, ostatni wyciek z ucha 11 lat temu przed operacją, słuch na tym uchu gor - szy od normy o 10-15 dB. Chory chce pływać rekreacyjnie z głową wodą czy może?

Chory przebył uraz czaszki. Ma po urazie jedyne powikłanie wywołane złamaniem kości skroniowej porażenie funkcji nerwu twarzowego po stronie urazu. Wykonano próbę odbarczenia tego nerwu, ale w czasie operacji okazało się, że końców nerwu VII nie można zbliżyć do siebie. Wskaż prawidłowe postepowanie:

Wystąpienie oczopląsu w pozycji poziomej jest charakterystyczne dla:

Ubytki kości podstawy czaszki u chorych z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego są głównie zlokalizowane:

Dodatni objaw przetokowy wskazuje na:

Nagłe wypadniecie funkcji narządu przedsionkowego bez uszkodzenia słuchu przemawia za:

Neuropatia słuchowa to:

Polekowe zapalenie błony śluzowej nosa może zostać wywołane przez: 1) alkaloidy rauwolfii, 2) blokery kanałów wapniowych, 3) diuretyki, 4) beta-blokery, 5) inhibitory konwertazy angiotensyny.

W leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa należy zastosować: 1) xylometazolinę, 2) leki przeciwhistaminowe, 3) kortykosteroidy donosowe, 4) metodę Kneippa, 5) metodę Ushera, 6) konchoplastykę.

Naczyniakowłókniak młodzieńczy, który zajmuje dół skrzydłowo-podniebienny bez uszkodzenia oczodołu t0 w skali Radkowskiego naczyniowłókniak stopnia:

U pacjenta stwierdzono obecność brodawczaka odwróconego, obejmującego przyśrodkową ścianę zatoki kompleks ujściowo-przewodowy, bez zajęcia sitowia z cechami złośliwości w badaniu histopatologicznym: Wskaż stopień zaawansowania choroby według klasyfikacji brodawczaków odwróconych zaproponowanej przez Krouse'a:

Jednym z etapów rehabilitacji pacjentów po wszczepieniu implantu ślimakowego, który charakteryzuje się wypracowaniem zdolności dostrzegania podobieństw różnic między poszczególnymi sygnałami akustycznymi lub elementami mowy na podstawie określonych cech (np. natężenia, barwy, obecności Iub braku głosek itp.) bez nadawania im znaczenia to:

Procesorem dźwięku współpracującym z implantem Vibrant Soundbridge jest:

W zakresie wskazań audiologicznych u pacjentów kwalifikowanych do wszczepienia implantu ucha środkowego Vibrant Soundbridge maksymalny poziom dla przewodnictwa kostnego dla 2000 Hz w dB HL wynosi:

Sprzęgacz za pomocą którego przetwornik FMT implantu ucha środkoweg0 Vibrant Soundbridge może być umieszczony na główce strzemiączka to sprzęgacz (coupler):

Wskaż kwestionariusz wykorzystywany do oceny nadwrażliwości słuchowej:

Implant Bonebridge to implant aktywny umieszczany w wyrostku sutkowatym: Wprowadzona w 2019 roku w Polsce procedura wszczepienia nowej wersji tego urządzenia pozwoliła na bardziej bezpieczne jego umocowanie w kości skroniowej - głębokość loży kostnej na urządzenie BCI 602 to 4,5 mm, CO umożliwia umieszczenie urządzenia bez kontaktu z oponami mózgowo-rdzeniowymi i zatoką esowatą. Wersja BCI 601 była większa konieczne było wykonanie głębszej loży kostnej: W wersji Bonebridge BCI 601 długość przetwornika wynosi:

W celu zakwalifikowania pacjenta do terapii Stymulacji Polimodalnej Percepcji Słuchowej wymagane jest wykonanie dokładnego wywiadu oraz testów związanych z centralnym przetwarzaniem słuchowym: Trudności badanych pacjentów można przypisać do jednego z profili deficytów w zakresie przetwarzania słuchowego. Jaki deficyt został scharakteryzowany poniżej? Mechanizmy mózgowe leżące u podstaw tego deficytu są powiązane 2 dysfunkcją prawej półkuli mózgowej. Deficyty są manifestowane w postaci słabszego wykonania testów sprawdzających obuuszną integrację oraz separację, różnicowanie dźwięków niewerbalnych, percepcję wzorców czasowych: Dodatkowo pojawiają się trudności z rozumieniem intencji wypowiedzi (dzieci skarżą się, że wypowiedzi innych osób były złośliwe, niemiłe, mimo że sami nadawcy komunikatów podkreslają, że wypowiedzi nie miały negatywnego wydźwięku), problemy w zakresie rozumienia żartów oraz ironii.

W skład szkła bioaktywnego używanego do obliteracji wyrostka sutkowatego po operacjach radykalnych zmodyfikowanych nie wchodzi:

Do antybiotyków ototoksycznych z grupy antybiotyków aminoglikozydowych zalicza się: 1) erytromycynę, 2) streptomycynę, 3) amikacynę, 4) wankomycynę, 5) tobramycynę,

U pacjentów z uszkodzeniem nerwu błędnego powodującym porażenie nerwu krtaniowego górnego wstecznego, fałd głosowy krtani po stronie uszkodzenia będzie ustawiony w pozycji:

Popromienne zapalenie ślinianek, którego głównymi objawami są kserostomia pieczenie języka, często połączone z hipogeuzją lub ageuzją, leczone jest objawowo z użyciem: 1) pilokarpiny stosowanej na W dawce 5 mg, 2) naparu z szałii, 3) pilokarpiny stosowanej raz na dobę w dawce 5 mg, 4) substytutu śliny, 5) naparu z rumianku.

Angina Plauta-Vincenta jest chorobą zapalną wywołaną przez bakterie (wrzecionowce krętki). Leczenie polega między innymi na: 1) miejscowym przyżeganiu 1% roztworem azotanu srebra, 2) miejscowym przyżeganiu 10% roztworem azotanu srebra, 3) miejscowym przyżeganiu 50% roztworem azotanu srebra, miejscowym przyżeganiu 5% roztworem kwasu chromowego, 5) miejscowym przyżeganiu 15% roztworem kwasu chromowego

Obrzęk naczynioruchowy definiowany jest jako przemijająca, często wyraźnie zauważalna reakcja naczyniowa, która w okolicach głowy i szyi może prowadzić do obrzęku twarzy, warg, Języka krtani. W przypadku obrzęku naczynioruchowego należy zastosować następujące leczenie: 1) objawowe leczenie kortykosteroidami, jeśli obrzęk naczynioruchowy niezwiązany jest z niedoborem C1-INH, 2) leczenie epinefryną, zwłaszcza jeśli obrzęk naczynioruchowy wywołany jest stosowaniem leków z grupy ACE inhibitorów, 3) leczenie lekami z grupy przeciwhistaminowych w postaci obrzęku naczynioruchowego związanego z niedoborem C1-INH, 4) leczenie preparatami z kortyzonem w postaci obrzęku naczynioruchowego związanego z niedoborem CI-INH, 5) w postaciach wywołanych niedoborem C1-INH, W stanach ostrych zagrożenia życia przebiegających z obrzękiem języka krtani, należy podawać dożylnie koncentrat inhibitora C1.

Chemioterapia nowotworów głowy szyi jest elementem leczenia zarówno ostatecznego, jak pomocniczego wraz z radioterapią W przypadku raka kolczys - tokomórkowego głowy szyi najczęściej stosowanyle lekli to:

Chirurgiczne wycięcie następowa radiochemioterapia jest standardem leczenia dla zaawansowanych złośliwych nowotworów zatokowo-nosowych: Istnieją jednak rozwiązania alternatywne, które okazały się skuteczne w niektórych przypadkach. Równoczesne stosowanie radioterapii z wykorzystaniem techniki dynamicznej IMRT (ang. Intensity Modulated Radiotherapy) chemioterapii wskazuje na obiecujące wczesne wyniki w zakresie leczenia nowotworów tej okolicy. Wskaż leki obecnie stosowane w trakcie chemioterapii: 1) cisplatyna, 5-fluorouracyl taksol w różnych schematach dawkowania, 2) u pacjentów nietolerujących cisplatyny, stosuje się karboplatynę, 3) cisplatyna, doksorubicyna busulfan w różnych schematach dawkowania, 4) wysokie dawki cisplatyny, tzn. 150 mg/m? podawanej dotętniczo (selek - tywnie do naczynia zaopatrującego guz) wraz z dożylnym wlewem środka neutralizującego (tiosiarczan sodu), z jednoczesną radioterapią zostały ogłoszone przez niektórych autorów jako skuteczne leczenie w zaawansowanych nowotworach zatokowo-nosowych, 5) cisplatyna, mitoksantron, lomustyna w różnych schematach dawkowania

Okołooperacyjna profilaktyka antybiotykowa jest stosowana ze szczegól - nych wskazań. W przypadku czystych operacji, takich jak tyroidektomia czy elektywna operacja węzłów chłonnych szyi, osłona antybiotykowa nie jest konieczna. Większość operacji obejmujących początkowy odcinek przewodu pokarmowego, drogi oddechowe zatoki przynosowe traktowanych jest jako operacje czyste-skażone przed wykonaniem cięcia na skórze stosuje się odpowiednią osłonę antybiotykową: Jako zasadę przyjmuje się, że w większości przypadków operacji w obrębie górnych dróg oddechowych początkowego odcinka przewodu pokarmowego stosuje się profilaktycznie: 1 cefalosporynę, 2) cefalosporynę z metronidazolem, 3) klindamycynę U pacjentów uczulonych na penicylinę, makrolidy, 5) cefalosporynę, metronidazol wankomycynę.

Które z poniższych leków stosowanych kliniczne poza wskazaniami rejestracyjnymi mogły wywoływać ototoksyczność jako działanie niepożądane? 1) tocilizumab, 2) oseltamivir, 3) remdesivir, 4) azitromycyna, 5) chlorochina:

Boezaart i van der Merwe opracowali klasyfikację krwawienia podczas endoskopowej operacji zatok przynosowych. Jeśli podczas operacji po usunięciu ssaka krew natychmiast pokrywa całe pole operacyjne, zanim jakikolwiek manewr zostanie wykonany narzędziem chirurgicznym, to krwawienie należy zaklasyfikować jako krwawienie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania zatok przynosowych za pomocą rezonansu magnetycznego (RM): 1) RM jest powszechnie stosowany u chorych kwalifikujących się do endoskopowej operacji zatok, 2) prawidłowa śluzówka w obrazie RM może zostać zbytnio uwydatniona, a U niektórych pacjentów może wydawać się patologiczna, 3) RM jest metodą obrazowania wykorzystywaną standardowo u pacjentów, u których rozpoznano nowotwór wewnątrznosowy, 4) na obrazach T1-zależnych z kontrastem uwydatnia się guz,, W przeciwieństwie do płynu w zatokach, 5) na obrazach T2-zależnych z kontrastem uwydatnia się guz, W przeciwieństwie do płynu w zatokach.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące konchoplastyki: 1) obrzęk małżowin nosowych dolnych jest zawsze wskazaniem do konchoplastyki, 2) w tylnym biegunie małżowiny nosowej dolnej przebiega gałąź tętnicy klinowo-podniebiennej, co powoduje znaczny krwotok po całkowitym usunięciu małżowiny nosowej dolnej, 3) całkowite wycięcie małżowin nosowych dolnych może spowodować zanikowy nieżyt nosa, 4) stosowane w praktyce metody konchoplastyki to: konchoplastyka podśluzówkowa, częściowa resekcja małżowiny diatermia, 5) wykonując częściową resekcję małżowiny nosowej dolnej należy dążyć do zachowania nienaruszonej błony śluzowej na przyśrodkowej powierzchni małżowiny.

Tlenek azotu (NO) odgrywa istotną rolę w obronie śluzówki nosa przez pobudzanie ruchomości rzęsek oraz hamowanie zakażeń bakteryjnych, wirusowych oraz grzybiczych. Powstaje na drodze dzialania syntazy tlenku azotu (NOS). Który typ NOS ma największe znaczenie w wytwarzaniu NO w zatokach?

Pierwszym etapem endoskopowej operacji zatoki szczękowej jest:

Komórka, która znajduje się z przodu w stosunku do początku małżowiny nosowej środkowej lub bezpośrednio nad położonym najbardziej z przodu miejscem przyczepu małżowiny środkowej do ściany bocznej jamy nosowej to:

Komórki klinowo-sitowe (Onodiego) występują u około 42% ludzi. W ich ścianie znajduje się nerw wzrokowy, który może zostać uszkodzony podczas operacji. Komórki Onodiego w stosunku do zatoki klinowej są wysunięte:

Podczas sfenoidotomii może dojść do uszkodzenia ważnych struktur, w tym nerwu wzrokowego tętnicy szyjnej wewnętrznej. W celu zminimalizowania ryzyka ich uszkodzenia, naturalne ujście zatoki klinowej poszerzane jest W następującej kolejności:

Nerw kanału skrzydłowego zaopatruje jamę nosową we włókna przywspółczulne: Przecięcie tego nerwu może zostać zastosowane w leczeniu: 1) naczynioruchowego nieżytu nosa, 2) zanikowego nieżytu nosa, 3) alergicznego nieżytu nosa, 4) polipowatości nosa, 5) przerostu małżowiny nosowej dolnej.

Aplazja lub hipoplazja opuszki węchowej jest elementem zespołu:

Jednym z kwestionariuszy oceniających jakość życia wykorzystywanym przez rynologów jest:

Twarz talerzowata stanowi następstwo złamań części twarzowej czaszki:

Jednym z powikłań oczodołowych zapalenia zatok przynosowych jest zapalenie tkanek miękkich oczodołu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia tkanek miękkich oczodołu: 1) powoduje wytrzeszcz z zachowaniem ruchomości gałki ocznej, 2) może powodować pogorszenie widzenia, a nawet ślepotę, 3) leczenie polega jedynie na wdrożeniu antybiotykoterapii, 4) konieczne jest natychmiastowe odbarczenie oczodołu, 5) jest stanem zagrażającym życiu, 6) może prowadzić do wystąpienia zespołu szczytu oczodołu.

Ze względu na złożoną patogenezę leczenie przewlekłej postaci zapalenia zatok u dzieci powinno być wielokierunkowe. W tym celu stosuje się szereg terapii zachowawczych, w tym antybiotykoterapię, płukanie jam nosa, sterydoterapię miejscową a W uzasadnionych przypadkach także ogólnoustrojową: By zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych sterydów donosowych u dzieci stosuje się takie preparaty, które cechują się niską biodostępnością, a należą do nich: 1) furoinian mometazonu, 2) propionian flutykazonu, 3) cyklezonid, 4) furoinian flutykazonu, 5) prednizolon:

Ze względu na złożoną patogenezę leczenie przewlekłej postaci zapalenia zatok u dzieci powinno być wielokierunkowe. W tym celu stosuje się szereg terapii zachowawczych, w tym antybiotykoterapię, płukanie jam nosa sterydoterapię miejscową, a w uzasadnionych przypadkach także ogólnoustrojową: Płukanie jam nosa jest powszechnie stosowaną metodą, która: 1) charakteryzuje się dobrą tolerancją wśród pacjentów, 2) charakteryzuje się niską tolerancją wśród pacjentów, 3) charakteryzuje się wysoką skutecznością, 4) ułatwia oczyszczanie jam nosa z zalegającej wydzieliny oraz mediatorów procesu zapalnego,

Aktualnie nie ma badań potwierdzających skuteczność stosowania antybiotyków w terapii chronicznego zapalenia zatok u dzieci, zarówno podawanych w formie doustnej, jak i dożylnej. Jednakże makrolidy mogą być pomocne przy leczeniu chronicznego zapalenia zatok ze względu na dodatkowe właściwości:

Zgodnie z wytycznymi ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) alergiczny nieżyt nosa (ANN) u dzieci powinien być w pierwszej kolejności leczony bezpiecznie i skutecznie lekami takimi jak: 1) antagoniści receptorów leukotrienowych zwłaszcza u dzieci z towarzyszącą astmą, 2) leki przeciwhistaminowe, 3) glikokortykosteroidy działające ogólnoustrojowo, 4) sterydy donosowe, 5) sympatykomimetyki działające miejscowo.

Z obawy przed uzyskaniem wyników fałszywie dodatnich nadrozpoznawalnością przewlekłego zapalenia zatok przynosowych u dzieci po niedawno przebytej infekcji górnych dróg oddechowych ustalono, że punkt odcięcia w skali Lund-Mackaya w populacji pediatrycznej wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Fahra:

Który z poniższych kwestionariuszy nie jest dedykowany pacjentom Z szumami usznymi?

Według dostępnych w piśmiennictwie danych epidemiologicznych dotyczących Przewlekłego Zapalenia Zatok Przynosowych w Europie oraz zgodnie z danymi zamieszczonymi w opracowaniu Map Potrzeb Zdrowotnych w Polsce problem chorób nosa i zatok przynosowych dotyka:

Po powzięciu podejrzeń klinicznych półpaśca usznego należy niezwłocz - nie wdrożyć ogólnoustrojową terapię następującymi lekami: 1) acyklowir, 4) famcyklowir, 2) walacyklowir, 5) oseltamiwir, 3) remdesiwir,