Egzamin PES / Otorynolaryngologia / jesień 2020

Angina Ludwiga to:

Płynotokiem mózgowo-rdzeniowym z przedniej podstawy czaszki nie jest:

Przy złamaniu kości skroniowej pourazowe upośledzenie słuchu związane jest najczęściej z:

Następstwem urazu dotyczącego ucha środkowego może być: 1) pęknięcie błony bębenkowej; 2) krwiak jamy bębenkowej; 3) zapalenie ucha środkowego; 4) płynotok uszny; 5) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Która z podanych poniżej angin nie dotyczy migdałków podniebiennych?

W ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego:

Strukturą anatomiczną, która dzieli śliniankę przyuszną na część powierzchniową i głęboką jest/są:

Ślinianka podjęzykowa położona jest:

Największe zaburzenia głosu w neurogennej dysfonii porażennej występują w:

Zapalenie części skalistej kości skroniowej (petrositis) z wytworzeniem ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy charakteryzuje się: 1) ropnym wyciekiem z ucha; 2) silnymi bólami głowy zlokalizowanymi pozagałkowo; 3) porażeniem nerwu odwodzącego; 4) porażeniem nerwu bloczkowego; 5) porażeniem nerwu okoruchowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłową kolejność stopnia uszkodzenia nerwu twarzowego od najlżejszej do najcięższej:

Które z wymienionych więzadeł kosteczek słuchowych występują w uchu środkowym?

Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się: hipoplazją kości jarzmowej, niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych, hipoplazją żuchwy, skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych, brakiem rzęs dolnej powieki.

Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku: 1) urazu podczas oczyszczania ucha; 2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania; 3) uderzenia w ucho otwartą dłonią; 4) oparzenia chemicznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Małżowina uszna lewa jest o typowym wyglądzie 'ucha kalafiorowatego. Taka małżowina powstaje w wyniku:

Jaki jest przebieg szczeliny w badaniu radiologicznym w przypadku złamania poprzecznego kości skroniowej?

Jakimi objawami charakteryzują się zatokopochodne powikłania wewnątrzczaszkowe: 1) bóle głowy z nudnościami i wymiotami; 2) podwyższona ciepłota ciała; 3) objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu; 4) zaburzenia świadomości o charakterze jakościowym; 5) zaburzenia świadomości o charakterze ilościowymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących urazów szyi są prawdziwe? 1) zespół Hammana to objawy występujące po urazie szyi w postaci odmy podskórnej, poszerzenia śródpiersia oraz hydropneumothorax; 2) rozróżnia się dwa poziomy anatomiczne szyi, których urazy wymagają odrębnego procesu rozpoznawania i leczenia chirurgicznego; 3) rozróżnia się trzy poziomy anatomiczne szyi, których urazy wymagają odrębnego procesu rozpoznawania i leczenia chirurgicznego; 4) uraz typu whiplash definiuje się jako uraz wynikający z działania w bardzo krótkim czasie zmiennych przyśpieszeń-dodatniego i ujemnego na okolice szyi; 5) oblicza się, że ok. 10% pacjentów z postrzałem ma naruszone naczynia krwionośne, zaś u 50% spośród nich stwierdza się przerwanie tętnicy szyjnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących urazów przełyku są prawdziwe? 1) badanie endoskopowe można wykonać tylko w ciągu pierwszych 48-72 godzin po spożyciu substancji żrącej; 2) odległymi powikłaniami po oparzeniu przełyku nie są: przełyk Barreta i rak przełyku; 3) współistnienie takich objawów jak; ślinienie się, wymioty i duszność świadczy o ciężkim poparzeniu przełyku; 4) w przypadku stwierdzenia w obrazie endoskopowym po oparzeniu prze- łyku stopnia IIIa występuje masywne owrzodzenie z drobnymi ogniskami martwicy; 5) w przypadku stwierdzenia w obrazie endoskopowym po oparzeniu przełyku stopnia IIa, występuje obrzęk i przekrwienie lony śluzowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących urazów krtani i tchawicy są prawdziwe? 1) grupa IV uszkodzenia krtani wg Schaefera to całkowite oderwanie krtani od tchawicy; 2) klasyfikacja urazów krtani wg Schaefera dotyczy stopnia ciężkości uszkodzenia; 3) narastająca niedrożność dróg oddechowych po urazie krtani jest wskazaniem do wykonania natychmiastowej tracheotomii; 4) narastająca niedrożność dróg oddechowych po urazie krtani jest wskazaniem do wykonania natychmiastowej intubacji chorego; 5) urazy grupy V występują najrzadziej, ale są najtrudniejsze do leczenia chirurgicznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących urazów oczodołu są prawdziwe? 1) oczodół tworzy 7 kości: czołowa, jarzmowa, szczękowa, skrzydło mniejsze kości klinowej, skrzydło większe kości klinowej, kość sitowa, łzowa i podniebienna; 2) oczodół tworzy 6 kości: czołowa, jarzmowa, szczękowa, kość sitowa, łzowa i podniebienna; 3) w przypadku złamania szczeliny oczodołowej górnej może dojść do uszkodzenia nerwów; III, IV, V2,VI; 4) w wyniku złamania dolnej ściany oczodołu i przemieszczenia się jego zawartości do zatoki szczękowej może dojść do zakleszczenia między odłamami mięśnia prostego dolnego i skośnego dolnego oka; 5) w przypadku złamania szczeliny oczodołowej górnej może dojść do uszkodzenia nerwów; III, IV, V1,VI. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań, dotyczących urazów masywu szczękowo-sitowego są prawdziwe? 1) częściej dotyczą mężczyzn i 75% poszkodowanych to osoby w wieku 10-40 lat; 2) obecność tętniącego wytrzeszczu może świadczyć o uszkodzeniu przez odłam kostny tętnicy szyjnej wewnętrznej; 3) złamania szczęki najczęściej są obustronne, rzadko symetryczne; 4) obecność tętniącego wytrzeszczu może świadczyć o uszkodzeniu przez odłam kostny tętnicy szyjnej zewnętrznej; 5) złamanie typu Le Fort II to oderwanie wyrostka zębodołowego górnego i podniebienia od kości szczęki. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących urazów nosa są prawdziwe? 1) zabieg nastawienia złamanych odłamów kości i chrząstek nosa powinno się wykonać w ciągu 72 godzin; 2) urazy nosa w urazach twarzoczaszki stanowią ok. 40% przypadków u dorosłych pacjentów i do 45% przypadków u dzieci; 3) typ II rozległości urazu nosa powstaje w wyniku działania umiarkowanej siły, zwłaszcza z kierunku bocznego i dochodzi do uszkodzenia chrząstek, rozerwania błony śluzowej nosa; 4) u kobiet uraz nosa zazwyczaj powstaje w wyniku upadku i najczęściej dotyczy grupy wiekowej powyżej 60 roku życia; 5) do objawów szczególnie niepokojących w przypadku urazu nosa jest okularowe wynaczynienie krwi pod skórą wokół oczu, jako ryzyko złamania podstawy przedniego dołu czaszki. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących porażenia nerwu twarzowego są prawdziwe? 1) nerw twarzowy zawiera włókna ruchowe, czuciowe, smakowe i przywspółczulne; 2) nerw twarzowy zawiera jedynie włókna ruchowe i smakowe; 3) w przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego w I stadium (neuropraxia) powrotu czynności mięśni twarzy należy się spodziewać po 3 tygodniach od wystąpienia choroby; 4) w czwartym i piątym stopniu uszkodzenia nerw jest częściowo lub całkowicie przecięty; 5) według podziału House'a Brackmanna niedowład umiarkowany to II stopień uszkodzenia nerwu twarzowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z działań niepożądanych, które może wystąpić po stosowaniu niektórych leków jest ototoksyczność. Lekiem, który nie wykazuje działania ototoksycznego jest:

Ototoksyczność definiowana jest jako działanie niepożądane niektórych leków, które powodują przejściowe lub trwałe uszkodzenie narządu słuchu i rów- nowagi. Czasami może doprowadzić do częściowej głuchoty. Jedną z grup leków, które mogą spowodować ototoksyczność są diuretyki pętlowe. Które z poniższych stwierdzeń są charakterystyczne dla diuretyków pętlowych? 1) patomechanizm ich ototoksyczności polega na szkodzeniu prążka naczyniowego; 2) wystąpienie działania niepożądanego diuretyków pętlowych w postaci ototoksyczności nie jest zależne od zastosowanej dawki diuretyków pętlowych; 3) patomechanizm ich ototoksyczności nie polega na wystąpieniu zaburzeń elektrolitowych w endolimfie i perylimfie; 4) patomechanizm ich ototoksyczności polega na pośrednim wpływie na proces depolaryzacji i repolaryzacji komórki rzęsatej; 5) wystąpienie działania niepożądanego w postaci ototoksyczności jest zależne od szybkości podania diuretyku pętlowego we wlewie dożylnym. Prawidłowa odpowiedź to:

W procesie prawidłowego dopasowania aparatów słuchowych oraz w rehabilitacji stosowane są testy ankietowe. Jednym z najbardziej popularnych jest kwestionariusz APHAB (Abbreviated Profile of Hearing Aids Benefits) to podstawowe narzędzie ankietowe w celu analizy korzyści u pacjentów, u których zastosowano aparaty słuchowe lub implanty słuchowe. Składa się z czterech grup tematycznych. Która z poniższych grup nie wchodzi w skład kwestionariusza APHAB?

Lokalizacja odejścia nerwu strzemiączkowego od nerwu twarzowego to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwu twarzowego: 1) przywspółczulne komórki korzeniowe leżą w jądrze ślinowym górnym; 2) stosunek włókien ruchowych i czuciowych jest taki sam jak w nerwie trójdzielnym; 3) nerw uszny tylny (gałąź nerwu twarzowego) to nerw głównie czuciowy; 4) jądro początkowe n. twarzowego położone jest w moście; 5) wychodzi z kąta móżdżkowo-mostowego między konarem środkowym móżdżku a oliwką rdzenia przedłużonego; 6) nerw skalisty większy odchodzi od nerwu twarzowego bezpośrednio nad otworem rylcowo-sutkowym; 7) jest nerwem pierwszego łuku skrzelowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Szczytową częstość występowania raka podstawnokomórkowego nosa notuje się pomiędzy:

Chory lat 74, rolnik, cierpi na guza małżowiny usznej lewej, od 4 miesięcy z krwawieniami i owrzodzeniem. Guz zlokalizowany jest na wierzchołku małżowiny usznej i nie przechodzi do przewodu słuchowego zewnętrznego. Guza usunięto z klinowego wycięcia. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka płaskonabłonkowego wyciętego z marginesem zdrowych tkanek. Zleć dalsze postępowanie:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest: 1) stwierdzenie nacieku nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego; 2) stopień zaawansowania miejscowego (cecha T); 3) charakterystyka patomorfologiczna ogniska pierwotnego raka; 4) stan węzłów chłonnych szyi - stwierdzenie przerzutu do węzłów chłonnych; 5) naciekanie tkanki wokół guza rozproszonymi ogniskami oraz niskie zróżnicowanie raka G3. Prawidłowa odpowiedź to:

Czym wyróżnia się rak w gruczolaku wielopostaciowym (carcinoma ex pleomorphic adenoma) gruczołów ślinowych: 1) stosunkowo rzadki nowotwór złośliwy gruczołów ślinowych; 2) ma tendencję do naciekania nerwu twarzowego; 3) jest pierwszym co do częstości występowania guzem złośliwych ślinianek; 4) guz rozwija się z łagodnego gruczolaka; 5) w wysokim odsetku daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi i przerzuty odległe. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do endoskopowego leczenia operacyjnego z użyciem lasera CO2 w raku krtani jest: 1) guz T1a, T1b głośnia; 2) guz T1 nagłośni; 3) guz T3 głośnia; 4) guz T is; 5) guz T2 No Mo. Prawidłowa odpowiedź to:

Głównymi elementami patomechanizmu tworzenia się przerzutu do regionalnych węzłów chłonnych nie są: 1) zwiększenie ciśnienia płynu zewnątrzkomórkowego wewnątrz guza warunkujące przemieszczenie się komórek nowotworowych poza jego obwód; 2) limfangiogeneza; 3) rozluźnienie bądź utrata struktur wiążących ze sobą komórek guza; 4) inwazja komórki nowotworowej do wnętrza naczynia limfatycznego; 5) ulokowanie komórki nowotworowej i rozwój przerzutu w węźle chłonnym; 6) brak stymulacji przez cytokiny produkowane przez guz. Prawidłowa odpowiedź to:

Czym wyróżnia się rak gruczołowo-torbielowaty (carcinoma adenoides cysticum) ślinianek: 1) występuje w dużych gruczołach ślinowych; 2) występuje w drobnych gruczołach ślinowych; 3) skłonność do szerzenia się wzdłuż pni nerwowych i przestrzeni limfatycznych; 4) jest łagodnym nowotworowym gruczołów ślinowych; 5) charakteryzuje się długoletnim powolnym wzrostem. Prawidłowa odpowiedź to:

Typ histopatologiczny występujący w guzach przestrzeni przygardłowej to najczęściej: 1) gruczolak wielopostaciowy, najczęściej ze ślinianki przyusznej; 2) nerwiak i przyzwojak; 3) chłoniak; 4) guzy naczyniowe; 5) nerwiakowłókniak. Prawidłowa odpowiedź to:

Guzy przestrzeni przygardłowej stanowią: 1) mniej niż 1% wszystkich nowotworów głowy i szyi; 2) 80% to guzy łagodne; 3) 20% to nowotwory złośliwe; 4) radioterapia jest metodą leczenia z wyboru; 5) leczenie operacyjne jest jedyną skuteczną metodą leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Radioterapia jest metodą leczenia z wyboru w nowotworach złośliwych jamy nosowo-gardłowej: 1) w nowotworach mezenchymalnych; 2) w raku niezróżnicowanym; 3) w zaawansowanym raku pierwotnym; 4) w guzach z naciekaniem trąbki słuchowej i/lub podstawy czaszki; 5) w bardzo małych ograniczonych nowotworach jamy nosowo-gardłowej. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z chorobami nowotworowymi głowy i szyi w badaniu USG/USG Dopplera węzły chłonne szyi nie mające charakteru przerzutowego mogą mieć cechy: 1) kształt owalny; 2) wzmożony przepływ wnękowy węzła chłonnego; 3) wielkość węzła chłonnego <10 mm; 4) obecność wnęki naczyniowej; 5) ogniska hipoechogenicznego lub bezechowego. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z chorobami nowotworowymi głowy i szyi w badaniu USG/USG Dopplera węzły chłonne szyi o charakterze przerzutowym mogą mieć cechy: 1) kształt okrągły; 2) ogniska hipoechogenicznego lub bezechowego; 3) zatarcia wnęki naczyniowej; 4) zwiększonego przepływu obwodowego; 5) wzmożonego przepływu wnękowego węzła chłonnego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do wskazań do postępowania chirurgicznego w zaburzeniach narządu przedsionkowego należą:

Do oszczędzających narząd przedsionkowy technik chirurgicznych zalicza się: 1) drenaż wentylacyjny ucha środkowego; 2) labiryntektomia; 3) zamknięcie kanału półkolistego tylnego; 4) mikronaczyniowa dekompresja nerwu VIII; 5) chirurgia worka śródchłonki. Prawidłowa odpowiedź to:

Do technik chirurgicznych uszkadzających narząd przedsionkowy zalicza się: 1) neurektomię przedsionkową; 2) neurektomię nerwu bańkowego tylnego; 3) labiryntektomię; 4) zamknięcie kanału półkolistego tylnego; 5) chemiczną labiryntektomię. Prawidłowa odpowiedź to:

Która z poniższych technik chirurgicznych narządu przedsionkowego pozwala na zachowanie słuchu?

Farmakoterapia objawowa fazy ostrej objawów przedsionkowych w zawro- tach głowy polega głównie na zastosowaniu następujących grup leków, z wyjątkiem:

W schematach farmakoterapii objawowej w postępowaniu w przewlekłej fazie zaburzeń przedsionkowych zawrotów głowy (po ustąpieniu ostrych zaburzeń przedsionkowych) zawierają się następujące przykładowe substancje czynne wraz z dawkowaniem: 1) metoklopramid w dawce 0,5 mg/kg masy ciała/ 24 h podawany doustnie lub dożylnie; 2) cynaryzyna w dawce 75 mg/24 h podawania doustnie; 3) propranolol w dawce 500 mg/24 h podawany doustnie; 4) furosemid w dawce 40-80 mg/24 h podawany doustnie; 5) diazepam w dawce 5-10 mg podawany dożylnie co 6-8 h. Prawidłowa odpowiedź to:

Leki, po zastosowaniu których mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, to: 1) trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne; 2) benzodiazepiny; 3) lewodopa; 4) diuretyki pętlowe; 5) nitraty. Prawidłowa odpowiedź to:

Ostre zapalenie zatok przynosowych definiowane jest jako nagłe wystąpienie 2 lub więcej objawów, z których jednym powinna być niedrożność nosa lub wydzielina z nosa (pozostałe objawy to: +/- ból/uczucie rozpierania twarzy; +/- zaburzenia węchu) z całkowitym czasem trwania choroby krótszym niż:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wariantów budowy anatomicznej zachyłka czołowego i zatoki czołowej:

Względnym przeciwwskazaniem do zmodyfikowanej endoskopowej operacji Lothropa jest:

Podczas zabiegu sfenoidotomii po usunięciu komórek sitowia tylnego można wejść do zatoki klinowej. U ponad 80% ujście zatoki umiejscowione jest:

W podłużnym złamaniu kości skroniowej nie występuje:

Konsekwencją długiego zalegania ciała obcego w nosie może być: 1) tworzenie się kamienia nosowego (rhinolithus); 2) krwawienia z nosa; 3) aspiracja ciała obcego do dróg oddechowych; 4) zapalenie zatok przynosowych; 5) powikłania oczodołowe i wewnątrzczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami ropniaka podtwardówkowego będącego powikłaniem zatokopochodnym są: 1) ból głowy; 2) wysoka gorączka; 3) objawy oponowe; 4) objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:

Najbardziej stałe objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, będącego nagle rozwijającym się powikłaniem zapalenia zatok przynosowych to: 1) silne bóle głowy i karku; 2) narastająca gorączka, często z towarzyszącymi dreszczami; 3) nudności, wymioty, światłowstręt; 4) sztywność karku i objawy oponowe; 5) zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:

Sugerowana rola superantygenów w etiologii przewlekłych zapaleń zatok przynosowych z polipami nosa opiera się na stwierdzeniu: 1) wysokiego odsetka chorych z polipami nosa, u których wyhodowano szczepy gronkowca produkujące toksyny; 2) dużej liczby receptorów Vbeta w limfocytach pobranych z polipów nosa; 3) swoistych IgE przeciw superantygenom w tkance polipów zatok przynosowych z polipami nosa; 4) superantygenów w jamach nosa chorych z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami nosa; 5) korelacji między stężeniami IgE w surowicy krwi a rodzajem limfocytów w tkance polipów nosa u pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych, sugerującej ogólną i miejscowa odpowiedź na ten sam superantygen. Prawidłowa odpowiedź to:

Granicą między sitowiem przednim i tylnym jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących transportu śluzowo-rzęskowego jest prawdziwe: 1) zmniejszenie wilgotności względnej do 50% powoduje ustanie ruchów rzęsek po około 10 minutach; 2) ruch rzęsek ustaje w temperaturze 7-12 stopni Celsjusza; 3) szybkość transportu śluzu u 75-80% zdrowej populacji mieści się w granicach 3-25 mm/min; 4) mechanizm transportu śluzowo-rzęskowego sprawia, że błona śluzowa jamy nosowej jest stale pokryta świeżą, wilgotną warstwą śluzu, która odnawia się co 10-20 min; 5) 70-80% cząstek o rozmiarach 3-5 µm zawartych we wdychanym powietrzu osadza się na śluzie nosowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdą na temat transportu śluzowo-rzęskowego jest: 1) rzęski wykonują 12-20 uderzeń na minutę; 2) praca rzęsek całego układu oddechowego przebiega ze stałą częstotliwością; 3) częstotliwość uderzeń rzęsek wzrasta wraz ze wzrostem ilości jonów wapnia; 4) tlenek azotu pobudza ruch rzęsek poprzez stymulacje beta- adrenergiczną; 5) dwufazowy cykl ruchu rzęsek składa się z szybkiego 'uderzenia aktywnego' i wolnego 'uderzenia powrotnego'. Prawidłowa odpowiedź to:

Komórka Onodiego jest komórką:

W przebiegu rozwoju zatok przynosowych najwcześniej zidentyfikujemy:

Rozwój nosa i zatok przynosowych dokonuje się w trzech okresach: 1) przedszkieletowym; 2) chondrokranialnym; 3) osteogenezy; 4) postchondrokranialnym; 5) chondrogenezy. Prawidłowa odpowiedź to:

Co uważa się za główną przyczynę powstania obrzęku Reinckego?

Najczęstszą postacią zaburzeń głosu w czasie ciąży jest postać:

Do dysfonii organicznych zalicza się: 1) polipy krtani; 2) wtórny przerost fałdów głosowych; 3) guzki głosowe; 4) dysfonię hiperfunkcjonalną; 5) fononeurozę. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną powstania polipów może być:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny głosu przy użyciu skali GRBAS:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysfonii spastycznej:

Do hormonalnie uwarunkowanych zaburzeń głosu należą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu mutacji:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nawracającej brodawczakowatości układu oddechowego w obrębie krtani:

Które stwierdzenie dotyczące ziarniniaka fałdu głosowego jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zabiegu augmentacji fałdu głosowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące masy włóknistej fałdu głosowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli fałdu głosowego:

W chirurgicznym leczeniu perlakowego zapalenia ucha u dzieci należy dążyć do wykonania:

Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest z:

Do powikłań po zapaleniu wyrostka sutkowatego zalicza się: 1) ropień zewnątrzoponowy; 2) ropień mózgu; 3) ropień Bezolda; i ropień podtwardówkowy. 4) ropień podokostnowy; 5) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Prawidłowa odpowiedź to:

Punktem topograficznym, świadczącym o dostatecznym otwarciu części przedniej zachyłka nadbębenkowego jest uwidocznienie:

Zapalenie wyrostka sutkowatego zazwyczaj powstaje w przebiegu: 1) zakażenia ucha środkowego; 2) procesu zapalnego ze zmianami martwiczymi (takiego jaki występuje w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń); 3) przewlekłego procesu zapalnego i perforacji błony bębenkowej; 4) nawracającego zapalenia ucha zewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to:

Do niekorzystnych następstw utrwalonej perforacji błony bębenkowej możemy zaliczyć: 1) nawracające zakażenia ucha środkowego szerzące się przez przewód słuchowy zewnętrzny, ze współistniejącym nawracającym wyciekiem płynu z ucha; 2) stopień ubytku słuchu typu przewodzeniowego zależy od wielkości i umiejscowienia perforacji; 3) wrastanie nabłonka płaskiego w głąb ucha środkowego, powodującego powstawanie perlaka; 4) wentylację ucha środkowego; 5) umożliwienie drenażu płynu z ucha środkowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Śluzowo-ropny wyciek z ucha stwierdzony w wywiadzie świadczy o:

Chory skarży się na pulsujący szum w uchu prawym od wczesnego dzieciństwa, przy niewielkim upośledzeniu słuchu na tym uchu, typu przewodzeniowego. To upośledzenie potwierdzono badaniami stroikami, w audiometrii tonalnej i słownej. Wziernikowo: błona bębenkowa cała bez refleksu, uwypuklona i to uwypuklenie tętni zgodnie z tętnem mierzonym na szyi. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Chory zgłosił się do badania okresowego. Od dzieciństwa trochę gorzej słyszy na lewe ucho. Nigdy nie było wycieków z tego ucha i nigdy nie było urazu. Badanemu to nie przeszkadza, bo jest praworęczny i na prawe ucho odbiera telefon. Bardzo mu zależy na tej pracy. Audiogram tonalny i słowny minimalne upośledzenie słuchu na tym uchu typu przewodzeniowego. W lewym uchu wziernikowo do tyłu od młoteczka za całą błoną bębenkową ciemnofioletowy kolor (przy porównaniu błony bębenkowej do tarczy zegara) od godziny 1 przez 2, 3, 4, 5, do 6 godziny. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Chory skarży się na tętniący szum w uchu prawym. Słyszy idealnie i nie ma zawrotów głowy. Nigdy nie było wycieków z ucha. Szumy trwają od kilku miesięcy bez uchwytnej przyczyny. W badaniu wziernikowym: błona cała, ruchoma, widoczna czerwona masa za błoną w przednio-dolnym kwadrancie. Audiometria tonalna i słowna - niewielki niedosłuch przewodzeniowy w tym uchu. Wskaż prawdziwe rozpoznanie:

Jakie są najczęstsze przyczyny zawrotów głowy, zaburzeń równowagi oraz pogorszenia słuchu po stapedotomii?

Jakie są najczęstsze powikłania wewnątrzskroniowe występujące w perlakowym zapaleniu ucha środkowego?

Jakie są najczęstsze objawy przetoki perilimfatycznej, która powstała po operacji tympanoplastycznej?

Pacjent, 1 miesiąc po operacji otwartej, z jatrogennym porażeniem nerwu twarzowego i głuchotą operowanego ucha, w tomografii - ubytek nerwu i uszkodzenie ucha wewnętrznego. Jakiego postępowania wymaga ten pacjent:

Stapedotomia nie jest wskazana w:

Cechy perlakowego zapalenia ucha środkowego w badaniu tomografii komputerowej to: 1) erozja kosteczek słuchowych; 2) cechy zniesienia tarczki; 3) zacienienie jamy bębenkowej i wyrostka sutkowatego; 4) cechy przetoki na kanale półkolistym bocznym; 5) cechy przetoki na kanale półkolistym tylnym. Prawidłowa odpowiedź to:

Wadę rozwojową ucha wewnętrznego określaną mianem zespołu Mondiniego-Aleksandra charakteryzuje:

Wskazaniem do zastosowania implantu pniowego (ABI) nie jest: 1) niedosłuch przewodzeniowy; 2) nerwiakowłókniakowatość typu frugiego (NF2); 3) całkowita obliteracja ślimaka po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych; 4) częściowa głuchota z grupy PDT-EC; 5) częściowa głuchota z grupy PDT-ENS. Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwsza w świecie udana operacja u dziecka z częściową głuchotą (PDT) z funkcjonalnymi resztkami słuchowymi została przeprowadzona przez Prof. H. Skarżyńskiego w roku:

W przypadku pacjentów z częściową głuchotą jednym z rozwiązań jest wszczepienie implantu ślimakowego. Pierwszy pacjent w świecie zoperowany w Polsce miał wszczepioną elektrodę na głębokość 20 mm. Stosuje się więc wtedy wprowadzenie elektrody do schodów bębenka, ale nie na całą długość kanału spiralnego. Średnica kanału spiralnego ślimaka u podstawy wynosi:

Który z poniższych systemów wymaga przeprowadzenia chirurgicznej procedury wszczepieniu pacjentowi urządzenia? 1) ADHEAR; 2) BONEBRIDGE 602; 3) implant ślimakowy z elektrodą typu FLEX; 4) Vibrant Soundbridge ze sprzęgaczem LP; 5) Baha Connect; 6) aparat słuchowy typu Bi-Cross; 7) OSIA; 8) implant Ponto. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Cogana to ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna niezmiennie związana z obustronną, postępującą utratą funkcji ślimaka oraz ze śródmiąższowym zapaleniem rogówki. Podstawą leczenia jest niezwłoczne podanie kortykosteroidów. Dodatkowo, w schematach leczenia stosuje się rekombinowane ludzkie przeciwciała monoklonalne takie jak: 1) adalimumab; 2) rytuksymab; 3) bewacizumab; 4) paliwizumab; 5) cyklofosfamid. Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów nerwiaka nerwu słuchowego zalicza się: 1) nagłą głuchotę; 2) zespół Pendreda; 3) jednostronny lub asymetryczny niedosłuch odbiorczy; 4) dysfunkcję nerwu twarzowego; 5) zawroty głowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest:

Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym. W badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:

Warstwa włóknista błony bębenkowej nie występuje w części wiotkiej: 1) w trójkącie międzypromienistym części napiętej tuż poniżej części wiotkiej; 2) w trójkątnym wycinku części napiętej w przednio-dolnym kwadrancie; 3) w miejscu występowania refleksu. Prawidłowa odpowiedź to:

Co nie należy do typowych objawów otosklerozy? 1) załamek Carharta; 2) szum uszny; 3) zawroty głowy; 4) paracusis Willisi; 5) obecność regularnego oczopląsu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż charakterystyczne cechy dla zespołu ziejącej trąbki słuchowej: 1) choroba częściej występuje u kobiet; 2) występuje autofonia; 3) przyjęcie pozycji poziomej ciała lub opuszczenie głowy w dół nasila objawy; 4) pacjent wskazuje na tzw. pełność w uchu; 5) występują sporadyczne szumy uszne i kłopoty ze słuchem. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących urazu ciśnieniowego są prawdziwe? 1) uraz z falą podmuchu może objawiać się także zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi; 2) badania mikroskopowe ucha uszkodzonego w wyniku działania fali pod- muchu nie wykazują rozległych zniszczeń narządu Cortiego oraz błony podstawnej; 3) uraz ciśnieniowy w otorynolaryngologii dotyczy tylko ucha; 4) uraz ciśnieniowy w otorynolaryngologii może dotyczyć, zarówno zatok przynosowych, jak i ucha; 5) gwałtowny wybuch w zamkniętej przestrzeni wytwarza falę uderzeniową, która niekiedy przekracza ciśnienie akustyczne 200 dB SPL. Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań, dotyczących urazu akustycznego są prawdziwe? 1) zmiany progu słyszenia dotyczą wyższych częstotliwości z charakterystycznym załamkiem w audiogramie na 4000 Hz lub 6000 HZ; 2) w pierwszych latach pracy w hałasie upośledzenie słuchu postępuje szybciej niż po długim, kilkunastoletnim okresie pracy; 3) u osób z trwałym upośledzeniem słuchu wartość TTS (Temporary Threshold Shift) jest mniejsza niż u osób z prawidłowym słuchem, przy takiej samej ekspozycji na hałas; 4) u osób z trwałym upośledzeniem słuchu wartość TTS (Temporary Threshold Shift) jest większa niż u osób z prawidłowym słuchem, przy takiej samej ekspozycji na hałas; 5) PTS to odwracalna zmiana progu słyszenia po zadziałaniu hałasu. Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku jednostronnej głuchoty (SSD) z prawidłowym słuchem w jednym uchu otorynolaryngolog powinien udzielić pacjentowi informacji o potencjalnych możliwościach terapii. Zastosowanie jakich urządzeń wszczepialnych i aparatów słuchowych lub systemów jest możliwe: 1) implant typu OSIA; 2) implant typu Bonebridge; 3) implant ucha środkowego typu Vibrant Soundbridge; 4) implant ślimakowy; 5) aparat słuchowy typu RIE; 6) system Parasym; 7) implant pniowy (ABI); 8) aparat słuchowy typu Cross. Prawidłowa odpowiedź to:

Dopasuj wymienione niżej zespoły wad wrodzonych do objawów, które wywołują: 1) anomalie ucha zewnętrznego, niedosłuch przewodzeniowy, niskoczęstotliwościowy, powoli postępujący; 2) obustronny niedosłuch przewodzeniowy; 3) niedosłuch czuciowo-nerwowy, napadowe zaburzenia rytmu serca z omdleniami; 4) postępujący, obustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy, niewydolność nerek; 5) obustronny, głęboki niedosłuch czuciowo-nerwowy, wady ucha wewnętrznego, niedoczynność tarczycy; 6) obustronny niedosłuch czuciowo-nerwowy, upośledzenie funkcji błędnika, ślepota; 7) niedosłuch czuciowo-nerwowy, hypochromia tęczówek, telekantus, hypopigmentacja skóry; a) Waardenburga; b) Tracher-Collinsa; c) Pendreda; d) Alporta; e) CHARGE; f) Ushera; g) Jervell i Lange-Nielsena. Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenia połykania, napady uporczywej czkawki, chrapanie, spowolnienie mowy, nosowanie otwarte, dyskoordynacja i dysmetria, zaburzenia diadochokinety to objawy którego stadium rozwoju nerwiaka n. VIII?

Które ze zdań dotyczących urazów ucha środkowego i kości skroniowej są prawdziwe? 1) z badań epidemiologicznych wynika, że głowa ulega uszkodzeniu w 47,4% w urazach wielonarządowych; 2) z badań epidemiologicznych wynika, że głowa ulega uszkodzeniu w 72,1% w urazach wielonarządowych; 3) złamania podłużne kości skroniowej są najczęstsze i stanowią 70-80% wszystkich złamań; 4) częstsze porażenie nerwu twarzowego występuje w złamaniu podłużnym kości skroniowej i dotyczy ok. 50% chorych; 5) częstsze porażenie nerwu twarzowego występuje w złamaniu poprzecznym kości skroniowej i dotyczy ok. 50% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu (Auditory Brainstem Potentials, ABR):

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu u 72-letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu obustronnego niedosłuchu trwającego od wielu lat. Chory był zaaparatowany na ucho lewe od 10 lat oraz obciążony wieloletnim nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią. (x- ucho lewe, • - ucho prawe). Wynik badania wskazuje na:

Na rycinie przedstawiono wynik jednego z badań słuchu ucha lewego u 36-letniej chorej, która zgłosiła się do lekarza z powodu trwającego od kilku lat okresowego szumu i niedosłuchu oraz napadów zawrotów głowy niezwiązanych z ruchem. Wynik badania wskazuje na:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przyzwojaka-kłębczaka - chemodectoma:

Nowotwór złośliwy części nosowej gardła, naciekając nerw żuchwowy w foramen ovale powoduje ból żuchwy, otalgię, zaburzenia przewodzenia dźwięku, porażenie podniebienia miękkiego i szczękościsk, co stanowi objawy zespołu:

Ból ucha to objaw, który często podają pacjenci zgłaszający się do poradni otolaryngologicznej. Może być związany z chorobą samego ucha (otalgia pierwotna) lub dalej położonych narządów (otalgia wtórna), przenoszony drogą nerwów czaszkowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące otalgii: 1) ostry ból ucha jest jednym z pierwszych objawów perlaka ucha środkowego; 2) przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego najczęściej przebiega bezbólowo; 3) zespół Hunta to ostry, napadowy ból ucha, występujący zwykle po przebyciu półpaśca usznego; 4) rak krtani może objawiać się bólem ucha, będącym niekiedy pierwszym objawem tego schorzenia (w lokalizacji nadgłośniowej); 5) najczęstszą przyczyną otalgii wtórnej jest ostre bakteryjne zapalenie migdałków i jego powikłania. Wrażenia bólowe przenoszone są przez nerw Jacobsona - gałązkę nerwu trójdzielnego. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z uszkodzeniem nerwu błędnego powodującym porażenie nerwu krtaniowego górnego i wstecznego, fałd głosowy krtani po stronie uszkodzenia będzie ustawiony w pozycji:

W badaniu otoskopowym cechą charakterystyczną utajonego zapalenia ucha środkowego jest:

Zespół Pendreda charakteryzuje się:

W przypadku nerwiaka nerwu słuchowego w badaniu ABR stwierdza się: