Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2018
120 pytań
Pytanie 1
Objawami zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej są:
1) wytrzeszcz gałki ocznej;
2) narastający ból zagałkowy;
3) postępująca utrata wzroku prowadząca do całkowitej ślepoty;
4) niedowłady i porażenia nerwów czaszkowych: III, IV, VI;
5) niedowład i porażenie nerwu czaszkowego VII.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Parosmia jest zaburzeniem narządu węchu polegającym na:
Pytanie 3
Guz Potta jest to:
Pytanie 4
W niewykształceniu nozdrzy tylnych stosuje się:
1) częściową resekcję bloku kostno-chrzęstnego oddzielającego jamy nosa
od części jamy nosogardła z dylatacją balonową;
2) założenie rurki ustno-gardłowej i stopniowe nauczanie oddychania przez
nos do ukończenia 1. r.ż.;
3) operacje endoskopowe niewykształconych nozdrzy tylnych przez jamy
nosa;
4) operacje wytworzenia połączenia między jamą nosa a jamą
nosowogardłową z dojścia przez podniebienie;
5) operacje jednoczasowo wymienione w pkt.3 i pkt.4.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka odwróconego jamy
nosa:
1) stanowi około 50% wszystkich brodawczaków nosa i zatok;
2) może mieć wzrost wieloogniskowy;
3) powoduje niszczenie struktur kostnych;
4) zwykle występuje obustronnie;
5) podstawowym sposobem leczenia jest chirurgiczne usunięcie zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Najbardziej czułym i swoistym badaniem w diagnostyce płynotoku
nosowego jest:
Pytanie 7
W przebiegu przewlekłego zapalenia zatok klinowych z polipami, w leczeniu
chirurgicznym mają zastosowanie:
1) metoda Hajeka;
2) metoda Hirscha-Segry'ego;
3) sphenektomia endoskopowa;
4) metoda Brigera-Winklera-Mozolewskiego;
5) metoda Hallego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Wskazaniami do wewnątrznosowej chirurgii endoskopowej u dzieci są:
1) powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych;
2) ropień podokostnowy oczodołu;
3) inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych;
4) płynotok nosowy;
5) wewnątrznosowa przepuklina oponowo-mózgowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Do odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany nosa zalicza się:
1) upowietrznienie małżowiny nosowej środkowej;
2) upowietrznienie wyrostka haczykowatego;
3) nadmierne upowietrznienie puszki sitowej;
4) nadmierne upowietrznienie grobli nosa;
5) deformacje przegrody nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Hospitalizacji wymagają pacjenci:
1) po bardzo obfitych krwawieniach, wykazujący znacznie nasiloną anemię
pokrwotoczną;
2) z nawracającymi krwawieniami z nosa;
3) z obfitymi krwotokami pourazowymi;
4) z założoną tamponadą tylną;
5) u których krwawieniu z nosa towarzyszy rozpoznanie guza jam nosa,
nosowej części gardła lub zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Polipy nosa i zatok przynosowych z obfitym naciekiem eozynofilowym w
badaniu histopatologicznym występują w:
Pytanie 12
Jednostronny lub obustronny brak ruchomości gałki ocznej jako
powikłanie zapalenia zatok przynosowych może wystąpić w przebiegu:
Pytanie 13
Postacią kliniczną grzybicy zatok przynosowych nie jest:
Pytanie 14
Czynnikami sprzyjającymi powstawaniu śluzowiaka zatok przynosowych
są wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem:
Pytanie 15
Brodawczak odwrócony (Schneiderian papilloma) najczęściej wyrasta z
bocznej ściany jamy nosa, zajmuje przewód nosowy środkowy powodując
niedrożność kompleksu ujściowo-przewodowego. Wskaż najwłaściwszy opis
obrazu brodawczaka odwróconego w badaniu tomografii komputerowej:
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące splotu Kiesselbacha:
Pytanie 17
Które stwierdzenia dotyczące węchu są prawdziwe?
1) korowe pole projekcyjne i obszary asocjacyjne układu węchowego
reprezentuje 28 pole Brodmana;
2) agnosmia to odczuwanie zapachu jako innego, niż jest w rzeczywistości;
3) phantoosmia to halucynacje węchowe w guzach płata skroniowego;
4) receptorem obwodowym węchu jest pole węchowe w okolicy górnej
powierzchni małżowiny nosowej po obu stronach nosa o powierzchni
łącznej około 5 cm2;
5) presbyanosmia to utrata zdolności rozpoznawania znajomych zapachów,
analogicznie do głuchoty i ślepoty psychicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące włókniaka młodzieńczego jamy
nosowo-gardłowej (angiofibroma nasopharyngis):
Pytanie 19
Nagłą głuchotę należy różnicować z:
Pytanie 20
Mianem dysodia określa się:
Pytanie 21
Według Seemana wyróżnia się 4 postacie zaburzeń mutacji. Nie należy
do nich:
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące emisji otoakustycznych
(TEOAE):
Pytanie 23
Które z badań serologicznych, określających swoistą i nieswoistą
odpowiedź immunologiczną, stosowanych w diagnostyce autoimmunizacyjnej
choroby ucha wewnętrznego uznawane są za najbardziej efektywny skryning
chorych z podejrzeniem tej choroby?
Pytanie 24
Niedosłuch uwarunkowany genetycznie, któremu towarzyszy hypochromia
tęczówek, biały pukiel włosów i hypopigmentacja skóry brzucha występuje u
pacjentów z zespołem:
Pytanie 25
Ucho wewnętrzne człowieka osiąga swoje ostateczne rozmiary około 20
tygodnia życia płodowego. Jedynym elementem ucha wewnętrznego, który nadal
wzrasta jest:
Pytanie 26
Najczęstszą przyczyną przewodzeniowego niedosłuchu z niżej
wymienionych jest:
Pytanie 27
Największą częstość zaburzeń słuchu obserwuje się:
Pytanie 28
Niedosłuch przewodzeniowy może zostać rozpoznany na podstawie:
1) badania okumetrycznego;
2) próby Webera;
3) próby Rinnego;
4) badania ENG;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące próby Rinnego:
1) próba polega na porównaniu słyszenia drogą kostną i drogą powietrzną
na tym samym uchu;
2) jest jedną z metod badania słuchu;
3) pozwala zlokalizować miejsce patologii w odbiorczym niedosłuchu;
4) wynik określany jest jako dodatni lub ujemny;
5) badanie polega na lokalizacji dźwięku przez badanego gdy stroik
przyłożymy mu np. do czoła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Składowymi elementami tylko ucha wewnętrznego są:
1) młoteczek;
2) kowadełko;
3) strzemiączko;
4) kanały półkoliste i narząd Cortiego;
5) struna bębenkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Na rycinie przedstawiono wynik jednego z podstawowych badań słuchu u
63-letniej chorej z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu II i migotaniem
przedsionków, przyjmującej leki przeciwkrzepliwe; (x - ucho lewe, ○ - ucho
prawe). Wynik badania wskazuje na:
Pytanie 32
Najczęstszą przyczyną genetycznie uwarunkowanego niedosłuchu
prelingwalnego są mutacje genu kodującego białko koneksynę 26. Który z
podanych poniżej genów odpowiedzialny jest za głuchotę?
Pytanie 33
Próba Binga:
Pytanie 34
Izolowane uszkodzenie nerwu krtaniowego górnego powoduje:
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia twardych guzków
głosowych:
Pytanie 36
Dysfonia spastyczna addukcyjna jest dystonią mięśni przywodzących
fałdów głosowych. Jedną z najbardziej popularnych metod leczenia tej patologii
jest/są:
Pytanie 37
Do przewlekłych stanów zapalnych krtani, będących wynikiem zmian
wysiękowych w przestrzeni Reinkego należy/ą:
Pytanie 38
W przypadku zaburzeń głosu w przebiegu jednostronnego porażenia fałdu
głosowego stosuje się:
Pytanie 39
Co jest najczęstszą przyczyną noworodkowego świstu krtaniowego?
Pytanie 40
Pacjent z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego w wywiadzie zgłosił
się z powodu wystąpienia wycieku ropnego z ucha, silnych bólów głowy zlokalizo-
wanych pozagałkowo oraz zbaczania gałki ocznej tożstronnie do przyśrodka
(objawu porażenia nerwu odwodzącego). Prawdopodobnym rozpoznaniem w tej
sytuacji jest:
Pytanie 41
Najczęstszym miejscem wznowy pooperacyjnej perlaka jest:
Pytanie 42
Dla podłużnego złamania piramidy kości skroniowej nie jest
charakterystyczne:
Pytanie 43
Które z poniższych objawów są najbardziej charakterystyczne dla zespołu
Gradenigo?
Pytanie 44
Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci
jest:
Pytanie 45
Wyciek z ucha nie jest objawem klinicznym:
1) ostrego zapalenia ucha środkowego;
2) przewlekłego zapalenia ucha środkowego w okresie zaostrzenia;
3) podłużnego złamania piramidy kości skroniowej;
4) ostrego rozlanego zapalenia ucha zewnętrznego;
5) perlaka wrodzonego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Wskazaniem do operacji po urazie kości skroniowej nie jest:
Pytanie 47
Podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy
jest:
Pytanie 48
Zapalenie ucha zewnętrznego u osoby starszej z niewyrównaną cukrzycą,
charakteryzujące się silnym bólem promieniującym do stawu żuchwowo-skronio-
wego, okolicy skroniowej z towarzyszącym wyciekiem ropnym oraz obecnością
ziarniny w otoskopii oraz niedowładem nerwu twarzowego po stronie chorego
ucha charakterystyczne jest dla:
Pytanie 49
Które ze stwierdzeń dotyczących otalgii wtórnej, czyli bólu
promieniującego do ucha z innych narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) ból ten jest przenoszony przez włókna czuciowe nerwów czaszkowych III,
VII i XII oraz gałęzie splotu szyjnego (C4 i C5);
2) ból ten jest przenoszony przez włókna czuciowe nerwów czaszkowych V,
IX i X oraz gałęzie splotu szyjnego (C2 i C3);
3) choroby stawów skroniowo-żuchwowych powodują bóle ucha i są
związane z ich unerwieniem czuciowym od nerwu VII;
4) do nowotworów złośliwych jamy ustnej i gardła powodujących bóle ucha
w początkowym okresie należą: rak migdałka podniebiennego, rak dna
jamy ustnej, rak podstawy języka;
5) bóle ucha w praktyce lekarskiej są to stany chorobowe umiejscowione w
tych regionach jamy ustnej i twarzy, które są unerwione czuciowo przez
nerw V.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Które ze stwierdzeń dotyczących perlakowego zapalenia ucha
środkowego są prawdziwe?
1) perlaki wrodzone częściej występują niż perlaki nabyte po urodzeniu;
2) perlaki pierwotne stanowią około 80% perlaków nabytych, a perlaki
nabyte wtórne 20% perlaków nabytych;
3) niszczenie kości związane jest z powstaniem bogato unaczynionej tkanki
ziarninowej wokół perlaka;
4) perlaki pierwotne stanowią około 20% perlaków nabytych, a perlaki
nabyte wtórne 80% perlaków nabytych;
5) etiopatogeneza perlaka nabytego opiera się na dwóch teoriach: migracji
naskórka z przewodu słuchowego zewnętrznego i metaplazji wyściółki
ucha środkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Załamek Carharta, który jest cechą charakterystyczną otosklerozy to:
Pytanie 52
Objaw wyrównania przedsionkowego występuje w:
Pytanie 53
Leczenie usznopochodnych ropni mózgu nie obejmuje:
Pytanie 54
38-letnia chora zgłosiła się do lekarza z powodu napadowych zawrotów
głowy, trwających ok. 45 minut, uczucia pełności i stopniowego pogorszania się
słuchu w uchu lewym. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u tej chorej w
pierwszej fazie leczenia?
Pytanie 55
Łagodne położeniowe zawroty głowy (BPPV) to:
Pytanie 56
W chorobie Meniere'a pierwszym atakom objawów przedsionkowych
towarzyszy niedosłuch w zakresie tonów:
Pytanie 57
Stan czynnościowy plamki łagiewki określa się w:
Pytanie 58
Chory lat 36, zgłosił się do laryngologa z powodu prawostronnego niedo-
słuchu, tożstronnych szumów usznych i uczucia niestabilności oraz zaburzeń
równowagi przy chodzeniu. Pierwsze objawy pogorszenia słuchu chory zauważył
przed 3 laty; stały szum o wysokiej częstotliwości pojawił się dwa lata temu;
okresowe zaburzenia równowagi trwają od kilkunastu miesięcy. Wykonano:
1) audiogram tonalny - stwierdzając niedosłuch odbiorczy prawostronny;
2) audiogram mowy - stwierdzając znaczne upośledzenie zrozumienia;
3) próby kaloryczne - stwierdzając osłabienie pobudliwości prawego błędnika;
4) ABR - stwierdzając wydłużony odstęp fali I do V, skrócenie latencji fal
I-III, wydłużenie latencji fal III-V.
Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać:
Pytanie 59
Chory lat 42, przywieziony przez pogotowie do Szpitalnego Oddziału
Ratunkowego z powodu: zawrotów głowy i zaburzeń równowagi oraz ogólnego
osłabienia, podwyższonej temperatury ciała (38,2°C), bólu lewej połowy twarzy.
Otolaryngolog stwierdził:
1) rumień i pęcherzyki na małżowinie i w przewodzie słuchowym
zewnętrznym lewym;
2) oczopląs samoistny III° w prawo;
3) obniżenie reakcji kalorycznej lewego błędnika;
4) szept słyszalny w uchu lewym z 4 m., Weber 'lateralizuje' do ucha
prawego.
Poza tym w otolaryngologicznym oraz neurologicznym badaniu przedmiotowym
zmian nie stwierdzono. Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać:
Pytanie 60
U chorego w wieku 39 lat pojawiły się nagle silne zawroty głowy, narasta-
jące w ciągu godzin, z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami. Otolaryngolog
stwierdził:
1) uszy otoskopowo bez zmian, słuch w normie;
2) oczopląs III° skierowany w stronę lewą;
3) próba Romberga (+), chory pada w stronę prawą;
4) próby kaloryczne błędników: osłabienie pobudliwości prawego błędnika.
Całość obrazu klinicznego pozwala rozpoznać:
Pytanie 61
U 11-miesięcznego dziecka wystąpiły nagłe zawroty głowy, którym towa-
rzyszyły wymioty i bladość powłok ciała. Dziecko bardzo niespokojne. Rodzice
zauważyli u dziecka przykurcz głowy w stronę prawą wraz pochyleniem całego
tułowia. Przy próbie chodzenia dziecko wykazuje skłonność do obracania się w
stronę prawą. Otolaryngolog nie stwierdził zmian w badaniu przedmiotowym poza
obecnością oczopląsu II° w lewo. Właściwe rozpoznanie i leczenie to:
Pytanie 62
Rak kolczystokomórkowy występuje w następujących postaciach klinicznych:
1) wrzodziejącej;
2) rogowaciejącej;
3) bujającej;
4) rozpływnej;
5) zbitej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Nowotworem, który daje najczęściej przeżuty do jamy nosa i zatoki
szczękowej jest rak:
Pytanie 64
Rak przezgłośniowy krtani (transglottic carcinoma) to guz, który:
Pytanie 65
Rak płaskonabłonkowy gardła środkowego może rozwinąć się w wyniku
infekcji wirusem Human Papilloma Virus typu:
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaków krtani typu
dorosłego:
1) są zawsze stanem przedrakowym;
2) zazwyczaj są wieloogniskowe i rozsiane po całej krtani;
3) są mniej agresywne niż brodawczaki krtani typu dziecięcego;
4) częściej występują u mężczyzn;
5) najlepsze wyniki w ich leczeniu uzyskuje się przez usuwanie laserem CO2;
6) radioterapia to alternatywna metoda ich leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Przeżycie 5-letnie u chorych z nowotworami złośliwymi zatok
przynosowych leczonych odpowiednio wcześnie i prawidłowo wynosi około:
Pytanie 68
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia uzupełniającego po zabiegu
operacyjnym chorych na raka narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) wskazania do uzupełniającej radioterapii zależą od stopnia zaawanso-
wania miejscowego (cecha T), charakterystyki patomorfologicznej
ogniska pierwotnego raka i stanu węzłów chłonnych szyi;
2) standardowo uzupełniająca radioterapia układu chłonnego szyi polega na
terapii megawoltowej i rekomendowana dawka całkowita wynosi 100 Gy;
3) w przypadku raka krtani lub krtaniowej części gardła u chorych ze
stwierdzoną cechą pN+ radioterapia nie musi dotyczyć całego układu
chłonnego szyi;
4) w Centrum Onkologii w Warszawie przyjmuje się, że bezwzględne
wskazania do uzupełniającej radioterapii w raku głowy i szyi, to naciek
nowotworowy stwierdzany w odległości mniejszej niż 3 milimetry;
5) stwierdzenie nacieku nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego
powinno być w pierwszym rzędzie wskazaniem do poszerzenia zakresu
resekcji chirurgicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
W przypadku nowotworu nosowej części gardła stopień zaawansowania
T3N3B oznacza:
1) guz z cechami naciekania przestrzeni przygardłowej;
2) guz nacieka zatoki przynosowe;
3) guz nacieka dół podskroniowy;
4) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy mniejszej niż
6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym;
5) obustronne przerzuty do węzłów chłonnych szyi o średnicy większej niż
6 cm w największym wymiarze ponad dołem nadobojczykowym;
6) zajęcie dołu nadobojczykowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Które ze stwierdzeń dotyczących operacji radykalnego usunięcia
regionalnych węzłów chłonnych szyi (zwanej operacją Crile'a) są prawdziwe?
1) rutynowo nie usuwa się szeregu tkanek nielimfatycznych, takich jak żyła
szyjna wewnętrzna, nerw dodatkowy, mięsień mostkowo-obojczykowo-
sutkowy;
2) operacja radykalna limfatyczna polega na usunięciu 5 grup węzłów
chłonnych bez grupy 6., stanowiącej grupę centralną;
3) ograniczenie pola operacyjnego stanowi: od tyłu - brzeg mięśnia czworo-
bocznego, od góry - trzon żuchwy, od dołu- obojczyk, przyśrodkowo -
brzeg mięśnia mostkowo-gnykowego oraz nieco powyżej - przedni
brzusiec mięśnia dwubrzuścowego;
4) operacja radykalna limfatyczna polega na usunięciu wszystkich węzłów
chłonnych szyi oraz węzłów chłonnych potylicznych, zagardłowych,
śródpiersiowych, policzkowych, itp.;
5) w centrum pola operacyjnego znajduje się tętnica szyjna wspólna wraz ze
swoimi głównymi odgałęzieniami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Wskazaniem do endoskopowego leczenia operacyjnego z użyciem lasera
CO2 w raku krtani jest:
1) guz T1a, T1b głośni;
2) guz T1 nagłośni;
3) guz T3 głośni;
4) guz T is;
5) guz T2 No Mo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Raki wargi o rozmiarze powyżej 2 cm wymagają:
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka niezróżnicowanego części
nosowej gardła:
1) daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi i często jest to pierwszym
objawem choroby;
2) charakteryzuje się wysoką promienioczułością;
3) leczenie chirurgiczne - jest metodą leczenia z wyboru;
4) radioterapia - jest metodą leczenia z wyboru;
5) chirurgia + radioterapia - jest metodą leczenia z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Powikłania zapaleń tkanki chłonnej gardła dzielą się na miejscowe i
ogólne. Do klasycznych powikłań miejscowych należą:
1) ropień i naciek okołomigdałkowy;
2) ropowica dna jamy ustnej;
3) wysiękowe zapalenie ucha;
4) ropień i ropowica przestrzeni przygardłowej i zagardłowej;
5) ropowica szyi;
6) odmigdałkowe zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej
7) ropowica oczodołu;
8) swoisty ropień tylnogardłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwiaka węchowego
zarodkowego (esthesioneuroblastoma):
Pytanie 76
Przeciwwskazaniami do operacji laserowej raka krtani są:
1) podeszły wiek chorego;
2) usztywnienie szyjnego odcinka kręgosłupa szyjnego;
3) nadmiernie wystające zęby;
4) zwyrodnienie stawu żuchwowo-skroniowego;
5) płeć męska.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian przedrakowych lub
nowotworów złośliwych ucha zewnętrznego:
1) w przypadku występowania rogu skórnego powierzchnia skóry jest lekko
guzkowata, ale zmieniona;
2) rak płaskonabłonkowy daje bardzo często (w ponad 80% przypadków)
przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
3) zabarwienie czerniaka złośliwego jest często ciemnobrązowe lub czarne;
4) w przypadku choroby Bowena występuje naciekanie chrząstki;
5) rak podstawnokomórkowy jest słabo odgraniczony, łatwo przesuwalny
oraz najczęściej rośnie szybko.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Raka części nosowej gardła histologicznie można podzielić na raka
płaskonabłonkowego:
1) wrzodziejącego;
2) rogowaciejącego;
3) szkliwiejącego;
4) nierogowaciejącego;
5) bazaloidalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
W raku krtani węzły o zaawansowaniu N 0 leczy się poprzez:
1) obserwację układu chłonnego szyi;
2) elektywną operację węzłową;
3) elektywne napromienianie układu chłonnego szyi;
4) operację radykalną układu chłonnego szyi;
5) operację selektywną węzłów grupy I, II, IV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaków krtani typu
dorosłego:
1) występują pomiędzy 20. a 40. rokiem życia;
2) występują pomiędzy 40. a 60. rokiem życia;
3) mają etiologią wirusową (HPV);
4) mają etiologią wirusową (EBV);
5) metodą leczenia z wyboru jest mechaniczne usunięcie -najlepiej przy
użyciu lasera CO2;
6) metodą leczenia z wyboru jest radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaka limfatycznego
ślinianki:
Pytanie 82
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniaka młodzieńczego:
1) jest to nowotwór równie często rozwijający się u kobiet jak i mężczyzn;
2) typowe objawy to krwotoki i niedrożność nosa oraz niedosłuch
przewodzeniowy;
3) podstawą diagnostyki są badania obrazowe TK i MRI oraz wycinki z guza;
4) jedynym sposobem terapii jest chirurgiczne usunięcie zmiany;
5) w około 50% przypadków przekracza granice podstawy czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Na ostry dyżur zgłasza się 40-letni pacjent z trwającym od pewnego czasu
silnym przeszywającym bólem odczuwalnym w obrębie bocznej ściany gardła i
żuchwy po stronie lewej, wywołanym połykaniem pokarmów i odwracaniem głowy,
z towarzyszącym okresowym ślinotokiem. W badaniu laryngologicznym nie
stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest zespół:
Pytanie 84
Dla obwodowego lewostronnego porażenia nerwu podjęzykowego
charakterystyczne jest/są:
Pytanie 85
Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej charakteryzuje się:
Pytanie 86
Zespół Łucji Frey, powikłanie po parotidektomii:
1) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy
nerwami usznym wielkim i twarzowym;
2) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy
nerwami błędnym i twarzowym;
3) objawia się bólem w okolicy po usunięciu ślinianki wraz z obrzękiem skóry;
4) jest efektem wytworzenia nieprawidłowych połączeń po zabiegu pomiędzy
nerwami uszno-skroniowym i twarzowym;
5) objawia się nadmierną potliwością skóry operowanej okolicy wraz z jej
zaczerwienieniem i przeczulicą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Spośród niżej wymienionych leków wskaż preparat/ty, które nie są
ototoksyczne:
1) tobramycyna;
2) erytromycyna;
3) furosemid;
4) cisplatyna;
5) amoksycylina.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
'Tinnitus Retraining Therapy' (TRT) wg Jastreboffa - określa:
Pytanie 89
Obecność typowej tkanki adenoidalnej może:
1) ograniczać obrót chrząstki ku tyłowi i oddziaływać na otwieranie trąbki
słuchowej;
2) ograniczać obrót chrząstki ku przodowi i oddziaływać na otwieranie trąbki
słuchowej;
3) powodować blokadę trąbki słuchowej;
4) stanowić odrębny od wału trąbkowego rodzaj tkanki, zaburzający
drożność trąbki;
5) stanowić czynnik ryzyka niedrożności trąbki i rozwoju oraz progresji
kieszonek retrakcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Objawy różnicujące przebieg powikłań wewnątrzoczodołowych
i zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej to:
1) występowanie obustronne;
2) występowanie jednostronne;
3) podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych;
4) brak cech podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące promienicy czyli aktynomykozy:
1) wywołana jest przez Gram dodatnie długie laseczki beztlenowe lub
mikroaerofilne;
2) wywołana jest przez Gram dodatnie lub różnie barwiące się pałeczki
niewytwarzające zarodników, wytwarzające hemolizynę i neuraminidazę;
3) postacią kliniczną jest postać twarzowo-szyjna, endocarditis, pericarditis,
mediastinitis, płucna z zajęciem opłucnej;
4) lekiem z wyboru jest penicylina dożylna podawana w wysokich dawkach
przez 2-6 tygodni z kontynuacją leczenia doustnego przez 6-12 miesięcy;
5) lekiem z wyboru jest cefalosporyna III generacji dożylna podawana w
przez 2-3 tygodnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
W złamaniu typu LeFort II linia złamania przebiega przez:
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kantotomii bocznej:
1) polega na przecięciu więzadła bocznego oka i odwarstwieniu okostnej
wyrostka jarzmowego kości czołowej;
2) wykonywana jest w przebiegu krwiaka zagałkowego oczodołu;
3) wykonywana jest w przebiegu ropnia oczodołu;
4) musi być wykonana w warunkach sali operacyjnej;
5) nie wpływa na funkcje nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Wskaż właściwe rozpoznanie i leczenie w przypadku napadowego,
szczekającego kaszlu pojawiającego się najczęściej w nocy, z objawami
duszności wdechowej ze stridorem wydechowym przy zachowaniu dźwięcznego
płaczu:
Pytanie 95
Ważną strukturą anatomiczną zlokalizowaną w bliskości struktur gardła
jest przestrzeń przygardłowa, która w części tylnej jako część zarylcowa zawiera
istotne elementy anatomiczne. W części zarylcowej przestrzeni przygardłowej
występują:
Pytanie 96
Wrodzony guzek grzbietu nosa zlokalizowany w linii środkowej nie jest:
Pytanie 97
Krwiak małżowiny usznej wymaga:
Pytanie 98
Otwarta repozycja kości nosowej i/lub przegrody jest wskazana w
następujących przypadkach:
Pytanie 99
Żuchwa łamie się najczęściej w okolicy:
Pytanie 100
Ptoza rzekoma w złamaniu jarzmowo-szczękowo-oczodołowym (ZJSO)
jest spowodowana:
Pytanie 101
Do możliwych następstw złamania izolowanego dna oczodołu (ZIDO)
należą:
Pytanie 102
Wyłamanie i przemieszczenie masywu jarzmowego może pociągać za
sobą:
Pytanie 103
Wpływ hałasu na organizm ludzki może manifestować się:
Pytanie 104
Do najczęstszych powikłań po laserowej plastyce podniebienia
miękkiego (LAUP) zaliczane są:
1) krwawienia wymagające powtórnej hospitalizacji;
2) niewydolność podniebienno-gardłowa;
3) zaburzenia ruchomości;
4) zaburzenia drożności nosa;
5) czasowa utrata smaku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazu klinicznego
obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci:
Pytanie 106
Doświadczenie kliniczne wskazuje, że w przypadku podejrzenia ciała
obcego górnych dróg oddechowych należy poszukiwać go w:
1) migdałkach podniebiennych;
2) nosogardle;
3) zachyłkach gruszkowatych;
4) okolicy zapierściennej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
Przyczyną zapalenia dziąseł może/mogą być:
Pytanie 108
W różnicowaniu ropnia języka uwzględnia się:
Pytanie 109
'Całkowite, samoistne pęknięcie przełyku przez nagły wzrost ciśnienia
wewnątrz przełyku.' Wskaż jakiego zespołu dotyczy powyższy opis i jakie są
predyspozycje do jego wystąpienia:
Pytanie 110
Angina Ludwiga to inaczej:
Pytanie 111
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) w przebiegu refluksu krtaniowo - gardłowego może wystąpić wysiękowe
zapalenie ucha;
2) przeciwwskazaniem bezwzględnym do adenotomii i tonsillektomii jest
rozszczep podniebienia;
3) objawem zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej jest między innymi
porażenie nerwów III, VI, VII, V1,V2 oraz rozszerzenie źrenicy;
4) w różnicowaniu choroby Meniere'a należy brać pod uwagę guza nerwu
VIII oraz stwardnienie rozsiane;
5) otitis media secretoria oraz niedosłuch przewodzeniowy może być
następstwem guza nosogardła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Jednym z powikłań wirusowego zapalenia ślinianek przyusznych
(świnki), dotyczącym narządów głowy i szyi, jest:
Pytanie 113
Radioterapia nie jest metodą leczenia z wyboru w nowotworach
złośliwych jamy nosowo-gardłowej:
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowego złamania
poprzecznego kości skroniowej:
1) stanowi ok. 80% wszystkich złamań kości skroniowej;
2) w połowie przypadków powoduje porażenie lub niedowład nerwu
twarzowego;
3) powoduje głuchotę lub niedosłuch odbiorczy;
4) powoduje ubytek błony bębenkowej;
5) jest przyczyną niedosłuchu przewodzeniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Średnica otworu w płytce strzemiączka, który jest przygotowywany do
wprowadzenia protezki, w trakcie operacji stapedotomii powinna wynosić:
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące splotu tętniczego Woodruffa:
Pytanie 117
Tomografia komputerowa wykonana u 54-letniej pacjentki z uporczywymi
bólami głowy po stronie lewej, wykazała całkowite wypełnienie zatoki przynosowej
przez cień miękkotkankowy z kilkoma ogniskami hyperdensyjnymi, bez cech erozji
kostnej. W tym przypadku należy podejrzewać:
Pytanie 118
W ubytku ślimakowym wynoszącym 50 dB HL wynik badania otoemisji
akustycznych dla trzasku jest następujący:
Pytanie 119
Wydłużona wartość interwału III-V słuchowych potencjałów wywołanych
pnia mózgu wskazuje na:
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przypadku neuropatii
słuchowej: