Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2017

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji radykalnej poszerzonej węzłów chłonnych szyi:
1) zakres usunięcia grup limfatycznych pozostaje taki sam jak w rutynowym zabiegu Crile’a;
2) różni się od typowej operacji radykalnej faktem dodania do usuwanych tkanek jednej lub większej liczby grup węzłów chłonnych nieusuwanych rutynowo podczas standardowej operacji Crile’a;
3) jest to zabieg, podczas którego do typowych tkanek usuwanych w trakcie rutynowego zabiegu Crile’a zostaną dodane inne struktury nielimfatyczne;
4) operacja radykalna poszerzona to MRND (modified radical neck dissection);
5) strukturami nielimfatycznymi usuwanymi podczas operacji radykalnej poszerzonej mogą być: tętnica szyjna wspólna, nerw XII, nerw X, płat tarczycy czy mięśnie przedkręgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania PET- pozytonowej tomografii emisyjnej:
1) w praktyce obecnie wykorzystywane jest badanie dwóch procesów biochemicznych: metabolizmu glukozy (po zastosowaniu FDG (fluorodezoksyglukozy) i metabolizmu protein (po zastosowaniu znakowanej ¹¹C tyrozyny lub metioniny);
2) obrazu uzyskanego w badaniu PET nie można nakładać na obraz TK;
3) czułość badania jest porównywalna z innymi badaniami izotopowymi;
4) wskazaniem do wykonania jest wykrycie drugiego ogniska pierwotnego;
5) wskazaniem do wykonania jest różnicowanie przerzutów lub wznowy nowotworu od zmian popromiennych lub pooperacyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego:
1) skuteczność neurochirurgicznych dojść operacyjnych leczenia płynotoku nosowego przez przedni dół czaszki szacuje się na 80%;
2) w ponad 2/3 przypadków wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może się utrzymywać przez lata, zmieniać swoje nasilenie lub nawracać po okresach remisji;
3) aż 50% pourazowych płynotoków nosowych ulega samoistnemu zahamowaniu;
4) stosowanie drenażu lędźwiowego w celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego nie budzi sprzeciwu wielu specjalistów;
5) płynotoki niezwiązane z urazem, zwykle współistniejące z ubytkiem w oponie twardej, częściej ustają samoistnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania rynomanometrycznego:
1) w rynomanometrii aktywnej wykorzystuje się oddech własny osoby badanej i dlatego jest najbardziej rozpowszechnioną techniką badania;
2) opór jamy nosa jest wartością stałą dla danego cyklu oddechowego;
3) w rynomanometrii oscylacyjnej wykorzystuje się pompę oscylacyjną o częstotliwości 10Hz w celu wymuszenia przepływu powietrza przez jamy nosa w obydwu kierunkach podczas aktywnego oddychania poprzez badaną osobę;
4) rynomanometria akustyczna jest badaniem statycznym i nie wymaga współpracy chorego;
5) rynomanometrii akustycznej nie można wykonać u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące perlakowego zapalenia ucha środkowego:
1) termin cholesteatoma wprowadził Cruveilhier w 1829 roku;
2) jako zasadę należy przyjąć, że ze względu na tendencję do rozwoju choroby i związane z tym niebezpieczeństwo ciężkich powikłań zagrażających zdrowiu i życiu perlakowe zapalenie ucha środkowego powinno być leczone operacyjnie;
3) operacja typu Bondy’ego jest przykładem operacji zachowawczej stosowanej do operacji perlaków zlokalizowanych głównie w mezotympanum;
4) perlaki pierwotne, stanowiące około 80% perlaków nabytych, zwykle poprzedza wciągnięcie części wiotkiej błony bębenkowej;
5) etiopatogeneza perlaka nabytego opiera się na dwóch wysuwanych teoriach: migracji naskórka z przewodu słuchowego zewnętrznego i metaplazji wyściółki ucha środkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porażenia nerwu twarzowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące radioterapii nowotworów głowy i szyi:
1) powinna zawsze stanowić element leczenia skojarzonego w przypadku występowania mnogich przerzutowych węzłów chłonnych;
2) jest formą leczenia rzadko występującą samodzielnie i najczęściej wymagającą jednoczesnego podania cytostatyków;
3) we wczesnym stadium zaawansowania raka krtani może stanowić alternatywę dla chirurgii;
4) frakcjonowanie dawek ma na celu osiągnięcie jak największej dawki docelowej przy jak zmniejszeniu częstości występowania działań nieporządanych;
5) jest pierwotnym leczeniem z wyboru w raku głośni o stopniu zaawansowania T4a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników negatywnych rokowniczo, które stanowią podstawę do rozważenia włączenia cytostatyków oprócz radioterapii uzupełniającej w leczeniu radykalnym raka płaskonabłonkowego jamy ustnej nie należą:
1) naciekanie zewnątrztorebkowe węzłów chłonnych;
2) obecność przerzutów odległych;
3) naciek raka o charakterze owrzodzenia;
4) dodatni margines operacyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do poradni laryngologicznej zgłosiła się kobieta l. 53 paląca papierosy, z powodu niegojącego się owrzodzenia wargi dolnej. Na podstawie badania przedmiotowego lekarz zakwalifikował guz jako T1 N0. Lekarz pobrał wycinek ze zmiany oraz wykonano tomografię komputerową z kontrastem. Wynik badania histopatologicznego: inwazyjny rak płaskonabłonkowy. Tomografia komputerowa wykazała naciek wargi na głębokość 4 mm oraz brak podejrzanych węzłów chłonnych. Prawidłowym postępowaniem terapeutycznym będzie:

Rogowacenie starcze jest stanem przedrakowym:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów masywu szczękowo-sitowego:
1) nowotwory złośliwe stanowią 10% wszystkich nowotworów głowy i szyi;
2) najczęstszym nowotworem złośliwym jest rak płaskonabłonkowy;
3) przerzuty do układu chłonnego szyi w nowotworach złośliwych występują w około 5% przypadków;
4) pacjenci z nowotworami zlokalizowanymi ku tyłowi od linii Oehngrena rokują gorzej;
5) 5-letnie przeżycia pacjentów z nowotworami złośliwymi obserwuje się w około 50% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych okolicy jamy ustnej i części ustnej gardła:
1) guz wargi o wymiarach 3,5 x 4,5 x 1cm, naciekający czerwień wargową, błonę śluzową wyrostka zębodołowego i nerw zębodołowy dolny należy zaklasyfikować jako T3 w klasyfikacji TNM;
2) guz podniebienia twardego o wymiarach 2 x 2,5 x 1 cm, naciekający błonę śluzową przedsionka jamy ustnej i dolną ścianę zatoki szczękowej należy zaklasyfikować jako T4a w klasyfikacji TNM;
3) przerzut z raka płaskonabłonkowego języka do jednego węzła chłonnego po tożsamej stronie wielkości 3,5 cm należy zaklasyfikować jako Tx N2a Mx w klasyfikacji TNM;
4) najczęstszym rozpoznaniem histopatologicznym raka wargi dolnej jest rak podstawnokomórkowy;
5) najczęstszą lokalizacją nowotworów złośliwych w obrębie części ustnej gardła jest nasada języka;
6) kiła stanowi jedną z chorób różnicowych nowotworów złośliwych w obrębie jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów gruczołów ślinowych:
1) najczęstszym guzem niezłośliwym jest gruczolak wielopostaciowy;
2) w porównaniu z guzem Warthina gruczolak wielopostaciowy częściej obserwowany jest obustronnie;
3) najczęstszym nowotworem złośliwym ślinianki przyusznej jest rak płaskonabłonkowy;
4) typowy pacjent z guzem Warthina to starszy mężczyzna, palacz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych tarczycy:
1) występują częściej u kobiet;
2) najczęstszym typem histologicznym jest rak pęcherzykowy;
3) rak brodawkowaty w porównaniu z rakiem pęcherzykowym częściej daje przerzuty drogą krwionośną;
4) rak rdzeniasty nie gromadzi jodu;
5) w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka rdzeniastego wykorzystuje się poziom kalcytoniny we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące skalę Epworth:
1) to kwestionariusz oceniający stopień senności dziennej w sytuacjach życia codziennego;
2) to kwestionariusz uwzględniający najważniejsze czynniki wpływające na rozwój zaburzeń oddychania podczas snu, między innymi nieprawidłowy wskaźnik masy ciała (BMI);
3) odpowiedzi oceniane są w skali od 0 do 3, w zależności od prawdopodobieństwa drzemki w sytuacjach sprzyjających zaśnięciu;
4) nadmierną senność dzienną rozpoznaje się, gdy suma uzyskanych punktów wynosi ponad 5;
5) skala Epworth obejmuje ocenę chrapania, subiektywnego wysypiania się oraz zaburzeń koncentracji.
Prawidłowa odpowiedź to:

U jakiego odsetka chorych z zespołem obturacyjnych bezdechów podczas snu występuje chrapanie?

Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczno-lecznicze u pacjenta z zaburzeniami oddychania podczas snu, u którego w wywiadzie występują uporczywe chrapanie i bezdechy:
1) ocena stopnia zaawansowania choroby powinna być przeprowadzona przed leczeniem operacyjnym;
2) w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego należy rozważyć leczenie chirurgiczne po określeniu miejsc obturacji w zakresie górnych dróg oddechowych;
3) leczenie zachowawcze obejmuje użycie protez powietrznych, które wytwarzając dodatnie ciśnienie zapobiegają zapadaniu się tkanek w drogach oddechowych;
4) leczenie z wyboru zaburzeń oddychania podczas snu w średniozaawansowanej (umiarkowanej) postaci zespołu obturacyjnych bezdechów podczas snu stanowią zabiegi minimalnie inwazyjne z użyciem lasera CO₂ lub diodowego w znieczuleniu miejscowym;
5) zabiegi minimalnie inwazyjne z użyciem lasera CO₂ lub diodowego w znieczuleniu miejscowym są przeciwwskazane u osób z niedomogą podniebienno-gardłową, rozszczepieniem podśluzówkowym i małą, cofniętą żuchwą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu obturacyjnych bezdechów podczas snu:
1) zaburzenia oddychania podczas snu objawiają się występowaniem bezdechów, spłyceń oddychania, hipoksemii i hiperkapni;
2) bezdechy prowadzą do zaburzeń gazometrycznych i hemodynamicznych, stając się przyczyną zaburzeń rytmu serca;
3) do najczęściej spotykanych zaburzeń rytmu serca w przypadku tego zespołu należą bradykardia w trakcie bezdechu i znaczna tachykardia w okresie przebudzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu snu z bezdechami:

Które struktury anatomiczne nie mają łączności z podstawą przedniego dołu czaszki w rejonie stropu sitowia?
1) małżowina nosowa środkowa;
2) małżowina nosowa dolna;
3) wyrostek haczykowaty;
4) małżowina nosowa górna;
5) komórka Hallera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące boreliozy z Lyme:
1) jest przewlekłą chorobą wielonarządową przenoszoną przez kleszcze
i wywołaną przez krętka Borrelia burgdorferi, Gram-ujemną bakterię z rodziny Spirochetaceceae i gatunki pokrewne;
2) charakterystycznym objawem dla okresu wczesnego, postaci ograniczonej, jest rumień wędrujący, który jest wynikiem migracji krętków w skórze;
3) objawem wczesnej neuroboreliozy może być porażenie nerwu twarzowego, jedno- lub obustronne;
4) szacuje się, że w przypadku 50% porażeń idiopatycznych typu Bella przyczyną jest zakażenie krętkiem Borelli;
5) zakażenie krętkiem Borelli nie powoduje uszkodzenia nerwu VIII.
Prawidłowa odpowiedź to:

Płynotoki samoistne:
1) określane są również jako spontaniczne i stanowią około 40 % wszystkich płynotoków nosowych;
2) powstają bez związku z urazem;
3) występują najczęściej u dzieci z wywiadem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla jakiego nowotworu jest charakterystyczny następujący opis:
- nowotwór o stosunkowo rzadkiej lokalizacji u rasy białej;
- mający związek z zakażeniem wirusem EBV (Epstein-Barr virus);
- naciek rozwija się często podśluzówkowo;
- ognisko pierwotne najczęściej rozwija się w zachyłku gardłowym Rosenmullera;
- częste są przerzuty do węzłów chłonnych szyi?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z pacjentem po urazie zewnętrznym krtani:
1) wymaga wykonania badania obrazowego kręgosłupa szyjnego (rtg,TK);
2) przy dużym urazie może wymagać intubacji;
3) pourazowe porażenie fałdów głosowych wymaga pilnego odbarczenia nerwów krtaniowych;
4) wskazane jest leczenie farmakologiczne - steroidoterapia;
5) do oceny fiberoskopowej skutków urazu krtani służy skala Zaragera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Meniere’a:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby Fowlera:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące nawrotowego ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ):
1) zgodnie z definicją nawrotowe OZUŚ to minimum 3 incydenty OZUŚ w ciągu 6 m-cy;
2) zgodnie z definicją nawrotowe OZUŚ to minimum 4 incydenty OZUŚ w ciągu 12 m-cy;
3) nawrotowe OZUŚ występuje u 30 % dzieci do 2. r.ż.;
4) zgodnie z definicją nawrotowe OZUŚ to nawrót OZUŚ w ciągu miesiąca po leczeniu;
5) zgodnie z definicją nawrotowe OZUŚ to brak poprawy po leczeniu OZUŚ.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną zaburzeń ostrości wzroku w powikłaniach oczodołowych zapaleń zatok nie są:
1) zaburzenia ukrwienia nerwu wzrokowego;
2) zapalenie nerwu wzrokowego wewnątrzgałkowe i/lub pozagałkowe;
3) chemoza;
4) oftalmoplegia;
5) bezpośredni ucisk na pień nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obustronne porażenie nerwu twarzowego może wystąpić w:
1) białaczce;
2) bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych;
3) boreliozie;
4) obustronnym złamaniu kości skroniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

O podejrzeniu nerwiaka nerwu słuchowego w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych świadczy:

W identyfikacji pnia nerwu twarzowego podczas operacji ślinianki przyusznej pomagają następujące punkty topograficzne:

Aktualne badania neurofizjologiczne wiążą jąkanie z dysfunkcją:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapaleń gardła:

Objawy prodromalne zmian wirylizacyjnych w narządzie głosu wyrażają się:

Pacjentka z głosem dysfonicznym i mową o zabarwieniu nosowym, zgłasza podwójne widzenie, zacichanie mowy oraz zaburzenia połykania. Objawy najbardziej przemawiają za:

Odruchowy wpływ bodźców słuchowych na czynność mięśni krtani umożliwia/ją:

Pacjent po operacji otwartej z powodu perlakowego zapalenia ucha środkowego 6 lat wcześniej zgłosił się z powodu wycieku śluzowo-ropnego z tego ucha trwającego 3 dni. W badaniu otoskopowym masy naskórka, wydzieliny i ziarnina w jamie wyrostka. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

Przyczyny nawracających wycieków z ucha po operacji otwartej to:
1) niepowodzenie myringoplastyki;
2) niedostateczne oczyszczenie jamy wyrostka;
3) wysoka ostroga nerwu twarzowego;
4) brak meatoplastyki;
5) niepowodzenie osykuloplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Guzy przestrzeni przygardłowej przemieszczające wyrostek rylcowaty ku przodowi w tomografii komputerowej to:

12-letnia dziewczynka z miękkim, niebolesnym, przesuwalnym 3 cm guzem okolicy środkowej szyi na wysokości kości gnykowej wymaga:
1) USG z oceną obecności gruczołu tarczowego;
2) operacji wyłuszczenia guza;
3) biopsji cienkoigłowej, jeśli USG wykaże guz lity;
4) nacięcia, drenażu zmiany i pobrania wycinka;
5) usunięcia zmiany wraz z trzonem kości gnykowej, jeśli USG wykaże cechy torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Największe zaburzenia głosu w obwodowych porażeniach nerwowych krtani występują w:

Zaburzenia połykania w fazie ustno-gardłowej dotyczą w najmniejszym stopniu zaburzeń o charakterze:

Rehabilitacja głosu po zabiegu całkowitego usunięcia krtani wymaga najdłuższej rehabilitacji w wykształceniu:

Postępujący niedosłuch przewodzeniowy, niekiedy z lepszym słyszeniem w hałasie, z uporczywymi szumami usznymi, przy prawidłowych krzywych tympanometrycznych i braku odruchu z mięśnia strzemiączkowego występuje w:

Przyczyną ostrego zapalenia stawu pierścienno-nalewkowego może być:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzków głosowych:
1) powstają w wyniku przeciążeń głosowych;
2) tworzą się na 1/3 tylnej fałdów głosowych;
3) są zlokalizowane zawsze nad brzegiem wolnym fałdu głosowego;
4) w obrazie histopatologicznym widoczna jest akumulacja fibronektyny i amyloidu w warstwie pośredniej blaszki właściwej błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płynotoku usznego:

W przebiegu klinicznym nagłego jednostronnego wypadnięcia czynności błędnika najdłużej utrzymującym się objawem może być:

Według klasyfikacji Shea, we wszystkich stadiach choroby Meniere’a występuje:

Tzw. odwrócony objaw przetokowy może występować w:

W przypadku trwałego wypadnięcia błędnika, ustępowanie klinicznych objawów asymetrii przedsionkowej następuje w wyniku:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfagii:

Operacja tympanoplastyki nie obejmuje wykonania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów do węzłów chłonnych szyi w raku krtani:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ucha środkowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięśnia pierścienno-nalewkowego tylnego:
1) przyczepia się do płytki chrząstki pierścieniowatej;
2) przyczepia się do wyrostka mięśniowego chrząstki nalewkowatej;
3) otwiera szparę głośni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazowego porażenia nerwu twarzowego:

Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia migdałków podniebiennych nie jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące półpaśca usznego:

Wskaż fałszywą definicję dotyczącą zaburzeń węchu:

Wystąpienie prawostronnego niedowładu, afazji, niedowidzenia, omamów słuchowych oraz zaburzeń w liczeniu u praworęcznego chorego z zaostrzonym przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego lewego może świadczyć o rozwoju powikłania:

U 45-letniej kobiety przed 4 laty pojawiły się okresowo występujące, wirowe zawroty głowy z nudnościami, wymiotami i szumami usznymi. Badania wykazały:
- audiogram tonalny: prawostronny niedosłuch odbiorczy;
- ABR: potwierdziło prawostronną lokalizację niedosłuchu;
- ENG: osłabienie pobudliwości prawego błędnika z obecnością oczopląsu samoistnego i położeniowego;
- MRI z kontrastem: brak zmian ogniskowych.
U chorej należy podejrzewać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące emisji otoakustycznych (OAE):

U chorego leczonego z powodu zakrzepowego zapalenia zatoki esowatej wystąpiły trudności w połykaniu, chrypka, skurcze mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego oraz zwolnienie tętna. Powyższe objawy świadczą o rozwoju:

Wskaż objawy, których pojawienie się w przebiegu zapalenia zatok nakazuje niezwłoczne wykonanie tomografii komputerowej zatok przynosowych:
1) wysoka gorączka;
2) obrzęk powiek;
3) ograniczenie ruchomości gałki ocznej;
4) wytrzeszcz;
5) nieznaczne upośledzenie ostrości wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

10-letni pacjent zgłasza się z powodu nawracających nacieków zapalnych w okolicy grzbietu nosa, podczas których z niewielkiego, umiejscowionego pośrodkowo otworu wydobywa się treść ropna. Właściwym postępowaniem jest:

Wskaż nowotwór złośliwy rozwijający się z tkanki naczyniowej w obrębie nosa i zatok przynosowych:

W przypadku podjęcia decyzji o wykonaniu tonsylektomii „na gorąco” przeprowadza się operację:

Konflikt naczyniowo-nerwowy nerwu przedsionkowo-ślimakowego według większości autorów jest spowodowany przez przyleganie do nerwu:

Tympanotomia tylna wykonywana jest celem odsłonięcia:

Kalibrację przewodu słuchowego zewnętrznego wykonuje się w celu:

Brodawczak odwrócony jamy nosowej i zatok przynosowych stanowi:

Do stanów przednowotworowych jamy ustnej należą:
1) leukoplakia;
2) erytroplakia;
3) liszaj płaski;
4) włóknienie podśluzówkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płynotoku nosowego:
1) najczęściej jego przyczyną jest uraz;
2) nie zawsze jest związany z uszkodzeniem opony twardej;
3) najczęściej związany jest ze złamaniem stropu sitowego, tylnej ściany zatoki czołowej i bocznej ściany zatoki klinowej;
4) podstawą diagnostyki obrazowej jest badanie TK i MRI;
5) wymaga bezwzględnego i szybkiego leczenia chirurgicznego (ryno- i/lub neuro-).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów złośliwych szczęki:
1) najczęściej to raki płaskonabłonkowe rozwijające się równie często u kobiet i mężczyzn zwykle po 60-tym roku życia;
2) wśród objawów nosowych mogą występować jednostronne zatkanie nosa, epistaxis, anosmia, kakosmia i otalgia;
3) w zaawansowaniu T3 mogą naciekać co najmniej jedną z następujących okolic: zatoki sitowe przednie i tylne, skóra policzka, ściana tylna zatoki szczękowej, dolna i przyśrodkowa ściana oczodołu;
4) podstawą diagnostyki jest badanie TK i MRI, pozwalające na ocenę penetracji do wnętrza czaszki i oczodołu;
5) podstawowym sposobem terapii jest leczenie chirurgiczne uzupełnione radioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śluzowiaka zatok przynosowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Rendu-Oslera-Webera (wrodzonej naczyniakowatości krwotocznej):
1) jest schorzeniem uwarunkowanym genetycznie z dziedziczeniem autosomalnie dominującym;
2) zmiany patologiczne w łożysku naczyniowym mogą być związane z obecnością bezpośrednich połączeń tętniczo-żylnych;
3) krwawienie z nosa może występować u 80-100% chorych;
4) w przypadku pojedynczych malformacji tętniczo-żylnych w nosie największe zastosowanie mają lasery Nd:YAG i KTP;
5) w przypadku rozsianych zmian w nosie skuteczną metodą leczenia jest zaszycie jamy nosa (operacja Younga).
Prawidłowa odpowiedź to:

Komórka Onodiego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tympanoplastyka typu III:
1) charakteryzuje się umieszczeniem błony bębenkowej na głowie ruchomego strzemiączka;
2) obejmuje połączenie ślimaka z młoteczkiem protezką typu MVP;
3) warunkiem dobrego wyniku czynnościowego jest utworzenie nowego rowka kostnego poniżej głowy strzemiączka;
4) polega na interpozycji kowadełka;
5) młoteczek zastępuje się protezką typu MRP (malleus replacement prosthesis).
Prawidłowa odpowiedź to:

Stadium T3 raka przewodu słuchowego zewnętrznego występuje, kiedy:

Czwarty neuron drogi słuchowej stanowi:

Złamanie typu Le Forta II charakteryzuje się:

Zespół Treachera-Collinsa charakteryzuje się:
1) palatoschisis;
2) przedwczesnym zrostem szwów czaszkowych;
3) „wysmukłymi” palcami rąk i nóg;
4) niedorozwojem szczęki i kości jarzmowych (tzw. twarz żabia);
5) skośnym ustawieniem oczu z obniżeniem ich zewnętrznego kąta;
6) cofniętą bródką;
7) autosomalnym dominującym dziedziczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nowotworem ślinianki przyusznej, który w 20 % przypadków może występować obustronnie jest gruczolak:

Mięsień napinacz błony bębenkowej unerwiony jest przez:

Zgodnie z przepisami obowiązującymi w Polsce zawodowe uszkodzenie słuchu spowodowane pracą w hałasie jest rozpoznawane w przypadku obustronnego odbiorczego upośledzenia słuchu, jeżeli w uchu lepiej słyszącym średni ubytek słuchu dla częstotliwości 1000, 2000 i 3000 Hz jest nie mniejszy niż:

Objawem ogniskowym występującym przy umiejscowieniu ropnia usznopochodnego w płacie skroniowym półkuli dominującej jest/są:

Wskaż najczęstsze powikłanie miejscowe zapaleń tkanki chłonnej gardła:

Najczęstszym wskazaniem do wyłuszczenia migdałków podniebiennych jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odmienności budowy anatomicznej krtani u noworodka w porównaniu do osoby dorosłej:
1) krtań u noworodka jest położona wyżej niż u osoby dorosłej;
2) błona śluzowa wnętrza krtani jest bardziej luźno połączona z podłożem i bardziej wiotka;
3) błona śluzowa wykazuje większą skłonność do obrzęku niż u osoby dorosłej;
4) krtań u noworodka jest położona niżej niż u osoby dorosłej;
5) układ naczyń krwionośnych krtani jest większy niż u osoby dorosłej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Następstwem lub powikłaniem złamania nosa nie jest:

Szczękościsk nie występuje w:

W leczeniu anginy paciorkowcowej, która wystąpiła w czasie chemioterapii raka piersi nie stosuje się:

Wskaż stopień zaawansowania (wg klasyfikacji grupy z Pitsburgha) i właściwe leczenie raka płaskonabłonkowego przewodu słuchowego zewnętrznego, któremu towarzyszą: ziarnina w przewodzie słuchowym zewnętrznym, krwisty wyciek z przewodu, powiększenie przyusznicy z ograniczonym naciekaniem kości w badaniu TK do 0,5 cm:

Jak klasyfikuje się pourazowy płynotok nosowy, który pojawia się przed upływem 1 miesiąc po urazie i jakie jest najczęstsze miejsce powstania ubytku?

Objawy kliniczne pod postacią silnego, pulsującego bólu ucha, nasilającego się w nocy, upośledzenia słuchu po stronie chorego ucha z towarzyszącymi objawami infekcji górnych dróg oddechowych u dziecka świadczą o:

Grzybicze nieinwazyjne zapalenie zatok najlepiej charakteryzują:
1) obecność dobrze odgraniczonej masy o wysokiej densyjności w badaniu KT;
2) obustronne występowanie zmian;
3) obecność dobrze odgraniczonej masy o niskiej densyjności w TK;
4) pogrubienie ścian kostnych zatoki;
5) obecność brunatnych kruchych mas w jamie nosa lub zatokach.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego skarżącego się na bóle w okolicy wargi górnej, zaczerwienienie i obrzęk przechodzący na policzek i powieki z towarzyszącą gorączką należy rozpoznać:

Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii nie jest:

Jakie cechy w badaniu USG/USG Dopplera mają węzły chłonne szyi o charakterze przerzutowym?
1) okrągły kształt;
2) ognisko hipoechogeniczne lub bezechowe;
3) zatarcie wnęki naczyniowej;
4) zwiększony przepływ obwodowego;
5) wzmożony przepływu wnękowy węzła chłonnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak gruczolakowato-torbielowaty (carcinoma adenoides cysticum, cylindroma) charakteryzuje się:
1) szybkim wzrostem guza;
2) rozwojem w małych gruczołach ślinowych;
3) rozwojem w dużych gruczołach ślinowych;
4) tendencją do naciekania wzdłuż nerwów i naczyń;
5) bardzo rzadkimi przerzutami odległymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tympanotomii tylnej nie wykonuje się w:
1) perlaku zatoki bębenkowej i z zachyłka nerwu twarzowego;
2) perlaku górnej połowy niszy okienka owalnego;
3) stapedotomii lub stapedektomii;
4) dekompresji n. twarzowego;
5) przetoce kanału półkolistego.
Prawidłowa odpowiedź to:

45-letnia pacjentka 2 dni po operacji ślinianki przyusznej lewej z powodu gruczolaka wielopostaciowego skarży się na nadmierną potliwość, zaczerwienie oraz przeczulicę skóry w okolicy operowanej. Powyższe objawy są charakterystyczne dla zespołu:

Istotą zespołu OAS (Oral Allergy Syndrome - zespołu alergii jamy usntnej) są często reakcje krzyżowe między alergenami pokarmowymi i pyłkami. Klasycznym przykładem jest występowanie zespołu alergii jamy ustnej po spożyciu jabłka u pacjentów uczulonych na pyłek:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kłębczaka (chemodectoma):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące triady Gradenigo:
1) jest to charakterystyczny zespół objawów ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy części skalistej kości skroniowej;
2) w skład triady Gradenigo wchodzi m.in. wyciek ropny z ucha;
3) do objawów triady Gradenigo należy porażenie nerwu twarzowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tzw. przeziębianie jest najczęściej wywołane przez:

U osób zakażonych HIV w 30% przypadków dochodzi do obrzmienia ślinianki przyusznej. Jest ono spowodowane:

Metaplazja płaskonabłonkowa błony śluzowej krtani oznacza:

Drugim co do częstości nowotworem złośliwym podniebienia - po raku płaskonabłonkowym - jest nowotwór wywodzący się z:

Embolizacja w leczeniu włókniaka młodzieńczego polega na wewnątrznaczyniowym zamknięciu:

Na rycinie przedstawiono elementy anatomiczne kąta mostowo-móżdżkowego u człowieka. Struktura oznaczona strzałką jako element X to:

Trudności w oddychaniu przez tracheostomię nie mogą być spowodowane:

Wśród przedstawionych wskazań do bronchoskopii wskaż to, w którym metodą z wyboru nie jest bronchoskopia giętka a przede wszystkim użycie sztywnego bronchoskopu:

Czyrak przedsionka nosa jest schorzeniem obarczonym znacznym stopniem ryzyka powikłań (do zapalenia zatoki jamistej włącznie). Wynikają one z możliwości przedostawania się procesu zapalnego z przedsionka nosa drogą naczyń do zatoki jamistej. Jakie naczynia biorą w tym udział?

Brodawczak odwrócony (papilloma inversum) najczęściej lokalizuje się na bocznej ścianie nosa i przyśrodkowej ścianie zatoki szczękowej. Charakteryzuje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropowicy dna jamy ustnej (anginy Ludwiga):
1) charakterystyczny jest nagły początek, ze wzrostem temperatury ciała, dreszczami, bólami głowy;
2) objawy narastają szybko;
3) zakażenie przebiega jednostronnie, z zajęciem przestrzeni podżuchwowej;
4) występuje najczęściej u niemowląt i małych dzieci;
5) przy utworzeniu się ropnia i możliwości drenażu rokowanie jest pomyślne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obrzęk lewej ślinianki podżuchwowej nasilający się przy jedzeniu owoców przemawia za:

Leki mogące wywołać kaszel to przede wszystkim: