Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2015
120 pytań
Pytanie 1
Które z wymienionych badań pozwala w sposób rozstrzygający rozpoznać chorobę Meniere’a?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż najlepszy sposób leczenia łagodnych położeniowych zawrotów głowy (BPPV):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż najczęstszą przyczynę otalgii wtórnej związaną z nerwem trójdzielnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Co nie jest przyczyną zawrotów głowy u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż który z poniższych leków jest preparatem niepowodującym trwałego uszkodzenia słuchu w standardowych dawkach terapeutycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Które wyniki badań słuchu wskazują na uszkodzenie drogi słuchowej w pniu mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku krwawienia z nosa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Guz rozwijający się wewnątrztchawiczo zwężający o połowę jej światło powoduje wzrost oporu dróg oddechowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż prawdziwe określenia dla przyczyn powstania kieszonki retrakcyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Co najczęściej ulega złamaniu podczas urazu żuchwy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
W jakim odsetku stwierdza się przeżuty węzłowe już w chwili rozpoznania raka krtani o lokalizacji podgłośniowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Pacjent zgłasza piekący ból zlokalizowany w dnie jamy ustnej, promieniujący do oczodołów, zębów szczęki, uszu z towarzyszącym łzawieniem, drętwieniem, przekrwieniem i obrzękiem skóry twarzy. Powyższe objawy są charakterystyczne dla zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Zatoka bębenkowa leży:
1) powyżej wyniosłości piramidowej;
2) do tyłu od wzgórka;
3) do tyłu od okienka owalnego;
4) w dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które z poniżej wymienionych stopni porażenia nerwu twarzowego w skali Housa’a-Brackmana odnosi się do „czoło - brak ruchów, oko - niezupełne zamykanie szpary powiekowej, usta: asymetria przy maksymalnym wysiłku”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Przez którą śliniankę jest produkowana ślina o charakterze wydzieliny głównie surowiczej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Jakie lokalizacje raka są wskazaniem do częściowego czołowego usunięcia krtani?
1) naciek nowotworowy ograniczony do spoidła przedniego;
2) naciek nowotworowy zajmuje fałdy głosowe, ale nie upośledza ich ruchomości;
3) naciek nowotworowy nie przekracza obustronnie więcej niż ¼ części fałdów głosowych;
4) kieszonka krtaniowa, nagłośnia oraz przestrzeń przednagłośniowa są zajęte nowotworem;
5) nowotwór dochodzi do szypuły nagłośni i do dolnego brzegu chrząstki tarczowatej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Ubytki podstawy czaszki u chorych z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego są zlokalizowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż czego dotyczy pojęcie „guz Küttnera”:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do typów drenażu zatoki czołowej według Drafa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż która z niżej wymienionych prób nie bada zaburzeń równowagi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W jakiej pozycji i przy jakim położeniu głowy bada się podczas próby obrotowej kanały pionowe przednie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Obrzęk błony śluzowej potencjalnie prowadzący do przerostowego nieżytu nosa może być spowodowany przyjmowaniem:
1) inhibitora konwertazy angiotensyny;
2) sildenafilu;
3) aspiryny;
4) atropiny;
5) kortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Gdzie znajduje się splot Woodruffa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż czynniki patogenne dla złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego:
1) Pseudomonas aeruginosa;
2) Staphylococcus aureus;
3) Aspergillus sp.;
4) wirus HIV;
5) zaleganie woskowiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Objaw Gresingera najczęściej występuje w:
1) niepowikłanym zapaleniu wyrostka sutkowatego;
2) usznopochodnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych;
3) zakrzepowym zapaleniu zatoki esowatej;
4) zapaleniu ucha zewnętrznego;
5) zapaleniu małżowiny usznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ziarniniakowatości Wegenera:
1) triada objawów: oporny na terapię nieżyt nosa, guzkowate zmiany w płucach oraz narastające objawy niewydolności nerek;
2) tkanki oka i oczodołów są zajęte rzadko, dotyczy to około 10% pacjentów;
3) czułość testu IF-ANCA ocenia się na 80-90% w aktywnych formach choroby i 10-20% w postaciach nieaktywnych;
4) rozległa martwica chrząstki przegrody nosa powodująca jej zniszczenie i deformację nosa zdarza się w około 50-60% przypadków;
5) interwencje chirurgiczne w leczeniu rynologicznych objawów ziarniniakowatości Wegnera są częste i dotyczą około 60 % chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Najistotniejszym dla podjęcia decyzji o operacyjnym leczeniu przewlekłego perlakowego zapalenia ucha środkowego jest:
1) badanie otoskopowe pod mikroskopem;
2) wywiad zebrany od chorego;
3) tomografia komputerowa;
4) badania audiometryczne;
5) rezonans magnetyczny głowy i szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Jakie objawy są charakterystyczne dla poprzecznego złamania kości skroniowej?
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota;
2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym;
3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków;
4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Które z podanych poniżej określeń dotyczących drenażu zewnętrznego zatoki czołowej są właściwe?
1) drenaż zewnętrzny zatoki czołowej jest nadal standardem operacyjnym obowiązującym w każdym oddziale laryngologicznym;
2) nie wolno wykonywać drenażu zewnętrznego zatoki czołowej bez diagnostyki obrazowej pozwalającej jednocześnie określić zarysy i głębokość zatoki;
3) pozwala na dokładne usunięcie zmian zlokalizowanych w świetle zatoki czołowej;
4) po uzyskaniu drożności ujścia naturalnego zatoki czołowej konieczne jest poszerzenie diagnostyki celem ustalenia strategii dalszego planowego leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Które powikłania są charakterystyczne dla ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci?
1) zapalenie szczytu piramidy kości skroniowej;
2) przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
3) zapalenie wyrostka sutkowatego;
4) zrostowe zapalenie ucha środkowego (tympanoskleroza);
5) ropień płata skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń dotyczących leczenia operacyjnego zatoki szczękowej metodą Denkera są fałszywe?
1) metoda Denkera stosowana jest często w leczeniu rozległych nowotworów jam nosa i zatoki szczękowej;
2) metoda Denkera jest stosowana jako dojście do zatoki szczękowej przy dekompresji oczodołu;
3) dojście operacyjne uzyskane w trakcie operacji pozwala uzyskać dostęp do zmian zlokalizowanych na bocznej ścianie jamy nosa;
4) operacja Denkera określana jest często jako rozszerzona operacja Caldwella i Lucka;
5) operacja Denkera pozwala uzyskać dostęp do zatoki szczękowej, jam nosa, części nosowej gardła i tylnej części jamy nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok przynosowych u dzieci:
1) rozpoznanie ostrego zapalenia zatok przynosowych powinno opierać się wyłącznie na objawach klinicznych;
2) wskazaniem do wykonania zdjęcia rtg zatok jest nasilenie objawów klinicznych po 48-72 godzinach prawidłowo prowadzonej terapii;
3) wskazaniem do punkcji zatok przynosowych u dzieci jest ciężki stan chorego dziecka, wystąpienie powikłań ostrego zapalenia zatok przynosowych;
4) ostre zapalenie zatok jest chorobą samoograniczającą się niezależnie od stosowanej farmakoterapii;
5) leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok w pierwszej fazie powinno polegać na płukaniu jam nosa oraz stosowaniu leków obkurczających miejscowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Jakie zmiany stwierdzone klinicznie mogą wskazywać na penetrację śluzowiaka w kierunku oczodołu?
1) ograniczenie ruchomości gałki ocznej po jednej stronie;
2) wytrzeszcz;
3) ograniczenie pola widzenia;
4) zaburzenie ostrości wzroku prowadzące niekiedy aż do całkowitej ślepoty;
5) podwójne widzenie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Jakie struktury anatomiczne znajdują się w „trójkącie mięśniowym” szyi u zdrowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Jakie są najczęstsze następstwa złamania górnej zatoki szczękowej czyli dolnej ściany oczodołu?
1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu;
2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu;
3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego;
4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej;
5) objawy złamania są zwykle łagodne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Poniższe objawy:
- silny ból ucha promieniujący do gardła,
- niedowład lub porażenie nerwu twarzowego,
- jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym,
- zawroty głowy o charakterze układowym, z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego,
- wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej
są najbardziej charakterystyczne dla następującego zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do czego prowadzą zaawansowane przypadki torbieli śluzowej zatok czołowych z penetracją w kierunku oczodołu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Co nie jest objawem nerwiaka nerwu słuchowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Typowe umieszczenie elektrody implantu ślimakowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Które z wymienionych stanów mogą być przyczyną zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca?
1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa;
2) przerosty małżowin nosowych;
3) nałogowe zażywanie kokainy;
4) skrzywienie przegrody nosa;
5) alergie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Które cytokiny są najważniejsze w odpowiedzi przeciwwirusowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Z jakim marginesem zdrowej tkanki należy usunąć raka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego inwazyjnego zapalenia zatok przynosowych:
1) mucor jest jednym z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych;
2) w badaniu histologicznym charakteryzuje się naciekaniem podnabłonkowym, obejmującym tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek;
3) śmiertelność sięga 20-40%;
4) do powikłań należą zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) jak najwcześniej wdrożone i agresywne leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Jaka jest najczęstsza postać guza przestrzeni przygardłowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W jakim stopniu zaawansowania możemy zastosować w terapii raka fałdu głosowego chordektomię podnabłonkową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Co jest wskazaniem do brachyterapii w leczeniu raka języka w stopniu zaawansowania T1?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Które z wymienionych przyczyn mogą prowadzić do krwawienia z nosa?
1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego;
2) ziarniniakowatość Wegenera;
3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa;
4) obecność rynolitu;
5) samouszkodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Jakie są czynniki, które predysponują do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok przynosowych?
1) alergia;
2) refluks żołądkowo-przełykowy;
3) zaburzenia odporności;
4) choroby autoimmunologiczne;
5) nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Migdałek podniebienny zaopatrują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż główne objawy zapalenia zatok przynosowych:
1) upośledzenie drożności nosa;
2) spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła;
3) cuchnięcie z ust;
4) zaburzenia węchu;
5) wydzielina śluzowo-ropna w jamie nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Ménière’a:
1) czułość elektrokochleografii i/lub testu glicerolowego w diagnostyce choroby Ménière’a wynosi ok. 60-70%;
2) choroba Ménière’a występuje w populacji europejskiej u ok. 0,075-1,5 osoby na 1000 mieszkańców, u 90% pacjentów choroba pojawia się rodzinnie, pozostałe 10% to przypadki izolowanej choroby;
3) badanie ENG jest najbardziej wiarygodne w określeniu uszkodzonej strony, znaczącą redukcję odpowiedzi w testach kalorycznych stwierdza się w 50-75% przypadków;
4) w 1938 r. Hallpike i Cairns oraz niezależnie Yamakawa stwierdzili u pacjentów z chorobą Ménière’a, po ich śmierci, wodniak przestrzeni endolimfatycznych;
5) leczenie chirurgiczne choroby Ménière’a jest rozważane przy braku poprawy po leczeniu zachowawczym i uważa się, że jest to konieczne u ok. 50% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Za powstawanie śluzowiaka odpowiedzialne jest niedrożne ujście zatoki przynosowej oraz proces zapalny błony śluzowej zatoki będące następstwem:
1) przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych;
2) alergii;
3) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany jamy nosowej;
4) guzów jamy nosowej;
5) urazów, w tym jatrogennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Które ze schorzeń w obrębie jam nosa i zatok przynosowych przebiegają z wytworzeniem ziarniny?
1) zakażenia swoiste: gruźlica, promienica, kiła, twardziel;
2) stany zapalne naczyń krwionośnych: ziarniniak Wegenera;
3) stany o nieznanej etiologi: sarkoidoza, ziarniniak ciężarnych;
4) zmiany powstające w odpowiedzi na urazy, odkładanie cząsteczek organicznych, wysychanie i pękanie błon śluzowych;
5) zmiany związane z nadwrażliwością immunologiczną;
6) zmiany wymagające różnicowania z nowotworem złośliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Które z podanych określeń są prawdziwe w odniesieniu do nasilenia choroby lokomocyjnej?
1) maleje z wiekiem;
2) wzrasta z nadwagą;
3) wzrasta z wiekiem;
4) maleje z nadwagą;
5) nie zmienia się z wiekiem i wagą ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Czym spowodowany jest nietypowy objaw przetokowy?
1) istnieniem kilku przetok;
2) przetoką na promontorium;
3) przysłonięciem przetoki przez masy perlaka;
4) przetoką w okolicy przedusznej;
5) przetoką w przewodzie słuchowym zewnętrznym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Co należy wykonać podczas diagnostyki przetoki perylimfatycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Podczas którego badania jest stwierdzony typowy objaw przetokowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Chłopiec 15-letni skarży się na powtarzające się od 3 miesięcy krwawienia z nosa o różnym nasileniu, którym towarzyszy pogarszanie się drożności nosa, a od miesiąca także upośledzenie słuchu. Neguje nasilony nieżyt nosa, bóle i urazy głowy. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i niezbędne badanie diagnostyczne po ustąpieniu krwawienia:
1) skaza krwotoczna;
2) nawykowe krwawienia z nosa;
3) polip krwawiący przegrody;
4) włókniak młodzieńczy;
5) APTT, płytki krwi;
6) morfologia, płytki krwi, czas trombinowy;
7) endoskopia nosa i nosogardła;
8) rynoskopia, diagnostyka słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia;
2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający;
3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani;
4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Co może być następstwem urazu ucha środkowego?
1) pęknięcie błony bębenkowej;
2) zapalenie ucha środkowego;
3) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych;
4) krwiak jamy bębenkowej;
5) płynotok uszny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Dla jednostronnego porażenia krtani nie jest charakterystyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Co jest charakterystyczne w badanie stroboskopowym krtani w przypadku guzków głosowych przemawiającym o ich zrogowaciałym, twardym charakterze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U dorosłego chorego w badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle”. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Oceń przedstawiony obraz kliniczny kobiety w średnim wieku z szybko postępującym w ciągu kilku tygodni i miesięcy niedosłuchem czuciowo-odbiorczym o lokalizacji ślimakowej z objawami przedsionkowymi (objawy podobne do choroby Meniera), dodatkowo występują inne schorzenia (jak arthritis rheumatoidea, arteritis temporalis), wyraźna poprawa po leczeniu sterydami i lekami immunosupresyjnymi. Przedstawiony obraz odpowiada najbardziej:
1) otosklerozie ślimakowej;
2) tympanosklerozie;
3) neuronitis vestibularis;
4) Schwannoma n. VIII;
5) autoimmunologicznemu uszkodzeniu ucha wewnętrznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe informacje dotyczące nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi:
1) nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej;
2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi;
3) T3 (warga) guz przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa);
4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69., jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lat);
5) Na przestrzeni ostatnich 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów (1702 w 1984 r.; 1512 w 2003 r.), mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła z 5086 przypadków w 1984 r., do 5812 w 2003 r.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gardła:
1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego;
2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barr (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu;
3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby;
4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako lymphoepithelioma;
5) z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W jakich sytuacjach mogą występować zaburzenia czynnościowe przedsionka - nudności i wymioty?
1) choroba lokomocyjna;
2) zapalenie błędnika;
3) wodniak błędnika;
4) przetoka perylimfatyczna;
5) nagłe wypadnięcie czynności błędnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z poniższych określeń dotyczących oczopląsu ukrytego (nystagmus latens) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących oczopląsu fiksacyjnego jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Z czym związany jest łagodny napadowy oczopląs ze zmiany położenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Co charakteryzuje zaburzenia oddychania podczas snu u pacjentów dorosłych?
1) zaburzenia oddychania podczas snu (ZOPS) charakteryzują się występowaniem bezdechów (brak przepływu powietrza przez drogi oddechowe) o jednostkowym czasie trwania nie krótszym niż 10 s, z towarzyszącymi spadkami wysycenia tlenem krwi tętniczej minimum o 4%, pojawiającymi się przynajmniej 5-krotnie w ciągu godziny w czasie 6-godzinnej kontroli snu;
2) częściej występują ZOPS typu obwodowego niż centralnego i są głównie tematem zainteresowań laryngologów oraz występują częściej u mężczyzn (4%) niż u kobiet (2%);
3) stopień nasilenia ZOPS - częstość AHI SaO2 (%); norma <5 >95, lekki 5-19 >85, umiarkowany 20-39 >65, ciężki >40 <65;
4) leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu aparatury podającej w czasie snu do dróg oddechowych chorego strumień powietrza o ciśnieniu niższym od atmosferycznego o 5-10 cm H2O (continuous positive airway pressure - CPAP);
5) do oceny objawów powszechnie stosowana jest skala senności Epworth. Test składa się z 8 pytań, na które stawia się odpowiedzi w 4-punktowej skali. Suma punktów poniżej 18 pkt oceniania jest jako norma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W przypadku uszkodzenia nerwów krtaniowych pośrednie ustawienie fałdu głosowego występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Co przemawia za możliwością wystąpienia schorzenia nowotworowego?
1) jednostronna lokalizacja patologicznej zmiany;
2) obustronny obrzęk małżowin nosowych;
3) wyciek wydzieliny ropnej z nosa;
4) duża ilość zaschniętej wydzieliny w nosie tapetująca jamy nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Dla których leków nie są charakterystyczne polekowe i niedoborowe zaburzenia otoneurologiczne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U pacjenta po urazie głowy i podłużnym pęknięciu kości skroniowej po około roku stwierdzono w badaniu otoskopowym pod mikroskopem: (i) w zasadzie prawidłową błonę bębenkową z widoczną blizną w przednich kwadrantach ale bez cech perforacji; (ii) obecność nieco zrotowanego młoteczka; (iii) w audiometrii tonalnej stwierdzono rezerwę ślimakową rzędu 60-50 dB w paśmie 125 - 1000 Hz, oraz 45 - 40 dB w paśmie 2000 - 4000 Hz. Na podstawie takich informacji lekarz może przewidywać następującą sytuację kliniczną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Jakie stany patologiczne w jamie ustnej dają duże prawdopodobieństwo rozwoju w kierunku nowotworu złośliwego?
1) leukoplakia;
2) erytroplakia;
3) owrzodzenie aftowe;
4) hiperkeratoza;
5) liszaj płaski.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż główną przyczynę powstawania obrzęku Reinckego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Warstwa włóknista błony bębenkowej nie występuje w części wiotkiej (1), w trójkącie międzypromienistym części napiętej tuż poniżej części wiotkiej (2), oraz trójkątnym wycinku części napiętej w przednio-dolnym kwadrancie, w miejscu występowania refleksu (3).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Badania histopatologiczne ogniska otosklerotycznego kości skroniowych osób z otosklerozą wykazały, że miejscem wyjścia zmian patologicznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Urazy bezpośrednie błony bębenkowej powstają w wyniku:
1) urazu podczas oczyszczania ucha;
2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania;
3) uderzenia w ucho otwartą dłonią;
4) oparzenia chemicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Punktem topograficznym, świadczącym o dostatecznym otwarciu części przedniej zachyłka nadbębenkowego jest uwidocznienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Nieprawdą jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Zapalenie części skalistej kości skroniowej (petrositis) z wytworzeniem ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy charakteryzuje się:
1) ropnym wyciekiem z ucha;
2) silnymi bólami głowy zlokalizowanymi pozagałkowo;
3) porażeniem nerwu odwodzącego;
4) porażeniem nerwu bloczkowego;
5) porażeniem nerwu okoruchowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przedstawione kolejno wykresy audiometrii słownej gdzie wykres A oznacza zakres normy a B niedosłuch, przyporządkuj do następujących rozpoznań:
1) niedosłuch odbiorczy ślimakowy;
2) niedosłuch odbiorczy neurytyczny;
3) niedosłuch przewodzeniowy.
Prawidłowa kolejność prezentowanych wykresów audiometrii słownej jest następująca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W rehabilitacji głosu po laryngektomii całkowitej wartość ciśnienia, która uniemożliwia pokonanie oporu ust przełyku wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Nazwa -„antromastoidectomia z attykotympanotomią tylną” oznacza zabieg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Do objawów złamania poprzecznego piramidy kości skroniowej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do miejscowych objawów zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej zalicza się:
1) gorączkę septyczną z dreszczami;
2) narastający ból głowy;
3) narastający ból zagałkowy;
4) postępującą utratę wzroku (mogącą prowadzić do ślepoty);
5) objawy oponowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Jaką podatność wykazuje ucho środkowe z zaawansowanym procesem otosklerozy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Jaki jest związek pomiędzy sygnałem otoemisji akustycznej i szumem usznym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wydłużona wartość interwału III-V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Kieszonki retrakcyjne stanowią dość częsty problem w otologii. Które z podanych twierdzeń są prawdziwe?
1) kieszonki retrakcyjne są procesem stabilnym i nie podlegają ewolucji, ich stopień nie ulega zmianie w toku obserwacji;
2) skąpoobjawowy charakter wysiękowego zapalenia ucha ośrodkowego (WZUOE) powoduje przewlekanie się procesu patologicznego w przestrzeniach ucha ośrodkowego, co prowadzi do brzemiennych w skutki powikłań i stanów zejściowych, z których jednym z nich są kieszonki retrakcyjne formujące się w części wiotkiej lub napiętej błony bębenkowej;
3) kieszonki dzieli się na trzy typy: odwracalne i kontrolowalne, nieodwracalne - nie można odprowadzić przy próbie Valsalvy lub Politzera, jednak kontrolowalne, co oznacza, że widać dno kieszonki w mikroendoskopii, kieszonki - penetrujące do tylnej części jamy bębenkowej, zalegają w niej złogi keratyny, a kieszonka nie oczyszcza się prawidłowo (precholesteatoma);
4) mechanizm powstawania kieszonek retrakcyjnych jest następujący - z powodu dodatniego ciśnienia w jamie bębenkowej dochodzi do stopniowego wciągania błony bębenkowej, która zaczyna przylegać do ściany attyki;
5) najważniejsze cele leczenia kieszonek retrakcyjnych to zapobieganie rozwojowi perlaka, erozji łańcucha kosteczek i poprawa słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W przypadku rozpoznania ostrego zapalenia nagłośni w pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Na jakim podłożu powstają guzki głosowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Gdzie najczęściej występują przerzuty odległe w raku płaskonabłonkowym migdałka i nasady języka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.;
2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%);
3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia;
4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki;
5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Jakie wymiary raka wargi dalszej odnoszą się do stopnia zaawansowania określonego T2?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Za wystąpienie otalgii udzielonej są odpowiedzialne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Podaj prawidłowe określenie dla kąta zatokowo-oponowego (Citelliego):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Nietypowe objawy otosklerozy to:
1) załamek Carharta;
2) szum uszny;
3) zawroty głowy;
4) paracusis Willisi;
5) obecność regularnego oczopląsu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Podaj prawdziwe główne linie postępowania w poniższych operacjach węzłowych:
1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych;
2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1;
3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND);
4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2;
5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Uszkodzenie komórek słuchowych (rzęsatych) zewnętrznych narządu Cortiego skutkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Obustronne uszkodzenie słuchu odbiorcze, manifestujące się krzywymi audiometrycznymi w kształcie litery „U” (uszkodzenie dotyczy w głównej mierze częstotliwości średnich) jest charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Które z poniższych zdań dotyczących funkcji struktur ucha środkowego jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Jakim schorzeniom towarzyszy nosowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Jaka jest najczęstsza przyczyna opóźnionego rozwoju mowy u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Co nie występuje w podłużnym złamaniu kości skroniowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
35-letnia chora skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
O czym może świadczyć guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Proszę ocenić wymienione poniżej sformułowania i podać, które z nich jest poprawne:
X- w przypadku małych guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma charakterystyczną cechą zmian morfologii zapisu potencjałów słuchowych z pnia mózgu dla stymulacji akustycznej klikiem jest wydłużenie wartości latencji fali III i w konsekwencji wydłużenie wartości interwałów I-III i I-V;
Y - w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu obecność fali I oraz zaniknięcie fal III i V;
Z - w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu zaniknięcie wszystkich fal;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Co jest najczęstszym powodem zaburzenia słuchu po złamaniu kości skroniowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Poniżej wymienione objawy:
- odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem okolicy zausznej,
- wyciek z ucha,
- tkliwość okolicy zausznej,
najbardziej charakteryzują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Jaki zespół najbardziej charakteryzują poniższe objawy?
- hipoplazja żuchwy;
- hipoplazja kości jarzmowej;
- skośno-dolne ustawienie szpar powiekowych;
- niedosłuch o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych;
- brak rzęs dolnej powieki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W którym z wymienionych stanów chorobowych nie występuje porażenie fałdów głosowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Która immunoglobulina sekrecyjna jest obecna w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Przyzwojak jamy bębenkowej (globus tympanicus) charakteryzuje:
1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem;
2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy;
3) jednostronny niedosłuch odbiorczy;
4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową;
5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Za prawidłowe określenie dla rozpoznania giełgotu należy uznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Jaką postać najczęściej mają zaburzenia głosu w czasie ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi