Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2012
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż objaw, który nie należy do typowych objawów otosklerozy:
1) załamek Carharta; 4) paracusis Willisi;
2) szum uszny; 5) obecność regularnego oczopląsu.
3) zawroty głowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe?
1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych;
2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1;
3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND);
4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2;
5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorób przełyku:
1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.;
2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%);
3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia;
4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki;
5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które ze stwierdzeń dotyczących schematu kontroli ambulatoryjnej chorych po zakończeniu samodzielnej i skojarzonej radioterapii leczenia nowotworu głowy i szyi są prawdziwe?
1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies., w IV-V roku co 6 mies.;
2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani;
3) panendoskopie wykonywane raz w roku w przypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej;
4) badania laboratoryjne (morfologia, stężenia hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata;
5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies., w IV-V roku co 12 mies.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego;
2) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu;
3) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby;
4) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type), wcześniej określany jako lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza;
5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Chora lat 30, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieńczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które ze zdań dotyczących nowotworów złośliwych jamy ustnej i wargi są prawdziwe?
1) rak brodawkowaty (carcinoma verrucosum) i inne formy raka nabłonkowego i gruczołowego (z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej) występują najczęściej;
2) nowotwory złośliwe jamy ustnej (C02-C06) i wargi (C00), stanowiące w klasyfikacji TNM jedną wspólną grupę narządową, stanowią w Polsce 26% ogółu rejestrowanych złośliwych nowotworów w obrębie głowy i szyi;
3) guz wargi (T3) przekracza korową warstwę kości, nacieka nerw zębodołowy dolny, dno jamy ustnej lub skórę twarzy (policzka lub nosa);
4) na raka jamy ustnej częściej zapadają mężczyźni (M:K=3,1:1,0), a szczyt zachorowań przypada na przedziały wieku 50-59 i 60-69, jedynie w odniesieniu do raka wargi dominują zachorowania u pacjentów starszych (65-84 lata);
5) na przestrzeni ostatnich 20 lat (1984-2003) obserwuje się niewielki spadek bezwzględnej liczby zachorowań w tej grupie nowotworów, mimo iż w tym samym okresie ogólna liczba zachorowań w grupie nowotworów złośliwych głowy i szyi wzrosła.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które ze zdań charakteryzują zaburzenia oddychania podczas snu u dorosłych?
1) zaburzenia oddychania podczas snu (ZOPS) charakteryzują się występowaniem bezdechów (brak przepływu powietrza przez drogi oddechowe) o jednostkowym czasie trwania nie krótszym niż 10 s, z towarzyszącymi spadkami wysycenia tlenem krwi tętniczej minimum o 4%, pojawiającymi się przynajmniej 5-krotnie w ciągu godziny w czasie 6-godzinnej kontroli snu;
2) częściej występują ZOPS typu obwodowego niż centralnego i jest głównie tematem zainteresowań laryngologów oraz występuje częściej u mężczyzn (4%) niż u kobiet (2%);
3) stopień nasilenia ZOPS - częstość AHI (Apnea and Hypoapnea Index) SaO2 (%): norma - < 5, >95; lekki - 5 -19, >85; umiarkowany - 20 - 39, > 65; ciężki - > 40, <65;
4) leczenie zachowawcze polega na zastosowaniu aparatury podającej w czasie snu do dróg oddechowych chorego strumień powietrza o ciśnieniu niższym od atmosferycznego o 5-10 cm H2O (continuous positive airway pressure - CPAP);
5) do oceny objawów powszechnie stosowana jest skala senności Epworth. Test składa się z 8 pytań, na które stawia się odpowiedzi w 4-punktowej skali. Suma punktów poniżej 18 pkt oceniana jest jako norma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które ze zdań dotyczących kieszonek retrakcyjnych są prawdziwe?
1) kieszonki retrakcyjne są procesem stabilnym i nie podlegają ewolucji, ich stopień nie ulega zmianie w toku obserwacji;
2) skąpoobjawowy charakter wysiękowego zapalenia ucha środkowego (WZUOE) powoduje przewlekanie się procesu patologicznego w przestrzeniach ucha środkowego, co prowadzi do brzemiennych w skutki powikłań i stanów zejściowych, jednym z nich są kieszonki retrakcyjne formujące się w części wiotkiej lub napiętej błony bębenkowej;
3) kieszonki dzieli się na trzy typy: odwracalne i kontrolowalne, nieodwracalne - nie można odprowadzić przy próbie Valsalvy lub Politzera, jednak kontrolowalne, co oznacza, że widać dno kieszonki w mikroendoskopii, kieszonki - penetrujące do tylnej części jamy bębenkowej, zalegają w niej złogi keratyny, a kieszonka nie oczyszcza się prawidłowo (precholesteatoma);
4) mechanizm powstawania kieszonek retrakcyjnych jest następujący - z powodu dodatniego ciśnienia w jamie bębenkowej dochodzi do stopniowego wciągania błony bębenkowej, która zaczyna przylegać do ściany attyki;
5) najważniejsze cele leczenia kieszonek retrakcyjnych to zapobieganie rozwojowi perlaka, erozji łańcucha kosteczek i poprawa słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Ménière’a:
1) czułość elektrokochleografii i/lub testu glicerolowego w diagnostyce choroby Ménière’a wynosi ok. 60-70%;
2) choroba Ménière’a występuje w populacji europejskiej u ok. 0,075-1,5 osoby na 1000 mieszkańców, u 90% pacjentów choroba pojawia się rodzinnie, pozostałe 10% to przypadki izolowanej choroby;
3) badanie ENG jest najbardziej wiarygodne w określeniu uszkodzonej strony, znaczącą redukcję odpowiedzi w testach kalorycznych stwierdza się w 50-75% przypadków;
4) w 1938 r. Hallpike i Cairns oraz niezależnie Yamakawa stwierdzili u pacjentów z chorobą Ménière’a, po ich śmierci, wodniak przestrzeni endolimfatycznych;
5) leczenie chirurgiczne choroby Ménière’a jest rozważane przy braku poprawy po leczeniu zachowawczym i uważa się, że jest to konieczne u ok. 50% chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami:
* silny ból ucha promieniujący do gardła,
* niedowład lub porażenie nerwu twarzowego,
* jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym,
* zawroty głowy o charakterze układowym, z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego,
* wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się:
* hipoplazją kości jarzmowej,
* niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnętrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych,
* hipoplazją żuchwy,
* skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych,
* brakiem rzęs dolnej powieki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) w przypadku małych guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma charakterystyczną cechą zmian morfologii zapisu potencjałów słuchowych z pnia mózgu dla stymulacji akustycznej klikiem jest wydłużenie wartości latencji fali III i w konsekwencji wydłużenie wartości interwałów I-III i I-V;
2) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu obecność fali I oraz zaniknięcie fal III i V;
3) w przypadku guzów okolicy kąta mostowo-móżdżkowego typu schwannoma można czasami obserwować w zapisach potencjałów słuchowych z pnia mózgu zaniknięcie wszystkich fal;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które z wymienionych poniżej elementów ucha wewnętrznego są faktycznym receptorem zmysłowym w narządzie Cortiego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Badanie wywołanych potencjałów słuchowych z pnia mózgu ma szerokie zastosowanie w audiologii. Może służyć do:
1) określania progów słyszenia u niemowląt, małych dzieci i osób dorosłych niewspółpracujących;
2) oceny funkcji narządu słuchu w przesiewowych badaniach słuchu u noworodków;
3) oceny funkcji ciała kolankowatego przyśrodkowego w guzach kąta mostowo-móżdżkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Schorzenie to polega na zaprzestaniu mówienia z przyczyn psychologicznych i w związku z tym leży poza aparatem mowy. Istnieje kilka postaci tej choroby: postać selektywna, całkowita, postać występująca w upośledzeniu umysłowym, w autyzmie lub schizofrenii. Leczenie jest postępowaniem psychoterapeutycznym, które powinno dotyczyć głównie otoczenia. Bezpośrednie naciski na chorego nie dają wyników. Powyższy opis charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Rozpoznania nosowania otwartego nie można oprzeć na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Najczęstszą postacią zaburzeń głosu w czasie ciąży jest postać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Przedstawione kolejno wykresy audiometrii słownej, gdzie wykres A oznacza zakres normy, a B niedosłuch, można przyporządkować dla rozpoznań:
1) niedosłuch odbiorczy ślimakowy;
2) niedosłuch odbiorczy neurytyczny;
3) niedosłuch przewodzeniowy.
Prawidłowa kolejność prezentowanych wykresów audiometrii słownej jest następująca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Kobieta w średnim wieku z szybko postępującym w ciągu kilku tygodni i miesięcy niedosłuchem czuciowo-odbiorczym o lokalizacji ślimakowej z objawami przedsionkowymi (objawy podobne do choroby Meniere’a), dodatkowo występują inne schorzenia (arthritis rheumatoidea, arteritis temporalis), wyraźna poprawa po leczeniu glikokortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Przedstawiony obraz odpowiada najbardziej:
1) otosklerozie ślimakowej; 4) schwannoma n. VIII;
2) tympanosklerozie; 5) autoimmunologicznemu uszkodzeniu ucha wewnętrznego.
3) neuronitis vestibularis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Pośrednie ustawienie fałdu głosowego w przypadku uszkodzenia nerwów krtaniowych występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Porażenia jednostronnego krtani nie charakteryzują następujące objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
O zrogowaciałym, twardym charakterze guzków głosowych w badaniu stroboskopowym krtani świadczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Rhinophonia aperta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Guzki głosowe powstają na podłożu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Nosowanie otwarte w zaburzeniach endokrynologicznych towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Dysleksja to zaburzenie polegające na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Giełgot to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Czynnościowe zaburzenia głosu nie wynikają z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości komunikowania się chorych po całkowitej laryngektomii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Najczęstszą przyczyną opóźnionego rozwoju mowy u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do łagodnych tzw. wtórnych zmian organizacyjnych w krtani wynikających najczęściej z pierwotnych zaburzeń czynnościowych głosu (głównie dysfonii hiperfunkcjonalnej) i nadmiernego obciążenia zawodowego głosu nie jest/nie są zaliczane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Triada przedstawionych objawów:
* odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem w okolicy zausznej,
* tkliwość okolicy zausznej,
* wyciek z ucha,
najbardziej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Jakie badanie można wykonać przy podejrzeniu wycieku z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego celem potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy?
1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu;
2) oznaczenie beta2-transferyny w badanej próbce;
3) oznaczenie poziomu elektrolitów w badanej próbce;
4) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce;
5) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż objawy występujące we wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus):
1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem;
2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy;
3) jednostronny niedosłuch odbiorczy;
4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową;
5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które dane z badania laryngologicznego jam nosa powinny zwrócić uwagę na możliwość schorzenia nowotworowego?
1) jednostronna lokalizacja patologicznej zmiany;
2) obustronny obrzęk małżowin nosowych;
3) wyciek wydzieliny ropnej z nosa;
4) duża ilość zaschniętej wydzieliny w nosie tapetująca jamy nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Który z przedstawionych poniżej stanów patologicznych w jamie ustnej ma duże prawdopodobieństwo rozwoju w kierunku nowotworu złośliwego?
1) leukoplakia; 4) hyperkeratoza;
2) erytroplakia; 5) liszaj płaski.
3) owrzodzenie aftowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Co uważa się za główną przyczynę powstania obrzęku Reinckego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Co powinno się wykonać jako pierwsze u pacjenta z ostrym zapaleniem nagłośni?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia;
2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający;
3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani;
4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Chłopiec lat 14 zgłosił się do SOR z powodu nasilonego krwawienia z nosa. W wywiadzie podał powtarzające się od 3 miesięcy krwawienia z nosa o różnym nasileniu, którym towarzyszy pogarszanie się drożności nosa, a od miesiąca także upośledzenie słuchu. Negował nasilony nieżyt nosa, bóle i urazy głowy. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i niezbędne badanie diagnostyczne po ustąpieniu krwawienia:
1) skaza krwotoczna;
2) nawykowe krwawienia z nosa;
3) polip krwawiący przegrody;
4) włókniak młodzieńczy;
5) APTT, płytki krwi;
6) morfologia, płytki krwi, czas trombinowy;
7) endoskopia nosa i nosogardła;
8) rynoskopia, diagnostyka słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Następstwem urazu dotyczącego ucha środkowego może być:
1) pęknięcie błony bębenkowej; 4) krwiak jamy bębenkowej;
2) zapalenie ucha środkowego; 5) płynotok uszny.
3) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle".
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Zaburzeniom czynnościowym przedsionka mogą towarzyszyć objawy podrażnienia układu autonomicznego np.: nudności i wymioty. Stwierdza się je w przypadkach:
1) choroby lokomocyjnej; 4) przetoki perylimfatycznej;
2) zapalenia błędnika; 5) nagłego wypadnięcia czynności błędnika.
3) wodniaka błędnika;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Oczopląs ukryty (nystagmus latens) to oczopląs, który:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Oczopląs fiksacyjny jest oczopląsem, który:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Łagodny napadowy oczopląs ze zmiany położenia związany jest z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Nietypowy objaw przetokowy spowodowany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Typowy objaw przetokowy stwierdzany jest przy badaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wrażliwość na chorobę lokomocyjną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W diagnostyce przetoki perylimfatycznej należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Immunoglobuliną sekrecyjną obecną w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Najważniejszymi cytokinami odpowiedzi przeciwwirusowej są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych charakteryzuje się:
1) mucor jest jednym z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych;
2) w badaniu histologicznym charakteryzuje się naciekaniem podnabłonkowym, obejmującym tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek;
3) śmiertelność sięga 20-40%;
4) do powikłań należą zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) jak najwcześniej wdrożone i agresywne leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Rozpoznanie odpowiadające przedstawionym objawom to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W odniesieniu do ziarniniakowatości Wegenera nieprawdziwe są stwierdzenia:
1) triada objawów: oporny na terapię nieżyt nosa, guzkowate zmiany w płucach oraz narastające objawy niewydolności nerek;
2) tkanki oka i oczodołów są zajęte rzadko, dotyczy to około 10% pacjentów;
3) czułość testu IF-ANCA ocenia się na 80-90% w aktywnych formach choroby i 10-20% w postaciach nieaktywnych;
4) rozległa martwica chrząstki przegrody nosa powodująca jej zniszczenie i deformację nosa zdarza się w około 50-60% przypadków;
5) interwencje chirurgiczne w leczeniu rynologicznych objawów ziarniniakowatości Wegenera są częste i dotyczą około 60 % chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia operacyjnego zatoki szczękowej metodą Denkera:
1) operacja Denkera określana jest często jako rozszerzona operacja Caldwella i Lucka;
2) dojście operacyjne uzyskane w trakcie operacji pozwala uzyskać dostęp do zmian zlokalizowanych na bocznej ścianie jamy nosa;
3) operacja Denkera pozwala uzyskać dostęp do zatoki szczękowej, jam nosa, części nosowej gardła i tylnej części jamy nosa;
4) stosowana jest często w leczeniu rozległych nowotworów jam nosa i zatoki szczękowej;
5) jest stosowana jako dojście do zatoki szczękowej przy dekompresji oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Drenaż zewnętrzny zatoki czołowej:
1) nadal jest standardem operacyjnym obowiązującym w każdym oddziale laryngologicznym;
2) nie wolno wykonywać go bez diagnostyki obrazowej pozwalającej jednocześnie określić zarysy i głębokość zatoki;
3) pozwala na dokładne usunięcie zmian zlokalizowanych w świetle zatoki czołowej;
4) po uzyskaniu drożności ujścia naturalnego zatoki czołowej konieczne jest poszerzenie diagnostyki celem ustalenia strategii dalszego planowego leczenia chirurgicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zapalenia zatok przynosowych u dzieci:
1) rozpoznanie ostrego zapalenia zatok przynosowych powinno opierać się wyłącznie na objawach klinicznych;
2) wskazaniem do wykonania zdjęcia rtg zatok jest nasilenie objawów klinicznych po 48-72 godzinach prawidłowo prowadzonej terapii;
3) wskazaniem do punkcji zatok przynosowych u dzieci jest ciężki stan chorego dziecka, wystąpienie powikłań ostrego zapalenia zatok przynosowych;
4) ostre zapalenie zatok jest chorobą samoograniczającą się niezależnie od stosowanej farmakoterapii;
5) leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia zatok w pierwszej fazie powinno polegać na płukaniu jam nosa oraz stosowaniu leków obkurczających miejscowo;
6) celowana antybiotykoterapia (antybiotyk II i III rzutu) powinna być stosowana w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok przez 4-6 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Choroby przebiegające z wytwarzaniem ziarniny w obrębie jam nosa i zatok przynosowych to schorzenia:
1) związane z zakażeniami swoistymi: gruźlica, promienica, kiła, twardziel;
2) związane ze stanem zapalnym naczyń krwionośnych: ziarniniak Wegenera;
3) o nieznanej etiologii: sarkoidoza, ziarniniak ciężarnych;
4) powstające w odpowiedzi na urazy, odkładanie cząsteczek organicznych;
5) zawsze związane z nadwrażliwością immunologiczną;
6) wymagające różnicowania z nowotworem złośliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Do przyczyn zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca zalicza się:
1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa; 4) skrzywienie przegrody nosa;
2) przerosty małżowin nosowych; 5) alergię.
3) nałogowe zażywanie kokainy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Złamanie górnej ściany zatoki szczękowej czyli dolnej ściany oczodołu może powodować:
1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu;
2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu;
3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego;
4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej;
5) ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy patrzeniu do boku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Czynnikami powodującymi powstanie śluzowiaka są niedrożne ujście zatoki przynosowej oraz proces zapalny błony śluzowej zatoki będące następstwem:
1) przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych;
2) alergii;
3) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany jamy nosowej;
4) guzów jamy nosowej;
5) urazów w tym jatrogennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Objawami mogącymi wskazywać na penetrację śluzowiaka w kierunku oczodołu są:
1) wytrzeszcz;
2) ograniczenie ruchomości gałki ocznej po jednej stronie;
3) podwójne widzenie;
4) ograniczenie pola widzenia;
5) zaburzenie ostrości wzroku prowadzące niekiedy aż do całkowitej ślepoty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zalicza się:
1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego; 4) obecność rynolitu;
2) ziarniniakowatość Wegenera; 5) samouszkodzenia.
3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Do głównych objawów zapalenia zatok przynosowych wg Rhinosinusitis Task Force (RST 1996) zalicza się:
1) upośledzenie drożności nosa; 4) zaburzenia węchu;
2) spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła; 5) wydzielina śluzowo-ropna w jamach nosa.
3) cuchnięcie z ust;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Czynnikami predysponującymi do rozwoju przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są:
1) alergia; 4) choroby autoimmunologiczne;
2) refluks żołądkowo-przełykowy; 5) nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne.
3) zaburzenia odporności;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż objawy charakterystyczne dla złamania poprzecznego kości skroniowej:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota;
2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym;
3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków;
4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Rozstrzygające znaczenie w procesie podejmowania decyzji o leczeniu operacyjnym u chorych z przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż czynnik patogenny złośliwego zapalenia ucha środkowego (otitis externa necroticans):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Objaw Gresingera - bolesność uciskowa okolicy wyrostka sutkowatego w miejscu ujścia v. emissaria najczęściej występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Najczęstszymi powikłaniami ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci są:
1) zapalenie wyrostka sutkowatego;
2) przewlekłe zapalenie ucha środkowego;
3) zrostowe zapalenie ucha środkowego (tympanoskleroza);
4) zapalenie szczytu piramidy kości skroniowej;
5) ropień płata skroniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Urazy żuchwy są częścią złożonych urazów twarzoczaszki. Najczęściej złamaniu ulega:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Splot Woodruffa znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskazaniem do częściowego czołowego usunięcia krtani są wymienione poniżej lokalizacje zmian nowotworowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Pojęcie „guz Küttnera” dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Opis porażenia nerwu twarzowego w skali House’a-Brackmana: „czoło: brak ruchów, oko: niezupełne zamykanie szpary powiekowej, usta: asymetria przy maksymalnym wysiłku” odnosi się do stopnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Ślina o charakterze wydzieliny głównie surowiczej jest produkowana przez śliniankę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Która z niżej wymienionych prób nie bada zaburzeń równowagi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W próbie obrotowej kanały pionowe przednie bada się w pozycji siedzącej z głową pochyloną do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Chorobę Meniere'a w sposób rozstrzygający pozwala rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Najlepszym sposobem leczenia łagodnych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Polekowe i niedoborowe zaburzenia otoneurologiczne nie są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U osoby nerwowej, z nadczynnością tarczycy i zaćmą obuoczną, skarżącej się jednocześnie na zawroty głowy należy polecić wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Pacjent po urazie odgięciowo-przygięciowym szyi zwanym urazem typu „whiplash” znajduje się w trakcie diagnostyki w Izbie Przyjęć. Który z objawów przekreśla izolowane rozpoznanie urazu typu „whiplash”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wydaje się, że już stosunkowo niedaleka przyszłość postawi ludzi w obliczu szeroko dostępnych lotów międzyplanetarnych. Występowanie kosmicznej choroby lokomocyjnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Z poniższych wartości wskaż najniższą wartość różnicy progów słuchu dla przewodnictwa powietrznego między uchem lepiej i gorzej słyszącym, powyżej której należy zastosować maskowanie ucha lepiej słyszącego w badaniu audiometrii tonalnej drogą powietrzną, stosując standardowe słuchawki TDH-39:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Z poniższych leków ototoksycznych preparatem, który nie powoduje trwałego uszkodzenia słuchu w standardowych dawkach terapeutycznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Dla uszkodzenia słuchu o lokalizacji w pniu mózgu wyniki badań słuchu wykazują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż najczęstsze przyczyny otalgii wtórnej związane z nerwem trójdzielnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Pacjentka 44-letnia skierowana do otolaryngologa z powodu szumu i wolno postępującego od 2 lat pogorszenia słuchu w uchu prawym. W badaniach słuchu stwierdzono: w audiometrii ponadprogowej - nieprawidłowy wynik testu zanikania tonu, brak emisji otoakustycznych w uchu prawym powyżej częstotliwości 2000 Hz, w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych (ABR) wydłużenie latencji fali V i interlatencji III-V, przy dobrze zachowanej morfologii. Innych dolegliwości, w tym w szczególności wskazujących na możliwość uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, nie zgłasza. Wywiad i wyniki badań słuchu z największym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Objawem nerwiaka nerwu słuchowego nie jest/nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zaawansowane przypadki torbieli śluzowej zatok czołowych z penetracją w kierunku oczodołu mogą prowadzić do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Przyczyną zawrotów głowy u dzieci nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Odczyn zapalny węzłów chłonnych między powięzią gardłową a przedkręgową (tzw. węzły Gilbetta) występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Cysty i przetoki środkowe szyi są:
1) pozostałościami przewodu tarczowo-językowego;
2) łączą się z trzonem kości gnykowej;
3) często wpadają w plica sublingualis;
4) mogą wpadać do otworu ślepego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Przy złamaniu kości skroniowej pourazowe upośledzenie słuchu jest związane najczęściej z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W podłużnym złamaniu kości skroniowej nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Jakie struktury anatomiczne znajdują się w „trójkącie mięśniowym” szyi u zdrowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Porażenie fałdów głosowych nie występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya) może świadczyć o obecności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Najczęstsze wady rozwojowe na szyi, które mają związek z łukami skrzelowymi ujawniają się w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Operacja wycięcia torbieli i przewodu tarczowo-językowego na szyi polega na wycięciu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Jakie zmiany w badaniach laboratoryjnych występują u chorych z chorobą Von Willebranda?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Jakie naczynia tętnicze zaopatrują migdałek podniebienny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Które ze wskazań uważasz za najważniejsze przy kwalifikacji do leczenia chirurgicznego chorych z otosklerozą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które nerwy mogą być odpowiedzialne za wystąpienie otalgii udzielonej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Kąt zatokowo-oponowy (Citelliego) oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Przerzuty odległe w raku płaskonabłonkowym migdałka i nasady języka występują najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Stopień zaawansowania T2 raka wargi dolnej to guz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Rak 2/3 przednich języka lub dna jamy ustnej najlepiej usunąć z marginesem zdrowej tkanki wynoszącym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W leczeniu raka języka w stopniu zaawansowania T1 wskazaniem do brachyterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Guzy przestrzeni przygardłowej to w 80%:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Chordektomia podnabłonkowa jest metodą leczenia endoskopowego z użyciem lasera, którą możemy zastosować w terapii raka fałdu głosowego o następującym stopniu zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Przerzuty węzłowe już w chwili rozpoznania raka krtani o lokalizacji podgłośniowej stwierdza się w około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Jednym z wiodących objawów zmian rozrostowych rozwijających się wewnątrz tchawicy jest duszność spowodowana wzrostem oporu dróg oddechowych. Guz rozwijający się wewnątrztchawiczo zwężający o połowę jej światło spowoduje wzrost oporu dróg oddechowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W zależności od źródła krwawienia, jeżeli nie jest możliwe zatrzymanie krwawienia z nosa innymi sposobami należy podwiązać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż błędne zdanie dotyczące pierwotnej lokalizacji nowotworów złośliwych ucha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi