Egzamin PES / Otorynolaryngologia / jesień 2012
120 pytań
Pytanie 1
Jaka sytuacja kliniczna zmusza operatora do usunięcia co najmniej jednego (tożsamego) płata tarczycy podczas wykonywania całkowitej laryngektomii?
Pytanie 2
Które ze zdań dotyczących głównych linii postępowania w operacjach węzłowych są prawdziwe?
1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych;
2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1;
3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND);
4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2;
5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) operacje elektywne - END przy niskim ryzyku występowania przerzutów ukrytych;
2) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N1;
3) operacje radykalne - RND dla podkreślenia konieczności postępowania radykalnego, tj. usunięcia wszystkich poziomów węzłowych (bez wnikania w szczegóły kliniczne, na podstawie których należałoby rozważyć MRND lub ERND);
4) operacje selektywne - SND dla klinicznego stopnia zaawansowania przerzutu N2;
5) operacje elektywne - END przy wysokim ryzyku występowania przerzutów ukrytych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Pacjentka lat 28 lat będąca w 10. tygodniu pierwszej ciąży zgłosiła się do lekarza z powodu lewostronnego pogorszenia słuchu, szumu w tym uchu i trudności zrozumienia mowy w hałasie. Dolegliwości wystąpiły nagle, bez uchwytnej przyczyny. W wywiadzie brak narażenia na hałas i związki ototoksyczne. Wziernikowo bez uchwytnej patologii. Audiometria tonalna: ucho prawe słuch prawidłowy, ucho lewe upośledzenie typu odbiorczego. Próby stroikowe: Weber lateralizuje do ucha prawego. Należy podejrzewać:
1) czuciowo-nerwowe upośledzenie słuchu; 4) przewlekle zapalenie ucha środkowego;
2) otosklerozę; 5) stwardnienie rozsiane.
3) tympanosklerozę;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) czuciowo-nerwowe upośledzenie słuchu; 4) przewlekle zapalenie ucha środkowego;
2) otosklerozę; 5) stwardnienie rozsiane.
3) tympanosklerozę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Skrofuloza zwana również „chorobą królewską” to:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.;
2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%);
3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia;
4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki;
5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) po ezofagoskopii ze skaleczeniem ściany przełyku wykonuje się kontrolne badanie radiologiczne po upływie 24 godz.;
2) powikłania będące wynikiem perforacji ściany przełyku to m.in. zapalenie śródpiersia, które obarczone jest niską śmiertelnością (2-5%);
3) ok. 30% przypadków ciał obcych przełyku wymaga postępowania chirurgicznego - ezofagotomii w celu ich usunięcia;
4) obserwuje się chorego pod kątem obecności niepokojących objawów - bólów w klatce piersiowej, okolicy międzyłopatkowej lub szyi, duszności, tachykardii i tachypnoe oraz gorączki;
5) pozostawia się pacjenta na nawodnieniu dożylnym przez 4-12 godz., następnie wprowadza dietę płynną, a w 2. dobie dietę papkowatą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Które ze stwierdzeń dotyczących schematu kontroli ambulatoryjnej chorych po zakończeniu samodzielnej i skojarzonej radioterapii leczenia nowotworu głowy i szyi są prawdziwe?
1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies., w IV-V roku co 6 mies.;
2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani;
3) panendoskopie wykonywane raz w roku w wypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej;
4) badania laboratoryjne (morfologia, poziom hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata;
5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies., w IV-V roku co 12 mies.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) I rok - wizyty kontrolne raz w miesiącu, w II-III roku co 2-3 mies., w IV-V roku co 6 mies.;
2) KT/MR podstawy czaszki w przypadku raków szczęki i sitowia, KT/MR gardła w przypadku raków gardła i krtani;
3) panendoskopie wykonywane raz w roku w wypadku ogniska pierwotnego w krtani, gardle, jamie ustnej;
4) badania laboratoryjne (morfologia, poziom hormonów tarczycy u chorych napromienianych na pola szyjne) co 3 lata;
5) I rok - wizyta kontrolna po 3 miesiącach, w II-III roku co 6 mies., w IV-V roku co 12 mies.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 7
Jakie postępowanie farmakologiczne należy uznać za standard w przygotowaniu chorego do FESS w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych z polipami?
Pytanie 8
Zatoka bębenkowa leży:
1) powyżej wyniosłości piramidowej;
2) do tyłu od wzgórka;
3) do tyłu od okienka owalnego;
4) w dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) powyżej wyniosłości piramidowej;
2) do tyłu od wzgórka;
3) do tyłu od okienka owalnego;
4) w dolnej części zatoki przebiega nerw twarzowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
W Polsce rak gardła rozpoznawany jest późno - ponad 60% diagnozowanych przypadków jest w III i IV stopniu zaawansowania klinicznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jego temat:
1) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu;
2) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby;
3) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type);
4) niezróżnicowany rak nosogardła był wcześniej określany jako Lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza;
5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w raku ustnej i krtaniowej części gardła infekcja wirusem Epsteina-Barra (EBV) uznana jest za dominujący czynnik stymulujący proces powstania nowotworu;
2) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych występują w ok. 50-80% diagnozowanych przypadków, we wszystkich trzech lokalizacjach, przy czym w przypadku raka nosowej części gardła przerzuty węzłowe są często pierwszym objawem choroby;
3) w nosowej części gardła dominuje (ok. 80%) niezróżnicowany rak nosogardła (undifferenciated carcinoma of nasopharyngeal type);
4) niezróżnicowany rak nosogardła był wcześniej określany jako Lymphoepithelioma, z uwagi na bogatą komponentę limfocytów w masie guza;
5) w raku nosowej części gardła dominującymi czynnikami stymulującymi kancerogenezę są składniki dymu tytoniowego i alkohol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Urazy błony bębenkowej powstają wyniku:
1) urazu podczas oczyszczania ucha;
2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania;
3) uderzenia w ucho otwarta dłonią;
4) oparzenia chemicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) urazu podczas oczyszczania ucha;
2) pęknięcia blizny błony bębenkowej podczas nurkowania;
3) uderzenia w ucho otwarta dłonią;
4) oparzenia chemicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami:
· zawroty głowy o charakterze układowym z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego,
· niedowład lub porażenie nerwu twarzowego,
· jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym,
· silny ból ucha promieniujący do gardła,
· wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
· zawroty głowy o charakterze układowym z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego,
· niedowład lub porażenie nerwu twarzowego,
· jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego, z towarzyszącym szumem usznym,
· silny ból ucha promieniujący do gardła,
· wykwity pęcherzowe na skórze małżowiny usznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Badanie wywołanych potencjałów słuchowych z pnia mózgu ma szerokie zastosowanie w audiologii. Może służyć do:
1) określania progów słyszenia u niemowląt, małych dzieci i osób dorosłych nie współpracujących;
2) oceny funkcji narządu słuchu w przesiewowych badaniach słuchu u noworodków;
3) oceny funkcji ciała kolankowatego przyśrodkowego w guzach kąta mostowo-móżdżkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) określania progów słyszenia u niemowląt, małych dzieci i osób dorosłych nie współpracujących;
2) oceny funkcji narządu słuchu w przesiewowych badaniach słuchu u noworodków;
3) oceny funkcji ciała kolankowatego przyśrodkowego w guzach kąta mostowo-móżdżkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do:
Pytanie 14
Wskaż prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się:
· hipoplazją kości jarzmowej,
· niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnetrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych,
· hipoplazją żuchwy,
· skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych,
· brakiem rzęs dolnej powieki.
· hipoplazją kości jarzmowej,
· niedosłuchem o typie przewodnictwa wynikającym z malformacji ucha zewnetrznego, przewodu słuchowego zewnętrznego i kosteczek słuchowych,
· hipoplazją żuchwy,
· skośno-dolnym ustawieniem szpar powiekowych,
· brakiem rzęs dolnej powieki.
Pytanie 15
Ubytki podstawy czaszki u chorych z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego są zlokalizowane:
Pytanie 16
Chora lat 32, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, w badaniu laryngologicznym zwracają uwagę ścieczenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego, brak woskowiny oraz przeświecanie przez błonę bębenkową różowej błony śluzowej wzgórka. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
Pytanie 17
Które z wymienionych poniżej elementów ucha wewnętrznego są faktycznym receptorem zmysłowym w narządzie Cortiego?
Pytanie 18
Przewlekłe zapalenie ucha może charakteryzować:
1) ból ucha; 4) niedosłuch mieszany;
2) wyciek z ucha; 5) perforacja błony bębenkowej.
3) niedosłuch przewodzeniowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ból ucha; 4) niedosłuch mieszany;
2) wyciek z ucha; 5) perforacja błony bębenkowej.
3) niedosłuch przewodzeniowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Rozpoznanie nosowania otwartego nie można oprzeć na:
Pytanie 20
Pośrednie ustawienie fałdu głosowego w przypadku uszkodzenia nerwów krtaniowych występuje w porażeniu:
Pytanie 21
W audiometrii tonalnej wykres przedstawiający niedosłuch przewodzeniowy składa się z dwóch krzywych przewodnictwa powietrznego i kostnego oddalonych od siebie. Pole zawarte między krzywą powietrzną a kostną określa się jako:
1) rezerwę słuchu; 4) pole Bella;
2) pole Catharta; 5) pole Miodońskiego.
3) rezerwę ślimakową;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rezerwę słuchu; 4) pole Bella;
2) pole Catharta; 5) pole Miodońskiego.
3) rezerwę ślimakową;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Porażenie jednostronne krtani nie daje następującego objawu:
Pytanie 23
Badanie stroboskopowe krtani w przypadku guzków głosowych przemawiające za ich zrogowaciałym, twardym charakterem cechuje:
Pytanie 24
Mnogie perforacje w bladoróżowej błonie bębenkowej są objawem:
Pytanie 25
Guzki głosowe powstają na podłożu:
Pytanie 26
Nosowanie otwarte w zaburzeniach endokrynologicznych towarzyszy:
Pytanie 27
Materiałem wykorzystywanym najczęściej w myringoplastyce jest:
1) powięź mięśnia skroniowego;
2) proteza teflonowa;
3) domodelowana kosteczka słuchowa od pacjenta;
4) ochrzęstna;
5) tkanka tłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) powięź mięśnia skroniowego;
2) proteza teflonowa;
3) domodelowana kosteczka słuchowa od pacjenta;
4) ochrzęstna;
5) tkanka tłuszczowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 28
Dysleksja to zaburzenie polegające na:
1) trudności w pisaniu;
2) nieprawidłowym nazywaniu znaków graficznych;
3) trudności w czytaniu;
4) seplenieniu bocznym;
5) zaburzeniach artykulacyjnych mowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) trudności w pisaniu;
2) nieprawidłowym nazywaniu znaków graficznych;
3) trudności w czytaniu;
4) seplenieniu bocznym;
5) zaburzeniach artykulacyjnych mowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Pacjent zgłasza piekący ból zlokalizowany w dnie jamy ustnej, promieniujący do oczodołów, zębów szczeki, uszu z towarzyszącym łzawieniem, drętwieniem, przekrwieniem i obrzękiem skóry twarzy. Powyższe objawy są charakterystyczne dla zespołu:
Pytanie 30
Najczęstszą przyczyną opóźnionego rozwoju mowy u dzieci jest:
Pytanie 31
W rozpoznaniu ziarninakowatości Wegenera najbardziej charakterystycznymi przeciwciałami są:
Pytanie 32
Łagodne tzw. wtórne zmiany organiczne w krtani wynikające najczęściej z pierwotnych zaburzeń czynnościowych głosu (głównie dysfonii hiperfunkcjonalnej) i nadmiernego obciążenia zawodowego głosu, to nie są:
Pytanie 33
Triada przedstawionych objawów:
· odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem w okolicy zausznej,
· tkliwość okolicy zausznej,
· wyciek z ucha,
najbardziej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu:
· odstawanie małżowiny usznej z obrzękiem w okolicy zausznej,
· tkliwość okolicy zausznej,
· wyciek z ucha,
najbardziej odpowiada klasycznemu obrazowi klinicznemu:
Pytanie 34
Które badania można zlecić lub wykonać celem potwierdzenia lub wykluczenia podejrzenia wycieku z nosa płynu mózgowo-rdzeniowego?
1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu;
2) oznaczenie beta2-transferryny w badanej próbce;
3) oznaczenie poziomu elektrolitów w badanej próbce;
4) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce;
5) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) oznaczenie poziomu cukru w dostarczonej próbce płynu;
2) oznaczenie beta2-transferryny w badanej próbce;
3) oznaczenie poziomu elektrolitów w badanej próbce;
4) oznaczenie poziomu żelaza w badanej próbce;
5) ocena wyglądu wyschniętej plamy płynu z nosa z charakterystyczną aureolą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Jaka jest podatność ucha środkowego z zaawansowanym procesem otosklerozy?
Pytanie 36
Otoemisje akustyczne generowane są przez:
Pytanie 37
Określ, które objawy odnoszą się do wczesnej postaci przyzwojaka jamy bębenkowej (globus tympanicus):
1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem;
2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy;
3) jednostronny niedosłuch odbiorczy;
4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową;
5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pulsujący szum w uchu synchroniczny z tętnem;
2) jednostronny niedosłuch przewodzeniowy;
3) jednostronny niedosłuch odbiorczy;
4) widoczna w otoskopii różowa masa prześwitująca przez zachowaną błonę bębenkową;
5) obwodowe wypadanie funkcji nerwów (VII,IX,X,XII).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Które dane z badania laryngologicznego jam nosa powinny zwrócić uwagę na możliwość schorzenia nowotworowego?
1) jednostronna lokalizacja patologicznej zmiany;
2) obustronny obrzęk małżowin nosowych;
3) wyciek wydzieliny ropnej z nosa;
4) duża ilość zaschniętej wydzieliny w nosie tapetującej jamy nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jednostronna lokalizacja patologicznej zmiany;
2) obustronny obrzęk małżowin nosowych;
3) wyciek wydzieliny ropnej z nosa;
4) duża ilość zaschniętej wydzieliny w nosie tapetującej jamy nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 39
Wydłużona wartość interwału I-III słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na:
Pytanie 40
Które z przedstawionych poniżej stanów patologicznych w jamie ustnej wykazują duże prawdopodobieństwo rozwoju w kierunku nowotworu złośliwego?
1) leukoplakia; 4) hiperkeratoza;
2) erytroplakia; 5) liszaj płaski.
3) owrzodzenie aftowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) leukoplakia; 4) hiperkeratoza;
2) erytroplakia; 5) liszaj płaski.
3) owrzodzenie aftowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Wydłużona wartość interwału III-V słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na:
Pytanie 42
Co należy wykonać w pierwszej kolejności u pacjenta z ostrym zapaleniem nagłośni?
Pytanie 43
Która z niżej wymienionych informacji jest prawdziwa?
1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia;
2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający;
3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani;
4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obustronna niedrożność nozdrzy tylnych u noworodków jest zagrożeniem życia;
2) niemowlę jest niezdolne do oddychania przez usta w sposób wystarczający;
3) niemowlęta mają wysokie ułożenie krtani;
4) niemowlę w czasie ssania pokarmu nie oddycha przez nos.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Jaka jest wartość progu słyszenia wyznaczona w poniższych zapisach ABR dla 500 Hz?
Pytanie 45
Chłopiec lat 12 zgłosił się do SOR z powodu nasilonego krwawienia z nosa. W wywiadzie podał powtarzające się od 3 miesięcy krwawienia z nosa o różnym nasileniu, którym towarzyszy pogarszanie się drożności nosa, a od miesiąca także upośledzenie słuchu. Negował nasilony nieżyt nosa, bóle i urazy głowy. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i niezbędne badanie diagnostyczne po ustąpieniu krwawienia:
1) skaza krwotoczna;
2) nawykowe krwawienia z nosa;
3) polip krwawiący przegrody;
4) włókniak młodzieńczy;
5) APTT, płytki krwi;
6) morfologia, płytki krwi, czas trombinowy;
7) endoskopia nosa i nosogardła;
8) rynoskopia, diagnostyka słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skaza krwotoczna;
2) nawykowe krwawienia z nosa;
3) polip krwawiący przegrody;
4) włókniak młodzieńczy;
5) APTT, płytki krwi;
6) morfologia, płytki krwi, czas trombinowy;
7) endoskopia nosa i nosogardła;
8) rynoskopia, diagnostyka słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Następstwem urazu dotyczącego ucha środkowego może być:
1) pęknięcie błony bębenkowej; 4) krwiak jamy bębenkowej;
2) zapalenie ucha środkowego; 5) płynotok uszny.
3) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pęknięcie błony bębenkowej; 4) krwiak jamy bębenkowej;
2) zapalenie ucha środkowego; 5) płynotok uszny.
3) przerwanie ciągłości kosteczek słuchowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Jaka jest wartość progu słyszenia wyznaczona na podstawie poniższych zapisów odpowiedzi ABR dla trzasku?
Pytanie 48
Oczopląs ukryty (nystagmus latens) to oczopląs, który:
Pytanie 49
W badaniu laryngologicznym wykonanym jako element badań okresowych stwierdzono brak symetrii łuków podniebiennych oraz przemieszczenie jednego z migdałków podniebiennych, o niezmienionej powierzchni ku linii środkowej. Pacjent w stanie ogólnym dobrym, nie zgłaszał dolegliwości ani nie stwierdzono u niego stanu zapalnego. W uzupełniającym szczegółowym wywiadzie jedyną dolegliwością było wrażenie obecności „ciała obcego w gardle". To może świadczyć o obecności:
Pytanie 50
Do objawów późnych raka gardła dolnego zalicza się:
1) cuchnienie z ust; 5) duszność;
2) ból przy potykaniu; 6) trudności w połykaniu;
3) spadek masy ciała; 7) szczękościsk.
4) wysiękowe zapalenie ucha środkowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) cuchnienie z ust; 5) duszność;
2) ból przy potykaniu; 6) trudności w połykaniu;
3) spadek masy ciała; 7) szczękościsk.
4) wysiękowe zapalenie ucha środkowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 51
Oczopląs fiksacyjny jest oczopląsem, który:
Pytanie 52
Guzem neurogennym pierwotnym przestrzeni przygardłowej nie jest:
Pytanie 53
Typowy objaw przetokowy stwierdzany jest przy badaniu:
Pytanie 54
Włókniak młodzieńczy (juvenile nasopharyngeal angiofibroma) charakteryzuje się następującymi cechami:
1) występuje w większości u osób płci żeńskiej;
2) zaopatrzenie pochodzi głównie z gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej;
3) w badaniu histopatologicznym ma postać naczyniowłókniaka;
4) miejscem powstawania jest otwór klinowo-podniebienny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje w większości u osób płci żeńskiej;
2) zaopatrzenie pochodzi głównie z gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej;
3) w badaniu histopatologicznym ma postać naczyniowłókniaka;
4) miejscem powstawania jest otwór klinowo-podniebienny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Wrażliwość na chorobę lokomocyjną:
Pytanie 56
Zespół Hornera jako powikłanie nowotworów części nosowej gardła charakteryzuje się:
Pytanie 57
W diagnostyce przetoki perilimfatycznej należy wykonać:
Pytanie 58
Najczęściej spotykanym nowotworem jam nosa i zatok obocznych jest:
Pytanie 59
Immunoglobuliną sekrecyjną obecną w wydzielinie śluzowo-surowiczej nosa jest:
Pytanie 60
Wskaż cechy charakterystyczne dla nowotworu ustnej części gardła (gardła środkowego):
Pytanie 61
Wskaż cechy ostrego inwazyjnego grzybiczego zapalenia zatok przynosowych:
1) Mucor to jeden z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych;
2) charakterystyczny naciek podnabłonkowy stwierdzony w badaniu histopatologicznym, obejmujący tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek;
3) wysoka śmiertelność - od 20-40%;
4) powikłania takie jak: zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) konieczne jest jak najwcześniejsze wdrożenie i agresywne leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Mucor to jeden z dominujących czynników wywołujących ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych;
2) charakterystyczny naciek podnabłonkowy stwierdzony w badaniu histopatologicznym, obejmujący tkankę kostną i naczynia z następową martwicą tkanek;
3) wysoka śmiertelność - od 20-40%;
4) powikłania takie jak: zawał serca, krwiak podtwardówkowy i zakrzepowe zapalenie tętnicy szyjnej wewnętrznej;
5) konieczne jest jak najwcześniejsze wdrożenie i agresywne leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla nowotworu krtaniowej części gardła:
Pytanie 63
U chorego po badaniach klinicznych stwierdzono: ubytki w kościach płaskich, wytrzeszcz gałek ocznych i moczówkę prostą. Rozpoznanie odpowiadające przedstawionym objawom to:
Pytanie 64
Guzem złośliwym krtani jest:
Pytanie 65
Choroby przebiegające z wytwarzaniem ziarniny w obrębie jam nosa i zatok przynosowych to schorzenia związane:
1) z zakażeniami swoistymi: gruźlica, promienica, kiła, twardziel;
2) stanem zapalnym naczyń krwionośnych: ziarniniak Wegenera;
3) o nieznanej etiologi: sarkoidoza, ziarniniak ciężarnych;
4) powstające w odpowiedzi na urazy, odkładanie cząsteczek organicznych;
5) zawsze związane z nadwrażliwością immunologiczną;
6) wymagające różnicowania z nowotworem złośliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) z zakażeniami swoistymi: gruźlica, promienica, kiła, twardziel;
2) stanem zapalnym naczyń krwionośnych: ziarniniak Wegenera;
3) o nieznanej etiologi: sarkoidoza, ziarniniak ciężarnych;
4) powstające w odpowiedzi na urazy, odkładanie cząsteczek organicznych;
5) zawsze związane z nadwrażliwością immunologiczną;
6) wymagające różnicowania z nowotworem złośliwym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Do przyczyn zaburzeń węchu powodujących zaburzenie przewodzenia bodźca zalicza się:
1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa;
2) przerosty małżowin nosowych;
3) nałogowe zażywanie kokainy;
4) skrzywienie przegrody nosa;
5) alergię.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wady wrodzone uniedrożniające jamy nosa;
2) przerosty małżowin nosowych;
3) nałogowe zażywanie kokainy;
4) skrzywienie przegrody nosa;
5) alergię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla guza worka endolimfatycznego:
Pytanie 68
Złamanie górnej ściany zatoki szczękowej czyli dolnej ściany oczodołu może powodować:
1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu;
2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu;
3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego;
4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej;
5) ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy patrzeniu do boku.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przemieszczenie gałki ocznej do dołu;
2) krwiak i obrzęk tkanek miękkich wokół oczodołu;
3) zaburzenie czucia w zakresie nerwu podoczodołowego;
4) nasilenie dolegliwości bólowych przy ruchach gałki ocznej;
5) ograniczenie ruchomości gałki ocznej przy patrzeniu do boku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
W nowotworach zatok przynosowych:
1) radioterapia jest metodą podstawową leczenia;
2) w przypadku zajęcia zatoki szczękowej przez nowotwór, ale przy drożnych przewodach łzowych metodą chirurgiczną z wyboru jest dacryocystorhinostomia;
3) często stosowane są operacje endoskopowe w celu usunięcia zmian nowotworowych;
4) diagnostyka powinna być oparta o analizę badań obrazowych (CT i MRI);
5) brodawczak odwrócony jest guzem niezłośliwym, którego usunięcia wykonuje się metodą endoskopową.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) radioterapia jest metodą podstawową leczenia;
2) w przypadku zajęcia zatoki szczękowej przez nowotwór, ale przy drożnych przewodach łzowych metodą chirurgiczną z wyboru jest dacryocystorhinostomia;
3) często stosowane są operacje endoskopowe w celu usunięcia zmian nowotworowych;
4) diagnostyka powinna być oparta o analizę badań obrazowych (CT i MRI);
5) brodawczak odwrócony jest guzem niezłośliwym, którego usunięcia wykonuje się metodą endoskopową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Czynnikami powodującymi powstanie śluzowiaka są niedrożne ujście zatoki przynosowej oraz proces zapalny błony śluzowej zatoki będące następstwem:
1) przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych;
2) alergii;
3) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany jamy nosowej;
4) guzów jamy nosowej;
5) urazów w tym jatrogennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych;
2) alergii;
3) odmienności budowy anatomicznej bocznej ściany jamy nosowej;
4) guzów jamy nosowej;
5) urazów w tym jatrogennych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Hipersomia to:
Pytanie 72
Do miejscowych przyczyn krwawienia z nosa zalicza się:
1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego;
2) ziarniniakowatość Wegenera;
3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa;
4) obecność rynolitu;
5) samouszkodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego;
2) ziarniniakowatość Wegenera;
3) przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa;
4) obecność rynolitu;
5) samouszkodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń grzybiczych zatok przynosowych jest:
Pytanie 74
Wybierz zdanie fałszywe:
Pytanie 75
Złamanie poprzeczne kości skroniowej charakteryzuje się następującymi objawami:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota;
2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym;
3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków;
4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota;
2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym;
3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków;
4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Najczęstszymi czynnikami patogennymi złośliwego zapalenia ucha środkowego (otitis externa necroticans) są:
Pytanie 77
Do powikłania oczodołowego zapalenia zatok przynosowych nie zalicza się:
Pytanie 78
Objaw Gresingera - bolesność uciskowa okolicy wyrostka sutkowatego w miejscu ujścia v. emissaria najczęściej występuje w:
Pytanie 79
Płyn mózgowo-rdzeniowy charakteryzuje się:
Pytanie 80
Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest z:
Pytanie 81
Splot Woodruffa znajduje się na:
Pytanie 82
Komórka Agger Nasi:
Pytanie 83
Pojęcie „guz Küttnera” dotyczy:
Pytanie 84
Dacryocystorhinostomia jest:
Pytanie 85
Opis porażenia nerwu twarzowego w skali House’a-Brackmana: „czoło brak ruchów, oko: niezupełne zamykanie szpary powiekowej, usta: asymetria przy maksymalnym wysiłku” odnosi się do stopnia:
Pytanie 86
Objawem obturacyjnego bezdechu podczas snu nie jest/nie są:
Pytanie 87
Ślina o charakterze wydzieliny głównie surowiczej jest produkowana przez śliniankę:
Pytanie 88
Która z niżej wymienionych prób nie bada zaburzeń równowagi?
Pytanie 89
Arhinia to:
Pytanie 90
Chorobę Meniere'a w sposób rozstrzygający pozwala rozpoznać:
Pytanie 91
Do miejscowych objawów zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej zalicza się:
1) gorączkę septyczną z dreszczami;
2) narastający ból głowy;
3) narastający ból zagałkowy;
4) postępującą utratę wzroku (mogącą prowadzić do ślepoty);
5) objawy oponowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) gorączkę septyczną z dreszczami;
2) narastający ból głowy;
3) narastający ból zagałkowy;
4) postępującą utratę wzroku (mogącą prowadzić do ślepoty);
5) objawy oponowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Najlepszym sposobem leczenia łagodnych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) jest/są:
Pytanie 93
Polekowe i niedoborowe zaburzenia otoneurologiczne nie są charakterystyczne dla:
Pytanie 94
Do powikłań wewnątrzczaszkowych zapalenia zatok przynosowych zalicza się:
1) obecność ropnia mózgu;
2) obecność ropnia nadtwardówkowego;
3) obecność ropnia podtwardówkowego;
4) krwawienie z tętnicy klinowopodniebiennej;
5) zapalenie tkanek oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność ropnia mózgu;
2) obecność ropnia nadtwardówkowego;
3) obecność ropnia podtwardówkowego;
4) krwawienie z tętnicy klinowopodniebiennej;
5) zapalenie tkanek oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Pacjent po urazie odgięciowo-przygięciowym szyi zwanym urazem typu „whiplash” znajduje się w trakcie diagnostyki w Izbie Przyjęć. Który z objawów przekreśla izolowane rozpoznanie urazu typu „whiplash”?
Pytanie 96
Z poniższych leków ototoksycznych preparatem, który nie powoduje trwałego uszkodzenia słuchu w standardowych dawkach terapeutycznych jest:
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów części nosowej gardła:
Pytanie 98
Pacjentka 51-letnia skierowana do otolaryngologa z powodu szumu i wolno postępującego od 2 lat pogorszenia słuchu w uchu prawym. W badaniach słuchu stwierdzono: w audiometrii ponadprogowej - nieprawidłowy wynik testu zanikania tonu, brak emisji otoakustycznych w uchu prawym powyżej częstotliwości 2000 Hz, w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych (ABR) wydłużenie latencji fali V i interlatencji III-V, przy dobrze zachowanej morfologii. Innych dolegliwości, w tym w szczególności wskazujących na możliwość uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, nie zgłasza. Wywiad i wyniki badań słuchu z największym prawdopodobieństwem mogą wskazywać na:
Pytanie 99
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące klasyfikacji TNM w nowotworach zatoki szczękowej:
Pytanie 100
Najczęstsze przyczyny otalgii wtórnej związane z nerwem trójdzielnym to:
Pytanie 101
Objawem nerwiaka nerwu słuchowego nie jest:
Pytanie 102
Obrzęk błony śluzowej potencjalnie prowadzący do przerostowego nieżytu nosa może być spowodowany przyjmowaniem:
1) inhibitora konwertazy angiotensyny; 4) atropiny;
2) sildenafilu; 5) kortykosteroidów.
3) aspiryny;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) inhibitora konwertazy angiotensyny; 4) atropiny;
2) sildenafilu; 5) kortykosteroidów.
3) aspiryny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Zaawansowane przypadki torbieli śluzowej zatok czołowych z penetracją w kierunku oczodołu mogą prowadzić do:
Pytanie 104
Cysty i przetoki środkowe szyi:
1) są pozostałościami przewodu tarczowo-językowego;
2) łączą się z trzonem kości gnykowej;
3) często wpadają w plica sublingualis;
4) mogą wpadać do otworu ślepego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) są pozostałościami przewodu tarczowo-językowego;
2) łączą się z trzonem kości gnykowej;
3) często wpadają w plica sublingualis;
4) mogą wpadać do otworu ślepego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
W podłużnym złamaniu kości skroniowej nie występuje:
Pytanie 106
Wybierz zdanie prawdziwe w odniesieniu do typów drenażu zatoki czołowej według Drafa:
Pytanie 107
Guz szyi zlokalizowany w „polu migdałkowym” (okolica zażuchwowa - pole 5 wg Maya) może świadczyć o obecności:
Pytanie 108
Najczęstsze wady rozwojowe na szyi, które mają związek z łukami skrzelowymi ujawniają się w postaci:
Pytanie 109
Operacja wycięcia torbieli i przewodu tarczowo-językowego na szyi polega na:
Pytanie 110
Jakie zmiany w badaniach laboratoryjnych występują u chorych z chorobą von Willebranda?
Pytanie 111
Jakie naczynia tętnicze zaopatrują migdałek podniebienny?
Pytanie 112
Przerzuty odległe w raku płaskonabłonkowym migdałka i nasady języka występują najczęściej w:
Pytanie 113
Stopień zaawansowania T2 raka wargi dolnej to guz:
Pytanie 114
Raka 2/3 przednich języka lub dna jamy ustnej najlepiej usunąć z marginesem zdrowej tkanki wynoszącym:
Pytanie 115
Chordektomia podnabłonkowa jest metodą leczenia endoskopowego z użyciem lasera, którą można zastosować w terapii raka fałdu głosowego o następującym stopniu zaawansowania:
Pytanie 116
Przerzuty węzłowe już w chwili rozpoznania raka krtani o lokalizacji podgłośniowej stwierdza się w około % przypadków:
Pytanie 117
Który z poniższych laserów charakteryzuje się najmniejszą głębokością penetracji tkanki?
Pytanie 118
Dzienna ilość produkowanej śliny wynosi:
Pytanie 119
Zespół Sjorgena to:
Pytanie 120
Mutacja którego z poniższych genów nie jest związana z niedosłuchem/głuchotą?