Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2011

Współczesne leczenie schorzeń zatok przynosowych (ZP) wymaga dokładnej diagnostyki obrazowej. Wskaż zdanie prawdziwe:
1) w praktyce lekarza rodzinnego wskazaniem do wykonania zdjęcia rentgenowskiego zatok przynosowych powinno być jedynie ostre zapalenie zatok z nasilonymi dolegliwościami bólowymi;
2) w diagnostyce obrazowej przewlekłego zapalenia zatok przynosowych metodą z wyboru jest badanie tomografii komputerowej (KT);
3) wykonanie konwencjonalnego zdjęcia rentgenowskiego zatok przynosowych jest nieprzydatne w ocenie komórek sitowia;
4) badanie zatok przynosowych metodą rezonansu magnetycznego (MR) pozwala na dokładne zobrazowanie tkanek miękkich i płynu. Wadą metody MR jest brak dokładnej oceny struktur kostnych;
5) w przypadku podejrzenia powikłania wewnątrzczaszkowego badaniem pierwszego rzutu jest badanie MR.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroby przebiegające z wytwarzaniem ziarniny w obrębie jamy nosowej i związane z zakażeniem swoistym to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ryzyka rozwoju powikłań zapalenia zatok u dzieci:
1) szerzenie się stanu zapalnego z zatok przynosowych na otaczające struktury ułatwiają cieńsze niż u dorosłych ściany kostne zatok, szerokie otwory naczyniowe i wrodzone dehiscencje ścian kostnych;
2) szerzenie się stanu zapalnego z zatok przynosowych na otaczające struktury ułatwiają względnie dobrze rozwinięte zatoki sitowe;
3) zapalenie szpiku kości szczękowej w przebiegu zapalenia zatok, podobnie jak u dorosłych rozwija się niezwykle rzadko;
4) w przypadku stwierdzenia masywnego śluzowiaka zatok przynosowych u dziecka należy wykluczyć współistnienie mukowiscydozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym patogenem wywołującym ostre zapalenie zatok przynosowych jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia zatok:
1) o rozpoznaniu ostrego zapalenia decyduje stwierdzenie 2 lub więcej objawów głównych lub 1 głównego i 2 lub więcej objawów dodatkowych;
2) w przypadku stwierdzenia ostrego zapalenia rutynowo stosuje się diagnostykę bakteriologiczną;
3) zazwyczaj w leczeniu stosuje się antybiotykoterapię empiryczną;
4) badanie laryngologiczne w ostrym zapaleniu zatok obejmuje rhinoskopię przednią wykonywaną przed i po wykonaniu anemizacji błony śluzowej jam nosa;
5) w rozpoznaniu ostrego zapalenia zatok badanie endoskopowe nie ma zasadniczego znaczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące powikłań wewnątrzczaszkowych zapaleń zatok przynosowych u dzieci:

Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej:
1) jest chorobą zagrażającą życiu;
2) objawy miejscowe to: wytrzeszcz gałki ocznej, obrzęk powiek, ból i światłowstręt;
3) może się rozwinąć jako powikłanie zapalenia zatok przynosowych;
4) może się rozwinąć jako powikłanie czyraka wargi górnej i przedsionka nosa;
5) objawy ogólne to: gorączka, zaburzenia świadomości, tachykardia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań oczodołowych zapaleń zatok przynosowych zalicza się zespół szczytu oczodołu. Charakteryzuje się on porażeniem wielu nerwów, z wyjątkiem:
1) czołowego;           4) odwodzącego;
2) okoruchowego;        5) łzowego.
3) bloczkowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do ciężkich śródoperacyjnych powikłań mikrochirurgii wewnątrznosowej zatok przynosowych należą:
1) krwiak oczodołu;
2) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
3) krwotok wymagający uzupełniającego przetoczenia krwi;
4) uszkodzenie mięśni okoruchowych;
5) tworzenie się zrostów między małżowiną nosową środkową a boczną ścianą jamy nosa lub przegrodą nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, które ze stwierdzeń odnoszących się do zespołu Łucji Frey są prawdziwe?
1) zaczerwienienie skóry i potliwość pod wpływem bodźców smakowych dotyczy bocznej powierzchni szyi;
2) objawy zespołu są związane z nieprawidłową reinerwacją wydzielniczych włókien sympatycznych;
3) objawy zespołu związane są z nieprawidłową reinerwacją wydzielniczych włókien parasympatycznych;
4) wydzielnicze włókna parasympatyczne dla ślinianki przyusznej biegną w obrębie n. uszno-skroniowego;
5) uszkodzenie n. usznego większego podczas parotidektomii nie ma wpływu na powstanie zespołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z cukrzycą typu II ślinianki przyuszne często są:

Liczne przestrzenie torbielowate w obu śliniankach przyusznych, stwierdzane w obrazie USG mogą nasuwać podejrzenie:

Ślinianka podjęzykowa położona jest:

W guzach nowotworowych rozwijających się w obrębie gruczołów ślinowych, naciekanie komórek nowotworowych w obrębie perineurium jest cechą charakterystyczną dla:

Strukturą anatomiczną, która dzieli śliniankę przyuszną na część powierzchowną i głęboką jest/są:

Najczęstszą lokalizacją gruczolaka limfatycznego (guza Warthina) jest:

Nowotwory niezłośliwe w obrębie ślinianki przyusznej na ogół przez długi czas rozwijają się bezobjawowo, ponieważ:

Wskaż, które zdania odnoszące się do pooperacyjnej niedoczulicy skóry po operacji parotidektomii są prawdziwe?
1) niedoczulica jest wynikiem uszkodzenia nerwu uszno-skroniowego;
2) niedoczulica jest wynikiem uszkodzenia nerwu usznego większego;
3) zasięg niedoczulicy obejmuje wyłącznie skórę pokrywającą lożę pooperacyjną;
4) charakterystyczną cechą jest niedoczulica dolnej części małżowiny usznej;
5) w znacznej części przypadków dochodzi do powrotu czucia w okolicy przyusznicy, w wyniku samoistnej reinerwacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ostrym bakteryjnym zapaleniu ucha środkowego:

Zapalenie części skalistej kości skroniowej (petrositis) z wytworzeniem ropnia nadtwardówkowego szczytu piramidy charakteryzuje się:

Do usznopochodnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis otogenes) może dochodzić w przebiegu:

W wyniku epizodu ostrego zapalenia ucha środkowego doszło do powstania centralnej perforacji części napiętej błony bębenkowej. Pacjent został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego. W trakcie zabiegu operacyjnego wykonano tympanoplastykę typu I wg Wullsteina, co oznacza, że:

Spośród poniższych stwierdzeń opisujących kliniczny przebieg ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ) w odniesieniu do wieku dziecka prawdziwe są:

Powstanie kieszonki retrakcyjnej związane jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nawracającego zapalenia ucha środkowego jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń dotyczących klasyfikacji przyczyn bólu ucha:
1) ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego należą do grupy bezpośrednich przyczyn otalgii;
2) półpasiec uszny, przewlekłe zapalenia ucha środkowego z uporczywie nawracającymi wyciekami, zaburzenia w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego należą do grupy pośrednich przyczyn otalgii;
3) ból gardła, ból zęba, zapalenie ślinianki przyusznej należą do grupy pośrednich przyczyn otalgii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie fałszywe:

Do czynników ryzyka wystąpienia ostrego zapalenia ucha środkowego zaliczamy:
1) wiek pomiędzy 6. a 24. miesiącem życia;
2) karmienie piersią poniżej 3 miesięcy;
3) narażenie na dym tytoniowy;
4) choroby współistniejące, np. alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rak brodawkowaty jamy ustnej charakteryzuje się:

Guz języka o wymiarze 3 cm z obustronnymi przerzutami do węzłów chłonnych szyjnych, wymiary żadnego z przerzutów
nie przekraczają 6 cm. Określ TN:

Rak języka o zaawansowaniu T1 wymaga postępowania:

W przypadku zaawansowania guza jamy ustnej T1 i węzłów N0 postępowanie z węzłami powinno być następujące:

Wycięcie podłużne języka z dnem jamy ustnej, częścią żuchwy jest wskazane w przypadku:

Powikłania wewnątrzczaszkowe zapaleń zatok przynosowych najczęściej powstają u:
1) mężczyzn w wieku 20-30 lat. Wynika to ze stopnia rozwoju układu żylnego;
2) chorych po urazach twarzoczaszki ze złamaniem ścian zatok przynosowych;
3) chorych ze zmniejszoną odpornością;
4) chorych z ostrym lub przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych, niereagujących na prawidłowo prowadzone leczenie zachowawcze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do wykonania kantotomii bocznej są:
1) szybko narastający jednostronny wytrzeszcz gałki ocznej z postępującym upośledzeniem wzroku;
2) zaostrzenie objawów niedrożności dróg łzowych;
3) nagła utrata wzroku spowodowana uszkodzeniem n.II w jego kanale kostnym;
4) śródoperacyjne uszkodzenie m. prostego przyśrodkowego podczas endoskopowej operacji zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące zapalenia szpiku kości czaszki będącego powikłaniem ostrego i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są prawdziwe?
1) najczęściej proces ten dotyczy kości czołowej, co wiążę się z występowaniem w istocie gąbczastej tej kości u dorosłych żył Brecheta;
2) zakażenie szerzy się ze światła zatoki drogą zakrzepowego zapalenia żył Brecheta prowadząc do zapalenia szpiku kości;
3) osoby młode, których kości płaskie zawierają grubą istotę gąbczastą są bardziej narażone na wystąpienie zapalenia szpiku kości czołowej;
4) zapalenie szpiku toczące się w przedniej ścianie zatoki czołowej może doprowadzić do powstania ropnia podokostnowego oraz guza Potta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące leczenia chorych z zapaleniem szpiku kości czaszki będącego powikłaniem ostrego i przewlekłego zapalenia zatok przynosowych są prawdziwe?
1) leczenie musi być prowadzone w warunkach szpitalnych;
2) zalecane jest podawanie dożylnie antybiotyków: cefalosporyny II generacji wraz z metronidazolem lub cefalosporyny II generacji łącznie z penicyliną z inhibitorem beta-laktamazy;
3) u chorych uczulonych na penicylinę zalecane jest stosowanie klindamycyny w monoterapii lub w połączeniu z fluorowanym chinolonem (wyłącznie u dorosłych);
4) wybór antybiotyków I rzutu jest empiryczny, a celowana terapia jest możliwa po uzyskaniu materiału uzyskanego poprzez nakłucie zmienionej zapalnie kości lub zatoki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowanie lecznicze u chorych z zatokopochodnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych powinno obejmować:
1) przed uzyskaniem wyniku badania bakteriologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego leczenie empiryczne z użyciem antybiotyków przechodzących przez barierę krew-mózg;
2) celowaną antybiotykoterapię po uzyskaniu wyniku badania bakteriologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego;
3) chirurgiczny drenaż zatoki będącej punktem wyjścia zakażenia, o ile stan ogólny chorego pozwala na przeprowadzenie zabiegu operacyjnego;
4) leczenie objawowe: przeciwobrzękowe i przeciwdrgawkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są:
1) gorączka;         4) nudności i wymioty;
2) sztywność karku;       5) ogniskowe objawy neurologiczne.
3) zaburzenia świadomości;
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie chorego z ropniem podtwardówkowym podejmowane w trybie pilnym powinno obejmować:
1) leczenie neurochirurgiczne;
2) chirurgiczne leczenie rynologiczne;
3) intensywną terapię przeciwbakteryjną o szerokim spektrum;
4) leczenie objawowe - przeciwdrgawkowe i przeciwobrzękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Brak ruchomości gałki ocznej oraz znaczne upośledzenie ostrości wzroku jest charakterystyczne dla poniżej wymienionych powikłań oczodołowych przewlekłego zapalenia zatok przynosowych:
1) zapalny obrzęk powiek;     4) ropień oczodołu;
2) ropień podokostnowy;     5) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej.
3) zapalenie tkanek oczodołu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Podejrzenie zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej jest wskazaniem do przeprowadzenia następujących procedur diagnostycznych:
1) stałego monitorowania pola widzenia oraz ruchomości gałek ocznych;
2) tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego;
3) nakłucia lędźwiowego z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) badania ciśnienia wewnątrzgałkowego;
5) badania bakteriologicznego posiewu krwi pobranej trzykrotnie w ciągu doby, niezależnie od szczytu gorączki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zalegające przez wiele dni w przewodach nosowych ciało obce może wywołać:
1) epistaxis;
2) rhinolithus;
3) zaaspirowanie ciała obcego do dróg oddechowych;
4) zapalenie zatok przynosowych;
5) powikłania oczodołowe i wewnątrzczaszkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowe postępowanie z chorym, u którego stwierdzono chemiczne oparzenie przełyku powinno uwzględniać:

Do objawów uszkodzenia ściany przełyku należą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) ciała obce w krtani najczęściej stwierdza się u dzieci (70%);
2) po usunięciu ciała obcego należy bezwzględnie skontrolować drogi oddechowe;
3) u dzieci ciało obce częściej lokalizuje się w oskrzelu lewym;
4) duże ciało obce uwięźnięte w krtani powoduje duszność wydechową i grozi uduszeniem;
5) kaszel może spowodować wykrztuszenie ciała obcego lub jego przemieszczenie do tchawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zaaspirowania ciała obcego do oskrzeli zasada Chevaliera Jacksona zaleca:

Objawy ciała obcego w nosogardle to:
1) obrzęk nosa zewnętrznego;
2) deformacja podniebienia miękkiego;
3) zaburzenia drożności nosa;
4) chrypka będąca następstwem obrzęku gardła;
5) nosowanie zamknięte.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenia dotyczące GERD u palaczy tytoniu są prawdziwe?

Najbardziej typowe objawy włókniaka młodzieńczego to:

Jednostronne polipy nosa mogą być objawem raka rozwijającego się w:

Mięsak kościopochodny (osteosarcoma) szczęki u dzieci rozwija się jako guz pierwotny. U młodych dorosłych rozwija się na podłożu:

Ameloblastoma czyli szkliwiak jest łagodnym guzem szczęki pochodzenia embrionalnego z skłonnością do naciekania. Jego leczenie polega na:

Najczęstszym nowotworem pochodzenia ślinowego rozwijającym się w jamie nosa jest:

Dojście z wynicowaniem powłok twarzy (midfacial degloving approach) jest dostępem szczególnie przydatnym w leczeniu:

Ziarniniak krwawiący nosa u ciężarnych umiejscawia się:

Embolizacja tętnic w leczeniu włókniaka młodzieńczego polega na wewnątrznaczyniowym zamknięciu:

Złamanie czołowo-podstawne (Eschera) przedniego dołu czaszki i okolicznych zatok powoduje następujące objawy:

Złamania żuchwy mogą być częścią złożonych obrażeń, najczęściej jednak są izolowane. Podaj prawidłową kolejność rejonów złamania żuchwy od najczęstszych do najrzadszych:

Które z występujących objawów pozwalają na zróżnicowanie złamania dolnej i przyśrodkowej ściany oczodołu? Wskaż właściwe przyporządkowanie:

Które z wymienionych metod diagnostycznych są przydatne i najbardziej skuteczne do wykrywania przetok płynowych i wykrywania płynu mózgowo-rdzeniowego w wycieku z nosa i ucha?

Wiodącym objawem w złamaniu oczodołu jest podwójne widzenie. Wskaż przyczyny pourazowego podwójnego widzenia:

Narastający wytrzeszcz gałki ocznej, wzmożone ciśnienie w gałce ocznej, zaburzenia ruchomości źrenicy, pogarszanie się wzroku po urazie to objawy świadczące o:

Do złamań rozprężających oczodołu, tak zwanych blow-out, zalicza się złamania:

Złamania szczęki najczęściej są:

Ostre zapalenie migdałków podniebiennych (angina) jest najczęściej wywołane przez:

W przypadku podejrzenia błonicy, stosuje się:
1) obowiązkową hospitalizację;
2) wyłącznie antybiotykoterapię;
3) antybiotykoterapię i surowicę przeciwbłoniczą w dawce od 20 j.m./kg do 100 j.m./kg;
4) antybiotykoterapię i surowicę przeciwbłoniczą w dawce od 200 j.m./kg do 1000 j.m./kg;
5) inhalacje parowe, okłady na szyję, higienę jamy ustnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Język malinowy jest charakterystyczny dla:

Angina Plaut-Vincenta:

Chirurgiczne leczenie elektywne węzłów chłonnych szyi można wykonywać u chorych z:

Jakie badania należy wykonać u chorego z podejrzeniem torbieli skrzelopochodnej szyi?

Operacja selektywnego usunięcia węzłów chłonnych szyi (selective neck dessection- SND) u chorych z ograniczonym rakiem jamy ustnej polega na:

Operacja radykalna zmodyfikowana (modified radical neck dessection- MRND) usunięcia węzłów chłonnych szyi polega na:

Co oznacza klasyfikacja „N3a” w odniesieniu do regionalnych węzłów chłonnych szyi u chorego z rakiem części nosowej gardła (według klasyfikacji TNM z 2001 roku)?

W uzyskaniu pełnej kompensacji, po wypadnięciu jednostronnym czynności błędnika może przeszkadzać:

Które z niżej wymienionych ognisk pierwotnych raka stanowią najczęstszy punkt rozwoju dla przerzutów na szyi (z nieznanego ogniska pierwotnego; carcinoma of unknown primary - CUP)?

Do zakażenia przestrzeni przygardłowej (położonej pomiędzy podstawą czaszki a kością gnykową) może dojść drogą:

Integracja odpowiedzi cieplnej i optokinetycznej odbywa się w:

Guz szyi zlokalizowany w okolicy przedusznej (pole 1 wg. Maya) może świadczyć o obecności:

Ograniczenia przestrzeni podżuchwowej u zdrowego człowieka stanowią:

Jakie struktury anatomiczne występują w przestrzeni przygardłowej?

Stymulacja dźwiękowa może wpływać na czynność:

Zawrót głowy pochodzenia szyjnego związany jest głównie z uszkodzeniem:

Jako czynniki etiologiczne w chorobie Meniere’a należy brać pod uwagę:

Położeniowy zawrót głowy może być spowodowany:

Objaw Dandy’ego występuje w wyniku:

U chorego z zawrotami głowy pojawiającymi się zarówno podczas słuchania głośnej muzyki jak i przy zwiększaniu ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym bądź w trakcie wykonywania próby Valsalvy możemy podejrzewać:

Metodą leczenia choroby Ménière’a nie jest:

Podczas leczenia łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV) spowodowanych obecnością kamyczków (statolitów) w kanale półkolistym tylnym prawym (wykonywano manewr repozycyjny Epleya) zauważono, że oczopląs zmienił swój kierunek z bijącego ku górze na skierowany fazą szybką ku dołowi. O czym to świadczy?

Które ze stwierdzeń o łagodnych napadowych położeniowych zawrotach głowy (BPPV) wywołanych obecnością kamyczków (statolitów) w kanale półkolistym bocznym są prawdziwe?

Błędnik błoniasty jest zbudowany z:

Do objawów klinicznych wodniaka błędnika nie należy:

Najczęstszym objawem nerwiaka nerwu przedsionkowo-ślimakowego jest:

Objawem audiologicznym neuropatii słuchowej nie jest:

Które ze zdań dotyczących obrazu klinicznego i diagnostyki orzeczniczej uszkodzeń słuchu spowodowanych ekspozycją na hałas są prawdziwe?
1) objaw Tulio to brak zawrotów głowy po uszkodzeniu słuchu spowodowanym hałasem;
2) uraz akustyczny rozpatrywany jest w kategorii wypadku przy pracy, a nie choroby zawodowej;
3) uszkodzenia spowodowane hałasem doprowadzają w IV okresie do całkowitej głuchoty;
4) w pierwszych okresach choroby patognomiczny jest dodatni objaw wyrównania głośności;
5) uraz akustyczny może wiązać się również z uszkodzeniem struktur ucha zewnętrznego i środkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących mechanizmu autoimmunizującego uszkodzenia słuchu i jego leczenia są prawdziwe?
1) choroba może występować w każdym wieku u obojga płci, częściej dotyczy mężczyzn;
2) choroba autoimmunizacyjna ucha wewnętrznego po raz pierwszy została opisana przez McCabe'a;
3) choroba autoimmunizacyjna charakteryzuje się czuciowo-nerwowym uszkodzeniem słuchu, mającym w pierwszym etapie charakter fluktuacyjny;
4) skuteczność leczenia autoimmunizacyjnego uszkodzonego słuchu metotreksatem jest dużo wyższa niż kortykosteroidami;
5) dla monitorowania progresji uszkodzenia słuchu wystarczające jest badanie audiometryczne tonalne progowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących ototoksyczności aminoglikozydów są prawdziwe?
1) tobramycyna i gentamycyna są antybiotykami o podobnej sile uszkodzenia narządu słuchu i przedsionkowego;
2) netylmycyna wykazuje większą toksyczność dla narządu słuchu niż narządu przedsionkowego;
3) kanamycyna uszkadza głównie narząd przedsionkowy;
4) amikacyna uszkadza głównie narząd słuchu;
5) ribostamycyna i daktimycyna wykazują znikomą toksyczność dla narządu słuchu i narządu przedsionkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki nagłej głuchoty odbiorczej są prawdziwe?
1) pomiar odruchu z mięśnia strzemiączkowego, próba Fowlera i inne różnicują przyrost natężeń (recruitment), ale niosą ze sobą niebezpieczeństwo dodatkowego obciążenia uszkodzonego ucha;
2) test glicerolowy jest stosowany w przypadku wykluczenia przetoki perilimfatycznej;
3) tympanoskopia pozwala na wykluczenie wodniaka błędnika;
4) MRJ jest metodą bardziej czułą w wykrywaniu małych nerwiaków n. VIII
i guzów kąta niż ABR;
5) elektrokochleografia wykonywana jest w przypadku wykluczenia wodniaka błędnika.
Prawidłową odpowiedzią jest:

Najczęstszym nowotworem złośliwym nienabłonkowym krtani jest:

Rozwój raka strun głosowych związany jest z paleniem papierosów. Ryzyko zachorowania wzrasta, jeżeli temu nałogowi towarzyszy:

U chorego z rakiem podgłośni (obu ścian) T3N0 G2 optymalnym sposobem leczenia jest:

Rak zachyłka gruszkowatego powodujący jednostronne unieruchomienie krtani należy sklasyfikować jako:

Które ze stwierdzeń odnoszących się do operacji konikotomii są prawdziwe?
1) jest to operacja poszerzająca szparę głośni, w przypadku obustronnego porażenia fałdów głosowych i ostrej duszności;
2) jest to operacja ratująca życie, w przypadku ostrego zwężenia w obrębie górnych dróg oddechowych i braku możliwości intubacji;
3) po przeprowadzeniu konikotomii i udrożnieniu dróg oddechowych, należy planowo wykonać tracheostomię;
4) technika zabiegu konikotomii polega na przecięciu chrząstki pierścieniowatej i więzadła pierścienno-tarczowego;
5) późnym powikłaniem po konikotomii może być podgłośniowe zwężenie krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu raka głośni, w stopniu zaawansowania klinicznego T1 N0 M0, obowiązują następujące zasady. Wskaż, które ze zdań wymienionych niżej nie jest prawdziwe:

Leczenie chirurgiczne raka krtani obejmuje bardzo bogaty i zróżnicowany wachlarz metod. Wskaż, które z wymienionych niżej stwierdzeń, odnoszących się do chirurgii raka krtani są prawdziwe?
1) w Polsce blisko połowa chorych leczonych chirurgicznie z powodu raka krtani wymaga całkowitej laryngektomii;
2) częściowe resekcje krtani, często wiążą się z koniecznością trwałego utrzymania tracheostomii;
3) powikłaniem laryngektomii nadgłośniowej (hemilaryngektomii horyzontalnej) mogą być nawrotowe zapalenia płuc, w wyniku zachłystywania się śliną i treścią pokarmową;
4) w laryngektomii częściowej metodą Sedlacek-Tucker, dla rekonstrukcji szpary głośni wykorzystujemy przemieszczoną nagłośnię;
5) w laryngektomii częściowej metodą Calearo, dążymy do zachowania w całości więzadła przedniego (Broylesa).
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko wznowy raka w tracheostomii związane jest przede wszystkim z:

Technika rekonstrukcji Sedlacek-Kambic-Tucker znajduje zastosowanie:

Zaawansowanie narządowe (cechę T) w klasyfikacji TNM raka krtani ocenia się na podstawie:

Podstawowym założeniem laryngektomii rekonstrukcyjnej jest:

Strategia „organ preservation” w leczeniu raka krtani polega przede wszystkim na:

Rozszczepienie krtani jest operacją otwarcia krtani przez przecięcie:

Rak przezgłośniowy (transglottic cancer) to nowotwór, który wychodzi:

Zaawansowanie T4 raka nadgłośni oznacza:

Preparując w okolicy nadobojczykowej należy pamiętać o zagrażających powikłaniach. O jakim powikłaniu jest mowa i po której stronie może ono wystąpić?

Oceniając symetrię oraz napięcie łuków podniebiennych oceniamy nerw/y:

Zapalenie nerwu przedsionkowego cechuje:
1) chód na szerokiej podstawie;     4) oczopląs pionowy;
2) ataksja;           5) zawroty głowy.
3) silny ból ucha;
Prawidłowa odpowiedź to:

„Zespół salonu piękności” (z ang. Beauty par lor stroke syndrome) opisany przez Weintruba w 1992 polega na:

Ubytki kości podstawy czaszki u chorych z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego są zlokalizowane:

Pierwotne guzy oczodołu, do których dostęp sprawia najwięcej trudności zlokalizowane są:
1) w bocznej części oczodołu;
2) w dolnej części oczodołu;
3) w części przyśrodkowej oczodołu;
4) przed przegrodą oczodołową;
5) wewnątrzstożkowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną wytrzeszczu gałki ocznej wśród Polaków jest: