Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Otorynolaryngologia / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Zaburzenia oczopląsu optokinetycznego można stwierdzić w uszkodzeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U chorego lat 42 stwierdza się:
- przewagę kierunkową w próbach obrotowych;
- zaburzenia dowolnego śledzenia;
- lekki niedowład kanałowy;
- asymetrię oczopląsu optokinetycznego;
- brak oczopląsu samoistnego.
Należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
U chorego z przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego powikłanym ropniem móżdżku do charakterystycznych objawów należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przetokę perylimfatyczną można zobiektywizować w próbie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Uszkodzenie funkcji jąder przedsionkowych oraz grudki robaka jest główną przyczyną powstania oczopląsu położeniowego w przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Prawidłowa pobudliwość przedsionka w podejrzeniu guza kąta mostowo-móżdżkowego może przemawiać za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Po przebyciu zapalenia neuronu przedsionkowego z trwałym wypadnięciem czynności przedsionka w próbach obrotowych można stwierdzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Oczopląs jest reakcją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Narząd przedsionkowy w swojej funkcji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U pacjenta 36-letniego z nagłym jednostronnym wypadnięciem czynności narządu przedsionkowego w rozpoznaniu różnicowym należy uwzględnić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które ze stwierdzeń są prawdziwe dla wykonywanych prób stroikowych w wykryciu niedosłuchu lub głuchoty w gabinecie laryngologicznym?
1) z próbą Webera wiąże się próba Moosa polegająca na tym, że jeżeli symulantowi wskazującemu lateralizację stroika do jednego z uszu zatka się palcem przewodu słuchowego zewnętrznego tego ucha, lateralizacji tej symulant już nie zasygnalizuje;
2) w próbie Marxa zagłusza się ucho zdrowe (terkotką Barany, ego) i wydaje się normalnym głosem polecenia;
3) próba Lucae-Dennerta polega na porównaniu odległości, z jakiej badany słyszy mowe potoczną przy zatkaniu palcem najpierw ucha zdrowego, a następnie rzekomo głuchego;
4) próba Lombarda oparta na tzw. odruchu głosowym Lombarda pozwala wykryć symulację jedynie obustronną;
5) próba Kuglera polega na zagłuszaniu ucha zdrowego strumieniem wody i wiąże się z próbą Coutarda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które ze stwierdzeń dotyczących badania za pomocą ABR są prawdziwe?
1) metoda ASSR (Auditory Steady State Responses) może być stosowana do estymacji progu słyszenia, zarówno u osób ze słuchem prawidłowym, jak i z ubytkami słuchu;
2) rejestrowana fala III zapisu ABR jest generowana głównie w zespole oliwki górnej;
3) potencjały N1 i P2 pochodzą z I-rzędowych i II-rzędowych ośrodków słuchowych, znajdujących się w korze mózgowej;
4) słuchowe potencjały średniolatencyjne (MLR) generowane są w ciągu pierwszych 80 ms po podaniu bodźca akustycznego;
5) w czasie 12-20 ms rejestruje się szereg szczytów oznaczonych Na, Pa, Nb, Pb i Pc, które mają pochodzenie neurogenne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Emisje otoakustyczne (OAE) charakteryzują się:
1) bardziej przydatna przy monitorowaniu uszkodzeń słuchu spowodowanych hałasem jest DPOAE, gdyż jest czulsza niż TEOAE;
2) w guzie kąta mostowo-móżdżkowego 53-80% OAE są nieprawidłowe lub nawet nie wykrywalne;
3) u większości pacjentów wykazano ścisłą zależność między częstotliwością szumu, a SOAE;
4) obecność OAE jest korzystnym czynnikiem prognostycznym dla zachowania słuchu po operacji guza;
5) OAE ogrywa czołową rolę w wykrywaniu neuropatii słuchowej u dzieci (u pacjentów z zaburzeniami słuchu w przypadku stwierdzenia prawidłowych OAE i nieprawidłowego zapisu ABR).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które ze zdań charakteryzują audiometrię impedancyjną?
1) impedancja akustyczna oznacza stosunek ciśnienia akustycznego do iloczynu prędkości ruchu cząsteczek powietrza i pola drgającego powierzchni;
2) dostępne urządzenia impedancyjne w znacznej większości mierzą akustyczną admitancję, tj. odwrotność impedancji, czyli łatwość, z której energia akustyczna przepływa przez układ drgający ucha środkowego;
3) typ tympanogramu E występuje przy braku ciągłości łańcucha kosteczek oraz jako stan po stapedektomii;
4) typ tympanogramu B występuje przy wiotkości błony bębenkowej i/lub przy rozerwaniu łańcucha kosteczek;
5) test Williamsa i Toynbee, go wykonywany za pomocą audiometrii impedancyjnej to test na różnicowanie niedosłuchów ślimakowych i pozaślimakowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które ze zdań dotyczących nagłej głuchoty są prawdziwe?
1) hemodilucja jako metoda leczenia jest przeciwwskazana;
2) potencjalny patomechanizm to zaburzenia funkcjonowania układu eferentnego;
3) potencjalny patomechanizm to zaburzenia funkcjonowania kanałów jonowych komórek słuchowych;
4) globalnie zachorowalność mieści się w przedziale około 100 na 100 tyś mieszkańców;
5) potencjalny patomechanizm to niezdefiniowane zaburzenia biochemiczne i patofizjologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które ze zdań dotyczących kliniki konfliktu naczyniowo-nerwowego są prawdziwe?
1) odpowiedzialnym naczyniem za powstanie konfliktu jest zwykle tętnica przednia dolna móżdżku;
2) termin konflikt naczyniowo-nerwowy wprowadził do literatury MCKenzie w 1936 roku;
3) zmiany w badaniu ENG wykazują obniżenie lub brak pobudliwości błędnika z obecnością oczopląsu samoistnego i położeniowego;
4) odpowiedzialnym naczyniem za powstanie konfliktu jest zwykle tętnica górna móżdżku;
5) konflikt częściej występuje u mężczyzn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do uszkodzenia słuchu spowodowanego hałasem?
1) przy poziomie hałasu 88 dB dopuszczalny czas pracy to 4 godziny;
2) hałas mierzony jest w dB HL;
3) uszkodzenie słuchu spowodowane przez hałas ciągły jest głębszy niż przez hałas impulsowy;
4) uszkodzenie na poziomie ucha wewnętrznego związane jest ze stresem oksydacyjnym i produkcją nadmiarze wolnych rodników;
5) w pierwszych okresach choroby patognomiczny jest dodatni objaw wyrównania głośności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się:
- bocznym przemieszczeniem wewnętrznych katów powiek i punktów łzowych;
- poszerzeniem nasady nosa z brakiem kata nosowo-łzowego i przerostem brwi;
- zaburzeniami pigmentacji;
- odbiorczym upośledzeniem słuchu spowodowanym niewykształceniem narządu Cortiego.
Prawidłowa odpowiedź to zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Chora lat 38, skarży się na jednostronne, postępujące upośledzenie słuchu z towarzyszącym szumem usznym, zawroty głowy, w badaniu słuchu w uchu chorym stwierdza się niedosłuch odbiorczy, badanie słuchowych potencjałów wywołanych pnia mózgu wskazuje na pozaślimakową lokalizacje niedosłuchu, w badaniu ENG stwierdza się obniżenie pobudliwości błędnika, oczopląs samoistny skierowany w stronę ucha zdrowego. Diagnostykę różnicową w powyżej opisanym przypadku należy przede wszystkim przeprowadzić w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Nieprawdą jest, że nacięcie woreczka - sacculotomia metodą Ficka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Nieprawdą jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Podaj prawidłowe rozpoznanie: Chory lat 48, lat skarży się na występujące od kilku lat niewielkiego stopnia upośledzenie słuchu z towarzyszącym brakiem rozumienia mowy, w badaniach słuchu stwierdza się w audiometrii tonalnej nieznacznie podwyższony próg słyszenia w zakresie wysokich częstotliwości, brak rozumienia mowy w hałasie, brak odruchów ipsi- i kontralateralnych z mięśnia strzemiączkowego, brak odpowiedzi wywołanych z pnia mózgu, przy prawidłowej wywołanej emisji otoakustycznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Podaj nieprawdziwe twierdzenie dotyczące zapalenia ucha wewnętrznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Badania histopatologiczne wykazały, że Stan zapalny w jamie bębenkowej najczęściej przechodzi do ucha wewnętrznego przez okienko owalne (1), rzadziej okienko okrągłe (2), najrzadziej zaś wrodzone ubytki kostne w otoczce błędnika (3).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U człowieka obszarem najbardziej wrażliwym na uszkadzające działanie hałasu szerokopasmowego, niezależnie od jego widma jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Podaj prawidłowe rozpoznanie zespołu, który charakteryzuje się następującymi objawami:
- postepujace, jednostronne upośledzenie słuchu typu odbiorczego o lokalizacji ślimakowej, z towarzyszącym szumem usznym,
- napad zawrotów głowy o charakterze układowym, z towarzyszącym oczopląsem skierowanym w stronę ucha zdrowego,
- poprawa słuchu wraz z ustąpieniem szumu usznego, która następuje po napadzie zawrotów głowy.
Prawidłowa odpowiedź to zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Podczas wszczepiania implantu ślimakowego wielokanałową elektrodę wprowadza się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W uchu wewnętrznym miejscowym narządem limfatycznym, odpowiedzialnym za lokalną odpowiedź immunologiczną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Rozstrzygające znaczenie w procesie podejmowania decyzji o leczeniu operacyjnym u pacjenta z przewlekłym perlakowym zapaleniem ucha środkowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Do usznopochodnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (meningitis otogenes) może dochodzić w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U chorego po urazie okolicy skroniowej wskazaniem do interwencji otochirurgicznej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W tympanoplastyce typu I wg Wullsteina:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Złamanie poprzeczne kości skroniowej charakteryzuje się następującymi objawami:
1) odbiorcze upośledzenie słuchu, często całkowita głuchota;
2) zawroty głowy z oczopląsem samoistnym;
3) porażenie nerwu twarzowego w ok. 50% przypadków;
4) krwiak jamy bębenkowej w ok. 20% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Najczęstszą lokalizacją przetok błędnikowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W typie 2 przetoki błędnikowej stwierdza się zniszczenie warstwy wewnętrznej błędnika kostnego - bezpośrednia styczność torebki perlaka z przestrzenią przychłonki. W leczeniu stosujemy operację radykalną zmodyfikowaną. Prawdziwe są stwierdzenia:
1) ucisk podstawy strzemiączka wywołuje ruchomość ściany okolicy przetoki;
2) pozostawienie torebki perlaka w okolicy światła przetoki;
3) w dalszym etapie zabiegu zabezpieczenie okolicy światła przetoki powięzią m. skroniowego lub ochrzęstną skrawka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wśród urazów błony bębenkowej powstałych w wyniku niewielkiego miejscowego urazu, bez złamania kości skroniowej najgorsze rokowanie jeśli chodzi o samoistne zamknięcie perforacji występuje w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Ustalając wskazania do stapedektomii u danego chorego można spodziewać się dobrych wyników operacji gdy nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przebiegu przewlekłego perlakowego zapalenia ucha najczęstszą lokalizacją uszkodzenia łańcucha kosteczek słuchowych jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskazaniem do zastosowania aparatów na przewodnictwo kostne zakotwiczone w kości (BAHA) jest/są:
1) wady wrodzone ucha środkowego i zewnętrznego;
2) stany po urazach z rozległą destrukcją;
3) przewlekłe zapalenia ucha środkowego z uporczywie nawracającymi wyciekami;
4) jednostronny niedosłuch zmysłowo-nerwowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Implanty BAHA mogą być wszczepiane u dzieci począwszy od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Ryzyko nieprawidłowej osteointegracji tytanowej śruby aparatu BAHA wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Kryterium (w audiometrii tonalnej) kwalifikacji do wszczepiania implantów ślimakowych u dorosłych w USA jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Najbardziej istotnym czynnikiem wpływającym na efekty wszczepienia implantu ślimakowego u dziecka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Informacje uzyskane na podstawie badań tomografii komputerowej kości skroniowej, istotne podczas procesu kwalifikacji do wszczepienia implantu ślimakowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Dostępami operacyjnymi do założenia implantu ślimakowego mogą być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Implanty pniowe mogą być stosowane w przypadkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Najczęstszym powikłaniem ostrego zapalenia zatok u dzieci jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Zatokopochodne ropne zapalenie mózgu lokalizuje się najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Najczęstszym nowotworem złośliwym masywu szczękowo-twarzowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Torbiele lub przetoki środkowe szyi są pozostałością przewodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Obwodowe porażenie nerwów krtaniowych może wystąpić najczęściej w wyniku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Nerw szczękowy - n. maxillaris jest gałęzią nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Przyczyną duszności może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Jednostronny ropny katar u małego dziecka może sugerować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia odmy śródpiersia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Rekomendacje z zakresu farmakoterapii nie zalecają stosowania w leczeniu anginy paciorkowcowej:
1) trimetoprimu z sulfametoksazolem; 5) cefakloru;
2) penicyliny fenoksymetylowej; 6) tetracyklin;
3) makrolidów; 7) fluorochinolonów.
4) amoksycyliny z kwasem klawulanowym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U chorych z nadwrażliwością na penicyliny i cefalosporyny w leczeniu anginy paciorkowcowej stosujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Proszę wskazać kryteria wystarczające do ustalenia wskazań do tonsilektomii:
1) 3 lub więcej epizodów ostrego stanu zapalnego migdałków podniebiennych w ciągu ostatnich 12 miesięcy, a 5 lub więcej w ciągu ostatnich 24 miesięcy;
2) nawracanie zakażeń mimo dobrej odpowiedzi na prawidłowo prowadzone leczenie przeciw paciorkowcom;
3) każdy z epizodów ostrego stanu zapalnego migdałków charakteryzuje się przynajmniej jedną z następujących cech klinicznych: zwyżka temperatury ciała ponad 38 stopni Celsjusza, odczyn zapalny węzłów chłonnych szyi (powyżej 2 cm), wysięk lub naloty na powierzchni migdałków podniebiennych, obecność paciorkowców β-hemolizujących grupy A w wymazie;
4) nacieki czy ropnie okołomigdałkowe występujące po raz pierwszy;
5) ostra faza posocznicy poanginowej;
6) bóle stawowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Chory lat 24 skierowany został przez lekarza rodzinnego na konsultację z powodu utrzymującej się od ponad dwóch tygodni anginy nie poddającej się antybiotykoterapii. W posiewie izoluje się pałeczki z rodzaju Haemophilus oraz Staphylococcus aureus. U chorego stwierdza się duży odczyn węzłowy, splenomegalię, w badaniach dodatkowych leukocytozę 30 000 (z obecnością 80-90% monocytów i nietypowych limfocytów). Moje zalecenia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
U dziewczynki lat 12 w okresie letnim wystąpiły objawy w postaci gorączki, bólów głowy, szyi oraz niewielka bolesność gardła. Migdałki pokrywają białe pęcherzyki o rozmiarach ziaren soczewicy, których ułożenie przypomina sznur pereł. Pęcherzyki obecne są również na błonie śluzowej podniebienia i policzków. Dolegliwości utrzymywały się przez tydzień. Objawy wskazują na infekcję wywołaną przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Bardzo bolesna zmiana zapalna o wielkości 3 mm pojawiła się na błonie śluzowej podniebienia. Jest dobrze odgraniczona, z czerwoną obwódką, ma kształt okrągły, pokryta jest białawym nalotem. Po jego usunięciu uwidacznia się sącząca nadżerka. Regionalne węzły chłonne są powiększone i bolesne. Nie ma gorączki, ślinotoku ani cuchnienia z ust. Obraz kliniczny jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Chory lat 21 skarży się na złe samopoczucie i jednostronny, niezbyt nasilony ból gardła przy połykaniu. Nie gorączkuje. Po tej samej stronie są obecne powiększone, bolesne węzły chłonne. Wziernikowo na jednym migdałku w jego górnym biegunie znajduje się głębokie, niekrwawiące owrzodzenie pokryte brudnoszarym nalotem. W wymazie występuje Bacillus fusiformis, Spirochaeta denticolata. Obraz kliniczny charakterystyczny jest dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
U chorej w wieku 55 lat ze znaczną, bolesną dysfagią, skargami na pieczenie języka wziernikowo stwierdza się suchą i zanikową błonę śluzową języka i gardła. Ponadto występują rozpadliny w kącikach ust, paznokcie są wklęsłe, a w bada-iach dodatkowych wykazano niedokrwistość niedobarwliwą, niski poziom żelaza w surowicy, anizocytozę i mikrocytozę. Objawy wskazują na występowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Dziewczynka lat 5 uczęszczająca do przedszkola, podobnie jak kilkoro dzieci z którymi przebywała, ma podwyższoną temperaturę ciała (37,5 stopni Celsjusza), jest osowiała, płaczliwa, nie chce przyjmować pokarmów ani płynów. U dziecka pojawił się ślinotok. Wziernikowo na granicy błony śluzowej i skóry warg występują przejrzyste pęcherzyki. Język jest obłożony, pokryty nalotem z drobnymi pęcherzykami na brzegach. Pęcherzyki pękają i powstają soczewicowate owrzodzenia pokryte szarobiaławym nalotem z zaczerwienionym brzegiem. Na podstawie objawów można rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych o osób dorosłych wywołane jest najczęściej przez następujące bakterie:
1) Streptococcus pneumoniae; 4) Haemophilus influenze;
2) Staphylococcus aureus; 5) Pseudomonas aeruginosa.
3) Moraxella catarrhalis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Do laryngologa wraz z rodzicami zgłosiło się chłopiec lat 10 kilka razy w roku chorujący na infekcje górnych dróg oddechowych. Zaniepokojenie rodziców wzbudził wynik badania bakteriologicznego (posiew pobrany z gardła - St. aureus). Właściwym postępowaniem będzie:
1) antybiotykoterapia celem eradykacji gronkowca;
2) ponowne badania bakteriologiczne po leczeniu antybiotykiem;
3) powtórzenie badania bakteriologicznego przed wdrożeniem leczenia;
4) eliminacja niepokoju rodziców pacjenta poprzez właściwie prowadzoną rozmowę na temat rzekomej roli gronkowca w zakażeniu;
5) leczenie objawowe w tym poprawiające stan nawilżenia błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W badaniach obrazowych zmiany polipowate w jamie nosowej w przeciwieństwie do zmian o charakterze wydzielniczej w zatokach przynosowych charakteryzują się:
1) niskim sygnałem w obrazie T1-zależnym w rezonansie magnetycznym;
2) niskim sygnałem w obrazie T2-zależnym w rezonansie magnetycznym;
3) wysokim sygnałem w obrazie T1-zależnym w rezonansie magnetycznym;
4) wysokim sygnałem w obrazie T2-zależnym w rezonansie magnetycznym;
5) niską gęstością w obrazie tomografii komputerowej;
6) wysoką gęstością w obrazie tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W przypadku leczenia chirurgicznego przewlekłego zapalenia zatok przynosowych możemy podczas zabiegu operacyjnego stwierdzić powiększenie komórki Ondi'ego, która jest:
1) anatomicznie związana z kością klinową;
2) efektem działania pneumatyzacyjnego komórek sitowych tylnych;
3) anatomicznie związana z kością szczękową;
4) anatomicznie związana z komórkami sitowymi przednimi;
5) anatomicznie związana z zatoką czołową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Odruch nosowo-oskrzelowy charakteryzuje się:
1) możliwością wystąpienia napadowego zmniejszenia świata oskrzeli;
2) możliwością wystąpienia napadowego poszerzenie światła oskrzeli;
3) może wystąpić w wyniku nadreaktywności błony śluzowej nosa w przebiegu astmy oskrzelowej;
4) może wystąpić w wyniku zmniejszenia reaktywności błony śluzowej nosa w przebiegu astmy oskrzelowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zmiany nowotworowe obejmujące jamę nosową mogą powodować:
1) jednostronne upośledzenie drożności nosa;
2) obustronne upośledzenie drożności nosa;
3) nawracające krwawienia z jamy nosowej;
4) objawy bólowe okolicy nasady nosa;
5) niedosłuch.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W patomechaniźmie alergicznego nieżytu nosa biorą udział następujące interleukiny:
1) IL-1β; 2) IL-3; 3) IL-4; 4) IL-5.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W przypadku upośledzenia drożności ujścia naturalnego zatoki szczękowej powodem może być występowanie:
1) concha bullosa;
2) skrzywienia przegrody nosowej;
3) powiększonej komórki Hallera;
4) rotacji wyrostka haczykowego;
5) zmian bliznowatych;
6) dodatkowej małżowiny nosowej środkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Grzybicze zapalenie zatok manifestuje się w obrazie radiologicznym:
1) destrukcją struktur kostnych zatok;
2) silnie zaznaczonymi zmianami hypodensyjnymi w obrazie NMR T2-zależnym;
3) masami hyperdensyjnymi wewnątrzzatokowymi w obrazie tomografii komputerowej;
4) masami hypodensyjnymi wewnątrzzatokowymi w obrazie tomografii komputerowej;
5) minimalnie zaznaczonymi zmianami w obrazie tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Ostre zapalenie zatok przynosowych wywołane jest najczęściej przez następujące bakterie:
1) Streptococcus pneumoniae; 4) Haemophilus influenze;
2) Staphylococcus aureus; 5) Pseudomonas aeruginosa.
3) Moraxella catarrhalis;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Płaski deskowaty naciek okolicy podżuchwowej, obejmujący śliniankę podżuchwową jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Zespół Mikulicza lub zespół Sjögrena to dawne nazwy grupy chorób współcześnie nazywanych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Xerostomia czyli uczucie suchości w jamie ustnej spowodowane brakiem śliny jest najczęściej następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W ciągu doby duże gruczoły ślinowe u zdrowego człowieka produkują ślinę w ilości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Jednym z powikłań wirusowego zapalenia ślinianek przyusznych (świnki), dotyczącym narządów głowy i szyi, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Który z nowotworów złośliwych umiejscawia się najczęściej (w 90% przypadków) w małych gruczołach ślinowych na podniebieniu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Najczęstszym złośliwym nowotworem zrębu ślinianki przyusznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Najczęstszym łagodnym nowotworem zrębu ślinianki przyusznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U osób zakażonych HIV dochodzi (w 30% przypadków) do obrzmienia ślinianki przyusznej. Jest ono spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
W zespole Sjögrena może dojść do neuropatii nerwów obwodowych i rdzeniowych. Najczęściej ulega uszkodzeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wśród złośliwych nowotworów gruczołów ślinowych skłonność do szerzenia się drogą nerwów obwodowych wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskazaniem do parotidektomii całkowitej (lub radykalnej) - poza nowotworami ślinianki - może być przerzut do węzłów śródśliniankowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Aby uchronić przed uszkodzeniem gałązkę brzeżną żuchwy nerwu twarzowego podczas operacji ślinianki podżuchwowej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Przewlekłe zapalenie ślinianki podżuchwowej na tle kamicy, w którym dochodzi do zmian zwyrodnieniowych w gruczole, powinno być leczone poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Koncepcja „pola kancerogenezy” dotycząca błony śluzowej głowy i szyi tłumaczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Dla nowotworów części ustnej gardła nieprawdą jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Dla nowotworów jamy ustnej nieprawdą jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Podstawowym badaniem diagnostycznym przy podejrzeniu pęcherzycy zwykłej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż twierdzenie prawdziwe dla candydozy błony śluzowej jamy ustnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Onkogenne typy HPV odgrywają istotną rolę w patogenezie nowotworów jamy ustnej. Wskaż prawidłową odpowiedz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące epidemiologii raka jamy ustnej:
1) wzrost zachorowalności związany jest ze spożywaniem alkoholu oraz paleniem tytoniu;
2) jego występowanie niezależne jest od płci, czynników etnicznych i geograficznych;
3) w 95% jest to rak płaskonabłonkowy;
4) ważną rolę w etiologii raka jamy ustnej odgrywa infekcja wirusem HPV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej:
1) leukoplakia i erytroplakia należą do stanów przednowotworowych;
2) erytroplakia rzadziej niż leukoplakia stanowi punkt wyjścia do procesu nowotworowego;
3) leukoplakię i erytroplakię usunąć można chirurgicznie lub przy użyciu promienia lasera CO2 lub NyYag;
4) przy zastosowaniu preparatów witaminy „A” całkowite ustąpienie zmian przedrakowych obserwuje się w około 80%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej:
1) przy grubości nacieku do 4mm, wskazane jest wykonanie limfadenektomii elektywnej;
2) stwierdzenie w badaniu histologicznym wykładników naciekania perineuralnego, ściany naczyniowej, naczyń limfatycznych pogarsza w znaczący sposób rokowanie;
3) badanie ploidii DNA guza wskazuje na gorsze rokowanie w przypadku guzów z aneuploidią;
4) stwierdzenie postaci brodawkowatej raka płaskonabłonkowego pogarsza rokowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej:
1) w guzach T1 leczenie chirurgiczne i radioterapia dają podobny efekt terapeutyczny;
2) radioterapia w mniejszym stopniu upośledza połykanie i mowę;
3) teleradioterapia częściej niż brachyterapia powoduje radionekrozę kości, pogorszenie smaku, xerostomię;
4) radioterapia pooperacyjna jest preferowana ze względu na gorsze gojenie tkanek po wcześniejszej radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Do powikłań pooperacyjnych po zabiegach usunięcia nowotworu jamy ustnej zaliczamy:
1) przetokę ślinową;
2) martwicę płata tkankowego użytego do plastyki ubytku tkankowego;
3) duszność i krwawienie wymagające wykonania tracheotomii;
4) dodatnie marginesy pooperacyjne wymagające reoperacji;
5) uszkodzenie gałązki brzeżnej n.VII lub podjęzykowego;
6) chłonkotok szczególnie w przypadku zabiegów wykonanych na układzie chłonnym szyi po stronie prawej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Stanami wymagającymi nagłej interwencji są:
1) krwiak języka i/lub dna jamy ustnej, jeśli wcześniej nie była wykonana tracheotomia;
2) niedokrwienie płata skórno-mięśniowego uszypułowanego wymagające podania leków poprawiających ukrwienie lub usunięcie skrzepliny w naczyniu odżywczym;
3) niedokrwienie płata skórno-mięśniowego wolnego wymagające podania leków poprawiających ukrwienie lub usunięcie skrzepliny w naczyniu odżywczym;
4) znaczne zaawansowanie miejscowe guza wymagające wykonania tracheotomii oraz gastrostomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła:
1) trzyletnie przeżycia dla zmian w stopniu zaawansowania T1 i T2 wynoszą 60 do 80%;
2) na przeżycia wpływa stopień zaawansowania miejscowego;
3) konieczność wykonania częściowej- brzeżnej mandibulektomii lub maxilektomii nie wpływa w zasadniczy sposób na rokowanie;
4) kontrola marginesów pola operacyjnego jedynie w badaniu śródoperacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Rak wyrostka zębodołowego:
1) jest stosunkowo rzadkim nowotworem, w 80% zlokalizowany jest na wyrostku zębodołowym żuchwy w jego 1/3 tylnej;
2) głównym sposobem leczenia raka wyrostka jest usunięcie chirurgiczne zmiany;
3) w stopniu zaawansowania miejscowego T1 i T2 leczenie chirurgiczne musi być uzupełnione o radioterapię;
4) w przypadku naciekania kości, przerzutów do węzłów chłonnych, naciekania okołonerwowego konieczne jest uzupełnienie leczenia chirurgicznego o radioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła:
1) zmiany nowotworowe zlokalizowane w obrębie trójkąta zatrzonowcowego rzadko zlokalizowane są jedynie w tej okolicy, najczęściej naciek obejmuje struktury otaczające- łuk podniebienno-językowy, podniebienie miękkie;
2) większość pacjentów zgłasza się w znacznym stopniu zaawansowania miejscowego z licznymi przerzutami do węzłów chłonnych szyjnych;
3) w przypadku naciekania na mięśnie skrzydłowe pojawia się szczękościsk;
4) w celu uzyskania szerokiego dojścia do pola operacyjnego rzadko stosuje się rozszczepienie żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Które zdanie dotyczące brodawczaka odwróconego jamy nosowej i zatok jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Metaplazja płaskonabłonkowa błony śluzowej krtani oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Ryzyko wznowy raka w tracheostomie związane jest przede wszystkim z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Technika rekonstrukcji Sedlacek-Kambic-Tucker znajduje zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Zaawansowanie narządowe (cechę T) w klasyfikacji TNM raka krtani ocenia się na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Podstawowym założeniem laryngektomii rekonstrukcyjnej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Strategia „organ preservation” w leczeniu raka krtani polega przede wszystkim na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Rozszczepienie krtani jest operacją otwarcia krtani przez przecięcie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Rak przezgłośniowy (transglottic cancer) to nowotwór, który wychodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zaawansowane T4 raka nadgłośni oznacza
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Jedynym nowotworem złośliwym krtani, który nie wymaga wycięcia krtani (lub jej części) a jedynie wycięcia guza jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U chorego z rakiem głośni, nie przekraczającym linii środkowej, kwalifikowanego do leczenia chirurgicznego (T3N0 G1) optymalnym sposobem leczenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Brachyterapia może być stosowana jako leczenie samodzielne, skojarzone z teleradioterapią, uzupełniające po zabiegu operacyjnym lub leczenie paliatywne. Przeciwwskazania do samodzielnej, pierwotnej radioterapii przy lokalizacji pierwotnej raka w obrębie trzonu języka są następujące:
1) średnica guza < 1 cm;
2) średnica guza > 1 cm;
3) guz o zaawansowaniu T1 na stronie trzewnej języka;
4) naciek żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Jakie są zasady postępowania w sytuacji, gdy lokalizacja (I,II,III region) i histopatologia (ca planoepitheliale) przerzutu na szyi wskazują na obecność nieznanego ogniska pierwotnego (CUP) w obrębie głowy i szyi?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Węzły chłonne szyjne N0 to sytuacja kliniczna (1), pozwalająca na następujące rozwiązanie terapeutyczne (2):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Preparując w okolicy nadobojczykowej należy pamiętać o zagrażających powikłaniach. O jakich powikłaniach jest mowa i po której stronie może ono wystąpić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi