Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2008

Które zdania dotyczące nowotworów zatok są prawdziwe?
1) ocena rozległości nowotworów zatok przynosowych wymaga tomografii komputerowej z rekonstrukcją w dwu płaszczyznach: osiowej i czołowej. Badanie w jednej płaszczyźnie jest niewystarczające;
2) chorzy po maksylektomii całkowitej z planowaną radioterapią powinni nosić protezę zębową dopiero po zakończeniu napromieniania;
3) ubytek skóry policzka i powiek po maksylektomii można zamykać za pomocą protezy mocowanej na okularach lub na implantach;
4) podstawowym leczeniem czerniaka zatok przynosowch jest operacja.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące nowotworów zatok przynosowych są prawdziwe?
1) wczesne objawy nowotworów złośliwych zatok przynosowych są podobne jak objawy przewlekłego zapalenia zatok;
2) nowotwór złośliwy naciekający podstawę przedniego dołu czaszki jest nieoperacyjny;
3) rezonans magnetyczny lepiej niż tomogafia komputerowa wykazuje naciekanie oczodołu przez nowotwory złośliwe zatok przynosowych;
4) angiografia tętnicy szyjnej jest rutynowym badaniem w nowotworach złośliwych zatok przynosowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące nowotworów zatok przynosowych są prawdziwe?
1) podstawowym leczeniem mięsaków zatok przynosowych jest napromienianie połączone z chemioterapią;
2) rezonans magnetyczny lepiej niż tomogafia kompterowa wykazuje niszczenie kości przez nowotwory zatok przynosowych;
3) do podjęcia leczenia nowotworów złośliwych zatok przynosowych konieczne jest rozpoznanie HP wycinka z guza;
4) naciekanie zawartości oczodołu przez nowotwór złośliwy zatok przynosowych wymaga egzenteracji oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące nowotworów zatok przynosowych są prawdziwe?
1) podstawowym leczeniem czerniaka jamy nosowej i zatok przynosowych jest napromienianie połączone z chemioterapią;
2) pierwszym badaniem radiologicznym w chorobach zatok przynosowych jest zdjęcie rtg zatok potyliczno-bródkowe Watersa;
3) tomografia komputerowa lepiej niż rezonans magnetyczny wykazuje naciekanie jamy czaszki przez nowotwory złośliwe zatok przynosowych;
4) leczeniem raka płaskonabłonkowego zatok przynosowych w stopniu III i IV zaawansowania jest operacja połączona z napromienianiem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące nowotworów zatok przynosowych są prawdziwe?
1) rezonans magnetyczny lepiej niż tomografia komputerowa odróżnia zmiany zapalne w zatokach przynosowych od nowotworu;
2) w leczeniu operacyjnym raka zatok przynosowych N0 zalecana jest profilaktyczna limfadenektomia szyjna;
3) tomografia komputerowa lepiej niż rezonans magnetyczny wykazuje niszczenie kości przez nowotwór;
4) w ograniczonych zmianach skórnych głowy i szyi można stosować biopsję wycinającą, tj. usunięcie całej zmiany z marginesem tkanek zdrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące naczyniakowłókniaka młodzieńczego są prawdziwe?
1) guz powstaje w nozdrzach tylnych, w otworze skrzydłowo-podniebiennym;
2) guz występuje głównie u dziewcząt;
3) embolizacja tętnic zasilających jest rutynowym postępowaniem w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji;
4) mały guz może być usunięty nożem Beckmana, tak jak migdałek nosowo-gardłowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące naczyniakowłókniaka młodzieńczego są prawdziwe?
1) podstawowym leczeniem jest operacja;
2) należy różnicować z migdałkiem nosowo-gardłowym;
3) jest rzadkim nowotworem złośliwym;
4) rutynowym postępowaniem jest pobranie wycinka z guza do ustalenia rozpoznania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdania dotyczące naczyniakowłóniaka młodzieńczego są prawdziwe?
1) objawia się niedrożnością nosa i krwawieniem z nosa;
2) operacja nie jest konieczna, ponieważ guz w ciągu 2-4 lat zanika samoistnie;
3) leczeniem z wyboru jest napromienianie;
4) rutynowym badaniem radiologicznym jest tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące brodawczaka odwróconego jamy nosowej i zatok jest nieprawdziwe?

Które zdanie dotyczące kostniaka zatoki czołowej jest nieprawdziwe?

Które badanie ma największą wartość w diagnostyce guza nerwu VIII?

Typowym objawem guza nerwu VIII nie jest:

Największą wartość w diagnostyce radiologicznej guza nerwu VIII ma:

Przyzwojak jamy bębenkowej:

Które zdanie dotyczące raka ucha środkowego jest nieprawdziwe?

Po kilku latach niedosłuchu i szumów tętniących wystąpiło po stronie niedosłuchu porażenie nerwu twarzowego. W badaniu błona bębenkowa czerwona i uwypuklona, porażenie nerwu błędnego i dodatkowego po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Najczęstszym nowotworem złośliwym zatok przynosowych jest:

Rak jam nosowych i zatok przynosowych powstaje najczęściej w:

Rak podstawnokomórkowy skóry nosa:

W mikrocji(microtia) występuje niedosłuch typu przewodnictwa rzędu 40-60 dB gdy równocześnie istnieje:

W przypadku pulsującego guza na bocznej ścianie szyi należy podejrzewać:

Który z niżej wymienionych nerwów bywa najczęściej uszkodzony podczas strumektomii?

W którym z niżej wymienionych schorzeń obok tomografii komputerowej dla ustalenia rozpoznania należy wykonać angiografię?

Wiodącym objawem zapalenia ucha zewnętrznego, szczególnie w postaci czyraka jest:

Kiedy istnieją bezwzględne, życiowe wskazania do operacyjnego leczenia przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego?

Która z poniższych metod leczenia jest metodą skuteczną i z wyboru w dysfonii spastycznej?

Który z niżej wymienionych, znanych polskich profesorów otolaryngologów, jako pierwszy w skali światowej, zainicjował chirurgiczną rehabilitację głosu u laryngektomowanych w postaci przetoki głosowej?

Które z niżej wymienionych badań audiologicznych ma najistotniejsze znaczenie w diagnostyce otosklerozy?

Obwodowe porażenie nerwu twarzowego najczęściej występuje w:

Która z niżej wymienionych metod elektrofizjologicznych badania słuchu ocenia funkcje poznawczo-kojarzeniowe?

Czy i ile zwieraczy posiada ludzka krtań?

Który z poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla zmian nowotworowych złośliwych w krtani?

Który z niżej wymienionych czynników nie ma wpływu na opanowanie procesu komunikatywnego u laryngektomowanych?

Która z poniższych zmian nie jest zaburzeniem mutacji?

Najczęstszym powikłaniem rozszczepienia krtani jest:

W przypadku wystąpienia odmy podskórnej jako powikłania tracheotomii lub operacji otwarcia krtani (np. rozszczepienie krtani, laryngektomia czołowa) należy:

Usunięcie nagłośni (epiglotektomia) może dawać następujące zaburzenia:

Przeciwwskazaniem do tracheotomii jest/są:

Tracheotomia jest operacją, która polega na:

W przebiegu choroby refluksowej (GERD) obserwuje się w krtani najczęściej następujące zmiany:

Torbiel powietrzna krtani (laryngocele) może powstać bez uchwytnej przyczyny bądź pojawić się przebiegu:

Zaawansowanie regionalne (cechę N) w klasyfikacji TNM raka krtani ocenia się na podstawie:

Zaawansowanie regionalne N0 w raku krtani oznacza:

Zaawansowanie T4 raka głośni oznacza:

Odruch Arnolda polega na:

Torbiel retencyjna krtani umiejscowiona jest najczęściej:

Torbiel retencyjna krtani objawia się:

Objawy uszkodzenia nerwu krtaniowego górnego to:

Metaplazja płaskonabłonkowa błony śluzowej krtani oznacza:

Ryzyko wznowy raka w tracheostomie związane jest przede wszystkim z:

Ropowica krtani jest rozlaną postacią zapalenia krtani:

Podgłośniowe zapalenie krtani występuje najczęściej w wieku:

Laterofiksacja metodą Lichtenbergera (w leczeniu porażeń strun głosowych) polega na:

Podczas konikotomii obfite krwawienie może nastąpić w wyniku (niezamierzonego) przecięcia:

Najczęstszym powikłaniem miejscowym anginy jest:

Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych jest wywoływane przez mieszaną florę bakteryjną tlenowców i beztlenowców, spośród których dominuje:

Jatrogenny ropień tylnogardłowy jest najczęściej następstwem:

Jednostronne zapalenie migdałka podniebiennego u osoby dorosłej jest zwykle spowodowane:

W pełnoobjawowym zespole Eagle’a stosuje się leczenie:

Punktem identyfikującym nerw podjęzykowy podczas operacji na szyi jest jego skrzyżowanie z:

Faryngotomia boczna podgnykowa (Trottera) polega na otwarciu gardła poniżej kości gnykowej przez przecięcie mięśnia zwieracza gardła środkowego i stwarza dostęp do struktur gardła dolnego, przede wszystkim do:

W zespole Sjögrena z nasilonymi objawami stosuje się przewlekle:

Fakt, że kamica ślinianek dotyczy najczęściej (w około 80%) ślinianki podżuchwowej wynika z:

Angina Ludwiga to inaczej:

W przebiegu ostrej białaczki limfatycznej możemy w gardle obserwować:

Najczęstszym następstwem bezdechów sennych u dorosłych jest/są:

U około 70% chorych z zespołem bezdechów sennych leczenie chirurgiczne wymaga - poza uwulopalatoplastyką - wykonania:

O tworzeniu się ropnia okołomigdałkowego w przebiegu anginy świadczyć będzie przede wszystkim:

Najczęstszym powikłaniem adenotomii jest krwawienie. Spowodowane jest najczęściej:

Nerw twarzowy jest nerwem o wielorakim zakresie unerwienia. Unerwia narządy głowy i szyi:

Laserowa waporyzacja podniebienia miękkiego w leczeniu zespołu bezdechów sennych ma na celu:

Unerwienie języka pochodzi z:

Głównym wskazaniem do tonsillotomii jest:

Ostry ropień tylnogardłowy powstaje na skutek zakażenia i zropienia węzłów zagardłowych. Występuje u:

Podczas wykonywania ezofagoskopii, wskazaniem do natychmiastowego przerwania zabiegu jest:

Masywne krwawienie podczas drenażu ropnia okołomigdałkowego może być związane z uszkodzeniem tętnicy:

W chorobie Ushera objawy ze strony narządu przedsionkowego związane są z patologią w obszarze:

Najczęstszą przyczyną zaburzeń węchu jest:

Gardło środkowe jest unerwione czuciowo i ruchowo głównie przez:

Próba obrotowa Miodońskiego jest cennym narzędziem rozpoznawczym, gdyż pozwala na:

Stwierdzenie osłabienia lub braku fazy szybkiej oczopląsu indukowanego może być pomocne w diagnostyce:

Rozszczepienie ślimakowo-przedsionkowe charakterystyczne jest dla:

Niezgodność wyników audiometrii tonalnej i słownej może wskazywać na:

Zwężenie pasma dynamicznego ucha charakterystyczne jest dla:

Plamka woreczka jest wyspą zmysłową, która:

Bakteriami skolonizowanymi na błonie śluzowej nosa i działającymi jak superantygen w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych są:
1) Streptococus pneumoniae;     4) Haemophilus influenzae;
2) Staphylococcus aureus;     5) Chlamydia pneumoniae.
3) Moraxella catarrhalis;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zjawisko odbicia „rebound” występuje podczas stosowania leków obkurczających błonę śluzowa w leczeniu alergicznych nieżytów nosa spowodowane jest:

Na drożność nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa nie mają wpływu następujące leki:
1) przeciwhistaminowe;      4) cholinolityczne;
2) kortykosteroidowe;      5) hamujące rozpad komórki tucznej.
3) obkurczające błonę śluzową nosa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Za wycieki z nosa w przebiegu alergicznego nieżytu nosa odpowiedzialne są następujące mediatory:
1) substancja P;       4) leukotrien LTC4;
2) histamina;         5) wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP).
3) prostaglandydna PGD2;
Prawidłowa odpowiedź to:

W łagodnej postaci alergicznego nieżytu nosa (ARIA 2001) nie występują następujące objawy:
1) zaburzenia snu;       4) absencja w pracy lub szkole;
2) zaburzenia węchu;       5) dokuczliwe objawy.
3) ograniczenie aktywności;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najważniejszą rolę w ocenie występowania objawów alergicznego nieżytu nosa mają:

Celem leczenia chirurgicznego alergicznego nieżytu nosa jest zmniejszenie takich objawów jak:
1) niedrożność nosa;       4) łzawienie;
2) wyciek z nosa;       5) osłabienie węchu.
3) świąd nosa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie mukowiscydozy opiera się na stwierdzeniu:
1) pozytywnego testu potowego dokumentującego zwiększone wydzielanie jonów Na⁺ i Cl^-;
2) zmian w układzie oddechowym stwierdzonym badaniem fizykalnym i potwierdzonym badaniem radiologicznym;
3) występowaniem objawów dyspeptycznych, uwarunkowanych niewydolnością zewnątrzwydzielniczą trzustki;
4) obecnością mutacji w obrębie genu CFTR;
5) wywiadu rodzinnego występowaniem mukowiscydozy u krewnych dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Funkcjonalną chirurgię endoskopową w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych u dzieci powinno się wykonać w następujących przypadkach:
1) gdy maksymalne leczenie zachowawcze, adenotomia oraz dożylna celowana antybiotykoterapia nie przynoszą efektu;
2) gdy istnieją czynniki anatomiczne, które przez upośledzenie drożności ujść zatok predysponują do rozwoju przewlekłego zapalenia;
3) występowanie polipów nosa;
4) wystąpienie powikłań oczodołowych i wewnątrzczaszkowych zapalenia zatok przynosowych;
5) mukowiscydoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bill’s Bar to:

U około7% pacjentów z chemodektomą mogą współistnieć inne choroby. Są to:
1) pheochromocytoma;       3) gruczolak przytarczyc;
2) rak rdzeniasty tarczycy;       4) choroba Recklinghausena.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chemodectoma w obrębie kości skroniowej może rozwijać się z:
1) nerwu Jacobsona;    3) nerwu Arnolda;
2) splotu bębenkowego;   4) kłębka opuszki żyły szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Hitselbergera to:

Pobudzenie nerwu węchowego następuje w drodze reakcji:

Składniki substancji pachnących według Elsberga to:

Powierzchnia błony śluzowej węchowej u dorosłego człowieka wynosi:

Wpływ na prawidłową czynność błony śluzowej nosa wywiera:

Udział nosa w całkowitym oporze dróg oddechowych wynosi:

Okres utajenia w badaniu elektrycznym odpowiedzi wywołanych w OUN podczas stymulacji zakończeń nerwu węchowego wynosi:

Zaburzenia smaku to:

Wartości progowe pobudzenia elektrogustometrycznego zakończeń smakowych wynoszą u ludzi zdrowych:

W badaniu progu odczucia smaku i progu identyfikacji smaku pobudzenie obejmuje:

Promienie jonizujące powodują:

Oczopląs Bechterewa występuje po:

Najczęstszą przyczyną dekompensacji po nagłym jednostronnym wypadnięciu czynności przedsionka jest:

Objawami wykluczającymi chorobę Meniere’a mogą być:

Tak zwany „wędrujący Weber” może być obecny w:

W leczeniu choroby Meniere’a stosowanie leków odwadniających powoduje:

W przebiegu otosklerozy, w obrazie odruchu strzemiączkowego obserwuje się:

W diagnostyce różnicowej dla określenia lokalizacji uszkodzenia narządu przedsionkowego stosuje się:

Tak zwany efekt Tulio to:

Możliwość wyzwolenia oczopląsu położeniowego warunkuje:

Nadpobudliwość błędników w testach cieplnych może być wyrazem:

Podejrzewając pseudokaloryczny charakter oczopląsu należy wykonać:

Z którego nerwu czaszkowego najczęściej powstaje osłoniak?