Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2007

Chory zgłasza autofonię, zmniejszającą się w pozycji leżącej. W badaniu otoskopowym błona bębenkowa ruchoma zgodnie z oddechem. Słuch prawidłowy. Przyczyną dolegliwości może być:

Dekompresja woreczka endolimfatycznego:
1) to operacja wykonywana w chorobie Meniere’a;
2) ma udowodnioną skuteczność w zmniejszaniu liczby ataków choroby Meniere’a;
3) jest wykonywana w chorobie Meniere’a tylko u osób z głębokim niedosłuchem;
4) wykonana w chorobie Meniere’a u osób z dobrym słuchem doprowadza do niedosłuchu lub głuchoty;
5) nie doprowadza do pogorszenia słuchu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie dotyczące przetoki kanału półkolistego bocznego jest nieprawdziwe?

Które stwierdzenie nie jest prawdziwe? Badanie tomografii komputerowej w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego wykazuje:

Łagodne napadowe zawroty głowy (BPPV) - to choroba, która:
1) często wymaga leczenia operacyjnego;
2) wymaga intensywnego leczenia farmakologicznego;
3) manewr Epley’a doprowadza do zmniejszenia lub ustąpienia dolegliwości;
4) może mieć związek z przebytym urazem głowy;
5) poddaje się leczeniu manewrem Dix-Hallpike’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory z jednostronnym niedosłuchem przewodzeniowym. W badaniu otoskopowym błona bębenkowa prawidłowa. Tympanotomia eksploratywna wykazała usztywnioną podstawę strzemiączka i brak łuku strzemiączka i odnogi długiej kowadełka. Najlepsza rekonstrukcja to:

Nacięcie błony bębenkowej do założenia drenażu wentylacyjnego wykonuje się w kwadrancie:

Sucha perforacja przednich kwadrantów błony bębenkowej. Niewidoczny przedni brzeg perforacji. Zalecane postępowanie to:

Choremu z obustronną głuchotą odbiorczą związaną z otosklerozą ślimakową można zaproponować:

Najczęstszą przyczyną reoperacji po stapedotomii jest:

Za wyborem techniki zamkniętej u chorego z perlakiem przemawia:

Mięsień napinacz błony bębenkowej jest unerwiony przez nerw:

Która struktura nie znajduje się w ślimaku?

Który kwadrant błony bębenkowej znajduje się najbliżej badającego?

Chory po urazie głowy podaje, że nie słyszy uchem prawym.
Jaka jest prawdopodobna postać niedosłuchu w uchu prawym?

Pacjent w wieku 64 lat zgłasza niedosłuch w uchu lewym od 4 miesięcy. Od 3 tygodni, wyczuwalny twardy, przesuwalny guz w bocznej okolicy szyi po stronie lewej. W badaniu otoskopowym błona bez ubytków, wciągnięta z widocznym płynem w jamie bębenkowej. Próba Webera do ucha lewego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Struna bębenkowa przechodzi:

Krzywa tympanometryczna typu Ad jest charakterystyczna dla:

Procesy kompensacji uszkodzenia błędnika zależą od wielu czynników i trudno określić ich ramy czasowe. Jednakże istnieją pewne okoliczności sprzyjające przyspieszeniu kompensacji. Z punktu widzenia lekarskiego można wspomóc kompensację poprzez:

Angina Plauta i Vincenta jest:

Brak odruchu strzemiączkowego ipsilateralnie i kontralateralnie u pacjenta z nagłą głuchotą wskazuje na:

W podejrzeniu zawrotu głowy pochodzenia szyjnego należy:

Świeże oparzenie przełyku wymaga ścisłego monitorowania stanu chorego. Jako lekarz dyżurny na Oddziale Laryngologii zlecasz:

U spikerki telewizyjnej potwierdzono jednostronną chorobę Meniere’a. Ataki choroby występują średnio raz w miejscu od 3 miesięcy. Jakie postępowanie terapeutyczne byłoby najbardziej adekwatne do przypadku?

W jednostronnej chorobie Meniere’a z utrwalonym niedosłuchem następujące testy mają charakter patologiczny:

Złamanie poprzeczne kości skroniowej:

Z narządem węchu nie powiązane jest następujące pojęcie:

Droga zmysłu równowagi prowadząca z jąder przedsionkowych pnia mózgu do jąder nerwów okoruchowych przebiega w:

Objawem podmiotowym bezdechów sennych u dzieci nie jest:

Położeniowy zawrót głowy:

Test Schirmera uznaje się za patologiczny, gdy istnieje różnica w wydzielaniu łez powyżej:

Które z poniższych twierdzeń nie odnosi się do zespołu Cogana?

Próby oceniające sprawność narządu przedsionkowego, które można wykonać ambulatoryjnie bez specjalistycznego oprzyrządowania to:

Oczopląs samoistny:

Włókniak młodzieńczy stwarza często trudności diagnostyczne. Jego różnicowanie, uwzględniające specyficzny charakter guza, powinno opierać się na:

Uszkodzenie struny bębenkowej objawia się:

Otalgia w chorobach krtani jest związana z:

Polip struny głosowej jest chorobą:

Wykładnikiem morfologicznym stanu przedrakowego krtani jest:

Zaawansowanie T3 raka struny głosowej oznacza:

W typowym polipie struny głosowej nabłonek jest:

Typowa maska laryngologiczna GERD-u to:

Najczęstszym powikłaniem przedłużonej intubacji jest:

Zaawansowanie T1 raka nadgłośni oznacza:

Główne objawy podgłośniowego zapalenia krtani to:

Pośrednie ustawienie struny głosowej w jednostronnym uszkodzeniu nerwu krtaniowego dolnego objawia się:

Nerw krtaniowy górny unerwia ruchowo mięsień:

Czynnikiem etiologicznym brodawczaków krtani u dzieci jest:

Torbiel struny głosowej rozwija się zwykle:

Wiotkość krtani wymaga:

Tracheotomia jest elementem leczenia ciężkiej postaci:

Miejscem rozwoju chrzęstniaka krtani najczęściej jest:

Przerzuty raka nadgłośni w węzłach N0 występują w:

Który z wymienionych nowotworów rozwija się na podłożu zmian określanych jako zespół Plummera-Vinsona?

Rak przezgłośniowy (transglottic cancer) to nowotwór, który wychodzi:

Torbiel powietrzna krtani (laryngocele) powstaje:

Rozszczepienie krtani jest operacją otwarcia krtani przez przecięcie:

Następstwem fonacyjnym niepowikłanej laryngektomii nadgłośniowej jest:

Polipy struny głosowej są zwykle następstwem:

Groźnym dla życia powikłaniem tracheotomii jest:

Uczucie przeszkody w gardle i otalgia mogą być objawem raka:

Typowe umiejscowienie zmian w krtani w przebiegu ziarniniaka Wegenera to:

U małego dziecka (1-2 r.ż.) z dusznością w przebiegu podgłośniowego zapalenia krtani sterydy najłatwiej podaje się drogą:

Wykładnikiem morfologicznym raka przedinwazyjnego głośni jest:

Szczekający kaszel i duszność ze stridorem u 3-letniego dziecka są objawami:

Guz na szyi (powiększone węzły chłonne) oraz odynofagia u 50-letniego mężczyzny mogą nasuwać podejrzenie raka:

W przypadkach konieczności prowadzenia przez dłuższy czas oddechu wspomaganego lub kontrolowanego intubację należy zastąpić tracheotomią po:

Strategia „organ preservation” w leczeniu raka krtani polega przede wszystkim na:

Strategia „larynx preservation” odnosi się do raka krtani:

Ropień okolicy przedkrtaniowej (zropiały węzeł przerzutowy) może być objawem raka:

Podstawowym założeniem laryngektomii rekonstrukcyjnej jest:

Laryngektomia czołowo-boczna polega na wycięciu:

Głównym przeciwwskazaniem do chirurgii laserowej w leczeniu raka struny głosowej jest:

Chorobą zawodową narządu głosu jest:

Zaawansowanie narządowe (cechę T) w klasyfikacji TNM raka krtani ocenia się na podstawie:

Powikłaniem anginy w obrębie krtani, zagrażającym życiu, jest:

W jaki sposób na kierunek transportu śluzu w zatoce szczękowej wpływa obecność dodatkowych, operacyjnie wytworzonych otworów?

Wyrostek haczykowaty:

Błona śluzowa zatok przynosowych pokryta jest śluzem składającym się z następujących warstw:

Bakteriami, które najczęściej wywołują ostre zapalenie zatok przynosowych są:

Rynomanometria to:

W zespole nietolerancji na aspirynę częstość występowania polipów nosa ocenia się na:

Komórki Onodiego to komórki:

Podstawowymi przeciwwskazaniami do endoskopowego leczenia operacyjnego zatok przynosowych (FESS) są:

Naciekanie przestrzeni okołogłośniowej krtani jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do:

Mukowiscydoza (cystic fibrosis) polega na produkcji śluzu zmienionego jakościowo któremu towarzyszy zwiększenie wydzielania sodu i chloru w pocie. Stężenie wartości jonów sodu i chloru:

Zjawisko multiplikacji narażenia na zachorowanie na raka krtani polega na:

Technika rekonstrukcji Sedlacek-Kambic-Tucker znajduje zastosowanie:

Które z metod są uznane jako obecnie dostępne dla oceny węzła wartowniczego?

Nowotwory złośliwe masywu szczękowo-sitowego:

Co oznacza pojęcie „operacja radykalna zmodyfikowana” (modified radical neck dissection) w odniesieniu do szyjnych węzłów chłonnych?

Wśród raków gruczołów ślinowych częstość występowania poszczególnych rodzajów przedstawia się następująco:

W raku krtani zlokalizowanym w 1/3 środkowej fałdu głosowego wykonuje się:

W praktyce klinicznej, dysfunkcja którego z gruczołów wydzielania wewnętrznego najczęściej, w sposób wyraźnie zauważalny wpływa na rozwój i czynność narządu głosowego?

W bardzo zaawansowanej otosklerozie postępowaniem z wyboru jest:

Które z poniższych zaburzeń powonienia występuje najrzadziej po urazach czaszkowo-mózgowych w okolicy potylicznej?

Zwiększenie oporu akustycznego(impedancji) w układzie przewodzącym dźwięk występuje w:

Po jakim typie leczenia ca. intraepiteliale w 1/3 środkowej fałdu głosowego uzyskuje się najlepszą funkcję głosową?

Niewłaściwym postępowaniem w obustronnym porażeniu nerwów krtaniowych dolnych jest:

Która z niżej wymienionych elektrofizjologicznych metod badania słuchu nie znajduje obecnie zastosowania klinicznego?

Komórki Hallera znajdują się:
1) w obrębie sitowia przedniego;
2) w obrębie sitowia tylnego;
3) na ścianie dolnej i przyśrodkowej obramowania kostnego oczodołu;
4) w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu wzrokowego;
5) bocznie i do góry w stosunku do zatoki klinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Miejscowe stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu alergicznych nieżytów nosa może wywołać między innymi następujące objawy niepożądane:
1) krwawienie z nosa;         4) kłujący ból w nosie;
2) przerost błony śluzowej nosa;     5) pieczenie w nosie.
3) perforację przegrody nosa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Za objawy nieżytu nosa występującego u ciężarnych odpowiedzialne jest/są:
1) gonadotropina łożyskowa;     4) gestageny;
2) estrogeny;         5) laktogen łożyskowy.
3) progesteron;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do patogenów pierwotnych wywołujących zakażenia górnych dróg oddechowych zaliczamy:
1) Streptococcus pyogenes;     4) Chlamydia pneumoniae;
2) Moraxella catarrhalis;     5) Haemophilus influenzae.
3) Mycoplasma pneumoniae;
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z nieżytem nosa, u którego obserwuje się:
- polipy nosa i/lub zatok przynosowych
- bardzo skuteczna jest sterydoterapia miejscowa
- wystąpienie dolegliwości poprzedza infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych
- wielomiesięczne blokady nosa
- seryjne, napadowe kichanie
można podejrzewać następującą chorobę:

W empirycznej antybiotykoterapii anginy paciorkowcowej u dorosłych lekiem I rzutu jest:
1) penicylina fenoksymetylowa;     4) ciprofloksacyna;
2) spiramycyna;       5) klarytromycyna.
3) cefadroksyl;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań zapalenia migdałków podniebiennych zaliczamy:
1) ropień okołomigdałkowy;       4) ropowicę dna jamy ustnej;
2) ropowicę przestrzeni przygardłowej;    5) ropowicę szyi.
3) ropień przestrzeni zagardłowej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przerost migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego powodujący zaburzenia drożności drogi oddechowej może prowadzić do:
1) bezdechu sennego;
2) serca płucnego;
3) zaburzeń rozwoju fizycznego i intelektualnego;
4) zaburzeń połykania;
5) zaburzeń mowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy zapalenia zatok przynosowych dzielimy na objawy duże i małe. Które z wymienionych objawów zaliczamy do objawów dużych:
1) upośledzenie drożności nosa;       4) ból głowy;
2) wydzielina z nosa;           5) stany gorączkowe.
3) zaburzenia węchu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnościowa endoskopowa operacja zatok przynosowych:
1) pozwala lekom miejscowym dotrzeć do zatok przynosowych;
2) jest skutecznym postępowaniem w leczeniu zapaleń błony śluzowej zatok przynosowych z naciekiem eozynofilowym;
3) obejmuje swoim zakresem tkankę kostna zatok przynosowych objętych procesem chorobowym;
4) usuwa nieprawidłowości anatomiczne w obrębie kompleksu ujściowo-przewodowego;
5) zakres zabiegu może być dostosowywany do poszczególnych pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwszym objawem guza nerwu przedsionkowo-ślimakowego może być:
1) nagła głuchota;   4) uczucie pełności w uchu;
2) szum uszny;   5) zaburzenia widzenia.
3) zawroty głowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Po operacji guza nerwu VIII doszło do niedowładu nerwu twarzowego. Lekarz stwierdził, że jest to IV stopień w skali House’a Brackmanna. Oznacza to:

Objaw Hitselbergera to:

Guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego o średnicy 2 cm z tożstronną głuchotą powinien być operowany z dostępu:

Wśród 100 pacjentów z niesymetrycznymi objawami audiologicznymi badania diagnostyczne potwierdzają guz nerwu przedsionkowo-ślimakowego u około:

Celem leczenia chirurgicznego dużych guzów nerwu przedsionkowo-ślimakowego jest:

Bill’s Bar to:

9-letni pacjent zgłasza się do specjalisty otolaryngologa z powodu obustronnych szumów usznych. W wywiadzie istotną informacją jest fakt, że okulista stwierdził podtorebkową zaćmę młodzieńczą. Proces diagnostyczny powinien w tej sytuacji obejmować:

Chemodectoma w obrębie kości skroniowej może rozwijać się z:
1) nerwu Jacobsona;     3) nerwu Arnolda;
2) splotu bębenkowego;   4) kłębka opuszki żyły szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko powstania udaru mózgu po uszkodzeniu tętnicy szyjnej wewnętrznej wynosi: