Egzamin PES / Otorynolaryngologia / wiosna 2003

Jakiemu wirusowi przypisuje się ważną rolę w karcynogenezie raka nosogardła:

Rynotomia boczna jest to:

Objaw Schwartzego polega na:

Załamek Caharta to:

Najczęstszymi stanami przedrakowymi w obrębie krtani są:

Najważniejszą czynnością życiową zdrowej krtani jest:

Zespół fizjologicznych czynności nosa nie obejmuje:

Nawracającym zapaleniom zatok przynosowych sprzyjają:

Powikłaniem zapalenia zatok przynosowych nie jest:

W przypadkach przewlekłych, nawracających bólów zębów, zwłaszcza kiedy kolejne ekstrakcje nie wykazują zmian w zębach usuniętych, konieczne jest wykluczenie przede wszystkim:

Najczęstszym powodem niedowładu/porażenia nerwu twarzowego jest:

Nagła, jednostronna głuchota nerwowo-czuciowa może być spowodowana:

Perlak jest to:

Do powikłań ogólnoustrojowych zapaleń tkanki chłonnej gardła nie zalicza się:

W skład zespołu objawów klinicznych zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej mózgu nie wchodzi:

Do antybiotyków ototoksycznych zaliczamy niżej wymienione, z wyjątkiem:

Choroba Meniere’a jest wyrazem:

Czynnikami, które bywają istotne w patogenezie zapaleń ucha środkowego są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Którego z zabiegów chirurgicznych wymienionych poniżej nie stosuje się w leczeniu choroby Meniere’a?

Najlepszy wgląd do przewodu słuchowego wewnętrznego, ze stosowanych metod klasycznych, dają zdjęcia RTG wykonane metodą:

Otitis media sclerotica występująca u osobnika powyżej 40 roku życia, zwłaszcza jednostronnie, wymaga wykluczenia przede wszystkim:

W skład zespołu Gradenigo nie wchodzi:

Usunąłeś kamień z przewodu wyprowadzającego ślinianki podżuchwowej i chory po operacji zgłasza zdrętwienie (znieczulenie) tożstronne przedniej części języka. Jaka struktura anatomiczna została uszkodzona?

Najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym ucha środkowego jest:

Z wymienionych poniżej lokalizacji raka krtani do leczenia napromienianiem nie kwalifikuje się:

W przypadku znalezienia w węzłach chłonnych szyi przerzutu gruczolakoraka brodawczakowatego (adenocarcinoma papillare) lub gruczolakoraka pęcherzykowego (adenocarcinoma folliculare), ogniska pierwotnego szukamy przede wszystkim w:

Stanem przedrakowym krtani nie jest/nie są:

Najważniejszym kryterium oceny natężenia oczopląsu jest:

Porażenie nerwu twarzowego bez utraty napięcia mięśniowego, ale z utratą zdolności wykonywania ruchów dowolnych ograniczone do mięśni części dolnej twarzy jest wyrazem uszkodzenia o lokalizacji:

Oczopląs niezborny (atactic nystagmus) występuje:

W przypadkach jednostronnego postępującego upośledzenia słuchu typu nerwowo-czuciowego musimy przede wszystkim wykluczyć:

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dotyczące naczyniowłókniaka młodzieńczego:

Oczopląs Bechterewa jest wyrazem:

W przypadkach jednostronnego powiększenia migdałka podniebiennego koniecznym jest wykluczenie przede wszystkim:

Objaw wyrównania głośności charakteryzuje uszkodzenie słuchu o lokalizacji w:

Rezerwę ślimakową określamy jako różnicę:

Które z poniższych badań obiektywnych słuchu określa funkcje nie tylko słuchowe ale też kojarzeniowo- poznawcze?

Diagnostykę zaburzeń słuchu u dzieci należy ukończyć przed:

Niejednakowa percepcja tej samej częstotliwości w obu uszach (diplacusis dysharmonica) występuje w:

Który z niżej wymienionych mięśni bierze udział w tworzeniu pseudogłośni u chorych po całkowitej laryngektomii?

Gastro-oesophago-reflux (GER) nie jest typowy dla:

W porażeniu którego z poniższych nerwów występuje intermedialne ustawienie fałdu głosowego:

Do zawodowych zaburzeń głosu nie należy/ą:

W badaniach elektrofizjologicznych słuchu określamy:

Torbiel oraz przetoka środkowa szyi są:
1) związane z kością gnykową;
2) pozostałością przewodu językowo-tarczowego;
3) często mają połączenie z okolicą podbródkową;
4) ulegają samoistnemu wygojeniu i zanikają;
5) często mają połączenie z okolicą foramen cecum.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mięsień pierścienno-nalewkowy tylny:

Najczęstsza lokalizacja ziarniniaka pointubacyjnego to:

Najczęstsza lokalizacja polipa krtaniowego to:

Objawem guza piętra górnego krtani jest:
1) uczucie zawadzania w gardle przy połykaniu;
2) krwioplucie;
3) otalgia;
4) duszność.
Prawidłowa odpowiedź to:

Tracheotomia polega na :

Określenie „mowa przełykowa” oznacza:

Wskazaniami do wykonania tracheotomii są:
1) konieczność prowadzenia długotrwałego oddechu kontrolowanego;
2) duszność w przebiegu pseudokrupu;
3) tępy uraz krtani ze złamaniem chrząstek;
4) jednostronne przecięcie nerwu krtaniowego wstecznego z „trupim” ustawieniem fałdu głosowego;
5) zaawansowany guz krtani.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe zestawienie zabiegu operacyjnego i jednostki chorobowej:
a) zabieg częściowego usunięcia krtani;
b) zabieg całkowitego usunięcia krtani;
1) rak zajmujący środkową część fałdu głosowego;
2) obrzęk Reinkego;
3) rak zajmujący fałdy głosowe, kieszonkę krtaniową oraz przedsionek krtani;
4) brodawczak krtani u dzieci;
5) polip fałdu głosowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radioterapia jest metodą leczenia stosowaną w przypadku:
1) przewlekłego, przerostowego zapalenia krtani;
2) gruźlicy krtani;
3) raka fałdów głosowych;
4) brodawczaków krtani u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wczesnych powikłań tracheotomii nie zaliczamy:
1) krwawienia z okolicy tracheostomy;
2) odmy podskórnej;
3) zwężenia krtani i tchawicy;
4) zatrzymania czynności serca i oddechu;
5) ziarniniaka tchawicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chrypka jest objawem:
1) chorób organicznych krtani;
2) chorób śródpiersia;
3) zaburzeń emocjonalnych i psychicznych;
4) występującym w przebiegu miopati.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku bólu zlokalizowanego w okolicy krtani podejrzewać należy:
1) naciek nowotworowy w okolicy krtani;
2) naciek nowotworowy górnego odcinka przełyku;
3) przewlekłe zapalenie krtani;
4) neuralgię odcinka szyjnego kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel boczna szyi:

Prawdziwe są stwierdzenie dotyczące guzów szyi:

Neck dissection to zabieg:

W klasyfikacji TNM oznaczenie N2 dotyczy:

Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące duszności krtaniowej:
1) jest jednym z objawów podgłośniowego zapalenia krtani;
2) jest jednym z objawów guza krtani;
3) jest dusznością wydechową;
4) występuje w przebiegu obustronnego uszkodzenia nerwów krtaniowych;
5) może być spowodowana kurczem głośni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstsze objawy raka migdałka podniebiennego to:
1) ból gardła;
2) duszność;
3) krwioplucie;
4) powiększenie węzłów chłonnych;
5) otalgia.
Prawidłowe są odpowiedzi:

Jeżeli uporządkujesz poniższe dane w najbardziej prawdopodobny ciąg przyczynowo-skutkowy to na trzecim miejscu znajdzie się:

Jeżeli uporządkujesz poniższe dane w najbardziej prawdopodobny logiczny ciąg przyczynowo-skutkowy to na trzecim miejscu znajdzie się:

Dwudziestosiedmioletni solista chóru Teatru Muzycznego zgłosił się po raz trzeci w przeciągu ostatnich kilku miesięcy z powodu nawracających zapaleń węzłów chłonnych szyjnych. W badaniu laryngologicznym stwierdzono małe, zwłókniałe migdałki z retencją płynnej treści ropnej. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku jest:

Które z wymienionych badań należy wykonać w celu oceny stanu czynnościowego komórek rzęsatych zewnętrznych w przebiegu uporczywych subiektywnych szumów usznych:

Która z niżej wymienionych chorób nie jest związana z większym ryzykiem wystąpienia szumów usznych?

Jakie schorzenia mogą być przyczyną jednostronnych szumów usznych?
1) otoskleroza;
2) neuronitis vestibularis;
3) konflikt naczyniowo-nerwowy;
4) guz kąta mostowo-móżdżkowego;
5) stwardnienie rozsiane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mężczyzna, lat 53 zgłosił się z powodu trudności w połykaniu i bólu między łopatkami. Dolegliwości pojawiły się w trakcie jedzenia karpia. W laryngoskopii stwierdzono niewielkie zaleganie w zachyłkach gruszkowatych. Badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz EKG nie wykazały odchyleń od normy. W tej sytuacji należy;

Kobieta, lat 54, zgłosiła się z powodu uciążliwej suchości w gardle, chrząkania z odkrztuszaniem ciągnącego się śluzu, uczucia zawadzania w gardle. W badaniu stwierdzono w gardle suchą, zanikową, lśniącą błonę śluzową o żółtawym zabarwieniu, pokrytą niewielką ilością lepkiego śluzu. Powyższe objawy często towarzyszą:

Mężczyzna, lat 43, zgłosił się z powodu wysokiej gorączki, bólu języka z szybko nasilającym się ograniczeniem jego ruchomości, trudności w połykaniu i artykulacji oraz ograniczenia ruchomości stawów skroniowo-żuchwowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego to:

Najczęstszym nowotworem niezłośliwym części nosowej gardła jest:

Objawem przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych nie jest:

Chłopiec siedmioletni zgłasza ból gardła promieniujący do uszu, ślinotok. W badaniu laryngologicznym stwierdzamy białe naloty włóknikowe pokrywające migdałki podniebienne, zaczerwienienie łuków podniebiennych oraz podniebienia miękkiego i obłożony język. Ponadto stwierdzamy gorączkę 39,2^oC i bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. We krwi obwodowej zaznaczona leukocytoza i podwyższenie

Mężczyzna lat 57 zgłosił się z powodu uciążliwego chrapania, zaburzeń snu, uczucia zmęczenia. Pacjent przy wzroście 178 cm waży 97 kg. Właściwe postępowanie w przypadku tego chorego powinno obejmować:
1) zalecenie zmniejszenia wagi ciała;
2) dokładne badanie laryngologiczne;
3) zalecenie przyjmowania przed snem leków zmniejszających napięcie mięśniowe;
4) wykonanie badania internistycznego z dokładną oceną układu oddechowego i krążenia;
5) badanie głowy przy pomocy tomografii rezonansu magnetycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lymphoepithelioma poza częścią nosową gardła najczęściej występuje w:

Chory lat 32, zgłosił się z powodu idiopatycznego porażenia nerwu twarzowego. W wywiadzie: powtarzające się epizody porażenia nerwu twarzowego, obrzęki twarzy. W badaniu przedmiotowym widoczny język bruzdowaty i zajady.
Z najwyższym prawdopodobieństwem można rozpoznać:

Które stwierdzenie dotyczące raka jamy ustnej i trzonu języka jest nieprawdziwe:

Przeciwwskazaniem do tonisillectomii nie jest:

Kobieta, lat 38, zgłosiła się z powodu napadowych bólów gardła po stronie lewej, promieniujących w różnych kierunkach (głównie do ucha i żuchwy). Krztusi się podczas połykania większych kęsów. Nie gorączkuje, obraz krwi obwodowej prawidłowy. U chorej wykonano tonsillectomię przed 2 laty. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u opisywanej chorej jest;

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zespołu obturacyjnego bezdechu sennego są:
1) wiek powyżej 50 lat;
2) płeć męska;
3) otyłość;
4) przyjmowanie leków nasennych;
5) spożywanie alkoholu przed snem.
Prawidłowe odpowiedzi to:

Które ze stwierdzeń dotyczących obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) jest nieprawdziwe:

Najczęstszym patogenem ostrego zapalenia ucha środkowego jest:

Chora l.72 leczona z powodu cukrzycy insulinozależnej zgłosiła się z powodu silnego bólu ucha lewego i lewej połowy głowy. Dotychczas wywiad otologiczny ujemny. Ból narastał od 2 tygodni. Leczona kroplami usznymi z antybiotykiem, nie uzyskano poprawy. Obecnie gorączkuje do 38°C, silny ból głowy i ucha, pojawił się cuchnący wyciek i parestezje twarzy. W badaniu przedmiotowym: tkliwa małżowina uszna, znacznie zwężony przewód słuchowy zewnętrzny, powiększone i tkliwe węzły chłonne szyjne. Z wymazu pobranego z ucha wyhodowano Pseudomonas aeruginosa. Jakiemu rozpoznaniu może odpowiadać przytoczony opis przypadku?

Jeżeli w 2-3 tygodniu leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego wystapi nawrót gorączki, nawrót dolegliwości bólowych ucha i wyciek, ból glowy, pogorszenie stanu ogólnego i podwyższone wartośc OB., tkliwość w rzucie wyrostka sutkowatego przy badaniu palpacyjnym, to rozpoznać z najwyższym prawdpodobieństwem możemy:

Zaburzenia wentylacji i drenażu ucha środkowego wskutek nieprawidłowego otwierania się trąbki słuchowej spowodowane są następującymi czynnikami:
1) nieprawidłową czynnością mięśni napinających podniebienie;
2) obrzękiem błony śluzowej trąbki wskutek przewlekłego stanu zapalnego struktur sąsiednich; zatok przynosowych, migdałków
podniebiennych;
3) obrzękiem błony śluzowej trąbki u chorych z alergią;
4) zwężeniem ujścia gardłowego trąbki przez przerośnięty adenoid u dzieci i dorosłych;
5) zwężeniem ujścia gardłowego trąbki przez guz rozwijający się w części nosowej gardła.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego są:
1) porażenie nerwu twarzowego;
2) formowanie się ropnia podokostnowego;
3) objawy rozwijającego się powikłania wewnątrzczaszkowego;
4) nawrót w 3 tygodniu wycieku z ucha, bólu i stanów podgorączkowych;
5) utrzymywanie się ropnego wycieku w 4-5 tygodniu choroby przy równoczesnych objawach radiologicznych: zatarciu pneumatyzacji
chorego ucha na zdjęciach wg. Schullera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory lat 41 zgłosił się z powodu narastających od 5 dni zawrotów głowy, nudności, wymiotów, szumu usznego w uchu prawym, pogłebiającego się w krótkim czasie niedosłuchu ucha prawego. Nie gorączkuje. Nie zgłasza dolegliwości bólowych. W wywiadzie-obustronne ropne wycieki z uszu od wczesnego dzieciństwa. Najbardziej prawdopobne rozpoznanie to:

Jeżeli w przebiegu przewlekłego zapalenia ucha środkowego z perlakiem wystąpią: bóle głowy, nudności, wymioty, senność, dreszcze i hektyczny tor gorączki, a w badaniu przedmiotowym: tkliwość i obrzęk ku tyłowi od wyrostka sutkowatego, zmiany osłuchowe nad polami płucnymi oraz hepatosplenomegalia, to należy z najwyższym prawdopodobieństwem podejrzewać:

Które z twierdzeń dotyczących otosklerozy są prawdziwe:
1) otoskleroza spowodowana jest ściśle ograniczoną, zlokalizowaną w strukturach ucha środkowego i wewnętrznego
nieprawidłowościa mineralizacji i metabolizmu tkanki kostnej z patologicznym wzrostem aktywności enzymów komórek
mezenchymalnych kapsuły błędnika;
2) uwarunkowana genetycznie; ryzyko odziedziczenia po rodzicach z klinicznie jawną otosklerozą jest rzędu 20%;
3) spośród chorych ze zmianami potwierdzonymi w badaniu histologicznym objawy kliniczne występują u około 10%;
4) niedosłuch przewodzeniowy występuje u około 80% chorych, mieszany: przewodzeniowy i sensoneuralny u około 15, a
odbiorczy u 5%;
5) nie stwierdza się jakichkolwiek odchyleń w badaniu otoskopowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chora lat 56 zgłosiła się z powodu stopniowego narastania, od 10-12 miesięcy, dolegliwości: jednostronnego szumu usznego synchronicznego z tętnem, postępującego pogłębiania się niedosłuchu, uczucia pełności w chorym uchu. Objawom otologicznym towarzyszyła chrypka. W badaniu przedmiotowym stwierdzono podczas otoskopii żywo czerwoną ziarninę w kwadrantach dolnych, łatwo krwawiącą przy dotyku. Opisanemu przypadkowi najbardziej odpowiada rozpoznanie:

Jakiemu wirusowi przypisuje się ważną rolę w etiopatogenezie otosklerozy:

Typowe objawy dla zespołu Ramsay’-Hunta to:
1) pęcherzyki i zaczerwienie skóry małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego;
2) silny, neuralgiczny ból ucha i połowy głowy;
3) obwodowe porażenie nerwu twarzowego;
4) głuchota pozaślimakowa;
5) oczopląs i zaburzenia równowagi;
6) podwyższona ciepłota ciała.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które twierdzenia są prawdziwe:
1) objaw przetokowy to szczególna reakcja oczopląsowa wywołana oddziaływaniem na ucho wenętrzne bodźca mechanicznego w
postaci nadciśnienia lub podciśnienia w obrębie ucha środkowego;
2) warunkiem powstania objawu przetokowego jest jest obecność przetoki pomiędzy uchem środkowym a uchem wewnętrznym;
3) na objaw przetokowy składają się objawy obiektywne (oczopląs) i subiektywne (zawroty głowy);
4) jeżeli dolegliwości występujące przy klasycznym objawie przetokowym wyzwalane są przez dźwięk o znacznym natężeniu to
mówimy o efekcie Tulio;
5) efekt Tulio można uzyskać na uchu zupełnie głuchym;
6) efekt Tulio wystepuje w przypadkach kiły wrodzonej, choroby Pageta, po urazach kości skroniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych grup leków może powodować intensywne szumy uszne i najczęściej odwracalne upośledzenie słuchu:

Który uwarunkowany genetycznie zespół wad charakteryzuje przedstawiony obraz kliniczny: niedosłuch odbiorczy, bielactwo, różnobarwność tęczówek, przesunięcie w kierunku skroniowym kątów przyśrodkowych oczu i przerost łuków brwiowych ze zrośnięciem brwi:

Lokalizacja ślimakowa uszkodzeń słuchu nie występuje w:

Która z technik biologii molekularnej i cytogenetyki służy do wykrywania podwyższonej osobniczej wrażliwości na działanie kancerogenów:

Stapedotomia to zabieg operacyjny, który jest przeprowadzany w następującej jednostce chorobowej:

Oczyszczanie śluzowo-rzęskowe zatok zachodzi dzięki komórkom:

Przyporządkuj zatoki przynosowe do miejsc ich naturalnego ujścia:
  a) zatoka szczękowa;
  b) komórki sitowe tylne;
1) przewód nosowy środkowy;
2) przedsionek nosa;
3) przewód nosowy górny;
4) przewód nosowy dolny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do oceny zatok szczękowych służy zdjęcie RTG w projekcji:

Tomografia rezonansu magnetycznego nie pozwala zdiagnozować:

Podejrzenie płynotoku nosowego może być potwierdzone:
1) testem na obecność B-transferyny;
2) jednostronną obecnością ropnej wydzieliny;
3) badaniem radiologicznym - technikami obrazowania;
4) wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) badaniem składników płynu wydostającego się z nosa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Krwawienia z nosa nie są spowodowane:

Jednostronny wytrzeszcz tętniący oraz krwawienie z nosa po urazie twarzoczaszki jest objawem uszkodzenia:

Samoistne krwawienia z nosa, niedrożność oraz bóle głowy u chłopców w okresie dojrzewania są spowodowane przez:

Ropień zatokopochodny zlokalizowany jest:

Silne bóle głowy stopniowo narastające w okolicy czołowej z towarzyszącym wytrzeszczem gałki ocznej bez niedrożności nosa są spowodowane:

Sezonowemu nieżytowi nosa towarzyszą:

Ozena to:

Najczęściej występującym nowotworem masywu szczękowo-sitowego u dorosłych jest:

Polipy nosowe najczęściej wychodzą z:

W zabiegu wyłuszczenia ślinianki podżuchwowej ze względów estetycznych należy zaoszczędzić:

Najistotniejszym dla rozpoznania guza nerwu ósmego i podjęcia decyzji co do metod jego leczenia jest:

Brodawczaki krtani nie powinny być leczone przy pomocy:

Żyły Brecheta odgrywają znaczną rolę w patologii zapaleń:

Nie jest prawdą, że głuchota czynnościowa (psychogenna):

Ropień Bezolda to: