Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2024

120 pytańZaloguj się, aby rozpocząć podejscie

Pytanie 1

Wykonanie osteotomii okołostawowej stawu skokowego na poziomie dalszej ⅓ kości goleni jest wskazane:
1) w leczeniu zaawansowanej artrozy stawu skokowego;
2) w leczeniu znacznej koślawości goleni (powyżej 15°);
3) u pacjentów stosunkowo młodych (do około 65. roku życia), aktywnych ruchowo;
4) u pacjentów starszych z niewielką aktywnością ruchową;
5) u pacjentów z ograniczoną artrozą stawu skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Artrodeza stawu skokowego:
1) dotyczy jedynie połączenia piszczelowo-skokowego;
2) zawsze dotyczy połączenia skokowo-piszczelowego oraz skokowo-piętowo-łódkowatego;
3) może wymagać usztywnienia połączenia skokowo-piszczelowego oraz skokowo-piętowo-łódkowatego;
4) jest możliwa do wykonania po niepowodzeniu protezoplastyki stawu skokowego;
5) nie jest możliwa do wykonania po niepowodzeniu protezoplastyki stawu skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

W planowaniu protezoplastyki stawu ramiennego ważna jest znajomość:
1) obwodu ramienia na wysokości połowy długości;
2) bezwzględnej długości kości ramiennej;
3) antewersji głowy kości ramiennej;
4) retrowersji głowy kości ramiennej;
5) promienia krzywizny oraz offsetu powierzchni stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Endoprotezoplastyka głowy kości promieniowej powinna być rozważanym sposobem leczenia:
1) niestabilności stawu ramienno-promieniowego;
2) wad wrodzonych stawu łokciowego;
3) schorzeń reumatoidalnych stawu łokciowego;
4) wieloodłamowych złamań głowy kości promieniowej;
5) infekcji stawu łokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Do najczęstszych powikłań protezoplastyki stawu ramiennego zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Całkowitą endoprotezoplastykę stawu łokciowego można rozważać w przypadku:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Artrodeza stawu ramienno-łopatkowego:
1) współcześnie nie jest wykonywana;
2) może być wskazana w leczeniu następstw złamań stawowych;
3) może być wskazana w leczeniu kończyny dotkniętej porażeniem;
4) może być wskazana u chorych z jednoczesną niewydolnością mięśnia naramiennego i stożka rotatorów;
5) może być wskazana w pierwotnej chorobie zwyrodnieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Usztywnienie stawu łokciowego w złożonym złamaniu wewnątrzstawowym jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

W przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych stawu ramiennego u młodych ciężko pracujących i aktywnych pacjentów, ze słabą jakością panewki i uszkodzeniem pierścienia rotatorów wskazaniem do leczenia jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

W planowaniu alloplastyki stawu ramiennego wskazane jest wykonanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego u starszych pacjentów z zaawansowanymi zmianami stawu ramiennego uzyskuje się poprzez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

U pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego powyżej 80. roku życia najczęściej implantuje się endoprotezy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Optymalnym leczeniem przemieszczonych złamań szyjki kości udowej u starszych aktywnych pacjentów jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Klasyfikacja Dorra dotyczy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Przeciwwskazaniem do stosowania artykulacji metal-metal w alloplastyce stawu biodrowego jest:
1) wiek powyżej 75. roku życia;
2) u kobiet w wieku rozrodczym;
3) u mężczyzn z chorobami nerek;
4) u kobiet w okresie menopauzy;
5) u mężczyzn z chorobą prostaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Podstawą diagnostyki zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego jest badanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

W etiologii choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego tak zwana idiopatyczna postać choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego występuje w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Który z systemów klasyfikacji opisuje uszkodzenia stawu barkowo-obojczykowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

W chorobie de Quervaina dochodzi do zapalenia pochewki lub błony maziowej ścięgien I-szego przedziału prostowników ręki. Które ścięgna znajdują się w I-szym przedziale prostowników ręki?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej (MZGKU):
1) najczęściej dotyczy chłopców w wieku 12-16 lat i dziewczynek w wieku 10-14 lat;
2) najczęściej dotyczy chłopców i dziewczynek w przedziale wiekowym 4-11 lat;
3) częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek;
4) przy małym przemieszczeniu może być leczone nieoperacyjnie;
5) może być rozpoznane u pacjenta obustronnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Który z nowotworów kości cechuje się gniazdem (nidus) zbudowanym z kostniny, przeziernym dla promieni RTG lub zawiera osteosklerotyczne ognisko w części centralnej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Atetoza to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Nerw strzałkowy wspólny:
1) odpowiada za czucie zewnętrznej powierzchni podudzia i grzbietu stopy;
2) składa się z włókien pochodzących z nerwów rdzeniowych L4-S2;
3) unerwia mięśnie odpowiadające za zgięcie grzbietowe palców;
4) przy jego uszkodzeniu może pojawić się chód brodzący i stopa opadająca;
5) jest jedną z dwóch gałęzi końcowych nerwu kulszowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Zastosowanie endoprotezy rotacyjno-zawiasowej stawu kolanowego:
1) jest wskazane przy uszkodzeniu więzadła rzepki;
2) jest wskazane przy uszkodzeniu więzadeł pobocznych stawu kolanowego;
3) jest wskazane wyłącznie przy endoprotezoplastyce rewizyjnej;
4) jest przeciwwskazane u chorych z uszkodzeniem aparatu wyprostnego stawu kolanowego;
5) wymaga pozostawienia wydolnego więzadła krzyżowego tylnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Który z testów służy do oceny dysfunkcji mięśnia nadgrzebieniowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

W chorobie Pageta kości:
1) tworzy się co najmniej jedno ognisko osteoklastozależnej osteolizy, po której następuje nieprawidłowe kościotworzenie;
2) etiologia jest wtórna do zakażenia bakteryjnego;
3) nie ma tendencji do metaplazji nowotworowej;
4) w badaniach laboratoryjnych dominuje znacznego stopnia podwyższenie stężenia fosfatazy alkalicznej i hydroksyproliny;
5) nie ma ryzyka złamań patologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Powszechnie wiadomo, że uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego prowadzi do niestabilności przednio-bocznej, w części przypadków zerwaniu ulega nie tylko więzadło krzyżowe przednie, ale także struktury przednio-boczne stawu. Obecnie techniki stosowane w przypadku występowania złożonej niestabilności przednio-bocznej i rotacyjnej sprowadzają się do rekonstrukcji tych struktur (rekonstrukcja ALL, Antero-Lateral Ligament) lub tenodezy bocznej (LET, Lateral Extra-Articular Tenodesis). Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest rewizyjna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego;
2) jednym ze wskazań do tenodezy bocznej jest pierwotna operacja uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego u pacjenta zawodowo zajmującego się sportem;
3) oryginalna metoda tenodezy bocznej wg MacIntosha wymaga wiercenia kanału udowego;
4) metoda tenodezy bocznej wg Lemair’a nie wymaga wiercenia kanału udowego;
5) rekonstrukcja ALL zawsze wykonywana jest z użyciem ścięgna mięśnia smukłego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Do funkcji łąkotek należy:
1) poprawa kongruencji stawu;
2) udział w biernej stabilizacji stawu;
3) udział w odżywianiu chrząstki;
4) udział w odżywianiu chrząstki i więzadła krzyżowego przedniego poprzez rozprowadzanie płynu maziowego po jamie stawu kolanowego;
5) udział w odżywianiu chrząstki i więzadła pobocznego piszczelowego poprzez rozprowadzanie płynu maziowego po jamie stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Ścięgno Achillesa jest najczęściej uszkadzanym ścięgnem ludzkiego organizmu. Etiologia uszkodzeń jest często wieloczynnikowa, a istotne znaczenia mają powtarzające się mikroprzeciążenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące problematyki urazów tego ścięgna:
1) najczęściej do uszkodzenia dochodzi w miejscu przyczepu ścięgna - entezy - do kości piętowej, z uwagi na osłabione ukrwienie tej okolicy, tzw. watershed area;
2) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego z kontrastem;
3) każde uszkodzenie ścięgna Achillesa wymaga wykonania rezonansu magnetycznego;
4) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thompsona;
5) testem klinicznym stwierdzającym przerwanie ciągłości ścięgna i jego niewydolność jest test Thomasa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Zwichnięcie stawu kolanowego jest pilnym stanem w ortopedii i traumatologii. Często w urazie zwichnięcia uszkodzeniu ulega więzadło krzyżowe tylne (PCL). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej patologii:
1) zwichnięcie nastawiamy w trybie pilnym nie czekając niejednokrotnie na zdjęcie rentgenowskie, ponieważ ocena wizualna w przypadku zwichnięcia kolana wystarczy;
2) objawy uszkodzenia PCL to dodatni test szuflady tylnej;
3) konieczna jest dokładna ocena ukrwienia kończyny, częstość uszkodzeń tętnicy podkolanowej wynosi 20-40%;
4) przyczep udowy PCL to kłykieć boczny kości udowej i tylna część plateau piszczeli;
5) przyczep udowy PCL to kłykieć przyśrodkowy kości udowej i tylna część plateau piszczeli.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Czynniki predysponujące do bocznego zwichnięcia rzepki to:
1) dysplazja stawu rzepkowo-udowego;
2) wartość wskaźnika TTTG >20 mm;
3) zaburzenia torsyjne kończyny dolnej;
4) zwiększony kąt Q, >15°;
5) zmniejszony kąt Q, <15°.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Jałowa oddzielająca martwica chrzęstno-kostna u dzieci charakteryzuje się:
1) w początkowej fazie objawami niewielkimi i skrytym przebiegiem;
2) występowaniem w stawie kolanowym w 75%;
3) występowaniem w stawie skokowym w 70%;
4) występowaniem w stawie łokciowym w 65%;
5) dodatnim testem Wilsona.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Wczesne lub ostre zakażenie okołoprotezowe to takie, które trwa:
1) do 3 tygodni lub występuje poniżej 30 dni od operacji endoprotezoplastyki;
2) do 4 tygodni lub występuje powyżej 30 dni od operacji endoprotezoplastyki;
3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy;
4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 14 dnia od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia;
5) późne ostre zakażenie krwiopochodne występuje w ciągu 3 tygodni od pojawienia się objawów infekcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Procedurę DAIR (oczyszczenie, antybiotykoterapia, płukanie, pozostawienie protezy) stosuje się u pacjentów:
1) z ostrym krwiopochodnym zakażeniem okołoprotezowym;
2) z późnym krwiopochodnym zakażeniem okołoprotezowym;
3) ze znanym patogenem;
4) stabilnie osadzoną protezą;
5) niestabilnie osadzoną protezą.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

W diagnostyce zakażenia okołoprotezowego:
1) stosuje się wymazy, bo zawierają dużą objętość materiału;
2) stosuje się wymazy, bo nie są podatne na nadkażenia mikroorganizmami zewnętrznymi;
3) nie stosuje się wymazów, bo zawierają małą objętość materiału;
4) nie stosuje się wymazów, bo są podatne na nadkażenia mikroorganizmami zewnętrznymi;
5) stosuje się tylko w zakażeniach okołoprotezowych stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego wartość CRP osiąga najwyższe wartości i ulega najwcześniej normalizacji odpowiednio w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Leczenie wczesnego, powierzchownego zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego z rozejściem się rany pooperacyjnej i wyciekiem treści ropnej polega na zastosowaniu:
1) antybiotykoterapii;
2) oczyszczeniu (débridement) w obrębie skóry i tkanki podskórnej;
3) punkcji stawu;
4) izolowanej wymianie wkładki;
5) jedno lub dwuetapowej realloplastyce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Podział złamań szyjki kości udowej wg Pauwelsa ma duże znaczenie kliniczne i jest podstawą do wyboru sposobu leczenia operacyjnego. Typ III tego podziału charakteryzuje się:
1) poziomą szczeliną złamania;
2) wysokim stopniem niestabilności;
3) łatwością zespolenia;
4) dobrym rokowaniem;
5) rozklinowywaniem odłamów przy obciążaniu kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Wystąpienie neurogennego zwichnięcia stawu biodrowego u dziecka z MPD jest wskazaniem do leczenia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Klasyfikacja Seddona uszkodzeń nerwów obwodowych została uszczegółowiona przez Sunderlanda i zawiera 5 typów uszkodzeń. Dla powrotu funkcji nerwu niezbędna jest rekonstrukcja chirurgiczna w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Klasyfikacja Rorabecka odnosi się do złamań okołoprotezowych stawu kolanowego. W typie III złamania należy wykonać leczenie operacyjne z zastosowaniem:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Septyczne zapalenie kości lub stawu u dziecka może mieć groźne następstwa. Objawami klinicznymi pozwalającymi z dużym prawdopodobieństwem na postawienie rozpoznania są:
1) bóle nocne;
2) gorączka ponad 37°C;
3) OB powyżej 40;
4) leukocytoza powyżej 12 tys./ml;
5) niemożność obciążania kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Charakterystycznymi uszkodzeniami narządu ruchu u dzieci są:
1) złuszczenia nasad;
2) zwichnięcia stawów;
3) złamania podokostnowe;
4) złamania otwarte;
5) uszkodzenia chrząstek wzrostowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Do najczęstszych powikłań po złamaniu kości skokowej należy jałowa martwica bloczka. Objaw Hawkinsa w trakcie leczenia świadczy o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Postępowaniem z wyboru w złamaniach typu pilon kości piszczelowej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Choroba Perthesa najczęściej przebiega skąpoobjawowo. U dzieci nieleczonych w badaniu fizykalnym stawów biodrowych stwierdza się:
1) ułożenie chorej kończyny w rotacji wewnętrznej;
2) ograniczenie ruchu przywodzenia;
3) bolesny i ograniczony ruch przeprostu;
4) dodatni objaw Trendelenburga i Duchenne`a;
5) utykanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Do kości skokowej przyczepia się mięsień:
1) piszczelowy przedni;
2) piszczelowy tylny;
3) płaszczkowaty;
4) podeszwowy;
5) strzałkowy trzeci;
6) glistowaty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Najbardziej charakterystycznymi i stałymi cechami wrodzonej stopy płaskiej są:
1) kształt stopy przypominający suszkę, w którym obserwuje się odwrócenie sklepienia podłużnego stopy;
2) ustawienie stępu (skrócenie ścięgna Achillesa i ścięgien mięśni strzałkowych);
3) zagięcie grzbietowe i odwiedzenie przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stopy płasko-koślawej nabytej dorosłych:
1) częściej występuje u mężczyzn między 40. a 60. rokiem życia;
2) jest trójpłaszczyznowym zniekształceniem, na które składa się koślawość stępu, odwiedzenie przodostopia, szpotawość śródstopia;
3) może być spowodowana różnymi czynnikami, m.in. zwiększoną masą ciała, zaburzeniami osi stawów kolanowych, skróceniem mięśnia brzuchatego łydki lub ścięgna Achillesa, jakością tkanki łącznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metatarsalgii:
1) są to dolegliwości bólowe przodostopia pod głowami kości śródstopia;
2) są to dolegliwości bólowe przodostopia pod opuszkami palców;
3) jedną z przyczyn może być przykurcz mięśnia brzuchatego łydki;
4) jedną z przyczyn może być przykurcz mięśnia piszczelowego tylnego;
5) leczenie nieoperacyjne obejmuje modyfikację obuwia, wkładki odciążające przodostopie, rozciąganie tylnej grupy mięśni goleni i ścięgna Achillesa w przypadku ich przykurczu;
6) leczenie nieoperacyjne obejmuje stosowanie iniekcji kwasu hialuronowego;
7) leczenie operacyjne może polegać na wydłużeniu skróconego mięśnia brzuchatego łydki;
8) leczenie operacyjne może polegać na rekonstrukcji zmian w obrębie przodostopia, np. korekcji palucha koślawego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji Pipkina:
1) to klasyfikacja złamań miednicy;
2) to klasyfikacja złamań głowy kości udowej;
3) to klasyfikacja uszkodzeń spojenia łonowego;
4) w typie II występuję zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem głowy kości udowej powyżej dołka głowy kości udowej;
5) w typie II występuję zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem tylnego brzegu panewki;
6) w typie II występuje rozejście spojenia łonowego 2-3 cm;
7) w typie III występuje zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem głowy kości udowej (poniżej lub powyżej dołka) i ze współistniejącym złamaniem szyjki kości udowej;
8) w typie III występuje zwichnięcie stawu biodrowego ze złamaniem panewki stawu biodrowego i ze współistniejącym złamaniem szyjki kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest podawanie:
1) witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia;
2) denosumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę;
3) witaminy D, poinformowanie o ryzyku następnych złamań;
4) bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne;
5) witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa:
1) powinny być hospitalizowane;
2) są bezobjawowe w 60%;
3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
4) są złamaniami stabilnymi;
5) są wskazaniami do wertebroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (zespołu Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Typową cechą osteomalacji jest:
1) podwyższenie OB;
2) obniżenie poziomu witaminy D;
3) bóle krzyża;
4) występowanie kręgów dwuwklęsłych;
5) występowanie złamań zmęczeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

W leczeniu farmakologicznym wrodzonej łamliwości kości stosuje się:
1) witaminę D;
2) bisfosfoniany;
3) witaminę A;
4) pochodne parathormonu;
5) sterydy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Wskaż wszystkie możliwe prawidłowe sposoby zaopatrywania złamania typu IV według klasyfikacji Sandersa:
1) stabilizator zewnętrzny;
2) otwarta repozycja i stabilizacja wewnętrzna płytą;
3) otwarta repozycja i stabilizacja wewnętrzna grotem Steinmana;
4) zamknięta repozycja i stabilizacja śrubą ciągnącą;
5) usztywnienie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

W którym z typów złamań stawu skokowego z dużym prawdopodobieństwem będzie konieczność zespalania więzozrostu piszczelowo strzałkowego?
1) supinacja, addukcja (SA);
2) supinacja, rotacja zewnętrzna (SER);
3) pronacja, rotacja zewnętrzna (PER);
4) pronacja, abdukcja (PA);
5) Weber A.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kości skokowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Jakie metody leczenia operacyjnego złamania trzonu kości udowej uwidocznionego na zdjęciu RTG można zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamania głowy kości udowej:
1) metodą z wyboru w przypadku złamania wgnieceniowego zlokalizowanego w górnej części głowy kości udowej jest alloplastyka stawu biodrowego;
2) dostęp Kochera-Langenbecka w złamaniach rozszczepiennych jest najbezpieczniejszy dla unaczynienia głowy kości udowej;
3) fragmenty chrzęstno-kostne zlokalizowane dogłowowo w stosunku do więzadła głowy należy ustabilizować śrubami 3.5, 2.7 lub kaniulowanymi 3.0 mm;
4) u młodego, aktywnego pacjenta z towarzyszącym złamaniem szyjki kości udowej najpierw zespala się złamanie szyjki, a następnie głowę kości udowej;
5) wyciąg szkieletowy można czasowo zastosować kiedy operacji nie można przeprowadzić w trybie pilnym, a staw jest stabilny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

U pacjentki w 28. tygodniu ciąży ze złamanym trzonem w połowie długości kości udowej najwłaściwszą metodą leczenia będzie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Według klasyfikacji Schatzkera złamań bliższej części kości piszczelowej w złamaniu typu III dochodzi do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaopatrzenia złamania kości piszczelowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Do zespolenia złamania typu 33-C1 wg AO można użyć:
1) krętarzowej płyty kątowej;
2) dynamicznej śruby kłykciowej DCS;
3) płyty kątowostabilnej typu LISS;
4) trzech śrub ciągnących spongiotycznych (6,5 mm);
5) gwóźdź śródszpikowy retrograde;
6) gwóźdź gamma,
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Dostęp bezpośredni boczny w protezoplastyce rewizyjnej stawu biodrowego stwarza zagrożenie uszkodzenia nerwu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Ognisko osteolizy wokół końca trzpienia endoprotezy świadczy o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

Podczas usuwania stabilnych cementowanych panewek stawu biodrowego należy najpierw:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Odwrócona endoproteza barku jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku uszkodzenia nerwu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

W klasyfikacji Crowe’a typ II biodra charakteryzuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Zmniejszenie sił działających na sztuczny staw biodrowy można uzyskać przez:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Stabilność endoprotezy stawu biodrowego:
1) zwiększa się wraz z rosnącą długością skoku „jump distance” głowy endoprotezy;
2) jest większa w głowach z „kołnierzem”;
3) maleje wraz ze wzrostem średnicy głowy;
4) rośnie wraz z rosnącą średnicą stożka endoprotezy;
5) maleje wraz z rosnącą średnicą stożka endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Kołnierz na obrzeżu polietylenowej panewki ma za zadanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Ocena kliniczna oraz postępowanie medyczne u pacjenta po urazie kręgosłupa rozpoczyna się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Jeżeli u pacjenta po przebytym urazie badanie kliniczne wskazuje na podejrzenie uszkodzenia rdzenia kręgowego to należy jak najszybciej wykonać badanie kręgosłupa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

O urazowym uszkodzeniu więzadła poprzecznego kręgu szczytowego świadczy poszerzenie odległości między zębem a kręgiem szczytowym w badaniu kręgosłupa szyjnego wykonanym w projekcji bocznej, w zgięciu, do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Do złamań kręgu szczytowego (C1) dochodzi, według badań Panjabi i współautorów wskutek zadziałania mechanizmu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Złamaniem wisielczym określa się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Jednym z przyjętych sposobów leczenia w urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowego jest podawanie dużych dawek steroidów (metyloprednizolonu):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Najczęściej spotykanym zespołem rdzeniowym po urazie rdzenia kręgowego jest zespół centralnego uszkodzenia rdzenia kręgowego charakteryzujący się niedowładem czterokończynowym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Nerwy rdzeniowe opuszczają kanał kręgowy przez odpowiednie otwory międzykręgowe. I tak przez otwory miedzykręgowe położone pomiędzy VII kręgiem szyjnym i I kręgiem piersiowym oraz między IV i V kręgiem lędźwiowym wychodzą nerwy rdzeniowe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Autogenny przeszczep kostny trójkorowy uzyskuje się z pobrania tkanki kostnej z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Przeszczepy autologiczne uzyskiwane z kości udowej techniką rozwiercania-płukania-aspiracji (RIA) cechują się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Gwoździowanie śródszpikowe w złamaniach trzonów kości długich przeprowadza się z rozwiercaniem tych kości lub bez rozwiercania. Przeciwnicy rozwiercania zwracają uwagę na, potwierdzone badaniami naukowymi:
1) podwyższone ryzyko powstania zatorów tłuszczowych wskutek rozwiercania;
2) podwyższone ryzyko rozwinięcia ARDS wskutek rozwiercania;
3) wydłużony czas zabiegu operacyjnego z rozwiercaniem;
4) podwyższone ryzyko infekcji po użyciu techniki rozwiercania.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Zakażenie grotów wprowadzanych w kość podczas zabiegu stabilizacji zewnętrznej wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Ligamentotaksja to stworzenie takich sił działających poprzez otaczające tkanki miękkie na okolicę złamania, które zadziałają korygująco na przemieszczone fragmenty kostne pozwalając na ich odpowiednie nastawienie. Dotyczy to złamań:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Jednofragmentowe złamanie kostki przyśrodkowej podudzia zespala się pojedynczą śrubą ciągnącą uzupełnioną pojedynczym drutem Kirschnera w celu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Złamania plateau części bliższej kości piszczelowej mogą wymagać zastosowania przeszczepów kostnych do odtworzenia ich kształtu i najbardziej korzystnego wygojenia. Stosując klasyfikację złamań stawowych części bliższej kości piszczelowej według J. Schatzkera zastosowanie przeszczepów jest konieczne w złamaniach typu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

Złamania rzepki można podzielić wg mechanizmu powstania i wynikającej stąd morfologii złamania i uszkodzenia otaczających tkanek miękkich. Wskaż prawidłowe zestawienie mechanizmu i powstałego wskutek niego rodzaju złamania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

W złamaniu trzonu kości udowej leczonym zespoleniem śródszpikowym dobiera się gwoździe o odpowiedniej średnicy, w odniesieniu do najwęższego miejsca kanału kości udowej. Przyjmuje się, że średnica gwoździa powinna być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Zastosowanie śrubopłytki kompresyjnej w operacyjnym leczeniu złamań przezkrętarzowych jest powszechnie stosowanym rozwiązaniem. Wymaga ono jednak ścisłego wypełnienia pożądanych kryteriów odległości TAD (Tip-Apex Distance). Zalecenie nieprzekraczania sumarycznej wartości 25 mm wynika z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Zespolenie zewnętrzne jest jednym z przyjętych sposobów stabilizacji nastawionych fragmentów kostnych w złamaniu dalszej części kości promieniowej. Umożliwia też korekcję nastawienia. Gwintowane groty wprowadza się w kość promieniową oraz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Zwichnięcia głowy kości udowej, pomimo poprowadzonego optymalnie leczenia, wikłają się wystąpieniem jałowej martwicy głowy kości udowej i następnie wtórnego zwyrodnienia stawu biodrowego. Podobnie złamania panewki, nawet przy pełnym odtworzeniu stosunków anatomicznych w złamanym stawie, również wikłają się występującymi później zwyrodnieniami stawu biodrowego. W obu tych sytuacjach w późniejszym okresie bywa koniecznym leczenie endoprotezoplastyką biodra. Częstość powikłań wtórnych wymagających rozwiązania protezoplastyką biodra w zwichnięciach głowy kości udowej i złamaniach panewki wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące palucha sztywnego (hallux rigidus):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Charcota-Mariego-Tootha:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS):
1) u większości pacjentów zmiany zapalne w obrębie drobnych stawów rąk poprzedzają zmiany w obrębie stawów tyłostopia;
2) u około 20% pacjentów pierwsze objawy choroby są zauważalne w obrębie stawów stóp;
3) dominującym klinicznie zniekształceniem jest postępujące koślawe ustawienie palucha i młotkowate (rzadziej szponiaste) deformacje palców od II do V;
4) istniejąca reumatoidalna deformacja przodostopia zwykle ulega regresji i stopniowej poprawie po osiągnięciu remisji RZS i wysyceniu tzw. lekami modyfikującymi przebieg choroby;
5) leczenie operacyjne należy przeprowadzić na wczesnych etapach choroby zanim wdrożone zostanie tzw. leczenie biologiczne uniemożliwiające operację.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Stopa wydrążona i szpotawa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

W przypadkach ostrego rozerwania ścięgna piętowego:
1) ubytek w ciągłości ścięgna jest zlokalizowany typowo nagórnym biegunie guza piętowego;
2) charakterystyczne jest zmniejszone, bierne zgięcie grzbietowe stopy w stosunku do strony przeciwnej;
3) w rozpoznaniu klinicznym pomocny jest test Thompsona;
4) uraz ten pozostaje nierozpoznany u około 20% pacjentów;
5) leczenie operacyjne niesie zwiększone ryzyko infekcji miejsca operowanego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

W złamaniu typu pilon:
1) nieodzowne jest wykonanie obrazowania za pomocą badania CT;
2) stopień uszkodzenia tkanek miękkich otaczających złamanie jest decydujący w wyborze dostępu operacyjnego i czasu, w którym należy przeprowadzić leczenie operacyjne;
3) złamania otwarte rokują gorzej niż zamknięte;
4) uszkodzenia tkanek miękkich otaczających kość można ocenić za pomocą klasyfikacji Tschernego;
5) złamania te zawsze powstają w wyniku największej energii urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Na obrazie tomografii komputerowej widoczne jest uszkodzenie kości piszczelowej, które należy zakwalifikować jako złamanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Złamanie bliższego końca piszczeli zagraża ciężkim wczesnym powikłaniem i dlatego chory wymaga monitorowania. Wskaż powikłanie związane z tym typem urazu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

U 26-letniej pacjentki rozpoznano dysplazję objawową lewego stawu biodrowego. Wykonano zdjęcie radiologiczne. Zaproponuj dalsze badania obrazowe przed planowaną osteotomią okołopanewkową:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

U 20-letniego ultramaratończyka w badaniu klinicznym stwierdzono objawy konfliktu udowo-panewkowego w biodrze prawym. Zaproponuj badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

W typie kleszczowym konfliktu udowo-panewkowego jego przyczyną jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

13-letni chłopiec zaczął skarżyć się na bóle uda prawego i zaczął utykać. Sześć miesięcy później lekarz leczący zlecił wykonanie zdjęcia (TK). Zaproponuj postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Co to jest antybiotykoterapia empiryczna w leczeniu uzupełniającym zakażeń okołoprotezowych?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Czego należy się spodziewać u pacjentów z osteoporozą?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

U 37-letniej pacjentki stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne należy określić, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 11-letnią córką. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Zaproponuj odpowiednie postępowanie diagnostyczna i lecznicze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Złamania zmęczeniowe występują najczęściej w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Do uszkodzenia obejmującego chrząstkę wzrostową (nasadową) dochodzi w przebiegu obrażenia klasyfikowanego wg Saltera-Harrisa jako typ:
1) I;  
2) II;  
3) III;  
4) IV;  
5) V.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Zjawisko korbowodu (crankshaft phenomenon) z największym prawdopodobieństwem wystąpi u:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Kostniakomięsak (osteosarcoma) najczęściej zlokalizowany jest w okolicy stawu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Pojedyncza wyrośl chrzęstno-kotna (osteochondroma):
1) występuje najczęściej w kości udowej lub piszczelowej;
2) ma niski potencjał do przemiany złośliwej;
3) występuje najczęściej w kościach płaskich;
4) wymaga leczenia farmakologicznego lekami hamującymi czynność osteoblastów;
5) może być leczona poprzez jej reakcję.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Najczęstszą przyczyną złamań patologicznych u dzieci jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego ropnego krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Jałową martwicą kości nie jest choroba:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Typowym objawem klinicznym ciasnoty (stenozy) kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego na poziomie ruchowym L4-L5 u osoby dorosłej bez zaburzeń wrodzonych czy rozwojowych kręgosłupa i rdzenia kręgowego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Dojrzałość kostną można oszacować za pomocą skali:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi