Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2023
120 pytań
Pytanie 1
Leczenie operacyjne mięśniowego kręczu szyi, niepoddającego się leczeniu zachowawczemu, polegające na przecięciu trzech przyczepów mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego wykonuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż zalecane postępowanie w przypadku dużego stopnia młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Odpowiednie umiejscowienie śruby szyjkowej w leczeniu operacyjnym złamań przezkrętarzowych ma istotne znaczenie dla zmniejszenia ryzyka destabilizacji zespolenia. Wskaż graniczną wartość wskaźnika TAD prowadzącą do wykładniczego wzrostu ryzyka destabilizacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Korzystając z klasyfikacji radiologicznej według Hertla, istotnym czynnikiem wpływającym na typ leczenia złamań końca bliższego kości ramiennej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
50-letni mężczyzna ma postępujące osłabienie i zanik mięśni w prawej ręce. Badanie EMG wskazuje na uszkodzenie nerwu łokciowego. Wskaż objawy charakterystyczne dla uszkodzenia tego nerwu:
1) przeprost w stawach międzypaliczkowych;
2) przeprost w stawach śródręczno-paliczkowych;
3) przykurcz w stawach międzypaliczkowych;
4) przykurcz w stawach śródręczno-paliczkowych;
5) osłabienie przywiedzenia kciuka;
6) zanik mięśni kłębu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskazania do leczenia operacyjnego złamań kości piętowej to:
1) złamania śródstawowe z przemieszczeniem obejmujące powierzchnię stawową skokową tylną;
2) nieprzemieszczone złamania śródstawowe;
3) złamania kości piętowej z towarzyszącym zwichnięciem;
4) złamanie wyrostka przedniego kości piętowej obejmujące mniej niż 25% powierzchni stawu piętowo-sześciennego;
5) złamanie wyrostka przedniego kości piętowej obejmujące więcej niż 25% powierzchni stawu piętowo-sześciennego;
6) złamanie guza piętowego z przemieszczeniem;
7) wybrane złamania otwarte kości piętowej;
8) złamania pozastawowe bez przemieszczenia lub z minimalnym przemieszczeniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż typowe radiologiczne (RTG) cechy przewlekłego czynnego zapalenia kości:
1) zniszczenie części szpikowej kości;
2) odczynowa osteoskleroza;
3) odokostnowe nowotworzenie kości;
4) obecność martwaków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego:
1) stanowi około 20% guzów łagodnych kości;
2) w około 60% rozwija się w kościach długich, umiejscawiając się niemal zawsze w ich końcach stawowych;
3) występuje niemal wyłącznie u osób przed osiągnięciem dojrzałości szkieletowej;
4) występuje dwukrotnie częściej u kobiet;
5) jego wieloogniskowa manifestacja jest częsta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do powikłań wczesnych w leczeniu złamań kości zalicza się:
1) przerwanie ciągłości skóry;
2) krwawienie do jamy stawu;
3) zespół przedziałów powięziowych;
4) zespół Sudecka;
5) zaniki mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania złamań przeciążeniowych:
1) początkowe radiogramy często wykazują prawidłowy obraz;
2) początkowe radiogramy zawsze wykazują pęknięcie;
3) pierwszą zmianą radiologiczną, której należy poszukiwać jest dyskretne zatarcie obrysów warstwy korowej (tzw. objaw „szarej kory”);
4) scyntygrafia kości jest badaniem nieprzydatnym;
5) scyntygrafia kości jest badaniem bardzo czułym i często wykazuje charakterystyczne wrzecionowate obszary lub poprzeczne pasma zwiększonego wychwytu znacznika;
6) badanie rezonansu magnetycznego jest badaniem nieprzydatnym;
7) badanie rezonansu magnetycznego jest badaniem przydatnym i wykazuje typowe objawy obszaru niskiego sygnału w szpiku kostnym w obrazach T1-zależnych oraz wysokiego sygnału w obrazach T2-zależnych;
8) tomografia komputerowa jest badaniem podstawowym o największej czułości w rozpoznawaniu złamań przeciążeniowych;
9) rola tomografii komputerowej w rozpoznawaniu złamań przeciążeniowych jest ograniczona, technika ta jest mniej czuła niż scyntygrafia kostna i klasyczne RTG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pomiaru długości względnej kończyny dolnej:
1) jest pomiarem wykonywanym w pozycji stojącej;
2) oznacza względną długość uda w stosunku do podudzia (proporcje poszczególnych segmentów kończyn dolnych);
3) jest mierzona od kolca biodrowego przedniego górnego do szczytu kostki przyśrodkowej;
4) jest pomiarem wykazującym ewentualną nierówność kończyn dolnych wynikającą z nieprawidłowego położenia jednej z głów kości udowych
w panewce;
5) odnosi się do średniej długości kończyny dolnej z uwzględnieniem wieku, płci i BMI.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż czynnik poprawiający rokowanie na uzyskanie dobrego wyniku w leczeniu choroby Perthesa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące wykonywania testu Thomasa podczas badania ortopedycznego:
1) to ocena wykluczająca przykurcz odwiedzeniowy w stawie biodrowym;
2) wykonywany jest w pozycji leżącej;
3) to ocena przykurczu zgięciowego w stawie biodrowym;
4) to ocena zakresu ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa;
5) to test pomocny w rozpoznawaniu niewydolności mięśni pośladkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W przypadku idiopatycznej koślawości kolan u dzieci i młodzieży na radiogramach sylwetkowych kończyn dolnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego stawu rzekomego kości piszczelowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
„Containment”, czyli zanurzenie głowy kości udowej w panewce w chorobie Perthesa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zniekształceniem w obrębie kończyny dolnej, współtowarzyszącym aplazji kości strzałkowej nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Złamanie bliższego końca kości udowej powinno być operowane w ciągu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
75-letnia chora została przywieziona przez zespół ratownictwa medycznego do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Lekarz dyżurny zlecił wykonanie radiogramu (poniżej) oraz konsultację specjalisty w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu.
W wywiadzie i badaniu przedmiotowym u chorej można stwierdzić z dużym prawdopodobieństwem:
1) przebyty uraz niskoenergetyczny, np. upadek z własnej wysokości;
2) ustawienie prawej kończyny dolnej w rotacji zewnętrznej;
3) ograniczenie bólowe zakresu ruchów w prawym stawie biodrowym;
4) skrócenie długości względnej prawej kończyny dolnej;
5) skrócenie długości bezwzględnej prawej kończyny dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U dorosłego mężczyzny, bez wrodzonych czy rozwojowych patologii kręgosłupa, największym wymiarem szerokości i wysokości nasady łuku kręgu z niżej wymienionych cechuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jałowej martwicy głowy kości udowej u dziecka z rozwojową dysplazją stawu biodrowego:
1) jest najczęściej naturalną konsekwencją dysplazji stawu biodrowego;
2) jest najczęściej następstwem leczenia zwichnięcia stawu biodrowego;
3) wynika z zaburzenia przepływu krwi w tętnicy Adamkiewicza;
4) jej częstość zmniejszyła się wraz ze zmianą sposobów leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego;
5) może być konsekwencją stosowania ortez wymuszających forsowne odwiedzenie i rotację wewnętrzną w stawie biodrowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciasnoty (stenozy) kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego na poziomie ruchowym L4-L5 u osoby dorosłej bez zaburzeń wrodzonych czy rozwojowych kręgosłupa i rdzenia kręgowego:
1) może być wywołana przez zmiany zwyrodnieniowe stawów międzykręgowych;
2) może być wywołana przez pogrubienie więzadła żółtego;
3) może być wywołana przez wypuklinę krążka międzykręgowego;
4) powoduje istotny ucisk rdzenia kręgowego z zaburzeniem jego czynności;
5) u osób z achondroplazją występuje częściej niż w populacji ogólnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych są:
1) progresja skoliozy;
2) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skolioz idiopatycznych;
3) wartości kąta Cobba przekraczające 45-50°;
4) dodatni test Rissera;
5) kąt rotacji tułowia wynoszący 7°.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patologii widocznej na poniższym skanie w płaszczyźnie strzałkowej z tomografii komputerowej:
1) jest wadą wrodzoną przejścia czaszkowo-szyjnego;
2) jest typem trzecim złamania zęba obrotnika według Andersona i D’Alonzo;
3) jest obarczona istotnym ryzykiem braku zrostu;
4) występuje u osób starszych w wyniku urazu o małej energii;
5) nie wymaga leczenia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Test Rissera służy do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji Lodera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Leczeniem z wyboru młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, w którym największe przemieszczenie kątowe nasady głowy kości udowej względem przynasady wynosi 25° jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Jakie badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji należy zaproponować w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Który z poniższych objawów radiologicznych jest typowy dla konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż przyczynę konfliktu udowo-panewkowego typu krzywkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż przyczynę konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego proponowane leczenie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga 10°. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
13-letni chłopiec upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń, jednak zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe lewego stawu kolanowego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z dzieckiem zgłosili się do ortopedy. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z 12-letnią córką. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie: stwierdza się ograniczony zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
15-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dzieciństwie leczona była z użyciem szyny odwodzącej. Normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą. Wskaż prawidłowe rozpoznanie i zaproponuj leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
72-letnia kobieta upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie przezkrętarzowe. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
6-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu III według Gartlanda. Wskaż sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
27-letni mężczyzna w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
35-letni mężczyzna w trakcie wypadku komunikacyjnego upadł doznając urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej i promieniowej rozpoznano złamanie podkrętarzowe niestabilne, odwrócone. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Zdrowy, 14-letni chłopiec upadł z ostatniego stopnia schodów w domu doznając urazu, który spowodował silny ból w okolicy pod lewym kolanem. Lekarz w Izbie Przyjęć zwrócił uwagę na stosunkowo dużą masę chłopca, która wynosiła 80 kg. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono złamanie nadkłykciowe kości udowej i skierowano chorego do leczenia operacyjnego z użyciem gwoździa śródszpikowego. Co powinien wykluczyć lekarz, zanim przystąpi do leczenia operacyjnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Noworodek o masie 4200 g, po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego, znajduje się w oddziale neonatologii. W 3. dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
12-letni chłopiec upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w ⅓ środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Do poradni zgłosili się rodzice z 2,5-letnim dzieckiem z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badania rozpoznał zespół Sprengla (wrodzone wysokie ustawienie łopatki). Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę ortopeda monitorujący rozwój dziecka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania przesiewowe w kierunku rozwojowej dysplazji stawów biodrowych. Z czego powinno składać się badanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa:
1) powinny być hospitalizowane;
2) są bezobjawowe w 60%;
3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
4) są złamaniami stabilnymi;
5) są wskazaniami do wertebroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania Collesa:
1) występuje najczęściej u kobiet po 50. r.ż., ryzyko powikłań jest niewielkie;
2) jest najczęściej skutkiem upadku;
3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa;
4) ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie;
5) występuje najczęściej u kobiet po 50. r.ż., ryzyko powikłań jest znaczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W czasie operacyjnej repozycji i stabilizacji złamań typu pilon postępowaniem akceptowalnym nie jest:
1) brak zespolenia strzałki w przypadku złamania poprzecznego wykazującego cechy stabilności;
2) zespolenie strzałki prętem Rusha w przypadku złamania poprzecznego;
3) zespolenie strzałki grotem Steinmana w przypadku złamania poprzecznego;
4) zespolenie strzałki śrubami kompresyjnymi i płytką neutralizującą w przypadku złamania wielofragmentowego;
5) zespolenie strzałki prętem Rusha w przypadku złamania wielofragmentowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W złamaniu typu IV według klasyfikacji Sandersa nie powinno się stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W którym z wymienionych typów złamań stawu skokowego z dużym prawdopodobieństwem będzie konieczność zespalania więzozrostu piszczelowo-strzałkowego?
1) supinacja, addukcja (SA);
2) supinacja, rotacja zewnętrzna (SER);
3) pronacja, rotacja zewnętrzna (PER);
4) pronacja, abdukcja (PA);
5) Weber C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia złamań rzepki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Przy zastosowaniu dostępu bocznego przy zaopatrywaniu złamania kości piętowej uszkodzeniu może ulec nerw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W jaki sposób mięsień biodrowo-lędźwiowy oddziałuje na odłam bliższy w złamaniach bliższej części trzonu kości udowej?
1) zgina;
2) prostuje;
3) rotuje do wewnątrz;
4) rotuje na zewnątrz;
5) odwodzi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Złamanie „Tillaux” jest złamaniem obejmującym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przeciwwskazaniem do zastosowania gwoździowania śródszpikowego wstecznego (retrograde) w złamaniu trzonu kości udowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania kości piętowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Zabezpieczenie amputatu w niedokrwieniu zimnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Zdjęcie rentgenowskie w projekcji Roberta:
1) jest wykorzystywane w diagnostyce obrazowej złamań kości czworobocznej większej;
2) eliminuje nakładanie się cienia I kości śródręcza na kość czworoboczną większą;
3) eliminuje nakładanie się cienia II kości śródręcza na kość czworoboczną większą;
4) jest wykorzystywane w diagnostyce obrazowej złamań kości łódeczkowatej;
5) minimalizuje efekt fizjologicznego nachylenia dłoniowego kości łódeczkowatej, co pozwala na jej lepsze zobrazowanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
O aseptycznym obluzowaniu pierwotnej całkowitej cementowej endoprotezy stawu kolanowego w obrazie rentgenowskim świadczy linia przejaśnienia na styku kość-cement o szerokości co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mózgowego porażenia dziecięcego (MPD):
1) częstość występowania wzrasta w grupie wcześniaków;
2) zwichnięciu i podwichnięciu stawu biodrowego w przebiegu MPD nie towarzyszą dolegliwości bólowe;
3) w mechanizmie powstawania deformacji główną rolę odgrywa zaburzenie balansu mięśniowego pomiędzy antagonistycznymi grupami mięśni;
4) objawy atetozy w przebiegu MPD ustępują podczas snu;
5) u chorych z atetozą w przebiegu MPD występuje zmienne napięcie mięśniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Pentoda Trillata-Vidala to uszkodzenie:
1) obu więzadeł krzyżowych kolana;
2) jednej z łąkotek kolana (łąkotki bocznej lub łąkotki przyśrodkowej);
3) obu łąkotek kolana;
4) więzadła pobocznego piszczelowego lub pobocznego strzałkowego;
5) obu więzadeł pobocznych kolana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W leczeniu operacyjnym artropatii na tle masywnego uszkodzenia mięśni rotatorów wykorzystuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporozy:
1) u chorych na osteoporozę występują złamania typu kostki kredy;
2) jednym z czynników ryzyka wystąpienia osteoporozy wtórnej polekowej jest długotrwałe zażywanie benzodwuazepin;
3) rozpoznaje się ją kiedy wartość współczynnika T-score mieści się w przedziale od -2.5 do -1.5 SD;
4) najczęściej występującym typem jest osteoporoza pomenopauzalna;
5) w przebiegu osteoporozy starczej chorobą dotknięta jest w równym stopniu kość zbita i gąbczasta.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Zgodnie z podziałem według De Anderson i Baksaca, do czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej o znaczeniu średnim zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Rozpoznanie zwichnięcia stawu oznacza utratę kontaktu sąsiadujących powierzchni stawowych w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Złamanie rozszczepienno-zgnieceniowe dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż uszeregowane od najmniejszego do największego uszkodzenia chrzęstne według klasyfikacji Outerbridge`a:
1) pęknięcia i fragmentacje dochodzące do kości podchrzęstnej bez jej odsłonięcia;
2) pęknięcia i fragmentacje chrząstki niepełnej grubości;
3) spluszowacenie i obrzęk chrząstki (rozmiękanie);
4) ubytki chrząstki odsłaniające warstwę podchrzęstną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych należy rozpoznać przy wystąpieniu typowych objawów klinicznych w dotkniętej kończynie i zmierzeniu bezwzględnej wartości ciśnienia w przedziale powięziowym powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Obecność krwi w stawie po przebytym urazie jest dla stawu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Pourazowa jałowa martwica kości nie powstaje w następstwie złamań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Badaniem potwierdzającym zakończenie procesu dojrzewania pourazowych skostnień okołostawowych jest normalizacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Pilne leczenie operacyjne wycięcia skostnień okołostawowych, jeszcze w fazie ich tworzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W kompleksowym leczeniu odleżyn szczególne znaczenie rokownicze posiada zapewnienie prawidłowych parametrów krwi obwodowej, w tym najbardziej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Sześciostopniowa skala Lovetta służy do oceny pourazowych uszkodzeń motoryki (od 0 do 5). Funkcja mięśni pozwalająca na czynny ruch przeciw grawitacji to wartość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Uszkodzenie części strzałkowej nerwu kulszowego typu axonotmesis na wysokości panewki stawu biodrowego wymaga regeneracji nerwu. Do powrotu ostatecznej funkcji mięśni prostowników stopy potrzeba:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Złamanie szyjki kości udowej można „rozpoznać wstępnie” przez ból okolicy pachwiny i charakterystyczne układanie kończyny dolnej w stawie biodrowym w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Złamanie wyrostka łokciowego z mechanizmu pośredniego z przemieszczeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do złamania obojczyka dochodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Przemieszczenie końca barkowego zwichniętego obojczyka w stawie obojczykowo-barkowym do góry wynika z działania mięśnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż nieprawidłowe określenie struktury anatomicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Złamania podprotezowe kości udowej według klasyfikacji Vancouver to złamania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Krwawienie występujące po złamaniu trzonu kości udowej może prowadzić do utraty krwi do otaczających tkanek w ilości do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Niedowład nerwu promieniowego powstały po złamaniu trzonu kości ramiennej, zakwalifikowanym do leczenia nieoperacyjnego, można obserwować w oczekiwaniu powrotu funkcji przez okres do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Złamanie w obrębie obu kolumn obwodowej części kości ramiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Śmiertelność w przebiegu okołoprotezowego zapalenia stawu biodrowego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Antybiotykiem, którego nigdy nie można stosować w monoterapii zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Pewnym objawem zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Ryfampicyna w leczeniu skojarzonym zakażeń okołoprotezowych może być najwcześniej stosowana:
1) od pierwszej doby po operacji rewizyjnej z powodu septycznego obluzowania endoprotezy;
2) gdy rana pooperacyjna jest sucha;
3) gdy rana pooperacyjna jest zagojona i są zdjęte szwy;
4) gdy jest założony dren;
5) gdy jest usunięty dren.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Zniesienie kąta Böhlera wskazuje na potrzebę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Przymusowe ustawienie palca środkowego ręki w zgięciu w stawie DIP i przeproście w stawie PIP to zniekształcenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W zwichnięciu zasłonowym kończyna układa się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Uszereguj ograniczenia zakresu ruchów w stawie biodrowym w typowym przebiegu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej tego stawu w kolejności pojawiania się, zaczynając od najwcześniejszego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Stosunek wielkości określonej przez pomiar odległości między linią łączącą „łzy” Köhlera a połączeniem szyjki i głowy kości udowej po stronie chorego biodra do średnicy głowy kości udowej przeciwnego, zdrowego biodra mierzonej w pionie służy do określania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Uszkodzenie nerwu piersiowego długiego objawia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W leczeniu operacyjnym wieloodłamowych złamań dalszego końca kości ramiennej stosuje się dostęp operacyjny z osteotomią wyrostka łokciowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki endoprotezy stawu biodrowego:
1) przy istotnej domiednicznej migracji panewki protezy cementowanej należy wykonać badanie obrazujące przebieg naczyń;
2) przy migracji górnej, panewki bezcementowej gwintowanej należy przygotować możliwość dostępu pozaotrzewnowego;
3) należy najpierw odcinać dłutem połączenie cement-kość ze względu na łatwość usunięcia całego mankietu cementu zamocowanego do panewki;
4) po wymianie panewki istnieje większe niż po protezoplastyce pierwotnej ryzyko zwichnięcia głowy endoprotezy stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia złamania podstawy I kości śródręcza:
1) złamania pozastawowe podstawy I kości śródręcza z zagięciem kątowym większym niż 10° wymagają zawsze repozycji i stabilizacji;
2) w złamaniu typu Bennetta mały odłam stawowy jest nieprzemieszczony dzięki napięciu więzadła przedniego skośnego;
3) otwartej repozycji złamania Rolanda nie powinno się dokonywać z wykorzystaniem dostępu dłoniowo-promieniowego ze względu na ryzyko uszkodzenia gałązek powierzchownych nerwu promieniowego;
4) utrzymanie nastawienia złamania Rolanda umożliwia zastosowanie stabilizatora zewnętrznego między kością czworoboczną większą i trzonem I kości śródręcza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Panewka dwumobilna jest właściwym wskazaniem w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż czynniki ryzyka złamania szyjki kości udowej po endoprotezoplastyce powierzchniowej stawu biodrowego:
1) ubytki kostne szyjki kości udowej;
2) płeć żeńska;
3) płeć męska;
4) szpotawe ustawienie implantu;
5) koślawe ustawienie implantu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż czynniki ryzyka powikłań po endoprotezoplastyce powierzchniowej stawu biodrowego:
1) biodro szpotawe;
2) biodro koślawe;
3) niewydolność nerek;
4) duży rozmiar głowy i panewki stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż czynniki uszkodzenia nerwów podczas endoprotezoplastki stawu biodrowego:
1) płeć żeńska;
2) płeć męska;
3) operacje rewizyjne;
4) rozwojowa dysplazja stawu biodrowego;
5) pourazowe zmiany artropatyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest istotnym zagrożeniem wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Wskaż czynniki wywołujące kaskadę krzepnięcia podczas operacji:
1) wprowadzanie trzpienia do kanału kości udowej każdego typu;
2) wbijanie sztucznej panewki;
3) niedrożność naczyń udowych podczas przygotowywania i wprowadzania komponentu udowego;
4) skręcenie kończyny dolnej podczas implantacji trzpienia;
5) nastawianie stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż stany kliniczne mające negatywny wpływ na wynik endoprotezoplastyki stawu biodrowego i wystąpienie powikłań:
1) niedokrwistość sierpowata;
2) choroba Parkinsona;
3) choroba Pageta;
4) dializy;
5) łuszczycowe zapalenia stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem tylnym u 65-letniego pacjenta z rozpoznanym całkowitym, zdekompensowanym uszkodzeniem pierścienia rotatorów wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Całkowite przecięcie nerwu łokciowego na poziomie przedramienia powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W zespole kanału Guyona zaburzenia czucia występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż najskuteczniejszy sposób leczenia zastarzałego, całkowitego uszkodzenia ścięgna długiego prostownika kciuka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uszkodzenia nerwu o typie neurotmesis:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Brak możliwości prostowania stawu kolanowego po alloplastyce stawu biodrowego może świadczyć o uszkodzeniu nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Efektywnym sposobem zapobiegania występowaniu odleżyn po całkowitym uszkodzeniu rdzenia kręgowego jest regularna zmiana obciążanej okolicy ciała porażonego przynajmniej co:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do uszkodzenia (objawu) Hilla-Sachsa, czyli ubytku w tylno-bocznej części głowy kości ramiennej dochodzi w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Złamanie kości łódeczkowatej prowadzi do upośledzenia ukrwienia tej kości. Do jałowej martwicy kości łódeczkowatej dochodzi najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Paprosky i wsp. opracowali system klasyfikacji oparty na przedoperacyjnych rentgenogramach oraz wynikach badań śródoperacyjnych, w którym podział na grupy opiera się na położeniu panewki endoprotezy względem panewki kostnej oraz na ocenie stanu tkanki kostnej na podstawie anatomicznych punktów odniesienia. Wg tej klasyfikacji migracja w kierunku przyśrodkowym oznacza typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Złamanie okołoprotezowe typu B2 wg klasyfikacji Vancouver jest wskazaniem do leczenia przy użyciu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Kosz rekonstrukcyjny w operacjach rewizyjnych stawu biodrowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi