Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2021

Przyczynami operacji rewizyjnych panewki protezy stawu biodrowego są: 1) zmiany osteolityczne tkanki kostnej wokół panewki, 2) przejaśnienie tkanki kostnej wokół panewki w badaniu RTG o grubości ok. 2 mm, 3) zużzycie implantu, 4) skostnienia tkanki kostnej powyżej panewki IIP w skali Brookera, 5) objawychoroby resztek' w obszarze nadpanewkowym.

W przypadku obluzowania tylko panewki stawu biodrowego należy wykonać: 1) całkowitą wymianę endoprotezy (wszystkie elementy), 2) wymianę wkładki, w przypadku endoprotezy bezcementowej, 3) wymianę wszystkich elementów panewkowych, w przypadku endoprotezy bezcementowej, 4) zawsze wymianę głowy endoprotezy, 5) wymianę głowy endoprotezy, zgodnie z zastosowaną panewką (ten sam system protezowy).

Podczas wykonywania rewizji stawu biodrowego z dostępu tylnego należy zwrócić uwagę na nerw pośladkowy górny. Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji górnej części panewki: 1) w przypadku konieczności rekonstrukcji górnego brzegu panewki wskazane jest odsłonięcie nerwu pośladkowego górnego, 2) trójkąt Ranawata pozwala na lepszą ocenę ubytku tkanki kostnej ponad stropem panewki, 3) ubytki tkanki kostnej wymagają jedynie użycia przeszczepów kostnych różnego typu, 4) użycie wzmacniających pierścieni panewkowych mocowanych do kości biodrowej może być przyczyną uszkodzenia nerwu pośladkowego górnego, 5) podczas operacji rewizyjnych panewki stawu biodrowego praktycznie nie dochodzi do uszkodzenia nerwu pośladkowego górnego.

Podczas usuwania trzpienia endoprotezy bezcementowej należy kierować się następującymi zasadami: 1) w przypadku znacznego zagłębienia się trzpienia w kości udowej należy W sposób kontrolowany odciąć krętarz większy kości udowej, 2) należy dążyć do usunięcia tkanki kostnej Iub bliznowatej z powierzchni bocznej trzpieni, 3) usunięcie tkanek z powierzchni bocznej trzpienia zapobiega złamaniu krętarza dużego, 4) po osteotomii krętarza większego są zachowane dobre warunki do jego zrostu, 5) okienko wykonane na powierzchni przednio-bocznej kości udowej poniżej krętarza dużego pozwala na zachowanie nieuszkodzonego krętarza dużego.

Podczas wykonywania operacji rewizyjnej okienka w kości udowej należy przestrzegać następujących zasad: 1) okienko w kości udowej wycina się w jej części przednio-bocznej, 2) długość okienka nie powinna przekraczać 3 cm, 3) linię cięcia należy poprowadzić skośnie, aby wycięty fragment kostny pozostał stabilny po położeniu g0 na swoje miejsce, 4) na ogół wycięte okienka kostne nie wymagają stabilizacji np. pętlami drutu, 5) okienko może być wycięte w dowolnym miejscu kości udowej na jego obwodzie.

W przypadku usuwania trzpienia cementowanego obowiązują następujące zasady: 1) w pierwszej kolejności usuwany jest cement z końca bliższego kości udowej, 2) w celu usunięcia cementu położonego dystalnie Iub korka blokującego kanał udowy zalecane jest wykonanie okienka kostnego, 3) po usunięciu trzpienia endoprotezy konieczne jest całkowite usunięcie pozostałego cementu kostnego 4) najwięcej trudności sprawia usunięcie korka blokującego kanał udowy, 5) do usunięcia cementu przydatne jest użycie specjalnych wierteł

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania chirurgicznego W przypadku zastarzałego złamania części krętarza większego kości udowej: 1) jest to najczęściej wynik wcześniej przeprowadzonych protezoplastyk, 2) najczęściej stwierdza się wolny fragment kostny, 3) wolna tkanka kostna może wykazywać cechy martwicy, 4) leczeniem z wyboru jest usunięcie wolnego fragmentu krętarza, 5) przesuwający się wolny fragment krętarza powoduje u chorego uczucie niestabilności stawu.

Jeżeli podczas wprowadzania rewizyjnego trzpienia bezcementowego dojdzie do podłużnego pęknięcia kości udowej, to należy:

Podczas operacji rewizyjnych zalecanym dostępem jest:

Po zabiegach aloplastyk stawowych można spotkać się z kostnieniem pozaszkieletowym. Według jakiej klasyfikacji oceniany jest stopień skostnień okołostawowych?

W odwróconej protezie barku, tzw.,notching' to konflikt między elementem protezy a:

U osób powyżej 65. roku życia, które doznały wielofragmentowego złamania bliższego końca kości ramiennej najczęściej rekomendowanym leczeniem operacyjnym jest:

U pacjenta zakwalifikowanego do aloplastyki stawu biodrowego z powodu wcześniej leczonej rozwojowej dysplazji Z pozostawionymi łącznikami kości z wcześniejszych zabiegów, należy spodziewać się: 1) przedłużonego czasu trwania zabiegu, 2) zwiększonej utraty krwi, 3) skrócenia kończyny po zabiegu, wydłuzenia kończyny po zabiegu, 5) powikłań zakrzepowych:

Poniższy radiogram stawów biodrowych w projekcii AP przedstawia:

Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko powikłań po aloplastyce stawu biodrowego? 1) demencja, 2) choroby psychiczne, 3) otyłość, płeć męska, 5) długotrwałe stosowanie leków z grupy NLPZ

Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych młodzieńczych są: 1) dodatni test Rissera, 2) wartości kąta rotacji tułowia przekraczające 7' 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45-50' 4) progresja skoliozy, 5) męska.

Zapalenie krążka międzykręgowego: 1) występuje głównie u dzieci młodzieży, 2) wywoływane jest najczęściej przez gronkowce, 3) wywoływane jest najczęściej przez paciorkowce, występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym piersiowym, 5) wymaga najczęściej leczenia nieoperacyjnego

Objaw Kleina-Trethowana jest charakterystyczny dla:

Co nie lest elementem definicji skoliozy idiopatycznej?

Podział młodzienczego złuszczenia głowy kości udowej na postać stabilną bądź niestabilną na podstawie stanu klinicznego określa:

Do charakterystycznych objawów podmiotowych przedmiotowych patologii widocznej na radiogramach należa: 1)ból w pachwinie promieniujący na przednią powierzchnię uda, 2) objaw Kleina-Trethowana, 3) objaw Ortolaniego, 4) objaw Drehmanna, 5) objaw Gage.

Do charakterystycznych objawów patologii widocznej na poniższych obrazach tomografii rezonansu magnetycznego należa: 1) osłabienie Iub brak odruchu kolanowego 2) ból promieniujący do kończyny dolnej wzdłuż przedniej powierzchni uda, 3) ból promieniujący do kończyny dolnej wzdłuż bocznej powierzchni uda, tylnej powierzchni podudzia pięty, 4) osłabienie zgięcia podeszwowego stopy: 5) osłabienie lub brak odruchu ze ścięgna Achillesa.

Do rozwoju skoliozy nerwowo-mięśniowej może dojść w przebiegu:

Do charakterystycznych objawów patologii widocznej na poniższych obrazach tomografii rezonansu magnetycznego należą: 1) ból okolicy lędźwiowej, 2) parestezje ból promieniujący do kończyn dolnych w pozycji stojącej podczas chodzenia, 3) osłabienie siły zgięcia stawu biodrowego, 4) osłabienie odruchu kolanowego, 5) zmniejszenie dolegliwości bólowych promieniujących do kończyn dolnych po przyjęciu pozycji siedzącej.

Test Rissera służy do oceny:

6-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu II. Wskaż prawidłowy sposób wykonania zespolenia po zamkniętej repozycji:

22-letni mężczyzna, dotychczas uprawiał sport, odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej. Klinicznie stwierdza się dodatni objaw FADIR bolesne ograniczone, zgięcie, przywiedzenie rotację wewnętrzną Wskaż najwłaściwsze badania obrazowe:

32-letni mężczyzna, który dotychczas uprawiał sport, odczuwa ból w obu pachwinach, z przewagą po stronie prawej. Klinicznie stwierdza się bolesne ograniczenie zgięcia, przywiedzenia rotacji wewnętrznej badanych jednocześnie. Na podstawie zdjęcia uzyskanego z tomografii rezonansu magnetycznego wskaż prawdziwe rozpoznanie:

U chorej w wieku 37 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne okresśI, które wymienione poniżej elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:

15-letnia dziewczynka zgłosiła się z bólem biodra zlokalizowanym w lewej pachwinie. W dziecinstwie leczona była z użyciem szyny odwodzącej. Normalny zakres ruchów, z objawem FADIR i chód z minimalnym utykaniem na stronę lewą: Wskaż prawidłowe rozpoznanie leczenie:

Kobieta w wieku 72 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej: W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologiczneg0 rozpoznano złamanie przezkrętarzowe typu IIl wg Boyda Griffina: W prawidłowym postępowaniu leczniczym należy:

Mężczyzna w wieku 25 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu wielomiejscowego: W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej promienio - wej, rozpoznano złamanie podkrętarzowe niestabilne, odwrócone. W dalszym postępowaniu leczniczym należy:

U chorego mężczyzny w wieku 25 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca skutera) doszło do urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej promieniowej rozpoznano złamanie nadkłykciowe międzykłyciowe kości udowej: W drugiej dobie zespolono odłamy odtwarzając powierzchnię stawową ciągłość kości udowej z użyciem dopasowanej płytki kątowo-stabilnej: Po 6 miesiącach stwier - dzono destabilizację zespolenia. Wskaż najwłaściwsze dalsze postępowanie lecznicze:

Objaw Trendelenburga świadczy 0:

Pacjent w wieku 3 lat trafił z matką do Poradni Ortopedycznej z następującymi objawami: utykanie ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym, dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, badanie radiologiczne wykazuje obniżenie nasady głowy kości udowej lewej: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnozy prawidłowego postępowania terapeutycznego:

Zjawisko cut-out' szyjkowej (wyrwanie śruby szyjkowej):

W przypadku złamań krętarzowych kości udowej celem postępowania operacyjnego jest uzyskanie anatomicznej repozycji. W przypadku złamań niestabilnych anatomiczna repozycja jest nie zawsze nieosiągalna. Akceptowalne będzie: 1) repozycja na koślawo, 2) repozycja na szpotawo, 3) ustawienie szczytu śruby szyjkowej w górnym kwadrancie głowy kości udowej, 4) ustawienie szczytu śruby szyjkowej w dolnym kwadrancie głowy kości udowej, 5) nie wymagana jest repozycja.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji wewnątrztorebkowych złamań bliższego końca kości udowej: 1) Pauwels III to złamanie niestabilne, 2) Garden IV to złamanie przemieszczone, występuje proksymalne skrócenie odłamu dalszego, 3) Pauwels II kąt szczeliny złamania wynosi 60 4) Garden III występuje duże skrócenie odłamu dalszego, 5) powyższe klasyfikacje nie dotyczą złamań wewnątrztorebkowych.

Cechami charakterystycznymi złamań typu Pilon kości podudzia są:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazów kości tylostopia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kończyny dolnej: 1) zespolenie płytą LISS stanowizłoty standard' zaopatrywania złamań końca bliższego kości piszczelowej, 2) planując założenie gwoździa śródszpikowego z rozwierceniem kanału szpikowego należy założyć opaskę Esmarcha celem ograniczenia utraty krwi, 3) złamania szyjki kości udowej współtowarzyszą złamaniu trzonu kości udowej w około 5% przypadków, 4) złamania końca bliższego kości udowej typu reverse oblique' stanowią wskazanie do zespolenia śrubo-płytką DHS, 5) tzw.,śruba więzozrostowa to śruba kątowostabilna.

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące złamań typupilon kości podudzia: 1) może im towarzyszyć uszkodzenie naczyń nerwów, 2) tomografia komputerowa odgrywa istotna rolę, 3) zawsze towarzyszy im złamanie kości piętowej, 4) towarzyszy im często masywne uszkodzenie tkanek miękkich, 5) zawsze wiążą się z uszkodzeniem powierzchni stawowej.

Wykonanie którego z manewrów zamkniętej repozycji zwichnięcia stawu biodrowego wiąże się z największym ryzykiem jatrogennego złamania szyjki kości udowej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania głowy kości udowej typu II wg klasyfikacji Pipkina: 1) leczenie operacyjne jest postępowaniem z wyboru, 2) preferowany jest dostęp Hardinga, 3) dla osiągnięcia lepszej stabilności wskazane jest użycie śrub Herberta 5,0 mm, 4) najczęściej towarzyszy zwichnięciu tylnemu stawu biodrowego.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowania wstecznego gwoździa śródszpikowego do stabilizacji złamań kości udowej:

Do zespolenia złamania typu 33-C1 wg AO na pewno nie można użyć:

W przypadku stosowania do zespolenia trzonu kości piszczelowej w złamaniu typupilon' śrub o średnicy 4,5 mm oraz płyt kątowostabilnych systemu 5,0 oraz konieczności zastosowania śruby ciągnącej, prawidłowym postępowaniem jest użycie:

Pręt Hagie'ego stosuje się do leczenia złamań:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamania łopatki jest: 1) złamanie śródstawowe obejmujące 20-25% powierzchni stawowej, 2) złamanie wydrążenia stawowego obejmujące 25-30% powierzchni stawowej, 3) złamanie szyjki łopatki z zagięciem kątowym odłamów 45 W płaszczyźnie czołowej, 4) złamanie szyjki łopatki z przemieszczeniem wydrążenia stawowego o 1,5 cm przyśrodkowo, 5) złamanie szyjki łopatki z przemieszczeniem wydrążenia stawowego o ponad 2 cm przyśrodkowo, wieloodłamowe złamanie grzebienia łopatki.

Dostęp tylny do trzonu kości ramiennej wykonuje się w przestrzeni pomiędzy głową:

Zamknięte nastawienie metodą Meyna i Quigley' a wykonuje się w pozycji:

Dostęp operacyjny Campbella stosowany w celu przeprowadzenia otwartego nastawienia stabilizacji wewnętrznej złamania końca dalszego kości ramiennej: 1) jest dostępem tylno-bocznym, 2) wymaga przeprowadzenia osteotomii wyrostka łokciowego, 3) wymaga wypreparowania nerwu łokciowego, 4) wymaga wypreparowania nerwu promieniowego, 5) przebiega z wytworzeniem języka ze ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia, ma charakter oszczędzający mięsień trójgłowy ramienia przez co pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie ruchów czynnych w stawie po zabiegu operacyjnym

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania Hahna-Steinthala: 1) jest złamaniem śródstawowym, 2) powstaje w wyniku działania sił ścinających, 3) najczęściej wymaga leczenia operacyjnego z dostępu Kochera, 4) najczęściej wymaga osteosyntezy z zastosowaniem śrub, 5) najczęściej wymaga resekcji złamanego fragmentu, 6) po zabiegu operacyjnym wymaga zastosowania ćwiczeń ruchów czynnych.

Najważniejszym czynnikiem pozwalającym odtworzyć ruchy rotacyjne przedramienia po leczeniu operacyjnym otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania poprzecznego trzonu kości promieniowej jest:

Dostęp operacyjny wg Henry'ego stosowany w leczeniu złamania 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej: 1) przeprowadza się po stronie grzbietowo-promieniowej przedramienia, 2) rozpoczyna się cięciem skórnym przeprowadzonym od okolicy przyczepu ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia, 3) przeprowadza się w przestrzeni pomiędzy mięśniem ramiennym zgina - czem promieniowym nadgarstka a mięśniem ramienno-promieniowym, 4) wymaga przecięcia zaopatrzenia niektórych gałęzi tętnicy promieniowej W tym tętnicy promieniowej wstecznej, 5 wymaga odsunięcia nerwu promieniowego, wymaga przecięcia mięśnia odwracacza

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępu Kaplana: 1) przeprowadza się pomiędzy mięśniem łokciowym a prostownikiem łokciowym nadgarstka, 2) jest dostępem międzymięśniowym, 3) stosowany jest w celu uzyskania dobrego wglądu w część tylną stawu łokciowego, 4) przebiega z rozdzieleniem więzadła pobocznego promieniowego, 5) wymaga nacięcia torby stawowej z tyłu od strony brzegu przedniego mięśnia łokciowego, 6) jest ryzykowny ze względu na możliwość potencjalnego uszkodzenia nerwu międzykostnego tylnego.

Przemieszczenie w złamaniu Bennetta ma charakter:

W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego wartość CRP osiąga najwyższe wartości ulega najwcześniej normalizacji, odpowiednio w:

Częstość występowania zakażeń okołoprotezowych po endoprotezo - plastyce pierwotnej stawów biodrowych wynosi ok:

Pacjent lat 25, pourazowe skrócenie długości bezwzględnej funkcjonalnej lewej kończyny dolnej 5 cm, przypada na segment udowy. W celu egalizacji długości konczyn dolnych można wykonać:

Przeciwwskazaniem do wydłużania kończyny dolnej z użyciem stabilizatora zewnętrznego jest: 1) zwichnięcie sąsiedniego stawu, 2) stan zapalny w miejscu planowanego powstawania regeneratu, 3) choroba psychiczna lub upośledzenie umysłowe uniemożliwiające współpracę w trakcie leczenia, 4) niedojrzałość kostna chorego, 5) zaburzenie osi występujące jednocześnie ze skróceniem kończyny.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej stopy piętowej:

Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do wrodzonego braku kości piszczelowej?

Wrodzony staw rzekomy kości piszczelowej:

Które ze stwierdzeń dotyczących hemimelii strzałkowej (hipoplazji lub aplazji kości strzałkowej) jest fałszywe?

Klasyfikacja wg Herringa mająca zastosowanie w chorobie Perthesa:

Złamanie podchrzęstne głowy kości udowej obserwowane w obrazie RTG W przebiegu choroby Perthesa:

Uszkodzenie Morela-Lavallee' a to:

Wskaż kolejność stabilizatorów zewnętrznych od najmniej do najbardziej wydolnych mechanicznie:

Złamania okołoprotezowe w trakcie pierwotnych pourazowych endoprotezoplastyk stawów:

Czynnikiem epidemiologicznym lub patogenetycznym niezwiązanym ze złamaniem osteoporotycznym jest:

Zbadano, że utrzymujące się objawy całkowitego uszkodzenia funkcji rdzenia kręgowego po upływie pewnego okresu czasu od chwili urazu oznaczają całkowite i nieodwracalne jego strukturalne uszkodzenie. Jest to okres:

Całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego prowadzi do wyłączenia oddychania przeponą uduszenia, gdy dochodzi do uszkodzenia ośrodków ruchowych dla przepony znajdujących się na wysokości:

Wskaż kolejność uszkodzenia urazowego nerwów obwodowych od najcieiszeqo do najlżeiszego:

Po wystąpieniu urazowego uszkodzenia nerwu obwodowego leczenie operacyjne znajduje zastosowanie w:

WALANT to:

Wskazaniem do synowektomii stawów śródręczno-paliczkowych (MCP) W RZS jest:

W przypadku uszkodzenia tętnicy podkolanowej w pierwotnej endoprotezoplastyce stawu kolanowego do amputacji kończyny dochodzi w:

Do uzupełnienia ubytku nemwu, powstał po jego urazie, wykorzystuje się najczęściej przeszczepy z nerwu:

Palec butonierkowaty powstały po urazie ręki jest wynikiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteotomii ześlizgowej krętarza dużego:

Złamanie okołoprotezowe typu B1 wg Klasyfikacji Vancouver oznacza:

Klasyfikacja d'Antonio wsp. przyjęta przez AAOS opisuje:

Niedostateczna antetorsja trzpienia endoprotezy stawu biodrowego powoduje zwiększone ryzyko:

Metoda Collisa Dubrula z użyciem jednorazowego wiertła trepanacyjnego służy do:

Dane naukowe uzasadniają zastosowanie panewki dwumobilnej W przypadku:

Wkład panewki związanej' blokujący głowę kości udowej nie powinien być stosowany w zapobieganiu zwichnięciu wskutek:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zniekształceń skoliotycznych klatki piersiowej: 1) rotacja kręgów piersiowych pociąga za sobą żebra powstaje żebrowy, 2) żebra ulegają deformacji po stronie wypukłej skrzywienia, a po stronie wklęsłej nie zmieniają się, 3) im większa skolioza im większa rotacja kręgosłupa tym większy garb żebrowy, 4) klatka piersiowa u dziecka ze skoliozą na przekroju poprzecznym ma kształt owalny, 5) garb wewnętrzny to wg Dubousset'a fragment kręgosłupa wpuklony do wewnątrz klatki piersiowej w dużych skoliozach piersiowych.

Diagnostyka różnicowa w chorobie Scheuermanna obejmuje:

Do zespołów bólowych w przebiegu kręgozmyku w okolicy L4-L5-S1 zalicza się:

U 89 letniej chorej po urazie stawu kolanowego doznanego w wyniku upadku z własnej wysokości najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Złamanie końca bliższego goleni u 45-letniego mężczyzny o morfologii jak na przedstawionych RTG i CT. Wskaż, które postępowanie jest najlepsze:

Niedobór witaminy D powoduje: 1) osłabienie siły mięśniowej i osteomalację, 2) osteomalację zanik plamisty kości, 3) wzrost ryzyka upadku osteoporozę, 4) opóźnienie zrostu złamania i osłabienie siły mięśniowej, 5) wzrost ryzyka zapalenia żył.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa: 1) powinny być hospitalizowane, 2) są bezobjawowe w 60%, 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym, są złamaniami stabilnymi, są wskazaniami do wertebroplastyki.

U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie: 1) wdrożyć prewencję upadków, 2) przeprowadzić diagnostykę różnicową, 3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań, 4) rozpoznać osteoporozę wdrożyć adekwatne leczenie, 5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia.

Zmniejszenie ryzyka złamania we wrodzonej łamliwości kości można uzyskać stosując: 1) preparaty soli wapniowych i wit. D, 2) bisfosfoniany doustne, 3) bisfosfoniany dożylne, 4) pochodne parathormonu, 5) sterydy.

W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:

Złamania osteoporotyczne dotyczą najczęściej:

Optymalne ustawienie w stawie biodrowym podczas wykonania artrodezy wynosi:

Po wykonaniu diagnostyki złamania szyjki kości udowej złamania podgłowowe nieprzemieszczone, w tym zaklinowane, przezszyjkowe przezkrętarzowe kwalifikują się do stabilizacji biomechanicznej Wskaż zdanie fałszye:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zagadnienia totalnej alloplastyki stawu kolanowego:

Pacjentka w wieku 53 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii deformacji palców II-V, Z istotną hipermobilnością promienia stopy. radiogramach stóp AP +BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdzono: kąt koślawości palucha 38 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 21 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 13 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy kości śródstopia 7 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę należy zakwalifikować do:

Przeciwwskazaniem do wykonania osteotomii korekcyjnej bliższego końca piszczeli jest: 1) ból kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej ograniczający aktywność sprawność chorego, 2) artroza obydwu przedziałów kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej, 3) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej, 4) szpotawość lub koślawość kolana potwierdzona badaniem radiologicznym wykonanym na stojąco, 5) ograniczenie ruchów kolana (poniżej 90 stopni zgięcia)

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastyki stawu kolanowego po uprzednio wykonanej osteotomii korekcyjnej: 1) jest możliwa jedynie teoretycznie, 2) jest wykonywana jedynie u chorych w stosunkowo młodym wieku, 3) jest możliwa jedynie w krótkim okresie czasu od wykonania pierwotnego zabiegu (do około 2 lat), 4) daje podobne odległe wyniki operacyjne, 5) jest zazwyczaj trudniejsza technicznie do wykonania.

Wskaż prawdziwe postępowanie w przypadku niepowodzenia endoprotezoplastyki stawu skokowego:

Standardowo, przed planowaniem protezoplastyki stawu ramiennego należy wykonać:

Protezoplastyka całkowita stawu ramiennego: 1) jest wskazana w początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej tego stawu, 2) jest wskazana w schyłkowym stadium choroby zwyrodnieniowej stawu, 3) jest wskazana w niestabilności stawu ramiennego niepoddającej się leczeniu, 4) jest wskazana w przypadku braku możliwości stabilnego osadzenia panewki stawu ramiennego, 5) jest przeciwwskazana w przypadku nienaprawialnego uszkodzenia stożka rotatorów.

Badanie kliniczne 7-letniego dziecka płci żeńskiej, Z mózgowym porażeniem wykazuje obecność skrócenia lewej kończyny dolnej, ograniczenie odwodzenia lewej kończyny dolnej, oraz dodatni objaw przeskakiwania w obrębie stawu biodrowego lewego. Dziecko samodzielnie nie chodzi, nie odczuwa dolegliwości bólowych ze strony stawu biodrowego. Stwierdzone objawy stanowią kliniczną podstawę do rozpoznania:

Obecność deformacji końskiej stopy, skrócenia kończyny dolnej, często połączone z rotacją wewnętrzną kończyny, zgięciem w stawie biodrowym i kolanowym u dziecka z niedowładem spastycznym jednostronnym. Wywiad okołoporodowy dziecka obciążony jednostronnym krwawieniem śródczaszkowym. Dziecko samodzielnie chodzi. Stanowi to podstawę do rozpoznania:

Stwierdzone współwystępowanie objawów wiotkości wielostawowej, arachnodaktylii, bocznego skrzywienia kręgosłupa, deformacji klatki piersiowej typu kurzej bądź lejkowatej, protruzji bioder wskazują na rozpoznanie:

Kanonem współczesnego leczenia deformacji dynamicznych chodu u dzieci ze złożonymi deformacjami kończyn tzw. deformacjami dźwigniowo-zależnymi jest jednoczasowa wielopoziomowa korekcja operacyjna. Polega ona na:

Neurogenne boczne skrzywienie kręgosłupa u niechodzącego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym, GMFCS V leczy się:

13-letni chłopiec grający regularnie w koszykówkę, obserwowany z powodu licznych wad wrodzonych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, został skierowany przez lekarza rodzinnego do ortopedy z powodu częstych omdleń, zawrotów głowy, zaburzeń oddawania moczu (moczenie nocne). Wskaż prawdziwą decyzję diagnostyczną:

Postępowanie chirurgiczne w zmianach zwyrodnieniowych stawu kolanowego sprowadza się do następujących interwencji, 2 Wyiatkiem:

zapobiec zaburzeniom gojenia się rany pooperacyjnej u chorych po wielokrotnych wcześniejszych operacjach na stawie kolanowym należy: 1) wykonać cięcie skórne leżące najbardziej bocznie od poprzednich, 2) wykonać cięcie skórne niekrzyżujące się katem mniejszym niż 60 stopni z innym cięciem, 3) wykonać cięcie skórne leżące najbardziej przyśrodkowo od wcześniejszych, 4) wartość kąta krzyżowania się z innymi cięciami nie ma znaczenia.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji występujących po operacjach aloplastyki stawu kolanowego: 1 występują w 0,05 1,29 przypadków, 2) występują w 0,5 12% przypadków, 3) przy pierwotnym zastosowaniu endoprotezy zawiasowo-rotacyjnej w aloplastyce stawu kolanowego liczba infekcji pooperacyjnych zwiększa się, 4) przy pierwotnym zastosowaniu endoprotezy zawiasowo-rotacyjnej w aloplastyce stawu kolanowego ryzyko infekcji pooperacyjnych maleje.

Protezy zawiasowe w pierwotnej endoprotezoplastyce stawu kolanowego mogą mieć zastosowanie w:

Dominujące znaczenie dla prawidłowego toru rzepki W endoprotezoplastyce pierwotnej stawu kolanowego ma:

Uszkodzenie aparatu wyprostnego stawu kolanowego podczas endoprotezoplastyki pierwotnej: