Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Zdrowy 16-miesięczny chłopiec trafił do przyjęć. Rodzice poinformowali lekarza dyżurnego, że dziecko upadło w domu, potykając się o niewielką przeszkodę. Lekarz zlecił wykonanie zdjęcia radiologicznego kończyn dolnych (poniżej). Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę urazu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które z wymienionych złamań są typowe przy podejrzeniu zespołu dziecka maltretowanego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż właściwe postępowanie diagnostyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia oraz rotacji wewnętrznej. Na podstawie obrazu przekroju osiowego stawu biodrowego, na przekroju zegarowym 12:00 - 6:00, wskaż właściwe postępowanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Hemimelia strzałkowa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Najczęstszym wczesnym poważnym powikłaniem endoprotezoplastyki stawu biodrowego jest zwichnięcie stawu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
12-letni chory upadł w czasie jazdy na nartach, doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Podjęto decyzję, by złamanie zespolić śródszpikowo prętami elastycznymi typu ESIN. Na jaki szczegół należy zwrócić uwagę w czasie zespalania odłamów, by zapobiec powikłaniom śródoperacyjnym i odległym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które z podanych okoliczności są czynnikami ryzyka uszkodzenia nerwu kulszowego w czasie operacji całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Endoprotezoplastyka dysplastycznej koksartrozy jest wymagająca i ma gorsze rokowanie niż przeprowadzona w koksartrozie idiopatycznej. Jak poprawić rokowanie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej na tle dysplazji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Złamania krętarzowe dotyczą najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Badanie ultrasonograficzne używane jest w diagnostyce stawów biodrowych noworodków i niemowląt. Wskaż, które stawy biodrowe są niestabilne, zgodnie z klasyfikacją Grafa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Chory w wieku 14 lat trafił do poradni ortopedycznej z powodu bólu kolana prawego i utykania. Lekarz stwierdził nadwagę, a w badaniu klinicznym ograniczenie bólowe ruchów w prawym stawie biodrowym, brak rotacji wewnętrznej, przywiedzenia, ruch zgięcia następował wraz z narastaniem rotacji zewnętrznej, odwiedzenia: Wskaż wstępne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U chłopca w wieku 10 lat doszło do złamania okolicy krętarzowej z przemieszczeniem. Biorąc pod uwagę podejrzenie złamania patologicznego, wskaż najwłaściwsze postępowanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do potencjalnych czynników ryzyka rozwoju zakażenia miejsca operowanego lub zakażenia okołoprotezowego stawu należą: 1) przebyte operacje, 2) źle kontrolowana cukrzyca, 3) niedożywienie, 4) znaczna otyłość, 5) przewlekła niewydolność nerek,
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do istotnych czynników ryzyka rozwoju zakażenia okołoprotezowego stawu, które są przeciwwskazaniem do wszczepienia całkowitej endoprotezy stawu kolanowego, należą: 1) czynne zakażenie stawu, 2) obecność posocznicy, 3) obecność czynnego miejscowego zakażenia skóry, tkanki podskórnej lub tkanek położonych głębiej, płeć męska, 4) długotrwały pobyt w szpitalu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Kiedy jaką metodą należy usuwać owłosienie z okolicy miejsca operowanego u pacjentów poddawanych alloplastyce stawu kolanowego? 1) golenie, 2) strzyżenie, 3) tuż przed operacją, 4) dzień przed operacją, 5) żadne z wymienionych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W przypadku alloplastyki stawu kolanowego antybiotykoterapia przedoperacyjna powinna być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Antybiotykoterapia przedoperacyjna powinna być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu otwarcia tacy z narzędziami chirurgicznymi do alloplastyki stawu kolanowego: 1) tacę należy otworzyć tuż przed rozpoczęciem postępowania chirurgicznego, 2) istnieje bezpośredni związek pomiędzy czasem upływającym od otwarcia tacy z narzędziami, a ryzykiem wystąpienia zakażenia bakteryjnego, 3) tacę należy otworzyć po przygotowaniu i obłożeniu pacjenta miejsca operowanego, 4) tacę należy otworzyć przed znieczuleniem chorego, 5) nie ma znaczenia, kiedy otworzy się tacę z narzędziami.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu rodzaju endoprotezy stawu kolanowego na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych: 1) zastosowanie endoprotezy cementowanej nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych, 2) zastosowanie endoprotezy niecementowanej nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych, 3) zastosowanie endoprotezy cementowanej ma wpływ na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych, 4) zastosowanie endoprotezy niecementowanej ma wpływ na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych, 5) zastosowanie endoprotezy pokrytej hydroksyapatytem nie wpływa na częstość występowania zakażeń okołoprotezowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Po złamaniu dalszego końca kości promieniowej samoistnemu zerwaniu najczęściej ulega ścięgno:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Kluczowe troczki ścięgien zginaczy palców ręki to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Neuropraksja to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Przeniesienie ścięgna mięśnia nawrotnego obłego na krótki prostownik promieniowy nadgarstka stosuje się w nieodwracalnym uszkodzeniu nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Złamanie wyrostka rylcowatego kości łokciowej przy złamaniu dalszego końca kości promieniowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Badania doświadczalne i obserwacje kliniczne wykazały, że zjawisko ekranowania mechanicznego (stress shielding) wokół trzpieni bezcementowych wywołane tym zmniejszeniem gęstości tkanki kostnej jest następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerwania ciągłości miednicy (pelvic discontinuity) obserwowanego w protezoplastyce rewizyjnej stawu biodrowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Złamanie okołoprotezowe typu B2 wg klasyfikacji Vancouver oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Nadmierna antetorsja trzpienia endoprotezy przy prawidłowo zaimplantowanej panewce stawu biodrowego powoduje zwiększone ryzyko:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania ceramicznej głowy endoprotezy stawu biodrowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W którym z wymienionych wskazań panewka dwu-mobilna jest rekomendowanym sposobem leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia złamania szyjki kości udowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W której z wymienionych przyczyn powtarzających się zwichnięć endoprostawu biodrowego powinna być zastosowana panewka zatrzaskowa blokująca głowę kości udowej w panewce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W obrazie radiologicznym kości udowej u dziecka z wrodzoną łamliwością kości stwierdza się: 1) wydłużenie trzonów kości udowych, 2) trzony kości udowych bardzo krótkie, z bardzo cienką warstwą korową, 3) szerokie trzony przynasady, 4) wąskie trzony przynasady, 5) kości o strukturze piankowej, 6) obecność przebytych złamań w różnym stadium gojenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa: 1) wymagają hospitalizacji, 2) w 60% przypadków są bezobjawowe, 3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym, są złamaniami stabilnymi, są wskazaniami do wertebroplastyki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 78-letniej pacjentki, pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni, bez innych istotnych dolegliwości, w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kompleksowego zespołu bólu regionalnego (zespół Sudecka): 1) najczęściej jest skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym, 2) powstaje najczęściej po złamaniach Collesa, 3) jest skutkiem braku obciążania, 4) w leczeniu stosowana jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne, 5) wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Typową cechą choroby Pageta w obrazie radiologicznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymazów: 1) czułość (sensitivity) śródoperacyjnie pobieranych wymazów jest niska, 2) czułość (sensitivity) śródoperacyjnie pobieranych wymazów jest wysoka, 3) należy pobierać wymaz z przetoki na badanie bakteriologiczne, gdyż umożliwia to identyfikację patogenu wywołującego zakażenie okołoprotezowe, 4) nie należy pobierać wymazu z przetoki na badanie bakteriologiczne, gdyż możliwa jest mylna identyfikacja patogenu, który nie wywołał zakażenia okołoprotezowego, 5) należy pobierać wymaz z rany na badanie bakteriologiczne, gdyż umożliwia to identyfikację patogenu wywołującego zakażenie okołoprotezowe, 6) nie należy pobierać wymazu z pooperacyjnej na badanie bakteriologiczne, gdyż umożliwia to mylną identyfikację patogenu, który nie wywołał zakażenia okołoprotezowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W prawidłowym przebiegu pooperacyjnym u chorych po endoprotezoplastyce całkowitej stawu biodrowego, CRP osiąga najwyższe wartości i ulega normalizacji najwcześniej, odpowiednio w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Skąpoobjawowe zakażenia okołoprotezowe stawu biodrowego nie są wywołane przez szczepy bakterii: 1) Escherichia coli, 2) Staphylococcus aureus, 3) Enterococcus spp., 4) Cutibacterium spp., 5) Streptococcus spp.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Przewlekłe zakażenie okołoprotezowe po operacji pierwotnej endoprotezoplastyki całkowitej stawu biodrowego rozpoznaje się, gdy objawy zakażenia utrzymują się powyżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Złamanie Hoffy (typ II wg Letenneur) najlepiej jest leczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U 32-letniego chorego w 3. tygodniu po powrocie z wakacji w Egipcie, w trakcie których intensywnie nurkował z akwalungiem, wystąpiły uciążliwe dolegliwości bólowe stawu kolanowego. Na podstawie wywiadu chorobowego oraz obrazu NMR stawu (poniżej), wskaż najmniej korzystną opcję leczenia u tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową, z uszkodzeniem neurosegmentów obwodowo od L4: 1) należy do grupy II według Sharrarda, 2) należy do grupy III według Sharrarda, 3) ma zachowaną siłę zginaczy przywodzicieli stawów biodrowych, 4) ma zachowaną siłę prostowników odwodzicieli stawów biodrowych, 5) obarczone jest istotnym ryzykiem zwichnięcia stawów biodrowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż najlepszy sposób zaopatrzenia zmian patologicznych stawów kolanowych (obraz RTG poniżej) u 50-letniej chorej z achondroplazją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U 33-letniego mężczyzny zgłaszającego trwający od trzech miesięcy ból okolicy nadrzepkowej bez urazu, wykonano RTG (strona lewa), RTG po 4 tyg. = NMR (środkowe) oraz obraz kontrolny (strona prawa) wskazują na konieczność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
12-letni otyły chłopiec zgłosił się z matką do poradni ortopedycznej z powodu trwających od około 6 tygodni dolegliwości bólowych prawego stawu kolanowego. Dolegliwości te nasilają się podczas chodzenia. Chłopiec neguje jakikolwiek uraz w ostatnich miesiącach, nie jest aktywny ruchowo. Matka chłopca neguje występowanie chorób przewlekłych u swojego syna, w związku z czym nie przyjmuje on żadnych leków. W badaniu przedmiotowym tego chłopca można spodziewać się występowania objawu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Skoliozy dystroficzne charakteryzujące się krótkim i ostrym łukiem wienianym, często z kifozą na jego szczycie, zmniejszeniem wysokości trzonów kręgów, wrzecionowatym poszerzeniem wyrostków poprzecznych przylegających do nich żeber, poszerzeniem kanału kręgowego i otworów międzykręgowych, występują w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Objawy podmiotowe i przedmiotowe w postaci bólu karku z promieniowaniem do prawego barku, uczuciem drętwienia środkowego palca prawej ręki, osłabieniem czucia na tym palcu, osłabieniem siły mięśnia trójgłowego ramienia prawego oraz osłabieniem odruchu z mięśnia trójgłowego ramienia prawego mogą być wynikiem przepukliny krążka międzykręgowego z uciskiem korzenia nerwowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do czynników ryzyka chondrolizy w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) unieruchomienie stawu biodrowego w opatrunku gipsowym, 2) penetracja implantów do stawu biodrowego, 3) rasa czarna, 4) obustronne młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej, 5) terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia krążka międzykręgowego: 1) występuje głównie u dzieci i młodzieży, 2) wywoływane jest najczęściej przez ziarniaki Gram-ujemne, 3) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne, 4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym, 5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia nieoperacyjnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej młodzieńczej są: 1) progresja skoliozy, 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20-25°, 3) kąt rotacji tułowia mierzony skoliometrem wynoszący 10°, 4) test Rissera: 0, 5) test Rissera: 5.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Najczęściej uszkadzanym nerwem obwodowym przy dostępie przednim do kręgosłupa pomiędzy trzecim a siódmym kręgiem szyjnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Najbardziej proksymalnym segmentem ruchowym kręgosłupa, na którego ustawienie i stabilizację ma wpływ gorset piersiowo-lędźwiowy, jest segment ruchowy pomiędzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Leczeniem z wyboru młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, w którym największe przemieszczenie kątowe nasady głowy kości udowej względem przynasady nie przekracza 25°, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wad wrodzonych kręgosłupa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badań obrazowych w skoliozie idiopatycznej: 1) w przypadku stwierdzenia nierówności kończyn zdjęcie RTG należy wykonać z odpowiednim wyrównaniem krótszą nogą, 2) zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji bocznej należy wykonywać w pozycji stojącej w rozkroku na szerokość 40 cm, 3) kąt skrzywienia na radiogramie przednio-tylnym (lub tylno-przednim) wykreśla się sposobem Cobba, 4) kąt skrzywienia na radiogramie przednio-tylnym (lub tylno-przednim) wykreśla się sposobem Perdriolle'a, 5) kąt żebrowo-kręgowy wg Mehty jest pomocny w ocenie ryzyka progresji w skoliozie wczesnodziecięcej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskazania do leczenia operacyjnego w skoliozie idiopatycznej obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kręgoszczeliny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerwu mięśniowoskórnego: 1) najczęściej ulega uszkodzeniu w urazach przenikających, 2) uszkodzenie tego nerwu powoduje zaburzenie czynności mięśnia dwugłowego ramienia, 3) występuje całkowite zaburzenie czucia skórnego ramienia, 4) przerwanie nerwu jest zawsze wskazaniem do jego zszycia, 5) ulega uszkodzeniu w zwichnięciu stawu barkowo-obojczykowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Jakie przyczyny skutkują wystąpieniem pourazowego kostnozrostu promieniowo-łokciowego? 1) oddzielne dostępy operacyjne do zespolenia kości promieniowej i łokciowej, 2) rozległe uszkodzenie tkanek miękkich oraz wieloodłamowe złamanie, 3) towarzyszące uszkodzenie błony międzykostnej, 4) wczesne leczenie operacyjne, nastawienie i stabilizacja złamań z odrębnych dostępów, 5) złamanie kości promieniowej i łokciowej na różnych poziomach.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięć stawu łokciowego: 1) najczęściej występują u osób między 50. a 60. rokiem życia, 2) najczęściej występują zwichnięcia tylno-boczne, 3) TK i MRI są zalecane w rozpoznaniu uszkodzeń więzadłowych i złamań kości, 4) zwichnięciu może towarzyszyć awulsyjne złamanie przyśrodkowego bocznego nadkłykcia, złamanie głowy kości promieniowej, złamanie wyrostka dziobiastego, uszkodzenia chrzęstno-kostne, 5) urazowe zwichnięcie stawu łokciowego znajduje się na pierwszym miejscu pod względem częstotliwości występowania u ludzi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań trzonów kości przedramienia: 1) obserwuje się wysoką częstotliwość występowania złamań otwartych, 2) zazwyczaj powstają w wyniku bezpośredniego urazu wysokoenergetycznego, 3) w złamaniach z przemieszczeniem występuje uszkodzenie międzykostnej, 4) w rozpoznaniu złamania trzonów kości przedramienia, w każdym przypadku konieczne jest badanie TK, 5) prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych jest niewielkie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania obojczyka: 1) każde złamanie 1/3 przyśrodkowej trzonu obojczyka stanowi bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego, 2) złamania obojczyka najczęściej dotyczą 1/3 przyśrodkowej trzonu, 3) wskazaniem bezwzględnym leczenia operacyjnego są złamania otwarte, towarzyszące obrażenia naczyń, napinanie skóry przez odłamy, 4) najlepszym wyborem jest operacyjna stabilizacja śrubami z płytą rekonstrukcyjną lub mostującą, 5) biomechanicznie uzasadnione jest zespolenie śródszpikowe prostym gwoździem Steinmanna lub drutami Kirschnera.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia stawu mostkowo-obojczykowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Który nerw najczęściej ulega uszkodzeniu w złamaniu dalszego końca kości promieniowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż urazy, którym może towarzyszyć uszkodzenie nerwu pachowego: 1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego, 2) zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego, 3) złamanie wieloodłamowe bliższego końca kości ramiennej z przemieszczeniem, 4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego, 5) przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Kość zbita jest najbardziej odporna na działanie sił:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Złamania spiralne są wynikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Odtworzenie kongruencji i stabilności stawu w przypadku złamania stawowego osiąga się przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Mechanizmy awulsyjne (odrywania przemieszczania fragmentu kostnego) biorą udział w powstawaniu następujących odłamów w złamaniach końca bliższego kości ramiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wg klasyfikacji Neera, do leczenia zachowawczego kwalifikuje się wielofragmentowe złamanie końca bliższego kości ramiennej, gdy przemieszczenie odłamów liniowe kątowe wynosi odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Awulsyjne złamanie guzka większego kości ramiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wgniecenie powierzchni stawowej głowy kości ramiennej, czyli uszkodzenie Hilla-Sachsa, występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Większość złamań okolicy stawu łokciowego to złamania awulsyjne, w których przyczepy mięśniowe mogą prowadzić do wtórnego przemieszczania odłamów. Takie zjawiska dotyczą złamań:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zachowanie funkcji zginania stawu biodrowego przy uszkodzeniu rdzenia kręgowego wynikłym ze złamania kręgosłupa występuje przy zachowanym poziomie rdzenia kręgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Przyjętym sposobem opieki urologicznej po złamaniu kręgosłupa z całkowitym uszkodzeniem rdzenia kręgowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaz fałszywe stwierdzenie dotyczące osteoporozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do czynników środowiskowych ryzyka osteoporozy zalicza się: 1) niską podaż wapnia, 2) dłuższe unieruchomienie, 3) występowanie osteoporozy rodzinnie, 4) niedobór witaminy D, 5) wczesną indukowaną chirurgicznie menopauzę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W diagnostyce różnicowej osteoporozy uwzględnia się: 1) osteomalację, 2) szpiczaka mnogiego, 3) pierwotną nadczynność przytarczyc, 4) pierwotną niedoczynność przytarczyc, 5) marskość wątroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Klasyfikację CROWE stosuje się do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Klasyfikacja Brookera jest stosowana do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Jeżeli podczas alloplastyki bezcementowej stawu biodrowego implantuje się panewkę w niewielkiej retrowersji trzpieniu implantowanym w 5-stopniowej antetorsji, to można się spodziewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Zjawisko pseudotumor jest spotykane w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Stosując w alloplastyce stawu biodrowego trzpień lateraryzowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Stabilność endoprotezy anatomicznej jest uwarunkowana prawidłowym odtworzeniem ciągłości mięśnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
implantacji trzpienia endoprotezy w przypadku złamania bliższego końca kości ramiennej, jedną z metod ustalania wysokości protezy jest odniesienie głębokości implantacji trzpienia do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Odwrócona proteza barku jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku uszkodzenia nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do początkowych objawów wskazujących na obluzowanie całkowitej endoprotezy stawu biodrowego należą następujące objawy kliniczne: 1) tzw. ból rozruchowy, 2) ból w okolicy pachwiny, 3) ból w okolicy uda, 4) konflikt biodrowo-lędźwiowy, 5) stany zapalne ścięgien okolicy stawu biodrowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Ubytek segmentarny panewki obejmuje: 1) obrąbek panewki, 2) utratę istoty gąbczastej bez uszczerbku głównych kostnych struktur wspierających, 3) kolumnę panewki, utratę struktury przypanewkowej części kości łonowej, 4) ścianę przyśrodkową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W przypadku obluzowania panewki stawu biodrowego powstałe rozległe ubytki kostne można leczyć za pomocą: 1) kosza rekonstrukcyjnego, 2) mocowania wszczepu poprzez pobudzenie obrastania tkanką kostną, 3) implantu opartego o dno panewki, jeżeli jest ono zachowane, 4) strukturalnego przeszczepu materiału kostnego, 5) porowatych materiałów modułów wspomagających.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rewizji komponentu panewkowego całkowitej endoprotezy stawu biodrowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Osadzając element rewizyjny panewkowy, należy przestrzegać następujących zasad: 1) musi być zachowane przynajmniej 2/3 brzegu panewki, 2) przynajmniej 50% powierzchni rewizyjnego implantu powinno się stykać z kością miedniczną operowanego, 3) należy odtworzyć pierwotny środek obrotu stawu, 4) nie jest konieczne wypełnienie ubytków kawitarnych materiałem kostnym, 5) dopuszcza się osadzenie panewki rewizyjnej ku górze i bocznie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Zalecane miejsce bezpiecznego wprowadzenia śrub mocujących celem zwiększenia stabilizacji panewki rewizyjnej to: 1) kwadrant tylny-górny panewki, 2) kwadrant przedni-górny, 3) kwadrant przedni-dolny, 4) kość łonowa, 5) kość kulszowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Czynniki ryzyka przerwania ciągłości miednicy to: 1) płeć żeńska, 2) znaczna utrata masy kostnej, 3) dna moczanowa, 4) reumatoidalne zapalenie stawów, 5) znaczne przeciążenia stawu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Przyczyny zwichnięcia stawu biodrowego po jego rewizji to: 1) przedwczesne wznowienie aktywności, 2) brak właściwego wygojenia tkanek miękkich, 3) zbyt intensywna rehabilitacja, 4) możliwość powolnej infekcji stawu, 5) nieprawidłowe unieruchomienie w łóżku chorego po operacji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zalecane metody mocowania trzpienia rewizyjnego w kości udowej to: 1) trzpienie pokryte porowatą powłoką mocowane biologicznie (bez użycia cementu), 2) mocowanie trzpienia rewizyjnego za pomocą cementu bez stosowania zagęszczonego allogenicznego materiału kostnego, 3) mogą być stosowane długie trzpienie ze stopu kobaltowo-chromowego, 4) dąży się do stabilizacji trzpienia rewizyjnego poniżej cieśni kości udowej, 5) dłuższy trzpień może ulec wygięciu, a jego położenie w kanale szpikowym może wymusić antewersję.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mocowania polietylenowej wkładki do metalowej panewki w przypadku uszkodzenia mechanizmu blokującego lub niedostępności odpowiedniej wkładki: 1) jest to niedopuszczalna metoda i należy koniecznie wymienić metalową panewkę, 2) można uzyskać optymalizację położenia panewki unikając konfliktu szyjkowo-panewkowego, 3) wklejenie panewki polietylenowej do metalowej powoduje jej szybsze zużycie, 4) można zastosować wkładkę z chropowatą tylną powierzchnią celem zwiększenia powierzchni styku z cementem, 5) precyzyjne dopasowanie polietylenowej wkładki do metalowego gniazda nie odgrywa kluczowej roli.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W klasyfikacji złamań wewnątrztorebkowych szyjki kości udowej niestosuje się podziału według:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Stadium fragmentacji obserwowane na radiogramach w trakcie przebiegu choroby Perthesa oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Udowodniono współwystępowanie części przypadków wrodzonego stawu rzekomego kości piszczelowej z: 1) nerwiakowłókniakowatością typu I, 2) chorobą Blounta, 3) zespołem Ehlersa-Danlossa, 4) dysplazją włóknistą, 5) hemimelią strzałkową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli samotnej (cystis ossis solitaria): 1) jest zmianą o charakterze złośliwym, 2) typowo zmiana lokalizuje się w okolicach przynasadowych kości długich w wieku dziecięcym i wczesnomłodzieńczym, 3) w różnicowaniu należy wziąć pod uwagę guz olbrzymiokomórkowy, torbiel tętniakowatą oraz dysplazję włóknistą, 4) charakterystycznym objawem są bóle nasilające się w nocy, a często łagodzą je pochodne kw. salicylowego, 5) charakterystycznym objawem radiologicznym zmiany wewnątrzkostnej jest porównanie do wyglądu mlecznej szyby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej: 1) charakterystycznym objawem radiologicznym zmiany wewnątrzkostnej jest porównanie do wyglądu mlecznej szyby, 2) charakterystycznym obrazem radiologicznym są nawarstwienia korowe z utworzeniem trójkąta Codmana, 3) leczenie napromienianiem zmiany jest przeciwwskazane ze względu na możliwość transformacji nowotworowej, 4) jest wyniosłością kostną umiejscowioną na zewnętrznej powierzchni kości, pokrytą warstwą chrzęstną, 5) dysplazję włóknistą można leczyć napromienianiem - nie występuje ryzyko transformacji nowotworowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Bezwzględnym wskazaniem do usunięcia kostniakochrzęstniaka jest jego nagły wzrost, który może być objawem złośliwienia, występującego w około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Termoablacja guza kości prądem wysokiej częstotliwości jest metodą leczenia w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
złamaniach typu VI wg Schatzkera, kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej zaleca się zaopatrywać z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do powikłań leczenia operacyjnego złamania trzonu kości piszczelowej należą: 1) ból kolana, 2) kompleksowy zespół bólu regionalnego, 3) uszkodzenie tętnicy podkolanowej, 4) zniekształcenie palców stopy, 5) zatorowość płucna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dostępu przednio-bocznego do nastawienia złamań kości piszczelowej typu pilon:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamań kostek podudzia: 1) powstają najczęściej w wyniku urazu bezpośredniego, 2) powstają najczęściej w wyniku urazu pośredniego, 3) w 689 przypadków towarzyszy im złamanie kości piętowej, 4) towarzyszy im często masywne uszkodzenie tkanek miękkich, 5) złamania poniżej poziomu więzozrostu należą do typu C.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań typu C kostek podudzia: 1) podczas urazu stopa znajduje się w supinacji, 2) towarzyszy im rozerwanie więzadła ATFL w mechanizmie pronacji, 3) pierwszym uszkodzeniem jest awulsja kostki przyśrodkowej, 4) może im towarzyszyć rozerwanie więzadła trójgraniastego, 5) tzw. „śruba więzozrostowa” to śruba kątowostabilna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące urazów stawu skokowego górnego: 1) w znacznym procencie towarzyszą im złamania w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, 2) klasyfikacja Sandersa opisuje złamania kostek i opiera się na obrazie TK, 3) złamanie kości skokowej stanowi 70% złamań tyłostopia, 4) celem leczenia jest odzyskanie inkongruencji stawu, 5) użyteczna do diagnostyki jest projekcja AP 20° rotacji zewnętrznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazów stopy: 1) Radiogramy, w miarę możliwości, powinny być wykonywane w pozycji stojącej z obciążeniem. 2) Nie występuje zespół ciasnoty przedziałów powięziowych. 3) Złamanie w strefie IV kości śródstopia ma najczęściej charakter zmęczeniowy. 4) Złamanie w strefie IV kości śródstopia stanowi bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Cechami charakterystycznymi złamań kości skokowej są: 1) przy złamaniu głowy kości skokowej częstym powikłaniem jest martwica kości, 2) przy złamaniu szyjki kości skokowej częstym powikłaniem jest martwica kości, 3) przy złamaniu trzonu kości skokowej częstym powikłaniem jest martwica kości, 4) ryzyko martwicy kości jest proporcjonalne do wyjściowego przemieszczenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Dokryteriów małych rozpoznania infekcji okołoprotezowych, wg Konsensusu Filadelfijskiego 2018, należą: 1) podwyższone stężenie CRP we krwi (powyżej 10 mg/l), 2) obecność przetoki drążącej do stawu lub endoproteza widoczna przez powłoki skórne, 3) dodatni wynik testu wykrywającego obecność alfa-defensyny w płynie stawowym, 4) dodatni wynik badania scyntygrafii ze znakowanymi leukocytami, 5) dwa dodatnie wyniki posiewu ze stwierdzeniem patogenu o tym samym fenotypie z materiału pobranego z okolicy endoprotezy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Pacjenci reumatyczni wymagają szczególnego przygotowania ze względu na działanie immunosupresyjnym stosowanych leków mogących potencjalnie zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych po endoprotezoplastyce stawowej. Wskaż, które grupy leków, wg Reumatologicznego Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Stawu Biodrowego i Kolanowego, należy standardowo odstawić u chorych przed wykonaniem endoprotezoplastyki stawowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych z infekcją okołoprotezową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
75-letnia chora była operowana przed rokiem z powodu złamania typu IIC wg Seinsheimera: Wykonano wtedy zamknięte nastawienie i stabilizację gwoździem śródszpikowym typu gamma. Od kilku tygodni wystąpiło nasilenie dolegliwości bólowych, obecnie chodzi z pomocą dwóch kul łokciowych, ponieważ nie jest w stanie obciążyć kończyny. W RTG widoczne jest złamanie gwoździa w miejscu otworu na śrubę szyjkową: Chora w stanie ogólnym dobrym, bez obciążeń internistycznych. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Do elementów profilaktyki zakażeń miejsca operowanego oraz infekcji okołoprotezowych po endoprotezoplastyce stawowej zalicza się: 1) podawanie antybiotyku przed zabiegiem operacyjnym, 2) screening w kierunku metycylino-opornych i metycylino-wrażliwych gronkowców złocistych w jamie nosowej i gardle oraz w przypadku dodatniego wyniku posiewu, wdrożenie odpowiedniego leczenia celem eradykacji patogenów, 3) prewencję wtórnej bakteriemii, tj. szybkie i skuteczne leczenie infekcji z punktem wyjścia w innych narządach i układach, 4) dekolonizację skóry chorego przed zabiegiem operacyjnym, tj. kąpiel z użyciem środka antyseptycznego na noc przed operacją, 5) stosowanie szczelnych, nieprzemakalnych obłożeń operacyjnych oraz fartuchów chirurgicznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi