Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2020
120 pytań
Pytanie 1
Jaki stopień osteolizy bliższego końca kości udowej wokół trzpienia stanowi wskazanie do operacji rewizyjnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Do najważniejszych czynników mających wpływ na dobry wynik operacji rewizyjnej stawu biodrowego należą: 1) oszczędzanie tkanek miękkich podczas operacji; 2) krótki czas operacji; 3) rozszerzony dostęp operacyjny; 4) użycie implantów wzmacniających tkankę kostną, jak pierścienie i koszyki; 5) stosowanie implantów osadzonych na cemencie kostnym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wykonując rewizję stawu biodrowego z dostępu tylnego należy tak postępować, aby nie uszkodzić nerwu pośladkowego górnego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nerwu: 1) unerwia mięsień pośladkowy średni; 2) unerwia mięsień pośladkowy duży; 3) przebiega ok. 5 cm powyżej krętarza dużego; 4) przebiega ok. 2 cm powyżej krętarza dużego; 5) ze wskazanego dojścia nie można uszkodzić nerwu pośladkowego górnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Jakie techniki mogą być stosowane podczas usuwania trzpienia endoprotezy bezcementowej biodra? 1) czasowa osteotomia krętarza dużego (techniką extended slide); 2) wykonanie okienka w kości udowej; 3) okienko powinno być wykonane na powierzchni przednio-bocznej kości udowej; 4) okienko powinno być wykonane na powierzchni tylno-bocznej kości udowej; 5) zaleca się wykonanie okienka w okolicy podkrętarzowej kości udowej jak jedynej bezpiecznej lokalizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Po usunięciu implantu udowego endoprotezy z wycięciem okienka kostnego, w dalszych etapach operacji rewizyjnej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Podczas usuwania cementu kostnego z kanału udowego: 1) należy dążyć do całkowitego usunięcia cementu; 2) najwięcej trudności sprawia usunięcie dystalnych fragmentów cementu kostnego; 3) usuwanie korka z kanału udowego nie jest konieczne; 4) można osadzić implant rewizyjny udowy tej samej długości co usunięty; 5) implant rewizyjny udowy powinien być co najmniej 5 cm dłuższy od usuniętego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku braku zrostu odłamu krętarza dużego kości udowej u chorych poddanych operacji rewizyjnej stawu biodrowego: 1) ze względu na przesunięcie w kierunku dogłowowym odłamu i interpozycję tkanek miękkich, są małe szanse na rekonstrukcję krętarza i jego przyrośnięcie do kości udowej; 2) tkanka kostna krętarza jest często zmieniona martwiczo, co uniemożliwia rekonstrukcję; 3) metodą z wyboru jest usunięcie wolnego fragmentu krętarza dużego; 4) można pozostawić nieprzyrośnięty krętarz duży bez konsekwencji klinicznych; 5) podczas usuwania wolnego fragmentu krętarza może dojść do uszkodzenia mięśnia pośladkowego średniego i obszernego bocznego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W lokalizacji zmian osteolitycznych wokół panewki protezy stawu biodrowego pomaga klasyfikacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Według podziału Tsukayamy zakażeń okołoprotezowych stawu biodrowego: 1) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 1. miesiąca od operacji, a późna infekcja pooperacyjna ma początek od 2. miesiąca od operacji; 2) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 3. miesiąca od operacji, a późna od 4. miesiąca od operacji; 3) wczesna infekcja pooperacyjna ma początek do 2 miesięcy od operacji, a późna od 3 miesięcy; 4) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek do 14 dni od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia; 5) ostre krwiopochodne zakażenie ma początek ponad miesiąc od operacji, przy współistniejącym odległym źródle zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Śmiertelność związana z zakażeniami okołoprotezowymi stawów biodrowych wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Ryzyko zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego jest podwyższone u chorych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Leczenie późnego, głębokiego zakażenia okołoprotezowego stawu biodrowego polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Podwyższona wartość CRP i OB u pacjentów bez zakażenia po endoprotezoplastyce pierwotnej stawu biodrowego może się utrzymywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Obszar znieczulicy skóry okolicy kolana obserwowany po zabiegach pro- tezoplastyki rewizyjnej stawu kolanowego wykonywanej z dostępu przyrzepkowe- go przyśrodkowego wynika z uszkodzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Złamanie okołoprotezowe typ II wg klasyfikacji Rorabecka, Angelsa i Lewisa wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące protezoplastyki kolana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące korygowania ubytków kostnych w protezoplastyce rewizyjnej stawu kolanowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Złamanie C3 (klasyfikacja Vancouver) wokół trzpienia cementowanego wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) pewnym objawem obluzowania panewki bezcementowej jest jej migracja; 2) osteoliza na poziomie końca stabilnie zamocowanego trzpienia bezcemento- wego jest skutkiem zjawiska ekranowania mechanicznego (stress shielding); 3) zużycie wkładki panewki stawu biodrowego z postępującą osteolizą jest wskazaniem do rewizji nawet przy braku cech obluzowania panewki; 4) metoda stereofotogrametryczna pozwala ocenić gęstość kości wokół implantu; 5) osteoliza okołoprotezowa nie występuje przy stosowaniu artykulacji ceramika- ceramika. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Osadzenie trzpienia endoprotezy stawu biodrowego w zbyt małej antetorsji szyjki powoduje, że niebezpieczny jest ruch:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rewizji panewki endoprotezy stawu biodrowego: 1) przed usuwaniem wgojonej panewki bezcementowej zawsze najpierw należy usunąć wkładkę artykulacyjną; 2) nie należy odcinać dłutem połączenia cement-proteza ze względu na późniejszą trudność usunięcia cementu z panewki; 3) przy domiednicznej migracji panewki protezy cementowanej wskutek zakażenia należy przygotować możliwość dostępu pozaotrzewnowego; 4) przy migracji górnej panewki bezcementowej gwintowanej należy przed operacją rewizyjną wykonać badanie arterio- i flebograficzne; 5) pozostawienie cementu w miednicy z przypadku infekcji okołoprotezowej jest błędem. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Po stabilnym zespoleniu złamania rzepki popręgiem Webera standardowym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Jak wykonuje się dostęp operacyjny do trzonu kości udowej w celu otwartej repozycji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Panewka dwumobilna jest dobrym wskazaniem w przypadku rewizji stawu biodrowego z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W przypadku stosowania do zespolenia trzonu I kości śródstopia śrub o średnicy 3,5 mm i zastosowaniu techniki śruby ciągnącej, prawidłowym postępo- waniem jest użycie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Złamanie tylnego brzegu kłykcia bocznego kości piszczelowej wymaga leczenia operacyjnego z dostępu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Złamanie oznaczone symbolem 33C3 to według klasyfikacji AO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U otyłego pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej najlepszym sposobem leczenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby ciągnącej prawidłowa jest następująca kolejność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Złamanie trzonu kości piszczelowej z zachowaną kością strzałkową u 44-letniego mężczyzny uzależnionego od alkoholu należy leczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
42-letni mężczyzna zgłosił się do poradni ortopedycznej z wynikiem rezonansu magnetycznego stawu kolanowego po urazie stawu kolanowego na motocyklu. W rezonansie opisano - złamania awulsyjne kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej z fragmentem tylnym wyniosłości międzykłykciowej przemiesz- czonym 1 cm. Wskaż leczenie z wyboru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Najlepszym testem oceniającym uszkodzenie więzozrostu piszczelowo- strzałkowego jest test:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Jakie postępowanie jest właściwe w przypadku urazowego, otwartego uszkodzenia splotu ramiennego? 1) w czasie chirurgicznego opracowania obrażeń należy wykonać autogenny przeszczep nerwu; 2) wszystkie wielopoziomowo przerwane korzenie nerwowe zawsze należy zszyć; 3) elektromiografia, bezpośrednio po urazie, jest badaniem koniecznym do oceny uszkodzeń; 4) w chirurgicznym opracowaniu rany można użyć silikonowej przegrody oddzielającej nerwy od naczyń; 5) w chirurgicznym opracowaniu rany należy szwami oznaczyć kikuty uszkodzonych pęczków. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W jakich przypadkach wskazane jest zespolenie złamania wyrostka łokciowego płytą? 1) w złamaniach z poprzeczną szczeliną przełomu; 2) w złamaniach wieloodłamowych bez przemieszczenia; 3) w złamaniach wielofragmentowych z przemieszczeniem; 4) w złamaniach ze skośną szczeliną przełomu; 5) w złamaniach z przemieszczeniem typu Monteggia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące uszkodzenia nerwu mięśniowo-skórnego: 1) najczęściej ulega uszkodzeniu w urazach przenikających; 2) uszkodzenie tego nerwu powoduje zaburzenie czynności mięśnia dwugłowego ramienia; 3) całkowite zaburzenie czucia skórnego jest rzadkie; 4) przerwanie nerwu jest zawsze wskazaniem do jego zszycia; 5) ulega uszkodzeniu w zwichnięciu stawu barkowo-obojczykowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrej niestabilności stawu łokciowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Jakie obrażenie najczęściej towarzyszy tylnemu zwichnięciu stawu ramiennego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W jakich przypadkach nie należy rozważać leczenia operacyjnego złamania trzonu kości ramiennej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mielodysplazji/wad dysraficznych kręgosłupa: 1) są to wady cewy nerwowej, nie mające żadnego wpływu na kształt kręgosłupa; 2) zaburzenie zamykania cewy nerwowej może doprowadzić do niespojenia łuków o typie spina bifida oculta lub przepukliny oponowo-rdzeniowej; 3) skolioza w wadach dysraficznych ma charakter i częstość występowania zbliżone do populacji ogólnej; 4) nagłe zwiększenie skrzywienia lub narastanie spastyczności, czy też podniesienie poziomu porażenia u chorych z przepukliną oponowo- rdzeniową wymaga szczegółowej diagnostyki rdzenia kręgowego (MR); 5) ze względu na wady rdzenia, u tych pacjentów skoliozę można leczyć tylko zachowawczo. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W jakich przypadkach wskazane jest leczenie operacyjne ostrych złamań kości łódeczkowatej? 1) złamania guzka lub talii z przemieszczeniem do 1 mm; 2) złamania wieloodłamowe; 3) złamania bieguna bliższego; 4) złamania połączone z uszkodzeniami około kości księżycowatej; 5) złamania nieprzemieszczone bieguna dalszego i guzka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Jakie powikłania miejscowe mogą wystąpić po złamaniu bliższego końca kości ramiennej? 1) brak zrostu; 2) zrost opóźniony; 3) martwica niedokrwienna głowy kości ramiennej; 4) przerwanie ścięgna mięśnia kruczo-ramiennego; 5) niedowład nerwu nadłopatkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Które powikłania występują najczęściej po operacyjnym leczeniu złamań obu trzonów kości przedramienia? 1) przerwanie błony międzykostnej; 2) kościozrost promieniowo-łokciowy; 3) złamanie powtórne po usunięciu materiału zespalającego; 4) niedowład nerwu pośrodkowego; 5) zaburzenia zrostu kości. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Jakiego postępowania wymaga zamknięte nastawienie złamania dalszego końca kości promieniowej z przemieszczeniem grzbietowym? 1) zastosowania wyciągu w osi długiej; 2) nawrócenia; 3) zagięcia promieniowego; 4) odwrócenia; 5) zgięcia dłoniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Przedstawiony poniżej obraz rentgenowski stawu kolanowego u chorego po urazie skrętnym bez zaburzeń stabilności w płaszczyźnie czołowej i strzałko- wej oraz ruchomości biernej i czynnej kolana oraz bez balotowania rzepki jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Silne bóle stawu kolanowego ograniczające ruchomość stawu w trzeciej dobie po zespoleniu złamania podudzia z obrazem Rtg jak poniżej są wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W przypadku złamania szyjki kości udowej u pacjenta z RZS powinno się wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W przypadku niemożności wykonania pilnego zespolenia złamania szyjki kości udowej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Które ze złamań szyjki kości udowej są uważane za stabilne i w większości przypadków może być leczone zachowawczo?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wprowadzanie śrub kaniulowanych w leczeniu złamań szyjki kości udowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W okołoksiężycowatym, przezłódeczkowatym zwichnięciu nadgarstka dochodzi do złamania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Złamanie Bennetta jest najczęściej złamaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Rozerwanie więzozrostu barkowo-obojczykowego II stopnia (typu II) wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Leczenie złamania głowy kości promieniowej Mason I wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Warunkiem przeprowadzenia rewizyjnej protezoplastyki stawu biodrowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W planowaniu protezoplastyki biodra ostrożność w powiększaniu antewersji i inklinacji osadzenia panewki wynika z obawy o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Nadkłykciowe, okołoprotezowe złamanie kości udowej po założeniu protezy stawu kolanowego z tylną stabilizacją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Podczas sekwencji uszkodzeń w mechanizmie supinacyjno-addukcyjnym wg Lauge-Hansena jako pierwsze powstaje uszkodzenie w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskazaniem do wykonania osteotomii korekcyjnej bliższego końca piszczeli jest: 1) potwierdzona badaniem USG artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana; 2) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu rzs; 3) artroza przedziału bocznego lub przyśrodkowego kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej; 4) szpotawość lub koślawość kolana potwierdzona badaniem radiologicznym wykonanym na stojąco; 5) ból i obrzęk kolana utrzymujący się powyżej 3 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Kiedy powinna być wykonana osteotomia korekcyjna koślawości kolana na poziomie dalszego końca kości udowej? 1) jeśli deformacja koślawa przekracza 15°; 2) jeśli współistnieje niestabilność stawu kolanowego w płaszczyźnie czołowej; 3) jeśli zmniejszony jest zakres zgięcia kolana do 90°; 4) jeśli szczelina stawu jest odchylona od poziomu ponad 10°; 5) zależnie wyłącznie od preferencji operatora. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wiek kostny pacjenta można określić za pomocą kilku testów. Jednym z nich jest metoda Rissera. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tej metody: 1) metoda opisuje 5 stadiów kostnienia kości biodrowej; 2) cień jądra kostnienia talerza kości biodrowej pojawia się w okolicy przedniego górnego kolca biodrowego; 3) cień jądra kostnienia talerza kości biodrowej pojawia się w okolicy tylnego górnego kolca biodrowego; 4) stopnie 0, 1 i 2 uznajemy za ujemny wynik testu; 5) w stopniu 4 cień jądra kostnienia talerza zlewa się z kością biodrową całkowicie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysplazji włóknistej: 1) postać wieloogniskowa schorzenia daje obraz zespołu Olliera; 2) u dzieci dysplazja włóknista zwykle nie występuje w zakresie nasad; 3) schorzenie wykrywane jest najczęściej między 10. a 50. rokiem życia; 4) najczęstszą lokalizacją występowania schorzenia są kości czaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odległości końcowo-szczytowej TAD (tip-apex distance) - parametru oceniającego poprawność umiejscowienia śruby szyjkowej w obrębie głowy kości udowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Celem zaplanowania protezoplastyki stawu kolanowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W chorobie de Quervaina, czyli zaciskającym zapaleniu pochewki ścięgien pierwszego przedziału prostowników: 1) zajęte są ścięgna mięśni: adductor pollicis longus (ABL), extensor pollicis brevis (EPB); 2) pacjentami znacznie częściej są mężczyźni; 3) przyczyną często jest przeciążenie lub choroba związana jest z RZS; 4) objaw Finkelsteina może być dodatni; 5) jednym z powikłań leczenia operacyjnego jest dłoniowe podwichanie ścięgien pierwszego przedziału; 6) w leczeniu pooperacyjnym stosuje się gips syntetyczny przez okres 4-6 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Pacjentka w wieku 50 lat z izolowanymi dolegliwościami bólowymi ze strony palucha koślawego stopy prawej, konfliktem z dobraniem obuwia, bez metatarsalgii i deformacji palców II-V, bez hipermobilności I promienia stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciążaniem masą ciała stwierdza się: kąt koślawości palucha 37 stopni, kąt intermetatarsalny I-II 17 stopni, podwich- nięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno- palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 8 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 9 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentka kwalifikuje się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kąta Bohlera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Pierwotna linia złamania kości piętowej wg. klasyfikacji Essexa- Loprestiego biegnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do charakterystycznych objawów patologii widocznej na poniższych obrazach tomografii rezonansu magnetycznego należą: 1) ból okolicy lędźwiowej; 2) ból promieniujący do kończyny dolnej wzdłuż bocznej powierzchni uda, tylnej powierzchni podudzia i pięty; 3) osłabienie czucia powierzchniowego dotyku w okolicy spoidła I i II palca stopy; 4) osłabienie siły zgięcia grzbietowego stopy; 5) osłabienie siły zgięcia podeszwowego stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej są: 1) progresja skoliozy; 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20-25°; 3) płeć męska; 4) wady w budowie kręgów; 5) wady segmentacji kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych młodzieńczych są: 1) płeć żeńska; 2) progresja skoliozy; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45-50°; 4) kąt Mehty przekraczający 20°; 5) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skoliozy idiopatycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zapalenie krążka międzykręgowego: 1) występuje głównie u osób dorosłych; 2) wywoływane jest najczęściej przez gronkowce; 3) wywoływane jest najczęściej przez prątki kwasooporne; 4) występuje najczęściej w kręgosłupie lędźwiowym i piersiowym; 5) u dzieci wymaga najczęściej leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Do charakterystycznych objawów podmiotowych i przedmiotowocyh patologii widocznej na radiogramach należą: 1) ból w pachwinie promieniujący na przednią powierzchnię uda; 2) objaw Kleina-Trethowana; 3) objaw Capenera-Durbina; 4) objaw Drehmanna; 5) objaw Gage. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Co nie jest elementem definicji skoliozy idiopatycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Podział młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej na postać stabilną bądź niestabilną na podstawie stanu klinicznego określa klasyfikacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Klasyfikacja Lenkego: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych; 2) dotyczy skolioz nerwowo-mięśniowych; 3) oparta jest na pomiarze kąta rotacji tułowia; 4) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa; 5) uwzględnia test Rissera. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Bezpośrednia przyczyna deformacji kostno-stawowych występujących u chorych ze schorzeniami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak mózgowe porażenie dziecięce bądź niedowłady w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kości długich u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową: 1) są jednym z elementów obrazu klinicznego; 2) są wynikiem zmian trofiki kości na podłożu zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz białkowej; 3) wynikają z braku pionizacji chorego; 4) większość z nich lokalizuje się w bezpośrednim sąsiedztwie stawu kolanowego; 5) zrost złamania następuje szybko. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Pojęcie hemiplegii spastycznej o klasyfikacji funkcjonalnej GMFCS I oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W obrazie radiologicznym kości udowej u dziecka z wrodzoną łamliwością kości stwierdza się: 1) wydłużenie trzonów kości udowych; 2) trzony kości udowych bardzo krótkie, bardzo cienką warstwę korową; 3) szerokie trzony i przynasady; 4) wąskie trzony i przynasady; 5) kości o strukturze piankowatej; 6) obecność przebytych złamań w różnym stadium gojenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Długotrwały niedobór witaminy D powoduje: 1) osłabienie siły mięśniowej i osteomalację; 2) osteomalację i zanik plamisty kości; 3) wzrost ryzyka upadku i osteoporozę; 4) opóźnienie zrostu złamania i osłabienie siły mięśniowej; 5) osteoporozę miejscową i plamisty zanik kości. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U chorych, którzy doznali złamania Collesa, ryzyko złamania bliższego końca kości udowej jest zwiększone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Stosowanie cienkiej wkładki polietylenowej piszczelowej w endoprotezie kolana jest związane z szybszym jej zużyciem. Wiele badań sugeruje, że stosowane wkładki powinny mieć grubość co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Trudności w diagnozowaniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nastręczają najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Obluzowanie każdego z elementów endoprotezy stawu kolanowego może być widoczne na zdjęciu rtg jako linijne przejaśnienie wokół implantu na styku kość-cement, w przypadku endoprotezoplastyki cementowanej o szerokości co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wymiany rzepki w alloplastyce całkowitej stawu kolanowego: 1) alloplastyka z zastosowaniem implantów z częścią udową, która ma anatomicznie wyprofilowany bloczek, daje podobne wyniki kliniczne niezależnie od wymiany rzepki; 2) badania prospektywne dotyczące wymiany rzepki w całkowitej endoprotezoplastyce kolana nie wykazały istotnych różnic co do preferencji pacjentów, wyników funkcjonalnych, bólu przedziału przedniego, odsetka rewizji; 3) powyższe stwierdzenie (pkt. 2) dotyczy jedynie endoprotezoplastyki cementowanej stawu kolanowego; najnowsze badania wskazują, iż w przypadku alloplastyki bezcementowej wymiana rzepki pozwala uzyskiwać lepsze wyniki funkcjonalne oraz mniejszy odsetek rewizji; 4) ból przedniego przedziału jest związany z budową samego implantu protezy i rotacją elementu udowego bardziej niż z wymianą rzepki; 5) obecnie zaleca się wymianę rzepki w każdej bezcementowej alloplastyce stawu kolanowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Planując endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w przypadku zaawan- sowanych zmian zwyrodnieniowych stawów biodrowych i stawu skokowo-golenio- wego w tej samej kończynie, należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wcześniejsza osteotomia końca bliższego kości piszczelowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Obciążenie kości przekraczające jej odporność mechaniczną prowadzi do jej uszkodzenia - złamania, przy czym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W wielofragmentowych złamaniach końca bliższego kości ramiennej bardzo słabo unaczynionym fragmentem (co skutkuje ryzykiem wystąpienia jałowej martwicy kości) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Brak elektromiograficznych cech gojenia nerwu promieniowego 3-4 mie- siące po przebytym złamaniu kości ramiennej oznacza, ze doszło do uszkodzenia
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Złamania trzonu kości promieniowej lub łokciowej z podwichnięciem w jednym ze stawów promieniowo-łokciowych (złamanie Galleazziego lub Monteggii) są wskazaniem do leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Do większości złamań głowy kości promieniowej dochodzi wskutek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Występowanie kompleksowego regionalnego zespołu bólowego (zespołu Sudecka) wiąże się z występującym po urazie i w trakcie leczenia uciskiem nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Podawanie kortykosteroidów po urazie kręgosłupa połączonym z uszkodzeniem rdzenia kręgowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Klasyfikacja Denisa (1981) przydatna w celu oceny stabilności złamanego kręgosłupa i podejmowania decyzji o rodzaju leczenia operacyjnego uwzględnia podział na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Standardowe przednio-boczne dojście do kręgosłupa szyjnego pozwala dotrzeć do trzonów kręgów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Rdzeń kręgowy kończy się u osobnika dorosłego obwodowo na wysokości kręgów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zastosowanie dojścia piersiowo-naramiennego w alloplastyce barku: 1) zmniejsza ryzyko niestabilności protezy anatomicznej; 2) zmniejsza ryzyko niestabilności protezy połowiczej; 3) zmniejsza ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego; 4) uniemożliwia zastosowanie protezy odwróconej; 5) zwiększa ryzyko uszkodzenia nerwu pachowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sztuki walki. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z jednoczesnym pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Wskaż postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskutek złamania kości ramiennej najczęściej dochodzi do uszkodzenia nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Alloplastyka powierzchniowa (kapoplastyka) stawu biodrowego wykonana u kobiety, u której zastosowano mały element panewkowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Noworodek o masie 4200g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest podejrzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zdrowy 13-letni chłopiec upadł z ostatniego stopnia schodów w domu doznając urazu, który spowodował silny ból w okolicy pod lewym kolanem. Lekarz w Izbie Przyjęć zwrócił uwagę na stosunkowo dużą masę chłopca, która wynosiła 80 kg. Na zdjęciu radiologicznym stwierdzono złamanie nadkłykciowe kości udo- wej i skierowano chorego do leczenia operacyjnego z użyciem gwoździa śródszpi- kowego. Które z wymienionych schorzeń powinien wykluczyć ortopeda w pierwszej kolejności, zanim przystąpi do leczenia operacyjnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W przypadku złamania barku typu Neer 4 u osoby powyżej 65. r.ż. najgorsze wyniki funkcjonalne i największą ilość powikłań po 2 latach od leczenia osiąga się w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W przypadku implantacji endoprotezy anatomicznej barku kluczowe jest odtworzenie ciągłości mięśnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej, z charakterystycznym objawem odwróconego 'C', dotychczas dość intensywnie uprawiał sport. Klinicznie stwierdza się ograniczony bólowo zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Zastosowanie odwróconej protezy barku jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 52 kg. Wskaż rozwiązanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Na stabilność endoprotezy stawu biodrowego po zabiegu alloplastyki wpływa: 1) rozmiar głowy endoprotezy; 2) pozycja implantowanej panewki; 3) pozycja implantowanego trzpienia endoprotezy; 4) dojście operacyjne; 5) dobór właściwych zaleceń dla pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Które z trzech wymienionych czynników stanowią najczęstsze powikłanie po alloplastyce stawu biodrowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Kobieta w wieku 52 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicz- nego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczyła się z powodu niedoborów wit. D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
3,5-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu I wg Gartlanda. Wskaż sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypad- ku zniekształcenia jednostronnego idiopatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Rodzice zgłosili się z dzieckiem 2,5-letnim do poradni z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badania rozpoznał zespół Sprengela - wrodzone wysokie ustawienie łopatki. Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę monitorujący rozwój dziecka ortopeda?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania i ukierunkowuje diagnostykę i leczenie. Neonatolog podejrzewa artrogry- pozę. Jakie elementy powinno obejmować badanie ortopedy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wadom wrodzonym kręgosłupa szczególnie często mogą towarzyszyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wedle światowych rejestrów, średnia 20-letnia 'przeżywalność' endoprotezy anatomicznej barku kształtuje się na poziomie':
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Późne powikłania w leczeniu operacyjnym skolioz idiopatycznych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące skrzywienia kręgosłupa u chorych z dystrofią mięśniową Duchenne'a: 1) skolioza pojawia się niemal u wszystkich pacjentów, większość z nich porusza się na wózku przed osiągnięciem 15. roku życia; 2) skolioza pojawia się tylko u 10% pacjentów, a osłabienie mięśni nie dotyczy mięśni oddechowych; 3) dystrofia Duchenne'a jest przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego skoliozy; 4) w przypadku ciężkich deformacji postępowaniem z wyboru jest operacja z krótką stabilizacją Th1-Th8; 5) leczenie operacyjne polega na długiej stabilizacji kręgosłupa, czasem z rozszerzeniem instrumentacji na miednicę. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi