Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2020

120 pytańZaloguj się, aby rozpocząć podejscie

Pytanie 1

Zaopatrzenie operacyjne złamania główki kości ramiennej: 1) wskazane jest we wszystkich typach złamania niezależnie od stopnia przemieszczenia; 2) powinno uwzględniać resekcję złamanego fragmentu w przypadku złamania Hahna-Steinthala; 3) polega na przeprowadzeniu otwartego nastawienia oraz stabilizacji wewnętrznej w przypadku złamania Kochera-Lorenza; 4) wymaga zastosowania dostępu tylnego lub tylno-bocznego; 5) najczęściej wymaga zastosowania śrub wprowadzanych od tyłu ku przodowi; 6) powinno spełniać kryteria stabilnej osteosyntezy, aby umożliwić rozpoczęcie wczesnych ruchów stawu łokciowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Zamknięte nastawienie metodą Parvina wykonuje się w pozycji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Leczenie niestabilności rotacyjnej tylno-bocznej stawu łokciowego: 1) ma na celu odtworzenie przede wszystkim stabilności stawu łokciowo- ramiennego; 2) ma na celu odtworzenie powierzchni stawowej wcięcia bloczkowego; 3) najczęściej wymaga otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania głowy kości promieniowej; 4) najczęściej wymaga otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania wyrostka dziobiastego; 5) najczęściej wymaga naprawy więzadła pobocznego łokciowego; 6) najczęściej wymaga naprawy pasma przedniego więzadła pobocznego promieniowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Dostęp operacyjny wg Henry'ego: 1) wskazany jest w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej; 2) wymaga wykonania cięcia skórnego poprowadzonego od okolicy przyczepu dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia do okolicy wyrostka rylcowatego kości łokciowej; 3) wymaga preparowania w przestrzeni pomiędzy mięśniem ramienno- promieniowym i zginaczem promieniowym nadgarstka w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2-1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 4) wymaga odsunięcia nerwu promieniowego powierzchownego na stronę boczną w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2- 1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 5) wymaga nacięcia mięśnia odwracacza w części przyśrodkowej i uniesie- nie go ponad poziom kości w przypadku operacyjnego zaopatrywania złamań w obrębie 1/2-1/3 bliższej trzonu kości promieniowej; 6) powinien być wykonywany w pełen supinacji przedramienia w celu ochro- ny nerwu międzykostnego tylnego w przypadku operacyjnego zaopatry- wania złamań w obrębie 1/2-1/3 bliższej trzonu kości promieniowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

Złamanie Monteggi wymaga zastosowania otwartego nastawienia i stabilizacji wewnętrznej złamania kości:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

Dostęp operacyjny naramienno-piersiowy: 1) wymaga odsunięcia żyły odgłowowej bocznie lub przyśrodkowo; 2) wymaga przecięcia powięzi obojczykowo-piersiowej; 3) wymaga zastosowania artrotomii przedniej stawu ramienno-łopatkowego z rozwarstwieniem poziomym ścięgna mięśnia podłopatkowego; 4) wymaga ochrony nerwu pachowego w części przyśrodkowo-proksymalnej dostępu; 5) wymaga ochrony nerwu mięśniowo-skórnego w części przyśrodkowo- dystalnej dostępu; 6) może przebiegać z wytworzeniem okna dostępowego uzyskanego poprzez przecięcie interwału rotatorów w górnej granicy ścięgna mięśnia podłopatkowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

Zespolenie metodą Eatona-Belsky'ego polega na wprowadzeniu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Strefa bezpieczna powierzchni bocznej głowy kości promieniowej, w obrębie której implantować można materiał zespalający, stanowi obszar:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Wskazaniem do repozycji złamania końca dalszego kości promieniowej są: 1) kąt inklinacji wynoszący 16°; 2) kat nachylenia dłoniowego wynoszący 2° 3) kąt nachylenia dłoniowego wynoszący 13°; 4) wysokość promieniowa wynosząca 8 mm; 5) wysokość promieniowa wynosząca 12 mm; 6) uskok powierzchni stawowej wynoszący 2 mm. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Najczęściej stosowany dostęp operacyjny grzbietowy, umożliwiający przeprowadzenie otwartego nastawienia oraz stabilizacji wewnętrznej złamania stawowego końca dalszego kości promieniowej wykonywany jest przez dno:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego złamań bliższego końca kości piszczelowej to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

Do zespolenia złamania typu 33-A2 wg AO na pewno nie użyjesz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

W przypadku złamań końca dalszego kości udowej, charakterystyczne jest przemieszczenie odłamu dalszego ze względu na działanie mięśni, głównie przywodziciela wielkiego i brzuchatego łydki. Jaki jest kierunek tego przemieszczenia przy wyprostowanej kończynie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Złamaniom końca bliższego kości piszczelowej często towarzyszy uszko- dzenie nerwu strzałkowego, objawiające się jego porażeniem. Z tego powodu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

Wybierz prawdziwe odpowiedzi dotyczące śruby więzozrostowej: 1) stosujemy ją gdy test Cottona jest dodatni; 2) stosujemy rutynowo przy złamaniach kości strzałkowej typu Weber A; 3) podczas zakładania wykonujemy maksymalne zgięcie grzbietowe; 4) powinna być wprowadzona 2-3 cm proksymalnie od krawędzi stawu skokowego; 5) należy ją usunąć 10 tygodni po zabiegu. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

Dostęp tylno-boczny do repozycji i zespolenia złamań typu pilon:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Złamanie kości piętowej typ IIIAB wg Sandersa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

W przypadku stosowania śrub gąbczastych 6,5 mm do zespolenia kłykcia bocznego kości piszczelowej w technice śruby ciągnącej prawidłowa jest następująca kolejność:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

U znacznie otyłego pacjenta ze złamaniem trzonu kości udowej najlepszym sposobem leczenia jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Uszereguj rosnąco złamania niskoenergetyczne (osteoporotyczne) według wskaźnika śmiertelności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Mechanizm działania wankomycyny to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Wśród wymienionych, działanie niepożądane najbardziej związane z zastosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Który z poniższych leków stosowanych w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u dorosłych po przebytej planowej aloplastyce całkowitej stawu kolanowego lub biodrowego oddziałuje hamująco na czynnik IIA (trombinę)?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Czego należy unikać u małych dzieci (do około 7 roku życia) po urazie?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Mechanizm urazu w przypadku zwichnięcia stawów międzykręgowych w szyjnym odcinku kręgosłupa to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Współczynnik korówkowy oznacza się na poziomie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące mechanizmu zwichnięcia obrotowego przyśrodkowego w obrębie stawu Choparta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Wskaż prawidłowe zdanie na temat zniekształceń stóp u dzieci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

W złamaniu pronacyjno-rotacyjnym (PER) w klasyfikacji Lauge-Hansena złamanie strzałki ma lokalizację i przebieg:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Pobranie przeszczepu trójkorowego z przedniej części talerza kości biodrowej może:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Pacjentka w wieku 44 lat zgłasza się z powodu palucha koślawego. Nie zgłasza dolegliwości bólowych ani konfliktu z dobraniem obuwia. Mówi, że nie po- doba jej się wygląd stopy. W radiogramach stóp AP + BOK na stojąco z obciąża- niem masą ciała stwierdzasz: kąt koślawości palucha 25 stopni, kąt intermetatar- salny I-II 13 stopni, podwichnięcie boczne trzeszczek, podwichnięcie boczne palucha w stawie śródstopno-palcowym I, kąt koślawości międzypaliczkowej palucha 16 stopni, kąt nachylenia dystalnej powierzchni stawowej głowy I kości śródstopia 14 stopni, brak zmian zwyrodnieniowych stawu śródstopno-palcowego I. Pacjentkę zakwalifikujesz do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Złamania guzowatości V kości śródstopia: 1) to złamania w strefie II bliższej części piątej kości śródstopia; 2) to złamania w strefie I bliższej części piątej kości śródstopia; 3) to złamania w strefie III bliższej części piątej kości śródstopia; 4) to prawdziwe złamania typu Jonesa; 5) stanowią 93% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia; 6) to złamania rzekome typu Jonesa; 7) to złamania zmęczeniowe bliższej części piątej kości śródstopia; 8) stanowią 4% wszystkich złamań bliższej części piątej kości śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Który z radiologicznych typów bliższego końca kości udowej wg. Dorra koreluje z niższymi wartościami wskaźnika korówkowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Złamania osteoporotyczne kręgosłupa leczymy z zasady:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest: 1) podawanie witaminy D, bisfosfonianu i preparatów wapnia; 2) podawanie denousumabu, witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę; 3) podawanie witaminy D, poinformowanie o ryzyku następnych złamań; 4) podawanie bisfosfonianu, poinformowanie o ryzyku kolejnych złamań, skierowanie na badanie densytometryczne; 5) podawanie witaminy D, skierowanie do poradni leczącej osteoporozę. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) osteoporozę; 2) chorobę Pageta; 3) przerzut nowotworowy; 4) szpiczak mnogi; 5) chorobę Scheuermana. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Typową cecha osteomalacji jest: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie poziomu wit. D; 3) bóle krzyża; 4) wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Kryteriami rozpoznania kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) są: 1) silny ból nasilający się pomimo leczenia; 2) zanik plamisty kości na radiogramie; 3) zaburzenia czucia; 4) obrzęk kończyny; 5) zwiększony wychwyt w badaniu izotopowym. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

Strefa druga tzw. 'pole ziemi niczyjej' w leczeniu uszkodzeń ścięgien zginaczy palców ręki obejmuje obszar:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Dwuetapową plastykę ścięgna głębokiego zginacza palca wykonuje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Uszkodzenie w strefie I prostownika palców ręki wymaga:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Neuropraxia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Które ze stwierdzeń dotyczących linii tzw. złamania podchrzęstnego, obserwowanego na radiogramach u chorych z chorobą Perthesa jest prawdziwe? 1) występuje w obrębie głowy kości udowej; 2) występuje w obrębie głowy kości udowej i odpowiadającej jej lokaliza- cyjnie powierzchni obciążanej panewki ('lustrzany objaw Catteralla'); 3) jest jednym z czynników ryzyka w klasyfikacji Catteralla; 4) jest objawem radiologicznym patognomonicznym dla choroby Perthesa; 5) występuje tylko w tzw. 'bocznej kolumnie' głowy kości udowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Klasyfikacja Herringa opisująca zmiany w głowie kości udowej w chorobie Perthesa oparta jest na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Które ze stwierdzeń na temat choroby Perthesa jest nieprawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Objawem, którego nie obserwuje się u chorych z hemimelią strzałkową, jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do wrodzonego zwichnięcia stawu kolanowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Wrodzony staw rzekomy kości piszczelowej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Termin 'os tibiale externum' oznacza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Badanie ultrasonograficzne wykonane u chorego z podejrzeniem choroby Perthesa:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Złamanie okolicy stawu kolanowego o morfologii przedstawionej poniżej, u 52-letniego mężczyzny, bez obecności masywnych uszkodzeń okołostawowych tkanek miękkich, najkorzystniej leczyć jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Złamanie kości udowej 33C2 wg AO, przy braku współistniejących oznak masywnego uszkodzenia powłok najkorzystniej jest leczyć:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Złamanie rzepki u 82-letniego mężczyzny o konfiguracji jak na przedstawionych obrazach Rtg najkorzystniej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

U 27-letniej chorej z negatywnym wywiadem urazowym w przeszłości, 3 godziny po urazie bezpośrednim stawu kolanowego doznanym w wyniku upadku na asfaltowe podłoże podczas jazdy na rolkach i z obrazem Rtg jw., najkorzystniej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

Przedstawiony poniżej obraz Rtg stawu kolanowego wykonany u chorego z bardzo silnym bólem stwierdzanym cztery godziny po urazie, doznanym podczas gry w siatkówkę, upoważnia do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

Które stwierdzenie jest prawdziwe w charakterystyce zwichnięcia stawu mostkowo-obojczykowego?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Które z wymienionych są czynnikami ryzyka wystąpienia pourazowego kościozrostu promieniowo-łokciowego? 1) oddzielne dostępy operacyjne do zespolenia kości promieniowej i łokciowej; 2) rozległe uszkodzenie tkanek miękkich i wieloodłamowe złamanie; 3) towarzyszące uszkodzenie błony międzykostnej; 4) wczesne leczenie operacyjne nastawienia i stabilizacji złamań; 5) złamanie kości promieniowej i łokciowej na różnych poziomach. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

Które stwierdzenia są właściwe w opisie złamania obojczyka? 1) każde złamanie 1/3 przyśrodkowej obojczyka stanowią bezwzględne wskazanie do leczenia operacyjnego; 2) złamania obojczyka są częstymi obrażeniami; najczęściej dotyczą̨ jego środkowej 1/3 części; 3) wskazania bezwzględne leczenia operacyjnego: złamania otwarte, towarzyszące obrażenia naczyń́, napinanie skóry przez odłamy; 4) najlepszym wyborem jest operacyjna stabilizacja śrubami z płytą rekonstrukcyjną lub płytą mostującą; 5) biomechanicznie uzasadnione jest zespolenie śródszpikowe prostym gwoździem Steinmanna lub drutami Kirschnera. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

Które twierdzenia są nieprawdziwe w opisie obrażenia stawu barkowo- obojczykowego? 1) naciągnięcie więzadeł barkowo-obojczykowych powoduje dogłowowe zwichnięcie końca barkowego obojczyka; 2) o wskazaniach do leczenia operacyjnego decyduje tylko badanie tomografii komputerowej; 3) najlepsze wyniki obserwuje się po pierwotnym, operacyjnym usztywnieniu stawu barkowo-obojczykowego; 4) w leczeniu nieoperacyjnym wystarczające jest stosowanie temblaka; 5) pourazowa artroza stawu barkowo-obojczykowego, z zespołem bólowym, polega na artroskopowej lub klasycznej resekcji dalszej części obojczyka. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

Które opinie w opisie złamania łopatki są prawdziwe? 1) złamania łopatki występują częściej niż złamania bliższego końca kości ramiennej; 2) w większość złamań trzonu łopatki istnieją wskazania do leczenia operacyjnego; 3) należy rozważyć́ operacyjną stabilizację w uszkodzeniu typu 'barku pływającego' (złamanie trzonu obojczyka oraz szyjki łopatki); 4) leczenie operacyjne złamania szyjki łopatki jest zalecane przy medializacji panewki >1 cm, przemieszczeniu panewki i głowy kości ramiennej powy- żej 40° w kierunku przednim do odłamu bliższego, pochyleniu doogonowym panewki; 5) badanie TK jest preferowane w ocenie uszkodzeń i decyzji o sposobie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

Który z czynników ma najmniejsze znaczenie w planowaniu sposobu leczenia w złamaniu końca bliższego kości ramiennej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Które stwierdzenie jest prawdziwe w charakterystyce złamania końca dalszego kości ramiennej u dorosłych? 1) w złamaniach dalszego końca kości ramiennej wczesne powikłania naczyniowo nerwowe występują bardzo rzadko; 2) w zabiegu otwartego nastawienia z wewnętrzną̨ stabilizacją dopuszczalne są̨ dwie metody położenia płytek - równolegle bądź prostopadłe; 90-90; 3) u osób starszych z dużą fragmentacją kości i osteoporozą należy rozważyć protezoplastykę stawu łokciowego; 4) badanie TK jest wykonywane przy planowaniu operacji, szczególnie w złamaniach wewnątrzstawowych; 5) nie obserwuje się pooperacyjnego kostnienia heterotopowego w okolicy łokcia. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

Które twierdzenia są nieprawdziwe w opisie złamania wyrostka dziobiastego? 1) występują̨ jako obrażenia związane ze zwichnięciem stawu łokciowego; 2) złamania szczytu wyrostka dziobatego ze stabilnym łokciem leczy się nieoperacyjnie w krótkotrwałym unieruchomieniu z wczesnym zwiększaniem zakresu ruchów; 3) mechanizm urazu to uszkodzenie ścinające w momencie, gdy koniec dalszy kości ramiennej uderza w wyrostek dziobiasty; 4) MRI jest konieczne w rozpoznaniu i ocenie przemieszczeń odłamów złamania; 5) złamaniu nigdy nie towarzyszy złamanie głowy kości promieniowej i uszkodzenie więzadeł łokcia. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

W przypadku bólów kręgosłupa u dzieci i młodzieży, do przyczyn związanych z przeciążeniami statyczno-dynamicznymi (dominują bóle typu mechanicznego) zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

Które stwierdzenia są prawdziwe w charakterystyce zwichnięcia stawu łokciowego? 1) najczęściej występują u osób między 40. a 50. rokiem życia; 2) najczęściej występują zwichnięcia tylno-boczne; 3) TK i MRI są zalecane w rozpoznaniu uszkodzeń więzadłowych i złamań kości; 4) zwichnięciu może towarzyszyć awulsyjne złamanie przyśrodkowego i bocznego nadkłykcia, złamanie głowy kości promieniowej, złamanie wyrostka dziobiastego, uszkodzenia chrzęstno-kostne; 5) urazowe zwichnięcie stawu łokciowego znajduje się na pierwszym miejscu ze względu na częstotliwość występowania u ludzi. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Które stwierdzenia są prawdziwe w charakterystyce złamania trzonu kości promieniowej i łokciowej? 1) obserwuje się wysoką częstotliwość występowania złamań́ otwartych; 2) zazwyczaj powstają̨ w wyniku bezpośredniego urazu wysokoenergetycznego; 3) świeże przeszczepy kostne wskazane są̨ przy segmentalnych ubytkach kostnych >2 cm; 4) badanie TK jest konieczne w każdym przypadku złamania trzonów kości przedramienia; 5) bardzo rzadko istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

Zapalenie krążka międzykręgowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

W przypadku kręgosłupa dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową: 1) może występować nadmierna kifoza, hyperlordoza lub skolioza, a zwykle jakaś kombinacja tych zniekształceń; 2) deformacja kręgosłupa nie pojawi się, jeśli odpowiednio wcześnie wykonamy korekcję deformacji w zakresie kończyn dolnych; 3) zwiększona kifoza ze sztywnym zagięciem kątowym zwykle dotyczy obszaru na którym jest rozszczep; 4) wskazaniami do leczenia operacyjnego deformacji kręgosłupa jest m.in. znaczna progresja skrzywienia, trudności w utrzymaniu przez to pozycji siedzącej, odleżyny; 5) postępowaniem z wyboru w tych deformacjach kręgosłupa jest fizykoterapia i odpowiednio dobrany gorset. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

Klasyfikacja skolioz wg Lenke'go: 1) dotyczy skolioz funkcjonalnych, i obejmuje 5 typów skolioz; 2) kręgosłup lędźwiowy jest w tej klasyfikacji poddany analizie w płaszczyźnie strzałkowej (sagittal modifier); 3) klasyfikacja obejmuje uproszczoną analizę kręgosłupa szyjnego (cervical modifier); 4) dotyczy skolioz strukturalnych, i obejmuje 6 typów skolioz; 5) klasyfikacja obejmuje uproszczoną analizę zniekształcenia w płaszczyźnie strzałkowej (sagittal thoracic modifier). Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

Wskaż zdanie właściwie opisujące osteoporozę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Do głównych czynników ryzyka osteoporozy nie zalicza się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

W profilaktyce zapobiegania osteoporozie zaleca się stosowanie dziennych dawek:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Wskaż zdanie prawdziwe:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Strefy Loosera-Milkmanna są charakterystyczne dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Czynnikiem ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

W czasie badania w poradni preluksacyjnej, u 3 tygodniowego noworodka lekarz stwierdził objaw przeskakiwania Ortolaniego po stronie lewej. Wykonane badanie ultrasonograficzne wykazało typ IB dla biodra prawego i typ D dla biodra lewego. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Zaproponuj postępowanie terapeutyczne u pacjenta w wieku 3 lat, który trafił z matką do poradni ortopedycznej, z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym, dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, badanie radiologiczne wykazuje linijne oddzielenie fragmentu powierzchni głowy kości udowej lewej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Objaw Trendelenburga świadczy o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym powoduje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą, upadł na lekcji wychowania fizyczne- go. Spowodowało to silny ból i brak możliwości poruszania się. Transportem sanitarnym został przewieziony do SOR, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz SOR na zdjęciu radiologicznym stwierdził przemieszczenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Które stwierdzenia są prawdziwe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Objaw Drehmanna charakterystyczny dla przewlekłego młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Deformacja typu rękojeści pistoletu może być przyczyną objawów typowych dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

W trakcie leczenia dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe III z użyciem endoprotezo plastyki, występuje zwiększone ryzyko powikłań. Która z poniższych odpowiedzi jest prawdziwa?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Które z poniższych nie należy do najczęstszych powikłań endoprotezoplastyki?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Nawracające zwichnięcie endoprotezy stawu biodrowego cementowanej, u 78-letniej chorej, może stanowić wskazanie do: 1) ponownej repozycji i długotrwałego unieruchomieni a chorej w pozycji odwodzącej kończyn dolnych; 2) przeanalizowania ułożenia przestrzennego elementów endoprotezy i wymiany panewki; 3) wymiany panewki zwykłej na 'snap'; 4) plastyki mięśni pośladkowych, małego i średniego; 5) przesłanie choreju do innego ośrodka ortopedycznego celem dalszego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Który z podziałów uszkodzenia panewki nie występuje w ortopedii?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoprotezoplastryki rewizyjnej stawu biodrowego: 1) zmniejsza się udział obluzowań aseptycznych; 2) rośnie liczba obluzowań septycznych; 3) zwiększa się liczba wielokrotnych rewizji; 4) rewizje to już ok. 30% wszystkich endoprotezoplastyk; 5) dominującym problemem jest ubytek tkanki kostnej w stropie panewki naturalnej. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

W diagnostyce obluzowań stawu biodrowego najmniej przydatne jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

Typ 2A uszkodzenia panewki kostnej wg. podziału Paprosky'ego obejmuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

Leczenie ubytku panewki stawu biodrowego wg. Paprosky'ego 3A i3B polega na: 1) odtworzenia dna panewki przeszczepami kostnymi; 2) stworzenie oparcia dla panewki endoprotezy implantami rekonstrukcyjnymi; 3) używamy ubitych przeszczepów kostnych o objętości ok. 1 cm sześciennego; 4) rekonstru panewkę formujemy frezem do panewki na wstecznych obrotach; 5) materiały syntetyczne można mieszać z naturalnymi w proporcji 50:50. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

W planowaniu rewizji panewki stawu biodrowego musimy uwzględnić: 1) odtworzenie pierwotnej i wtórnej stabilności implantów endoprotezy; 2) rekonstrukcję ubytków kostnych; 3) wzmocnienie podłoża kostnego; 4) przywrócenie ruchomości endoprotezy; 5) zabezpieczenie implantu przed ponownymi rewizjami. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Które z powikłań nie występują po operacji rewizyjnej panewki stawu biodrowego: 1) zwichnięcia endoprotezy; 2) znaczne ograniczenie odwodzenia stawu; 3) pooperacyjna infekcja; 4) resorpcja przeszczepu kostnego auto/allogenicznego; 5) przyczyną resorpcji przeszczepów kostnych są mikroruchy pomiędzy implantem a przeszczepem (≤ 40 -50 mikrometry). Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

U pacjentki 59-letniej, z utrzymującym się od roku bólem nocnym oraz nasilającymi się dolegliwościami przy aktywności fizycznej, analizując dołączony radiogram i opierając się o najnowsze doniesienia o wynikach klinicznych leczenia zaproponujesz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

W jakim typie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego stosowana jest klasyfikacja Crowe?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Na podstawie analizy pomiarów dokonanych na skanach tomografii komputerowej barku 66 letniego mężczyzny, skarżącego się na uporczywe, budzące w nocy dolegliwości bólowe prawego barku, w którym przypadku zaproponować się powinno odwróconą protezę stawu ramienno-łopatkowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Klasyfikację Hamady można zastosować w przypadku migracji:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Przystępując do planowania aloplastyki stawu biodrowego należy pamiętać o różnicach w budowie anatomicznej bliższego końca kości udowej, w zależności od płci pacjenta. Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? 1) kobiety mają węższy kanał szpikowy; 2) mężczyźni mają większy kąt szyjkowo-trzonowy; 3) kobiety mają większy kąt antetorsji szyjki kości udowej; 4) mężczyźni mają dłuższą szyjkę kości udowej; 5) u kobiet występuje mniejszy offset. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Wpływ rodzaju stabilizacji na ilość powstającej kostniny w procesie gojenia złamania najtrafniej opisuje stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Jaki typ zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego przedstawia radiogram?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Działanie pośrednich sił skręcających prowadzi do złamań:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Gwoździowanie śródszpikowe z frezowaniem kości długiej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Stabilizatory od najbardziej do najmniej stabilizujących złamanie przedstawia zestawienie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Otwarte złamanie kości wynikłe z postrzału, które nie uszkodziło ukrwienia, to złamanie otwarte wg Gustilo i Andersona stopnia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Wolne, unaczynione przeszczepy kostne, stosowane do uzupełniania ubytków kostnych w braku zrostu, pochodzą najczęściej z:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Planowanie leczenia operacyjnego w złamaniach końca bliższego kości ramiennej, wymaga wykonania badania rtg w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Złamania bliższej części kości ramiennej mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Złamanie patologiczne, to złamanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Optymalna długość kości podudzia w kikucie, przy amputacji kończyny bez cech niedokrwienia u mężczyzny wzrostu 180 cm wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Gojenie ran pourazowych i pooperacyjnych wymaga odpowiedniego stanu odżywienia pacjenta. Zbyt niskie stężenia albumin w surowicy oznacza wskazanie do wprowadzenia żywienia dojelitowego lub parenteralnego. Sytuacja taka występuje gdy stężenie albumin wynosi poniżej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Wskazaniami do rozpoczęcia leczenia gorsetowego skoliozy idiopatycznej są: 1) progresja skoliozy; 2) wartości kąta Cobba przekraczające 20-25°; 3) płeć żeńska; 4) zespół wad wrodzonych; 5) wady segmentacji kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wiek kostny można oszacować za pomocą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Klasyfikacja Lodera:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Charakterystycznym objawem radiologicznym młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Klasyfikacja Lenke'go: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych; 2) dotyczy skolioz wrodzonych; 3) oparta jest na pomiarze kąta rotacji tułowia; 4) oparta jest na analizie zdjęć rentgenowskich; 5) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Planując endoprotezoplastykę stawu kolanowego, w przypadku zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych biodra w tej samej kończynie, należy rozważyć jego wymianę:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego kości: 1) należy do najczęściej występujących guzów kości; 2) guz olbrzymiokomórkowy ma postać jedynie łagodną; 3) może dawać ogniska wtórne np. w płucach; 4) zajmuje najczęściej trzony kości długich; 5) guz olbrzymiokomórkowy wzrasta jedynie w obrębie tkanki kostnej i nie nacieka tkanek miękkich. Prawidłowa odpowiedź to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli tętniakowatej (cystis aneurysmatica ossis):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Zespół Ehlersa-Danlosa oraz zespół Marfana to zespoły:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Jakie są najczęstsze powody występowania jałowej martwicy głowy kości udowej po złamaniu szyjki kości udowej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi