Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2018
120 pytań
Pytanie 1
Czynnikiem ryzyka dysplazji stawu biodrowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W czasie badania w Poradni Preluksacyjnej u 3-tygodniowego noworodka lekarz stwierdził objaw przeskakiwania Ortolaniego po stronie lewej. Wykonane badanie ultrasonograficzne wykazało typ IB dla biodra prawego i typ D dla biodra lewego. Wskaż dalsze postępowanie lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Pacjent w wieku 3 lat trafił do Poradni Ortopedycznej z matką z następującymi objawami: utykanie i ból kończyny dolnej lewej, ograniczenie odwiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym. Dolegliwości trwają od 2 tygodni, bez uchwytnego początku, badanie radiologiczne wykazuje obniżenie nasady głowy kości udowej lewej. Wskaż diagnozę i postępowanie terapeutyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przykurcz odwiedzeniowy w stawie biodrowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Objaw Trendelenburga świadczy o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Chłopiec w wieku 13 lat z nadwagą upadł na lekcji wychowania fizycznego. Wystąpił silny ból i brak możliwości poruszania się. Transportem sanitarnym został przewieziony do SOR, gdzie wykonano badanie radiologiczne. Lekarz SOR na zdjęciu radiologicznym stwierdził przemieszczenie się nasady głowy kości udowej z kątowym rozszerzeniem chrząstki nasadowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Objaw Drehmanna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Deformacja typu rękojeści pistoletu jest typowa dla deformacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
W trakcie leczenia dysplastycznej choroby zwyrodnieniowej typu Crowe II z użyciem endoprotezoplastyki występuje zwiększone ryzyko powikłań, do których należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Złamanie krętarzowe kości udowej leczy się operacyjnie biorąc pod uwagę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
W celu odtworzenia normalnej osi mechanicznej operowanej kończyny dolnej element udowy endoprotezy powinien być ustawiony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W przypadku jednocześnie występujących zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych w stawie biodrowym i kolanowym tej samej kończyny należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Nieprawidłowe ustawienie elementów endoprotezy ma wpływ na występowanie odległych powikłań, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Dla postawienia rozpoznania zespołu ciasnoty przedziału powięziowego kończyny dolnej najbardziej miarodajnym badaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Jak należy zaopatrzyć załamanie boczne szyjki kości udowej u 59-letniej chorej z zaawansowaną obustronną chorobą zwyrodnieniową stawów biodrowych, chorującej od 6 lat na reumatoidalne zapalenie stawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia złamań stawowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Denosumab jest lekiem zarejestrowanym do leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Dobowe zapotrzebowanie na wapń u osób po 55. roku życia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Test Silfverskiölda służy do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej stopy piętowej: 1) w obrazie radiologicznym zwykle stwierdza się pionowe ustawienie kości piętowej; 2) zwykle konieczne jest leczenie operacyjne polegające na wydłużeniu ścięgna Achillesa; 3) często towarzyszy uogólnionej wiotkości wielostawowej; 4) rokowanie jest najczęściej pomyślne. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania szyjki kości skokowej: 1) I typ złamania, czyli złamanie nieprzemieszczone może być leczone zachowawczo; 2) w leczeniu operacyjnym nie wykorzystuje się dostępu przednio- przyśrodkowego; 3) złamania typu III i IV często leczone są operacyjnie; 4) w RTG w projekcji AP pomiędzy szóstym a ósmym tygodniem po leczeniu operacyjnym pojawienie się objawu Hawkinsa pozwala rozpoznać jałową martwicę trzonu kości skokowej; 5) w trakcie zabiegu operacyjnego szczególnie korzystne jest użycie projekcji RTG wg Canale (stopa jest ustawiona w rotacji wewnętrznej, a promienie są skierowane pod kątem 75 stopni do poziomu). Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania zmęczeniowego II kości śródstopia: 1) zawsze leczone jest zachowawczo; 2) może się wygoić z nieprawidłowym zagięciem podeszwowym, co może spowodować przeciążenie III kości śródstopia i zwiększyć ryzyko jej złamania zmęczeniowego; 3) w diagnostyce pomocne może być MRI; 4) do grup ryzyka tego złamania zalicza się m.in. tancerzy baletowych, kobiety po menopauzie, chorych z cukrzycą i neuropatią; 5) w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę uwięźnięcie n. podeszwowego; 6) złamanie te nigdy nie powoduje żadnych objawów klinicznych, dlatego często nazywane jest złamaniem niemym klinicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Metodą leczenia palca szponiastego korektywnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące patogenezy deformacji koślawej palucha: 1) koślawość w stawie MTP I 13° jest fizjologiczna; 2) trzeszczki stabilizowane przyczepem ścięgna mięśnia zginacza długiego palucha pozostają na swoim miejscu; 3) ścięgno mięśnia odwodziciela palucha przesuwa się na stronę podeszwową stawu i jego funkcja powoduję supinację palucha; 4) dochodzi do podwichnięcia bocznego w stawie MTP I; 5) nieprawidłowa mechanika stawu MTP I przyspiesza powstanie zmian zwyrodnieniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W przypadku czterofragmentowego złamania głowy kości ramiennej połączonego z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 75-letniego chorego leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W leczeniu uszkodzeń ścięgien zginaczy palców ręki istotne są strefy, które odpowiadają anatomii ścięgien zginaczy i systemu troczków. Strefa piąta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Złamanie dalszego końca kości promieniowej wymaga leczenia operacyjnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Test Allena służy do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż optymalny czas wykonania szwu nerwu po jego przecięciu na poziomie ramienia i przedramienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu łokciowego na poziomie 1/3 dalszej przedramienia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Samoistne zerwanie bliższego końca ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia u osoby 40-50-letniej wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Pierwszą replantację w obrębie kończyny górnej wykonano w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli tętniakowatej: 1) wymaga różnicowania z ziarniniakiem kwasochłonnym i mięsakiem Ewinga; 2) charakterystycznym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych jest hiperkalcemia i podwyższony poziom PTH; 3) leczeniem z wyboru jest resekcja en bloc po uprzednim badaniu histopatologicznym; 4) wywołuje rozległy balonowaty odczyn tkanek miękkich; 5) występuje najczęściej przed 30. rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka kwasochłonnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chrzęstniaka zarodkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza olbrzymiokomórkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące torbieli samotnej: 1) jest nowotworem łagodnym; 2) złamanie w jej okolicy znacząco pogorsza rokowanie; 3) rozpoznawana jest najczęściej po 20. roku życia; 4) w leczeniu znajduje zastosowanie metoda Scaglietiego; 5) o dużej aktywności torbieli świadczy jej duża odległość od chrząstki wzrostowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli tętniakowatej kości (cystis aneurysmatica ossis): 1) cechuje się szybkim wzrostem i występuje najczęściej poniżej 30. roku życia; 2) występuje w kręgosłupie i może dawać objawy korzeniowe; 3) występuje w kościach płaskich; 4) u dzieci może penetrować w nasady kości; 5) może występować w każdym naczyniu tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wydłużanie kończyny na wprowadzonym gwoździu śródszpikowym: 1) pozwala na jednoczesną korekcję osi; 2) wymaga utrzymania ramowego stabilizatora do czasu pełnej przebudowy regeneratu kostnego; 3) pozwala na usunięcie stabilizatora zewnętrznego bezpośrednio po zakończeniu dystrakcji; 4) jest możliwe tylko w skróceniach powyżej 5 cm; 5) jest możliwe tylko w skróceniach poniżej 5 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Planowe usztywnienie (artrodeza) stawu biodrowego: 1) nie jest współcześnie wykonywane; 2) wykonywane jest po wielokrotnej, ostatecznie nieudanej protezoplastyce stawu; 3) jest przeciwwskazane u pacjentów z artrozą przeciwnego biodra; 4) jest wskazane u chorych po 50. roku życia z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego; 5) może być wskazane u młodych dorosłych, bez problemów w zakresie kręgosłupa lędźwiowego oraz tożsamego kolana i przeciwnego biodra. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Zamiana artrodezy stawu biodrowego na endoprotezoplastykę: 1) nie jest możliwa; 2) jest obciążona zwiększonym ryzykiem powikłań; 3) najlepsze wyniki daje u młodych pacjentów po stosunkowo krótkim okresie unieruchomienia stawu; 4) wykazuje współcześnie podobny odsetek powikłań jak protezoplastyka rewizyjna stawu; 5) wykazuje współcześnie podobny odsetek powikłań jak protezoplastyka pierwotna stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W leczeniu rekonstrukcyjnym wrodzonego niedorozwoju kości udowej (PFFD) decydujące dla taktyki postępowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W protezoplastyce rewizyjnej biodra konieczne jest: 1) wykorzystanie istniejącej blizny pooperacyjnej; 2) wytworzenie nowej blizny pooperacyjnej; 3) przeprowadzenie zabiegu z tego samego dojścia co operacji pierwotnej; 4) rozszerzenie dostępu operacyjnego; 5) przeprowadzenie zabiegu z nowego dojścia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W protezoplastyce rewizyjnej biodra ubytki panewkowe: 1) dzielone są na typ jamisty i segmentowy; 2) klasyfikowane są wg Paprosky'ego na podstawie badania MRI; 3) klasyfikowane są wg Paprosky'ego na podstawie badania rtg i KT; 4) klasyfikowane są ostatecznie na bloku operacyjnym po usunięciu obluzowanej endoprotezy; 5) klasyfikowane są pierwotnie na bloku operacyjnym po usunięciu obluzowanej endoprotezy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Co nie jest elementem definicji skoliozy idiopatycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Test Rissera służy do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskazaniami do leczenia operacyjnego skolioz idiopatycznych są: 1) progresja skoliozy; 2) obciążony wywiad rodzinny w kierunku skolioz idiopatycznych; 3) wartości kąta Cobba przekraczające 45-50°; 4) dodatni test Rissera; 5) kąt rotacji tułowia wynoszący 7°. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji Lenkego: 1) dotyczy skolioz idiopatycznych; 2) dotyczy skolioz nerwowo-mięśniowych; 3) jest klasyfikacją opartą na analizie radiogramów kręgosłupa; 4) uwzględnia płaszczyznę czołową i strzałkową kręgosłupa; 5) uwzględnia test Rissera. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Objaw Drehmanna jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Klasyfikacja Lodera odnosi się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do charakterystycznych objawów radiologicznych młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) objaw Gage; 2) objaw Kleina-Trethowana; 3) objaw Ortolaniego; 4) linia złamania podchrzęstnego; 5) objaw Capenera-Durbina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Leczeniem z wyboru młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej, w którym największe przemieszczenie kątowe nasady głowy kości udowej względem przynasady wynosi 25°, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do czynników ryzyka chondrolizy w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej należą: 1) unieruchomienie stawu biodrowego w opatrunku gipsowym; 2) penetracja implantów do stawu biodrowego; 3) rasa biała; 4) obustronne młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej; 5) terapia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskazaniem do leczenia gorsetem ortopedycznym w skoliozie idiopatycznej dorastających u chorego przed okresem dojrzałości kostnej są skrzywienia przekraczające kąt:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kąta żebrowo-kręgowego wg Mehty (RVAD): 1) ma zastosowanie w ocenie radiologicznej skolioz wczesnodziecięcych; 2) ma zastosowanie w ocenie radiologicznej skolioz wrodzonych na tle zaburzeń budowy; 3) liczy się go każdej stronie kręgosłupa, jako kąt między linią żebra a prostopadłą do płytki granicznej kręgu szczytowego; 4) różnica wartości kątów RVAD po prawej i lewej ponad 20 stopni oznacza istotne ryzyko progresji deformacji; 5) różnica wartości kątów RVAD po prawej i lewej ponad 30 stopni oznacza istotne ryzyko progresji deformacji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Zespół Klippla i Feila:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż typowe zmiany w obrazie radiologicznym kręgosłupa w chorobie Schuermanna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wad wrodzonych kręgosłupa: 1) półkręg całkowicie posegmentowany jest wadą z ryzykiem progresji deformacji w trakcie wzrostu dziecka - zwłaszcza w ostatnim okresie przyspieszonego wzrostu wieku dojrzewania; 2) kręg sierpowaty jest wadą złożoną z dwóch półkręgów i związany jest z ryzykiem progresji deformacji; 3) kifoza wrodzona może być spowodowana półkręgiem, płytką (wadą segmentacji) lub wadą mieszaną; 4) ciężka wada mieszana w postaci półkręgu i płytki nie poddaje się leczeniu operacyjnemu, pozostaje obserwacja; 5) blok kręgowy to wada wrodzona wymagająca operacji między 2. a 3. rokiem życia - z dostępu przedniego i tylnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Prawidłowa dobowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Właściwym postępowaniem, oprócz leczenia złamania niskoenergetycznego, u chorej na oddziale ortopedycznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bisfosfonianów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Złamania osteoporotyczne kręgosłupa leczy się z zasady:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Po złamaniu bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej po drugiej stronie wzrasta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do najbardziej typowych cech osteomalacji należą: 1) podwyższenie OB; 2) obniżenie poziomu wit. D; 3) bóle krzyża; 4) występowanie kręgów dwuwklęsłych; 5) występowanie złamań zmęczeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W leczeniu kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroby Sudecka) najistotniejszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Typową cechą choroby Pageta w obrazie radiologicznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
ALTR (Adverse Local Tissue Response) oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Według większości rejestrów endoprotez na świecie najczęstszą przyczyną zabiegów rewizyjnych stawu biodrowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zastosowanie w alloplastyce stawu biodrowego głowy o średnicy 36 mm w stosunku do głowy o średnicy 28 mm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kostnienia pozaszkieletowego: 1) występuje wyłącznie jako powikłanie alloplastyki stawu biodrowego; 2) w każdym przypadku wystąpienia powoduje znacznego stopnia ograniczenia ruchów; 3) w klasyfikacji najczęściej stosuje się klasyfikację Brooker'a; 4) jednorazowe naświetlenie stawu biodrowego dawką 7-10 Gy przed zabiegiem alloplastyki zmniejsza ryzyko wystąpienia skostnień; 5) mężczyźni są bardziej narażeni na wystąpienie skostnień pozaszkieletowych niż kobiety. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Czynniki ryzyka powstania kostnienia pozaszkieletowego po alloplastyce stawu biodrowego obejmują: 1) płeć żeńską; 2) wiek powyżej 70. roku życia; 3) otyłość; 4) grupę krwi O; 5) zastosowanie dostępu tylnego do stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Przedstawiony poniżej radiogram przedstawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Alloplastyka stawu biodrowego w koksartrozie dysplastycznej może nastręczyć znacznych trudności podczas zabiegu ze względu na: 1) znaczne deformacje w obrębie panewki stawu biodrowego; 2) deformacje w obrębie trzonu kości udowej; 3) obecność łączników metalowych z poprzednich zabiegów wymagających usunięcia podczas alloplastyki; 4) niewystarczającą ilość podłoża kostnego; 5) konieczność dodatkowego zastosowania przeszczepów kostnych lub augmentów. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Przedstawiony radiogram stawów biodrowych w projekcji AP oraz osiowej stawu biodrowego prawego wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wkładka panewki stawu biodrowego wykonana z wysoko usieciowanego polietylenu lub dodanie do tradycyjnego polietylenu antyoksydantu (witamina E) ma wpływ na: 1) przedłużenie żywotności wkładki panewki stawu biodrowego; 2) zmniejszenie zużycia wkładki panewki stawu biodrowego; 3) zmniejszenie częstości obluzowań aseptycznych; 4) zmniejszenie częstości występowania zwichnięć stawu biodrowego; 5) zmniejszenie śródoperacyjnych złamań panewki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Oceniając złamanie okołoprotezowe po alloplastyce stawu biodrowego należy posłużyć się klasyfikacją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Do uszkodzenia nazywanego 'pływającym barkiem' dochodzu wskutek urazowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazowych złamań obojczyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W leczeniu operacyjnym złamań obojczyka nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Porażenie nerwu promieniowego w zamkniętym złamaniu kości ramiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Osteotomia wyrostka łokciowego typu szewron (chevron) w leczeniu złamań stawowych końca dalszego kości ramiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Usuwanie tytanowych implantów po wygojeniu operacyjnie zaopatrzonych złamań kości przedramienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Podejmowanie decyzji o konieczności leczenia operacyjnego złamania stawowego końca dalszego kości promieniowej uzasadnia się wielkością przemieszczenia powierzchni stawowych. Wg AO wskazanie do operacji stanowi przemieszczenie wynoszące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Ze względu na ryzyko wystąpienia nieodwracalnych w skutkach zespołów przegród powięziowych podstawowe znaczenie posiada wiedza o ilości i lokali- zacji poszczególnych przedziałów mięśniowych. Ile przedziałów mięśniowych wyróżnia się na podudziu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wolne unaczynione przeszczepy kostne stosowane w leczeniu powikłań zrostu kostnego kości długich pochodzą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Zespół ciasnoty powięziowej towarzyszący wieloodłamowemu złamaniu kości piszczelowej jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Który rodzaj panewek stawu biodrowego najczęściej ulega obluzowaniu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Do czynników predysponujących do zwichnięć stawu biodrowego po endoprotezoplastyce należą: 1) złamanie krętarza dużego; 2) niewydolność mięśni pośladkowych: małego i średniego; 3) mały rozmiar głowy endoprotezy, poniżej 28 mm; 4) tylne dojście operacyjne do stawu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W ocenie radiologicznej po endoprotezoplastyce bezcementowej stawu biodrowego zwraca się uwagę na: 1) stopień powiązania endoprotezy z tkanką kostną; 2) przestrzenne rozmieszczenie elementów endoprotezy; 3) sposób osadzenia endoprotezy; 4) wskaźnik korowo-trzonowy; 5) obecność skostnień okołostawowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W przypadku stwierdzenia obluzowania endoprotezy stawu biodrowego: 1) wskazania do operacji rewizyjnej stawia lekarz; 2) we wskazaniach do operacji rewizyjnej kierujemy się opinią chorego; 3) operację należy przeprowadzić niezwłocznie po stwierdzeniu cech obluzowania implantu; 4) operacja rewizyjna wymaga dokładnego, indywidualnego planowania; 5) przed operacją należy wykluczyć proces zapalny okołoprotezowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rekonstrukcji panewki: 1) celem jest odtworzenie środka rotacji stawu w jego anatomicznym położeniu; 2) celem jest uzyskanie prawidłowej biomechaniki stawu; 3) celem jest przywrócenie strukturalnej integralności stawu; 4) celem jest uzyskanie stabilnego pierwotnego zamocowania przeszczepu; 5) do rekonstrukcji wtórnych panewek używa się jedynie implantów bezcementowych typu press-fit, które lepiej się wgajają. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji z użyciem modularnych trzpieni rewizyjnych stawu biodrowego: 1) powikłaniem może być infekcja po upływie 2-3 lat po operacji; 2) infekcje dotyczą ok. 30% operowanych chorych; 3) infekcje dotyczą nawet 50% operowanych chorych; 4) częstym problemem po tych operacjach jest niestabilność i zwichnięcia stawu biodrowego; 5) z zasady te trzpienie osadza się na cemencie kostnym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w bardzo dużych ubytkach panewki stawu biodrowego: 1) możliwe jest zastosowanie alloprzeszczepu całej panewki; 2) w 45% przypadków po zastosowaniu alloprzeszczepu całej panewki konieczne są zabiegi rewizyjne; 3) najlepsze wyniki osiąga się kiedy przeszczep jest wzmocniony pierścieniem panewkowym; 4) operacje rekonstrukcyjne dużych ubytków panewki nie mają racji bytu z powodu złych odległych wyników; 5) nową alternatywą jest zastosowanie implantów custom-made. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które z poniższych zdań najlepiej opisuje metodę Ponsetiego dedykowaną leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Prawdziwą wrodzoną stopę płaską z pionowym ustawieniem kości skokowej (congenital vertical talus, rocker bottom deformity) różnicuje się ze stopą płaską wiotką lub statyczną ze skośnym ustawieniem kości skokowej (talus verticalis, oblique talus) na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wrodzone nierozdzielenie kości stępu (koalicja): 1) jest bardzo rzadką wadą występującą z częstością poniżej 1/1000 w dorosłej populacji; 2) jest wadą wykrywaną przypadkowo podczas badania radiologicznego; 3) jest wadą powodującą najczęściej zniekształcenie koślawe stopy z towarzyszącym spazmem mięśni strzałkowych i bólem; 4) powoduje ograniczenie głównie ruchu supinacji, którego próba wymuszenia powoduje ból; 5) często ujawnia się po urazowym skręceniu stawu skokowo-goleniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Stopa płasko-koślawa statyczna u dzieci: 1) powinna być leczona wkładkami i ćwiczeniami ponieważ przetrwałe zniekształcenie będzie źródłem dolegliwości w dojrzałej stopie; 2) jest standardowo leczona operacyjnie implantem zakładanym do zatoki stępu; 3) nie powinna być leczona, jeśli nie sprawia dolegliwości, ponieważ jest zniekształceniem fizjologicznym związanym z wiotkością tkanki łącznej; 4) można ją leczyć operacyjnie, jeśli sprawia dolegliwości lub tworzy konflikt z obuwiem. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
U dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową z towarzyszącym wodogło- wiem, niedowładami kończyn dolnych i zniekształceniami stóp leczenie powinno być prowadzone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wrodzona syndaktylia prosta palców stóp:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Leczenie przetrwałej, źle leczonej wrodzonej stopy końsko-szpotawej, ze wszystkimi elementami zniekształcenia, u kilkuletniego dziecka wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Niektóre dzieci rozpoczynają chodzenie w prawidłowym wieku, ale chodzą przez długi czas, niekiedy kilka lat, na palcach, co budzi niepokój rodziców. Ten sposób chodzenia jest związany najczęściej z wrodzonym skróceniem ścięgna Achillesa. Zadaniem ortopedy jest: 1) zebranie od rodziców wywiadu okołoporodowego i rozwojowego oraz ustalenie czy dziecko rozpoczęło chodzenie prawidłowo, a chód na palcach pojawił się później, czy też od samego początku dziecko rozpoczęło chodzenie na palcach; 2) wykonanie podstawowego badania neurologicznego; 3) skierowanie dziecka na operacyjne wydłużenie skróconych ścięgien; 4) wysłanie pacjenta do neurologa w przypadku podejrzenia o chorobę neurologiczną lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego; 5) podjęcie decyzji o operacyjnym wydłużeniu ścięgna Achillesa, w przypadku braku poprawy po kilkuletniej obserwacji nawet w przypadku braku stwierdzonego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
71-letni chory zgłosił się na kontrolę do poradni ortopedycznej rok po endoprotezoplastyce stawu kolanowego z powodu dolegliwości bólowych przy ruchach stawu. Uraz kolana neguje. W badaniach laboratoryjnych wykonanych w izbie przyjęć w innym szpitalu uzyskano następujące wyniki: WBC = 9,1 tys/mm3; CRP = 5 mg/l; OB = 26 mm. Wynik posiewu płynu uzyskanego z punkcji stawu: ujemny, komórkowość prawidłowa. Jakie badanie należy zaproponować choremu w pierwszej kolejności celem dalszej diagnostyki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
68-letni chory zgłosił się na wcześniejszą wizytę kontrolną 21 dni po endoprotezoplastyce stawu kolanowego z powodu nasilenia dolegliwości bólo- wych operowanego stawu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono zaczerwie- nienie okolicy blizny pooperacyjnej. Bez ograniczenia zakresu ruchomości operowanego stawu. W RTG: prawidłowe osadzenie implantu bez cech obluzowania. W badaniach laboratoryjnych: CRP = 46 mg/l; OB = 27 mm. Z płynu uzyskanego z punkcji stawu wyhodowano Staphylococcus epidermidis. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Najczęstszym patogenem hodowanym z posiewów w przypadku infekcji okołoprotezowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Najważniejszym czynnikiem zapobiegającym infekcjom okołoprotezowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Artrodeza stawu kolanowego jako leczenie zakażenia okołoprotezowego: 1) jest preferowaną metodą u chorych z upośledzeniem aparatu wyprostnego stawu kolanowego; 2) przy użyciu aparatu zewnętrznego ma lepszą skuteczność w stosunku do gwoździowania śródszpikowego; 3) przy użyciu gwoździa śródszpikowego daje możliwość natychmiastowego, częściowego obciążania kończyny bez dodatkowego unieruchomienia; 4) jest mniej skuteczna niż próba realloplastyki z użyciem endoprotezy związanej; 5) ma lepszą prognozę zrostu w przypadku infekcji bakteriami Gram- dodatnimi niż w przypadku infekcji bakteriami Gram-ujemnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Który z antybiotyków nie jest zalecany w okołooperacyjnej profilaktyce antybiotykowej przy endoprotezoplastykach pierwotnych stawów biodrowych i kolanowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przy endoprotezoplastykach dużych stawów kończyny dolnej: 1) podawanie antybiotyku należy przerwać po 24 godzinach od zakończenia operacji; 2) przy masie pacjenta powyżej 70 kg powinno się podwoić dawkę cefazoliny; 3) w przypadku stawu kolanowego należy podać całą dawkę przed zaciśnięciem opaski niedokrwiennej; 4) podawanie antybiotyku powinno być w każdym wypadku rozpoczęte na 30 minut przed rozpoczęciem operacji; 5) w przypadku alergii na antybiotyki β-laktamowe w każdym wypadku zaleca się podawanie klindamycyny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Ryzyko infekcji okołoprotezowej wzrasta u chorych z: 1) cukrzycą; 2) niedokrwistością sierpowatą; 3) próchnicą zębów; 4) łuszczycą; 5) reumatoidalnym zapaleniem stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Realloplastyka dwuetapowa stawu biodrowego z powodu infekcji okołoprotezowej z zastosowaniem spacera stawowego: 1) zapewnia lepszą skuteczność oczyszczenia stawu wskutek powtórnego chirurgicznego oczyszczenia tkanek miękkich; 2) powinna być wykonywana z użyciem endoprotezy cementowanej z powodu dodatkowego działania bakteriobójczego antybiotyku zawartego w cemencie kostnym; 3) pozwala zachować długość kończyny; 4) z powodu dobrych wyników odległych zmniejsza całkowite koszty leczenia, również te związane z powrotem chorego do pracy; 5) jest związana z niższym ryzykiem nawrotu infekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego u dorosłych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Jakie obrażenia występują w urazowym kręgozmyku kręgu obrotowego - 'złamanie wisielcze'? 1) złamanie obustronne łuków kręgu C2 z uszkodzeniem krążka międzykręgowego C2-C3; 2) złamanie obustronne łuków kręgu C3 ze złamaniem zęba kręgu obrotowego; 3) złamanie obustronne łuków kręgu C2 ze zwichnięciem powierzchni stawowych C2-C3; 4) złamanie tylnej części trzonu C2 po jednej lub obu stronach; 5) złamanie zęba kręgu C2. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Jaki zakres obrażeń jest bezwzględnym wskazaniem do pierwotnej amputacji kończyny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Jakie zmiany są przyczyną powstania zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych? 1) leczenie hiperbaryczne tlenem; 2) obrażenie miejscowe kończyny; 3) uszkodzenie naczyniowe; 4) oparzenie kończyny; 5) żylakowatość kończyny dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Które postępowanie jest niewłaściwe przy chirurgicznym opracowaniu rany?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Jakie efekty lecznicze, w obrażeniach narządu ruchu, daje stosowanie terapii podciśnieniowej? 1) pobudzenie angiogenezy; 2) pobudzenie regeneracji przerwanego nerwu; 3) przyspieszenie zrostu kości; 4) zmniejszenie obrzęku tkanek; 5) szybsze powstawanie ziarniny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Które z wymienionych leków wpływają niekorzystnie na zrost złamania kości? 1) inhibitory konwertazy angiotensyny; 2) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 3) sympatykolityki; 4) antybiotyki z grupy tetracyklin; 5) bisfosfoniany. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Jakie obrażenia występują przy złamaniach z tylnym zwichnięciem stawu łokciowego? 1) złamanie wyrostka dziobiastego; 2) złamanie głowy kości promieniowej; 3) uszkodzenie więzadła pobocznego; 4) złamanie wyrostka łokciowego; 5) złamanie nadkłykciowe kości ramiennej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi