Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2016

120 pytań
Pytanie 1
Typowa postawa dziecka ze spastyczną postacią porażenia połowiczego obejmuje:
1) jednostronną deformację stopy;
2) zgięcie stawu łokciowego;
3) zgięcie dłoniowe nadgarstka i palców;
4) przywiedzenie kciuka;
5) niestabilność stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu w chorobie Scheuermanna:
1) ma charakter bólu statycznego;
2) ma charakter bólu opasującego;
3) zmniejsza się po odpoczynku w pozycji leżącej;
4) promieniuje do kończyn;
5) wzmaga się przy ruchach kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Deformację płasko-koślawą nabytą stopy u dorosłych odróżnia od innych deformacji wrodzonych i nabytych stóp:
Pytanie 4
Priorytetami leczenia wrodzonego niedorozwoju uda są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej po dokonanej amputacji rekonstrukcyjnej kończyny;
2) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) zabezpieczenie stabilności stawu skokowego;
5) wyrównanie długości kończyn dolnych;
6) korekcja przykurczy stawu biodrowego i kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Urazowe uszkodzenie splotu ramiennego Erba Duchenne’a obejmuje korzenie:
Pytanie 6
U dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym deformacja końska stopy powodowana spastycznością mięśni: brzuchatego łydki i płaszczkowatego oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4, w praktyce klinicznej oznacza:
Pytanie 7
Jednostronne rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego u osób samodzielnie chodzących manifestuje się:
Pytanie 8
W złamaniach nadkłykciowych kości ramiennej:
1) dochodzi do zniekształcenia trójkąta Huetera;
2) brak zniekształcenia trójkąta Huetera;
3) oś długa ramienia i linia nadkłykciowa tworzą literę T;
4) oś długa ramienia i linia nadkłykciowa nie tworzą litery T;
5) oś długa przedramienia i linia nadkłykciowa tworzą literę T.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Złamania trzeszczek palucha:
1) powstają częściej z urazu bezpośredniego;
2) powstają częściej z urazu pośredniego;
3) częściej ulega złamaniu trzeszczka przyśrodkowa;
4) częściej ulega złamaniu trzeszczka boczna;
5) jednakowo często ulega złamaniu trzeszczka boczna i przyśrodkowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Do wczesnych powikłań zwichnięcia stawu biodrowego należą:
1) martwica jałowa głowy kości udowej;
2) złamanie tylnego brzegu panewki stawu biodrowego;
3) uszkodzenie nerwu zasłonowego;
4) uszkodzenie nerwu kulszowego;
5) uszkodzenie tętnicy udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Kręgoszczelina występuje u:
1) średnio 8% populacji;
2) średnio 6% populacji;
3) średnio 4% populacji;
4) występuje częściej u płci męskiej;
5) występuje częściej u płci żeńskiej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Do objawów charakterystycznych wczesnych zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego należą:
1) ból w pachwinie;
2) ból w okolicy krętarza większego;
3) ból kręgosłupa lędźwiowego;
4) ból uda lub kolana;
5) ból w pachwinie po stronie przeciwnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Test Finkelsteina jest charakterystyczny dla:
Pytanie 14
Największy odsetek transformacji nowotworowej charakteryzuje:
Pytanie 15
W badaniu fizykalnym objawami klinicznymi odróżniającymi rozwojową dysplazję stawu biodrowego od szpotawości biodra dziecięcego w zmianach jednostronnych są:
1) skrócenie kończyny;
2) objaw Ortolaniego;
3) nadmierne ruchy obrotowe;
4) objaw Trendelenburga;
5) objaw Duchenne’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
W chwili rozpoznania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego, u dziecka 10-miesięcznego, w przypadku dodatniego objawu Ortolaniego lub potwierdzenia ultrasonograficznego niestabilności stawu biodrowego leczenie rozpoczyna się od:
Pytanie 17
Najczęstszym umiejscowieniem gruźlicy w narządach ruchu jest:
Pytanie 18
Najczęściej występującym wrodzonym brakiem kości długich jest wrodzony brak:
Pytanie 19
Cechy charakterystyczne dla chrzęstniakomięsaka to:
1) najczęściej stwierdzany nowotwór złośliwy układu kostnego;
2) występuje w wieku późniejszym niż mięsak kostny, najczęściej między 30. a 60. rokiem życia;
3) należy do nowotworów wytwarzających tkankę kostną;
4) najczęstsze lokalizacje to kość udowa, kości miednicy, żebra, kości obręczy barkowej, kość ramienna;
5) objawy radiologiczne są charakterystyczne dla guza chrzęstnego - zrazikowata budowa, wewnętrzne skostnienia, bezpostaciowe zwapnienia, jak i typowe dla guzów złośliwych - bezodczynowa osteoliza, obraz „trójkąta” Codmana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
U dziecka z przepukliną oponowo-rdzeniową, całkowitym porażeniem kończyn dolnych, poruszającego się przy pomocy wózka inwalidzkiego, pojawienie się bezbolesnego, twardego obrzęku w obrębie uda, nieco powyżej stawu kolanowego wraz z towarzyszącym podwyższeniem ciepłoty ciała w granicach stanów podgorączkowych może przemawiać za:
Pytanie 21
Test Rissera opisuje stadia kostnienia grzebienia kości biodrowej. Stopień trzeci, określany jako test dodatni, oznacza:
Pytanie 22
Faza podparcia podczas prawidłowego chodu stanowi:
Pytanie 23
Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji trzonu kości łokciowej w złamaniu typu Monteggia?
Pytanie 24
Które z wymienionych poniżej zaburzeń jest najważniejszą przyczyną przedniego nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego?
Pytanie 25
W jakim przypadku nie ma bezwzględnych wskazań do amputacji kończyny dolnej?
Pytanie 26
Jakie metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu jałowej martwicy oddzielającej chrzęstno-kostnej stawu kolanowego po zakończeniu wzrostu?
1) stabilizacja wydzielonego fragmentu chrzęstno-kostnego po uprzednim oczyszczeniu i nawierceniu łożyska kostnego;
2) wygładzenie chrząstki na powierzchni ogniska martwicy chrzęstno-kostnej;
3) przeszczepienie autogennych fragmentów chrzęstno-kostnych - mozaikoplastyka;
4) płukanie stawu;
5) wypełnienie ogniska autologicznymi chondrocytami położonymi w biowchłanialnych rusztowaniach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Na jakim poziomie przebiega linia amputacji kończyny dolnej według Syme’a?
Pytanie 28
Jaki zmiany nie stanowią przeciwwskazania do endoprotezoplastyki jednoprzedziałowej stawu kolanowego?
Pytanie 29
Jaki materiał nie jest stosowany do pokrywania powierzchni trzpieni bezcementowych protez stawu biodrowego?
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące urazowego zwichnięcia rzepki:
1) rzepka najczęściej ulega zwichnięciu do boku;
2) palpacyjna tkliwość troczków przyśrodkowych rzepki potwierdza podejrzenie przyśrodkowego zwichnięcia rzepki;
3) palpacyjna tkliwość troczków przyśrodkowych rzepki potwierdza podejrzenie bocznego zwichnięcia rzepki;
4) rzepka najczęściej ulega zwichnięciu do przyśrodka;
5) zwichnięcie rzepki nie wymaga rutynowych RTG stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Jaka jest najczęstsza dodatkowa wada występująca we wrodzonym braku kości promieniowej?
Pytanie 32
Wrodzony kręcz szyi pochodzenia mięśniowego spowodowany jest:
Pytanie 33
W ciężkich wielotkankowych uszkodzeniach kończyn górnych największy wpływ na funkcjonalny wynik leczenia ma:
Pytanie 34
Który sposób postępowania w złamaniu dalszego końca kości promieniowej, z przemieszczeniem, typu zgięciowego (złamanie Smith’a) jest niewłaściwy?
Pytanie 35
W jakich kościach szkieletu dzieci złamania występują najczęściej?
Pytanie 36
Wrodzone przodowygięcie goleni u 2-letniego dziecka wymaga:
Pytanie 37
Występowanie nasilających się po wysiłku fizycznym oraz w nocy silnych dolegliwości bólowych uda lewego ustępujących po podaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz z wrzecionowatym poszerzeniem przyśrodkowej korówki uwidocznione w badaniu Rtg w projekcji AP u 26-letniego mężczyzny z negatywnym wywiadem urazowych wymaga:
Pytanie 38
U 62-letniego mężczyzny potrąconego przez samochód, z silnymi dolegliwościami bólowymi głowy i kręgosłupa szyjnego stwierdzenie w wykonanym badaniu Rtg w projekcjach AP i L zwężenia szpary C3-C4, C5-C6 i C6-C7, spłycenie lordozy kręgosłupa szyjnego oraz oderwania niewielkiego fragmentu kostnego przedniej dolnej krawędzi trzonu kręgu C5 wymaga:
Pytanie 39
Najkorzystniejszym postępowaniem w amputacji na poziomie paliczka bliższego kciuka ręki prawej u 32-letniego stolarza jest:
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. „łokcia piastunki”:
Pytanie 41
Jaki jest najczęstszy i najważniejszy objaw w rozpoczynającym się lub zagrażającym zespole ciasnoty powięziowej?
Pytanie 42
Mechanizm powstawania deformacji butonierkowej palców II-IV ręki to:
Pytanie 43
Najwłaściwszą metodą leczenia świeżych uszkodzeń ścięgien zginaczy w strefie „ziemi niczyjej” jest:
Pytanie 44
Uszkodzenie ścięgien zginaczy najgorzej rokuje, jeśli jest umiejscowione w:
Pytanie 45
Uszkodzenie nerwu pachowego powoduje następujące dysfunkcje:
Pytanie 46
Noworodek o masie 4200g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym z użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną górną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 47
W przypadku urazowej amputacji kciuka na poziomie stawu śródręczno-paliczkowego najkorzystniejszym leczeniem rekonstrukcyjnym jest:
Pytanie 48
Wskazaniem do leczenia operacyjnego - otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej złamania dalszego końca kości promieniowej jest:
Pytanie 49
Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia?
Pytanie 50
Wspólne cechy skoliozy funkcjonalnej i skoliozy idiopatycznej to:
Pytanie 51
Jaka jest przyjęta granica czasowa możliwości wykonania replantacji kończyny zawierającej mięśnie przechowywanej w temperaturze 2-4°C?
Pytanie 52
Zespół, choroba DeQuervaina to:
Pytanie 53
Ile powinno wynosić ciśnienie w opasce uciskowej zakładanej podczas operacji w obrębie kończyny górnej?
Pytanie 54
Optymalnym czasem rozpoczęcia leczenia operacyjnego dziecka z palcozrostem prostym częściowym jest:
Pytanie 55
W chorobie Haglunda niecelowe jest:
Pytanie 56
Patogenami powodującymi najwięcej opornych na leczenie infekcji narządu ruchu są szczepy bakterii:
Pytanie 57
Profilaktyka antybiotykowa w ortopedii:
1) powinna być skierowana przeciw większości najczęstszych patogenów wywołujących infekcje w chirurgii ortopedycznej;
2) powinna być złożona z co najmniej 2 skojarzonych antybiotyków;
3) powinna być podawana około 30 minut przed rozpoczęciem zabiegu operacyjnego;
4) profilaktyczna dawka antybiotyku powinna być powtórzona w przypadku przedłużania się czasu trwania zabiegu lub zwiększonej utraty krwi;
5) powinna być stosowana przez 3 dni po zabiegu operacyjnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Podstawowe zasady wykonywania amputacji urazowych w obrębie palców ręki to:
1) płat grzbietowy powinien pokrywać powierzchnię grzbietową, szczyt kikuta kostnego i łączyć się z płatem dłoniowym pod napięciem;
2) ubytek skóry na końcu kikuta można pokrywać przeszczepami wolnymi;
3) ubytek skóry na końcu kikuta trzeba pokrywać skórą pełnej grubości;
4) zabieg amputacji powinien być zawsze wykonywany w niedokrwieniu kończyny;
5) płat dłoniowy powinien pokrywać powierzchnię dłoniową, szczyt kikuta kostnego i łączyć się z płatem grzbietowym bez napięcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
Amputacje kończyn górnych:
1) są znacznie rzadsze niż kończyn dolnych;
2) powinny zawsze zachowywać jak najdłuższy kikut kończyny;
3) są wykonywane na wyselekcjonowanych, określonych poziomach;
4) najczęściej wykonywane są z powodów urazowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
W oddziale noworodkowym konsultantem jest ortopeda, który wykonuje badania przesiewowe w kierunku rozwojowej dysplazji stawów biodrowych. Z czego powinno składać się badanie:
Pytanie 61
Rodzice zgłosili się z dzieckiem 2,5-letnim do Poradni z powodu asymetrycznego ustawienia łopatek. Lekarz na podstawie badania rozpoznał zespół Sprengela - wrodzone wysokie ustawienie łopatki. Na jakie inne zniekształcenia powinien zwrócić uwagę monitorujący rozwój dziecka ortopeda?
Pytanie 62
22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie lewej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólowo zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Zaproponuj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
infographic
Pytanie 63
Chory w wieku 12 lat upadł w czasie jazdy na nartach doznając złamania zamkniętego trzonu kości udowej w 1/3 środkowej jej długości, szczelina złamania poprzeczna. Masa chorego wynosi 42 kg. Zaproponuj rozwiązanie lecznicze:
Pytanie 64
3,5-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu I wg Gartlanda. Zaproponuj sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji:
Pytanie 65
32-letni mężczyzna odczuwa ból biodra prawego, dotychczas dość intensywnie uprawiał sporty walki. Klinicznie: stwierdza się ograniczony bólem zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Zaproponuj postępowanie lecznicze:
infographic
Pytanie 66
W 1956 roku polski ortopeda jako pierwszy w świecie zastosował w leczeniu skoliozy wynalezione przez siebie sprężyny umieszczone po stronie wypukłej skrzywienia, które miały zastąpić osłabione mięśnie. Był to:
Pytanie 67
Skostnienia okołostawowe, klasyfikowane w skali Brookera (I° - IV°), w tym klinicznie bezobjawowe, będące powikłaniem endoprotezoplastyki stawu biodrowego występują po upływie roku na radiogramach u:
Pytanie 68
Rotatorem wewnętrznym stawu biodrowego jest:
Pytanie 69
Zwyrodnienie stawu biodrowego, w którym pacjent odczuwa znaczne wydłużenie chorej kończyny dolnej oznacza, że:
Pytanie 70
Wartości stężenia hemoglobiny będące wskazaniem do przetoczenia krwi, u pacjenta stabilnego hemodynamicznie, to:
Pytanie 71
Potrójna artrodeza stępu:
Pytanie 72
Wrodzony staw rzekomy goleni:
1) często towarzyszy neurofibromatozie;
2) występuje zwykle w ½ bliższej części goleni;
3) występuje zwykle w ½ dalszej części goleni;
4) zazwyczaj wywołuje przodozagięcie goleni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Wskazaniem do pierwotnej pourazowej amputacji obwodu kończyny po złamaniu goleni będzie:
Pytanie 74
Otwarte złamania goleni mogą być pierwotnie leczone metodą gwoździowania śródszpikowego:
Pytanie 75
W leczeniu złamań dalszego końca piszczeli typu pilon po urazie tzw. „wysokiej energii”:
Pytanie 76
W artroplastyce stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka z resekcją kości czworobocznej większej (LRTI) najczęściej stosowane są ścięgna:
1) APL;  
2) EPL;  
3) EPB;  
4) FCR.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza olbrzymiokomórkowego pochewki ścięgnistej:
1) jest często spotykanym nowotworem o powolnej progresji;
2) zawsze zawiera wielojądrzaste komórki olbrzymie;
3) badanie rezonansu magnetycznego jest przydatne w ocenie rozległości guza;
4) odsetek wznów jest niski i wynosi 1-3% w badaniach z dłuższym okresem obserwacji;
5) w czasie badania przedmiotowego zmiana jest bolesna, podatna i miękka w dotyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Do powstania zrostu krzyżowego w obrębie przedramienia po operacyjnym leczeniu złamań kości promieniowej i łokciowej przyczyniają się wszystkie wymienione czynniki, z wyjątkiem:
1) złamania kości łokciowej i promieniowej na tym samym poziomie;
2) urazu jednej z tętnic przedramienia;
3) urazów wielotkankowych przedramienia ze złamaniami wieloodłamowymi;
4) odroczonej stabilizacji złamań;
5) połączonego, pojedynczego dostępu przu stabilizacji obu kości przedramienia;
6) uszkodzenia nerwu promieniowego na wysokości szyjki kości promieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące mięsaka Ewinga:
1) mięsak Ewinga najczęściej występuje między 5. a 20. rokiem życia;
2) nowotwór wcześnie przebija warstwę korową kości;
3) charakterystyczne w obrazie rentgenowskim jest wrzecionowate rozdęcie nasady kości długiej;
4) mięsak Ewinga należy do guzów promienioczułych;
5) w leczeniu mięsaka Ewinga nie stosuje się cytostatyków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniaka zarodkowego (osteoblastoma):
Pytanie 81
Nowotworami narządu ruchu występującymi u dzieci są:
1) kostniakomięsak;
2) guz olbrzymiokomórkowy;
3) chrzęstniakomięsak;
4) mięsak Ewinga;
5) szpiczak mnogi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Chód gołębi to skręcanie stóp do wewnątrz w chodzie w fazie podparcia:
1) będące opóźnieniem rozwoju torsyjnego kończyn w rozwoju dziecka;
2) spowodowane zwiększoną antetorsją szyjki kości udowej;
3) spowodowane zwiększoną torsją wewnętrzną piszczeli;
4) spowodowane przetrwałym zaburzeniem podskokowym po leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Staw rzekomy piszczeli powstaje najczęściej wskutek złamania w lokalizacji najsłabszego unaczynienia tej kości, to jest:
Pytanie 84
Bark pływający (floating shoulder) to następstwo urazu stawu ramiennego obejmującego uszkodzenie następujących jednostronnych struktur:
Pytanie 85
Twórcą i znanym propagatorem metody natychmiastowego protezowania na stole operacyjnym, bezpośrednio po przeprowadzonym zabiegu operacyjnym w Polsce był:
Pytanie 86
Do zwichnięcia barkowo-obojczykowego dochodzi w czasie:
Pytanie 87
Zanik mięśnia międzykostnego grzbietowego I (pierwszego) może być oznaką ucisku nerwu:
1) międzykostnego tylnego;
2) nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka;
3) nerwu łokciowego na poziomie łokcia;
4) nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka;
5) nerwu promieniowego na poziomie ramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Test Elsona przydatny jest w diagnostyce:
Pytanie 89
Które struktury nie są uszkodzone w czasie zwichnięcia stawu barkowo-obojczykowego?
Pytanie 90
Deformacje „butonierkowe” palców II-IV ręki to:
Pytanie 91
Zadaniem drugiej fazy chodu tj. odpowiedzi na obciążenie jest:
1) tłumienie uderzenia;
2) przeniesienie uderzenia;
3) utrzymanie równowagi;
4) zmiana wartości bezwzględnej tensora siły ruchu ciała do przodu;
5) zapewnienie ruchu ciała do przodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorsetowego w chorobie Scheuermanna:
Pytanie 93
Warunkiem wydolności oddechowej po urazie kręgosłupa i rdzenia kręgowego szyjnego, dającej szansę na samodzielną wydolność oddechową porażonego chorego, jest nieupośledzone unerwienie przepony przez nerwy przeponowe pochodzące z segmentów rdzeniowych:
Pytanie 94
Wskaż podstawowe zasady leczenia w chirurgii ręki:
1) czynnościowa pozycją ręki przy długotrwałym unieruchomieniu to: zgięcie grzbietowe nadgarstka 15-20 stopni, odwiedzenie łokciowe i opozycja kciuka;
2) przeszczepy wolne skóry po dłoniowej stronie ręki zapewniają najlepszą wytrzymałość mechaniczną i przesuwalność i posiadają rozwiniętą tkankę podskórną;
3) rekonstrukcja nerwów ma kluczowe znaczenie dla funkcji ręki;
4) dobór ciśnienia w opasce uciskowej podczas operacji w niedokrwieniu ustala się wg prostej zasady: ciśnienie rozkurczowe + 150 mmHg;
5) technika atraumatyczna: dobre planowanie zabiegu, używanie cugli z nici chirurgicznych, korzystanie z mikroskopu i precyzyjnych narzędzi;
6) odpowiedni przebieg cięć chirurgicznych, m.in. cięcia zygzakowate wg Brunera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Które cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej, jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy;
2) częściej występuje u płci męskiej;
3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu;
4) zmiana występuje częściej w kłykciu przyśrodkowym kości udowej;
5) lokalizacja zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Jedną z deformacji kończyn dolnych jest szpotawość kolana. W przypadku zniekształcenia jednostronnego idiomatycznego występuje nierówność kończyn dolnych w formie:
Pytanie 97
Kobieta w wieku 52 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie szyjki kości udowej. Dodatkowo stwierdzono, że kobieta leczyła się z powodu niedoborów wit D3 i obraz radiologiczny wykazywał istotny zanik kostny. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:
Pytanie 98
Czynność mięśni glistowatych ręki to:
Pytanie 99
Świeże, wieloodłamowe złamanie trzonu kości ramiennej powikłane porażeniem nerwu promieniowego wymaga:
Pytanie 100
Najkorzystniejszym postępowaniem u 78-letniej chorej w ósmym roku po implantacji endoprotezy stawu kolanowego, u której w trzy tygodnie po ostrej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych doszło do powstania narastającego bólu, obrzęku i zaczerwienienia stawu bez gorączki, przy braku cech obluzowania implantu w badaniu Rtg jest:
Pytanie 101
Typ IV /wg Saltera-Harrisa/ złamania nasady dalszej kości udowej u dziecka z aktywną chrząstką wzrostową oznacza:
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące faz gojenia złamania:
Pytanie 103
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) występuje najczęściej wskutek zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) odruchowa dystrofia współczulna powstaje wskutek zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Wskazaniem do zabiegu chirurgicznego wykonywanego od przodu w przypadku złamań wybuchowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest:
Pytanie 105
Wskazaniem do leczenia operacyjnego pacjentów ze złamaniem wybuchowym kręgosłupa bez ubytków neurologicznych są:
Pytanie 106
Średnica głowy endoprotezy użytej w alloplastyce całkowitej stawu biodrowego:
Pytanie 107
W chorobie Perthesa za najbardziej wiarygodną i mającą największą wartość prognostyczną uznaje się klasyfikację:
Pytanie 108
Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących;
2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa;
3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego;
4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Stopa piętowa występuje:
Pytanie 110
Złamanie typu Monteggia to złamanie:
Pytanie 111
Kanonem współczesnego leczenia stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest tzw. metoda Ponseti’ego. Polega ona na:
Pytanie 112
Badaniem obrazowym pokazującym najlepiej szczegóły stawu ramiennego takie jak stan obrąbka, uszkodzenia kostne, stan pierścienia rotatorów jest:
Pytanie 113
Zapadnięcie łódeczkowato-półksiężycowate (SLAC) w stadium II (zmiany zwyrodnieniowe w bliższym biegunie kości łódeczkowatej i dole kości łódeczkowatej nasady dalszej kości promieniowej) jest wskazaniem do:
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tylnego zwichnięcia stawu ramiennego:
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia Bankarta:
1) jest to kompresyjne złamanie tylno-bocznej części głowy kości ramiennej;
2) jest to uraz przednio-dolnej części obrąbka panewki mogący współistnieć ze złamaniem kompresyjnym przedniej części dolnego brzegu panewki stawu ramiennego;
3) powstaje podczas zwichnięcia tylnego stawu ramiennego;
4) powstaje podczas zwichnięcia przedniego stawu ramiennego;
5) występuje częściej niż uszkodzenie Hilla-Sachsa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia Hilla-Sachsa:
1) jest to kompresyjne złamanie tylno-bocznej części głowy kości ramiennej;
2) jest to kompresyjne złamanie przedniej części dolnego ograniczenia panewki stawu ramiennego;
3) powstaje podczas zwichnięcia tylnego stawu ramiennego;
4) powstaje podczas zwichnięcia przedniego stawu ramiennego;
5) jest najlepiej widoczne w projekcji AP stawu ramiennego wykonanej w jego rotacji wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
Typowymi objawami zespołu konfliktu udowo-panewkowego (FAI) typu CAM są:
1) nadmierne zakrycie głowy przez panewkę stawu biodrowego;
2) tylne odchylenie panewki stawu biodrowego;
3) obecność „objawu skrzyżowania” na przednio-tylnym RTG;
4) nadmierne kościotworzenie przy połączeniu głowy i szyjki;
5) w obrazie osiowym MRI ośrodek głowy kości udowej znajduje się z boku linii łączącej krawędzie panewki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego kościozrostu promieniowo-łokciowego bliższego:
Pytanie 120
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dolnego zwichnięcia stawu ramiennego: