Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2015

Artrodiastaza to rodzaj techniki operacyjnej polegający na:

We wrodzonym kręczu szyi pochodzenia mięśniowego jednym z objawów klinicznych może być:
1) pochylenie głowy w stronę skróconego mięśnia;
2) skręcenie głowy w stronę skróconego mięśnia;
3) spłaszczenie okolicy ciemieniowo-potylicznej;
4) spłaszczenie okolicy skroniowej;
5) pochylenie głowy w stronę zdrową;
6) skręcenie głowy w stronę zdrową;
7) skręcona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie skróconego mięśnia;
8) wydłużona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie skróconego mięśnia;
9) skręcona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie zdrowej;
10) wydłużona w wymiarze podłużnym twarzoczaszka po stronie zdrowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patogenezy skolioz idiopatycznych:
1) im niższy stopień testu Rissera w momencie pojawienia się skoliozy tym mniejsze ryzyko progresji;
2) im wyższy stopień testu Rissera w momencie pojawienia się skrzywienia tym mniejsze ryzyko progresji;
3) im dłuższy łuk skrzywienia tym większe ryzyko progresji;
4) im większa masa chorego tym większe ryzyko progresji;
5) skrzywienie progresuje zwłaszcza w okresie nasilonego wzrostu;
6) po zakończeniu wzrostu progresują głównie skrzywienia lędźwiowe;
7) po zakończeniu wzrostu progresują głównie skrzywienia które przekroczą dużą wartość kątową (> 50°).
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku zaobserwowania powikłań neurologicznych bezpośrednio po operacji trójpłaszczyznowej korekcji skrzywienia kręgosłupa, objawiających się cechami uszkodzenia rdzenia kręgowego szybkim postępowaniem z wyboru jest:

Leczenie krwiaka podpaznokciowego w obrębie ręki, który powstał w wyniku tępego urazu polega na:

W przypadku zamkniętego, stabilnego złamania paliczka bliższego palca ręki leczenie polega na:

W przypadku urazowej amputacji kończyny lub palców istotnym warunkiem transportu amputowanej części jest:

Podstawową zasadą leczenia uszkodzeń urazowych łąkotek jest:

Celem operacji wysokiej osteotomii podkolanowej w średnio zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych jest:

Kostniak kostnawy (osteoma osteoides) jest łagodnym guzem kostnym. Wskaż objawy kliniczne w przebiegu tego typu guza:

Które z przedstawionych poniżej grup czynników molekularnych bezpośrednio biorą udział w procesie gojenia złamania tkanki kostnej?
1) PDGF, EGF, IGF;
2) TGF, IGF, BMP-2;
3) IL-1, BMP-1, FGF;
4) BMP-7, HGF, IL-2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe informacje dotyczące podciśnieniowej terapii leczenia ran (VAC-terapii - vacuum-assisted wound closure):
1) pozwala na usuwanie z rany zanieczyszczeń biologicznych i ciał obcych, wysięku oraz debris komórkowego;
2) przyspiesza angiogenezę przygotowując podłoże do pokrycia przeszczepami wolnymi skóry;
3) jej stosowanie wyklucza obecność przewlekłego nadciśnienia żylnego w obrębie żył leczonej kończyny;
4) jej stosowanie jest wysoce skuteczne zarówno w leczeniu pourazowych ubytków tkanek (np. wysoce zabrudzone złamania otwarte z rozległymi ubytkami tkanek miękkich) jak i w procesach przewlekłych (np. infekcje pourazowe, odleżyny).
Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie ciasnoty przedziału powięziowego uzasadnia obraz kliniczny oraz stwierdzenie:

Wskaż prawidłowe zasady stosowania implantów ortopedycznych wykonanych z metali w zależności od stopu, z jakich zostały wykonane:
1) można jedynie stosować implanty wykonane z tych samych stopów metali jeśli implanty te stykają się bezpośrednio ze sobą;
2) wszystkie implanty ortopedyczne stosowane u danego chorego muszą być wykonane z takiego samego rodzaju stopu metalu i pochodzić od tego samego producenta;
3) wszystkie implanty stosowane u danego chorego, zarówno ortopedyczne jak i nieortopedyczne (w tym kardiochirurgiczne, naczyniowe, urologiczne, okulistyczne i inne) muszą być wykonane ze stopów metali tego samego rodzaju i najlepiej pochodzić od tego samego producenta;
4) dopuszczalne jest stosowanie implantów wykonanych z różnych stopów, o ile implanty te nie stykają się bezpośrednio ze sobą;
5) rodzaj stopu metalu użytego do produkcji implantów ortopedycznych nie ma istotnego znaczenia i można bez ograniczeń stosować wszystkie zarejestrowane (posiadające certyfikat) implanty w każdej konfiguracji bez ograniczeń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skolioza o wartości 12 stopni mierzonej metodą Cobba u 11-letniej dziewczynki wymaga:

Do postawienia rozpoznania zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej u chorego z izolowanym, nieprzemieszczonym, zamkniętym złamaniem podudzia upoważnia:
1) dodatni objaw Homansa oraz zwiększenie obwodu kończyny w porównaniu z kończyną przeciwległą o więcej niż 3 cm mierzone na poziomie łydki;
2) stężenie D-dimerów we krwi żylnej powyżej 5000 mg/dL;
3) objawy zastoju żylnego w obrębie stopy pod postacią powiększenia żył grzbietu stopy oraz zasinienia skóry stopy i łydki;
4) zmniejszenie ciśnienia parcjalnego tlenu (PaO₂) do wartości poniżej 60 mmHg mierzone na paluchu stopy;
5) dodatni wynik badania ultrasonograficznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 75-letniej otyłej (BMI = 33) kobiety po złamaniu szyjki kości udowej z wynikiem T-score w obrębie trójkąta Warda w badaniu densytometrycznym DEXA = - 4,2 SD i stężeniem witaminy D3 w surowicy krwi =3,8 ng/ml należy m.in. zalecić:
1) zwiększenie ilości świeżych owoców, sera żółtego i ryb w diecie;
2) zwiększenie twarogu, świeżych ryb w diecie oraz umiarkowany wysiłek fizyczny na świeżym powietrzu;
3) znaczne zwiększenie wysiłku fizycznego (np. poprzez codzienne ćwiczenia na bieżni na siłowni min. 4 godziny dziennie);
4) suplementację wapnia i witaminy D3 w dawkach do 1 000 IU/dobę;
5) suplementację wapnia i witaminy D3 w dawce 10 000 IU/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla potwierdzenia gruźliczej etiologii destrukcji trzonów kręgów Th12 i L1 najbardziej celowe jest wykonanie następujących testów diagnostycznych:
1) próba tuberkulinowa;
2) posiew plwociny;
3) posiew krwi żylnej pobranej na szczycie gorączki > 39 st.C;
4) dodatni wynik badania genetycznego met. PCR z krwi żylnej;
5) posiew bioptatu pobranego z trzonu objętego procesem patologicznym kręgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność stopy płasko-koślawej statycznej obu stóp u 2,5-letniego dziecka płci męskiej urodzonego z ciąży mnogiej z niską urodzeniową masą ciała wymaga:

Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i nieuszkodzonym pierścieniem rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest:

Utrata lub zaburzenie skoordynowanego działania grup mięśniowych np. zginaczy i prostowników zaangażowanych w ruch danego stawu to:

Przecięcie w drugiej strefie ścięgna powierzchownego zginacza palców u osoby dorosłej wymaga:

Zaburzenia czucia tylko po stronie dłoniowej ręki w neuropatii nerwu łokciowego są charakterystyczne dla:

Dla odtworzenia funkcji opozycji kciuka stosuje się:

Aktualnym konsultantem krajowym w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu jest profesor:

Chirurg, który pierwszy dokonał przeniesienia ścięgna to:

Leczenie operacyjne wrodzonego braku kości promieniowej powinno być rozpoczęte:

Charakterystycznym dla okołoksiężycowatego, przezłódeczkowatego zwichnięcia nadgarstka jest:

Najczęstszym złamaniem osteoporotycznym jest złamanie:

Uszkodzeniem których z wymienionych struktur anatomicznych może być często powikłane złamanie trzonu kości ramiennej?
1) tętnicy ramiennej;
2) splotu barkowego;
3) nerwu promieniowego;
4) ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia;
5) żyły promieniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych złamań mają największe szanse na powikłania w gojeniu złamania?
1) podgłowowe złamanie szyjki kości udowej;
2) złamanie kości łódeczkowatej;
3) złamanie bliższego końca kości piszczelowej;
4) złamanie trzonu kręgu L4;
5) złamanie łopatki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osteotomia nadwięzadłowa kości piszczelowej w leczeniu zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego jest przeciwwskazana u pacjentów:
1) powyżej 80 roku życia;
2) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego;
3) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego;
4) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawu skokowego;
5) z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych stwierdzeń jest prawdziwe w stosunku do osteotomii szpotawiącej bliższego końca kości udowej?
1) powoduje dekompresję nieobciążanej części nasady;
2) umożliwia dowolną korekcję;
3) uwalnia wzmożone ciśnienie śródkostne;
4) powoduje skrócenie kończyny;
5) powoduje osłabienie mięśni odwodzicieli stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kąt między osią uda a goleni jest:

Jeżeli mięśnie extensor digitorum longus i extensor digitorum brevis są osłabione u pacjenta z bólem korzeniowym kręgosłupa, to który z wymienionych korzeni nerwowych jest uciśnięty?

W diagnostyce ultrasonograficznej stawu biodrowego wg techniki Grafa obowiązują pewne zasady badania, które obejmują:
1) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na plecach;
2) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na boku;
3) używanie do badania wyłącznie sondy liniowej;
4) używanie do badania wyłącznie sondy sektorowej;
5) stosowanie sondy minimum 7,5 MHz u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dziecko w wieku 5 lat i 9 miesięcy zgłosiło się do ortopedy z powodu dolegliwości bólowych lewego stawu kolanowego i okresowych dolegliwości bólowych lewego stawu biodrowego. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielkie ograniczenie ruchów odwodzenia w stawie biodrowym i rotacji do wewnątrz. Podczas chodzenia dziecko wyraźnie utyka na kończynę dolną lewą. Objaw Trendelenburga jest dodatni. Wykonany w dniu badania radiogram stawów biodrowych zamieszczony jest poniżej. Obraz kliniczny i radiologiczny przemawia za:

Jakie cechy są charakterystyczne dla postaci młodzieńczej jałowej martwicy oddzielającej kostno-chrzęstnej w stawie kolanowym?
1) w powstaniu choroby znaczenie mają mikrourazy;
2) częściej występuje u płci męskiej;
3) zawsze dochodzi do wydzielenia martwaka kostnego do jamy stawu;
4) zmiana jest częstsza w kłykciu przyśrodkowym kości udowej;
5) zmiana zawsze dotyczy powierzchni obciążanej kłykcia kości udowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Która z wymienionych poniżej zmian jest najważniejszą przyczyną przedniego nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego?

Jakie zaburzenie w obrębie kręgosłupa szyjnego jest najczęściej obserwowane u chorych z reumatoidalnym zapaleniem stawów?

Która część kręgosłupa jest najczęściej objęta zmianami w chorobie Scheuermanna?

Jakie zniekształcenia obserwuje się w badaniu klinicznym stopy płasko-koślawej statycznej?
1) wydłużenie ścięgna Achillesa;
2) obniżenie łuku podłużnego stopy;
3) koślawe ustawienie stępu;
4) przywiedzenie przodostopia;
5) pronację przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie obrażenia są najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu pachowego?
1) zwichnięcie przednie stawu ramiennego;
2) zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego;
3) złamanie przywiedzeniowe szyjki chirurgicznej kości ramiennej;
4) zwichnięcie tylne stawu ramiennego;
5) przerwanie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który sposób postępowania jest niewłaściwy w leczeniu złamania dalszego końca kości promieniowej typu zgięciowego (złamanie Smith’a)?

Jaki rodzaj zespolenia należy wykorzystać w stabilizacji złamania typu Galeazziego, w części dalszej trzonu kości promieniowej?

W jakiej kolejności należy wykonać etapy replantacji kończyny górnej na wysokości ramienia?
1) zespolenie kości;
2) zszycie tętnic;
3) zszycie mięśni;
4) zszycie żył;
5) zszycie nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Porażenie mięśni powstałe wskutek ostrego zapalenia rogów przednich rdzenia:

W leczeniu operacyjnym złamań u dzieci należy:

Najmniej inwazyjnym skutecznym sposobem leczenia kostniaka kostniejącego jest:

Długo trwające przewlekłe zapalenie kości z przetoką ropną może doprowadzić do:

Ujemny wynik badania scyntygraficznego kośćca:

Który z niżej wymienionych nowotworów złośliwych kośćca z reguły nie reaguje na chemioterapię indukcyjną?

Dynamizacja w leczeniu zespoleniem śródszpikowym złamań kończyn dolnych:

Wskaż prawidłowe twierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego złamania trzonu kości ramiennej:

Złamania okołoprotezowe stawu biodrowego:

Zasadę działania popręgu opisuje następujące zdanie:

Staw rzekomy to:

Pacjenci ze złamaniem bliższego końca kości udowej, którzy nadają się do zabiegu powinni być operowani od przyjęcia w ciągu:

Nieprzemieszczone złamanie szyjki powinno być leczone:

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest niewielkie;
2) złamanie Collesa jest najczęściej skutkiem upadku. Ryzyko powikłań jest znaczne;
3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa;
4) po złamaniu Collesa ryzyko powikłań jest znaczne. Ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie;
5) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest znaczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry;
2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu;
3) zasinienie skóry;
4) osłabienie tętna;
5) potliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Które stwierdzenia dotyczące mechanicznego obciążenia kości są prawdziwe?
1) mechaniczne obciążenie kości powoduje zmniejszenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
2) mechaniczne obciążenie kości powoduje zwiększenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
3) zasadniczą rolę w przekazywaniu i przetwarzaniu bodźców mechanicznych w kości odgrywają osteocyty;
4) zgodnie z prawem Wolfa kość dostosowuje się do spełnianych przez nią czynności mechanicznych;
5) mechaniczne obciążenia kości powodują złamania patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kość łódeczkowata jest ukrwiona:
1) w 20-30 procentach przez tętnice wchodzące od strony dłoniowej a w 70-80 procentach przez tętnice wchodzące od strony grzbietowej kości;
2) w 20-30 procentach przez tętnice wchodzące od strony grzbietowej a w 70-80 procentach przez tętnice wchodzące od strony dłoniowej kości;
3) naczyniami o przebiegu wstecznym;
4) jednakowo naczyniami o przebiegu wstecznym, jak i od bieguna bliższego kości;
5) naczyniami od bieguna bliższego kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dojście dłoniowe do kości łódeczkowatej jest wskazane do operacyjnego leczenia złamań:

U pacjenta leczono zamknięte uszkodzenie prostownika palca IV ręki szyną Stacka, utrzymując palec w unieruchomieniu przez okres 6-8 tygodni. Po zdjęciu szyny u pacjenta stwierdzono deficyt wyprostu w stawie DIP wielkości 10-15 st. Należy:

Objawem neuropatii nerwu międzykostnego przedniego są:

Urazy ręki z rozległym ubytkiem tkanek mogą być leczone uszypułowanym płatem pachwinowym, którego podstawowym zaopatrzeniem tętniczym jest tętnica:

Całkowite usztywnienie nadgarstka w całkowitej artrozie nadgarstka daje maksymalną siłę chwytu, gdy nadgarstek jest ustawiony w:

Protezoplastyka stawu ramiennego może być brana pod uwagę w:
1) chorobie zwyrodnieniowej stawu ramiennego;
2) reumatoidalnym zapaleniu stawów;
3) artropatii stożka rotatorów;
4) artropatii torebki stawowej;
5) zaburzeniach zrostu części bliższej kości ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieprawdziwym stwierdzeniem jest:
1) neuropatia nerwu łokciowego może towarzyszyć zespołowi kanału nadgarstka;
2) kanał łokciowy powinien być rutynowo otwierany w czasie leczenia zespołu kanału nadgarstka;
3) objawy ucisku nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka są zmienne i zależą od lokalizacji ucisku;
4) w neuropatii nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka występuje drętwienie opuszki palca V oraz części palca IV-go;
5) w neuropatii nerwu łokciowego na poziomie nadgarstka są zaburzenia czucia grzbietu ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kąt Kite’a u zdrowego niemowlęcia na zdjęciu radiologicznym (w rzucie ap) wynosi:

Cechą charakterystyczną dysplazji włóknistej są:
1) zajęcie nasad kości długich;
2) występowanie głównie w trzonach i przynasadach kości długich;
3) ryzyko transformacji nowotworowej 0,5-1,0%;
4) nigdy nie występuje w kościach twarzoczaszki;
5) patologiczne wygięcia kości długich i ich złamania.
Prawidłowa odpowiedź to:

W złamaniu typu Tillaux występującym typowo u młodzieży starszej:
1) chrząstka wzrostowa dalszego odcinka kości piszczelowej jest zamknięta od strony przyśrodkowej;
2) chrząstka wzrostowa dalszego odcinka kości piszczelowej jest zamknięta od strony bocznej;
3) czynna - boczna część chrząstki ulega urazowi;
4) czynna - przyśrodkowa część chrząstki ulega urazowi;
5) występuje pęknięcie nasady w formie I typu złuszczenia wg Salter-Harrisa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Złamanie plastyczne występujące w wieku rozwojowym:

Używanie mankietu uciskowego na ramieniu podczas planowej operacji w obrębie przedramienia lub ręki:

Pobierając strzałkę do przeszczepu należy:

Przeoczenie złamania awulsyjnego nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej u dzieci i młodzieży zdarza się najczęściej:

Autologiczny przeszczep kości gąbczastej nie powinien pochodzić:

Wykonując określony dostęp operacyjny należy:

Powszechnie przyjęty, uniwersalny system klasyfikacji złamań wg AO:

Powszechnie przyjęty, uniwersalny system klasyfikacji obrażeń tkanek miękkich wg Gustilo-Andersona:

Do uszkodzeń narządu ruchu które nie wymagają postępowania w trybie nagłym należą:

22-letni mężczyzna odczuwa ból obu bioder, z przewagą po stronie prawej, dotychczas uprawiał sport. Klinicznie: stwierdza się ograniczony zakres ruchów, z pomniejszeniem zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Jakie to rozpoznanie?

6-letnia dziewczynka leczona jest z powodu złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu III. Zaproponuj sposób zespolenia po wykonaniu zamkniętej repozycji:

U chorej w wieku 37 lat stwierdzono dysfunkcję biodra prawego spowodowaną chorobą zwyrodnieniową na tle dysplazji rozwojowej tego stawu. Planując leczenie operacyjne określ, które elementy leczenia istotnie wpływają na dobry odległy wynik leczenia z użyciem endoprotezoplastyki:

Kobieta w wieku 72 lat upadła w czasie prac domowych doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie przekrętarzowe. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

U chorego mężczyzny w wieku 25 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) doszło do urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej i promieniowej rozpoznano złamanie nadkłykciowe i międzykłyciowe kości udowej. W drugiej dobie zespolono odłamy odtwarzając powierzchnię stawową i ciągłość kości udowej z użyciem dopasowanej płytki kątowo-stabilnej. Po 6 miesiącach stwierdzono destabilizację zespolenia. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Mężczyzna w wieku 27 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu okolicy krętarzowej. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego rozpoznano złamanie podkrętarzowe. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Mężczyzna w wieku 25 lat w trakcie wypadku komunikacyjnego (kierowca motocykla) upadł doznając urazu wielomiejscowego. W oddziale ratunkowym na podstawie zdjęcia radiologicznego poza złamaniem kości ramiennej i promieniowej rozpoznano złamanie podkrętarzowe niestabilne, odwrócone. Zaproponuj dalsze postępowanie lecznicze:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące niestabilności stawu rzepkowo-udowego:
1) niestabilność stawu rzepkowo-udowego jest definiowana jako nieprawidłowy ruch rzepki w odniesieniu do bloczka kości udowej i występuje najczęściej w zgięciu stawu kolanowego 30-60°;
2) podstawowym czynnikiem predysponującym do wystąpienia niestabilności stawu rzepkowo-udowego jest zwiększona wysokość rzepki oraz zwiększony index TT-TG (tibia tuberosity - trochlear groove);
3) współczynnik TT-TG (dystans między najgłębszym punktem bloczka kości udowej a środkiem guzowatości kości piszczelowej oceniany w badaniu TK przy pełnym wyproście kolana) uznany jest za nieprawidłowy, gdy wynosi > 15 mm;
4) występowanie zmian zwyrodnieniowych stawu rzepkowo-udowego jest przeciwwskazaniem do wykonania procedury medializacji guzowatości kości piszczelowej metodą Elmslie-Trillat;
5) celem transpozycji guzowatości kości piszczelowej jest zmniejszenie dystansu TT-TG do wartości 8-12 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Baastrupa to:

Wrodzone jednostronne nadpanewkowe zwichnięcie stawu biodrowego, u 3-letniego chodzącego dziecka, bez innych deformacji wrodzonych kończyny, z pełnym zakresem ruchów w zwichniętym stawie biodrowym, może spowodować:

17-letni chłopiec od kilku tygodni skarży się na bóle uda, najczęściej w nocy, ulgę przynosi kilkudniowe podawanie kwasu acetylosalicylowego. Bez gorączki, bez urazu w wywiadzie. Badania laboratoryjne bez odchyleń. W obrazie rentgenowskim: sklerotyczne, wrzecionowate poszerzenie trzonu kości udowej, niesymetryczne, spowodowane znacznym pogrubieniem warstwy korowej, bez odczynów okostnowych, w obszarze pogrubiałej warstwy korowej widoczne przejaśnienie o średnicy 5 mm. Obraz kliniczny i radiologiczny pozwala rozpoznać:

W oddziale ortopedycznym w miesiącu wrześniu przebywa chory w wieku 7 lat z zapaleniem stawu kolanowego prawego. Na podstawie przeprowadzonych badań diagnostycznych klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych wykluczono zapalenie infekcyjne stawu. Przeprowadzone testy skórne wykluczyły dodatkowo charakter swoisty, gruźliczy tego zapalenia. Które z wymienionych chorób należy jeszcze brać pod uwagę starając się ustalić rozpoznanie?

Złamania głowy kości udowej klasyfikujemy według podziału:

Wskazaniem do leczenia operacyjnego świeżych złamań kości łódeczkowatej jest:

Złamanie bieguna bliższego kości łódeczkowatej bez przemieszczenia jest wskazaniem do:

Wydłużenie kończyny dolnej podczas alloplastyki biodra z dojścia bocznego najczęściej prowadzi do osłabienia:

Najczęściej stosowaną klasyfikacją uszkodzeń nasady oraz przynasady u dzieci, obejmujących chrząstkę nasadową jest klasyfikacja Saltera i Harrisa. Złamanie, którego szczelina przebiega przez powierzchnię stawową zawierają w tej klasyfikacji typy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej wielokostnej:
1) lokalizuje się przeważnie po jednej stronie ciała;
2) występuje w zespole z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i plamami skórnymi koloru kawy z mlekiem, określanym wówczas jako zespół Albright-McCune;
3) jest elementem zespołu Mazabrauda;
4) występuje w zespole z chrzęstniakowatością oraz mnogimi naczyniakami krwionośnymi tkanek miękkich, określanym wówczas jako zespół Maffucciego;
5) w obrazie radiologicznym charakterystyczne są strefy Loosera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Potencjalne zalety endoprotezy stawu kolanowego z ruchomą wkładką polietylenową typu „mobile bearing” to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchowej dystrofii współczulnej (zespół Sudecka) są prawdziwe?
1) występuje najczęściej po złamaniu Collesa;
2) występuje najczęściej jako powikłanie nieleczonej cukrzycy;
3) w leczeniu stosuje się rehabilitację oraz leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcji kończyny;
5) celem leczenia jest poprawa mineralizacji tkanki kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wrodzonego stawu rzekomego goleni:

Postępowaniem z wyboru w aplazji kciuka we wrodzonym braku kości promieniowej jest:

Badanie ultrasonograficzne w przypadkach urazów narządu ruchu u dzieci:

Zwichnięcie głowy kości promieniowej u dziecka jest najczęściej:

Testem stosowanym w ocenie uszkodzenia łąkotek jest test:

Wykonywanie projekcji porównawczych w badaniach radiologicznych dziecięcego kośćca po urazie jest uzasadnione głównie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzepki wieloczęściowej (patella bipartita):

U 13-letniej, miesiączkującej już dziewczynki stwierdzono prawostronną piersiową skoliozę o wartości 24° z jej szczytem na wysokości Th8. Test Rissera wykazuje 2 stopień. Lekarz powinien zalecić:

U kobiety w wieku 39 lat stwierdzono skrzywienie boczne kręgosłupa w odcinku Th4-Th12 wynoszące 65°. Kobieta ta od 3 lat skarży się na bóle w środkowym odcinku kręgosłupa. Leczenie powinno obejmować:

Jakie kolejne czynności należy wykonać u chorego ze złamaniem trzonu kości ramiennej z przerwaniem ciągłości nerwu promieniowego?
1) zbliżyć szwami końce przerwanego nerwu;
2) odtworzyć ciągłość nerwu z użyciem przeszczepu autogennego;
3) wyizolować kikuty nerwu;
4) wstrzyknąć do kikutów nerwu roztwór lidokainy;
5) nastawić i zespolić złamanie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko występowania dysplazji stawu biodrowego u dziecka w przypadku gdy wada wystąpiła u jednego z rodziców wynosi:

Zespół de Quervain dotyczy ścięgien:

W uszkodzeniu nerwu promieniowego na poziomie stawu łokciowego brakuje funkcji prostowania:

Technikę stabilizacji zewnętrznej stosuje się z wyboru w złamaniach:

Typ II c wg ultrasonograficznej klasyfikacji stawów biodrowych Grafa charakteryzuje się:

Palec „młotkowaty” to uszkodzenie:
1) awulsyjne oderwanie ścięgna zginacza głębokiego palca ręki powodujące brak zgięcia w stawie międzypaliczkowym bliższym;
2) awulsyjne oderwanie przyczepu ścięgna prostownika palca ręki na poziomie stawu międzypaliczkowego dalszego powodujące brak czynnego wyprostu w tym stawie;
3) którego leczenie polega na unieruchomieniu palca w przeproście w stawie międzypaliczkowym dalszym na okres minimum 6-8 tygodni;
4) w przypadku którego leczenie zachowawcze unieruchomieniem w stawie międzypaliczkowym dalszym jest również skuteczne u chorych, u których zostało rozpoczęte po 4 tygodniach od urazu;
5) które powinno być zawsze leczone operacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to: