Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2014

Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dziewczynką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

Chory w wieku lat 13 upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń, jednakże zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z chorym zgłosili się do ortopedy. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga - 10 stopni. Wskaż dalsze postępowanie:

Wskaż prawidłowe leczenie w typie „kleszczowym” konfliktu udowo-panewkowego:

Wskaż prawidłowe leczenie w typie „krzywkowym” konfliktu udowo-panewkowego:

Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego” może być:

Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „krzywkowego” jest:

Które z poniższych objawów radiologicznych są typowe dla konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego”?

U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Wskaż właściwe badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:

Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się z powodu:

Dynamizacja stabilizatora zewnętrznego Ilizarowa użytego do wydłużania kości udowej polega na:

Które testy diagnostyczne należy wykonać dla ustalenia rozpoznania w przypadku podejrzenia ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu?

Który z czynników patogennych jest najczęstszą przyczyną ropnego krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci?

W leczeniu ropnego krwiopochodnego zapalenia kości należy:

Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną dolną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż właściwe postępowanie:

Podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego celem ułatwienia usunięcia trzpienia i cementu z kości udowej należy:

Które z wymienionych schorzeń nie jest czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki?
1) zespół Downa;
2) obniżona wartość kąta Q;
3) wrodzone wysokie ustawienie rzepki;
4) zaburzenia torsyjne kości udowej;
5) wrodzone niskie ustawienie rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lateralizacja guzowatości kości piszczelowej jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki. Dlatego medializacja guzowatości kości piszczelowej jest metodą z wyboru w leczeniu tej choroby u dorastających przed zakończeniem wzrostu.

U pacjenta w wieku 60 lat stwierdza się okrągły, lityczny guz w przynasadzie dalszej kości udowej, z permeatywnym charakterem wzrostu, obecny odczyn okostnowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

W przypadku których pierwotnych guzów kości podstawowym miejscem wyjścia jest nasada kości?
1) guz olbrzymiokomórkowy;
2) kostniako-chrzęstniak zarodkowy;
3) guz Ewinga;
4) mięsak kostny;
5) mięsak kostny przykorowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z powikłań można zaliczyć do późnych po endoprotezoplastyce przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego?

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Która z poniższych klasyfikacji złamania szyjki kości udowej oparta jest na pomiarze kąta zawartego między płaszczyzną horyzontalną, a linią wykreśloną poprzez przełom złamania?

Do czynników ryzyka zerwania dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia należy palenie papierosów, z powodu zmniejszonego zaopatrzenia w tlen w strefie niedokrwienia w pobliżu jego przyczepu do guzowatości kości promieniowej.

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wskaźnika wysokości nadgarstka (określanego przez stosunek wysokości nadgarstka do długości III kości śródręcza):

Prawidłowy kąt łódeczkowato-ksieżycowaty (SL scapholunate angle) mierzony w projekcji bocznej wynosi:

Do radiologicznych objawów grzbietowej wtrąconej niestabilności międzysegmentowej nadgarstka (DISI - dorsal intercalated segmental instability) nie należy:

Prawidłowy kąt wewnątrzłódeczkowaty mierzony w projekcji strzałkowej kości łódeczkowatej nie przekracza:

Złamanie talii kości łódeczkowatej z przemieszczeniem 0,8 mm jest wskazaniem do:

Wprowadzona na początku XXI wieku klasyfikacja mózgowego porażenia dziecięcego GMFCS zawiera pojęcie stopnia V. W praktyce klinicznej oznacza ono:

Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4 w praktyce klinicznej oznacza:

Priorytetami leczenia wrodzonego braku kości strzałkowej są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej;
2) zapewnienie prawidłowego ustawienia stopy w obrębie stawu skokowego;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
5) egalizacja nierówności długości kończyn;
6) zniesienie przykurczeń w obrębie stawu kolanowego i skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Profilaktyka i leczenie zakażeń kości i tkanek miękkich obejmuje pokrywanie protez i używanie opatrunków zawierających:

W leczeniu osteoporozy nie zastosowano dotychczas:

Miejscowa aplikacja steroidu w schorzeniu narządu ruchu może spowodować:

Cement kostny (metakrylan metylu) nie może być nośnikiem:

Tak zwane nietypowe złamania kości mogą być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem:

Frezowanie panewki w alloplastyce bezcementowej stawu biodrowego, to:

Uszkodzenie nerwu pośladkowego górnego skutkujące zaburzeniem funkcji odwodzenia może nastąpić podczas alloplastyki stawu biodrowego, przy dojściu:

Leczenie mięsaków kości to:

Który z niżej wymienionych powodów należy uznać za najważniejszy w podjęciu decyzji o leczeniu operacyjnym niepowikłanego złamania obojczyka?

W profilaktyce skostnień okołostawowych występujących po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego nie stosuje się:

Czynnikami, które podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego mogą spowodować nieprawidłowe przesuwanie się rzepki po komponencie udowym, z jej bocznym podwichnięciem (lateral maltracking), są:
1) wewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
2) zewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
3) zwiększenie kąta Q mechanizmu wyprostnego;
4) wewnętrzna rotacja komponentu udowego endoprotezy;
5) boczne przesunięcie komponentu udowego endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Charakterystyczne cechy pojedynczej torbieli kości to:
1) występowanie u dzieci i młodzieży najczęściej w okolicy bliższej kości ramiennej i udowej;
2) występowanie u dorosłych najczęściej w miednicy i kości piętowej;
3) w przypadku pojedynczej zmiany centralna lokalizacja w kościach długich;
4) umiarkowany odczyn okostnowy lub jego brak;
5) w przypadku złamania patologicznego często widoczny jest objaw „opadniętego odłamu”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej tylno-bocznej przemawia za uszkodzeniem:

Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej przednio-bocznej przy ustawieniu stawu kolanowego w 90 st. zgięcia przemawia za uszkodzeniem:

W przypadku ostrego, pierwszorazowego zwichnięcia rzepki prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące następstw urazu i leczenia:
1) częste jest uszkodzenie MPFL (więzadło rzepkowo-udowe przyśrodkowe), ponieważ jest to główny stabilizator rzepki;
2) częste jest uszkodzenie mięśnia obszernego przyśrodkowego;
3) naprawa operacyjna MPFL nie jest konieczna, ponieważ głównymi stabilizatorami rzepki są więzadła rzepkowo-piszczelowe i rzepkowo-łąkotowe;
4) leczenie operacyjne jest wskazane u chorych z złamaniem chrzęstno-kostnym i formowaniem się ciała wolnego;
5) leczenie operacyjne jest wskazane u czynnych sportowców.
Prawidłowa odpowiedź to:

Endoproteza stawu kolanowego półwiązania kondylarna (CCK) posiada powiększony centralny post, który gwarantuje:

W uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego najbardziej przydatnym badaniem obrazowym jest MRI. Poza uszkodzeniem więzadła badanie uwidacznia także uraz beleczkowy tkanki kostnej (bone bruises), który dotyczy najczęściej:

Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:

Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta:

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Zdecydowanie negatywne działanie na zrost kostny wywierają:

W skręceniach stawu skokowo - goleniowego:

Otwarte, wieloodłamowe złamanie trzonu kości ramiennej powikłane porażeniem nerwu promieniowego jest wskazaniem do:
1) doraźnego założenia wyciągu;
2) rewizji nerwu promieniowego;
3) stabilizacji złamania gwoździem śródszpikowym;
4) stabilizacji płytkowej złamania;
5) oceny neurologicznej z badaniem EMG;
6) oceny uszkodzenia nerwu badaniem USG.
Prawidłowa odpowiedź to:

Działanie osteoindukcyjne wywierają:
1) BMP-1;
2) BMP-2;
3) BMP-4;
4) BMP-7;
5) przeszczepy allogeniczne kości;
6) przeszczepy autologiczne kości;
7) szkło bioaktywne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwszy epizod zwichnięcia prawidłowo technicznie osadzonej endoprotezy bezcementowej w 36. dobie po alloplastyce pierwotnej stawu biodrowego wykonanej u 32 - letniej kobiety z powodu koksartrozy dysplastycznej bezpośrednio po zwichnięciu jest wskazaniem do:

Lecząc chirurgicznie ropowicę stopy z martwakiem o średnicy 1 cm podeszwowej powierzchni guza piętowego u chorego z wieloletnim wywiadem cukrzycowym należy:

Badaniami obrazowymi najbardziej użytecznymi w planowaniu leczenia zapalenia kości i szpiku (osteomielitis) po otwartym złamaniu podudzia są:
1) badanie Rtg w dwóch płaszczyznach;
2) badanie CT;
3) badanie angio-NMR;
4) scyntygrafia z użyciem ^99mTc;
5) badanie USG-Dopplerowskie żył kończyn dolnych;
6) arteriografia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Postępowaniem z wyboru w leczeniu kostniakomięsaka (osteosarcoma) przynasady bliższej goleni u 8-letniego dziecka jest:

Całkowite przecięcie nerwu łokciowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:

Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest:

Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:

Centralizacja lub radializacja nadgarstka we wrodzonym braku kości promieniowej powinna być wykonana:

Maksymalny czas niedokrwienia w temperaturze ok. 4 stopni C umożliwiający jeszcze wykonanie skutecznej replantacji amputowanej części ciała niezawierającej mięśni wynosi:

Najważniejszym dla prawidłowej funkcji zginaczy palców ręki w systemie pochewkowo-troczkowym jest:

Deformacja butonierkowa palca ręki powstaje na skutek uszkodzenia:

Test Allena służy do oceny:

Leczenie choroby DeQuervaina polega na:

Przeoczenie zwichnięcia głowy kości promieniowej u dziecka jest najczęściej skutkiem:

W badaniu klinicznym narządu ruchu stosowane są m.in. następujące testy:
1) Slocuma;
2) Jacoba;
3) Pivot-Shift;
4) Lachmanna;
5) Cabota;
6) Steinmana.
Testami, które wykorzystuje się do sprawdzenia zwartości stawu kolanowego są:

Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego w badaniach obrazowych charakteryzuje się:
1) wyroślami kostnymi trzonów;
2) niskim sygnałem w obrazach T2-zależnych w badaniu rezonansu magnetycznego;
3) nierównościami w obrębie płytki granicznej tzw. guzkami Schmorla;
4) występowaniem torbieli podchrzęstnych;
5) w zaawansowanych stadiach objawem „próżni” w badaniu tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skolioza idiopatyczna powoduje deformację kręgosłupa w płaszczyznach:

Powikłaniem aloplastyki stawu kolanowego jest:

Zespół kanału stępu to neuropatia wszystkich poniższych nerwów, z wyjątkiem nerwu:

W postępujących skoliozach porażennych wskazane jest leczenie operacyjne. Spondylodeza w takich przypadkach powinna objąć:

Które stwierdzenie dotyczące progresji w skoliozach idiopatycznych ma uzasadnienie?

Obecność przykurczu zgięciowego stawu biodrowego można wykazać w badaniu:

Nieoperacyjnie u dorosłych może być leczone złamanie:

Ścięgno prostownika długiego kciuka leży:

Wskazaniem do replantacji po urazie ręki nie jest amputacja:

Choroba Preisera to:

Wskaż zdania fałszywe:
1) złamania awulsyjne miednicy często są wynikiem urazów sportowych;
2) do awulsyjnego złamania kolca biodrowego przedniego górnego dochodzi podczas pociągania przez głowę prostą mięśnia czworogłowego uda;
3) do awulsyjnego złamania kolca biodrowego przedniego dolnego dochodzi podczas pociągania przez mięsień krawiecki;
4) do awulsyjnego złamania guza kulszowego dochodzi podczas pociągania przez mięśnie zginacze podudzia;
5) złamania z przemieszczeniem nieprzekraczającym 2 cm należy leczyć objawowo;
6) złamania z przemieszczeniem nieprzekraczającym 2 cm należy leczyć poprzez otwartą repozycję i wewnętrzną stabilizację.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 17-letniej dziewczynki, miesiączkującej od 4 lat stwierdzono boczne idiopatyczne prawostronne skrzywienie kręgosłupa w odcinku Th4-Th11, wynoszące 35°. Leczenie powinno obejmować:

U 3-letniego dziecka stwierdzono progresującą skoliozę o wartości 40° z półkręgiem na wysokości Th11. Stwierdza się także blok kostny po przeciwnej stronie kręgosłupa na poziomie Th9 - Th12. Lekarz powinien zalecić:

Jaki procent szans na postęp skrzywienia kręgosłupa ma chłopiec z młodzieńczą skoliozą w odcinku lędźwiowym o kącie skrzywienia 19° i testem Rissera 3?

U 4-letniego dziecka rozpoznano chorobę Perthesa z martwicą głowy kości udowej obejmującą jej 25% obszaru. Badanie kliniczne wykazało ograniczenie w stawie biodrowym rotacji do wewnątrz o 100 i odwodzenia o 150 w porównaniu z biodrem przeciwnym. Po zastosowaniu odciążenia i fizykoterapii uzyskano bezbolesny pełen zakres ruchów w stawie biodrowym. Obecnie lekarz powinien zastosować:

U dziecka w wieku 18 miesięcy stwierdzono nieleczone zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego. Obecnie leczenie powinno obejmować:

Które z wymienionych jednostek chorobowych stawu biodrowego u dzieci są najczęściej związane z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego poniżej 40. roku życia?

Badanie kliniczne 2-miesięcznego niemowlęcia wykazało asymetryczne odwodzenie w stawach biodrowych ale z ujemnym objawem Ortolaniego i Barlowa. Postępowanie ortopedyczne powinno obejmować:

W którym typie mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej jest obserwowane boczne skrzywienie kręgosłupa?

Jakie metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu jałowej martwicy oddzielającej chrzęstno-kostnej stawu kolanowego po zakończeniu wzrostu?
1) stabilizację wydzielonego fragmentu chrzęstno-kostnego po uprzednim oczyszczeniu i nawierceniu łożyska kostnego;
2) wygładzenie chrząstki na powierzchni ogniska martwicy chrzęstno-kostnej;
3) przeszczepienie autogennych fragmentów chrzęstno-kostnych - mozaikoplastyka;
4) płukanie stawu;
5) wypełnienie ogniska autologicznymi chondrocytami położonymi w biowchłanialnych - rusztowaniach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych poniżej zaburzeń jest najważniejszą przyczyną przedniego nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego?

W jakiej kolejności należy wykonać odtworzenie tkanek przy replantacji kończyny górnej na wysokości ramienia?
1) zespolenie kości;
2) zszycie tętnic;
3) zszycie mięśni;
4) zszycie żył;
5) zszycie nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który sposób postępowania w złamaniu dalszego końca kości promieniowej typu zgięciowego (złamanie Smith’a) jest niewłaściwy?

Zespół bolesności bocznego przedziału stawu łokciowego:
1) występuje w następstwie przeciążenia mięśni prostowników nadgarstka i palców;
2) występuje częściej u kobiet;
3) wywołany jest najprawdopodobniej przez mikrourazy;
4) cechuje się bólem w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku repozycji otwartej stawu biodrowego w przebiegu leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego jest ryzyko wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej. Jakie czynniki powodują wzrost ryzyka wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej?
1) uprzednie leczenie wyciągiem ponad głową;
2) brak jądra kostnienia na zdjęciu rentgenowskim;
3) niska waga;
4) brak doświadczenia u operatora.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego:
1) w przypadku złamań wybuchowych planując długość stabilizacji kręgosłupa stosuje się klasyfikację McCormacka;
2) o niestabilności złamania kręgosłupa decyduje złamanie trzonu i pojawienie się tzw. „objawu łuku Kupidyna”;
3) względnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest kąt Mehty > 20°;
4) do oceny stabilności kręgosłupa służy między innymi tzw. „próba Cottona”;
5) wszystkie złamania typu Chance’a powinny być leczone operacyjnie;
6) za uszkodzeniem kompleksu więzadłowego Holdswortha przemawia obniżenie wysokości trzonu kręgu o > 50% oraz kifoza > 25°.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań, jakie mogą wystąpić po leczeniu operacyjnym złamań w obrębie miednicy zalicza się:
1) zakażenia ran chirurgicznych;
2) uszkodzenia nerwów: kulszowego, udowego i pośladkowego górnego;
3) skostnienia pozaszkieletowe;
4) jałową martwicę kości;
5) chondrolizę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK):
1) alloplastyka stawu biodrowego w ZZSK jest przeciwwskazana ze względu na częste powikłania pod postacią zesztywnienia stawu po alloplastyce;
2) u chorych z ZZSK nigdy nie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, więc nie ma konieczności rozważania alloplastyki tego stawu;
3) w przypadku wystąpienia zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego u chorego z ZZSK alloplastyka tego stawu może poprawić funkcjonowanie chorego;
4) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego często występują u chorego z ZZSK;
5) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego są najczęściej pierwszym objawem choroby, a ich stwierdzenie jest niezbędne do rozpoznania ZZSK.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikami decydującymi o prawidłowej rekonstrukcji biomechanicznej stawu biodrowego podczas wykonywania endoprotezoplastyki są:
1) długość stawu biodrowego (mierzona oceną położenia krętarzy mniejszych);
2) offset mierzony odległością pomiędzy kością kulszową i krętarzem mniejszym;
3) uniknięcie konfliktu pomiędzy kością udową i miednicą podczas ruchów w stawie biodrowym;
4) odtworzenie środka obrotu panewki stawu biodrowego;
5) zastosowanie możliwie największej głowy endoprotezy;
6) uwolnienie statycznych i dynamicznych przykurczów stawu biodrowego;
7) łączna antewersja komponenty udowego i panewkowego wynosząca od 15 do 30 stopni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w złamaniu typu Monteggia dochodzi do złamania wyrostka łokciowego kości łokciowej;
2) w złamaniu typu Galeazzi dochodzi do uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego;
3) w złamaniu typu Essex-Lopresti dochodzi do uszkodzenia błony międzykostnej;
4) w złamaniu typu Essex-Lopresti dochodzi do uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego;
5) po leczeniu operacyjnym złamania Galeazzi niewymagane jest dodatkowe kilkutygodniowe unieruchomienie kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które struktury anatomiczne operowanego pacjenta mogą służyć do substytucji i rekonstrukcji przedniego więzadła krzyżowego kolana?
1) więzadło właściwe rzepki;
2) ścięgno mięśnia półścięgnistego;
3) ścięgno Achillesa;
4) ścięgno mięśnia czworogłowego uda.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dziecko ze stopami płasko-koślawymi:
1) bezobjawowymi nie wymaga żadnej formy leczenia;
2) powinno być leczone tylko nieoperacyjnie - zwłaszcza ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie;
3) ze skróceniem ścięgna Achillesa po 5. roku życia może być leczone operacyjnie;
4) powinno mieć zalecane chodzenie na palcach;
5) koniecznie powinno zostać zaopatrzone we wkładki supinujące stęp.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas wydłużania podudzia metodą Ilizarowa może wystąpić problem:

Jak długo trwa choroba Perthesa w pierwszych trzech okresach?

Choroba Osgood-Schlattera jest:

Wczesną fazę gruźlicy kręgosłupa w obrazie rtg charakteryzuje:

Szpotawość stawu kolanowego z zachowaniem chrząstki stawowej jest wskazaniem do:

W okresie narastania zmian gruźlicę kręgosłupa leczy się:

Technikę stabilizacji śródszpikowej blokowanej stosuje się w złamaniach:

Technikę zespolenia płytami blokowanymi stosuje się w złamaniach:

Biomechanika zespoleń odłamów kostnych złamań stabilnych winna być:

Wrodzoną deformację płasko-koślawą stopy (pes plano-valgus taloflexus congenitus) odróżnia od innych deformacji stóp wrodzonych i nabytych:

Choroba Dupuytrena to choroba związana z nadmierną proliferacją fibrocytów tkanki podskórnej po dłoniowej stronie ręki. Cechy tej choroby to:
1) najczęściej występuje u osób pomiędzy 50. i 80. r.ż.;
2) występuje ok. 10 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet;
3) około 5% chorych z chorobą Dupuytrena demonstruje również podobne zmiany w rozcięgnie podeszwowym zwane chorobą Ledderhosego;
4) stwierdzenie zmian w rozcięgnie podeszwowym nie ma znaczenia prognostycznego odnośnie ryzyka nawrotu choroby;
5) częściej występuje u osób chorych na padaczkę i cukrzycę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Akceptowalne kryteria radiologiczne nastawienia złamania końca dalszego kości promieniowej obejmują m.in.:
1) uskok powierzchni stawowej mniejszy niż 3 mm;
2) skrócenie kości promieniowej maksymalnie 2-3 mm w porównaniu do drugiej kończyny;
3) utrata kąta inklinacji promieniowej < 5 stopni.
Wskazaniami do leczenia operacyjnego m.in. są:
4) złamanie otwarte;
5) wieloodłamowe złamania przezstawowe z przemieszczeniem;
6) wiek chorego poniżej 40. r.ż.;
7) złamania obydwu kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerwu typu „neurotmesis” w klasyfikacji Seddona to:
1) polega na uszkodzeniu wszystkich struktur pnia nerwu z wyjątkiem onerwia;
2) w związku z całkowitym uszkodzeniem pnia nerwu klinicznie objaw Tinela jest nieobecny;
3) w związku z tym, że jest to częściowe uszkodzenie nerwu, nie wymaga leczenia operacyjnego;
4) odpowiada uszkodzeniu nerwu stopnia V w klasyfikacji Sunderlanda;
5) w tym typie uszkodzenia nie można spodziewać się poprawy po leczeniu zachowawczym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kompleksowe leczenie wrodzonej stopy końsko-szpotawej prowadzone w oparciu o metodę Ponseti’ego obejmuje:
1) systematyczne redresje deformacji stopy końsko-szpotawej z następowym założeniem opatrunków gipsowych;
2) podskórną tendotomię ścięgna Achillesa wykonaną bezpośrednio po uzyskaniu korekcji supinacji i przywiedzenia;
3) stosowanie ortez derotacyjnych typu szyny Dennis Browna przez okres około 3 lat po leczeniu;
4) izolowaną tendotomię ścięgna Achillesa wykonywaną ok. 12. m.ż.;
5) stosowanie opatrunków redresyjnych stóp do osiągnięcia ich długości przekraczającej 8 cm;
6) pronację przodostopia osiąganą obuwiem ortopedycznym;
7) ewersję stopy;
8) korekcję przywiedzenia i szpotawości przodostopia względem stępu.
Prawidłowa odpowiedź to: