Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dziewczynką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Chory w wieku lat 13 upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń, jednakże zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z chorym zgłosili się do ortopedy. Wskaż odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga - 10 stopni. Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawidłowe leczenie w typie „kleszczowym” konfliktu udowo-panewkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż prawidłowe leczenie w typie „krzywkowym” konfliktu udowo-panewkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego” może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „krzywkowego” jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które z poniższych objawów radiologicznych są typowe dla konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego”?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Wskaż właściwe badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Dynamizacja stabilizatora zewnętrznego Ilizarowa użytego do wydłużania kości udowej polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które testy diagnostyczne należy wykonać dla ustalenia rozpoznania w przypadku podejrzenia ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Który z czynników patogennych jest najczęstszą przyczyną ropnego krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W leczeniu ropnego krwiopochodnego zapalenia kości należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną dolną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż właściwe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego celem ułatwienia usunięcia trzpienia i cementu z kości udowej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z wymienionych schorzeń nie jest czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki?
1) zespół Downa;
2) obniżona wartość kąta Q;
3) wrodzone wysokie ustawienie rzepki;
4) zaburzenia torsyjne kości udowej;
5) wrodzone niskie ustawienie rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Lateralizacja guzowatości kości piszczelowej jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki. Dlatego medializacja guzowatości kości piszczelowej jest metodą z wyboru w leczeniu tej choroby u dorastających przed zakończeniem wzrostu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U pacjenta w wieku 60 lat stwierdza się okrągły, lityczny guz w przynasadzie dalszej kości udowej, z permeatywnym charakterem wzrostu, obecny odczyn okostnowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W przypadku których pierwotnych guzów kości podstawowym miejscem wyjścia jest nasada kości?
1) guz olbrzymiokomórkowy;
2) kostniako-chrzęstniak zarodkowy;
3) guz Ewinga;
4) mięsak kostny;
5) mięsak kostny przykorowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Które z powikłań można zaliczyć do późnych po endoprotezoplastyce przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Która z poniższych klasyfikacji złamania szyjki kości udowej oparta jest na pomiarze kąta zawartego między płaszczyzną horyzontalną, a linią wykreśloną poprzez przełom złamania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do czynników ryzyka zerwania dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia należy palenie papierosów, z powodu zmniejszonego zaopatrzenia w tlen w strefie niedokrwienia w pobliżu jego przyczepu do guzowatości kości promieniowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wskaźnika wysokości nadgarstka (określanego przez stosunek wysokości nadgarstka do długości III kości śródręcza):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Prawidłowy kąt łódeczkowato-ksieżycowaty (SL scapholunate angle) mierzony w projekcji bocznej wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do radiologicznych objawów grzbietowej wtrąconej niestabilności międzysegmentowej nadgarstka (DISI - dorsal intercalated segmental instability) nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Prawidłowy kąt wewnątrzłódeczkowaty mierzony w projekcji strzałkowej kości łódeczkowatej nie przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Złamanie talii kości łódeczkowatej z przemieszczeniem 0,8 mm jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wprowadzona na początku XXI wieku klasyfikacja mózgowego porażenia dziecięcego GMFCS zawiera pojęcie stopnia V. W praktyce klinicznej oznacza ono:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4 w praktyce klinicznej oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Priorytetami leczenia wrodzonego braku kości strzałkowej są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej;
2) zapewnienie prawidłowego ustawienia stopy w obrębie stawu skokowego;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
5) egalizacja nierówności długości kończyn;
6) zniesienie przykurczeń w obrębie stawu kolanowego i skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Profilaktyka i leczenie zakażeń kości i tkanek miękkich obejmuje pokrywanie protez i używanie opatrunków zawierających:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W leczeniu osteoporozy nie zastosowano dotychczas:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Miejscowa aplikacja steroidu w schorzeniu narządu ruchu może spowodować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Cement kostny (metakrylan metylu) nie może być nośnikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Tak zwane nietypowe złamania kości mogą być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Frezowanie panewki w alloplastyce bezcementowej stawu biodrowego, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Uszkodzenie nerwu pośladkowego górnego skutkujące zaburzeniem funkcji odwodzenia może nastąpić podczas alloplastyki stawu biodrowego, przy dojściu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Leczenie mięsaków kości to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Który z niżej wymienionych powodów należy uznać za najważniejszy w podjęciu decyzji o leczeniu operacyjnym niepowikłanego złamania obojczyka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W profilaktyce skostnień okołostawowych występujących po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Czynnikami, które podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego mogą spowodować nieprawidłowe przesuwanie się rzepki po komponencie udowym, z jej bocznym podwichnięciem (lateral maltracking), są:
1) wewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
2) zewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
3) zwiększenie kąta Q mechanizmu wyprostnego;
4) wewnętrzna rotacja komponentu udowego endoprotezy;
5) boczne przesunięcie komponentu udowego endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Charakterystyczne cechy pojedynczej torbieli kości to:
1) występowanie u dzieci i młodzieży najczęściej w okolicy bliższej kości ramiennej i udowej;
2) występowanie u dorosłych najczęściej w miednicy i kości piętowej;
3) w przypadku pojedynczej zmiany centralna lokalizacja w kościach długich;
4) umiarkowany odczyn okostnowy lub jego brak;
5) w przypadku złamania patologicznego często widoczny jest objaw „opadniętego odłamu”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej tylno-bocznej przemawia za uszkodzeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej przednio-bocznej przy ustawieniu stawu kolanowego w 90 st. zgięcia przemawia za uszkodzeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W przypadku ostrego, pierwszorazowego zwichnięcia rzepki prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące następstw urazu i leczenia:
1) częste jest uszkodzenie MPFL (więzadło rzepkowo-udowe przyśrodkowe), ponieważ jest to główny stabilizator rzepki;
2) częste jest uszkodzenie mięśnia obszernego przyśrodkowego;
3) naprawa operacyjna MPFL nie jest konieczna, ponieważ głównymi stabilizatorami rzepki są więzadła rzepkowo-piszczelowe i rzepkowo-łąkotowe;
4) leczenie operacyjne jest wskazane u chorych z złamaniem chrzęstno-kostnym i formowaniem się ciała wolnego;
5) leczenie operacyjne jest wskazane u czynnych sportowców.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Endoproteza stawu kolanowego półwiązania kondylarna (CCK) posiada powiększony centralny post, który gwarantuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego najbardziej przydatnym badaniem obrazowym jest MRI. Poza uszkodzeniem więzadła badanie uwidacznia także uraz beleczkowy tkanki kostnej (bone bruises), który dotyczy najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Zdecydowanie negatywne działanie na zrost kostny wywierają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W skręceniach stawu skokowo - goleniowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Otwarte, wieloodłamowe złamanie trzonu kości ramiennej powikłane porażeniem nerwu promieniowego jest wskazaniem do:
1) doraźnego założenia wyciągu;
2) rewizji nerwu promieniowego;
3) stabilizacji złamania gwoździem śródszpikowym;
4) stabilizacji płytkowej złamania;
5) oceny neurologicznej z badaniem EMG;
6) oceny uszkodzenia nerwu badaniem USG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Działanie osteoindukcyjne wywierają:
1) BMP-1;
2) BMP-2;
3) BMP-4;
4) BMP-7;
5) przeszczepy allogeniczne kości;
6) przeszczepy autologiczne kości;
7) szkło bioaktywne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Pierwszy epizod zwichnięcia prawidłowo technicznie osadzonej endoprotezy bezcementowej w 36. dobie po alloplastyce pierwotnej stawu biodrowego wykonanej u 32 - letniej kobiety z powodu koksartrozy dysplastycznej bezpośrednio po zwichnięciu jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Lecząc chirurgicznie ropowicę stopy z martwakiem o średnicy 1 cm podeszwowej powierzchni guza piętowego u chorego z wieloletnim wywiadem cukrzycowym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Badaniami obrazowymi najbardziej użytecznymi w planowaniu leczenia zapalenia kości i szpiku (osteomielitis) po otwartym złamaniu podudzia są:
1) badanie Rtg w dwóch płaszczyznach;
2) badanie CT;
3) badanie angio-NMR;
4) scyntygrafia z użyciem 99mTc;
5) badanie USG-Dopplerowskie żył kończyn dolnych;
6) arteriografia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Postępowaniem z wyboru w leczeniu kostniakomięsaka (osteosarcoma) przynasady bliższej goleni u 8-letniego dziecka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Całkowite przecięcie nerwu łokciowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i całkowitym uszkodzeniem pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Centralizacja lub radializacja nadgarstka we wrodzonym braku kości promieniowej powinna być wykonana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Maksymalny czas niedokrwienia w temperaturze ok. 4 stopni C umożliwiający jeszcze wykonanie skutecznej replantacji amputowanej części ciała niezawierającej mięśni wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Najważniejszym dla prawidłowej funkcji zginaczy palców ręki w systemie pochewkowo-troczkowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Deformacja butonierkowa palca ręki powstaje na skutek uszkodzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Test Allena służy do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Leczenie choroby DeQuervaina polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Przeoczenie zwichnięcia głowy kości promieniowej u dziecka jest najczęściej skutkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W badaniu klinicznym narządu ruchu stosowane są m.in. następujące testy:
1) Slocuma;
2) Jacoba;
3) Pivot-Shift;
4) Lachmanna;
5) Cabota;
6) Steinmana.
Testami, które wykorzystuje się do sprawdzenia zwartości stawu kolanowego są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego w badaniach obrazowych charakteryzuje się:
1) wyroślami kostnymi trzonów;
2) niskim sygnałem w obrazach T2-zależnych w badaniu rezonansu magnetycznego;
3) nierównościami w obrębie płytki granicznej tzw. guzkami Schmorla;
4) występowaniem torbieli podchrzęstnych;
5) w zaawansowanych stadiach objawem „próżni” w badaniu tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Skolioza idiopatyczna powoduje deformację kręgosłupa w płaszczyznach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Powikłaniem aloplastyki stawu kolanowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Zespół kanału stępu to neuropatia wszystkich poniższych nerwów, z wyjątkiem nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W postępujących skoliozach porażennych wskazane jest leczenie operacyjne. Spondylodeza w takich przypadkach powinna objąć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Które stwierdzenie dotyczące progresji w skoliozach idiopatycznych ma uzasadnienie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Obecność przykurczu zgięciowego stawu biodrowego można wykazać w badaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Nieoperacyjnie u dorosłych może być leczone złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Ścięgno prostownika długiego kciuka leży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskazaniem do replantacji po urazie ręki nie jest amputacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Choroba Preisera to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż zdania fałszywe:
1) złamania awulsyjne miednicy często są wynikiem urazów sportowych;
2) do awulsyjnego złamania kolca biodrowego przedniego górnego dochodzi podczas pociągania przez głowę prostą mięśnia czworogłowego uda;
3) do awulsyjnego złamania kolca biodrowego przedniego dolnego dochodzi podczas pociągania przez mięsień krawiecki;
4) do awulsyjnego złamania guza kulszowego dochodzi podczas pociągania przez mięśnie zginacze podudzia;
5) złamania z przemieszczeniem nieprzekraczającym 2 cm należy leczyć objawowo;
6) złamania z przemieszczeniem nieprzekraczającym 2 cm należy leczyć poprzez otwartą repozycję i wewnętrzną stabilizację.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U 17-letniej dziewczynki, miesiączkującej od 4 lat stwierdzono boczne idiopatyczne prawostronne skrzywienie kręgosłupa w odcinku Th4-Th11, wynoszące 35°. Leczenie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U 3-letniego dziecka stwierdzono progresującą skoliozę o wartości 40° z półkręgiem na wysokości Th11. Stwierdza się także blok kostny po przeciwnej stronie kręgosłupa na poziomie Th9 - Th12. Lekarz powinien zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Jaki procent szans na postęp skrzywienia kręgosłupa ma chłopiec z młodzieńczą skoliozą w odcinku lędźwiowym o kącie skrzywienia 19° i testem Rissera 3?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U 4-letniego dziecka rozpoznano chorobę Perthesa z martwicą głowy kości udowej obejmującą jej 25% obszaru. Badanie kliniczne wykazało ograniczenie w stawie biodrowym rotacji do wewnątrz o 100 i odwodzenia o 150 w porównaniu z biodrem przeciwnym. Po zastosowaniu odciążenia i fizykoterapii uzyskano bezbolesny pełen zakres ruchów w stawie biodrowym. Obecnie lekarz powinien zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U dziecka w wieku 18 miesięcy stwierdzono nieleczone zwichnięcie rozwojowe stawu biodrowego. Obecnie leczenie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Które z wymienionych jednostek chorobowych stawu biodrowego u dzieci są najczęściej związane z ciężkimi zmianami zwyrodnieniowymi stawu biodrowego poniżej 40. roku życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Badanie kliniczne 2-miesięcznego niemowlęcia wykazało asymetryczne odwodzenie w stawach biodrowych ale z ujemnym objawem Ortolaniego i Barlowa. Postępowanie ortopedyczne powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W którym typie mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej jest obserwowane boczne skrzywienie kręgosłupa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jakie metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu jałowej martwicy oddzielającej chrzęstno-kostnej stawu kolanowego po zakończeniu wzrostu?
1) stabilizację wydzielonego fragmentu chrzęstno-kostnego po uprzednim oczyszczeniu i nawierceniu łożyska kostnego;
2) wygładzenie chrząstki na powierzchni ogniska martwicy chrzęstno-kostnej;
3) przeszczepienie autogennych fragmentów chrzęstno-kostnych - mozaikoplastyka;
4) płukanie stawu;
5) wypełnienie ogniska autologicznymi chondrocytami położonymi w biowchłanialnych - rusztowaniach.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z wymienionych poniżej zaburzeń jest najważniejszą przyczyną przedniego nawykowego zwichnięcia stawu ramiennego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
W jakiej kolejności należy wykonać odtworzenie tkanek przy replantacji kończyny górnej na wysokości ramienia?
1) zespolenie kości;
2) zszycie tętnic;
3) zszycie mięśni;
4) zszycie żył;
5) zszycie nerwów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Który sposób postępowania w złamaniu dalszego końca kości promieniowej typu zgięciowego (złamanie Smith’a) jest niewłaściwy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Zespół bolesności bocznego przedziału stawu łokciowego:
1) występuje w następstwie przeciążenia mięśni prostowników nadgarstka i palców;
2) występuje częściej u kobiet;
3) wywołany jest najprawdopodobniej przez mikrourazy;
4) cechuje się bólem w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W przypadku repozycji otwartej stawu biodrowego w przebiegu leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego jest ryzyko wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej. Jakie czynniki powodują wzrost ryzyka wystąpienia jałowej martwicy głowy kości udowej?
1) uprzednie leczenie wyciągiem ponad głową;
2) brak jądra kostnienia na zdjęciu rentgenowskim;
3) niska waga;
4) brak doświadczenia u operatora.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego:
1) w przypadku złamań wybuchowych planując długość stabilizacji kręgosłupa stosuje się klasyfikację McCormacka;
2) o niestabilności złamania kręgosłupa decyduje złamanie trzonu i pojawienie się tzw. „objawu łuku Kupidyna”;
3) względnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest kąt Mehty > 20°;
4) do oceny stabilności kręgosłupa służy między innymi tzw. „próba Cottona”;
5) wszystkie złamania typu Chance’a powinny być leczone operacyjnie;
6) za uszkodzeniem kompleksu więzadłowego Holdswortha przemawia obniżenie wysokości trzonu kręgu o > 50% oraz kifoza > 25°.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do powikłań, jakie mogą wystąpić po leczeniu operacyjnym złamań w obrębie miednicy zalicza się:
1) zakażenia ran chirurgicznych;
2) uszkodzenia nerwów: kulszowego, udowego i pośladkowego górnego;
3) skostnienia pozaszkieletowe;
4) jałową martwicę kości;
5) chondrolizę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK):
1) alloplastyka stawu biodrowego w ZZSK jest przeciwwskazana ze względu na częste powikłania pod postacią zesztywnienia stawu po alloplastyce;
2) u chorych z ZZSK nigdy nie dochodzi do zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego, więc nie ma konieczności rozważania alloplastyki tego stawu;
3) w przypadku wystąpienia zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego u chorego z ZZSK alloplastyka tego stawu może poprawić funkcjonowanie chorego;
4) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego często występują u chorego z ZZSK;
5) zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego są najczęściej pierwszym objawem choroby, a ich stwierdzenie jest niezbędne do rozpoznania ZZSK.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Czynnikami decydującymi o prawidłowej rekonstrukcji biomechanicznej stawu biodrowego podczas wykonywania endoprotezoplastyki są:
1) długość stawu biodrowego (mierzona oceną położenia krętarzy mniejszych);
2) offset mierzony odległością pomiędzy kością kulszową i krętarzem mniejszym;
3) uniknięcie konfliktu pomiędzy kością udową i miednicą podczas ruchów w stawie biodrowym;
4) odtworzenie środka obrotu panewki stawu biodrowego;
5) zastosowanie możliwie największej głowy endoprotezy;
6) uwolnienie statycznych i dynamicznych przykurczów stawu biodrowego;
7) łączna antewersja komponenty udowego i panewkowego wynosząca od 15 do 30 stopni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w złamaniu typu Monteggia dochodzi do złamania wyrostka łokciowego kości łokciowej;
2) w złamaniu typu Galeazzi dochodzi do uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego;
3) w złamaniu typu Essex-Lopresti dochodzi do uszkodzenia błony międzykostnej;
4) w złamaniu typu Essex-Lopresti dochodzi do uszkodzenia stawu promieniowo-łokciowego dalszego;
5) po leczeniu operacyjnym złamania Galeazzi niewymagane jest dodatkowe kilkutygodniowe unieruchomienie kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Które struktury anatomiczne operowanego pacjenta mogą służyć do substytucji i rekonstrukcji przedniego więzadła krzyżowego kolana?
1) więzadło właściwe rzepki;
2) ścięgno mięśnia półścięgnistego;
3) ścięgno Achillesa;
4) ścięgno mięśnia czworogłowego uda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Dziecko ze stopami płasko-koślawymi:
1) bezobjawowymi nie wymaga żadnej formy leczenia;
2) powinno być leczone tylko nieoperacyjnie - zwłaszcza ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie;
3) ze skróceniem ścięgna Achillesa po 5. roku życia może być leczone operacyjnie;
4) powinno mieć zalecane chodzenie na palcach;
5) koniecznie powinno zostać zaopatrzone we wkładki supinujące stęp.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Podczas wydłużania podudzia metodą Ilizarowa może wystąpić problem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Jak długo trwa choroba Perthesa w pierwszych trzech okresach?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Choroba Osgood-Schlattera jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wczesną fazę gruźlicy kręgosłupa w obrazie rtg charakteryzuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Szpotawość stawu kolanowego z zachowaniem chrząstki stawowej jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W okresie narastania zmian gruźlicę kręgosłupa leczy się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Technikę stabilizacji śródszpikowej blokowanej stosuje się w złamaniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Technikę zespolenia płytami blokowanymi stosuje się w złamaniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Biomechanika zespoleń odłamów kostnych złamań stabilnych winna być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wrodzoną deformację płasko-koślawą stopy (pes plano-valgus taloflexus congenitus) odróżnia od innych deformacji stóp wrodzonych i nabytych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Choroba Dupuytrena to choroba związana z nadmierną proliferacją fibrocytów tkanki podskórnej po dłoniowej stronie ręki. Cechy tej choroby to:
1) najczęściej występuje u osób pomiędzy 50. i 80. r.ż.;
2) występuje ok. 10 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet;
3) około 5% chorych z chorobą Dupuytrena demonstruje również podobne zmiany w rozcięgnie podeszwowym zwane chorobą Ledderhosego;
4) stwierdzenie zmian w rozcięgnie podeszwowym nie ma znaczenia prognostycznego odnośnie ryzyka nawrotu choroby;
5) częściej występuje u osób chorych na padaczkę i cukrzycę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Akceptowalne kryteria radiologiczne nastawienia złamania końca dalszego kości promieniowej obejmują m.in.:
1) uskok powierzchni stawowej mniejszy niż 3 mm;
2) skrócenie kości promieniowej maksymalnie 2-3 mm w porównaniu do drugiej kończyny;
3) utrata kąta inklinacji promieniowej < 5 stopni.
Wskazaniami do leczenia operacyjnego m.in. są:
4) złamanie otwarte;
5) wieloodłamowe złamania przezstawowe z przemieszczeniem;
6) wiek chorego poniżej 40. r.ż.;
7) złamania obydwu kończyn górnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia nerwu typu „neurotmesis” w klasyfikacji Seddona to:
1) polega na uszkodzeniu wszystkich struktur pnia nerwu z wyjątkiem onerwia;
2) w związku z całkowitym uszkodzeniem pnia nerwu klinicznie objaw Tinela jest nieobecny;
3) w związku z tym, że jest to częściowe uszkodzenie nerwu, nie wymaga leczenia operacyjnego;
4) odpowiada uszkodzeniu nerwu stopnia V w klasyfikacji Sunderlanda;
5) w tym typie uszkodzenia nie można spodziewać się poprawy po leczeniu zachowawczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Kompleksowe leczenie wrodzonej stopy końsko-szpotawej prowadzone w oparciu o metodę Ponseti’ego obejmuje:
1) systematyczne redresje deformacji stopy końsko-szpotawej z następowym założeniem opatrunków gipsowych;
2) podskórną tendotomię ścięgna Achillesa wykonaną bezpośrednio po uzyskaniu korekcji supinacji i przywiedzenia;
3) stosowanie ortez derotacyjnych typu szyny Dennis Browna przez okres około 3 lat po leczeniu;
4) izolowaną tendotomię ścięgna Achillesa wykonywaną ok. 12. m.ż.;
5) stosowanie opatrunków redresyjnych stóp do osiągnięcia ich długości przekraczającej 8 cm;
6) pronację przodostopia osiąganą obuwiem ortopedycznym;
7) ewersję stopy;
8) korekcję przywiedzenia i szpotawości przodostopia względem stępu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi