Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2012
120 pytań
Pytanie 1
Częstość występowania zakrzepicy żył głębokich po aloplastyce totalnej stawu biodrowego bez stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oceniana jest na ok.:
Pytanie 2
Profilaktyka przeciwzakrzepowa u 28-letniego, ogólnie zdrowego sportowca, po wykonanej z powodu uszkodzenia łękotki artroskopowej meniscektomii powinna:
Pytanie 3
Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u 72-letniej pacjentki ze złamaniem szyjki kości udowej powinna być wdrożona:
Pytanie 4
W przypadku amputacji w przebiegu stopy cukrzycowej:
Pytanie 5
Epitetyka to zaopatrzenie defektów/ubytków:
Pytanie 6
Bakteryjne zapalenie krążka międzykręgowego kręgosłupa rozpoznaje się na podstawie:
Pytanie 7
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włóknistej dysplazji kości:
Pytanie 8
Scyntygrafia statyczna układu kostnego ma decydujące znaczenie w diagnostyce:
Pytanie 9
Najskuteczniejszą metodą diagnostyki obrazowej wczesnych postaci niedokrwiennej martwicy głowy kości udowej są:
Pytanie 10
Spina ventosa to określenie:
Pytanie 11
W brucelozie proces chorobowy najczęściej nie obejmuje:
Pytanie 12
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące osteogenesis imperfecta:
Pytanie 13
Do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych nie zalicza się:
Pytanie 14
Do grupy biochemicznych markerów obrotu kostnego /wskaźników przebudowy kostnej/ nie zalicza się:
Pytanie 15
Choroba Pageta kości:
Pytanie 16
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii:
Pytanie 17
Osteoporoza jest uogólnioną chorobą kości charakteryzującą się:
Pytanie 18
Do charakterystycznych objawów radiologicznych w osteomalacji zalicza się:
Pytanie 19
Okresem dystrofii w zespole Sudecka określa się okres:
Pytanie 20
Dostęp operacyjny Gibsona to:
Pytanie 21
Złamanie miednicy typu Duverneya jest wskazaniem do:
Pytanie 22
Poszerzenie spojenia łonowego do 3 cm u kobiety w szóstym dniu po porodzie jest:
Pytanie 23
Rozległe obrażenie miednicy w wyniku przygniecenia, ze współistniejącym wstrząsem jest wskazaniem do diagnostyki, która obejmuje:
Pytanie 24
Choroba Kienboecka rozwija się jako m.in. powikłanie złamania:
Pytanie 25
Rana postrzałowa przedramienia ze złamaniem wieloodłamowym trzonu kości łokciowej jest wskazaniem do:
Pytanie 26
Izolowane, stabilne złamanie kości promieniowej w jej 1/3 bliższej części należy unieruchomić w opatrunku gipsowym:
Pytanie 27
Spiralne złamanie w 1/3 dalszej trzonu kości ramiennej z pierwotnym niedowładem nerwu promieniowego u 40-letniego mężczyzny jest wskazaniem do:
Pytanie 28
Brzeżne złamanie głowy kości promieniowej u kobiety w wieku 55 lat jest wskazaniem do:
Pytanie 29
Objawy zespołu cieśni nadgarstka po wygojonym złamaniu typu Colles`a kości promieniowej są wskazaniem do:
Pytanie 30
Szynę Stacka stosuje się w leczeniu:
Pytanie 31
W przypadku urazowej amputacji kciuka na poziomie stawu śródręczno-paliczkowego najkorzystniejszym leczeniem rekonstrukcyjnym jest:
Pytanie 32
Leczenie operacyjne palcozrostu szczytowego - akrosyndaktylii powinno być rozpoczęte:
Pytanie 33
Maksymalny czas ciepłego niedokrwienia (temperatura pokojowa) umożliwiający jeszcze wykonanie skutecznej replantacji amputowanej części ciała zawierającej mięśnie wynosi:
Pytanie 34
Zalecanym sposobem leczenia wielofragmentowego złamania kolumny przyśrodkowej i bocznej dalszego końca kości ramiennej jest:
1) z dostępu bocznego zespolenie płytą blokowaną;
2) z dostępu tylnego zespolenie dwiema płytami blokowanymi;
3) z dostępu bocznego i przyśrodkowego zespolenie drutami Kirschnera i śrubami ciągnącymi;
4) endoprotezoplastyka połowicza;
5) wczesne usprawnianie szyną do ciągłego biernego ruchu;
6) unieruchomienie gipsowe na okres 4 tygodni i po tym czasie rozpoczęcie usprawniania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) z dostępu bocznego zespolenie płytą blokowaną;
2) z dostępu tylnego zespolenie dwiema płytami blokowanymi;
3) z dostępu bocznego i przyśrodkowego zespolenie drutami Kirschnera i śrubami ciągnącymi;
4) endoprotezoplastyka połowicza;
5) wczesne usprawnianie szyną do ciągłego biernego ruchu;
6) unieruchomienie gipsowe na okres 4 tygodni i po tym czasie rozpoczęcie usprawniania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
Zespół DeQuervaina dotyczy:
Pytanie 36
Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące operacyjnego leczenia złamań dalszego końca kości promieniowej:
1) implanty używane do zespolenia kości promieniowej z dojścia dłoniowego rzadko wymagają usunięcia;
2) implanty używane do zespolenia kości promieniowej z dojścia grzbietowego rzadziej wymagają usunięcia niż implanty zakładane z dojścia dłoniowego;
3) dostęp dłoniowy umożliwia łatwiejsze i precyzyjniejsze wykonanie repozycji i stabilizacji niż dostęp grzbietowy;
4) operacja wymaga użycia ramienia C;
5) po operacji konieczne jest unieruchomienie gipsowe;
6) dostęp grzbietowy wiąże się z mniejszym ryzykiem uszkodzenia ścięgien prostowników palców;
7) leczenie operacyjne zwiększa ryzyko wystąpienia jałowej martwicy kości księżycowatej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) implanty używane do zespolenia kości promieniowej z dojścia dłoniowego rzadko wymagają usunięcia;
2) implanty używane do zespolenia kości promieniowej z dojścia grzbietowego rzadziej wymagają usunięcia niż implanty zakładane z dojścia dłoniowego;
3) dostęp dłoniowy umożliwia łatwiejsze i precyzyjniejsze wykonanie repozycji i stabilizacji niż dostęp grzbietowy;
4) operacja wymaga użycia ramienia C;
5) po operacji konieczne jest unieruchomienie gipsowe;
6) dostęp grzbietowy wiąże się z mniejszym ryzykiem uszkodzenia ścięgien prostowników palców;
7) leczenie operacyjne zwiększa ryzyko wystąpienia jałowej martwicy kości księżycowatej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Prawidłowe, spoczynkowe ciśnienie tkankowe w przedziale powięziowym wynosi:
Pytanie 38
Zasadniczą funkcją pierścienia rotatorów podczas ruchów stawu ramiennego jest:
Pytanie 39
Wskazaniem do leczenia operacyjnego - otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej złamania dalszego końca kości promieniowej jest:
Pytanie 40
Czterofragmentowe złamanie głowy kości ramiennej połączone z jej zwichnięciem przednim i bez uszkodzenia pierścienia rotatorów u 70-letniego chorego. Leczeniem z wyboru jest:
Pytanie 41
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące urazu łokcia typu „nieszczęśliwa triada”:
Pytanie 42
Wybierz prawidłowe stwierdzenia dotyczące dostępu do głowy kości promieniowej:
1) w trakcie uzyskiwania dostępu zagrożony uszkodzeniem jest nerw międzykostny przedni (AIN);
2) w trakcie uzyskiwania dostępu zagrożony uszkodzeniem jest nerw międzykostny tylny (PIN);
3) nawrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny przedni (AIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym;
4) nawrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny tylny (PIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym;
5) odwrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny przedni (AIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym;
6) odwrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny tylny (PIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w trakcie uzyskiwania dostępu zagrożony uszkodzeniem jest nerw międzykostny przedni (AIN);
2) w trakcie uzyskiwania dostępu zagrożony uszkodzeniem jest nerw międzykostny tylny (PIN);
3) nawrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny przedni (AIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym;
4) nawrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny tylny (PIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym;
5) odwrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny przedni (AIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym;
6) odwrócenie przedramienia odsuwa nerw międzykostny tylny (PIN) od pola operacyjnego w kierunku przednio-przyśrodkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące złamań łopatki:
1) złamania łopatki stanowią od 3-5% wszystkich złamań w obrębie obręczy barkowej i dochodzi do nich pod wpływem bardzo silnego urazu;
2) łopatka jest kością płaską o dużej powierzchni, więc do złamania dochodzi często w wyniku błahego urazu;
3) złamania łopatki często leczone są operacyjnie;
4) klasyfikacje opisujące złamania łopatki to klasyfikacje Mayo, Tossy oraz Rockwood’a;
5) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest złamanie śródstawowe panewki przemieszczone > 4 mm;
6) w mniej niż 20% złamań łopatki dochodzi do małych przemieszczeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) złamania łopatki stanowią od 3-5% wszystkich złamań w obrębie obręczy barkowej i dochodzi do nich pod wpływem bardzo silnego urazu;
2) łopatka jest kością płaską o dużej powierzchni, więc do złamania dochodzi często w wyniku błahego urazu;
3) złamania łopatki często leczone są operacyjnie;
4) klasyfikacje opisujące złamania łopatki to klasyfikacje Mayo, Tossy oraz Rockwood’a;
5) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest złamanie śródstawowe panewki przemieszczone > 4 mm;
6) w mniej niż 20% złamań łopatki dochodzi do małych przemieszczeń.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
5-letnia dziewczynka upadła doznając urazu okolicy łokcia. W radiogramach zobrazowano złamanie nadkłykciowe kości ramiennej. Z jakimi późnymi powikłaniami urazu należy się liczyć?
1) uszkodzenie tętnicy ramiennej; 4) koślawość łokcia;
2) uszkodzenie tętnicy promieniowej; 5) przykurcz wyprostny łokcia;
3) uszkodzenie nerwu pośrodkowego; 6) przykurcz zgięciowy łokcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) uszkodzenie tętnicy ramiennej; 4) koślawość łokcia;
2) uszkodzenie tętnicy promieniowej; 5) przykurcz wyprostny łokcia;
3) uszkodzenie nerwu pośrodkowego; 6) przykurcz zgięciowy łokcia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonego kościozrostu promieniowo-łokciowego:
Pytanie 46
Złamanie końca dalszego kości promieniowej typu Smith II jest wskazaniem do:
Pytanie 47
Złamanie kości łódeczkowatej typu B2 wg Herberta i Fish’a jest wskazaniem do:
Pytanie 48
Jałowa martwica kości łódeczkowatej występuje najczęściej na skutek złamania:
Pytanie 49
Przeciwwskazaniem do całkowitej endoprotezoplastyki stawu łokciowego nie jest:
Pytanie 50
Na rtg kontrolnym 8 tygodni po złamaniu kości łódeczkowatej typu A2 wg Herberta i Fisha leczonym od początku unieruchomieniem gipsowym stwierdzono brak zrostu. Prawidłowym postępowaniem jest:
Pytanie 51
Najczęstszym typem złamania kości łódeczkowatej jest złamanie:
Pytanie 52
Najbardziej typową zmianą odróżniającą achondroplazję od pseudoachondroplazji jest:
Pytanie 53
Wskaż, które z opisanych wskazań do leczenia dotyczą nieoperacyjnego leczenia niestabilności stawu biodrowego z użyciem szelek Pavlika:
Pytanie 54
15-letni chłopiec skarży się na ból w okolicy guzowatości piszczeli lewej kończyny dolnej nasilający się po wysiłku fizycznym. Bez istotnego urazu w wywiadzie, na rtg a-p staw kolanowy b.z., na rtg bocznym rozfragmentowanie jądra kostnienia apofyzy guzowatości piszczeli. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń od normy. Powyższy obraz pozwala wstępnie rozpoznać:
Pytanie 55
15-letni chłopiec w czasie lekcji wychowania fizycznego po upadku z własnej wysokości zaczął odczuwać bóle stawu kolanowego. Objawy utrzymywały się przez kilka dni bez poprawy. Po tygodniu matka postanowiła zwrócić się po pomoc specjalistyczną. Wskaż właściwy sposób postępowania:
Pytanie 56
Pomiar długości funkcjonalnej kończyn dolnych to:
Pytanie 57
W jednostronnym wrodzonym wysokim ustawieniu łopatki (choroba Sprengela) łopatka po stronie chorej:
1) jest ustawiona wyżej, towarzyszą jej wady żeber;
2) jest krótsza i szersza niż po stronie zdrowej;
3) jest dłuższa i znacznie większa niż po stronie zdrowej i sięga wysokości kręgosłupa szyjnego;
4) jest luźno osadzona na klatce piersiowej, ruchoma, można ją swobodnie przesuwać;
5) ma niekiedy włókniste, chrzęstne albo kostne połączenie z kręgosłupem.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest ustawiona wyżej, towarzyszą jej wady żeber;
2) jest krótsza i szersza niż po stronie zdrowej;
3) jest dłuższa i znacznie większa niż po stronie zdrowej i sięga wysokości kręgosłupa szyjnego;
4) jest luźno osadzona na klatce piersiowej, ruchoma, można ją swobodnie przesuwać;
5) ma niekiedy włókniste, chrzęstne albo kostne połączenie z kręgosłupem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Termin chondrodiataza oznacza:
Pytanie 59
Technika skrzyżowana czasowego zablokowania chrząstki nasadowej wg Metaizeau polega na:
Pytanie 60
Otwarte, przemieszczone złamanie trzonów piszczeli i strzałki III stopnia wg Gustillo Andersena u 7-letniego dziecka:
Pytanie 61
Złamanie wyniosłości międzykłykciowej u 10-letniego chłopca po upadku z roweru powinno być:
Pytanie 62
Tzw. trójpłaszczyznowe złamanie dalszego końca piszczeli w wieku rozwojowym przebiega w:
Pytanie 63
Leczeniem z wyboru przemieszczonego złamania podstawy szyjki kości udowej u 8-letniego chłopca jest:
Pytanie 64
Metodą z wyboru w leczeniu przemieszczonego, skośnego złamania trzonu kości udowej w połowie długości u dziecka 9-letniego jest:
Pytanie 65
Awulsyjne złamanie miednicy u nastoletniego chłopca jest najczęściej:
Pytanie 66
Przykładem złamania awulsyjnego miednicy u 12-letniego chłopca jest złamanie:
Pytanie 67
Charakterystyczne dla zespołu dziecka bitego jest występowanie:
Pytanie 68
Powszechnie używaną do opisywania złamań uszkadzających chrząstkę wzrostową u dzieci jest klasyfikacja:
Pytanie 69
Wskaż najbardziej udokumentowany czynnik ryzyka niepowodzenia protezoplastyki powierzchniowej u kobiet:
Pytanie 70
W leczeniu początkowych postaci artrozy przedziału przyśrodkowego kolana z deformacją szpotawą można wykonać osteotomię:
1) przyśrodkową piszczeli z klinem otwartym;
2) boczną piszczeli z klinem zamkniętym;
3) przyśrodkową piszczeli z klinem neutralnym;
4) boczną uda z klinem otwartym;
5) boczną uda z klinem zamkniętym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przyśrodkową piszczeli z klinem otwartym;
2) boczną piszczeli z klinem zamkniętym;
3) przyśrodkową piszczeli z klinem neutralnym;
4) boczną uda z klinem otwartym;
5) boczną uda z klinem zamkniętym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Przymusowe ustawienie palca środkowego ręki w zgięciu w stawie DIP i przeproście w stawie PIP to zniekształcenie:
Pytanie 72
Zniesienie kąta Böhlera wskazuje na potrzebę:
Pytanie 73
Wymagane cechy antybiotyków dodawanych do cementu kostnego, używanego do leczenia zakażonych sztucznych stawów biodrowych i kolanowych z użyciem „spacerów” statycznych lub artykulacyjnych to:
1) termostabilność;
2) niskie powinowactwo do wiązania z białkami osocza;
3) wysokie powinowactwo do wiązania z białkami osocza;
4) dostępność w formie płynnej, aby nie zwiększać porowatości cementu;
5) duża różnica między dawką terapeutyczną a toksyczną;
6) szerokie spektrum działania.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) termostabilność;
2) niskie powinowactwo do wiązania z białkami osocza;
3) wysokie powinowactwo do wiązania z białkami osocza;
4) dostępność w formie płynnej, aby nie zwiększać porowatości cementu;
5) duża różnica między dawką terapeutyczną a toksyczną;
6) szerokie spektrum działania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Nawykowemu zwichnięciu rzepki sprzyjają:
Pytanie 75
W przednim urazowym zwichnięciu stawu biodrowego kończyna ustawia się najczęściej w:
Pytanie 76
Uszereguj najczęściej pojawiające się ograniczenia zakresu ruchów w stawie biodrowym w typowym przebiegu pierwotnej choroby zwyrodnieniowej tego stawu w kolejności pojawiania się zaczynając od najwcześniejszego:
Pytanie 77
Zmniejszanie kąta podkolanowego podczas badania w wyproście biodra w porównaniu z badaniem w zgięciu biodra maskuje skrócenie mięśni tylnej grupy uda i jest skutkiem:
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące typowego, izolowanego zespołu nerwu międzykostnego przedniego:
1) nerw prowadzi głównie włókna eferentne;
2) pacjent nie może zetknąć w chorej kończynie opuszek kciuka i palca małego;
3) osłabione są brzuśce zginacza powierzchownego do palców II i III;
4) niewydolność dotyczy zginacza długiego kciuka i brzuśca zginacza głębokiego wskaziciela;
5) występują zaburzenia czucia w obrębie opuszek kciuka i wskaziciela.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) nerw prowadzi głównie włókna eferentne;
2) pacjent nie może zetknąć w chorej kończynie opuszek kciuka i palca małego;
3) osłabione są brzuśce zginacza powierzchownego do palców II i III;
4) niewydolność dotyczy zginacza długiego kciuka i brzuśca zginacza głębokiego wskaziciela;
5) występują zaburzenia czucia w obrębie opuszek kciuka i wskaziciela.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (Zespół Sudecka) jest najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) kompleksowy zespół bólu regionalnego (Zespół Sudecka) powstaje na skutek zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) leczeniem kompleksowego zespołu bólu regionalnego (Zespół Sudecka) jest rehabilitacja, leki przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) kompleksowy zespół bólu regionalnego (Zespół Sudecka) wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (Zespół Sudecka) jest najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) kompleksowy zespół bólu regionalnego (Zespół Sudecka) powstaje na skutek zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) leczeniem kompleksowego zespołu bólu regionalnego (Zespół Sudecka) jest rehabilitacja, leki przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) kompleksowy zespół bólu regionalnego (Zespół Sudecka) wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Chorobie Pageta towarzyszą:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Celem leczenia kompleksowego zespołu bólu regionalnego (Zespołu Sudecka) jest:
Pytanie 82
Osteomalacja następuje skutkiem:
Pytanie 83
Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta:
Pytanie 84
Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) osteoporozę; 4) szpiczak mnogi;
2) chorobę Pageta; 5) chorobę Scheuermana.
3) przerzut nowotworowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) osteoporozę; 4) szpiczak mnogi;
2) chorobę Pageta; 5) chorobę Scheuermana.
3) przerzut nowotworowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamania Collesa:
1) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest niewielkie;
2) złamanie Collesa jest najczęściej skutkiem upadku. Ryzyko powikłań jest znaczne;
3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa;
4) po złamaniu Collesa ryzyko powikłań jest znaczne. Ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie;
5) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest znaczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest niewielkie;
2) złamanie Collesa jest najczęściej skutkiem upadku. Ryzyko powikłań jest znaczne;
3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa;
4) po złamaniu Collesa ryzyko powikłań jest znaczne. Ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie;
5) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż. Ryzyko powikłań jest znaczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteoporotycznych złamań kręgosłupa:
1) pacjenci powinni być hospitalizowani;
2) są bezobjawowe w 60%;
3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
4) są złamaniami stabilnymi;
5) zawsze są wskazaniem do wertebroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pacjenci powinni być hospitalizowani;
2) są bezobjawowe w 60%;
3) wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
4) są złamaniami stabilnymi;
5) zawsze są wskazaniem do wertebroplastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące witaminy D:
1) jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej;
2) jej niedobór prowadzi do osteomalacji i wzrostu kości;
3) jest metabolizowana w wątrobie a następnie w nerkach;
4) jej niedobór powoduje podwyższenie poziomu wapnia w surowicy i obniżenia w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest niezbędna do wchłaniania wapnia z jelit i utrzymania prawidłowej siły mięśniowej;
2) jej niedobór prowadzi do osteomalacji i wzrostu kości;
3) jest metabolizowana w wątrobie a następnie w nerkach;
4) jej niedobór powoduje podwyższenie poziomu wapnia w surowicy i obniżenia w moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mechanicznego obciążenia kości:
1) mechaniczne obciążenie kości powoduje zmniejszenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
2) mechaniczne obciążenie kości powoduje zwiększenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
3) zasadniczą rolę w przekazywaniu i przetwarzaniu bodźców mechanicznych w kości odgrywają osteocyty;
4) zgodnie z prawem Wolfa kość dostosowuje się do spełnianych przez nią czynności mechanicznych;
5) mechaniczne obciążenia kości powodują złamania patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) mechaniczne obciążenie kości powoduje zmniejszenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
2) mechaniczne obciążenie kości powoduje zwiększenie masy kostnej poprzez zwiększenie miejscowych naprężeń czynnościowych;
3) zasadniczą rolę w przekazywaniu i przetwarzaniu bodźców mechanicznych w kości odgrywają osteocyty;
4) zgodnie z prawem Wolfa kość dostosowuje się do spełnianych przez nią czynności mechanicznych;
5) mechaniczne obciążenia kości powodują złamania patologiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złamań kostek podudzi:
Pytanie 90
Klasyfikacja złamań kości piętowej, która uwzględnia stopień przemieszczenia odłamów stawowych oraz stopień zgniecenia powierzchni stawowej na podstawie obrazu TK w płaszczyźnie czołowej to klasyfikacja:
Pytanie 91
Złamania końca bliższego kości piszczelowej (tzw. wysokie złamania piszczeli) można leczyć gwoździem śródszpikowym, o ile pozwala na to odpowiednio ukształtowana szczelina złamania. Jest to zabieg trudny technicznie, wymagający czasem zastosowania dodatkowych śrub kierunkowych. Z jakimi trudnościami może spotkać się operator podczas wprowadzania gwoździa śródszpikowego w odłam proksymalny?
Pytanie 92
W pytaniu nr 91 został przedstawiony problem zespalania złamania proksymalnej części piszczeli za pomocą gwoździowania śródszpikowego. Aby zapobiec nieprawidłowemu wprowadzeniu gwoździa przedstawionemu w pytaniu 91, można zastosować:
Pytanie 93
Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań miednicy są złamania niestabilne, opisywane w klasyfikacjach Younga-Burgessa, Tile’a lub klasyfikacji alfanumerycznej AO. Które z poniżej wymienionych sytuacji są wskazaniami do leczenia operacyjnego stabilnych złamań miednicy u młodych, aktywnych pacjentów?
1) złamanie awulsyjne kolca biodrowego górnego z przemieszczeniem około 2 cm;
2) złamanie, któremu towarzyszy nierówność długości kończyn pomiędzy 1-2 cm;
3) złamanie gałęzi kości łonowej z uszkodzeniem pochwy;
4) współistnienie rotacji wewnętrznej połowy miednicy o wartości około 25 stopni;
5) rozejście spojenia łonowego z poszerzeniem 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) złamanie awulsyjne kolca biodrowego górnego z przemieszczeniem około 2 cm;
2) złamanie, któremu towarzyszy nierówność długości kończyn pomiędzy 1-2 cm;
3) złamanie gałęzi kości łonowej z uszkodzeniem pochwy;
4) współistnienie rotacji wewnętrznej połowy miednicy o wartości około 25 stopni;
5) rozejście spojenia łonowego z poszerzeniem 2 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Operując uszkodzenia stawu krzyżowo-biodrowego, np. zwichnięcie stawu, złamanie półksiężycowate kości biodrowej lub kości krzyżowej, można zastosować dojście operacyjne przednie lub tylne do tej okolicy. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą dojścia przedniego:
Pytanie 95
Mechanizm upadku na rękę zgiętą grzbietowo może powodować bezpośrednie uszkodzenia bliższego i dalszego szeregu nadgarstka, które ostatecznie powodują niestabilność nadgarstka i następczo rozwój zmian zwyrodnieniowych. Elementy uszkadzane, wchodzące w skład tzw. ”łuku większego” to kość:
1) łódeczkowata; 5) czworoboczna większa;
2) księżycowata; 6) czworoboczna mniejsza;
3) trójgraniasta; 7) główkowata;
4) grochowata; 8) haczykowata.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) łódeczkowata; 5) czworoboczna większa;
2) księżycowata; 6) czworoboczna mniejsza;
3) trójgraniasta; 7) główkowata;
4) grochowata; 8) haczykowata.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Najczęstszą postacią polidaktylii ręki występującą wśród rasy białej Kaukaskiej jest polidaktylia:
Pytanie 97
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zwichnięcia stawu śródręczno-paliczkowego (MCP):
Pytanie 98
Wskaż elementy wpływające na fakt, że technika operacji endoprotezoplastyki kolana w przypadku gonartrozy z nadmierną koślawością jest bardzo wymagającą technicznie procedurą:
1) ubytek tylno-bocznego kłykcia uda utrudnia pomiar właściwej rotacji elementu udowego;
2) nadmierne napięcie pasma biodrowo-piszczelowego może warunkować nadmierną rotację zewnętrzną piszczeli;
3) nadmierne napięcie pasma biodrowo-piszczelowego może warunkować nadmierną rotację zewnętrzną uda;
4) przykurcz m.in. takich stabilizatorów jak więzadło poboczne boczne, więzadło łukowate, mięsień podkolanowy jest trudny do zbalansowania;
5) zbyt duże napięcie więzadła pobocznego piszczelowego i tkanek miękkich po przyśrodkowej stronie kolana może spowodować asymetryczną niestabilność kolana;
6) zbyt duże napięcie więzadła pobocznego piszczelowego i tkanek miękkich po przyśrodkowej stronie kolana może powodować oderwanie awulsyjne przyczepów i uszkodzenia kłykci po stronie przyśrodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ubytek tylno-bocznego kłykcia uda utrudnia pomiar właściwej rotacji elementu udowego;
2) nadmierne napięcie pasma biodrowo-piszczelowego może warunkować nadmierną rotację zewnętrzną piszczeli;
3) nadmierne napięcie pasma biodrowo-piszczelowego może warunkować nadmierną rotację zewnętrzną uda;
4) przykurcz m.in. takich stabilizatorów jak więzadło poboczne boczne, więzadło łukowate, mięsień podkolanowy jest trudny do zbalansowania;
5) zbyt duże napięcie więzadła pobocznego piszczelowego i tkanek miękkich po przyśrodkowej stronie kolana może spowodować asymetryczną niestabilność kolana;
6) zbyt duże napięcie więzadła pobocznego piszczelowego i tkanek miękkich po przyśrodkowej stronie kolana może powodować oderwanie awulsyjne przyczepów i uszkodzenia kłykci po stronie przyśrodkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
U pacjenta podczas wykonywania endoprotezoplastyki kolana dokonano wstępnego pomiaru stabilności tuż przed wcementowaniem ostatecznego implantu. Wskaż zdania prawdziwe:
1) niestabilność w wyproście może być zarówno symetryczna, jak i asymetryczna;
2) symetryczna niestabilność w wyproście przy braku niestabilności w zgięciu świadczy o zbyt dużym przycięciu końca dalszego uda;
3) symetryczna niestabilność w wyproście przy braku niestabilności w zgięciu świadczy o zbyt niskim przycięciu piszczeli;
4) asymetryczna niestabilność w zgięciu może być wynikiem nieprawidłowego cięcia i osadzenia rotacyjnego elementu udowego implantu;
5) asymetryczna niestabilność w zgięciu może być efektem braku uwolnienia przykurczów tkanek miękkich (więzadła poboczne, przyczepy ścięgien, torebki stawowej itp.).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niestabilność w wyproście może być zarówno symetryczna, jak i asymetryczna;
2) symetryczna niestabilność w wyproście przy braku niestabilności w zgięciu świadczy o zbyt dużym przycięciu końca dalszego uda;
3) symetryczna niestabilność w wyproście przy braku niestabilności w zgięciu świadczy o zbyt niskim przycięciu piszczeli;
4) asymetryczna niestabilność w zgięciu może być wynikiem nieprawidłowego cięcia i osadzenia rotacyjnego elementu udowego implantu;
5) asymetryczna niestabilność w zgięciu może być efektem braku uwolnienia przykurczów tkanek miękkich (więzadła poboczne, przyczepy ścięgien, torebki stawowej itp.).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
44-letni pacjent podczas pracy uderzył się młotkiem w grzbietową część paliczka proksymalnego palca II ręki lewej. Podaje silną bolesność, obrzęk palca i stawu międzypaliczkowego bliższego, które utrudniają interpretację badania funkcji ścięgna prostownika na tym poziomie. Zauważono, że podczas zgięcia biernego (około 90stopni) w stawie międzypaliczkowym bliższym palca, pacjent potrafi w pełni czynnie wyprostować staw międzypaliczkowy dalszy. Prawidłowa interpretacja objawu to:
Pytanie 101
Który z wymienionych kątów oceniany jest we wrodzonej stopie końsko-szpotawej?
Pytanie 102
Wrodzona stopa płaska charakteryzuje się:
1) pionowym ustawieniem kości skokowej w widełkach goleniowych;
2) końskim ustawieniem kości piętowej;
3) grzbietowym zwichnięciem kości łódkowatej;
4) przemieszczeniem kości strzałkowej ku tyłowi;
5) supinacją pięty.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pionowym ustawieniem kości skokowej w widełkach goleniowych;
2) końskim ustawieniem kości piętowej;
3) grzbietowym zwichnięciem kości łódkowatej;
4) przemieszczeniem kości strzałkowej ku tyłowi;
5) supinacją pięty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Czynnikami, które pogarszają rokowanie w chorobie Legg-Calve-Perthesa są:
1) ograniczenie ruchów w stawie biodrowym;
2) otyłość;
3) płeć żeńska;
4) wiek powyżej 9. roku życia;
5) utrwalony przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ograniczenie ruchów w stawie biodrowym;
2) otyłość;
3) płeć żeńska;
4) wiek powyżej 9. roku życia;
5) utrwalony przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Objaw Drehmanna związany jest z:
Pytanie 105
U 13-letniej, miesiączkującej już dziewczynki stwierdzono prawostronną piersiową skoliozę o wartości 24° z jej szczytem na wysokości Th8. Test Rissera wykazuje 2 stopień. Lekarz powinien zalecić :
Pytanie 106
Zdjęcie radiologiczne przedstawia radiogram stopy 12-letniego chłopca, skarżącego się od 3 tygodni na ból piety, trudności w chodzeniu i niewielki obrzęk okolicy guza piętowego. Obraz taki jest charakterystyczny dla :
Pytanie 107
Zdjęcie radiologiczne przedstawia bliższy odcinek kości piszczelowej w projekcji AP i L. Obraz taki jest charakterystyczny dla :
Pytanie 108
Zdjęcie przedstawia niemowlaka, u którego podczas badania stawów biodrowych stwierdzono ograniczenie odwodzenia w lewym stawie biodrowym. Obraz taki jest charakterystyczny dla :
Pytanie 109
Zdjęcie przedstawia niemowlaka, u którego podczas badania stawów biodrowych stwierdzono nadmierną rotacją do wewnątrz w obu stawach. Obraz taki jest charakterystyczny dla :
Pytanie 110
Która z wymienionych wad nie jest zaliczana do wad postawy?
Pytanie 111
Niski wzrost jest charakterystyczny dla:
Pytanie 112
Plasmocytoma solitare jest odmianą:
Pytanie 113
U 68-letniego mężczyzny doszło do patologicznego złamania kręgu Th8. Celem ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania:
Pytanie 114
Osteosarcoma powoduje najczęściej przerzuty do:
Pytanie 115
Krąg płaski (vertebra plana) jest objawem charakterystycznym dla:
Pytanie 116
Guz brunatny jest synonimem:
Pytanie 117
Plamy „kawy z mlekiem”, które są charakterystycznym objawem w przebiegu neurofibromatozy, występują także w:
Pytanie 118
Osteosarcoma najczęściej umiejscawia się w przynasadach kości długich okolicy:
Pytanie 119
Choroba Olliera to występowanie wyrośli chrzęstno-kostnych:
Pytanie 120
Wykonując trepanobiopsję, czy biopsję operacyjną należy pamiętać, aby: