Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2012

Do poradni ortopedycznej zgłosiła się matka z dziewczynką w wieku 12 lat. Głównym objawem jest koślawość lewego stawu kolanowego. Zaproponuj odpowiednie postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

Chory w wieku 13 lat upadł w czasie zajęć wychowania fizycznego w szkole. Nie doznał żadnych widocznych uszkodzeń. Jednakże zaczął skarżyć się na dolegliwości bólowe stawu kolanowego lewego. Rodzice zauważyli, że zaczął również utykać. Z uwagi na fakt, że dolegliwości nie ustępowały rodzice wraz z chorym zgłosili się do ortopedy. Zaproponuj postępowanie diagnostyczne i lecznicze:

29-letnia chora skarży się na bóle w lewej pachwinie. Lekarz w badaniu stwierdził bardzo dobrą ruchomość obu stawów biodrowych. W lewym stawie biodrowym wykazał bolesność w pachwinie w czasie wykonywania jednoczesnego ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej. Na zdjęciu stwierdzono dysplazję lewego stawu biodrowego z jego decentracją i kątem Wiberga -10 stopni. Zaproponuj dalsze postępowanie:

W typie kleszczowym konfliktu udowo-panewkowego proponowanym leczeniem powinno być:

W typie krzywkowym konfliktu udowo-panewkowego proponowanym leczeniem powinno być:

Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu krzywkowego jest:

Które z poniższych objawów radiologicznych są typowe dla konfliktu udowo-panewkowego typu kleszczowego?

U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Zaproponuj badania diagnostyczne:

Mężczyzna w wieku 25 lat, sportowiec, skarży się na bóle w pachwinie promieniujące w stronę krętarza większego. Lekarz badając chorego stwierdził bolesność w pachwinie w czasie wykonywania ruchu zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej w stawie biodrowym. Co należy podejrzewać?

Występującą obustronnie oddzielającą martwicę kostno-chrzęstną stawu kolanowego (osteochondrosis dissecans) należy różnicować z:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące leków określanych mianem „koksyby”:

W badaniu histologicznym łąkotki stawu kolanowego obrazy przedstawiają strukturą tkankę:

Za typowy dla tkanki chrzęstnej uznawany jest kolagen typu:

Właściwe leczenia ropnia Brodiego obejmuje:

Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu u dziecka w wieku od 3 do 13 lat są:

Rozpoznanie ostrego krwiopochodnego zapalenia kości jest możliwe na podstawie objawów radiologicznych:

Klasyczna sekwestrektomia to operacja polegająca na:

Na zespół ogona końskiego kręgosłupa składają się następujące objawy:

Która z wymienionych poniżej klasyfikacji nie dotyczy złamań bliższego końca kości udowej?

Klasyfikacja Lauge-Hansena dotyczy:

Wieloodłamowe złamanie dalszego końca kości piszczelowej u dorosłych, spowodowane siłą działającą na staw skokowy w osi kończyny, nazywane jest złamaniem typu:

Złamanie trzonu kości strzałkowej w 1/3 bliższej określane jest mianem złamania:

Leczenie przewlekłej, bocznej, objawowej funkcjonalnie niestabilności stawu skokowego u sportowca, powstałej na skutek oderwania więzadeł pobocznych stawu skokowego powinno polegać na:

W porażeniach spastycznych zwiększone napięcie wykazują następujące grupy mięśni:

Do oceny stopnia spastyczności mięśni stosuje się skalę:

Porażenie nerwu pachowego, jako powikłanie przedniego zwichnięcia stawu łopatkowo-ramiennego manifestuje się klinicznie:

Po repozycji zwichnięcia głowy kości ramiennej z oderwaniem guzka większego i uzyskaniu anatomicznej repozycji złamanego guzka zalecanym ustawieniem unieruchomionej kończyny jest:

Najczęstszym powikłaniem neurologicznym złamania trzonu kości ramiennej jest uszkodzenie nerwu:

Za przyczynę wystąpienia zespołu Volkmana po złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej należy przyjąć:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łokcia tenisisty:

W przypadku przykurczu pourazowego stawu łokciowego z obecnością skostnień pozaszkieletowych zaleca się:
1) wczesne leczenie operacyjne;
2) stosowanie indometacyny w okresie pooperacyjnym;
3) rozpoczęcie mobilizacji pooperacyjnej łokcia po 2 tygodniach unieruchomienia;
4) możliwie wczesną mobilizację stawu łokciowego po operacji;
5) leczenie operacyjne po upływie co najmniej roku od urazu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Oceń poprawność poniższych twierdzeń:
1) przemieszczenie powyżej 1 mm w przypadku każdego złamania kości łódeczkowatej stanowi wskazanie do wykonania zespolenia operacyjnego.
2) na zwykłych radiogramach stopień przemieszczenia jest często niedoszacowany, a wykonanie TK (tomografii komputerowej) jest użyteczną dodatkową metodą bardziej dokładnej oceny.

Zamknięte nastawienie złamania typu Bennetta wykonuje się przez zapewnienie:
1) wyciągu w osi długiej kciuka;
2) nacisku w osi długiej kciuka;
3) nawróceniu kciuka;
4) odwróceniu kciuka;
5) nacisku skierowanego dłoniowo i łokciowo na podstawę kości śródręcza;
6) nacisku skierowanego dłoniowo i promieniowo na podstawę kości śródręcza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Siły destabilizujące działające w złamaniu typu Bennetta pochodzą od:
1) mięśnia odwodziciela kciuka długiego;
2) mięśnia zginacza kciuka długiego;
3) mięśnia prostownika kciuka krótkiego;
4) mięśnia prostownika kciuka długiego;
5) mięśnia przywodziciela kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwichnięcie okołoksiężycowate stanowi III stopień niestabilności wg Mayfielda. Najlepszym sposobem leczenia tego rodzaju uszkodzenia jest:
1) zamknięte nastawienie i unieruchomienie w opatrunku gipsowym jako postępowanie ostateczne;
2) w przypadku objawów ucisku nerwu pośrodkowego doraźne zamknięte nastawienie w minimalnym znieczuleniu;
3) ostatecznie zawsze leczenie operacyjne;
4) zamknięte lub operacyjne nastawienie w zależności od preferencji chirurga.
Prawidłowa odpowiedź to:

Określenie „nieszczęśliwa triada” w odniesieniu do urazów stawu łokciowego to:

W stopniu IV jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych wg Ficata i Arlet, przy uporczywych dolegliwościach bólowych, leczeniem z wyboru jest/są:

Objaw Finkelsteina jest charakterystyczny dla:

Leczenie operacyjne kręczu szyi pochodzenia mięśniopochodnego należy przeprowadzić:

Rozejście spojenia łonowego podczas porodu o 3 cm wymaga leczenia:

Wprowadzony w 1955 roku przez Ingrama podział mózgowego porażenia dziecięcego zawiera pojęcie tetraplegii spastycznej. W praktyce klinicznej oznacza ono:

Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 2 w praktyce klinicznej oznacza:

Priorytetami leczenia wrodzonego niedorozwoju bliższego końca kości udowej jest/są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej;
2) zapewnienie prawidłowego zakresu ruchu w obrębie stawu skokowego;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
5) egalizacja nierówności długości kończyn;
6) zniesienie przykurczeń w obrębie stawu biodrowego i kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Załączony radiogram przedstawia stawy biodrowe 5-letniego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym zaklasyfikowanym jako GMFCS V. Oceniana w oparciu o przedstawione radiogramy niestabilność stawu biodrowego lewego stanowi wskazanie do:

Podstawowymi elementami zniekształcenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej stwierdzanymi bezpośrednio po urodzeniu dziecka są:
1) ustawienie końskie stopy;
2) odwrócenie (szpotawość);
3) ustawienie stopy na zewnątrz w płaszczyźnie podłoża;
4) ustawienie stopy do wewnątrz w płaszczyźnie podłoża;
5) odwiedzenie przodostopia;
6) pronacja przodostopia;
7) ewersja stopy;
8) przywiedzenie i szpotawość przodostopia względem stępu.
Prawidłowa odpowiedź to:

14-letni chłopiec z mózgowym porażeniem dziecięcym w większości okoliczności przemieszcza się za pomocą wózka ręcznego z regulacją pozycji tułowia i obręczy kończyn dolnych; na dłuższych dystansach korzysta z wózka z napędem elektrycznym; potrafi przemieszczać się obciążając kończyny dolne lecz jedynie z pomocą jednej lub dwóch osób. Jego stan funkcjonalny określa stopień funkcjonalny GMFCS:

Deformację płasko - koślawą stopy tzw. wiotkiej od deformacji stopy określonej jako płasko - koślawa statyczna różnicuje:

18-letnia chora z uogólnioną wiotkością wielostawową, arachnodaktylią i skoliozą piersiową zgłosiła się z powodu pojawiających się objawów nawykowego zwichnięcia obu rzepek. W wywiadzie stwierdzono jednokrotne złamanie kości piszczelowej po urazie w okresie wczesnego dzieciństwa. U ww. chorej podejrzewać należy:

Optymalnym czasem rozpoczęcia leczenia operacyjnego dziecka z palcozrostem prostym częściowym jest:

Ile powinno wynosić ciśnienie w opasce uciskowej zakładanej podczas operacji w obrębie kończyny górnej?

Jaka jest przyjęta granica czasowa możliwości wykonania replantacji kończyny zawierającej mięśnie przechowywanej w temperaturze 2-4°C?

Co nie jest objawem uszkodzenia nerwu promieniowego na poziomie ½ ramienia?

Wspólne cechy skoliozy funkcjonalnej i skoliozy idiopatycznej to:

W diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka stwierdzisz:
1) dodatni objaw Drehmanna;
2) dodatni objaw Tinela;
3) dodatni objaw Phalena;
4) zanik mięśni kłębu, mrowienie palca V i połowy palca IV;
5) mrowienie palców I - III i połowy palca IV.
Prawidłowa odpowiedź to:

W 16% zwichnięć stawu biodrowego dochodzi do złamań głowy kości udowej. Uzupełnij poniższe zdanie: Ponieważ najczęstszym zwichnięciem stawu biodrowego jest zwichnięcie ...(a)…, typową lokalizacją towarzyszącego mu złamania jest ……(b)….. część głowy kości udowej.

W zwichnięciu tylnym stawu ramiennego kończyna górna jest ustawiona w charakterystycznej pozycji przymusowej, tj.:

Do zwichnięcia w stawie Lisfranca dochodzi przy upadku z wysokości na zgiętą podeszwowo stopę. Działające na stopę duże siły powodują zgięcie w stawach stępowo-śródstopnych w kierunku podeszwowym. Dochodzi wówczas do przemieszczenia kości śródstopia w kierunku:

Do zalet nowoczesnego systemu komputerowego przedoperacyjnego planowania endoprotezoplastyki stawu kolanowego Signature należą:

Do przyczyn wtórnych zmian zwyrodnieniowych stawów nie zaliczamy:

Które ze zdań dotyczących patogenezy choroby zwyrodnieniowej stawów jest prawdziwe?
1) etiopatogeneza choroby zwyrodnieniowej stawów ma charakter zapalny z obrzękiem i przekrwieniem chrząstki stawowej;
2) etiologia choroby zwyrodnieniowej jest niezapalna, jednak w patogenezie biorą udział mediatory prozapalne;
3) w patogenezie choroby zwyrodnieniowej stawów udział biorą mediatory takie jak kalmodulina, interferon, białko C-reaktywne;
4) w patogenezie udział biorą cytokiny, metaloproteinazy i prostaglandyny;
5) czynniki wzrostu takie jak TGF-beta, bFGF, IGF-1 stymulują regenerację chrząstki stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 46 zgłasza stałe dolegliwości bólowe stawu kolanowego, nasilające się po dłuższym chodzeniu. Brak chorób towarzyszących, BMI 28. W badaniu klinicznym bolesność ograniczona do przedziału przyśrodkowego, istotne szpotawe zagięcie osi kolana. W RTG szpotawość 15°, zwężenie szpary stawowej przyśrodkowej (II° wg Kellgren-Lawrence). Leczeniem operacyjnym z wyboru jest:

Najwcześniej rozpoznanie jałowej martwicy głowy kości udowej postawimy na podstawie wyniku badania:

Guzami pierwotnymi kości mającymi punkt wyjścia w nasadzie kości długiej są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osadzenia komponentu panewkowego pierwotnej endoprotezy stawu biodrowego:
1) u młodych, aktywnych pacjentów korzystne jest bardziej pionowe ustawienie panewki ze względu na wynikający z tego większy zakres ruchomości;
2) niezależnie od wieku i stopnia aktywności pacjentów kąt inklinacji powinien wynosić około 45°;
3) dopuszczalne jest niewielkie wystawanie brzegu panewki spod stropu panewki dla uzyskania korzystnej inklinacji;
4) ze względu na przenoszenie obciążeń cała górna część komponentu panewkowego musi znajdować się pod stropem niezależnie od wynikającej z tego inklinacji;
5) przy ubytkach stropu panewki wysokie ustawienie panewki jest korzystne biomechanicznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowym postępowaniem w przypadku mięsaka chrzęstnego przynasady dalszej kości udowej bez przekroczenia warstwy korowej jest:

U każdej chorej z niskoenergetycznym złamaniem Collesa niezależnie od leczenia złamania należy bezzwłocznie:
1) wdrożyć prewencję upadków;
2) przeprowadzić diagnostykę różnicową;
3) poinformować o ryzyku kolejnych złamań;
4) rozpoznać osteoporozę i wdrożyć adekwatne leczenie;
5) wykonać badanie densytometryczne DXA drugiego przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?

Typową cechą osteomalacji jest:

Każdy chory ze złamaniem niskoenergetycznym powinien:
1) być operowany;
2) otrzymać suplementację wapniem i witaminą D;
3) być objęty programem prewencji upadków;
4) otrzymać lek antyresorpcyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół Sudecka) jest najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) odruchowa dystrofia współczulna występuje najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Celem leczenia kompleksowego zespołu bólu regionalnego (Zespołu Sudecka) jest:

Podstawowymi badaniami wykonywanymi podczas diagnostyki choroby Pageta kości są:

Leczenie dysplazji włóknistej obejmuje:

Chłopiec 12-letni zgłasza się do poradni ortopedii dziecięcej z powodu dolegliwości bólowych kończyn dolnych. W badaniu stwierdza się opóźnienie wzrostu, ograniczenie zakresu ruchu bioder i kolan, zaburzenia chodu, przykurcze zgięciowe kolan i łokci, skrócenie palców rąk i stóp. W badaniach obrazowych szpotawa deformacja bioder i kolan, opóźnione kostnienie nasad, wczesne zmiany zwyrodnieniowe w stawach biodrowych. Prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące złamań awulsyjnych wyniosłości międzykłykciowej u dzieci:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „złamania snowboardzisty”:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące braku zrostu po stabilizacji złamania trzonu kości udowej gwoździem śródszpikowym:

Matka zgłasza się do poradni ortopedycznej z chłopcem w 5. roku życia, który ostatnio zaczął chodzić na palcach obu stóp; dziecko nie zgłasza bólu, w badaniu klinicznym stwierdza się nieznaczne cechy przerostu obu łydek i niewielkie osłabienie mięśni uda. U ojca dziecka (nieżyjący) stwierdzono chorobę neurologiczną, lecz nie jest dostępna dokumentacja. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę przede wszystkim:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kostniaka zarodkowego (osteoblastoma):

Spastyczność:

Guz Ewinga:

Kostniak kostninowy (kostnawy) jest:

Wskaż błędne sformułowanie:

Skostnienia okołostawowe występują najczęściej:

Badanie scyntygrafii trójfazowej kośćca zastosowane w wykrywaniu przerzutów:

W podejmowaniu decyzji o optymalnym czasie do przeprowadzenia leczenia operacyjnego skostnień okołostawowych powinniśmy kierować się:

Chrzęstniak zarodkowy (chondroblastoma benignum) występuje w:
1) dalszej nasadzie kości udowej;
2) bliższej nasadzie kości piszczelowej;
3) bliższej nasadzie kości ramiennej;
4) bliższej nasadzie kości udowej;
5) dalszej nasadzie kości ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmiany w stawie ramienno-łopatkowym charakterystyczne dla syringomielii polegają na:
1) jałowej martwicy głowy kości ramiennej;
2) zmianach artopatycznych końców stawowych;
3) niestabilności stawu;
4) rozmiękaniu stawowej chrząstki szklistej;
5) zapaleniu stawu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typ IIIb według ultrasonograficznej klasyfikacji stawów biodrowych świadczy o:

Do pierwszego szeregu kości nadgarstka (kość łódeczkowata, księżycowata, trójgraniasta) przyczepiają się ścięgna następujących mięśni:
1) extensor carpi radialis longus (ECRL);    3) flexor carpi radialis (FCR);
2) extensor carpi ulnaris (ECU);        4) flexor carpi ulnaris (FCU).
Prawidłowa odpowiedź to:

Okołoporodowe, typowe złamanie trzonu obojczyka:

Przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia, jedno z najczęstszych złamań dziecięcych powinno być u dziecka
8-letniego:

Awulsyjne oderwania kolców biodrowych i guza kulszowego w obrębie miednicy:

Zespolenie śródszpikowe w leczeniu złamań trzonów kości przedramienia u dzieci polega na:

Urazowe zwichnięcie biodra u kilkuletniego dziecka:

Złamanie trzonu kości udowej u noworodka:

Repozycji złamania trzonów kości przedramienia typu „zielonej gałązki” u 4 letniego dziecka:

Spośród ogólnych zasad leczenia urazów narządu ruchu u dzieci prawdziwe jest:

U 11-letniej dziewczynki stwierdzono boczne skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym wynoszące 44°. Dwa lata wcześniej podczas kontroli ortopedycznej w szkole nie stwierdzono u niej żadnych odchyleń w zakresie kręgosłupa. Dziewczynka nie miesiączkuje, a jej test Rissera oceniono na 1. Leczenie powinno obejmować:

Przedstawiony ultrasonogram stawu biodrowego noworodka przedstawia następujący typ rozwojowy wg klasyfikacji Grafa:

Wykonywanie ultrasonografii stawu biodrowego w celu diagnostyki rozwojowej dysplazji stawu biodrowego powyżej 12 miesiąca życia dziecka nie jest wskazane ze względu na:

W diagnostyce ultrasonograficznej stawu biodrowego wg techniki Grafa obowiązują pewne zasady badania, które obejmują:
1) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na plecach;
2) badanie dziecka w pozycjach standardowych w ułożeniu na boku;
3) używanie do badania wyłącznie sondy liniowej;
4) używanie do badania wyłącznie sondy sektorowej;
5) stosowanie sondy minimum 7,5 MHz u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieleczone podwichnięcie stawu biodrowego w przebiegu rozwojowej dysplazji stawu biodrowego jest najczęstszą przyczyną:

Dziecko w wieku 5 lat i 9 miesięcy zgłosiło się do ortopedy z powodu dolegliwości bólowych lewego stawu kolanowego i okresowych dolegliwości bólowych lewego stawu biodrowego. W badaniu klinicznym stwierdzono niewielkie ograniczenie ruchów odwodzenia w stawie biodrowym i rotacji do wewnątrz. Podczas chodzenia dziecko wyraźnie utyka na kończynę dolną lewą. Objaw Trendelenburga jest dodatni. Wykonany w dniu badania radiogram stawów biodrowych zamieszczony jest poniżej. Obraz kliniczny i radiologiczny przemawia za :

W przebiegu choroby Legg-Calve-Perthesa zmiany martwicze w stawach biodrowych zaliczanych do I grupy wg Catteralla są zlokalizowane w:

Przedstawione radiogramy stawów biodrowych w projekcji AP i osiowej (Lauensteina) 13 letniego chłopca, skarżącego się na narastający ból stawu biodrowego i kolanowego przedstawiają:

W wieloletnich obserwacjach pacjentów po endoprotezoplastyce biodra zauważa się zjawisko nazywane z języka angielskiego stress shielding, polegające na redystrybucji sił nacisku działających na kość udową po zaimplantowaniu w niej trzpienia. Wskaż zdania prawdziwe opisujące to zjawisko:
1) jest to zjawisko korzystne związane z prawem Delpecha-Wolffa;
2) jest to zjawisko niekorzystne doprowadzające do osteopenii i atrofii kości w odcinku proksymalnym uda;
3) nacisk na odcinku proksymalnym uda jest zmniejszony, ponieważ siły przenoszone są przez trzpień (z ang. by-pass);
4) zmniejszenie ww. zjawiska występuje w przypadku trzpieni stożkowych, zwężanych;
5) nasilenie ww. zjawiska występuje szczególnie w protezach wykonanych ze stopów tytanowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jednym z powikłań zabiegu endoprotezoplastyki stawu ramiennego może być niestabilność. Wskaż, który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na obecność niestabilności przedniej:

Która z niżej podanych metod nie jest metodą stosowaną do nastawienia tylnego zwichnięcia stawu biodrowego?

Złamaniem Jonesa określamy złamanie podstawy V kości śródstopia w okolicy dystalnej, około 1,5 cm od guzowatości. Które z niżej wymienionych zdań jest fałszywe?

Złamania półksiężycowate kości krzyżowej lub zwichnięcia stawu krzyżowo-biodrowego leczy się operacyjnie przy pomocy 2 śrub biodrowo-krzyżowych. Trudnością zabiegu jest prawidłowo pozycjonowanie śrub, które ma zapobiec najczęstszym powikłaniom. Zachowanie której z niżej przedstawionych zasad pozwala na pewność, że umieszczenie śrub biodrowo-krzyżowych jest prawidłowe:

W pytaniu poprzednim (nr 111) przedstawiono problem pozycjonowania śrub biodrowo-krzyżowych. Które z niżej przedstawionych ważnych struktur najczęściej może ulec uszkodzeniu w wyniku błędnego umiejscowienia śruby lub drutu kierunkowego?

Metodą oceniającą złamanie panewki miednicy, mającą za zadanie oszacowanie czy złamanie dotyczy obciążanej, górnej powierzchni stawowej, jest wyznaczanie kąta łuku stropu (z ang. roof arc angle) na zdjęciach radiologicznych. Które ze stwierdzeń niżej podanych są prawdziwe?
1) kąt ocenia się w projekcji A-P oraz projekcjach skośnych (biodrowej i zasłonowej);
2) kąt ocenia się tylko na projekcjach skośnych (biodrowej i zasłonowej);
3) aby prawidłowo ocenić szczelinę należy zastosować wyciąg w osi kończyny;
4) o złamaniu obciążanej powierzchni świadczy fakt, że szczelina złamania wnika w obręb stawu pod kątem mniejszym niż 45° na którejkolwiek z projekcji;
5) o złamaniu obciążanej powierzchni świadczy fakt, że szczelina złamania wnika w obręb stawu pod kątem mniejszym niż 45°, gdy jest widoczny na każdej z projekcji;
6) metoda kątów nie może być użyta w przypadku złamania dwóch kolumn lub złamaniach ściany tylnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań niżej wymienionych dotyczących złamania szyjki kości udowej jest prawdziwe?

Pojęcie trybu natychmiastowego zaopatrzenia obrażenia odnosi się do sytuacji, w których dochodzi do takiego uszkodzenia narządu ruchu, które musi być zaopatrzone w ramach bloku operacyjnego w czasie do 1-2 godzin od urazu. W przypadku którego z niżej podanych obrażeń narządu ruchu możemy zwlekać z zabiegiem operacyjnym do maksymalnie kilku - kilkunastu godzin od zaistnienia urazu?

Do poradni ortopedycznej przyprowadzone zostało 8-letnie dziecko z płaskostopiem stwierdzonym podczas rutynowego badania w szkole. W poradni ortopedycznej stwierdzono stopy płasko-koślawe obustronne, a podczas stawania na palcach szpotawe ustawienie pięty i pojawienie się podłużnego i poprzecznego sklepienia stopy, brak ograniczenia zgięcia podeszwowego i grzbietowego. Dziecko nie podaje żadnych dolegliwości bólowych, jest aktywne na zajęciach sportowych. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:

Mechanizm upadku na rękę zgiętą grzbietowo może powodować bezpośrednie uszkodzenia bliższego szeregu nadgarstka. Jednym z częstszych uszkodzeń tego typu jest niestabilność łódeczkowato-księżycowata. Które z niżej wymienionych cech radiologicznych zdjęcia nadgarstka są charakterystyczne dla uszkodzenia stawu łódeczkowo-księżycowatego?
1) szczelina stawu łódeczkowo-księżycowatego powyżej 3mm widoczna na zdjęciu AP;
2) złamana kość łódeczkowata;
3) zmniejszona wartość kąta łódeczkowo-księżycowatego na zdjęciu bocznym;
4) zmniejszona wartość kąta łódeczkowo-księżycowatego na zdjęciu AP;
5) zwiększona wartość kąta łódeczkowo-księżycowatego na zdjęciu AP.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących uszkodzenia zwanego z jęz. angielskiego jersey finger są prawdziwe?
1) obrażenie to dotyczy okolicy podstawy paliczka dystalnego palca ręki;
2) obrażenie powstaje w wyniku forsownego zgięcia palców przeciwko działaniu siły prostującej;
3) gdy obrażeniu towarzyszy złamanie awulsyjne, to występuje ono od strony grzbietowej paliczka;
4) obraz kliniczny to brak czynnego zgięcia paliczka dystalnego z równoczesną deformacją młoteczkowatą palca;
5) obrażenie to można leczyć zarówno operacyjnie, jak i zachowawczo w szynie Stacka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do poradni ortopedycznej zgłasza się matka z 2-letnim synem zaniepokojona faktem, że dziecko chodzi „rotując stopy do środka”. Poza tym chód dziecka prawidłowy (stosownie do wieku), bez obciążenia chorobami nerwowo-mięśniowymi. W badaniu zauważono brak „zezowania rzepek” i nadmiernej rotacji wewnętrznej stawu biodrowego, szpotawość obu kolan między 0-5 stopni oraz rotację wewnętrzną stóp związaną z rotacją piszczeli około 10 stopni. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:

Wskaż zdania prawdziwe opisujące syndaktylię czyli palcozrost:
1) syndaktylia prosta to palcozrost dotyczący połączenia w obrębie tkanek miękkich, a złożona to palcozrost dotyczący również sąsiednich kości paliczków;
2) najczęściej występujący palcozrost dotyczy III i IV palca ręki;
3) syndaktylia częściej dotyczy chłopców;
4) podstawową techniką leczenia operacyjnego syndaktylii prostej jest proste podłużne cięcie po odpowiednio długim przygotowaniu i naciągnięciu tkanek między palcami;
5) plastyka ”Z” tkanek miękkich między palcami oraz plastyka spoidła jest zarezerwowana tylko dla przypadków zaniedbanych, przykurczonych palcozrostów.
Prawidłowa odpowiedź to: