Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2011
120 pytań
Pytanie 1
Przy izolowanym uszkodzeniu więzadła krzyżowego tylnego (PCL), niestabilność stawu kolanowego badana testem szuflady tylnej najwyraźniej zaznaczona jest w pozycji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Stopień tyłopochylenia plateau piszczeli będzie miał wpływ na ocenę wysokości rzepki mierzonej wskaźnikiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Po zamkniętym zwichnięciu stawu kolanowego, wg klasyfikacji anatomicznej KDII, pacjent poddawany jest zabiegom rekonstrukcyjnym w następującej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Najbardziej użytecznym testem w celu potwierdzenia izolowanego uszkodzenia kompleksu tylno-bocznego kolana (PLC) jest test:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Objaw Heutera jest obecny u pacjenta z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wybierz nieprawdziwe zdanie dotyczące osteotomii koślawiącej (otwierającej), nadwięzadłowej kości piszczelowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskazania do leczenia operacyjnego złamań obojczyka to:
1) złamanie położone bocznie w stosunku do wyrostka kruczego z przemieszczeniem odłamów > 1 cm;
2) złamanie środkowej trzeciej części obojczyka z nakładaniem się odłamów > 2 cm;
3) złamanie dalszej trzeciej części obojczyka z przemieszczeniem odłamów < 1 cm;
4) złamanie przezstawowe trzeciej dalszej części obojczyka;
5) złamania części bliższej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wyniki leczenia zespołu ciasnoty podbarkowej za pomocą akromioplastyki wykonywanej metodą otwartą lub artroskopową są satysfakcjonujące, jeśli spełnione są następujące procedury:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
W trakcie artroskopii stawu ramiennego pacjenta 65-letniego z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi stawu ramiennego, z cechami zapalenia i podwichnięcia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego i uszkodzeniem typu SLAP I powinno się wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do względnych przeciwwskazań artroskopowego leczenia niestabilności przedniej stawu ramiennego należy:
1) uszkodzenie górnej części obrąbka typu SLAP;
2) nawracająca niestabilność stawu ramiennego po zastosowanym leczeniu zachowawczym;
3) uszkodzenie kostne Bankarta > 25% powierzchni stawowej panewki stawu ramiennego;
4) uszkodzenie typu HAGL- oderwanie przyczepu ramiennego więzadła obrąbkowo-ramiennego dolnego;
5) duże uszkodzenie Hilla-Sachsa obejmujące >30% powierzchni głowy kości ramiennej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Warunkiem prawidłowej rekonstrukcji biomechanicznej w endoprotezoplastyce stawu biodrowego jest:
1) odtworzenie środka obrotu panewki;
2) odtworzenie stosunków anatomicznych („długości”) stawu biodrowego;
3) nieznaczny ból operowanego stawu;
4) zastosowanie endoprotezy niecementowanej;
5) odtworzenie prawidłowego „offsetu” kości udowej względem miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż następstwa biomechaniczne zastosowania tzw. dużej głowy > 32 mm w endoprotezoplastyce stawu biodrowego:
1) wydłużenie kończyny, w związku z czym konieczna jest większa resekcja szyjki kości udowej;
2) zmniejszenie ryzyka potencjalnego zwichnięcia głowy trzpienia endoprotezy;
3) zwiększenie pooperacyjnego zakresu ruchów w stawie;
4) zwiększenie konieczności pogłębienia panewki frezem;
5) zmniejszenie pooperacyjnego zakresu ruchów w stawie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Pacjent 54-letni po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego, u którego zastosowano trzpień przynasadowy z tzw. dużą głową 36 mm i panewkę mocowaną metodą press-fit oraz artykulację ceramika-ceramika zgłasza uczucie wydłużenia operowanej kończyny. W wykonanym RTG pooperacyjnym w projekcji AP miednicy uwidoczniono prawidłową „długość” stawu biodrowego, odtworzony „offset” prawidłową orientację trzpienia endoprotezy oraz kąt inklinacji panewki 40 st. Wydłużenie kończyny spowodowane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Stosując małoinwazyjny dostęp przedni międzymięśniowy w endoprotezoplastyce stawu biodrowego w technice MIS (Minimal Invasive Surgery) wgląd do stawu uzyskujemy po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Pacjentka 61-letnia po dwuetapowej operacji rewizyjnej endoprotezy stawu biodrowego wskutek septycznego obluzowania panewki została zakwalifikowana po raz kolejny do operacji rewizyjnej z powodu dolegliwości bólowych, podwyższonych laboratoryjnych „wskaźników zapalnych” oraz radiologicznych objawów osteolizy wokół panewki endoprotezy. Najlepszą techniką oszczędzającą mięśnie i umożliwiającą usunięcie trzpienia i cementu z kanału kości udowej jest technika opisywana przez Wagnera jako „anterior slide osteotomy” oraz „anterior extended slide osteotomy”. Technika ta polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Pacjent 51-letni po endoprotezoplastyce niecementowanej stawu biodrowego zgłosił się do kontroli w Poradni Ortopedycznej po 3 tyg. od operacji z powodu dolegliwości bólowych operowanej okolicy i stanów gorączkowych w godzinach wieczornych. Rana pooperacyjna zaczerwieniona, w biegunie dystalnym rany wysięk treści surowiczo-ropnej, CRP 25, OB 80/h, a w RTG prawidłowe ustawienie elementów endoprotezy bez cech obluzowania. Najlepszym postępowaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Warunkiem zastosowania endoprotezy kolana typu CR (Cruciate Retaining) jest obecność wydolnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Pacjentka 74-letnia z wieloletnim wywiadem RZS i istotną deformacją koślawą stawu kolanowego przekraczającą 20 st. została zakwalifikowana do endoprotezoplastyki. W badaniu klinicznym oprócz nasilonych dolegliwości bólowych i znacznego zaburzenia osi dominuje wielokierunkowa niestabilność stawu kolanowego. U wyżej wymienionej pacjentki należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Dla prawidłowego balansu tkanek miękkich w zgięciu oraz prawidłowego toru rzepki w endoprotezoplastyce stawu kolanowego istotna jest rotacja elementu udowego endoprotezy względem „tylnych” kłykci kości udowej. W deformacji szpotawej kolana najczęściej stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W celu prawidłowego rotacyjnego ustawienia elementu ramiennego endoprotezy stawu ramiennego istotne jest odpowiednie docięcie głowy kości ramiennej. Jeżeli panewka nie wykazuje nadmiernego uszkodzenia w okolicy tylnej, cięcie głowy kości ramiennej należy wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Złamania szyjki kości udowej to częsty problem spotykany w praktyce traumatologa. Określenie „złamanie szyjki kości udowej typu Garden III” oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U pacjenta 44-letniego, nie obciążonego innymi chorobami wewnętrznymi lub metabolicznymi kości, w wyniku wypadku na nartach stwierdzono złamanie szyjki kości udowej typu Garden III. Prawidłowym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U pacjenta po wypadku komunikacyjnym stwierdzono dużą bolesność biodra, na radiogramie AP miednicy uwidoczniono złamanie panewki stawu biodrowego. Dodatkowo nad krętarzem większym wystąpił chełboczący krwiak z wylewami podskórnymi i obrzękiem. Podane wyżej obrażenie to:
1) objaw „ostrogi koguciej” (spur sign);
2) objaw „mewy” (gull sign);
3) objaw złamania Duverneya;
4) uszkodzenie Morela-Lavallee’a;
5) objaw odłuszczenia podskórnego (degloving) tkanek miękkich nad krętarzem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W przypadku wieloodłamowego złamania panewki stawu biodrowego stwierdzenie w obrazie radiologicznym lub TK miednicy „objawu ostrogi” (spur sign) nad panewką świadczy o następującym typie złamania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W pytaniu nr 24 przedstawiono przypadek pacjenta z wieloodłamowym złamaniem panewki stawu biodrowego i stwierdzonym w RTG miednicy (projekcja skośna, widok na otwór zasłonowy) lub TK miednicy „objawem ostrogi”. Najlepszym dojściem operacyjnym do zespolenia przedstawionego wyżej typu złamania będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż zdanie prawdziwe na temat złamania kości krzyżowej:
1) złamania poprzeczne kości krzyżowej zalicza się do złamań strefy III wg Denisa;
2) największe ryzyko uszkodzeń neurologicznych występuje w złamaniach strefy II wg Denisa;
3) złamania poprzeczne typu „U” lub „H” w III strefie wg Denisa są związane z upadkami z dużej wysokości („złamania skoku samobójczego”);
4) złamania rozciągające się na kanał kręgowy skojarzone z zaburzeniami neurologicznymi najczęściej dają objawy w postaci zespołu „ogona końskiego”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Postępowaniem pilnym w przypadku pacjenta niestabilnego hemodynamicznie, który doznał wysokoenergetycznego złamania miednicy w mechanizmie APC z uszkodzeniem stawu krzyżowo-biodrowego będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Pacjent 26-letni doznał urazu skrętnego stopy podczas chodzenia po nierównym terenie. W badaniu silna bolesność, duży obrzęk w okolicy śródstopia. W RTG w projekcji AP stóp pojawiło się rozejście między I a II kością śródstopia na około 1-2 mm w porównaniu ze stopą przeciwną. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Kryteria radiologiczne uszkodzenia więzozrostu strzałkowo-piszczelowego to:
1) poszerzenie przestrzeni między kością piszczelową a strzałkową > 6 mm na zdjęciu AP;
2) poszerzenie przestrzeni między kością piszczelową a strzałkową > 6 mm na zdjęciu w projekcji na „widełki”;
3) zachodzenie kości strzałki na kość piszczelową < 6 mm na zdjęciu w projekcji AP;
4) zachodzenie kości strzałki na kość piszczelową < 1 mm na zdjęciu w projekcji na „widełki”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż zalety gwoździowania śródszpikowego wstecznego w przypadkach złamania uda:
1) możliwość zastosowania u pacjentów otyłych;
2) jest metodą z wyboru w przypadku współistniejących złamań trzonu i części bliższej kości udowej;
3) możliwość lepszego osiowania uda w przypadku złamania typu 3.3. wg OTA;
4) dostęp zewnątrzstawowy;
5) dostęp ten stwarza optymalne warunki do zadowalającego nastawienia większości złamań trzonu, ponieważ jest najbardziej równoległy do osi uda.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Złamanie, które może być zaszeregowane według klasyfikacji Schatzkera to złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Metodą leczenia otwartego złamania trzonu piszczeli w stopniu I wg klasyfikacji Gustilo-Andersena, która zapewni najlepsze osiowanie odłamów i przewidywaną funkcję kończyny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu ciasnoty powięziowej podudzia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaz zdanie prawdziwe dotyczące złamania głowy kości udowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż wskazania do leczenia operacyjnego złamania krawędzi tylnej piszczeli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Podczas badania klinicznego 2-miesięcznego niemowlęcia stwierdzono asymetryczne odwodzenie w stawach biodrowych ale z ujemnym objawem Ortolaniego i Barlowa. W badaniu usg bioder stwierdzono typ IIa wg Grafa. Postępowanie ortopedyczne powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Który z wymienionych niżej nerwów można uszkodzić podczas dostępu Ludolfa do stawu biodrowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U dziecka w wieku 4 lat rozpoznano chorobę Perthesa, typ Herring A. Badanie kliniczne wykazało pełen, bezbolesny ruch w stawie biodrowym. Postępowanie ortopedyczne powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego powinna być rozpoznana:
1) w pierwszym tygodniu życia dziecka na podstawie badania usg;
2) w pierwszym tygodniu życia dziecka na podstawie badania klinicznego;
3) w pierwszym tygodniu życia dziecka na podstawie badania rtg;
4) w pierwszym miesiącu życia dziecka na podstawie badania MRI;
5) w pierwszym miesiącu życia dziecka na podstawie badania TK.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących;
2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa;
3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego;
4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wrodzona stopa płaska charakteryzuje się:
1) pionowym ustawieniem kości skokowej w widełkach goleniowych;
2) końskim ustawieniem kości piętowej;
3) grzbietowym zwichnięciem kości łódkowatej;
4) przemieszczeniem kości strzałkowej ku tyłowi;
5) supinacją pięty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Który z wymienionych kątów oceniamy we wrodzonej stopie końsko-szpotawej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U dziecka w wieku 4 lat stwierdzono chodzenie z rotacją stóp do wewnątrz. Objaw taki wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
We wrodzonej stopie końsko-szpotawej stosowana jest technika leczenia wg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Kąt Kite’a ocenia się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W brucelozie zmiany najczęściej nie obejmują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W skoliozie idiopatycznej u dzieci i młodzieży największym problemem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Kąt zawarty między osią uda a goleni jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Główną metodą leczenia wad postawy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Postawa ciała człowieka zależy od:
1) płci; 4) czynników genetycznych;
2) wieku; 5) ogólnego stanu zdrowia.
3) typu konstytucjonalnego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W badaniu ultrasonograficznym stawu biodrowego noworodka, określenie typu IV wg klasyfikacji Grafa oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Który z wymienionych objawów jest charakterystyczny dla wrodzonego biodra szpotawego?
1) objaw Duchenne’a; 4) wysokie ustawienie krętarza większego;
2) objaw Trendelenburga; 5) brak głowy kości udowej w panewce.
3) objaw Drehmanna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W trakcie leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego może dojść do jałowej martwicy głowy kości udowej. Powikłanie to może być związane z:
1) utrzymywaniem kończyn w nadmiernym odwodzeniu w stawach biodrowych w trakcie leczenia;
2) stosowaniem repozycji stawu biodrowego bez wcześniejszego przygotowania, np. wyciągiem ponad głowę;
3) długotrwałym stosowaniem uprzęży Pawlika;
4) brakiem leczenia zwichnięcia stawu biodrowego u noworodków;
5) wielokrotnym wykonywaniem zdjęć radiologicznych stawów biodrowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Klatka piersiowa lejkowata zaliczana jest do grupy chorób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Który z wymienionych elementów nie jest charakterystyczny dla wrodzonej stopy płaskiej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Płyn stawowy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów wykazuje cechy fizykochemiczne charakterystyczne dla płynu zapalnego, stwierdza się w nim:
1) ciała ryżowate; 4) obniżone pH płynu;
2) podwyższone pH płynu; 5) obniżone stężenie białka w płynie.
3) obniżoną lepkość płynu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Które z wymienionych należą do tzw. bezwzględnych wskazań do leczenia operacyjnego chorych reumatoidalnych?
1) zagrażające lub istniejące zerwanie ścięgna;
2) unieruchomienie lub duże ograniczenie ruchów żuchwy;
3) stały ból stawu;
4) nawracające wysięki w stawie;
5) bolesny ucisk na pień nerwu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów zmiany widoczne w obrazie radiologicznym to:
1) brzeżne lub centralne nadżerki; 4) rozległa podchrzęstna
2) osteofity; sklerotyzacja;
3) zmiany torbielowate; 5) osteoporoza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Do najważniejszych czynników odpowiedzialnych za niszczenie chrząstki w stawach objętych procesem reumatoidalnym należą:
1) mikrozłamania beleczek kostnych pod chrząstką;
2) „napełzanie” łuszczki na chrząstkę;
3) rozszczepianie molekuł macierzy przez proteazy;
4) zaburzenia odżywcze stawu wywołane przerostem błony maziowej;
5) systematyczne przeciążanie zapalnie zmienionego stawu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskazaniem do synowektomii stawu kolanowego u chorych na reumatoidalne zapalnie stawu jest:
1) czynny proces zapalny z nawracającymi wysiękami od ponad 6 miesięcy;
2) pogrubienie (przerost) błony maziowej stwierdzone badaniem klinicznym i USG;
3) brak zmian w obrazie radiologicznym;
4) stały ból w stawie;
5) postępujący przykurcz stawu pomimo intensywnej rehabilitacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Przeciwwskazaniem do endoprotezoplastyki kondylarnej (niezwiązanej) stawu kolanowego reumatoidalnego jest:
1) uszkodzenie warstwy podchrzęstnej kości;
2) nasilona koślawość stawu przekraczająca 20°;
3) przykurcz zgięciowy stawu przekraczający 30°;
4) uszkodzenie więzadła pobocznego piszczelowego kolana;
5) znaczny przerost błony maziowej stawu z bujaniem kosmków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Typowe dla reumatoidalnego zapalenia stawów zniekształcenie ręki to:
1) odchylenie promieniowe w nadgarstku i łokciowe w stawach śródręczno-palcowych;
2) odchylnie łokciowe w nadgarstku i odchylnie promieniowe w stawach śródręczno-palcowych;
3) ręka ”błogosławiąca”;
4) zniekształcenie palca w kształcie „łabędziej szyjki”;
5) zniekształcenie palca w kształcie „tabakierki”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Który z wymienionych czynników nie stanowi przeciwwskazania do endoprotezoplastyki stawu biodrowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów:
1) przewlekła glikokortykosteroidoterapia;
2) przebyta zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych;
3) mierna aktywność czynników zapalnych (np. CRP, OB.);
4) podwinięcie szczytowo-obrotowe z objawami neurologicznymi;
5) czynne owrzodzenie podudzia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Operacja “rekonstrukcyjna” przodostopia reumatoidalnego obejmuje:
1) korekcję palucha koślawego z usunięciem zapalnej kaletki;
2) resekcję główek II-V kości śródstopia;
3) wydłużenie zginaczy głębokich palców od II do V;
4) usunięcie kaletek okolicy główek kości śródstopia II-V;
5) plastyczną resekcję ścięgien zginaczy palców od II do IV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż najczęstsze błędy w technice operacyjnej podczas wszczepiania kłykciowej endoprotezy stawu kolanowego?
1) niewłaściwy dostęp operacyjny do stawu;
2) niezrównoważone napięcia więzadeł pobocznych;
3) zbyt cienka warstwa cementu pod elementem udowym endoprotezy;
4) niewłaściwa resekcja końca stawowego kości piszczelowej;
5) brak resekcji błony maziowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Technika stabilizacji śródszpikowej blokowanej stosowana jest w złamaniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Technika zespolenia płytami blokowanymi stosowana jest w złamaniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Technika stabilizacji zewnętrznej stosowana jest w złamaniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Biomechanika zespoleń złamań stabilnych winna być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Biomechaniczna rola gwoździa śródszpikowego, blokowanego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W klasyfikacji Saltera-Harrisa złamaniami przechodzącymi dokładnie i tylko przez chrząstkę wzrostową są złuszczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Uszkodzenie chrząstki wzrostowej w wyniku urazu typu Salter-Harris I lub II u 11-letniego chłopca spowoduje największe skrócenie i ew. deformacje osi kończyny po urazie okolicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Spośród uszkodzeń okołoporodowych okolicy obojczyka, najczęstsze i najbardziej typowe jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Złamanie trzonów kości przedramienia w ½ długości u 4-letniego dziecka powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Zamknięte, przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia w ½ długości u 10-letniego dziecka powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W leczeniu złamań trzonów kości przedramienia u młodocianych metodą śródszpikowego zespolenia elastyczno-stabilnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Radiogramy ujawniające urazowe zwichnięcie stawu łokciowego u 6-letniego dziecka mogą najczęściej nie ujawnić złamania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Złamanie kłykcia bocznego kości ramiennej u 8-letniego dziecka jest potencjalnym powodem powikłań w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Awulsyjne złamanie guza kulszowego u 14-letniego piłkarza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zwichnięcie biodra u 7-letniego dziecka w wyniku upadku z wysokości wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Spiralne złamanie trzonu kości udowej u 12-miesięcznego niemowlęcia powstałe przy próbach chodzenia powinno być leczone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Unieruchomienie gipsowe po repozycji złamania trzonu kości udowej u 3-letniego dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Poprzeczne, zamknięte złamanie trzonu kości udowej u 15-letniego chłopca jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Złamanie wyniosłości międzykłykciowej z przemieszczeniem (III stopnia wg Meyersa i McKeevera) u 11-letniego dziecka wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Złamanie Tillaux u 13-letniej dziewczyny powinno być reponowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Spośród wymienionych uszkodzeń okolicy dziecięcego stawu łokciowego najrzadziej spotykane jest złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Izolowane, poprzeczne, przemieszczone złamanie trzonu kości łokciowej u 12-letniego dziecka powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wydłużenie kończyny 2 lata po złamaniu uda u 5-letniego dziecka leczonego bezoperacyjnie unieruchomieniem w gipsie biodrowym jest typowo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Otwarte, poprzeczne, przemieszczone złamanie trzonów piszczeli i strzałki II stopnia wg Gustillo-Andersona u 8-letniego dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Zamknięte, przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia w 1/3 bliższej połowie długości u 17-letniego chłopca powinno być leczone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie stężenia wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż.; ryzyko powikłań jest niewielkie;
2) złamanie Collesa jest najczęściej skutkiem upadku; ryzyko powikłań jest znaczne;
3) złamanie bliższego końca kości udowej jest mało prawdopodobne po złamaniu Collesa;
4) po złamaniu Collesa ryzyko powikłań jest znaczne; ryzyko złamania bliższego końca kości udowej wzrasta 2-krotnie;
5) złamanie Collesa występuje najczęściej u kobiet po 50 r.ż.; ryzyko powikłań jest znaczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Typową cechą osteomalacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) odruchowa dystrofia współczulna (zespół Sudecka) występuje najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) odruchowa dystrofia współczulna powstaje skutkiem zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne;
4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorpcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż powikłania choroby Pageta:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U 21-letniego chorego, przyjętego do izby przyjęć, robotnika, przygniecionego przez ciężar (zgniecenie od strony bocznej obu barków), bez utraty przytomności, bez urazu brzucha, zgłaszającego ból okolicy mostka końca mostkowego obojczyka, zaburzenia przełykania, z umiarkowaną dusznością, o zachowanej ruchomości biernej barku (dobrej rotacji zewnętrznej), o prawidłowym, symetrycznym szmerze pęcherzykowym należy wykluczyć przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W czasie operacji barku z dostępu tylnego istnieje szczególne ryzyko uszkodzenia nerwu:
1) pachowego; 5) mięśniowo-skórnego;
2) promieniowego; 6) nadłopatkowego;
3) pośrodkowego; 7) piersiowego długiego.
4) łokciowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Zmiażdżeniowe, wielofragmentowe, „wybuchowe” złamanie panewki łopatki to według klasyfikacji Goss’a-Ideberg’a typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W złamaniach guzka większego kości ramiennej oderwany fragment kostny przemieszczony jest zwykle:
1) proksymalnie i do tyłu (obrócony na zewnątrz);
2) proksymalnie i do przodu (obrócony do wewnątrz);
3) co wynika z działania mięśnia podłopatkowego;
4) co wynika z działania mięśni naramiennego;
5) co wynika z działania mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego i obłego mniejszego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Test Allena polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Cechy radiologiczne akceptowalnego ustawienia odłamów w przypadku wygojonego złamania końca dalszego kości promieniowej u aktywnego zdrowego pacjenta to:
1) różnica indeksu promieniowo-łokciowego 2-3 mm w porównaniu do zdrowego nadgarstka;
2) przemieszczenie odłamów powierzchni stawowej < 2 mm;
3) kąt inklinacji dłoniowej nie mniejszy niż 0°;
4) utrata kąta inklinacji promieniowej < 5°;
5) przemieszczenie odłamów powierzchni stawowej < 3 mm;
6) kąt inklinacji dłoniowej nie mniejszy niż -10°.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W klasyfikacji Herberta i Fishera złamanie typu B2 oznacza pełne złamanie w obrębie talii kości łódeczkowatej. Jest to złamanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż stwierdzenia fałszywe dotyczące złamania Galeazzi:
1) leczeniem z wyboru jest otwarte nastawienie i stabilna osteosynteza;
2) leczeniem z wyboru jest zamknięta repozycja złamania i unieruchomienie w opatrunku gipsowym ramiennym;
3) uszkodzenie stawu promieniowo-łokciowego dalszego (DRUJ) zwykle prowadzi do grzbietowego podwichnięcia lub zwichnięcia głowy kości łokciowej;
4) niestabilność DRUJ po zespoleniu kości promieniowej jest wskazaniem do stabilizacji drutami K przez 4 tygodnie w celu utrzymania repozycji;
5) niestabilność DRUJ po zespoleniu kości promieniowej jest wskazaniem do stabilizacji drutami K przez 6-8 tygodni w celu utrzymania repozycji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania główki kości ramiennej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące złamania Monteggia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Uszereguj przyczyny zaburzeń gojenia złamań od najczęściej do najrzadziej występujących:
1) brak unieruchomienia odłamów;
2) wczesne obciążanie;
3) palenie tytoniu;
4) przyczyny jatrogenne;
5) współwystępujące schorzenia metaboliczne;
6) alkoholizm;
7) otyłość;
8) predyspozycje genetyczne;
9) podeszły wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskazaniami do chirurgicznej korekcji zniekształceń spowodowanych wystąpieniem zrostu złamań trzonów długich kończyn w nieprawidłowym ustawieniu są:
1) skrócenie kończyny większe niż 2 cm;
2) dolegliwości bólowe w miejscu złamania;
3) deformacja kończyny;
4) powiększenie obwodu kończyny o więcej niż 2 cm w porównaniu z kończyną przeciwległą na analogicznym poziomie;
5) względy estetyczne;
6) zastój żylny wywołujący przewlekłe obrzęki;
7) zespół ciasnoty przedziałów powięziowych;
8) rotacyjne przemieszczenie odłamów nieprzekraczające 45 stopni;
9) objawy neurologiczne uwięźnięcia nerwu w kostninie wytworzonego zrostu kostnego;
10) ograniczenie zakresu ruchomości czynnej przyległych stawów w stopniu upośledzającym funkcję kończyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Korzyściami wynikającymi ze śródszpikowej stabilizacji złamania z rozwiercaniem jamy szpikowej w zaburzeniach zrostu kostnego są:
1) rekanalizacja jamy szpikowej;
2) kompresja odłamów;
3) poprawa krążenia w obrębie zespalanej kości;
4) aktywacja działania komórek prekursorowych stymulujących zrost kostny;
5) usunięcie blizny łącznotkankowej spomiędzy odłamów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Celem stabilizacji zewnętrznej złamań są:
1) zapewnienie optymalnego środowiska mechanicznego dla prawidłowego przebiegu zrostu kostnego;
2) uzyskanie anatomicznej repozycji odłamów;
3) przyspieszenie gojenia złamania;
4) minimalizacja stopnia jatrogennego uszkodzenia tkanek miękkich;
5) zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań bakteryjnych;
6) redukcja bezpośrednich kosztów leczenia;
7) zapewnienie wygody chorego w procesie leczenia;
8) zapewnienie choremu jak najbardziej nowoczesnych technik stabilizacji złamania zgodnie ze światowymi trendami leczenia;
9) zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań spowodowanych niestosowaniem się chorego do zaleceń lekarskich;
10) umożliwienie czynnościowego leczenia złamań w warunkach ambulatoryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wystąpienia zaburzeń zrostu kostnego można się spodziewać u chorych z następującymi schorzeniami współistniejącymi:
1) cukrzyca insulinozależna z poziomami glikemii w zakresie 120-150 mg% w dobowym profilu glikemii;
2) przewlekłe zapalenie trzustki;
3) marskość wątroby;
4) przewlekła niewydolność nerek w okresie względnej ich wydolności;
5) reumatoidalne zapalenie stawów leczone farmakologicznie;
6) osteopenia;
7) szpiczak mnogi w okresie leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Kompresja odłamów kostnych stymuluje zrost kostny poprzez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Autogeniczne i allogeniczne przeszczepy kostne różnią:
1) właściwości osteoindukcyjne;
2) właściwości osteokondukcyjne;
3) obecność aktywnych komórek kostnych (osteoblastów i osteoklastów);
4) obecność białek macierzy kostnej stymulujących procesy zrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Uszereguj szybkość tworzenia zrostu kostnego w poszczególnych złamaniach od najszybciej do najwolniej postępujących:
1) paliczek bliższy kciuka;
2) nasada dalsza kości promieniowej;
3) nasada bliższa kości ramiennej;
4) żebro;
5) guzowatość piątej kości śródstopia;
6) trzon kości strzałkowej;
7) trzon kręgu;
8) talerz biodrowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Materiałem służącym do uzupełniania ubytków kostnych posiadającym właściwości podporowe jest:
1) autogenny przeszczep kości;
2) przeszczep kości allogenicznej;
3) herafill;
4) ossigraft;
5) BMP na nośniku macierzy kolagenowej;
6) osocze bogatopłytkowe (PRP);
7) cement kostny (PMMA);
8) cement wapniowo - fosforanowy (Norian);
9) korund.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Czynnikami używanymi do stymulacji zrostu kostnego są:
1) parathormon (PTH); 6) kortyzol;
2) kortykotropina (ACTH); 7) insulina;
3) hormon wzrostu (GH); 8) estrogeny;
4) kalcytonina; 9) osteoprotegeryna (OPG);
5) białka morfogenetyczne kości (BMP); 10) witamina D3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Pęczek przyśrodkowy splotu ramiennego otrzymuje włókna z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Przyśrodkowe stabilizatory anatomiczne kolana to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Miejsce wejścia tętnicy odżywczej do kości piszczelowej położone jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Która z wymienionych struktur jest najbardziej narażona na uszkodzenie podczas artroskopii stawu skokowo-goleniowego z dostępu przednio-bocznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Pasmo tylne kompleksu więzadła obrąbkowo-ramiennego dolnego spełnia rolę stabilizatora tylnego, w przypadku gdy ramię w stawie ramiennym znajduje się w położeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi