Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2009

Operacja Tikhoff-Lindberg polega na:

Szeroka amputacja w leczeniu złośliwych guzów kości wykonywana jest:

W leczeniu chirurgicznym osteosarcoma IIA w klasyfikacji Ennekinga obejmującego tylko część przekroju przynasady dalszej kości udowej u 9-cio-letniej dziewczynki optymalne postępowanie polega na:

Optymalne leczenie chondroblastoma benignum nasady dalszej kości piszczelowej u 15-letniego chłopca polega na:

Najlepsze wyniki czynnościowe i radykalność onkologiczną w leczeniu osteoclastoma typu aktywnego wg Campanacciego nasady dalszej kości promieniowej uzyskuje się poprzez:

W miejscu złamania patologicznego przynasady dalszej kości udowej u 19-letniego mężczyzny biopsja wykazała rozległy guz typu osteosarcoma. W scyntygrafii nie stwierdzono przerzutów. W tej sytuacji leczenie polega na:

Termoablacja guza kości prądem wysokiej częstotliwości stosowana jest w leczeniu:

Najczęstszą lokalizacją gruźlicy narządu ruchu jest:

Najwcześniejszym objawem gruźlicy kręgosłupa jest:

Termin spina ventosa to klasyczne określenie:

Wskaż stwierdzenie fałszywe odnośnie gruźlicy stawu biodrowego:

Leczenie wysiękowej gruźlicy stawu kolanowego obejmuje:

W leczeniu gruźlicy wytwórczej ze zniszczeniem końców stawowych stawu łokciowego preferuje się:

Leczenie wytwórczej gruźlicy stawu kolanowego z całkowitym zniszczeniem nasady dalszej kości udowej i nasady bliższej kości piszczelowej obejmuje:

W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia po pierwotnej endoprotezoplastyce stawu biodrowego u ogólnie zdrowego 60-cio letniego, niepalącego pacjenta z koksartrozą, nie będącego nosicielem MRSA należy:

W profilaktyce zakażenia po tylnej stabilizacji kręgosłupa implantami tytanowymi z powodu skoliozy 60 stopni u ogólnie zdrowej 16-letniej dziewczynki, nie będącej nosicielem MRSA należy zastosować:

W ramach okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej przed operacją osteosyntezy wewnętrznej gwoździem śródszpikowym złamania zamkniętego kości piszczelowej u ogólnie zdrowego 40-letniego mężczyzny, nie będącego nosicielem MRSA zaleca się zastosowanie:

Zamknięty drenaż płuczący (przepływowy ) izotonicznym roztworem Ringera z dodatkiem antybiotyku z grupy cefalosporyn jest zalecany w leczeniu:

Optymalnym postępowaniem w masywnej, głębokiej infekcji z obluzowaniem endoprotezy stawu biodrowego, ale bez destrukcji łożyska kostnego, wywołanej enterokokiem wrażliwym na wankomycynę u ogólnie zdrowej 62-letniej kobiety jest:

W leczeniu ostrego, ropnego zapalenia stawu biodrowego z wyraźnymi objawami septycznymi i przymusowym ustawieniem kończyny u dziecka 5-cio-letniego zaleca się:

Największe znaczenie w procesie diagnostyczno-terapeutycznym przy podejrzeniu ostrego krwiopochodnego zapalenia kości udowej u noworodka poza badaniem klinicznym i badaniami laboratoryjnymi z krwi, decydujące znaczenie ma:

Złamanie Malgaigne’a jest to złamanie:
1) jednostronne miednicy;
2) awulsyjne;
3) poprzeczne talerza kości biodrowej;
4) podwójne pionowe złamanie miednicy;
5) przezpanewkowe;
6) niestabilne miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po złamaniach zmiażdżeniowych kości piętowej z przemieszczeniem na zdjęciu RTG zaburzeniu ulegają następujące z wymienionych poniżej parametrów:
1) kąt Wiberga;       4) linia Anthonsena;
2) kąt Böhlera;       5) linia McLaughlina.
3) kąt Kite’a;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ustawienie kończyny dolnej w zgięciu, przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej jest charakterystyczne dla zwichnięcia stawu:

Jako zwichnięcie centralne stawu biodrowego III stopnia uznaje się:

Do podstawowych zalet stosowania gwoździ śródszpikowych ryglowanych wobec stabilizacji płytkowej w leczeniu zamkniętych złamań trzonów kości długich należą:
1) zapewnienie bezwzględnej stabilizacji odłamów;
2) możliwość wykonania zespolenia w trybie ostrodyżurowym;
3) zmniejszenie ryzyka złamania implantu;
4) możliwość uzyskania tzw. biologicznego zrostu odłamów;
5) korzystniejszy sposób przenoszenia obciążeń osiowych;
6) brak konieczności stosowania toru wizyjnego podczas zabiegu;
7) niższy koszt implantu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród poniżej wymienionych, do testów i objawów klinicznych, które mogą potwierdzić uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego należą:
1) test Lachmana;       5) test pivot shift;
2) test Thompsona;       6) objaw szufladkowy przedni;
3) test Apleya;       7) objaw szufladkowy tylny.
4) test McMurraya;
Prawidłowa odpowiedź to:

Złamanie trójpłaszczyznowe części dalszej kości piszczelowej u 40-letniego mężczyzny to złamanie:

Ognisko oddzielającej martwicy chrzęstno-kostnej w stawie kolanowym najczęściej lokalizuje się w przyśrodkowej dolnej części kłykcia bocznego i dlatego w celu radiologicznego potwierdzenia choroby należy wykonać zdjęcie tunelowe stawu kolanowego.

Do złamań niestabilnych miednicy nie należą:
1) zwichnięcie stawu krzyżowo-biodrowego;
2) złamanie gałęzi kości łonowej i kulszowej po tej samej stronie;
3) złamanie kolca biodrowego przedniego górnego;
4) złamanie przezpanewkowe;
5) złamanie gałęzi kości łonowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące stawu kolanowego:

Złamanie miednicy typu “otwartej książki”: wg klasyfikacji Younga-Burgessa to typ:

Nastawienie złamania kości piętowej typu języka („tongue type”) można wykonać sposobem:

Wskaż określenie nieprawdziwe:

W przypadku złamania miednicy typu APC II dochodzi do rozerwania przednich więzadeł krzyżowo-biodrowych i często uszkodzenia naczyń z obszaru tętnicy i żyły biodrowej wewnętrznej:
1) nie, złamanie to bardzo rzadko daje powikłania naczyniowe;
2) w złamaniu typu APC II dochodzi do rozerwania więzadeł tylnych krzyżowo-biodrowych, przednie pozostają nieuszkodzone;
3) postępowaniem z wyboru „na ostro” jest zastosowanie stabilizatora zewnętrznego;
4) stabilizator zewnętrzny może być często zaopatrzeniem ostatecznym;
5) ten typ złamania należy zawsze operować “na ostro” celem koagulacji naczyń;
6) celem tamowania krwawienia i stabilizacji najlepiej zastosować hamak.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podział złamań kości skokowej uwzględniający stopień przemieszczenia trzonu kości skokowej to podział:

Poprzeczne złamanie ½ wysokości rzepki z rozejściem odłamów na skutek działania aparatu wyprostnego kolana najkorzystniej jest ustabilizować:

W klasyfikacji Lauge-Hansena złamań kostek goleni nieuszkodzony więzozrost piszczelowo-strzałkowy pozostaje w typie:

Co jest celem postępowania lekarskiego wobec osteoporozy?
1) poznanie przyczyn obniżenia wytrzymałości kości;
2) ocena ryzyka złamania;
3) zapobieganie pierwszemu lub następnemu złamaniu;
4) ustalenie masy/gęstości kości;
5) zapobieganie deformacjom kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych odpowiedzi są prawdziwe w odniesieniu do osteoporotycznych złamań kręgosłupa?
1) jest wskazaniem do wertebroplastyki;
2) ryzyko następnego złamania wzrasta od 2-krotnie do 10-krotnie;
3) jest wskazaniem do założenia gorsetu gipsowego;
4) wymaga diagnostyki różnicowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po złamaniu osteoporotycznym bliższego końca kości udowej na skutek powikłań w ciągu roku umiera:

Biodostępność bisfosfonianów doustnych stosowanych w leczeniu osteoporozy wynosi:

Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:

Wskaż powikłania choroby Pageta kości:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osteomalacja następuje na skutek:

Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) odruchowa dystrofia współczulna (Zespół Sudecka) występuje najczęściej skutkiem zbyt długiego unieruchomienia w opatrunku gipsowym;
2) odruchowa dystrofia współczulna powstaje skutkiem zaburzeń najczęściej po złamaniach Collesa;
3) w leczeniu odruchowej dystrofii współczulnej istotna jest rehabilitacja, leczenie przeciw obrzękowe i przeciw zapalne;
4) odruchowa dystrofia współczulna wymaga leczenia antyresorbcyjnego ze względu na plamisty zanik kości.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:

Które ze stwierdzeń dotyczących dziecięcych złamań kości piętowej jest nieprawdziwe?

Złamanie okolicy dalszej nasady goleni typu Tillaux:

Otwarte złamanie goleni I stopnia na wysokości połowy trzonu piszczeli u 9 letniego chłopca najlepiej zaopatrzyć:

Złamania chrzęstno-kostne kolana u dzieci i młodzieży są powodowane najczęściej:

Typowym, najczęstszym powikłaniem złamania bliższej nasady piszczeli typu Salter-Harris I lub II jest:

Najczęstszym odległym powikłaniem złamania trzonu kości udowej u dzieci małych jest:

Złamanie trzonu kości udowej u 2-letniego dziecka wymaga:

Urazowe zwichnięcie biodra u dzieci:

W obrębie miednicy typowymi uszkodzeniami wieku rozwojowego są:

Złamanie dalszego końca obojczyka u 5-letniego dziecka:

Złamanie bliższego końca kości ramiennej u dzieci:

Tzw. łokieć koślawy lub szpotawy jest u dzieci najczęściej wynikiem leczenia złamań:

Najczęstszym, ostrym powikłaniem złamania nadkłykciowego kości ramiennej III stopnia wg Gartlanda u dzieci jest:

Przemieszczone, zamknięte złamanie dalszych przynasad kości przedramienia u 3-letniego chłopca powinno być leczone:

Do wad postawy nie zaliczamy:

Zamknięte, przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia w połowie długości u 3-letniego chłopca powinno być leczone w gipsie:

Zamknięte, przemieszczone złamanie trzonów kości przedramienia w połowie długości u 12 letniego chłopca powinno być leczone metodą:

Otwarte złamania kości u dzieci:

W klasyfikacji Gartlanda złamań nadkłykciowych kości ramiennej u dzieci, typ III oznacza złamanie:

W okolicy dziecięcego stawu łokciowego najczęściej występują:

Złamanie wyniosłości międzykłykciowej piszczeli u dorastających jest przykładem złamania:

Podstawową metodą leczenia w przypadku wad postawy jest:

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Chód dziecka, podczas którego stopy ustawiają się w rotacji wewnętrznej wskazuje na:

Które z podanych poniżej stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Które z podanych poniżej stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Podstawowym problemem u dzieci i młodzieży z bocznym skrzywieniem kręgosłupa są:

Której z wymienionych wad nie zaliczamy do wad postawy?

Postawa ciała człowieka zależy od:
1) płci;           4) czynników genetycznych;
2) wieku;           5) ogólnego stanu zdrowia.
3) typu konstytucjonalnego;
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu rozwojowej dysplazji stawu biodrowego stosuje się poduszkę Frejki oraz szynę Koszli. Które ze stwierdzeń odnoszące się do tego rodzaju leczenia jest prawdziwe?

W przypadku wrodzonego biodra szpotawego leczenie operacyjne jest wskazane gdy:
1) stwierdza się utykanie spowodowane niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
2) kąt szyjkowo-trzonowy ma wartość większą niż 105°;
3) kąt szyjkowo-trzonowy systematycznie zmniejsza się wykazując progresję;
4) widoczny jest ubytek w obrębie dolnej części szyjki kości udowej;
5) dziecko jest w wieku powyżej 12 roku życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wrodzony staw rzekomy goleni:
1) jest wadą wrodzoną występującą bardzo rzadko;
2) jest chorobą trudną do leczenia;
3) rozwija się na ogół na podłożu wrodzonego przednio-bocznego zagięcia kości piszczelowej;
4) umiejscowiony jest z reguły na granicy środkowej i obwodowej 1/3 goleni;
5) leczenie operacyjne wskazane jest dopiero po ukończeniu wzrostu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Elementem wrodzonej stopy końsko szpotawej nie jest:

W leczeniu zachowawczym wrodzonej stopy końsko-szpotawej najlepsze metody uzyskuje się stosując metodę:

Kąt Kite’a służy do oceny warunków anatomicznych w:

Charakterystyczną, radiologiczną cechą wrodzonej stopy płaskiej jest:
1) zmniejszony kąt Kite’a;
2) pionowe ustawienie kości skokowej w projekcji bocznej;
3) przywiedzenie przodostopia względem stępu w stawie Choparta;
4) końskie ustawienie kości piętowej;
5) przemieszczenie kości łódkowatej na grzbiet szyjki kości skokowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole Klippel-Feila nie występuje:
1) skrócenie szyi;
2) wrodzone zmiany w obrębie kręgów szyjnych;
3) ograniczenie ruchomości w odcinku szyjnym kręgosłupa;
4) mięśniowy kręcz szyi;
5) upośledzenie umysłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Sprengla charakteryzuje się:

Klatka piersiowa lejkowata zaliczana jest do:

Kąt zawarty pomiędzy pionową linią przechodzącą przez środek głowy kości udowej oraz linią łączącą środek głowy kości udowej i brzeg stropu panewki określany jest jako kąt:

Do odwodzicieli stawu biodrowego zaliczamy mięsień:

Stwierdzenie następujących wartości kątowych w zakresie kości udowej u dziecka w wieku 2 lat: kąt antetorsji 35° i kąt szyjkowo-trzonowy 143° świadczy o:

W badaniu ultrasonograficznym stawów biodrowych noworodka ortopeda stwierdził typ III rozwoju stawu wg Grafa. Mając takie rozpoznanie lekarz powinien:

Aktualnym standardem w diagnostyce rozwojowej dysplazji stawu biodrowego jest:

Klinicznym czynnikiem ryzyka w chorobie Perthesa jest:
1) ograniczenie ruchów w stawie biodrowym;
2) przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym;
3) przykurcz przywiedzeniowy stawu biodrowego;
4) wiek w chwili rozpoznania choroby poniżej 6 roku życia;
5) otyłość.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Trendelenburga jest spotykany w:
1) zwichnięciu stawu biodrowego;
2) chorobie Perthesa;
3) młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej;
4) wrodzonym biodrze szpotawym;
5) achondroplazji.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu niedorozwoju bliższego końca kości udowej najistotniejszymi są:
1) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
2) zabezpieczenie stabilności stawu kolanowego;
3) wyrównanie asymetrii kończyn;
4) zniesienie przykurczu w obrębie stawu kolanowego;
5) zniesienie przykurczu w obrębie stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniżej zamieszczonych stwierdzeń odnoszą się do przemijającego zapalenia stawu biodrowego?
1) choroba o niejasnej etiologii;
2) zaczyna się zazwyczaj ostrym bólem biodra i utykaniem;
3) objawy ustępują w ciągu kilku dni lub tygodni;
4) w diagnostyce bardzo pomocne jest badanie usg;
5) w leczeniu stosujemy niesterydowe leki przeciwzapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przemieszczenie nasady powyżej 60° w młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej jest wskazaniem do leczenia następującymi metodami:
1) osteotomią podkrętarzową kości udowej;
2) osteotomią międzykrętarzową kości udowej;
3) osteotomią podgłowową kości udowej;
4) stabilizacją szyjkowo-głowową in situ;
5) nie ma wskazań do leczenia operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Strukturą anatomiczną często utożsamianą z patologią w obrazie radiologicznym jest:

Pojedynczy blaszkowaty odczyn okostnowy w obrębie trzonu kości piszczelowej ze skośną szczeliną w warstwie korowej na radiogramie i towarzyszącym bólem tej okolicy może odpowiadać:

Wolny fragment kostny przy górno-przedniej powierzchni trzonu kręgu lędźwiowego bez obniżenia jego wysokości widoczny na radiogramie może odpowiadać:

Obraz rentgenowski ukazujący zniekształcenie trzonu kości długiej z wygięciem osi i pasmowatą przebudową sklerotyczną odpowiada:

Obraz rentgenowski „skapującego wosku ze świecy” w obrębie trzonów kości długich może odpowiadać:

Rzepka podzielona w płaszczyźnie czołowej jest objawem rentgenowskim znamiennym dla:

Jamka kostna otoczona szerokim rąbkiem zagęszczonego utkania kostnego w przynasadzie kości długiej w obrazie rentgenowskim może odpowiadać:

Widoczny na radiogramie ubytek torbielowaty z punkcikowatymi zwapnieniami wewnątrz w kościach palców to:

Struktura kostna o przejrzystości „szyby mlecznej” widoczna na radiogramie może odpowiadać:

Widoczne na radiogramach wady rozwojowe palców (kciuki i paluchy) oraz wady kręgosłupa szyjnego (bloki i rozszczepy) przy obecności skostnień w częściach miękkich sugerują:

W świeżym złamaniu kości łódeczkowatej w technikach obrazowych najwyższą czułość diagnostyczną posiada:

W świeżym złamaniu typu Bartona dalszego końca kości promieniowej najwłaściwszym postępowaniem jest:

Zespół Wartenberga to zespół uciskowy:

Z badań obrazowych w diagnostyce rozerwania stożka rotatorów największą czułość i swoistość wykazuje:

W różnicowaniu częściowego rozerwania rotatorów barku z zespołem uciskowym nerwu nadłopatkowego największy ciężar gatunkowy mają następujące badania:

Uszkodzenie Hill-Sachsa to:

Najbardziej wartościowymi projekcjami rentgenowskimi w rozpoznaniu zwichnięcia stawu ramiennego i kontroli jego repozycji w przypadkach wątpliwości są:

Najczęściej uszkodzonym nerwem przy zwichnięciu stawu ramiennego jest nerw:

Objawy kliniczne zespołu mięśnia nawrotnego obłego przypominają:

Który nerw ulega najczęściej uszkodzeniu przy złamaniach nadkłykciowych kości ramiennej?

Złamanie Essex-Lopresti to:

Złamanie „policyjnej pałki” to:

Najczęściej spotykana niestabilność nadgarstka: łódeczkowato-księżycowata grzbietowa może być zdiagnozowania na podstawie: