Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Najczęstszą wadą postawy u młodzieży jest:
Pytanie 2
Do grupy wad postawy zaliczane są deformacje, z wyjątkiem:
Pytanie 3
Fizjologiczna koślawość pięty u 3-letniego dziecka nie powinna przekraczać:
Pytanie 4
Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) postawą człowieka określamy układ ciała w pozycji stojącej;
2) najczęstszą wadą postawy jest skolioza;
3) wada postawy daje się skorygować tylko biernie;
4) wada postawy może doprowadzić do powstania zmian zwyrodnieniowych;
5) podstawą leczenia wad postawy są ćwiczenia ruchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) postawą człowieka określamy układ ciała w pozycji stojącej;
2) najczęstszą wadą postawy jest skolioza;
3) wada postawy daje się skorygować tylko biernie;
4) wada postawy może doprowadzić do powstania zmian zwyrodnieniowych;
5) podstawą leczenia wad postawy są ćwiczenia ruchowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia w odniesieniu do rozwojowej dysplazji stawu biodrowego:
1) jest to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu;
2) występuje z częstością 10% w populacji;
3) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie kliniczne;
4) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie radiologiczne;
5) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie USG.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest to najczęstsza wada wrodzona narządu ruchu;
2) występuje z częstością 10% w populacji;
3) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie kliniczne;
4) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie radiologiczne;
5) w jej rozpoznaniu najistotniejsze jest badanie USG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Elementem patomorfologicznym wrodzonej stopy końsko-szpotawej nie jest:
Pytanie 7
Która z wymienionych grup schorzeń narządu ruchu nie należy do chorób układowych?
Pytanie 8
W chorobie Downa często spotyka się współistniejące schorzenia, w tym najczęściej?
1) wady serca; 4) polineuropatia;
2) niedoczynność tarczycy; 5) wady układu pokarmowego.
3) zaćma;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wady serca; 4) polineuropatia;
2) niedoczynność tarczycy; 5) wady układu pokarmowego.
3) zaćma;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe w leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej?
1) leczenie polega na pierwotnym leczeniu operacyjnym;
2) leczenie rozpoczynamy od leczenia zachowawczego;
3) metoda Ponsetiego jest obecnie uważana za metodę z wyboru;
4) po stosowaniu redresji nie jest konieczne unieruchamianie kończyny;
5) stosując metodę Ponsetiego często dokonać należy wydłużenie ścięgna Achillesa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) leczenie polega na pierwotnym leczeniu operacyjnym;
2) leczenie rozpoczynamy od leczenia zachowawczego;
3) metoda Ponsetiego jest obecnie uważana za metodę z wyboru;
4) po stosowaniu redresji nie jest konieczne unieruchamianie kończyny;
5) stosując metodę Ponsetiego często dokonać należy wydłużenie ścięgna Achillesa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Które z wymienionych stanowią element wrodzonej stopy płaskiej?
1) zniesienie podłużnego sklepienia stopy;
2) najniższy punkt sklepienia stopy stanowi głowa kości skokowej;
3) kość łódkowata przemieszczona jest kierunku szyjki kości skokowej;
4) kość skokowa ustawiona jest pionowo w widełkach goleni;
5) końskie ustawienie stępu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zniesienie podłużnego sklepienia stopy;
2) najniższy punkt sklepienia stopy stanowi głowa kości skokowej;
3) kość łódkowata przemieszczona jest kierunku szyjki kości skokowej;
4) kość skokowa ustawiona jest pionowo w widełkach goleni;
5) końskie ustawienie stępu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Cechami charakterystycznymi dla achondroplazji są:
1) skrócenie kończyn, głównie w odcinku bliższym;
2) skrócenie kończyn głównie w odcinku dalszym;
3) nieproporcjonalnie duża głowa;
4) deformacja czaszki pod postacią spłaszczenia nasady nosa i uwypuklenia czoła;
5) zniesienie lordozy lędźwiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) skrócenie kończyn, głównie w odcinku bliższym;
2) skrócenie kończyn głównie w odcinku dalszym;
3) nieproporcjonalnie duża głowa;
4) deformacja czaszki pod postacią spłaszczenia nasady nosa i uwypuklenia czoła;
5) zniesienie lordozy lędźwiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Wskaż stwierdzenia odnoszące się do choroby Pageta kości:
1) choroba o nieznanej etiologii;
2) występuje głównie u osób przed 25. rokiem życia;
3) jest często spotykana w Australii;
4) nigdy nie występuje rodzinnie;
5) u większości pacjentów spotyka się zmiany w trzonach kręgów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroba o nieznanej etiologii;
2) występuje głównie u osób przed 25. rokiem życia;
3) jest często spotykana w Australii;
4) nigdy nie występuje rodzinnie;
5) u większości pacjentów spotyka się zmiany w trzonach kręgów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 13
Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku patologicznego złamania kompresyjnego trzonu kręgu Th7 u kobiety lat 60 i stwierdzeniu OB 130/110 oraz podwyższonego poziomu białka w surowicy krwi:
Pytanie 14
15-letni chłopiec skarży się na dokuczliwe bóle podudzia nasilające się w nocy, a ustępujące po przyjęciu aspiryny. Na zdjęciach radiologicznych stwierdza się sklerotyczne pogrubienie warstwy korowej z ogniskiem owalnego przejaśnienia w środku. Na podstawie tych objawów wstępne rozpoznanie brzmi:
Pytanie 15
U 60-letniej pacjentki w dobrym stanie ogólnym, leczonej chemioterapią z powodu raka piersi stwierdzono na zdjęciach przeglądowych ognisko destrukcji w okolicy międzykrętarzowej kości udowej. Postępowanie diagnostyczne powinno polegać na:
Pytanie 16
Zespół Maffucci-Kosta to naczyniaki współistniejące z:
Pytanie 17
W których kościach najczęściej lokalizują się chrzęstniaki śródkostne:
Pytanie 18
Cechami radiologicznymi złośliwości nowotworów kości nie jest:
Pytanie 19
45-letni mężczyzna zgłasza narastające trudności w oddawaniu stolca. Na przeglądowym radiologicznym zdjęciu miednicy widoczny jest duży guz wychodzący z wewnętrznej strony kości biodrowej w kierunku miednicy. Pacjent nie odczuwał wcześniej bólów. Można podejrzewać:
Pytanie 20
Chłopiec 15-letni zgłosił się ze złamaniem bliższej części trzonu kości ramiennej, którego doznał w trakcie rzutu piłką. Na zdjęciu rentgenowskim widoczna jest torbiel kości z licznymi nierównościami imitującymi przegrody wewnątrz torbieli. Na tej podstawie można rozpoznać:
Pytanie 21
Dla którego z wymienionych schorzeń charakterystycznymi są niski wzrost i deformacje przedramienia?
Pytanie 22
Które z wymienionych badań nie jest przydatne w diagnostyce guzów kości?
Pytanie 23
Który z wymienionych nowotworów kości jest zmianą promieniowrażliwą?
Pytanie 24
Który z wymienionych nowotworów daje najczęściej przerzuty do kości?
Pytanie 25
Na przeglądowym zdjęciu rentgenowskim widoczny jest guz tkanek miękkich okolicy podkolanowej ze zwapnieniami w jego obrębie. Obraz może odpowiadać nowotworowi:
Pytanie 26
W klasyfikacji Saltera-Harrisa złamaniami, które nie uszkadzają chrząstki wzrostowej są:
Pytanie 27
W klasyfikacji Saltera-Harrisa złamaniem, którego szczelina przechodzi przez przynasadę i nasadę kości jest:
Pytanie 28
Podejrzenie zespołu dziecka maltretowanego mogą nasuwać:
Pytanie 29
Najczęstszym złamaniem okołoporodowym jest złamanie:
Pytanie 30
Typowymi złamaniami wieku dziecięcego są:
Pytanie 31
W leczeniu złamań trzonów obu kości przedramienia u dzieci i młodzieży technika elastycznego zespolenia śródszpikowego polega na wprowadzeniu:
Pytanie 32
Wskaż prawidłowe stwierdzenie: wśród uszkodzeń stawu łokciowego
i jego okolicy u dzieci i młodzieży najczęściej występują:
i jego okolicy u dzieci i młodzieży najczęściej występują:
Pytanie 33
Typowymi i najczęstszymi powikłaniami złamań okolicy łokcia u dzieci może być:
Pytanie 34
Do awulsyjnych złamań miednicy u dzieci i młodzieży zaliczamy:
Pytanie 35
Awulsyjne złamania miednicy występują najczęściej:
Pytanie 36
Za optymalne leczenie przemieszczonego, poprzecznego złamania trzonu kości udowej w jej połowie długości u 8-letniego dziecka uznaje się:
Pytanie 37
Leczeniem z wyboru przemieszczonego, poprzecznego złamania szyjki kości udowej u 10-letniego dziecka jest:
Pytanie 38
Krytyczny czas całkowitego niedokrwienia mięśnia (bez schłodzenia) w amputowanej urazowo kończynie to:
Pytanie 39
Złamanie wyniosłości międzykłykciowej piszczeli z przemieszczeniem u 11-letniego dziecka po upadku z roweru powinno być leczone:
Pytanie 40
Trójpłaszczyznowe złamanie dalszego końca piszczeli w wieku rozwojowym jest:
Pytanie 41
Otwarte, przemieszczone złamanie podudzia I stopnia według Gustillo-Andersena u 11-letniego pacjenta:
Pytanie 42
Wrodzony brak kości promieniowej jest:
Pytanie 43
Urazowe przecięcie w drugiej strefie ścięgien powierzchownego
i głębokiego zginacza palców u osoby dorosłej wymaga:
i głębokiego zginacza palców u osoby dorosłej wymaga:
Pytanie 44
Zastarzałe uszkodzenie długiego prostownika kciuka leczymy wykonując:
Pytanie 45
Wskazaniem do zastosowania unaczynionego, mikrochirurgicznego przeszczepu części kości strzałkowej może być:
Pytanie 46
Po drugim etapie dwuetapowej plastyki ścięgna głębokiego zginacza palca:
Pytanie 47
Dodatni objaw Finkelsteina charakteryzuje:
Pytanie 48
Charakterystyczne ustawienie ręki w przykurczu ischemicznym Volkmanna to:
Pytanie 49
Najskuteczniejszym sposobem leczenia ulnaryzacji palców w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest:
Pytanie 50
Zakleszczające zapalenie pochewki ścięgna:
Pytanie 51
Przygotowując amputowany palec do transportu do ośrodka replantacyjnego należy:
Pytanie 52
Rozdzielczość czucia skóry uważamy za nieoznaczalną kiedy:
Pytanie 53
Optymalny czas wykonania szwu nerwu po jego przecięciu na poziomie przedramienia to:
Pytanie 54
Powodem przykurczu stawów palców w przykurczu Dupuytrena jest:
Pytanie 55
Istotą deformacji Madelunga w obrębie nadgarstka jest:
Pytanie 56
Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) obniżenie wartości BMD w badaniu DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) obniżenie wartości BMD w badaniu DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) obniżenie wartości BMD w badaniu DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) obniżenie wartości BMD w badaniu DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Standardowym postępowaniem w leczeniu osteoporotycznych złamań kręgosłupa jest:
1) leczenie operacyjne - stabilizacja transpedikularna;
2) wertebroplastyka lub kyfoplastyka;
3) gorset ortopedyczny;
4) gorset gipsowy;
5) krótkotrwałe leżenie i leczenie przeciwbólowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) leczenie operacyjne - stabilizacja transpedikularna;
2) wertebroplastyka lub kyfoplastyka;
3) gorset ortopedyczny;
4) gorset gipsowy;
5) krótkotrwałe leżenie i leczenie przeciwbólowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Najczęstszą przyczyną złamań pozakręgowych u 90-100% pacjentów w wieku starszym jest:
Pytanie 59
U chorych w wieku starszym, którzy doznali złamania Collesa ryzyko złamania bliższego końca kości udowej jest zwiększone:
Pytanie 60
Biodostępność bisfosfonianów doustnych wynosi:
Pytanie 61
Osteomalacja powstaje na skutek:
Pytanie 62
Wskaż powikłania choroby Pageta:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma;
2) złamania patologiczne;
3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy;
4) ciężka hipokalcemia;
5) deformacje kości długich i czaszki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Wskaż kości najczęściej zajęte w chorobie Pageta:
1) kości miednicy; 4) kości twarzoczaszki;
2) kręgosłup; 5) kość udowa.
3) kości rąk;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) kości miednicy; 4) kości twarzoczaszki;
2) kręgosłup; 5) kość udowa.
3) kości rąk;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 64
Etiopatogenetyczną istotą zespołu algodystroficznego - choroby Sudecka jest:
Pytanie 65
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) dysplazja włóknista kości występuje najczęściej jako jednoogniskowa;
2) najczęstszym powikłaniem w dysplazji włóknistej kości jest deformacja kości długich;
3) częstym powikłaniem w dysplazji włóknistej jest zezłośliwienie;
4) dysplazja włóknista występuje najczęściej jako wieloogniskowa;
5) zmiany kostne leczymy wyłącznie operacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dysplazja włóknista kości występuje najczęściej jako jednoogniskowa;
2) najczęstszym powikłaniem w dysplazji włóknistej kości jest deformacja kości długich;
3) częstym powikłaniem w dysplazji włóknistej jest zezłośliwienie;
4) dysplazja włóknista występuje najczęściej jako wieloogniskowa;
5) zmiany kostne leczymy wyłącznie operacyjnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Najczęstszą lokalizacją urazów kręgosłupa u dzieci w grupie 0-9 lat są urazy na wysokości:
Pytanie 67
Obciążenie klamry wyciągowej wyciągu szkieletowego w urazach kręgosłupa szyjnego winno mieć następujące wartości:
Pytanie 68
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące izolowanego podwichnięcia C1-C2:
1) jest sklasyfikowane przez Andersona i D'Alonzo;
2) podstawą klasyfikacji jest ocena wielkości przemieszczeń w płaszczyźnie strzałkowej, natomiast przemieszczenie rotacyjne jest stałym elementem tego urazu;
3) typ IV - to podwichnięcie rotacyjne C1-C2 z przemieszczeniem C1 ku tyłowi;
4) pierwotnym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne;
5) uraz ten jest niezwykle rzadko spotykany u dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest sklasyfikowane przez Andersona i D'Alonzo;
2) podstawą klasyfikacji jest ocena wielkości przemieszczeń w płaszczyźnie strzałkowej, natomiast przemieszczenie rotacyjne jest stałym elementem tego urazu;
3) typ IV - to podwichnięcie rotacyjne C1-C2 z przemieszczeniem C1 ku tyłowi;
4) pierwotnym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne;
5) uraz ten jest niezwykle rzadko spotykany u dorosłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 69
Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) rola laminektomii w urazach odcinka szyjnego kręgosłupa jest ograniczona, gdyż może prowadzić do klinicznej niestabilności i deficytów neurologicznych;
2) tylną stabilizację i spondylodezę stosujemy przy tylnych niestabilnościach więzadłowych i kostnych;
3) tylna stabilizacja i spondylodeza jest szczególnie polecana w niestabilnych urazach szyjnego odcinka kręgosłupa;
4) laminektomia sporadycznie może być stosowana w przypadkach ucisku od tyłu fragmentów łuków na struktury nerwowe;
5) wskazaniem do laminektomii jest w każdym przypadku ucisk struktur nerwowych;
6) najczęściej stosujemy przednią dekompresję i stabilizację, gdyż ucisk struktur nerwowych przez przemieszczone ku tyłowi fragmenty jest zwykle od przodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) rola laminektomii w urazach odcinka szyjnego kręgosłupa jest ograniczona, gdyż może prowadzić do klinicznej niestabilności i deficytów neurologicznych;
2) tylną stabilizację i spondylodezę stosujemy przy tylnych niestabilnościach więzadłowych i kostnych;
3) tylna stabilizacja i spondylodeza jest szczególnie polecana w niestabilnych urazach szyjnego odcinka kręgosłupa;
4) laminektomia sporadycznie może być stosowana w przypadkach ucisku od tyłu fragmentów łuków na struktury nerwowe;
5) wskazaniem do laminektomii jest w każdym przypadku ucisk struktur nerwowych;
6) najczęściej stosujemy przednią dekompresję i stabilizację, gdyż ucisk struktur nerwowych przez przemieszczone ku tyłowi fragmenty jest zwykle od przodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Wskaż zdanie fałszywe:
Pytanie 71
Wskazaniami do operacyjnego leczenia złamań kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego nie są:
Pytanie 72
W urazach miednicy u dzieci:
1) oderwanie kolca biodrowego górnego przedniego następuje poprzez nadmierne napięcie mięśnia prostego uda;
2) złamania awulsyjne występują najczęściej w wyniku urazów sportowych;
3) uszkodzenia chrząstki wzrostowej Y mogą prowadzić do tworzenia „mostków” kostnych z asymetrycznym rozwojem miednicy;
4) częstsze są złamania miednicy z przerwaniem ciągłości pierścienia miednicy;
5) do powikłań wczesnych należą uszkodzenia chrząstki wzrostowej Y.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) oderwanie kolca biodrowego górnego przedniego następuje poprzez nadmierne napięcie mięśnia prostego uda;
2) złamania awulsyjne występują najczęściej w wyniku urazów sportowych;
3) uszkodzenia chrząstki wzrostowej Y mogą prowadzić do tworzenia „mostków” kostnych z asymetrycznym rozwojem miednicy;
4) częstsze są złamania miednicy z przerwaniem ciągłości pierścienia miednicy;
5) do powikłań wczesnych należą uszkodzenia chrząstki wzrostowej Y.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia:
1) typowe projekcje rtg, wykonywane w obrażeniach panewki stawu biodrowego, to projekcja P-A oraz dwie boczne;
2) podział panewki na kolumny został podany przez Letournel i Judet;
3) wyróżniamy kolumnę przednią i tylną tworzące układ odwróconej litery Y;
4) dokonano podziału miednicy na 3 kolumny zawierające panewkę stawu biodrowego;
5) projekcje pozwalające ocenić kolumny wykonuje się w projekcjach „Judet views”;
6) w złamaniach panewki obowiązuje rozszerzona diagnostyka o TK miednicy z obrazowaniem 3-D.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) typowe projekcje rtg, wykonywane w obrażeniach panewki stawu biodrowego, to projekcja P-A oraz dwie boczne;
2) podział panewki na kolumny został podany przez Letournel i Judet;
3) wyróżniamy kolumnę przednią i tylną tworzące układ odwróconej litery Y;
4) dokonano podziału miednicy na 3 kolumny zawierające panewkę stawu biodrowego;
5) projekcje pozwalające ocenić kolumny wykonuje się w projekcjach „Judet views”;
6) w złamaniach panewki obowiązuje rozszerzona diagnostyka o TK miednicy z obrazowaniem 3-D.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
W klasyfikacji złamań kości krzyżowej wg Denisa podzielono kość krzyżową na 3 strefy. Wskaż prawidłowe stwierdzenie: złamaniom kości krzyżowej w 25-50% przypadków towarzyszą deficyty neurologiczne:
Pytanie 75
Dynamicznymi stabilizatorami stawu kolanowego od strony bocznej są:
Pytanie 76
Dopuszczalne kąty koślawości stawu kolanowego oraz nachylenie powierzchni stawowej piszczeli ku tyłowi, stanowiące jedno
z kryteriów prawidłowości nastawienia złamań nasady bliższej piszczeli u kobiety, wynoszą:
z kryteriów prawidłowości nastawienia złamań nasady bliższej piszczeli u kobiety, wynoszą:
Pytanie 77
Z charakterystycznym obrazem złamania kostki bocznej podudzia powyżej więzozrostu piszczelowo-strzałkowego, najczęściej 7-10 cm powyżej szczytu kostki bocznej, oraz poprzecznym złamaniem kostki przyśrodkowej mamy do czynienia wg podziału
Lauge-Hansena w złamaniach:
Lauge-Hansena w złamaniach:
Pytanie 78
Testem Slocuma w kolanie nazywamy:
1) test wykrywający niestabilność przednio-boczną;
2) odwrócony tylny pivot-shift;
3) test wykrywający niestabilność przednio-przyśrodkową;
4) jest też zwany testem Hughstona;
5) polega na zgięciu stawu kolanowego do kąta 90 stopni i próbie wykonania przedniego przemieszczenia podudzia zrotowanego zewnętrznie;
6) polega na zgięciu stawu kolanowego do kąta 90 stopni i próbie wykonania przedniego przemieszczenia podudzia zrotowanego wewnętrznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) test wykrywający niestabilność przednio-boczną;
2) odwrócony tylny pivot-shift;
3) test wykrywający niestabilność przednio-przyśrodkową;
4) jest też zwany testem Hughstona;
5) polega na zgięciu stawu kolanowego do kąta 90 stopni i próbie wykonania przedniego przemieszczenia podudzia zrotowanego zewnętrznie;
6) polega na zgięciu stawu kolanowego do kąta 90 stopni i próbie wykonania przedniego przemieszczenia podudzia zrotowanego wewnętrznie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
Wskazaniem do leczenia operacyjnego złamań dalszej nasady kości udowej nie są złamania:
Pytanie 80
Stwierdzenia dotyczące złamań kości piętowej:
1) prawidłowy kąt Böhlera wynosi 35 stopni;
2) metodą Westhuesa możemy nastawić każde złamanie kości piętowej;
3) do leczenia zachowawczego kwalifikują się złamania z przemieszczeniem typu „tongue type”;
4) zawsze należy rozważyć leczenie czynnościowe, szczególnie u młodych, aktywnych chorych, co zapobiegnie przykurczom;
5) do leczenia zachowawczego kwalifikują się złamania stawowe bez przemieszczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) prawidłowy kąt Böhlera wynosi 35 stopni;
2) metodą Westhuesa możemy nastawić każde złamanie kości piętowej;
3) do leczenia zachowawczego kwalifikują się złamania z przemieszczeniem typu „tongue type”;
4) zawsze należy rozważyć leczenie czynnościowe, szczególnie u młodych, aktywnych chorych, co zapobiegnie przykurczom;
5) do leczenia zachowawczego kwalifikują się złamania stawowe bez przemieszczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Wskaż testy służące rozpoznaniu uszkodzenia łąkotki kolana:
1) Apleya; 5) Childressa;
2) Patricka; 6) Finkelsteina;
3) Lachmanna; 7) De Palmy.
4) Böhlera;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Apleya; 5) Childressa;
2) Patricka; 6) Finkelsteina;
3) Lachmanna; 7) De Palmy.
4) Böhlera;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 82
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zwichnięć stawu kolanowego:
Pytanie 83
W przypadku złamań trzonu kości udowej u noworodków i niemowląt dopuszczamy odchylenia osi i długości kości wynoszące odpowiednio:
Pytanie 84
W zwichnięciu tylnym stawu biodrowego kończyna jest ustawiona:
Pytanie 85
Najczęstszymi sposobami nastawienia ręcznego zwichnięcia stawu biodrowego są:
Pytanie 86
Zespół Phallena i Dicksona jest następstwem kręgozmyku na poziomie:
Pytanie 87
W leczeniu ubytków skóry dłoniowej powierzchni rąk nie mają zastosowania:
Pytanie 88
W przypadkach uszkodzeń ścięgien zginaczy powierzchownych i głębokich palców ręki w obrębie strefy III obowiązuje:
Pytanie 89
Podaj właściwą kolejność postępowania w przypadku złożonych uszkodzeń ręki:
1) zespolenie naczyń; 4) zespolenie kości;
2) zespolenie ścięgien; 5) plastyka skóry.
3) rekonstrukcja nerwów;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespolenie naczyń; 4) zespolenie kości;
2) zespolenie ścięgien; 5) plastyka skóry.
3) rekonstrukcja nerwów;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Problemy ortopedyczne w zespole Downa wiążą się zwykle z obecnością:
1) niestabilności szczytowo-obrotowej;
2) zwichnięcia stawu biodrowego;
3) martwicy jałowej głowy kości udowej;
4) nawykowego zwichnięcia rzepki;
5) stopy piętowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niestabilności szczytowo-obrotowej;
2) zwichnięcia stawu biodrowego;
3) martwicy jałowej głowy kości udowej;
4) nawykowego zwichnięcia rzepki;
5) stopy piętowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Częste występowanie rzepki dwudzielnej obserwuje się w:
Pytanie 92
Tzw. kości Wormiana występują w obrazie radiologicznym:
Pytanie 93
Elementami obrazu radiologicznego stawu ramiennego w RZS, różnicującymi tę jednostkę ze zmianami zwyrodnieniowymi są:
1) asymetryczne zwężenie szpary stawowej; 4) brak osteofitów;
2) wysokie ustawienie głowy kości ramiennej; 5) brak zagęszczeń
3) zanik kostny; warstwy podchrzęstnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) asymetryczne zwężenie szpary stawowej; 4) brak osteofitów;
2) wysokie ustawienie głowy kości ramiennej; 5) brak zagęszczeń
3) zanik kostny; warstwy podchrzęstnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
W ostrym zespole Sudecka wskazane jest stosowanie:
1) blokad obwodowego układu nerwowego; 4) kalcytoniny;
2) krioterapii; 5) ćwiczeń biernych.
3) masaży miejscowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) blokad obwodowego układu nerwowego; 4) kalcytoniny;
2) krioterapii; 5) ćwiczeń biernych.
3) masaży miejscowych;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 95
Bezwzględne wskazania do leczenia operacyjnego w RZS stanowią:
1) zagrażające zerwanie ścięgna;
2) znaczne ograniczenie ruchów żuchwy;
3) znaczne ograniczenie ruchomości stawów kończyn;
4) przerost błony maziowej stawu;
5) bolesne okołostawowe guzki reumatoidalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zagrażające zerwanie ścięgna;
2) znaczne ograniczenie ruchów żuchwy;
3) znaczne ograniczenie ruchomości stawów kończyn;
4) przerost błony maziowej stawu;
5) bolesne okołostawowe guzki reumatoidalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Podaj cechy bólów kręgosłupa o charakterze zapalnym, różnicujące je z bólami pochodzenia mechanicznego:
1) w niewielkim stopniu zależą od pozycji i aktywności fizycznej;
2) występują raczej w ciągu dnia;
3) chory nie może znaleźć pozycji bezbólowej;
4) możliwe jest określenie ich lokalizacji;
5) odpoczynek i ćwiczenia zmniejszają dolegliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) w niewielkim stopniu zależą od pozycji i aktywności fizycznej;
2) występują raczej w ciągu dnia;
3) chory nie może znaleźć pozycji bezbólowej;
4) możliwe jest określenie ich lokalizacji;
5) odpoczynek i ćwiczenia zmniejszają dolegliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Za prawidłowe wartości średnicy kanału kręgowego (w obrębie 3 dolnych kręgów lędźwiowych) przyjmuje się odległość nie mniejszą niż:
Pytanie 98
Pojedyncze przerzuty do kości kończyn, naśladujące mięsaki, najczęściej daje u dorosłych:
Pytanie 99
Zastosowanie toksyny botulinowej w leczeniu spastyczności:
1) powoduje czasowe zablokowanie płytek nerwowo-mięśniowych;
2) jest wskazane w zniekształceniach kończyn o charakterze dynamicznym;
3) stanowi skuteczną metodę profilaktyki powstawania utrwalonych przykurczów stawów;
4) może powodować miejscowe zaburzenia czucia bólu i ciepła;
5) powoduje efekt terapeutyczny utrzymujący się około 3-4 miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) powoduje czasowe zablokowanie płytek nerwowo-mięśniowych;
2) jest wskazane w zniekształceniach kończyn o charakterze dynamicznym;
3) stanowi skuteczną metodę profilaktyki powstawania utrwalonych przykurczów stawów;
4) może powodować miejscowe zaburzenia czucia bólu i ciepła;
5) powoduje efekt terapeutyczny utrzymujący się około 3-4 miesiące.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Do metod stosowanych w leczeniu usprawniającym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie należy metoda:
Pytanie 101
Dla młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej charakterystyczne są następujące objawy kliniczne i radiologiczne:
1) objaw Wilsona; 4) objaw Drehmanna;
2) objaw Soto-Halla; 5) objaw Kleina-Trethowana.
3) objaw Capenera-Durbina;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) objaw Wilsona; 4) objaw Drehmanna;
2) objaw Soto-Halla; 5) objaw Kleina-Trethowana.
3) objaw Capenera-Durbina;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe odnośnie osteotomii miednicy wg Ganza?
1) wskazaniem do jej wykonania jest dysplazja panewki u osób z zarośniętą chrząstką ipsylon;
2) górną granicę wieku stanowi 30 rok życia;
3) warunkiem jej wykonania jest zachowany kształt głowy kości udowej;
4) można ją wykonać z jednego dojścia operacyjnego;
5) u kobiet po przebytej osteotomii Ganza, ciąża wymaga rozwiązania poprzez cięcie cesarskie z uwagi na zwężenie wewnętrznego wymiaru miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wskazaniem do jej wykonania jest dysplazja panewki u osób z zarośniętą chrząstką ipsylon;
2) górną granicę wieku stanowi 30 rok życia;
3) warunkiem jej wykonania jest zachowany kształt głowy kości udowej;
4) można ją wykonać z jednego dojścia operacyjnego;
5) u kobiet po przebytej osteotomii Ganza, ciąża wymaga rozwiązania poprzez cięcie cesarskie z uwagi na zwężenie wewnętrznego wymiaru miednicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Kryteria rozpoznawania zaburzeń odżywczych głowy kości udowej w przebiegu leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego stanowią:
1) niepojawienie się jądra kostnienia głowy kości udowej w ciągu 6 miesięcy po repozycji;
2) niepowiększanie się istniejącego już jądra kostnienia w czasie roku lub okresie dłuższym po repozycji;
3) poszerzenie szyjki kości udowej w czasie roku po repozycji;
4) zmniejszone radiologiczne zagęszczenie głowy kości udowej, a następnie jej fragmentacja;
5) resztkowa deformacja głowy i szyjki kości udowej po wygojeniu zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niepojawienie się jądra kostnienia głowy kości udowej w ciągu 6 miesięcy po repozycji;
2) niepowiększanie się istniejącego już jądra kostnienia w czasie roku lub okresie dłuższym po repozycji;
3) poszerzenie szyjki kości udowej w czasie roku po repozycji;
4) zmniejszone radiologiczne zagęszczenie głowy kości udowej, a następnie jej fragmentacja;
5) resztkowa deformacja głowy i szyjki kości udowej po wygojeniu zmian.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Do testów oceniających stabilność stawu kolanowego należą:
1) test MacIntosha; 4) test Hughstona;
2) test Losee’a; 5) test Böhlera.
3) test Apleya;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) test MacIntosha; 4) test Hughstona;
2) test Losee’a; 5) test Böhlera.
3) test Apleya;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
W osteoporozie typu II (starczej):
1) następuje utrata kości beleczkowej i korowej;
2) czynność przytarczyc jest zmniejszona;
3) wchłanianie wapnia jest zmniejszone;
4) synteza aktywnego metabolitu witaminy D w nerkach jest wtórnie zmniejszona;
5) obserwuje się znaczny wpływ podaży wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) następuje utrata kości beleczkowej i korowej;
2) czynność przytarczyc jest zmniejszona;
3) wchłanianie wapnia jest zmniejszone;
4) synteza aktywnego metabolitu witaminy D w nerkach jest wtórnie zmniejszona;
5) obserwuje się znaczny wpływ podaży wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Granica „bezpiecznego wydłużenia” pojedynczego segmentu kończyny wynosi:
Pytanie 107
Do tzw. osteotomii redyrekcyjnych należą następujące zabiegi:
1) Pembertona; 2) Saltera; 3) Steela; 4) Salmona; 5) Hopfa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) Pembertona; 2) Saltera; 3) Steela; 4) Salmona; 5) Hopfa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Który z podanych poniżej objawów nie występuje w szpotawości biodra dziecięcego?
Pytanie 109
Który z tzw. objawów ryzyka podanych w klasyfikacji choroby Perthesa według Cateralla ma rzeczywiste znaczenie prognostyczne?
Pytanie 110
Wskaż prawidłowe stwierdzenia w odniesieniu do łąkotek stawu kolanowego: do funkcji łąkotek stawu kolanowego należą:
1) pogłębienie powierzchni stawowych i poprawa kongruencji stawu;
2) przenoszenie obciążeń na powierzchnie chrzęstne stawu;
3) udział w zapewnieniu czynnej stabilności stawu;
4) rozprowadzanie mazi stawowej;
5) zapobieganie wciągania błony maziowej pomiędzy kłykcie podczas ruchu;
6) ograniczanie maksymalnego zgięcia i wyprostu w stawie;
7) udział w odruchach nerwowych poprzez działanie proprioceptorów.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) pogłębienie powierzchni stawowych i poprawa kongruencji stawu;
2) przenoszenie obciążeń na powierzchnie chrzęstne stawu;
3) udział w zapewnieniu czynnej stabilności stawu;
4) rozprowadzanie mazi stawowej;
5) zapobieganie wciągania błony maziowej pomiędzy kłykcie podczas ruchu;
6) ograniczanie maksymalnego zgięcia i wyprostu w stawie;
7) udział w odruchach nerwowych poprzez działanie proprioceptorów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Do biernych stabilizatorów stawu kolanowego zalicza się:
1) torebkę stawową; 6) ukształtowanie powierzchni
2) więzadła krzyżowe; stawowych;
3) pasmo biodrowo-piszczelowe; 7) ścięgno i mięsień podkolanowy;
4) więzadła poboczne; 8) więzadło rzepki;
5) więzadło podkolanowe skośne; 9) łąkotki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) torebkę stawową; 6) ukształtowanie powierzchni
2) więzadła krzyżowe; stawowych;
3) pasmo biodrowo-piszczelowe; 7) ścięgno i mięsień podkolanowy;
4) więzadła poboczne; 8) więzadło rzepki;
5) więzadło podkolanowe skośne; 9) łąkotki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
W których strukturach stawu kolanowego zlokalizowane są receptory czucia głębokiego:
1) błona maziowa; 4) chrząstka stawowa;
2) więzadła krzyżowe; 5) więzadła poboczne.
3) łąkotki;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) błona maziowa; 4) chrząstka stawowa;
2) więzadła krzyżowe; 5) więzadła poboczne.
3) łąkotki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Termin „kolano skoczka” odnosi się do zmian patologicznych zlokalizowanych w obrębie:
Pytanie 114
Najczęstszą przyczyną pourazowego krwiaka stawu kolanowego jest uszkodzenie:
Pytanie 115
W diagnostyce obrazowej uszkodzenia stożka rotatorów najbardziej czułą i swoistą metodą jest:
Pytanie 116
Najczęstszym uszkodzeniem w obrębie struktur nerwowych podczas zwichnięć barku jest uszkodzenie:
Pytanie 117
Złamanie Essex-Lopresti jest złamaniem:
Pytanie 118
Złamanie Bartona dalszej nasady kości promieniowej najczęściej wymaga:
Pytanie 119
Zespół niedokrwienny Volkmanna może być powikłaniem po:
Pytanie 120
Czynnościami mięśni międzykostnych ręki są:
1) cztery mięśnie grzbietowe odwodzą wskaziciel, palec długi i obrączkowy (linia odniesienie oś palca długiego) oraz wspomagają zgięcie w stawach śródręczno-palcowych;
2) trzy mięśnie dłoniowe przywodzą wskaziciel, palec obrączkowy i mały oraz wspomagają zgięcie w stawach śródręczno-palcowych oraz wyprost w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych.
1) cztery mięśnie grzbietowe odwodzą wskaziciel, palec długi i obrączkowy (linia odniesienie oś palca długiego) oraz wspomagają zgięcie w stawach śródręczno-palcowych;
2) trzy mięśnie dłoniowe przywodzą wskaziciel, palec obrączkowy i mały oraz wspomagają zgięcie w stawach śródręczno-palcowych oraz wyprost w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych.