Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2007

W chirurgii zginaczy ręki najmocniejszym i najmniej traumatyzującym końce kikutów uszkodzonego ścięgna jest:

Z punktu widzenia mechaniki ścięgien zginaczy palców, najważniejszymi troczkami są troczki:

Ścięgnami, których można użyć jako wolne przeszczepy ścięgien są:

W zadawnionych, całkowitych uszkodzeniach więzadła pobocznego łokciowego stawu MCP kciuka obydwa kikuty więzadła są oddzielone od siebie:

W leczeniu braku zrostu kości łódeczkowatej nadgarstka nie stosuje się:

Optymalnym kątem cięcia skórnego w „Z” plastyce skóry jest kąt:

W złamaniu Benett`a odłam dystalny ulega przemieszczeniu w wyniku działania mięśni:
1) prostownika długiego kciuka;     3) odwodziciela kciuka;
2) przywodziciela kciuka;       4) odwodziciela kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Plastykę „Z’ w okolicy nadgarstka stosuje się w rekonstrukcji ścięgna:

W nienaprawialnych uszkodzeniach nerwu promieniowego zgięcie grzbietowe nadgarstka można uzyskać przenosząc na ścięgno mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego ścięgno mięśnia:

W jakim mechanizmie urazu najczęściej powstaje u dzieci typ zgięciowy nadkłykciowego złamania kości ramiennej?

W nadkłykciowym złamaniu kości ramiennej typu zgięciowego u dzieci szczelina złamania przebiega:

Który z nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu, jako powikłanie nadkłykciowego złamania kości ramiennej typu zgięciowego u dzieci?

Które z wymienionych złamań towarzyszą zwichnięciu stawu łokciowego u dzieci uwzględniając częstość ich występowania?

Wskaż prawidłowe stwierdzenie: W stabilnych złamaniach nadkłykciowych typu zgięciowego kości ramiennej, po repozycji złamania unieruchomić należy kończynę w pozycji:

Na radiogramach, w obrębie dalszej nasady kości ramiennej pojawiają się jądra kostnienia:

Wielomiejscowe złamania kości występują częściej u dzieci:
1) z przepukliną oponowo-rdzeniową;     4) z białaczką;
2) z wrodzoną łamliwością kości;     5) uprawiających sporty ekstremalne.
3) maltretowanych;       
Prawidłowa odpowiedź to:

W której z warstw chrząstki wzrostowej następuje urazowe złuszczenie dalszej nasady kości promieniowej?

W której z warstw chrząstki wzrostowej dochodzi do przemieszczenia w przebiegu młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej?

Które z wymienionych schorzeń prowadzi najczęściej do powstania stawu rzekomego w przypadku złamania kości piszczelowej?

Wskaż prawidłowe stwierdzenie: złamanie w obrębie dalszej przynasady kości promieniowej ze złuszczeniem dalszej nasady kości łokciowej określamy mianem złamania:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące złamań miednicy u dzieci:
1) duża elastyczność układu więzadłowo-torebkowego i kości tworzących pierścień miednicy wpływa na dużą odporność miednicy na złamania;
2) duża elastyczność układu więzadłowo-torebkowego i mięśni wpływa niekorzystnie na odporność na złamania kości tworzących pierścień miednicy;
3) najczęściej towarzyszy złamaniom miednicy złamanie kości udowej;
4) w większości przypadków są to złamania stabilne, które należy leczyć zachowawczo;
5) najczęściej towarzyszy złamaniom miednicy złamanie kości piszczelowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) kości sklepienia czaszki i obojczyk powstają na podłożu błoniastym;
2) główną przyczyną złamania obojczyka u noworodka są ciężkie porody u dzieci z wysoką wagą urodzeniową;
3) główną przyczyną złamania obojczyka u noworodka są ciężkie porody u dzieci z wagą urodzeniową poniżej 2000 g;
4) złamanie obojczyka jest najczęściej występującym złamaniem u noworodków;
5) kości śródręcza i obojczyk powstają na podłożu chrzęstnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych złamań nie jest typowe dla wieku dziecięcego?

Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące złamań elastycznych:
1) złamania elastyczne określamy mianem złamań plastycznych i występują w kościach posiadających wygięcia fizjologiczne;
2) złamania elastyczne określamy mianem złamań plastycznych i występują w kościach nie posiadających fizjologicznych wygięć;
3) w wyniku działania sił w kierunku długiej osi kości mikrozłamania powstają po wklęsłej stronie kości;
4) w wyniku działania sił w kierunku długiej osi kości mikrozłamania powstają po wypukłej stronie kości;
5) w wyniku działania sił w kierunku długiej osi kości mikrozłamania powstają wzdłuż całego jej przekroju.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z typów uszkodzenia chrząstki nasadowej wg Saltera- Harrisa powoduje najczęściej zaburzenia wzrostu kości udowej na długość?

Typ III wg klasyfikacji Grafa w badaniu ultrasonograficznym stawu biodrowego niemowlęcia oznacza:

Objaw Drehmana jest charakterystyczny dla:

Który czynnik nie jest rokowniczo niekorzystny w chorobie Legg-Calve-Perthesa?

Ropnie opadowe są najbardziej charakterystyczne dla gruźlicy:
1) kolana;  2) kręgosłupa;  3) barku;  4) łokcia;  5) krętarza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spina ventosa to charakterystyczna, rzadka postać gruźlicy:

Zalecanym obecnie sposobem leczenia zamkniętego przemieszczonego złamania bliższego końca kości piszczelowej typu rozszczepiennego ( typu T) u osoby 30-to letniej jest:

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą leczenia niestabilnego złamania z mechanizmu bezpośredniego w 1/3 bliższej trzonu kości piszczelowej otwartego IIIB wg klasyfikacji Gustilo-Andersona. Jako postępowanie definitywne należy zastosować:
1) zespolenie gwoździem śródszpikowym ryglowanym;
2) unieruchomienie w opatrunku gipsowym udowym;
3) stabilizator zewnętrzny;
4) leczenie wyciągiem za guz piętowy z ułożeniem na szynie;
5) zespolenie przykostne śrubami i płytką AO.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie: u chorego nieprzytomnego po urazie głowy z tylnym zwichnięciem stawu biodrowego i złamaniem tylnej kolumny i tylnej krawędzi panewki należy:

Zalecanym sposobem leczenia zamkniętego złamania kłykcia bocznego kości piszczelowej typu wgnieceniowego z przemieszczeniem 1 cm obejmującego 1/3 powierzchni kłykcia u osoby 30-to letniej jest:

Która z wymienionych metod zespolenia nie jest zalecana w leczeniu złamania przezkrętarzowego kości udowej u osoby 80-cio letniej?

Zalecanymi obecnie sposobami leczenia zamkniętego, przemieszczonego złamania końca dalszego kości udowej typu rozszczepiennego ( typu T) u osoby 30-to letniej są:
1) zespolenie wszystkich odłamów śrubami;
2) zespolenie kłykci śrubami zaś odłamów zasadniczych śrubopłytką dociskową np. DCS;
3) zespolenie kłykci i odłamów zasadniczych płytą kątową z dociskiem, a kłykci śrubami;
4) zespolenie wstecznym gwoździem ryglowanym proksymalnie i dystalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie: Zalecane obecnie postępowanie w leczeniu poprzecznego dwuodłamowego złamania rzepki z przemieszczeniem odłamów obejmuje:

Do zespolenia złamania tylnej krawędzi panewki stawu biodrowego zaleca się dostęp:

Klasyfikacja Pipkina służy do oceny złamania:

Najskuteczniejszą metodą diagnostyki obrazowej pourazowej martwicy głowy kości skokowej są:

Złamanie postrzałowe przynasady dalszej kości promieniowej jest wskazaniem do:

Zalecanym sposobem leczenia skośnego, zamkniętego złamania w ½ trzonu kości ramiennej bez zaburzeń neurologicznych u osoby dorosłej jest:

Wyciąg wg Kleinerta stosuje się w leczeniu:

Zalecanym sposobem postępowania w zamkniętym złamaniu wyprostnym typu Monteggia u przytomnej osoby dorosłej jest:

Wieloodłamowe złamanie głowy kości promieniowej u pacjenta w wieku 40 lat jest wskazaniem do:

Spiralne złamanie w 1/3 dalszej trzonu kości ramiennej z niedowładem nerwu promieniowego, który wystąpił po repozycji złamania jest wskazaniem do:

Postępowanie w skośnym złamaniu kości promieniowej w 1/3 dalszej typu Galeazzi polega na:

Klasyfikacja Neera służy do oceny złamania:

Zalecane obecnie postępowanie w leczeniu poprzecznego, dwuodłamowego złamania wyrostka łokciowego z przemieszczeniem odłamów obejmuje:

Zalecane postępowanie w leczeniu podgłowowego złamania V kości śródręcza z przemieszczeniem kątowym odłamów 40 stopni pomimo wcześniejszej repozycji obejmuje:

Wskaż typ protezy stawu kolanowego, który należy zastosować u pacjentki w wieku 75 lat z wieloprzedziałową gonartrozą, pełnym zgięciem stawu kolanowego oraz wydolnym więzadłem krzyżowym tylnym:

Wskaż prawidłowe określenie: „nawykowe przednie zwichnięcie stawu barkowego” oznacza:

Do kości skokowej przyczepia się mięsień:

Którą z metod leczenia należy zastosować u pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawu ze złamaniem szyjki kości udowej III stopnia wg Pauwelsa?

Do ambulatorium zgłasza się matka z 10-cio letnim chłopcem z nadwagą, który upadł przed 8-mioma tygodniami w czasie zawodów sportowych doznając stłuczenia kolana. Od tego czasu utyka i skarży się na ból kolana. Radiogram stawów kolanowych nie wykazał odchyleń od stanu prawidłowego. W dalszym postępowaniu należy wykonać:

W klasyfikacji złuszczeń według Saltera-Harrisa uszkodzenie typu II oznacza:

Deformacja określana jako stopa serpentynowa u niemowlęcia to:

W jakim czasie przed planowanym wszczepieniem totalnej protezy stawu biodrowego u 65-letniej pacjentki należy podać pierwszą dawkę heparyny drobnocząsteczkowej w ramach profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?

Który z preparatów jest lekiem z wyboru w napadzie dny moczanowej?

Rozpoznanie osteoporozy bez złamania uzasadnia:

Dla którego z wymienionych schorzeń charakterystycznym objawem radiologicznym są strefy Loosera-Milkmana:

Skala Glasgow /Glasgow Coma Scale/ służy do oceny:

Do czynników wzrostu /Growth Factors/ nie zaliczamy:

Które z wymienionych Białek Morfogenetycznych Kości /BMP/ zostały dopuszczone do praktyki klinicznej?

Źródłem autologicznego Płytkopochodnego Czynnika Wzrostu (PDGF) dla zastosowania klinicznego jest:

Choroba Osgood-Schlattera:

Kąt Mehty służy do:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do włóknistej dysplazji kości:

Jaka jest najczęstsza lokalizacja zmiany o nazwie „osteochondritis dissecans” w kolanie?

Według statystyk przedniemu zwichnięciu stawu ramiennego towarzyszą wymienione uszkodzenia, z wyjątkiem:

Które z wymienionych uszkodzeń nie jest przyczyną krwiaka stawu kolanowego?

Całkowite przerwanie więzadła stawu kolanowego określane jest jako uszkodzenie więzadła:

W skład tzw. nieszczęśliwej triady O’Donoghue kolana wchodzą następujące uszkodzenia:

Określenie „nawykowe zwichnięcie rzepki” oznacza:

Z którą z jednostek chorobowych należy różnicować rozpoznanie obustronnie występującego osteochodrosis dissecans kolana:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do leków z grupy „koksybów”:

Wskaż, które z poniżej wymienionych typów kolagenu są uznawane za specyficzne dla chrząstki stawowej:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do wszczepów, które nie posiadają cech osteokondukcyjnych:

Podział Lauge-Hansena jest wykorzystywany do oceny:

Które z objawów powoduje przepuklina krążka międzykręgowego L3/L4?

W której części kręgu lokalizuje się zwykle kostniak kostninowy, jeśli występuje w kręgosłupie:

Najczęstszym mięsakiem tkanek miękkich występującym w obrębie stopy i w okolicy skokowej jest:

Który z typów białek zawartych w więzadłach gromadzi energię, gdy więzadło wydłuża się i powoduje powrót długości więzadła do wyjściowej wartości po usunięciu obciążenia?

Które z wymienionych nowotworów złośliwych dają sklerotyczne przerzuty do kości?

Genetyczne uwarunkowanie osteogenesis imperfecta najlepiej opisuje określenie:

Minimalna grubość polietylenu wymagana dla elementu piszczelowego totalnej protezy kolana wynosi:

Zwichnięcie totalnej protezy stawu biodrowego związane jest z wymienionymi czynnikami, z wyjątkiem:

Jaka wartość kąta zgięcia kolana po alloplastyce totalnej tego stawu jest konieczna do swobodnego wstania z krzesła przez pacjenta?

Najczulszym testem uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego kolana jest:

Guz olbrzymiokomórkowy ma tendencję do nawrotów po wyłyżeczkowaniu. Jaki jest spodziewany odsetek nawrotu miejscowego guza po jego wyłyżeczkowaniu i wypełnieniu ubytku cementem chirurgicznym?

Okresem dystrofii w zespole Sudecka określa się:

Choroba Pageta kości (osteitis deformans):

Krzywica hipofosfatemiczna:

Hiperkalcemia może występować w przebiegu:

Czynniki Wzrostu:TGF - beta i IGF - 1:

W brucelozie najczęściej nie są zajęte:

W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej, decydujące o rozpoznaniu znaczenie ma:

Densytometria jest :

Złamanie 1/3 bocznej części głowy kości promieniowej u 16-letniego pacjenta jest wskazaniem do:

Ostry, piekący ból w obrębie ręki w drugim tygodniu po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej leczonym zachowawczo jest sygnałem świadczącym o:

Do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych nie zalicza się:

Hiperkalcemia:

Choroba Stilla to:

Najskuteczniejszą metodą diagnostyki obrazowej wczesnych postaci niedokrwiennej martwicy głowy kości udowej są:

Dysplazja włóknista kości:

Złamania nasad i przynasad kości długich u dzieci mogą prowadzić do zaburzenia czynności chrząstki wzrostowej prowadząc w konsekwencji do zaburzeń wzrostu kończyny. Odległe powikłania w postaci zaburzeń wzrostowych występują najczęściej w:

Wskaż twierdzenie fałszywe odnośnie osteotomii miednicy wg Ganza:

Za nieprawidłową wartość graniczną kąta kifozy piersiowej przyjmuje się:

Które z wymienionych schorzeń należą do grupy jałowych martwic kości?
1) choroba Kienböcka;      4) choroba Haglunda;
2) choroba Köhlera;       5) choroba Baastrupa.
3) choroba Stilla;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do pierwotnych skutków spastyczności należą:
1) wygórowanie odruchów na rozciąganie;
2) ograniczenie zakresu ruchu stawów;
3) dysproporcja wzrostu mięśni Khmera szkieletu;
4) ból;
5) deformacje kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Artrogrypoza jest zaliczana do wad wrodzonych, mieszczących się wg klasyfikacji Swansona w grupie:

Porodowe uszkodzenie splotu ramiennego typu Erba-Duchenne’a:
1) jest następstwem uszkodzenia górnej części splotu w obrębie korzeni nerwowych C5 i C6;
2) powstaje na skutek uszkodzenia nerwów rdzeniowych C8 i Th1;
3) ten typ porażeń spotyka się w ok. 10% przypadków uszkodzeń splotu;
4) powoduje tendencję do ustawienia kończyny w rotacji wewnętrznej;
5) rokowanie odnośnie powrotu funkcji jest pomyślne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Całkowite porażenie ruchowe i osłabienie czucia bólu poniżej poziomu uszkodzenia oraz zachowanie czucia dotyku, ułożenia i wibracji jest charakterystyczne dla zespołu:

Do tzw. testów łąkotkowych należą:
1) test McMurraya;       4) test Payra;
2) test Slocuma;      5) test MacIntosha.
3) test Böhlera;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zasadniczy przyrost długości kończyn zależy od funkcji chrząstek nasadowych. W kończynie górnej największy udział mają w tym chrząstki:

Najczęściej stosowaną formę śródoperacyjnego neuroelektrofizjologicznego monitorowania czynności rdzenia kręgowego w chirurgii kręgosłupa stanowi:

Które z twierdzeń dotyczących profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ortopedii i traumatologii jest niezgodne z prawdą:

Do mięśni kulszowo-podudziowych zalicza się mięśnie:
1) półścięgnisty;         4) przywodziciel szeroki;
2) półbłoniasty;         5) krawiecki.
3) dwugłowy uda;
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie operacyjne rekonstrukcja/ zastarzałych uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego:
1) jest wskazane niezależnie od wieku chorego;
2) jest wskazane w takiej niewydolności, która przeszkadza pacjentowi w codziennych zajęciach;
3) jest wskazane zawsze, gdy z jego uszkodzeniem współistnieje rozerwanie łąkotki wymagające jej wycięcia lub zeszycia;
4) jest wskazane w przypadku utrzymujących się objawów niestabilności u osób aktywnych ruchowo pomimo
6-miesięcznego usprawniania;
5) jest wskazane w przypadku stwierdzania deficytu wyprostu stawu kolanowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria specyficzne rozpoznawania jałowej martwicy głowy kości udowej u dorosłych to:
1) zapadnięcie głowy kości udowej;
2) złamanie podchrzęstne;
3) obraz scyntygraficzny obszaru o niskim wychwycie otoczonego obszarem wysokiego wychwytu;
4) zmiany w badaniu MR wskazujące na obrzęk lub zwłóknienie szpiku kostnego;
5) w wywiadzie nadużywanie alkoholu lub leczenie sterydami.
Prawidłowa odpowiedź to: