Egzamin PES / Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2006

U 17-letniej, miesiączkującej od 4 lat dziewczynki stwierdzono boczne idiopatyczne prawostronne skrzywienie kręgosłupa w odcinku Th4-Th11, wynoszące 35°. Leczenie powinno obejmować:

U kobiety w wieku 39 lat stwierdzono skrzywienie boczne kręgosłupa w odcinku Th4-Th12 wynoszące 65°. Kobieta ta od 3 lat skarży się na bóle w środkowym odcinku kręgosłupa. Leczenie powinno obejmować:

Jak wielka jest (w procentach) możliwość postępu skrzywienia u chłopca z młodzieńczą skoliozą w odcinku lędźwiowym o kącie skrzywienia 19° i testem Rissera 3?

Pacjent ma całkowite porażenie poniżej poziomu Th 12 kręgosłupa. Aby utrzymać równowagę w ortezach udowo-stopowych linia środka ciężkości pacjenta musi przebiegać:

U 10-cio letniej dziewczynki stwierdzono bezobjawowy kręgozmyk wielkości 20% na poziomie L5 / S1. Postępowaniem z wyboru powinno być:

U 11-letniej dziewczynki stwierdzono boczne skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym wynoszące 44°. Dwa lata wcześniej podczas kontroli ortopedycznej w szkole nie stwierdzono u niej żadnych odchyleń w zakresie kręgosłupa. Dziewczynka nie miesiączkuje, a jej test Rissera oceniono na 1. Leczenie powinno obejmować:

U 13-letniej dziewczynki stwierdzono kifozę kręgosłupa 60°. Dziewczynka była leczona ćwiczeniami. Po 6 miesiącach kifoza kręgosłupa wynosiła 60° ze szczytem skrzywienia na poziomie Th9, klinowate trzony kręgowe na odcinku Th8 - Th10, a test Rissera oceniono na 2. Kifoza poddaje się korekcji do 40°. Leczenie powinno obejmować:

U miesiączkującej dziewczynki w wieku 13 lat, stwierdzono prawostronne boczne skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym wynoszące 24°, ze szczytem skrzywienia na poziomie Th8. Test Rissera wynosi 2. Leczenie powinno uwzględnić:

W której z wymienionych postaci mózgowego porażenia dziecięcego najczęściej spotykana jest skolioza?

Prawidłowe wartości kąta kifozy piersiowej wynoszą:

Do oceny których z podanych urazowych obrażeń narządu ruchu u dzieci stosowana jest klasyfikacja Saltera-Harrisa?

Które z wymienionych złamań według klasyfikacji Saltera-Harrisa są zazwyczaj leczone metodą zamkniętej repozycji i unieruchomieniem bez konieczności stabilizacji wewnętrznej?

Wskazaniem do otwartej repozycji i wewnętrznej stabilizacji są najczęściej złamania u dzieci klasyfikowane według podziału Saltera - Harrisa typu:

Najczęstszym uszkodzeniem szkieletu w wyniku urazu porodowego jest:

Odległymi następstwami urazowego uszkodzenia chrząstki wzrostowej kości długiej są:

Które ze złamań kości występują najczęściej u dzieci?

W przypadku złamania kości przedramienia zlokalizowanego w 1/3 bliższej u dziecka przedramię należy unieruchomić w pozycji:

Który z typów złamania przedramienia u dziecka wymaga otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej?

Która z wymienionych jest współcześnie techniką z wyboru w operacyjnym leczeniu zamkniętych złamań kości przedramienia u dzieci?

Łokieć szpotawy lub koślawy u dziecka jest najczęściej następstwem przebytego:

Przezskórna wertebroplastyka cementowa jest stosowana w:

Która z wymienionych metod obrazowania posiada najwyższą skuteczność w uwidocznieniu struktur kanału kręgowego?

Za najskuteczniejszą stabilizację w niestabilnych złamaniach w odcinku lędźwiowym kręgosłupa uznaje się:

Złamanie wyrostka ościstego popularnie nazywane jest:

Którą z kolumn kręgosłupa stabilizują transpedikularne stabilizatory kręgosłupa?

Jaka jest właściwa projekcja zdjęć przeglądowych kręgosłupa szyjnego uwidoczniająca stawy międzywyrostkowe?

Na jakim poziomie kręgosłupa szyjnego jest największy wymiar kanału kręgowego w płaszczyźnie strzałkowej?

Która ze struktur kręgosłupa jest najistotniejsza dla jego stabilności z punktu widzenia traumatologii?

Która z projekcji klasycznego radiogramu umożliwia uwidocznienie złamania zęba obrotnika?

Która z wymienionych zasad obowiązuje przy pierwotnym zaopatrywaniu obrażenia kręgosłupa z towarzyszącym uszkodzeniem rdzenia kręgowego?

Całkowite przecięcie nerwu pośrodkowego powoduje ubytek funkcji ręki:

Termin „ziemia niczyja” w chirurgii ręki dotyczy odcinka ścięgien zginaczy w strefie:

Które z niżej wymienionych złamań dalszej nasady k. promieniowej wymaga najczęściej leczenia operacyjnego?

Całkowite przecięcie nerwu promieniowego na wysokości 1/3 obwodowej ramienia powoduje dysfunkcję ruchową:

Biorąc pod uwagę ukrwienie k. łódeczkowatej najbardziej „oszczędzającym" dojściem jest:

Przykurcz mięśni wewnętrznych ręki jest deformacją:

U 12-letniego chłopca ze złamaniem kości łódeczkowatej leczonego 9-miesięcznym unieruchomieniem, po zdjęciu unieruchomienia zdjęcie rtg wykazało ustabilizowany brak zrostu. Metodą leczniczą z wyboru jest:

Dłoniowe dojście (Russe) do kości łódeczkowatej jest doradzane ze względu na:

Dwuetapowa naprawa ścięgien zginaczy z użyciem silikonowych prętów jest wskazana:

Stopa końsko-szpotawa to zniekształcenie:

Najlepsze wyniki w leczeniu operacyjnym świeżych uszkodzeń ścięgien zginaczy w strefie pochewkowej (zadanych ostrym narzędziem) daje metoda:

W stopie serpentynowej występuje:

Wrodzoną stopę płaską leczy się:

Stopa płaska statyczna jest:

Paluch koślawy u dzieci:

Klasyfikacja wrodzonej stopy końsko-szpotawej oparta jest na:

Metoda Ponsetiego stosowana jest w leczeniu:

W leczeniu operacyjnym wrodzonej stopy końsko-szpotawej u dziecka w drugim półroczu życia należy:

Wrodzone przywiedzenie przodostopia:

Talus verticalis najdokładniej określa następujące stwierdzenie:

W młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej zginanie kończyny dolnej w stawie biodrowym możliwe jest:

W ostrym, niestabilnym, młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej pacjent:

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej występuje często:

W młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej decydujące dla rozpoznania jest:

Jałowa martwica głowy kości udowej (choroba Perthesa) występuje:

Klasyfikacja radiologiczna choroby Perthesa wg Herringa uwzględnia:

Noworodek ma ograniczony ruch w stawie biodrowym i kolanowym, a na przyśrodkowej powierzchni uda oraz w pachwinie stwierdza się obrzęk. W wywiadzie, badaniu klinicznym i rtg nie stwierdza się złamania. Należy wówczas:

W przypadku podejrzenia o ropne krwiopochodne zapalenie stawu biodrowego nie należy w pierwszej kolejności:

Coxitis fugax lub irritable hip to:

Szelki Pavlika stosuje się do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego:

Operacyjne przecięcie troczków bocznych rzepki w przypadku chondromalacji nie jest wskazane:

Synowektomia jest wskazana w przypadku:
1) stałego bólu w stawie kolanowym;
2) okresowego bólu w stawie kolanowym;
3) czynnego procesu zapalnego z nawracającymi wysiękami, trwającymi powyżej kilku miesięcy;
4) czynnego procesu zapalnego z nawracającymi wysiękami, trwającymi powyżej 12 miesięcy;
5) pogrubienia błony maziowej, stwierdzonego palpacyjnie lub w badaniu USG;
6) lekkich lub umiarkowanych zmian w obrazie RTG, świadczących o zachowanej chrząstce stawowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwą odpowiedź: Triada O`Donoghue`a dotyczy uszkodzeń:
1) więzadła pobocznego piszczelowego;  4) więzadła krzyżowego tylnego;
2) więzadła pobocznego strzałkowego;   5) łąkotki bocznej;
3) łąkotki przyśrodkowej;       6) więzadła krzyżowego przedniego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Pellegrini-Stieda:
1) rozwija się wskutek oderwania bliższego końca więzadła pobocznego piszczelowego i wytworzenia krwiaka nadokostnowego. Nie różni się niczym od kostnienia każdego urazowego krwiaka nadokostnowego;
2) rozwija się wskutek oderwania bliższego końca więzadła pobocznego piszczelowego i wytworzenia krwiaka poddokostnowego. Nie różni się niczym od kostnienia każdego urazowego krwiaka podokostnowego;
3) uszkodzenie więzadła jest pozastawowe;
4) uszkodzenie więzadła jest śródstawowe;
5) uszkodzenie więzadła jest całkowite;
6) uszkodzenie więzadła jest częściowe;
7) uszkodzeniu towarzyszy niestabilność boczna;
8) uszkodzeniu nie towarzyszy niestabilność boczna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel dołu podkolanowego Bakera jest najczęściej zlokalizowana między mięśniami:

Pojęcie „kolano skoczka” wiąże się z:

W zwichnięciu stawu kolanowego:
1) staw unieruchamiamy w zgięciu 10 stopni w szynie gipsowej;
2) staw unieruchamiamy w zgięciu 15 stopni w szynie gipsowej;
3) staw unieruchamiamy w zgięciu 20 stopni w szynie gipsowej;
4) utrzymujemy unieruchomienie przez okres 6 tygodni;
5) utrzymujemy unieruchomienie przez okres 8 tygodni;
6) utrzymujemy unieruchomienie przez okres 10 tygodni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Łąkotka tarczowata kolana:
1) najczęściej występuje po stronie przyśrodkowej;
2) najczęściej występuje po stronie bocznej;
3) ze względu na nieprawidłowe przyczepy wykazuje nadmierną ruchomość;
4) ze względu na nieprawidłowe przyczepy wykazuje ograniczoną ruchomość;
5) rzadko powoduje zablokowanie kolana;
6) bardzo często powoduje zablokowanie kolana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Osteotomię kości udowej w gonartrozie powinno się wykonywać w przypadku gdy:
1) koślawość przekracza 8 st;
2) koślawość przekracza 12 st;
3) koślawość przekracza 18 st;
4) zmiany zwyrodnieniowe obejmują cały staw;
5) zmiany zwyrodnieniowe obejmują tyko przedział przyśrodkowy;
6) zmiany zwyrodnieniowe obejmują tyko przedział boczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wykonując artrodezę stawu kolanowego należy tak przycinać powierzchnie stawowe, aby oś kończyny uzyskała w płaszczyźnie:
1) strzałkowej 0 st.;       4) czołowej 0 st. koślawości;
2) strzałkowej do 5 st. zgięcia;     5) czołowej do 5 st. koślawości;
3) strzałkowej do10 st. zgięcia;     6) czołowej do 10 st. koślawości.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego nieprzytomnego po urazie CUN i z otwartym złamaniem III° trzonów obu kości przedramienia lewego należy:

Optymalnym sposobem leczenia niestabilnego zamkniętego złamania kości promieniowej typu Galeazzi u osoby dorosłej jest:

Optymalnym sposobem postępowania u nieprzytomnego chorego ze złamaniem wyrostka łokciowego z przemieszczeniem jest:

Brak czynnego wyprostu w stawie promieniowo-nadgarstkowym u chorego ze złamaniem kości ramiennej jest najprawdopodobniej spowodowane uszkodzeniem:

Najczęstszym wynikiem po urazowym zwichnięciu barku u 45-letniego mężczyzny jest:

Brak czynnego odwodzenia w stawie barkowym stwierdzany u chorego przed i po repozycji zwichnięcia stawu ramienno-łopatkowego jest najprawdopodobniej spowodowane uszkodzeniem:

Pierwszym objawem zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych jest:

Zespół cieśni przedziału powięziowego mięśnia piszczelowego przedniego objawia się:

Największy przykurcz pourazowy kolana po złamaniu bliższej nasady kości piszczelowej obserwuje się po leczeniu:

Wskaż nieprawdziwe sformułowanie:

W otwartym złamaniu IIIo B (wg podziału Gustilo-Andersona) trzonu kości piszczelowej jako ostateczne zaopatrzenie wskazane jest:

U nieprzytomnego chorego w stanie stabilnym, po urazie CUN i ze zwichnięciem stawu barkowego należy:

Według współczesnych poglądów, optymalnym sposobem zespolenia zamkniętego, spiralnego złamania trzonu kości udowej o długiej szczelinie przełomu u osoby dorosłej jest zespolenie:

Patologiczne złamanie podkrętarzowe kości udowej wywołane przerzutem raka sutka najlepiej jest:

Przemieszczone złamanie podgłowowe szyjki kości udowej (Garden IV) u 75-cio letniej kobiety z nasilonymi zmianami zwyrodnieniowymi tego stawu biodrowego należy:

W złamaniu miednicy typu „zamkniętej książki” u młodej kobiety należy:

W leczeniu zamkniętego, poprzecznego złamania kości udowej na granicy jej 1/3 bliższej i środkowej u osoby 40-to letniej optymalną metodą jest:

Najkorzystniejszym sposobem leczenia zaklinowanego złamania szyjki kości udowej typu Garden I u osoby 40-letniej jest:

U nieprzytomnego pacjenta od którego wyraźnie czuć woń alkoholu, który wg świadków spadł z wysokości III piętra stwierdza się krwiaki na obydwu stopach. Poza tym nie stwierdza się patologicznej ruchomości w obrębie kończyn. Brak logicznego kontaktu słownego z chorym. Dla oceny uszkodzeń urazowych należy wykonać co najmniej:

W leczeniu złamania kości piętowej z wbiciem powierzchni stawowych i zerowym kątem Böhlera u osoby 40-letniej zaleca się:

Jedną z metod leczenia operacyjnego choroby Sprengela jest operacja sposobem:

Wrodzony mięśniopochodny kręcz szyi wymaga leczenia polegającego na:

Zespół cieśni nadgarstka charakteryzuje się:

Istotą zniekształcenia palca typu „łabędzia szyja” jest:

Istotą zniekształcenia typu „palec butonierkowaty” jest:

Ręka szponiasta charakteryzuje się:

Porażenie splotu ramiennego typu Klumpkego cechuje się uszkodzeniem korzeni:

Porażenie splotu ramiennego typu Erba-Duchenne’a cechuje się uszkodzeniem korzeni:

Zespół Klippel-Feila to:

Choroba Dupuytrena charakteryzuje się:

Choroba Olliera to:

Neurofibromatosis Recklinghausena to:

Achondroplazja to:

Które uszkodzenie obwodowego układu nerwowego nie wymaga leczenia?

Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest:
1) tylko po operacji stawu biodrowego;
2) po każdym urazie, przed lub po operacji kończyny powodującą unieruchomienie chorego w łóżku;
3) u chorego ze złamaniem w obrębie kończyny dolnej i po operacji krwiaka śródczaszkowego;
4) u chorego unieruchomionego w rozległym opatrunku gipsowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwichnięcie totalnej protezy stawu biodrowego związane jest z wymienionymi czynnikami, z wyjątkiem:

Jaka wartość kąta zgięcia kolana po endoprotezoplastyce całkowitej tego stawu jest konieczna do wstania z krzesła?

W których kościach najczęściej występuje mięsak kościopochodny (osteosarcoma)?

Dzienne zapotrzebowanie organizmu przeciętnego człowieka na wit. D3 powinno być uzupełnione podawaniem jej preparatu w dawce:

Dzienne zapotrzebowanie organizmu na wapń powinno być uzupełniane w dawce:

Statyczna scyntygrafia kości z użyciem Technetu jest wiarygodnym badaniem szczególnie przydatnym w diagnostyce i różnicowaniu zapalenia kości:

W tomografii rezonansu magnetycznego ognisko zapalenia kości charakteryzuje:

Mianem ostitis Garre określa się:

Optymalnym postępowaniem w leczeniu infekcyjnego zapalenia stawu kolanowego utrzymującego się od 3 tygodni jest:

Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest:

W leczeniu gruźlicy kręgosłupa preferuje się:

Hiperbaryczna terapia tlenowa (HBO) znajduje zastosowanie w:

Optymalnym postępowaniem w septycznym obluzowaniu endoprotezy stawu biodrowego wywołanym gronkowcem wrażliwym na gentamycynę u ogólnie zdrowej 66-letniej kobiety bez destrukcji łożyska kostnego w panewce i kości udowej jest:

Septopal to:

Drenaż płuczący znajduje obecnie wskazanie w leczeniu: