Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / jesień 2006
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż, jaka diagnostyka jest zalecana w przypadku pacjenta z rozległym obrażeniem miednicy i współistniejącym wstrząsem:
Pytanie 2
Jakie postępowanie jest zalecane w przypadku pacjentki, u której w 7 dni po porodzie stwierdza się poszerzenie spojenia łonowego na 3 cm?
Pytanie 3
Operacyjny dostęp Gibsona to:
Pytanie 4
Złamanie miednicy typu „Duverney’a” jest wskazaniem do:
Pytanie 5
Określenie „epitetyka” oznacza:
Pytanie 6
Zaopatrzenie ortopedyczne kikuta na poziomie stawu Lisfranca:
Pytanie 7
W przypadku urazowej amputacji przedramienia:
Pytanie 8
W przypadkach nietypowych amputacji w przebiegu stopy cukrzycowej:
Pytanie 9
W przypadku protezowania dzieci:
Pytanie 10
Poziom amputacji w amputacji kończyny dolnej typu Calendera wynika z:
Pytanie 11
Do samodzielnego prowadzenia badań klinicznych 3 fazy są uprawnieni:
Pytanie 12
O wyborze poziomu przednio-bocznego dostępu przez klatkę piersiową do uszkodzonego elementu lub elementów przedniej kolumny kręgosłupa decyduje:
Pytanie 13
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wyboru dostępu operacyjnego w chirurgii kręgosłupa są prawdziwe?
1) dostęp przez klatkę piersiową jest mniej oszczędzający, może dawać więcej powikłań i mniej rozległy wgląd w struktury kręgosłupa;
2) dostęp tylny daje więcej powikłań, lepszy wgląd w struktury kręgosłupa, jest bardziej obciążający dla chorego;
3) oba dostępy są jednakowo ryzykowne, ich wybór zależy od doświadczenia operatora;
4) wybór dostępu operacyjnego zależy od uszkodzonej lub zmienionej chorobowo kolumny kręgosłupa;
5) dostęp przez klatkę piersiową jest mniej oszczędzający, może dawać więcej powikłań, ale bardziej rozległy wgląd w struktury kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Najbardziej stabilną biomechanicznie stabilizację górnego odcinka kręgosłupa szyjnego daje:
Pytanie 15
Współczesne metody korekcji skolioz opierają się na zasadzie:
Pytanie 16
Największą stabilność biomechaniczną w leczeniu uszkodzeń i schorzeń kręgosłupa daje:
Pytanie 17
Podstawowym celem operacyjnego leczenia skolioz jest:
Pytanie 18
Które z podanych klasyfikacji mają współcześnie decydujące znaczenie w wyborze operacyjnego sposobu leczenia skolioz?
1) King; 2) Lenke; 3) James; 4) Moe; 5) Ponseti i Friedman.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Które z poniżej wymienionych charakterystyk skoliozy idiopatycznej są wskazaniami do leczenia operacyjnego?
1) wartość kątowa skrzywienia powyżej 45-50 stopni wg Comba;
2) dojrzałość szkieletowa oceniana na 5 w skali Rissera;
3) brak progresji skrzywienia w ciągu ostatnich 6 miesięcy obserwacji;
4) skrzywienie powyżej 40 stopni wg Comba połączone z hipokifozą lub lordozą części piersiowej kręgosłupa;
5) zaburzenia neurologiczne i dolegliwości bólowe wynikające z wcześniej nieleczonej skoliozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Które czynniki decydują o planowaniu operacyjnego leczenia skoliozy idiopatycznej?
Pytanie 21
Które z wymienionych metod leczenia operacyjnego wykorzystywane są
w leczeniu skolioz idiopatycznych?
1) izolowana epifizjodeza po stronie wypukłej skrzywienia;
2) epifizjodeza po stronie wypukłej i wklęsłej skrzywienia;
3) uwolnienie i spondylodeza przednia z jednoczesną korekcją i stabilizacją skoliozy z dostępu przedniego w części piersiowej lub/i lędźwiowej kręgosłupa;
4) korekcja i spondylodeza tylna u dzieci z testem Rissera 0-3;
5) korekcja i stabilizacja skoliozy ze spondylodezą tylną z dostępu tylnego wg założeń metody CD.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Jednym z powikłań operacyjnego leczenia złamań panewki stawu biodrowego jest uszkodzenie nerwu kulszowego. W którym z niżej wymienionych dostępów operacyjnych należy zachować szczególną uwagę na ten nerw?
Pytanie 23
Złamania miednicy określane mianem złamania „otwartej książki” to w klasyfikacji Tile`a i Pennal`a złamanie typu:
Pytanie 24
Złamanie Duverneya miednicy należy do złamań:
Pytanie 25
W którym z typów złamania miednicy wg podziału Tile`a można zastosować stabilizację zewnętrzną jako ostateczne zaopatrzenie ortopedyczne?
Pytanie 26
Złamanie typu „pilon” to złamanie:
Pytanie 27
Jakie postępowanie należy uznać za optymalne w przypadku 45-cio letniego mężczyzny, który doznał w wypadku komunikacyjnym, z mechanizmu bezpośredniego, wieloodłamowego złamania trzonu kości udowej?
Pytanie 28
Jaka jest optymalna metoda leczenia 30 - letniej kobiety, która doznała w wypadku komunikacyjnym złamania bliższej nasady piszczeli?
Pytanie 29
Jakie postępowanie uznać należy za optymalne u 70-letniej pacjentki ze złamaniem szyjki kości udowej typu IV wg klasyfikacji Gardena, która przed urazem była aktywna ruchowo?
Pytanie 30
Jakie jest optymalne postępowanie w przypadku złamania bez przemieszczenia kłykcia bocznego kości ramiennej u 7-letniego pacjenta?
Pytanie 31
Jakie powinno być postępowanie lecznicze w przypadku przewlekłej, bocznej niestabilności okolicy skokowej u 25-letniego pacjenta uprawiającego biegi przełajowe?
Pytanie 32
Jakie powinno być postępowanie lecznicze w przypadku zaklinowanego złamania szyjki kości udowej typ Garden I u 65-letniego mężczyzny?
Pytanie 33
Wskaż, które ze stwierdzeń dotyczących złamań kości śródstopia są prawidłowe:
1) najczęściej powstają z mechanizmu bezpośredniego;
2) w większości przypadków złamania I i V kości śródstopia wymagają leczenia operacyjnego ze względu na funkcję podpórcza stopy;
3) zwykle dotyczą trzonów kości;
4) częściej dotyczą szyjek kości;
5) zrost w nieprawidłowym ustawieniu odłamów wywołuje dolegliwości bólowe podczas chodzenia;
6) późnym powikłaniem tych złamań jest często rozwój palucha koślawego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Który typ złamania wg podziału Gustilo - Andersona należy rozpoznać w przypadku wieloodłamowego, otwartego, z raną skóry długości 5 cm złamania kości piszczelowej, któremu towarzyszy brak tętna na tętnicach grzbietowej stopy i piszczelowej tylnej oraz zasinienie i ochłodzenie skóry stopy?
Pytanie 35
Które ze stwierdzeń dotyczących złamań kości skokowej są prawdziwe?
1) rzadko towarzyszą im zaburzenia zrostu;
2) często występuje martwica trzonu kości;
3) złamanie szyjki kości bez przemieszczenia powinno być leczone zachowawczo;
4) złamanie szyjki kości z przemieszczeniem powinno zostać zreponowane operacyjnie i zespolone wewnętrznie;
5) wyniki po astragalektomii są dobre;
6) funkcjonalnie lepiej jest dokonać pierwotnego lub wtórnego usztywnienia stawu skokowego górnego niż wycięcia kości skokowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Więzadło krzyżowe tylne stawu kolanowego składa się z:
Pytanie 37
Kąt Q rzepki wynosi w prawidłowych warunkach:
Pytanie 38
Według Millera, Warnera i Warnera wskazaniem do naprawy uszkodzonej łąkotki są uszkodzenia
Pytanie 39
W złamaniu trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem nerwowym jest uszkodzenie nerwu:
Pytanie 40
Przeciwwskazaniami do osteotomii kości piszczelowej sposobem Coventry są:
1) znaczne zwężenie szpary stawowej po stronie bocznej;
2) boczne podwichnięcie piszczeli więcej niż 1 cm;
3) przykurcz zgięciowy kolana większy niż 15 stopni;
4) zwężenie szpary stawowej po stronie przyśrodkowej z ubytkiem kości kłykcia przyśrodkowego piszczeli większym niż 2-3 mm;
5) zgięcie stawu kolanowego mniejsze niż 90 stopni;
6) wymagana korekcja osi większa niż 20 stopni;
7) reumatoidalne zapalenie stawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Przeciwwskazaniami do jednoprzedziałowej protezoplastyki stawu kolanowego są:
1) infekcyjne zapalenie stawu kolanowego;
2) przykurcz zgięciowy kolana powyżej 5 stopni;
3) zgięcie kolana poniżej 90 stopni;
4) deformacja osi kolana powyżej 15 stopni;
5) ubytki chrząstki stawowej w strefie obciążania przeciwległego przedziału stawu;
6) uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego;
7) znaczne ubytki chrząstki stawowej rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Przyczyną zespołu Volkmanna przy złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej może być:
Pytanie 43
Złamanie Monteggia to:
Pytanie 44
Złamanie Galeazzi to:
Pytanie 45
Złamanie Essex-Lopresti to:
Pytanie 46
Złamanie kości promieniowej typu Smitha charakteryzuje się przemieszczeniem odłamu obwodowego:
Pytanie 47
Najczęściej spotykane zwichnięcie podkrucze stawu ramiennego jest spowodowane upadkiem na:
Pytanie 48
Stosując dojście boczne do nerwu promieniowego w 1/3 dalszej ramienia nerw należy zidentyfikować pomiędzy mięśniami:
Pytanie 49
Test Allena służy do:
Pytanie 50
Powszechnie stosowany w pokrywaniu ubytków skóry kończyny górnej płat pachwinowy oparty jest na:
Pytanie 51
W kręgozmyku zwyrodnieniowym z kręgoszczeliną:
Pytanie 52
Ból spowodowany niezbornością (niestabilnością lub podwichnięciem) w obrębie stawów kręgosłupa może być odczuwany jako:
Pytanie 53
Tzw. złotym standardem w operacyjnym leczeniu kręgozmyku w odcinku lędźwiowym jest:
Pytanie 54
Kauzalgia jest jedną z postaci:
Pytanie 55
W leczeniu bólu przewlekłego w obrębie narządu ruchu:
Pytanie 56
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne stosuje się w leczeniu bólu przewlekłego w celu:
Pytanie 57
Zabiegiem paliatywnym w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego z przewlekłym zespołem bólowym u 74-letniej pacjentki z bezwzględnymi, trwałymi przeciwwskazaniami do endoprotezoplastyki stawu jest:
Pytanie 58
Przewlekłe dolegliwości bólowe w obrębie stawu biodrowego u 25-letniego mężczyzny, u którego obraz rentgenowski stawów biodrowych jest prawidłowy, jest wskazaniem do:
Pytanie 59
Ostry, piekący ból w obrębie ręki w drugim tygodniu po złamaniu nasady dalszej kości promieniowej jest sygnałem mogącym świadczyć o:
Pytanie 60
Wcześnie pojawiającymi się objawami choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są:
Pytanie 61
Przyczyną bólu w chorobie Baastrupa jest:
Pytanie 62
Badaniem niezbędnym do wykonania w różnicowaniu dystrofii kości typu Recklinghausena jest oznaczenie poziomu:
Pytanie 63
Do markerów obrotu kostnego zalicza się:
Pytanie 64
Plamistość kości (osteopoikilosis):
Pytanie 65
Do charakterystycznych objawów choroby marmurowej kości (osteopetrosis) zalicza się:
Pytanie 66
Hiperkalcemia może występować w przebiegu:
Pytanie 67
Hiperkalcemia występująca w trzecim tygodniu u pacjenta po złamaniu kręgosłupa szyjnego z czterokończynowym porażeniem jest:
Pytanie 68
Osteodystrofia nerkowa:
Pytanie 69
Ciężka krzywica może rozwinąć się:
Pytanie 70
Parathormon:
Pytanie 71
Końce kości tworzących staw kolanowy są typową lokalizacją dla:
Pytanie 72
Aktywność fosfatazy alkalicznej całkowitej powyżej 580 U/l u 68-letniego pacjenta jest:
Pytanie 73
W diagnostyce choroby Pageta kości wartość diagnostyczna scyntygrafii układu kostnego polega na:
Pytanie 74
Obraz tomografii komputerowej w diagnostyce zmian torbielowatych w kościach:
Pytanie 75
Diagnostyka zmian kondensacyjnych w obrębie warstwy korowej kości długich powinna obejmować:
Pytanie 76
Najczęstszą lokalizacją torbieli samotnej kości jest:
Pytanie 77
Charakterystycznym objawem w obrazie rezonansu magnetycznego kości, świadczącym o obecności torbieli tętniakowatej jest:
Pytanie 78
Ognisko przejaśnienia w obrębie warstwy korowej i podkorowej zlokalizowane w okolicy przynasadowej kości długich opisywane przez radiologów jako włókniak niekostniejący wymaga:
Pytanie 79
Osteolityczne ogniska resorpcyjne położone centralnie w połowie długości kości udowej u samodzielnie poruszającej się osoby z uogólnioną chorobą nowotworową wymagają:
Pytanie 80
Naczyniak krwionośny (hemangioma) najczęściej występuje w:
Pytanie 81
Mięsak maziówkowy:
Pytanie 82
Przerwanie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny w 3 dobie po alloplastyce stawu biodrowego z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego jest wskazaniem do włączenia profilaktyki z wykorzystaniem:
Pytanie 83
W przypadku zabiegów artroskopowych na stawie kolanowym zaleca się stosowanie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem:
Pytanie 84
Odstąpienie od zastosowania zacisku pneumatycznego w przypadku planowej artroskopii diagnostycznej stawu kolanowego u 45 letniego mężczyzny zmienia ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych:
Pytanie 85
W przypadku stwierdzenia zmian obrzękowych w obrębie kończyn dolnych w czasie stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zaleca się:
Pytanie 86
Nakłucie lędźwiowe do znieczulenia podpajęczynówkowego u pacjenta, u którego stosowana jest profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny (LMWH) możliwe jest do wykonania:
Pytanie 87
W leczeniu pourazowego, ropnego zapalenia kości piszczelowej po wygojeniu złamania zespolonego prętem śródszpikowym zaleca się:
Pytanie 88
Planowana alloplastyka stawu biodrowego u pacjenta przyjmującego acenokumarol wymaga jego odstawienia:
Pytanie 89
Stwierdzenie w obrazie rentgenowskim kręgosłupa lędźwiowego zniszczenia tarczy międzykręgowej oraz sąsiadujących z nią trzonów kręgowych:
Pytanie 90
Kiła wrodzona:
Pytanie 91
Badaniem z wyboru (pierwszego rzutu) w diagnostyce 4-letniego dziecka z ostrym bólem i bólowym zniesieniem ruchomości stawu, gorączką, wysokim OB i podwyższoną leukocytozą jest:
Pytanie 92
Do rozpoznania dny moczanowej:
Pytanie 93
W przypadku przykurczu zgięciowego stawu kolanowego powyżej 60 stopni u dziecka z płodowym zbliznowaceniem mięśni (arthrogryposis multiplex congenita) leczeniem z wyboru:
Pytanie 94
Najczęstszą deformacją stawu łokciowego w przebiegu płodowego zbliznowacenia mięśni (arthrogryposis multiplex congenita) jest:
Pytanie 95
W akromegalii:
Pytanie 96
Postać ciężka hemofilii charakteryzuje się:
Pytanie 97
Zespół McCune-Albrighta charakteryzuje się współistnieniem:
Pytanie 98
Charakterystycznymi objawami występującymi w gojeniu złamań w przebiegu wrodzonej łamliwości kości (osteogenesis imperfecta) są:
1) przyspieszenie powstawania odczynu okostnowego;
2) opóźnienie powstawania odczynu okostnowego;
3) powstawanie zrostu na podłożu włóknistym;
4) powstawanie zrostu na podłożu chrzęstnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 99
W zespole paznokciowo-rzepkowym zmiany dotyczą:
Pytanie 100
W reumatoidalnym zapaleniu stawów najczęściej zajęte są:
Pytanie 101
Świeży zawał mięśnia sercowego jest przeciwwskazaniem do alloplastyki stawu biodrowego:
Pytanie 102
Stosowanie leczenia antyresorpcyjnego u osób z przerzutami do układu kostnego:
Pytanie 103
Wskazaniami naglącymi do zastosowania bisfosfonianów w przerzutach nowotworowych do kości są:
1) hipokalcemia; 3) złamanie patologiczne;
2) ból nowotworowy; 4) zagrażające złamanie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Które z elementów powinna uwzględniać nowoczesna technika cementowania w alloplastykach stawu biodrowego?
1) ciśnieniowe płukanie jamy szpikowej i panewki kostnej;
2) korkowanie jamy szpikowej przed podaniem cementu;
3) próżniowe mieszanie cementu i podawanie go strzykawką;
4) zwilżenie ścian jamy szpikowej przed podaniem cementu;
5) tzw. presuryzację cementu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Za uznane metody zapobiegania tworzeniu się skostnień pozaszkieletowych po zabiegach alloplastyk stawowych uważa się:
Pytanie 106
IV stopień skostnień okołoprotezowych w klasyfikacji Brookera to:
Pytanie 107
Osteokondukcyjne właściwości wszczepu posiadają wszczepy poniżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 108
W której z wymienionych poniżej sytuacji klinicznych nie istnieją wskazania do miejscowego podania Płytkopochodnego Czynnika Wzrostu (PDGF)?
Pytanie 109
Przepuklina krążka międzykręgowego L3/L4 powoduje:
Pytanie 110
Który z wymienionych poniżej podziałów stosowany jest w przypadkach otwartych złamań kości?
Pytanie 111
Kąt Mehty służy do:
Pytanie 112
Gdzie najczęściej lokalizuje się zmiana o nazwie osteochondritis dissecans w stawie kolanowym?
Pytanie 113
Guz o nazwie szkliwiak (adamantinoma) najczęściej występuje w:
Pytanie 114
Termin „nawykowe zwichnięcie rzepki” oznacza:
Pytanie 115
Ból kolana może wystąpić w przebiegu wymienionych poniżej schorzeń, z wyjątkiem:
Pytanie 116
Prawidłowe osadzenie części piszczelowej kłykciowej protezy totalnej stawu kolanowego w projekcji p-a to:
Pytanie 117
Uszkodzenie typu Hill-Sachs to chrzęstno-kostne wgniecenie:
Pytanie 118
Przyczyną krwiaka kolana może być uszkodzenie, z wyjątkiem:
Pytanie 119
Który z elementów nie wchodzi w skład zabiegu odbarczenia ciasnoty podbarkowej?
Pytanie 120
