Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Ortopedia i traumatologia narządu ruchu / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
Które ze stwierdzeń dotyczących złamania szyjki kości udowej u chorych reumatoidalnych nie jest prawdziwe:
Pytanie 2
Jaki rodzaj zniekształcenia kolana reumatoidalnego nie jest charakterystyczny dla tej choroby
Pytanie 3
Stosując artroskopową synowektomię stawu kolanowego u chorych reumatycznych można osiągnąć następujące efekty terapeutyczne, z wyjątkiem:
Pytanie 4
Protruzja stawu biodrowego zajętego procesem reumatoidalnym jest zjawiskiem charakterystycznym dla reumatoidalnego zapalenia stawów i stwierdzamy ją w następującym odsetku operowanych stawów biodrowych:
Pytanie 5
Przeciwwskazaniem do totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów jest/są:
Pytanie 6
W badaniu ultrasonograficznym stawu biodrowego noworodka, określenie typu II b wg klasyfikacji Grafa oznacza:
Pytanie 7
Stwierdzenie występowania następujących objawów: skrócenie i ustawienie w rotacji zewnętrznej kończyny dolnej, ograniczenia odwodzenia kończyny w stawie biodrowym oraz objawu Drehmana, jest podstawą do rozpoznania klinicznego:
Pytanie 8
Przemieszczenie krętarza większego kości udowej ku górze powyżej linii Roser-Nelatona spotykamy w:
1) zwichnięciu stawu biodrowego;
2) wrodzonym biodrze szpotawym;
3) biodrze spastycznym;
4) młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej;
5) ostrej fazie ostrego krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Czynnikami, które pogarszają rokowanie w chorobie Legg-Calve-Perthesa są:
1) ograniczenie ruchów w stawie biodrowym;
2) otyłość;
3) płeć żeńska;
4) wiek powyżej 9 roku życia;
5) utrwalony przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 10
Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących;
2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa;
3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego;
4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego;
5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Towarzyszące złamaniu C4 porażenie wiotkie kończyn górnych z zaburzeniami czucia o charakterze rozszczepiennym i znacznie mniejsze niedowłady kurczowe w kończynach dolnych z zachowanymi wszystkimi rodzajami czucia, są charakterystyczne dla:
Pytanie 12
Kompleksowe leczenie chirurgiczne niestabilnego kręgozmyku pourazowego I stopnia w odcinku L5-S1 polega na:
Pytanie 13
Złamanie wybuchowe trzonu Th4 jest często powikłane obwodowym deficytem neurologicznym z paraplegią włącznie, albowiem:
Pytanie 14
Chirurgicznym leczeniem z wyboru złamania wybuchowego trzonu L5 z wielokierunkowym przemieszczeniem trzech kolumn oraz złamaniem łuków powikłanych niedowładem kończyn dolnych jest:
Pytanie 15
Złamanie Jeffersona potwierdzone w MRI uważane jest za niestabilne i wymaga leczenia operacyjnego, jeśli suma ześlizgu części bocznych po obydwu stronach wynosi:
Pytanie 16
Wprowadzony w 1955 roku przez Ingrama podział mózgowego porażenia dziecięcego zawiera pojęcie obustronnego porażenia kurczowego (diplegii spastycznej). W praktyce klinicznej oznacza ono niedowład:
Pytanie 17
Wystąpienie przykurczy mięśniowo-stawowych dynamicznych i/lub statycznych u dziecka z postacią spastyczną mózgowego porażenia jest wynikiem utrzymujących się tzw. „pozytywnych” i „negatywnych” objawów uszkodzenia „górnego neuronu ruchowego”. Do najważniejszych w patogenezie powstania przykurczy mięśniowo-stawowych zalicza się:
1) wygórowanie odruchów ścięgnistych;
2) wzmożony opór podczas wymuszonego ruchu;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) osłabienie siły mięśniowej;
5) upośledzenie koordynacji i precyzji ruchów;
6) wzmożona męczliwość mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 18
U dzieci z niedowładami wiotkimi kończyn dolnych w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej dochodzi najczęściej do neurogennych zwichnięć stawów biodrowych w typie III porażeń wg podziału Sharrarda. Podstawami etiopatogenetycznymi tego objawu są:
1) niedowład dotyczy neurosegmentów położonych poniżej L1 i L2;
2) niedowład dotyczy neurosegmentów położonych poniżej L3 i/lub L4;
3) mięśnie zginacze i przywodziciele stawu biodrowego mają zachowaną pełną siłę;
4) mięśnie przywodziciele stawu biodrowego są niedowładne;
5) mięśnie odwodziciele i prostowniki stawu biodrowego są porażone;
6) mięśnie odwodziciele i prostowniki stawu biodrowego mają pełną siłę;
7) od urodzenia obecny jest przykurcz zgięciowo-przywiedzeniowy kończyn dolnych w stawach biodrowych;
8) od urodzenia obecny jest przykurcz zgięciowo-odwiedzeniowy kończyn dolnych w stawach biodrowych dodatkowo powodujący ich ustawienie w rotacji zewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Określ jednostkę chorobową charakteryzującą się następującym zespołem objawów:
- symetryczne deformacje kończyn polegające głównie na zgięciowych lub wyprostnych przykurczach stawów obserwowanych bezpośrednio po urodzeniu;
- deformacje występują w obrębie wszystkich kończyn lub jedynie kończyn dolnych;
- częstość i nasilenie deformacji zwiększa się w kierunku dystalnym kończyn;
- zakres ruchów w obrębie stawów nie przekracza kilku stopni;
- skóra w obrębie kończyn jest napięta i połyskliwa, pozbawiona bruzd na powierzchniach wyprostnych bądź zgięciowych stawów;
- w okolicy stawów łokciowych, kolanowych i nadgarstków obserwuje się niekiedy obecność „pępkowatych” wciągnięć skóry.
Pytanie 20
Otyły 14-letni chłopiec upadł w czasie gry w piłkę nożną. Przez następne kilka tygodni utykał i skarżył się na bóle kolana. Zdjęcie radiologiczne kolana nie wykazało żadnych odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie są następne kroki diagnostyczne?
Pytanie 21
Wymień czynniki pozwalające określić rokowanie w złamaniach kostek u dzieci:
Pytanie 22
Najistotniejszym powikłaniem złamania chrząstki nasadowej jest:
Pytanie 23
Dziecko, u którego stwierdzono złamanie kłykcia bocznego kości ramiennej bez przemieszczenia jest leczone gipsem ramiennym. Jakie postępowanie kontrolne zaproponujesz?
Pytanie 24
W jakim mechanizmie i w jakiej lokalizacji występują złamania piszczeli i strzałki u dzieci?
Pytanie 25
Jak długo powinien być stosowany wyciąg poprzedzający założenie gipsu w przypadku złamania trzonu kości udowej u dziecka?
Pytanie 26
Najczęstszym powikłaniem po złamaniu kości udowej u dzieci jest:
Pytanie 27
Do izby przyjęć szpitala trafił chory w wieku 8 lat, u którego po upadku doszło do zniekształcenia przedramienia w części dystalnej. Jakie zdjęcie radiologiczne należy wykonać dla ustalenia rozpoznania?
Pytanie 28
Które ze stwierdzeń dotyczących złamań kości przedramienia jest nieprawidłowe?
Pytanie 29
W przypadku świeżej głębokiej rany okolicy dłoniowej ręki sięgającej do kości śródręcza z wyrwaniem wszystkich struktur i z ubytkiem skóry ok. 3 x 4 cm, prawidłowe postępowanie polega na:
Pytanie 30
U pacjenta ze złamaniem spiralnym kości ramiennej po repozycji i założeniu opatrunku gipsowego obejmującego nadgarstek występuje brak wyprostu w stawach śródręczno-palcowych I-V przy zachowanym wyproście w stawach międzypaliczkowych. Wskazuje to na:
Pytanie 31
W przypadku złamania bliższej przynasady kości piszczelowej i strzałkowej - brak zginania grzbietowego stopy świadczy o:
Pytanie 32
U pacjenta z raną ciętą na dłoniowej stronie przedramienia powyżej nadgarstka stwierdza się brak zginania w stawach międzypaliczkowych I-V, w śródręczno-palcowym ruch zachowany. Prawidłowe współczesne postępowanie polega na:
Pytanie 33
Przed 3 laty usuwano płytę metalową zespalającą kość ramienną. Po operacji wystąpiły objawy ”ręki opadającej” z brakiem wyprostu wszystkich palców w stawach śródręczno-palcowych, a wyprost w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych zachowany - leczenie zachowawcze bez efektu. Możliwości rekonstrukcji funkcji polegają m.in. na:
Pytanie 34
W przypadku wrodzonego braku kości promieniowej i kciuka postępowanie lecznicze polega na:
Pytanie 35
Pacjent doznał rany ciętej okolicy dłoniowej palców II - V na wysokości policzków podstawowych. Stwierdza się brak czynnego zginania w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych oraz czucia na opuszkach palców. Współczesne postępowanie polega na:
Pytanie 36
Polski model rehabilitacji cechuje:
Pytanie 37
Określenie fizjoterapia oznacza:
Pytanie 38
Przedłużone unieruchomienie pacjenta powoduje:
Pytanie 39
Ćwiczenia czynno-bierne to:
Pytanie 40
Zwichnięcie kości księżycowatej najlepiej rozpoznać w projekcjach nadgarstka:
Pytanie 41
Index Barthel służy do oceny:
Pytanie 42
Nauka chodzenia u pacjentów po urazie rdzenia w segmencie piersiowym:
Pytanie 43
Lecznicze oddziaływanie energii ultradźwiękowej polega na:
Pytanie 44
Wpływ laseroterapii na tkanki wyraża się:
Pytanie 45
Który rodzaj fizykoterapii może wywołać oparzenia i martwicę tkanek w okolicy płyty zespalającej?
Pytanie 46
Kość skokowa jest miejscem, w którym swoje przyczepy końcowe znajdują ścięgna mięśni:
1) piszczelowego przedniego; 3) strzałkowego długiego;
2) piszczelowego tylnego; 4) prostownika długiego palucha.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Częstość występowania zniekształcenia płasko-koślawego stopy w populacji dziecięcej ocenia się na:
Pytanie 48
W przypadku nieleczenia stóp z deformacją płasko-koślawą statyczną, w większości przypadków należy się spodziewać:
Pytanie 49
Którego z niżej wymienionych objawów nie obserwuje się w obrazie patomorfologicznym stopy płasko-koślawej statycznej:
Pytanie 50
Który z wymienionych elementów obrazu radiologicznego w projekcji grzbietowo-podeszwowej nie jest typowy dla idiopatycznej stopy końsko-szpotawej:
Pytanie 51
W leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej kierujemy się następującymi zasadami:
1) rozpoczynamy je jak najwcześniej;
2) rozpoczynamy od leczenia nieoperacyjnego;
3) stosujemy manipulacje redresyjne;
4) jednocześnie korygujemy przywiedzenie przodostopia, szpotawość k. piętowej i jej obrót do wewnątrz w płaszczyźnie horyzontalnej oraz ustawienie końskie przez grzbietowe unoszenie przodostopia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Elementem obrazu klinicznego stopy końsko szpotawej wrodzonej jest:
Pytanie 53
Choroba Blounta wymaga różnicowania z wszystkimi wymienionymi poniżej zaburzeniami, z wyjątkiem:
Pytanie 54
Przywiedzenie przodostopia jest wadą, w której miejscem deformacji jest:
1) staw Choparta; 3) kompleks podskokowy;
2) stawy stępowo-śródstopne; 4) staw Lisfranca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 55
Synonimem wrodzonej stopy płaskiej nie jest:
Pytanie 56
Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym stopy końsko-szpotawej poiniekcyjnej jest:
Pytanie 57
Do ortopedy zgłosili się rodzice z 4-letnim chłopcem, który chodzi na palcach. Możliwa diagnoza to tzw. idiopathic toe gait, czyli idiopatyczny chód na palcach. Zaburzenie wymaga różnicowania z wszystkimi wymienionymi niżej patologiami, z wyjątkiem:
Pytanie 58
U noworodka, zaraz po urodzeniu stwierdzono niewielkiego stopnia przywiedzenie przodostopia. Najbardziej prawdopodobne jest, że:
Pytanie 59
W zakażeniu pooperacyjnym wywołanym MRSA nie należy stosować:
Pytanie 60
W zakażeniu w okolicy endoprotezy stawu biodrowego, którego objawy wystąpiły 2 tyg. od operacji, zaleca się:
Pytanie 61
W przypadku zakażenia po zespoleniu kości udowej gwoździem śródszpikowym ryglowanym, optymalne postępowanie polega na:
Pytanie 62
W profilaktyce antybiotykowej zakażeń po operacjach z wszczepieniem implantów ortopedycznych zaleca się stosowanie antybiotyków:
Pytanie 63
Dziecko 9-letnie wysoko gorączkuje, skarży się na ból kończyny dolnej i nie może chodzić od 7 dni. Przed miesiącem przebyło ropną anginę. Rodzice negują uraz. W dalszym postępowaniu zaleca się:
Pytanie 64
Optymalnym sposobem leczenia wielopoziomowego zamkniętego złamania trzonu kości ramiennej u osoby dorosłej jest:
Pytanie 65
Optymalnym sposobem postępowania u nieprzytomnej osoby dorosłej po urazie CUN i ze złamaniem zamkniętym trzonu kości ramiennej jest:
Pytanie 66
Optymalnym sposobem postępowania u chorego 30-letniego ze złamaniem guzka większego kości ramiennej z przemieszczeniem wynoszącym 10 mm jest:
Pytanie 67
50-letni mężczyzna doznał urazowego zwichnięcia prawego stawu ramiennego upadając na prawa rękę. Po zakończeniu leczenia obejmującego nastawienie i unieruchomienie kończyny przez 3 tyg. chory cierpi na ból stawu ramiennego prawego w trakcie czynnego odwodzenia kończyny w zakresie 30-90°. Czynne odwodzenie jest stawu barkowego jest znacznie osłabione. Bierny ruch odwodzenia jest znacznie mniej bolesny i w pełnym zakresie. U chorego należy podejrzewać:
Pytanie 68
Optymalnym sposobem leczenia patologicznego złamania trzonu kości ramiennej u kobiety z rakiem jasnokomórkowym nerki,
z widocznym na radiogramie ogniskiem osteolizy obejmującym ok. 4 cm jest:
Pytanie 69
W leczeniu zaklinowanego, nieprzemieszczonego złamania szyjki kości udowej typu Garden I/II u osoby 80-letniej zaleca się:
Pytanie 70
Optymalnym sposobem leczenia zamkniętego skośnego złamania trzonu na granicy 1/3 bliższej i środkowej kości piszczelowej u osoby 60-letniej jest:
Pytanie 71
W leczeniu skośnego złamania trzonu kości piszczelowej otwartego III B wg klasyfikacji Gustilo-Andersona nie zaleca się jako postępowania definitywnego:
Pytanie 72
W leczeniu przemieszczonego złamania kości piętowej typu „joint depression” u osoby 30-letniej zaleca się:
Pytanie 73
U chorego nieprzytomnego po urazie CUN i ze zwichnięciem stawu biodrowego należy:
Pytanie 74
Wskaż prawidłowe stwierdzenie: w brucelozie najczęściej nie są zajęte przez proces chorobowy:
Pytanie 75
Spina ventosa to określenie:
Pytanie 76
Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u 72-letniej pacjentki ze złamaniem szyjki kości udowej powinna być wdrożona:
Pytanie 77
Profilaktyka przeciwzakrzepowa u 28-letniego, ogólnie zdrowego sportowca, po wykonanej z powodu uszkodzenia łąkotki artroskopowej meniscektomii powinna:
Pytanie 78
Częstość występowania zakrzepicy żył głębokich po alloplastyce totalnej stawu biodrowego bez stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej oceniana jest na:
Pytanie 79
W przypadku stosowania profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej z wykorzystaniem niskocząsteczkowych pochodnych heparyny (LMWH) cewnik do znieczulenia nadoponowego:
Pytanie 80
Najskuteczniejszą metodą diagnostyki obrazowej wczesnych postaci niedokrwiennej martwicy głowy kości udowej są:
Pytanie 81
Scyntygrafia statyczna układu kostnego ma decydujące znaczenie w diagnostyce:
Pytanie 82
Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do włóknistej dysplazji kości:
Pytanie 83
Zapalenie krążka międzykręgowego kręgosłupa rozpoznaje się na podstawie:
Pytanie 84
Okresem dystrofii w zespole Sudecka określa się:
Pytanie 85
Charakterystycznym objawem radiologicznym w osteomalacji są:
Pytanie 86
Wybierz prawidłowe stwierdzenie: choroba Pageta kości (osteitis deformans):
Pytanie 87
Do grupy markerów obrotu kostnego (wskaźników przebudowy kostnej) nie zalicza się:
Pytanie 88
Do czynników ryzyka złamań osteoporotycznych nie zalicza się:
Pytanie 89
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii:
Pytanie 90
Osteoporoza jest uogólnioną chorobą kości charakteryzującą się:
Pytanie 91
Wskaż prawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do osteogenesis imperfecta:
Pytanie 92
Epitetyka to zaopatrzenie defektów/ubytków:
Pytanie 93
Wskaż prawidłowe stwierdzenie: w przypadku nietypowych amputacji w przebiegu stopy cukrzycowej:
Pytanie 94
Rozległy uraz miednicy (np. przygniecenie) ze współistniejącym wstrząsem jest wskazaniem do diagnostyki, która obejmuje:
Pytanie 95
Poszerzenie spojenia łonowego do 3 cm u kobiety w szóstym dniu po porodzie jest:
Pytanie 96
Dostęp operacyjny Gibsona to:
Pytanie 97
Złamanie miednicy typu Duverneya jest wskazaniem do:
Pytanie 98
Szynę Stacka stosuje się w leczeniu:
Pytanie 99
Objawy zespołu cieśni nadgarstka po wygojonym złamaniu dalszej nasady kości promieniowej są wskazaniem do:
Pytanie 100
Brzeżne złamanie głowy kości promieniowej u pacjenta w wieku 50 lat jest wskazaniem do:
Pytanie 101
Spiralne złamanie w 1/3 dalszej trzonu kości ramiennej z pierwotnym niedowładem nerwu promieniowego u 55-letniej kobiety jest wskazaniem do:
Pytanie 102
Izolowane, stabilne złamanie kości promieniowej w jej 1/3 bliższej części należy unieruchomić w opatrunku gipsowym:
Pytanie 103
Postrzał przedramienia ze złamaniem trzonu kości łokciowej jest wskazaniem do leczenia:
Pytanie 104
Choroba Kienboecka rozwija się m. in. jako powikłanie złamania:
Pytanie 105
Kostniako-mięsak (osteosarcoma) wykazuje następujące objawy radiologiczne:
Pytanie 106
Który z wymienionych guzów kości rozwija się wyłącznie w trzonie kości długich?
Pytanie 107
Leczeniem z wyboru mięsaka kościopochodnego przynasady dalszej kości udowej IIA wg Ennekinga u 18-letniego mężczyzny jest:
Pytanie 108
Mięsak chrzęstnopochodny (chondrosarcoma) występuje w następującej lokalizacji:
Pytanie 109
U pacjenta ze zlokalizowanym, wewnątrzprzedziałowym mięsakiem kościopochodnym (stopień IIA wg Ennekinga) najważniejszym czynnikiem rokowniczym w odniesieniu do długości przeżycia bez nawrotu guza jest stopień martwicy guza po wstępnej chemioterapii. Najkorzystniejsze rokowanie istnieje jeśli stopień martwicy wynosi w preparatach:
Pytanie 110
Kąt Methy służy do:
Pytanie 111
Jaka jest najczęstsza lokalizacja w kolanie zmiany o nazwie „osteochondritis dissecans”?
Pytanie 112
Uszkodzenie Hilla-Sachsa w nawykowym zwichnięciu stawu łopatkowo-ramiennego to chrzęstno-kostne wgniecenie:
Pytanie 113
Według statystyk przedniemu zwichnięciu stawu ramiennego towarzyszą wymienione uszkodzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 114
Przyczyną krwiaka kolana mogą być wymienione poniżej uszkodzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 115
Całkowite przerwanie więzadła stawu kolanowego określane jest jako uszkodzenie więzadła:
Pytanie 116
W skład tzw. nieszczęśliwej triady O’Donoghue kolana wchodzą uszkodzenia:
Pytanie 117
Testem klinicznym świadczącym o niewydolności więzadła krzyżowego tylnego stawu kolanowego jest test:
Pytanie 118
Określenie „nawykowe zwichnięcie rzepki” oznacza:
Pytanie 119
Jaki typ protezy stawu kolanowego należy zastosować u pacjentki w wieku 70 lat z panartrozą i wydolnym więzadłem krzyżowym tylnym?
Pytanie 120
