Egzamin PES / Ortodoncja / wiosna 2009

Prawidłowe ustawienie siekaczy dolnych jest jednym z elementów gwarantujących stabilność wyników leczenia ortodontycznego. Po uzyskaniu właściwej ilości miejsca w łuku zębowym prawidłowe ustawienia siekaczy dolnych u pacjentów powyżej 12 roku życia polega na:
1) nadaniu torku na kłach dolnych;
2) całkowitej korekcie rotacji zębów siecznych;
3) wyrównaniu ustawienia koron i korzeni zębów siecznych dolnych;
4) wyrównaniu krzywej Spee;
5) usunięciu zębów trzecich trzonowych stałych dolnych;
6) dystalizacji zębów pierwszych trzonowych stałych dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Monitorowanie prawidłowego wyrzynania się stałych kłów górnych polega na:

Pacjentka lat 13 z transpozycją stałego kła górnego lewego z pierwszym stałym zębem przedtrzonowym, przetrwały ząb 63. Na zdjęciu pantomograficznym korzeń kła skierowany jest dystalnie. Zębowo i szkieletowo kl. I, bez zaburzeń kierunku wzrostu. Wybierz najkorzystniejszy z punktu widzenia estetyki i czynności plan leczenia.

Do cofania zębów pierwszych trzonowych stałych bez rotacji u pacjenta rosnącego zaplanowano użycie wyciągu zewnątrzustnego kombinowanego. Ramiona zewnętrzne łuku powinny być:

Pacjent 9-cio letni z rozszczepem całkowitym jednostronnym podniebienia pierwotnego i wtórnego, wada zgryzu: zgryz krzyżowy obustronny, kąt SNA 75°, Goslon 4. Leczenie przyczynowe wymaga zastosowania:

Według Baltersa prawidłowy przebieg płaszczyzny zgryzowej jest równoległy do płaszczyzny:

Analiza modeli diagnostycznych dolnego łuku zębowego zawiera ocenę krzywej Spee. Wartość tej krzywej jest ważna ponieważ:

Bionator Baltersa nie może być stosowany w przypadku gdy:
1) wada kl. II spowodowana jest wysunięciem szczęki;
2) występuje niewielka niezgodność szkieletowa;
3) występuje wargowe wychylenie siekaczy dolnych;
4) występuje wargowe wychylenie siekaczy górnych;
5) stwierdza się pionowy wzorzec wzrostu;
6) łuki zębowe mają prawidłowy kształt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według analizy Jarabaka są trzy typy wzrostu twarzy: równomierny, zgodny z ruchem wskazówek zegara, przeciwny do ruchu wskazówek zegara. Które z podanych określeń dotyczą wzrostu zgodnego z ruchem wskazówek zegara?
1) jednakowy wzrost przedniej i tylnej wysokości części twarzowej czaszki;
2) szybszy wzrost przedniej niż tylnej wysokości części twarzowej czaszki;
3) szybszy wzrost tylnej niż przedniej wysokości części twarzowej czaszki;
4) stosunek przedniej do tylnej wysokości twarzy jest mniejsza niż 62%;
5) stosunek przedniej do tylnej wysokości twarzy wynosi średnio 62%;
6) stosunek przedniej do tylnej wysokości twarzy jest większa niż 62%.
Prawidłowa odpowiedź to:

W trakcie rozwoju twarzy warga górna powstaje z:

W trakcie leczenia wady kl. II ze zgryzem głębokim podwójnym blokiem w celu podwyższenia zgryzu, wykonujemy:

Aparaty hybrydowe to aparaty:
1) do leczenia asymetrycznie rozwijającej się żuchwy;
2) czynnościowe;
3) czynnościowo-mechaniczne;
4) wysuwające szczękę i cofające żuchwę;
5) wysuwające żuchwę i cofające szczękę;
6) powodujące przemieszczenie siekaczy górnych i dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aparat hybrydowy zbudowany jest:
1) w zgryzie konstrukcyjnym;
2) posiada peloty policzkowe i językowe;
3) ma płaszczyznę nagryzową;
4) ciernie stabilizujące na kły;
5) czynny łuk językowy;
6) pelotę wargową w okolicy siekaczy dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stosując maskę twarzową w celu wysunięcia całej szczęki u pacjenta po operacji rozszczepu podniebienia, zastosujemy siłę:

W przypadku reinkluzji zębów trzonowych mlecznych, gdy potwierdzona jest obecność zęba stałego, według współczesnych poglądów należy:

Resorpcja podminowująca jest odpowiedzią tkankową na siły ortodontyczne. Proces ten:

W pierwszych godzinach działania siły ortodontycznej w ozębnej dochodzi do:
1) wzrostu poziomu prostaglandyny E;  4) spadku poziomu interleukiny 1b;
2) spadku poziomu prostaglandyny E;   5) uwalnianie cytokin;
3) wzrostu poziomu interleukiny 1b;  6) hamowanie wydzielania cytokin.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku niedoboru poziomo-pionowego szczęki u pacjentów rosnących stosuje się maskę twarzową. Zmiany szkieletowe można osiągnąć gdy aparat ten będzie stosowany:
1) wyłącznie do 8 roku życia pacjenta;
2) do 10 roku życia pacjenta;
3) gdy zęby sieczne stałe górne są ustawione prawidłowo lub przechylone;
4) gdy zęby sieczne stałe górne są wychylone;
5) gdy dolny odcinek twarzy jest skrócony lub o prawidłowej wysokości;
6) gdy dolny odcinek twarzy jest wydłużony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Działanie aparatu lip bumper wpływa na wydłużenie dolnego łuku zębowego. Działanie to powstaje gdy:
1) aparat stosujemy w okresie uzębienia mieszanego;
2) aparat stosujemy w okresie wczesnego uzębienia stałego;
3) dystalnie odchylają się zęby trzonowe stałe;
4) dochodzi do poszerzenia szerokości między zębami pierwszymi trzonowymi stałymi;
5) występuje przewaga działania języka;
6) odsuwa policzki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na szybkość przesuwania zębów mogą mieć wpływ niektóre leki. Lekiem/lekami, który może/mogą przyspieszać ruch zębów jest/są:

Stabilność efektów zabiegów ortognatycznych zależy od kierunku przemieszczenia kości czaszki twarzowej, rodzaju zabiegu oraz typu unieruchomienia. Zabiegiem o największej stabilności jest:

Zdjęcie telerentgenowskie pacjenta analizowano metodą Steinera z modyfikacją z Ołomuńca otrzymując następujące wyniki:
- Kąt SNA = 81°       - Pomiar WITS = 9,5mm
- Kąt SNB = 74,5°       - SGo:NMe% = 65,1%
- Kąt ANB = 6,5°
Rozpoznanie cefalometryczne:
1) typ twarzy prognatyczny;    5) pomiar WITS-trzecia klasa szkieletowa;
2) typ twarzy ortognatyczny;    6) anteriorotacji żuchwy;
3) klasa szkieletowa I;     7) posteriorotacja żuchwy.
4) klasa szkieletowa II;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż błędną odpowiedź:

Niski wzrost jest jednym z charakterystycznych objawów następujących zespołów chorobowych:

Wskaż błędną odpowiedź: Do potencjalnych czynników hamujących mechanikę ślizgową przy zamykaniu szpar zaliczamy:

Wskaż błędną odpowiedź: W leczeniu zgryzów głębokich u pacjentów z małym kątem podstaw szczękowych za pomocą aparatu straight-wire można uzyskać dobrą korektę nagryzu pionowego jeżeli:

U dziecka w pierwszej fazie ząbkowania (wymiany zębów siecznych mlecznych na stałe) stwierdzono: wachlarzowate ustawienie zębów siecznych górnych, diastemę 1,5 mm w linii pośrodkowej szczęki oraz niewielkie stłoczenie i obroty dolnych zębów siecznych o średnich wymiarach. W postępowaniu ortodontycznym zaplanujemy:

U pacjenta stwierdzono: kąt SNA w normie, kąt SNB powiększony, kąt ANB o wartości minus 3mm, duży kąt żuchwy, mały kąt articulare, żuchwę dłuższą i ustawioną doprzednio, język ułożony na dnie jamy ustnej, wciskający się między zęby w rejonie zębów przedtrzonowych. Na podstawie wymienionych objawów można rozpoznać:

Do stałych cech budowy twarzy i narządów jamy ustnej należą:

Wskazania do zastosowania standardowego podwójnego bloku to:
1) tyłozgryz z protruzją górnych zębów siecznych;
2) brak stłoczeń zębów;
3) dobry kształt górnego łuku zębowego;
4) nagryz poziomy umożliwiający swobodne przesuwanie żuchwy ku przodowi;
5) dobry kształt dolnego łuku zębowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakotwienie wzajemne występuje gdy:

Do aparatów sprężynowych (elastycznych) zaliczamy:

Typ podstawowy bionatora Baltersa służy do leczenia następujących wad zgryzu:

Zmiany w narządzie żucia obserwuje się w następujących schorzeniach:
1) akromegalia;         4) obrzęk śluzakowaty;
2) gigantyzm;         5) krzywica.
3) karłowatość przysadkowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zastosowania równi prostej powinny być spełnione następujące warunki kliniczne:
1) dodatni test;
2) dostateczna ilość miejsca w łuku na wychylane stałe zęby;
3) odwrotny nagryz pionowy powyżej 2 mm;
4) ujemny nagryz poziomy powyżej 2 mm;
5) uzębienie mieszane lub stałe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W prawidłowych warunkach linia przechodząca przez tylny punkt brodawki przysiecznej przebiega przez kły. O doprzednim przemieszczeniu zębów bocznych świadczy:

Przyczyną zwiększonego kąta ANB może być:
1) zbyt dotylna pozycja żuchwy;
2) zbyt małe rozmiary żuchwy;
3) silne dotylne nachylenie żuchwy;
4) retropozycja części zębodołowej żuchwy;
5) zbyt doprzednia pozycja szczęki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaźnik Moyersa:
1) określa przewidywaną ilość miejsca dla kłów;
2) jest obliczany na podstawie sumy szerokości stałych dolnych siekaczy;
3) jest wykonywany w uzębieniu mieszanym;
4) jest wykonywany w uzębieniu stałym;
5) określa przewidywaną ilość miejsca dla zębów przedtrzonowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazania do wykonania zdjęć rentgenowskich dłoni i nadgarstka to:
1) ustalenie właściwego momentu rozpoczęcia leczenia ortodontycznego;
2) określenie najkorzystniejszego czasu leczenia aktywnego;
3) określenie najkorzystniejszego czasu leczenia retencyjnego;
4) wyznaczenie terminu zabiegów chirurgiczno-ortopedycznych;
5) ustawienia w czasie leczenia umożliwiającego wykorzystanie potencjału wzrostowego okresu dojrzewania.
Prawidłowa odpowiedź to:

O zakończeniu wzrostu twarzy decydują następujące cechy:
1) skostnienie strefy wzrostowej na głowach żuchwy;
2) zarośnięcie szwu podniebiennego;
3) wyrznięcie się trzecich zębów trzonowych;
4) ukończenie formowania się korzeni wszystkich zębów stałych;
5) zamknięcie wierzchołków korzeni wszystkich zębów stałych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Aparatem czynnościowym utrzymywanym przez tkanki miękkie jest:

Wskazanie do leczenia za pomocą kamuflażu ortodontycznego to:

Wskaż błędną odpowiedź: W przypadku ektopowego wyrzynania pierwszego zęba stałego trzonowego w szczęce:

Wskaż błędne twierdzenie:

Szyna Jacobsona stosowana jest:

Według McNamary kąt S-N-A:

Wskaźnik kierunku wzrostu Jarabaka mniejszy niż 62%:

Analiza Holdaway’a określa:

Wewnątrzustne wyciągi klasy II:

Zespół Williamsa:

Sekwencja Robin to:

Tak zwana śruba wg Müllera służy do:

Klamry Adamsa mogą być stosowane na zęby:

Pierwsze zastosowanie łuku o przekroju prostokątnym zastosował:

Tork odwrotny to termin opisujący przemieszczenie:

Zastosowanie łuku intruzyjnego do intruzji siekaczy, dowiązanego do łuku segmentowego na siekaczach w linii pośrodkowej oraz zagiętego za rurką na trzonowcu, oprócz intruzji zębów przednich spowoduje:

Nieprawdą jest, że:

Najmniejsze siły stosuje się w celu uzyskania:

Aby odrotować ząb obrócony o 60° zastosowano łuk superelastyczny NiTi ze stopu austenicznego (A-NiTi) o grubości 0.014 cala i dokładnie przywiązano go do zamka. Na kolejnej wizycie stwierdzono, ze ząb obrócił się o 30°. Odwiązanie łuku i ponowne jego przywiązanie:

Która z wymienionych poniżej grup leków może mieć wpływ na przebieg leczenia ortodontycznego?

W ocenie relacji wertykalnej metodą Segnera i Hasunda wykorzystujemy:

Prawdą jest, że:

Suma szerokości zębów siecznych dolnych wynosi 22 mm. Zgodnie z metodą Tanaki-Johnstona szacowana suma szerokości kła i zębów przedtrzonowych w jednym kwadrancie szczęki wyniesie:

Po utracie pierwszego zęba trzonowego, drugi ząb trzonowy przechyla się w stronę luki. Do jego prostowania można zastosować sprężynę prostującą z drutu stalowego 0,017x 0,025 cala z pętlą. Sprężyna ta (bez dogięcia korygującego) oprócz dystalnego przechylania korony drugiego zęba trzonowego będzie również powodować:

U pacjenta stwierdzono wypukłe wargi, oddalone od siebie w spoczynku o 4 mm, których złączenie wymaga wysiłku. Cofnięcie zębów siecznych w trakcie leczenia:

Zgryz otwarty szkieletowy cechuje:

U 25-letniej pacjentki stwierdzono zgryz otwarty szkieletowy i III klasę szkieletową. Intruzja zębów w odcinkach bocznych u tej pacjentki:

Klasa szkieletowa zależy od położenia:

U 17-letniej pacjentki stwierdzono zgryz głęboki szkieletowy (wydłużenie siekaczy górnych i dolnych), tyłozgryz z retruzją siekaczy
(II klasa guzkowa), niewielkie stłoczenia w łuku górnym i dolnym. W rysach twarzy: wydatny nos i bródka. Optymalnym rozwiązaniem terapeutycznym u tej pacjentki jest:

Wartości pomiarów cefalometrycznych wg Steinera u 12 - letniego pacjenta wynoszą: kąt SNA = 82º, kąt SNB = 77º, kąt 1 - NA = 27º, kąt 1 - NB = 30º. Na tej podstawie u tego pacjenta rozpoznasz:

Stosowanie aparatu Herbsta zaleca się do korekty wad klasy II w okresie:

W trakcie leczenia aparatem Herbsta następuje:

Dystalizację zębów trzonowych w szczęce można uzyskać przy pomocy aparatu:
1) Pendulum;  2) Distal Jet;  3) Herbst;  4) Jusper Jumper;  5) Haas.
Prawidłowa odpowiedź to:

W systemie straight-wire zakotwienie zębów bocznych powinno być większe w łuku górnym niż w dolnym z powodu:
1) większych wartości angulacji zamków dla górnych zębów przednich niż dla zębów dolnych;
2) wcześniejszej stabilizacji kształtu łuku zębowego;
3) zwiększenia wektorów sil w początkowych fazach leczenia;
4) łatwiejszego przemieszczania się do przodu górnych trzonowców niż trzonowców dolnych;
5) konieczności stosowania sił elastycznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech towarzyszących aktowi połykania dojrzałego należą:
1) napięcie mięśnia okrężnego ust i bródkowego;
2) zwarcie łuków zębowych;
3) napięcie mięśni żwaczy;
4) ułożenie języka na podniebieniu za siekaczami górnymi;
5) ułożenie języka za siekaczami dolnymi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przemieszczenie linii pośrodkowej górnych stałych zębów siecznych jest następstwem:

Aparat Nance służy do:

Mając na względzie III zasadę dynamiki Newtona (akcja=reakcja) objęcie ustawionego wysoko w przedsionku kła górnego stałego ciągłym łukiem aparatu stałego (np NiTi Ø=0,014 cala) będzie korzystne:

Działanie maski twarzowej Delaire’a na doprzedni wzrost szczęki jest możliwe przy zastosowaniu:

Trisomia 21 grupy G jest charakterystyczna dla:

Idealna okluzja czynnościowa wg Rotha charakteryzuje się:

Ocena stadium dojrzewania kręgów szyjnych wskazuje na:

Modyfikacja wzrostu szczęki jest możliwa w wyniku:

Wzrost zespołu nosowo-szczękowego następuje w wyniku:
1) pasywnego przemieszczania powodowanego popychaniem rosnących struktur podstawy czaszki;
2) aktywnych procesów wzrostowych w obrębie kości szczeki i nosa;
3) zmian wzrostowych w dole stawowym;
4) doprzedniego wychylenia górnych siekaczy;
5) doprzedniej rotacji żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Elementami stabilizującymi czynnościowe aparaty zdejmowane są:
1) klamry;         4) łuk wargowy;
2) tarcze językowe;       5) system rurkowo-trzpieniowy.
3) peloty wargowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

Kliniczne dopasowanie nowego aparatu czynnościowego polega na:
1) aktywowanie łuku wargowego;
2) dogięciu pelot wargowych;
3) dogięcie tarcz policzkowych;
4) podłożenie masy samopolimeryzującej pod zęby przednie;
5) wypiłowanie płaszczyzn wodzących w obrębie zębów bocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Złamanie żuchwy w dzieciństwie manifestuje się:

W pomiarze Wits czynnościowa płaszczyzna zgryzowa jest wyznaczana przez:

Progowy czas działania siły ortodontycznej wywołującej ruch zęba to:

Podczas klinicznego przygotowania aparatu płytkowego do założenia pacjentowi należy:
1) aktywować elementy czynne;
2) uszczelnić trzon płyty w obrębie dziąsła brzeżnego;
3) dopasować elementy mocujące;
4) oszlifować strefy do których mają być przesunięte zęby;
5) wykonać wszystkie wymienione czynności.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszkodzenie tkanek w przebiegu leczenia ortodontycznego mogą powodować:

Tyłozgryz całkowity powikłany retruzją siekaczy górnych w okresie uzębienia mlecznego można wyleczyć na drodze:

Krążek ćwiczebny Friela służy do:

„Gummy smile” (uśmiech dziąsłowy) może być spowodowany:
1) za krótką wargą górną;
2) wydłużonymi siekaczami dolnymi;
3) nadmiernym pionowym wzrostem szczęki;
4) znacznie wydłużonymi siekaczami górnymi;
5) wysokim wysklepieniem podniebienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ocenie wieku kostnego bierze się pod uwagę:
1) stopień dojrzałości pojedynczej kości szkieletu;
2) ocenę stopnia rozwoju kości nadgarstka lewej dłoni;
3) ocenę kształtu kręgów szyjnych (C2.C3,C4);
4) ocenę stopnia rozwoju kości śródstopia;
5) ocenę stopnia kostnienia spojenia żuchwy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stłoczenia późne są następstwem:
1) wędrówki dolnych siekaczy w kierunku do tyłu w stosunku do podstawy żuchwy podczas jej późnego wzrostu;
2) ucisku przez trzecie zęby trzonowe;
3) pokwitaniowego skoku wzrostowego;
4) ułożenia zębów stałych w stosunku do zębów mlecznych;
5) rezerwy bocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do leczenia diastemy w szczęce są:
1) małe wymiary siekaczy;       4) uzyskanie miejsca dla stałych
2) poprawa warunków estetycznych;    kłów;
3) wrodzone braki bocznych siekaczy;  5) zwiększony nagryz poziomy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu jednostronnego zgryzu krzyżowego bocznego można wykorzystać:
1) górny aparat zdejmowany ze śrubą ustawioną symetrycznie;
2) asymetryczny quad helix;
3) dolny aparat zdejmowany ze śrubą ustawioną centralnie;
4) górny zdejmowany aparat ze śrubą stawioną asymetrycznie;
5) aparat górny zdejmowany z wałem ukośnym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Warunkiem stabilnego wyniku leczenia wad dotylnych z retruzją siekaczy górnych jest:

Na podstawie analizy bocznego odległościowego rentgenogramu czaszki wg Jarabaka pacjentów którzy rosną, można ustalić:

Wskaźnik Boltona określa zależność pomiędzy:

W leczeniu wad zgryzu w technice edgewize z zastosowaniem ciągłych sił w fazie wyrównania można uzyskać:

W bioprogresywnej technice Ricketsa jest charakterystyczne:

Podniebienie pierwotne powstaje:

Mineralizacja zęba pierwszego górnego trzonowego stałego rozpoczyna się:

Po wyrznięciu się zęba stałego w jamie ustnej proces jego dalszego rozwoju do całkowitego uformowania korzenia trwa przeciętnie:

Podejrzenie torbieli zawiązkowej wokół korony zatrzymanego kła stałego nasuwa mieszek grubości:

Mnogie zatrzymane zęby nadliczbowe występują w:

Zabieg usunięcia zęba trzonowego mlecznego znajdującego się w głębokiej infraokluzji powinien być:

Ocenę harmonii wertykalnej w analizie telerentgenogramu bocznego czaszki metodą Segnera i Hasunda przeprowadzamy w oparciu o:

Według analizy telerentgenogramu bocznego czaszki metodą Segnera i Hasunda mezjalną relację podstaw szczęk w twarzy ortognatycznej rozpoznaje się, gdy kąt:

Opóźnienie ruchu zęba w czasie stosowania dużych sił ortodontycznych jest spowodowane:

U 10-letniego chłopca z ortognatycznym typem twarzy badaniem klinicznym stwierdzamy: niewielkie stłoczenie w łuku górnym, pierwsze klasy Angle’a i kłowe, zgryz otwarty w odcinku 4+4. Analiza wg Segnera-Hasunda wykazuje kąt ArtgoGn prawidłowy, kąt ML-NSL prawidłowy, kąt ML-NL powiększony, kąt NL-NSL zmniejszony. W leczeniu zastosujesz:

Wynik testu czynnościowego dla przodożuchwia czynnościowego uznajemy za dodatni, gdy:

W analizie telerentgenogramu wg Segnera Hasunda stwierdzono u 9-letniej pacjentki wartość indeksu wynoszącą 67%. Wartość ML-NSL odnotowana u pacjentki leży w Harmonii - boksie 10° powyżej poziomu wartości ML-NSL harmonijnej dla zmierzonej u pacjentki wartości NL-NSL. Przypadek sklasyfikujesz jako:

Korektę tyłozgryzu całkowitego u rosnacego pacjenta z pionowym typem wzrostu najlepiej uzyskać wykorzystując w terapii aparatem zdejmowanym:

W leczeniu zgryzu przewieszonego w uzębieniu mlecznym zastosujesz:

W technice wiązania akrylu na zimno:

Liczne wędzidełka wargi dolnej wcinające się w część zębodołową żuchwy i wnikające do dna jamy ustnej są charakterystyczne dla:

U rosnącego pacjenta z rozszczepem podniebienia pierwotnego, wtórnego i większym nasileniem zwężenia górnego łuku zębowego pomiędzy kłami w porównaniu z szerokością międzytrzonowcową zastosować należy: