Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Onkologia kliniczna / wiosna 2026
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia uzupełniającego chorych na raka jasnokomórkowego nerki:
1) sunitynib w leczeniu uzupełniającym wydłuża DFS bez wpływu na OS;
2) leczenie uzupełniające pembrolizumabem daje istotne klinicznie korzyści wyłącznie w populacji z ekspresją PD-L1 ≥1;
3) kwalifikacja do leczenia uzupełniającego chorych z cechą M1 NED powinna uwzględniać czas od leczenia ogniska pierwotnego do metastazektomii;
4) do leczenia uzupełniającego pembrolizumabem nie mogą być kwalifikowani pacjenci w II stopniu zaawansowania.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji raka prostaty wg systemu Grade Group:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące toksyczności ocznej erdafitynibu:
Pytanie 4
Zastosowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET-TK) z 18F-FDG ma uzasadnienie kliniczne w:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia oparte na wynikach badań III fazy dotyczące wartości immunoterapii dołączonej do chemioterapii u chorych na zaawansowanego raka dróg żółciowych:
1) durwalumab wpłynął w wydłużenie PFS;
2) durwalumab wpłynął na wydłużenie OS;
3) pembrolizumab wpłynął na wydłużenie PFS;
4) pembrolizumab wpłynął na wydłużenie OS.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Erdafitynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej:
Pytanie 7
Uznanymi wskazaniami do wykonania badania PET w onkohematologii są:
1) diagnostyka wstępna chłoniaka strefy brzeżnej;
2) diagnostyka wstępna chłoniaka Burkitta;
3) ocena odpowiedzi na leczenie systemowe chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 8
Celem molekularnym dla awaprytynibu jest:
Pytanie 9
Skala Bellmunta jest wykorzystywana do:
Pytanie 10
Analgetykami cechującymi się tzw. efektem pułapowym są:
1) morfina;
2) tramadol;
3) nimesulid;
4) paracetamol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
W badaniu klinicznym z randomizacją wykazano, że odpowiedź obiektywna na leczenie w ramieniu eksperymentalnym wystąpiła u 50% pacjentów, a w ramieniu kontrolnym u 25%. Jaką wartość ma iloraz szans (odds ratio, OR) uzyskania obiektywnej odpowiedzi?
Pytanie 12
Czynnikiem prognostycznym w nowotworach złośliwych nie jest:
Pytanie 13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pojęcia metaplazji:
Pytanie 14
Ki-67 jest markerem immunohistochemicznym wykorzystywanym w diagnostyce patomorfologicznej nowotworów w celu określenia:
Pytanie 15
Według 9 klasyfikacji TNM wg UJCC, AJCCC margines resekcji w materiale operacyjnym raka płuca należy określić jako niepewny R0(un), jeżeli:
1) w naczyniach błony śluzowej brzegu odcięcia oskrzela stwierdza się zatory z komórek raka;
2) liczba pobranych i ocenionych mikroskopowo stacji węzłowych jest niższa od rekomendowanej;
3) w ocenianych mikroskopowo węzłach chłonnych śródpiersia stwierdza się przerzuty raka przekraczające torebkę węzłów;
4) węzeł chłonny najwyższej resekowanej stacji węzłowej jest objęty przerzutem raka;
5) naciek raka zajmuje i przekracza opłucną płucną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące grasiczaków:
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji EGFR w raku gruczołowym płuca:
Pytanie 18
Jaka jest prawidłowa interpretacja wyniku: „W analizie intent to treat stwierdzono RR=0,80 (95% CI: 0,65-1,15; p = 0,09)”?
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skojarzonego leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC):
Pytanie 20
Najskuteczniejszymi lekami przeciwwymiotnymi, zalecanymi przez Międzynarodowe Towarzystwa, które są stosowane w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii o wysokim potencjale emetogennym są:
Pytanie 21
Chemioterapia i leczenie biologiczne mogą być stosowane:
Pytanie 22
Zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego, które występują u chorych leczonych standardową chemioterapią najczęściej powodowane są przez:
Pytanie 23
Które nowotwory najczęściej występują u kobiet w ciąży?
Pytanie 24
Cechą genetyczną wskazującą skuteczność immunoterapii u chorych z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną w zaawansowanym raku jelita grubego jest:
Pytanie 25
54-letni chory na zaawansowanego gruczołowego raka płuca z delecją w eksonie 19 genu EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) otrzymał w pierwszej linii leczenia afatynib (inhibitor EGFR 2. generacji). Po 3 latach leczenia doszło do progresji zmian w płucach. Nieprawidłowością genetyczną najczęściej odpowiadającą za oporność na terapię inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR starszych generacji, służącą do kwalifikacji do terapii ozymertynibem jest:
Pytanie 26
Komórki nowotworowe często wykazują ekspresję ligandu dla receptora programowanej śmierci komórki (Programmed Death Ligand 1, PD-L1), co u chorych na niektóre typy nowotworów jest czynnikiem kwalifikującym chorych do terapii przeciwciałami anty-PD-1 lub anty-PD-L1. Ekspresja PD-L1 służy komórkom nowotworowym do:
Pytanie 27
Prawidłowa diagnostyka genetyczna prowadzona w celu planowania leczenia u chorych na raka endometrium po zabiegu operacyjnym powinna obejmować (minimalny wymagany zakres):
Pytanie 28
U 55-letniej chorej zdiagnozowano przerzutowego czerniaka skóry w stopniu IV. Chora nie miała mutacji w p.Val600Glu w genie BRAF w komórkach nowotworowych. Pozostawała w dobrym stanie sprawności. Ekspresja PD-L1 wystąpiła na <1% komórek nowotworowych. Chorą zakwalifikowano do 1. linii immunoterapii za pomocą skojarzenia niwolumabu i relatlimabu. Po 3 miesiącach leczenia u chorej wystąpiło autoimmunologiczne zapalenie wątroby z następującymi parametrami: zwiększenie aktywności AspAT i AlAT ponad 3 razy oraz zwiększenie stężenia bilirubiny całkowitej ponad 2 razy powyżej górnej granicy normy. U takiej chorej należy:
Pytanie 29
U pacjentów z czerniakiem warianty w następujących genach mogą stanowić podstawę do włączenia określonego leczenia:
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wariantów genu KRAS wykrywanych u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) są wykrywane u około 30-35% chorych;
2) najczęściej występująca substytucja genu KRAS to zamiana glicyny na kwas asparaginowy w kodonie 12 (p.G12D);
3) ekspozycja na dym tytoniowy sprzyja transwersjom G>T, które prowadzą do powstania m.in. wariantu p.G12C;
4) substytucje G>A, prowadzące do powstania wariantu p.G12D występują częściej u osób niepalących;
5) obecnie dostępne inhibitory KRAS są stosowane wyłącznie u chorych, u których wykryto wariant p.G12C.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Genami wysokiej penetracji predysponującymi do raka piersi są:
1) ATM;
2) BRIP1;
3) NBN;
4) PTEN;
5) TP53.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Cechy kliniczne chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B związane ze zwiększonym ryzykiem zajęcia ośrodkowego układu nerwowego obejmują:
1) wiek <35 lat;
2) płeć męska;
3) liczba umiejscowień pozawęzłowych >1;
4) leukocytoza >15 G/l;
5) zajęcie nerki lub nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 33
Program BV-AVD (brentuksymab wedotyny, doksorubicyna, winblastyna, dakarbazyna) jest wskazany i refundowany u chorych na chłoniaka Hodgkina:
1) w stadium zawansowania IA-IIB;
2) w stadium zaawansowania III-IV;
3) w pierwszej linii leczenia;
4) w przypadku nawrotu choroby lub oporności na leczenie;
5) w wieku 18 lat lub więcej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Stwierdzenie neutropenii:
Pytanie 35
Na podjęcie decyzji o zastosowaniu tramadolu i o doborze jego dawkowania w leczeniu bólu nie wpływa:
Pytanie 36
Żywienie pozajelitowe:
1) jest wskazane, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niewystarczające lub niemożliwe;
2) powinno być wdrażane dopiero po 14 dniach całkowitego głodzenia;
3) może być prowadzone w warunkach domowych po odpowiednim przeszkoleniu pacjenta;
4) jest przeciwwskazane u chorych po chemioterapii;
5) stanowi jedyną metodę leczenia żywieniowego rekomendowaną u chorych na nowotwory.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Wykonanie badania śródoperacyjnego (doraźnego, tzw. intra) nie jest zasadne w przypadku:
Pytanie 38
Obecnie u chorych nowotworowych (w tym na raka piersi) stosuje się oznaczenie ekspresji receptora PD-L1. Badanie wykonuje się:
Pytanie 39
Wartość HER2-low w naciekającym raku piersi odpowiada:
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca:
1) chorzy poddani radiochemioterapii z powodu nowotworów regionu głowy i szyi mają wysokie ryzyko zachorowania na półpaśca, w tym z zajęciem nerwów czaszkowych;
2) zwiększone ryzyko zachorowania na półpaśca dotyczy chorych otrzymujących sterydoterapię >14 dni w dawce odpowiadającej 10 mg prednizonu lub więcej;
3) zwiększone ryzyko zachorowania na półpaśca dotyczy chorych otrzymujących inhibitory PIK3K z powodu raka piersi;
4) szczepionka atenuowana ma niższą skuteczność niż rekombinowana u chorych na nowotwory lite;
5) optymalny moment podania pierwszej dawki szczepionki przeciw półpaścowi to 2-3 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia systemowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka jajnika o wysokim stopniu złośliwości:
1) niedobór rekombinacji homologicznej występuje u 80% +/-5% chorych;
2) u wszystkich pacjentek z brakiem niedoboru rekombinacji homologicznej niraparyb po chemioterapii paklitakselem z karboplatyną w I linii leczenia wydłuża przeżycie wolne od progresji;
3) w przypadku kwalifikacji do leczenia podtrzymującego olaparybem z bewacyzumabem, bewacyzumab podaje się w dawce 7,5 mg/kg;
4) diagnostyka statusu genów rekombinacji homologicznej powinna być wykonywana z krwi, bo u niemal 100% chorych występują jedynie zaburzenia germinalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia mięśnia sercowego wywołanego immunoterapią:
1) poprawę kliniczną po zastosowaniu wysokich dawek metyloprednizolonu definiuje ustąpienie dolegliwości bólowych w klatce piersiowej oraz spadek troponiny T o co najmniej 20%;
2) w przypadku podejrzenia immunologicznego zapalenia mięśnia sercowego nie potwierdzonego nieinwazyjnie należy rozważyć biopsję endomiokardialną;
3) do zdiagnozowania zapalenia mięśnia sercowego wywołanego immunoterapią należy wykonać m.in. rezonans serca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Opierając się o polskie stanowisko ekspertów z 2024 roku wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozytronowej tomografii emisyjnej z tomografią komputerową (PET/KT):
1) [18F]FDG PET/KT jest metodą bardziej czułą niż mammografia i rezonans magnetyczny w diagnostyce raka piersi;
2) zrazikowy rak piersi charakteryzuje się niewielkim wychwytem [18F]FDG;
3) [18F]FDG PET/KT jest zalecaną metodą diagnostyczną u większości chorych na raka szyjki macicy, a u chorych w stopniu II-IV jest metodą kontrolną z wyboru w 3-6 miesięcy po leczeniu radykalnym;
4) [18F]FDG PET/KT jest zalecaną metodą diagnostyczną u większości chorych na raka trzonu macicy, a u chorych w stopniu II-IV jest metodą kontrolną z wyboru w 3-6 miesięcy po leczeniu radykalnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) kamica żółciowa zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe dróg żółciowych;
2) w przebiegu niedoboru witaminy B12 występuje niedokrwistość makrocytarna;
3) przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych wiążą się z krótszym czasem przeżycia u chorych na nowotwory;
4) w razie wskazań do suplementacji żelaza w chorobie nowotworowej należy podawać preparaty żelaza drogą dożylną ze względu na ograniczone wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia uzupełniającego po resekcji w czerniaku:
Pytanie 46
W przypadku immunoterapii w czerniaku skóry:
1) nie są znane czynniki predykcyjne odpowiedzi na leczenie kombinacją niwolumabu z relatlimabem;
2) do leczenia uzupełniającego kwalifikują się tylko chorzy po resekcji w stopniu IIB, IIC oraz III;
3) wyniki leczenia skojarzonego ipilimumabem z niwolumabem były lepsze przy obecności mutacji BRAF;
4) w grupie chorych z klinicznymi przerzutami do węzłów chłonnych leczenie przedoperacyjne immunoterapią skojarzoną niwolumab plus ipilimumab poprawia czas przeżycia całkowitego;
5) monoterapia przeciwciałami anty-PD-1 związana jest z odsetkiem powikłań w stopniu 3 i 4 wynoszącym ponad 40%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w rakach skóry:
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań niepożądanych immunoterapii:
Pytanie 49
Pacjent leczony z powodu rozsiewu czerniaka otrzymał dotąd trzy cykle immunoterapii skojarzonej niwolumabem z ipilimumabem. Zgłasza występujące od trzech dni 3 luźne wypróżnienia na dzień z domieszką krwi i śluzu. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 50
Powikłania płucne immunoterapii:
Pytanie 51
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłań skórnych immunoterapii:
Pytanie 52
W badaniu NATALEE niemal co trzecia chora (dokładnie 28,6%) w wieku powyżej 65 lat miała przerwane leczenie rybocyklibem. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 53
W przypadku rozpoznania naciekającego raka piersi wskazaniem do wykonania pogłębionej diagnostyki techniką hybrydyzacji in situ (CISH/FISH) jest status HER-2 oceniony immunohistochemicznie:
Pytanie 54
Typowym powikłaniem leczenia chorych na raka piersi alpelisybem nie jest:
Pytanie 55
Podstawowym i pierwszym elementem leczenia ostrej, objawowej hiperkalcemii jest:
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania chemioterapii metronomicznej w leczeniu raka piersi:
1) stosuje się ją w połączeniu z kwasem zoledronowym wyłącznie w przypadku przerzutów do kości;
2) polega na podawaniu maksymalnych tolerowanych dawek leków cytotoksycznych w krótkich cyklach;
3) wykazuje działanie antyangiogenne i immunomodulujące;
4) jest przeciwwskazana u chorych w złym stanie ogólnym;
5) może być zastosowana w leczeniu uogólnionego raka piersi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
U 45-letniej chorej rozpoznano pierwotnie uogólnionego trójujemnego raka piersi z ekspresją PD-L1 (combined positive score ≥10). Pacjentka w dobrym stanie ogólnym (WHO-0), bez chorób przewlekłych, nosicielka mutacji BRCA. W pierwszej linii leczenia należy zastosować:
Pytanie 58
Chora z rakiem szyjki macicy nie kwalifikuje się do leczenia oszczędzającego płodność, jeżeli występuje:
1) rak neuroendokrynny szyjki macicy;
2) guz średnicy 1,5 cm;
3) wiek 48 lat;
4) stopień kliniczny IB2 wg klasyfikacji FIGO 2018 r.;
5) stopień kliniczny IB1 wg klasyfikacji FIGO 2018 r.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 59
W klasyfikacji raka jajnika stopień IIIA1(i) wg klasyfikacji FIGO 2014 r. oznacza:
Pytanie 60
U 27-letniej kobiety rozpoznano raka kosmówki w 7 miesięcy po porodzie żywego dziecka. Stężenie HCG wyniosło 14568 IU/l i w badaniach obrazowych zlokalizowano trzy 2 cm guzki w lewym płucu. Ile wynosi punktowa ocena czynników ryzyka?
Pytanie 61
Do guzów z komórek rozrodczych jajnika nie należy:
Pytanie 62
Najistotniejszym czynnikiem przy kwalifikacji do profilaktyki zakażeń grzybiczych w trakcie leczenia przeciwnowotworowego jest:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niefarmakologicznych technik leczenia bólu u chorych na nowotwory:
Pytanie 64
Postępowaniem w przypadku stwierdzenia indukowanych morfiną zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego jest:
Pytanie 65
Postępowanie w przypadku wystąpienia skąpoobjawowej niedokrwistości (Hgb 7 g/dl) związanej z podawaniem sacytuzumabu gowitekanu obejmuje:
1) opóźnienie podania dawki do czasu zmniejszenia toksyczności ≤1. stopnia;
2) gdy czas zmniejszenia toksyczności ≤1. stopnia przekracza 3 tygodnie podanie czynników stymulujących erytropoezę;
3) gdy czas zmniejszenia toksyczności ≤1. stopnia wynosi od 2 do 3 tygodni należy zredukować dawkę o 25%;
4) kontynuowanie leczenia w tej samej dawce i podanie czynników stymulujących erytropoezę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Zaburzeniem enzymatycznym o wpływie na zwiększone ryzyko wystąpienia toksyczności fluoropirymidyn jest:
Pytanie 67
Czynnikiem ryzyka zatorowości płucnej u chorych poddawanych ambulatoryjnej chemioterapii nie jest:
Pytanie 68
Wysoki potencjał niszczący i silne wiązanie DNA tkanki w przypadku wynaczynienia wykazuje:
Pytanie 69
Do podstawowych grup leków stosowanych obecnie w leczeniu chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) należą:
Pytanie 70
Do poradni onkologicznej zgłosił się 34-letni mężczyzna po usunięciu znamienia z kończyny górnej prawej. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry stopniu zaawansowania pT4b. Wskaż prawidłowe postępowanie:
1) wskazane jest poszerzenie diagnostyki i przy braku cech rozsiewu procesu nowotworowego dalsze leczenie polegające na doszczętnym wycięciu blizny z odpowiednimi marginesami oraz jednoczasowej biopsji węzła wartownika;
2) biopsja węzła wartowniczego w tym przypadku nie jest zalecana, należy chorego pozostawić w obserwacji;
3) przy braku klinicznie jawnych węzłów chłonnych należy wykonać tylko radykalne wycięcie blizny po biopsji wycinającej czerniaka;
4) limfadenektomia po dodatnim węźle wartowniczym jest zawsze konieczna i jest zalecana;
5) limfadenektomia jest wskazana w przypadku obecności przerzutów czerniaka w klinicznie jawnych węzłach chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 71
Na konsylium wielodyscyplinarne zgłosił się 80-letni chory po usunięciu zmiany barwnikowej z uda prawego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono czerniaka skóry Breslow 2 mm z owrzodzeniem (pT2b). W badaniu fizykalnym w prawej pachwinie powiększone, ruchome węzły chłonne. W kolejnym kroku należy:
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego chorych na czerniaki skóry:
Pytanie 73
Postępowanie w ostrym zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego w każdym przypadku obejmuje:
Pytanie 74
Rak z komórek Merkla jest rzadko występującym nowotworem skóry o wysokiej złośliwości wywodzącym się prawdopodobnie z komórek neuroendokrynnych (komórek Merkla). W przypadku rozpoznania raka z komórek Merkla u 55-letniej kobiety należy:
Pytanie 75
40-letni pacjent z rozpoznaniem czerniaka skóry, z obecną mutacją aktywującą BRAF, z przerzutami do płuc i wątroby, leczony od 6 tygodni niwolumabem z ipilimumabem zgłosił się do poradni onkologicznej z powodu biegunki (4-5 wodniste stolce na dobę) od około 5 dni, która ulega stopniowemu nasileniu. Ostanie podanie obu leków 2 tygodnie wcześniej. W tym przypadku należy:
Pytanie 76
Antykoncepcja jest wskazana u chorych na wczesnego raka piersi w wieku rozrodczym podczas:
Pytanie 77
U chorych na raka piersi luminalnego HER2 ujemnego w stadium uogólnienia choroby, w kwalifikacji do fulwestrantu i leczenia ukierunkowanego molekularnie wykonuje się następujące badania genetyczne w kierunku obecności somatycznych mutacji genów:
Pytanie 78
W leczeniu uzupełniającym u chorych na raka piersi radioterapia nie może być prowadzona jednocześnie z:
Pytanie 79
Naprawa popromiennych subletalnych uszkodzeń DNA zachodzi:
Pytanie 80
Hipofrakcjonowanie w radioterapii:
Pytanie 81
Czułość i swoistość mammografii rentgenowskiej wynosi odpowiednio 52-94% i 75-98% Przyczyną ograniczonej skuteczności mammografii w wykrywaniu raka piersi nie jest:
Pytanie 82
Jaki wynik badania obrazowego piersi w systemie BI-RADS jest wskazaniem do biopsji?
Pytanie 83
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki obrazowej raka płuca:
Pytanie 84
44-letnia chora na raka piersi, w stopniu zaawansowania pT1c pN1 (3/12), regularnie miesiączkująca przed rozpoznaniem i nieotrzymująca wcześniej leczenia przedoperacyjnego została zakwalifikowana do chemioterapii uzupełniającej schematem 4x ddACà 4xDXL. W ramach dalszego leczenia uzupełniającego powinna otrzymać:
Pytanie 85
Kwas zoledronowy stosowany w leczeniu uzupełniającym raka piersi powinien być stosowany przez 3-5 lat u:
Pytanie 86
Zastosowanie pembrolizumabu w ramach leczenia przedoperacyjnego raka piersi w skojarzeniu z chemioterapią w porównaniu do samodzielnej chemioterapii doprowadziło do zwiększenia:
Pytanie 87
Talazoparyb stosowany w skojarzeniu z enzalutamidem w 1. linii leczenia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC), w porównaniu do enzalutamidu pozwolił na:
Pytanie 88
Nosiciel mutacji BRCA2, 68-letni chory na pierwotnie uogólnionego raka gruczołu krokowego był leczony od początku terapią skojarzoną (enzalutamid z ADT). Aktualnie po 3 latach stosowania ADT+enzalutamidu obserwuje się progresję PSA. W badaniach obrazowych widoczna progresja zmian kostnych. Chory powinien otrzymać:
Pytanie 89
U 64-letniej chorej na wczesnego (cT1 cN0) raka piersi o fenotypie trójujemnym przeprowadzono leczenie przedoperacyjne schematem 4xAC à 4x paklitaksel+karboplatyna (bez immunoterapii z uwagi na wielkość guza). W materiale pooperacyjnym stwierdzono obecność choroby resztkowej, a w komórkach nowotworu stwierdzono mutację somatyczną BRCA1. U chorej w ramach leczenia uzupełniającego należy zastosować:
Pytanie 90
Kapiwasertyb charakteryzuje się aktywnością w przypadku komórek z:
Pytanie 91
Lekiem związanym z ryzykiem występowania hiperglikemii stosowanym w leczeniu chorych na nowotwory układu moczowego jest:
Pytanie 92
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uogólnionego raka piersi:
Pytanie 93
Technika napromieniania na głębokim wstrzymanym oddechu ma zastosowanie u chorych:
Pytanie 94
Mutacja genu ESR1 jest:
Pytanie 95
Wieloletnia deprywacja androgenowa może powodować:
Pytanie 96
Aktywny nadzór i odroczenie leczenia systemowego w uogólnionym raku nerkowokomórkowym można rozważyć:
Pytanie 97
W okołooperacyjnym leczeniu chorych na gruczolakoraka żołądka rekomendowanym schematem chemioterapii jest:
Pytanie 98
Warunkiem wdrożenia leczenia niwolumabem u chorego z opornym na pochodne platyny, nieoperacyjnym nawrotem płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi jest stwierdzenie ekspresji PD-L1 w:
Pytanie 99
W oparciu o współczesną wiedzę optymalnym leczeniem u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi w przebiegu raka nosowej części gardła jest skojarzenie:
Pytanie 100
Przeciwwskazania do zastosowania chemioradioterapii z udziałem pochodnych platyny u chorych na płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła obejmują:
Pytanie 101
W badaniach przesiewowych istotnym z punktu widzenia skuteczności programu jest tzw. wyprzedzenie diagnostyczne (lead time). Zgodnie z definicją „wyprzedzenie diagnostyczne” oznacza czas:
Pytanie 102
Działaniem profilaktyki wtórnej jest:
Pytanie 103
W 2012 roku liczba zgonów na nowotwory piersi u kobiet była niższa niż liczba zgonów u kobiet z powodu nowotworów:
Pytanie 104
Po okresie wzrostu umieralności z powodu raka płuca u mężczyzn w Polsce (z poziomu 27/105 w 1963 roku) w latach 90 XX wieku nastąpiła stabilizacja umieralności (ok. 70/105), a następnie trwający do dziś spadek umieralności (54/105 w 2012 roku). W populacjach niepalących ryzyko raka płuca jest takie samo u mężczyzn i kobiet i wynosi:
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nudności i wymiotów:
1) wczesne nudności i wymioty objawiają się do 24 godzin od podania leków lub rozpoczęcia radioterapii i powstają w mechanizmie pobudzenia receptorów 5-HT3;
2) późne nudności i wymioty ujawniają się po upływie 6 miesięcy od zakończenia leczenia systemowego lub radioterapii i powstają w mechanizmie pobudzenia receptorów dopaminowych;
3) bardzo późne nudności i wymioty ujawniają się około roku po zakończeniu leczenia onkologicznego i leczenie przyczynowe nie jest znane;
4) wyprzedzające wymioty i nudności występują zazwyczaj na krótko przed podaniem leku i mają głównie tło psychogenne;
5) mechanizm późnych nudności i wymiotów jest zależny głównie od pobudzenia receptorów neurokininowych typu 1 (NK-1).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
U chorej na HER2-dodatniego, nieluminalnego raka piersi prawej, u której doszło do rozsiewu choroby w okresie 8 miesięcy od zakończenia leczenia okołooperacyjnego opartego na chemioterapii skojarzonej z terapią anty-HER2 (w tym T-DM1) właściwym postępowaniem jest zastosowanie:
Pytanie 107
U chorej na zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi, u której w trakcie leczenia I linii opartym na skojarzeniu trastuzumabu, pertuzumabu i docetakselu doszło do rozsiewu choroby do OUN (pojedynczy przerzut o wymiarze 3 cm z towarzyszącymi objawami zespołu ciasnoty śródmózgowej) prawidłowym postępowaniem jest zastosowanie:
Pytanie 108
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sekwencjonowania następnej generacji:
Pytanie 109
Wskazaniem do wykonania przedoperacyjnego rezonansu magnetycznego w naciekającym lub nienaciekającym raku piersi jest:
Pytanie 110
U chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem zapalnym piersi właściwe postępowanie obejmuje:
Pytanie 111
U chorych na raka urotelialnego pęcherza moczowego niepoddanych leczeniu miejscowemu po chemioterapii przedoperacyjnej, u których w badaniu kontrolnym nie stwierdzono progresji choroby właściwym postępowaniem jest:
Pytanie 112
Które z działań jest najbardziej odpowiednie u pacjenta z uciskiem rdzenia kręgowego w przebiegu raka prostaty?
Pytanie 113
U pacjentów z przerzutowym hormonowrażliwym rakiem prostaty (mHSPC) istotne prognostycznie jest:
Pytanie 114
Zastosowanie hormonoterapii uzupełniającej u chorych na wczesnego raka piersi poprawia rokowanie chorych, zmniejsza ryzyko nawrotu raka i wydłuża czas całkowitego przeżycia, jednak działania niepożądane wpływają na jakość życia chorych. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w przypadku nasilonych działań niepożądanych - wybuchów gorąca, nocnych potów i upośledzenia funkcji kognitywnych należy zastosować hormonalną terapię zastępczą;
2) u chorych po menopauzie w trakcie terapii inhibitorami aromatazy należy sekwencyjnie wykonywać badanie densytometryczne oceniające gęstość mineralną kości;
3) u chorych z nasilonymi objawami suchości pochwy w przypadku braku skuteczności innych sposobów postępowania wspomagającego, po wyjaśnieniu chorej sytuacji, możliwe jest zastosowanie dopochwowych preparatów zawierających estrogeny;
4) regularna aktywność zmniejsza dolegliwości bólowe kostno-stawowe związane z zastosowaniem hormonoterapii uzupełniającej;
5) wenlafaksyna (inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny) łagodzi wybuchy gorąca.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
37-letnia chora z rozpoznaniem hormonozależnego HER2-ujemnego raka piersi NST G3 pT1cN0 ki 67 70% po leczeniu oszczędzającym pierś z procedurą węzła wartowniczego została zakwalifikowana do chemioterapii, radioterapii oraz do hormonoterapii uzupełniającej. Chora ma 1 dziecko i chciałaby zabezpieczyć płodność. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 116
Bisfosfoniany stosowane w leczeniu uzupełniającym u chorych na wczesnego raka piersi między innymi zmniejszają ryzyko nawrotu w kościach oraz zgonu z powodu choroby nowotworowej. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 117
W przypadku wypadania włosów podczas leczenia przeciwnowotworowego:
1) czepki chłodzące zmniejszają ryzyko wypadania włosów;
2) czepki chłodzące mogą być stosowane tylko u chorych na wczesnego raka piersi z uwagi na wysokie ryzyko występowania przerzutów w skórze głowy w przypadku rozsiewu;
3) poprzez stosowanie czepków chłodzących w trakcie chemioterapii może dojść do nasilenia migrenowych bólów głowy;
4) nasilenie alopecii uzależnione jest od rodzaju stosowanej chemioterapii (np. wysokie u chorych poddanych terapii antracyklinami lub cisplatyną);
5) zmiana koloru odrastających włosów uzależniona jest od wpływu chemioterapii na melanocyty w skórze głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 118
75-letni pacjent obciążony nadciśnieniem tętniczym, przy stężeniu PSA 35 ng/ml miał przeprowadzone badanie metodą multiparametrycznego rezonansu magnetycznego stercza. W obrębie lewego płata stercza stwierdzono ognisko PI-RADS 4, bez cech przekraczania granic narządu, biopsja ujawniła utkanie raka gruczołowego stercza, Group Grade 3. U tego pacjenta należy:
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniakomięsaka guzowatego (DFSP):
Pytanie 120