Egzamin PES / Onkologia kliniczna / wiosna 2021

U pacjenta po częściowej nefrektomii z powodu raka jasnokomórkowego nerki w stopniu pTIbNx ISUP G2 (resekcja R1) bez przerzutów odległych w badaniach obrazowych, zalecanym postępowaniem jest:

U 33-letniego pacjenta, bez obciążeń internistycznych, po leczeniu z powodu nasieniaka jądra (wyjściowo w stopniu zaawansowania IB, otrzymał 1 kurs uzupełniającej chemioterapii karboplatyną AUC7), u którego doszło do nawrotu choroby (rNBMOSO) po okresie 21 miesięcy od zakończenia leczenia właściwym postępowaniem jest:

Do typowych działań niepożądanych octanu abirateronu nie naleŻy:

Mutacja germinalna w genie VHL związana jest typowo z występowaniem: 1) raka jasnokomórkowego nerki, 2) pheochromocytoma, 3) raka rdzeniastego tarczycy, 4) haemangioblastoma w lokalizacji śródczaszkowej, 5) raka chromofobowego nerki.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii w niedrobnokomórkowym raku płuca:

Mutacja genu BRAFvGOO w raku jelita grubego: 1) występuje u około 10% chorych z wymienionym rozpoznaniem, 2) ma korzystne znaczenie rokownicze w IV stopniu zaawansowania, 3) występuje rozłącznie z mutacjami w genach RAS, 4) ma korzystne znaczenie predykcyjne dla leczenia cetuksymabem lub panitumumabem, 5) jest wskazaniem do rozważenia zastosowania leczenia anty-BRAF W stadium uogólnienia.

Postępowanie u chorych z biegunką na tle zakażenia Clostridium difficile obejmuje:

Niepożądanymi działaniami tamoksyfenu są: 1) zaćma, 2) mialgia, 3) artralgia, 4) zmniejszenie mineralnej gęstości kości, 5) przerost endometrium.

W przypadku chemioterapii z pemetreksedem: 1) w schemacie z cisplatyną pemetreksed należy stosować po zakończeniu wlewu cisplatyny, 2) pemetreksed należy stosować w 30-minutowym wlewie dożylnym, 3) wskazane jest stosowanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia powikłań skórnych, 4) w celu ograniczenia toksyczności konieczne jest stosowanie suplementacji kwasem foliowym witaminą B12, 5) stosowanie pemetreksedu jest przeciwwskazane u osób powyżej 65. roku życia

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie u chorych na nowotwory lite:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:

Wskazania rejestracyjne dla pembrolizumabu nie obejmuja stosowania leku w:

Rak piersi HER2-dodatni:

Udowodnioną wartość w leczeniu drugiej linii chorych na zaawansowanego raka wątrobowo-komórkowego ma:

Preferowanym schematem okołooperacyjnego leczenia chorych na raka żołądka jest:

Immunochemioterapia w drobnokomórkowym raku płuca:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) wystąpienie niedoczynności tarczycy jest wskazaniem do włączenia substytucji preparatem L-tyroksyny, 2) hiperprolaktynemia występuje u około 5% otrzymujących atezolizumab, 3) nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego, 4) wystąpienie nadczynności tarczycy w stopniu 3 wymaga wstrzymania immunoterapii, 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty PD-1 i anty CTLA-4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata przedniego

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków stymulujących erytropoezę (ESA) u chorych na nowotwory: 1) stosowanie ESA poprawia jakość życia chorych z niedokrwistością związaną ze stosowaniem chemioterapii, 2) celem leczenia ESA jest uzyskanie stężenia hemoglobiny powyżej 14 g/dl, 3) stosowanie ESA wpływa na czas przeżycia chorych z niedokrwistością związaną ze stosowaniem chemioterapii, 4) dopuszcza się stosowanie ESA u chorych ze stężeniem Hb wynoszącym 10 lub niższym w trakcie radykalnej radioterapii, 5) u chorych niepoddawanych chemioterapii nie ma wskazań do leczenia ESA

Powikłaniem leków o działaniu antyangiogennym nie jest:

Wskaż prawdziwe nerkowe przyczyny ostrej niewydolności nerek u chorego na nowotwór:

Chora lat 24 zgłosiła się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu postępującego od kilku dni silnego osłabienia, gorączki, bólu gardła wybroczyn na skórze podudzi. W badaniu morfologii krwi: WBC 250 G/I, HGb 7,5 g/dl, PLT 15 GII. W rozpoznaniu różnicowym należy w pierwszej kolejności wziąć uwagę następujące rozpoznania:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) z delecją 17plmutacją TP53:

Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji IMWG z 2014r. nie należyla:

W profilaktyce nudności wymiotów leczenia chemicznego o wysokim potencjale emetogennym (np. cisplatyna w dawce 2 70 lub program AC) zaleca się:

Wskaż prawdziwe postępowanie w skutecznej terapii wynaczynień spowodowanych przez alkaloidy barwinka:

Do leków niedrażniących miejscowo po wynaczynieniu zalicza się:

U 48-letniej chorej na raka niskodojrzałego surowiczego jajnika w stadium zaawansowania FIGO IIIB, nosicielki mutacji w genie BRCA1 po zakończonym leczeniu pierwszej linii obejmującym optymalną cytoredukcję podanie chemio terapii paklitaksel/karboplatyna w wyniku którego uzyskano całkowitą odpowiedź w zakresie badań obrazowych normalizacji CA 125 zaobserwowano po 18 mie - siącach wzrost wartości tego markera do 256 U/ mI, przy braku objawów klinicznych nawrotu również w badaniu ginekologicznym oraz bez cech zmian ogniskow TK klatki piersiowej, jamy brzusznej miednicy małej: U tej pacjentki dalsze postępowanie powinno obejmować:

U kobiety lat 29 pragnącej zachować płodność, z rozpoznaniem płaskona - błonkowego raka macicy, ze stwierdzonym guzem szyjki macicy o wielkości 18 mm w badaniu rezonansu magnetycznego miednicy, bez zajęcia regionalnych węzłów chłonnych oraz bez cech rozsiewu choroby w badaniach obrazowych, podmiotowym oraz przedmiotowym, optymalnym sposobem postępowania będzie:

U chorej lat 6,8W dobrym stanie sprawności ogólnej (wg WHO-1) ze wznową raka endometrialnego trzonu macicy, G1 po 4 latach od pierwotnej operacji radioterapii uzupełniającej (pierwotne zaawansowanie według FIGO ze stwierdzonymi przerzutami do płuc (około 8 ognisk w obu płucach o maksymalnej wielkości do 15 mm), układu kostnego (żebra prawe V, VII, łopatka lewa) oraz operacji radykalnej pojedynczego ogniska z lewego płata ciemieniowego mózgu (bez deficytów neurologicznych) optymalnym sposobem postępowania będzie:

Według klasyfikacji patomorfologicznej chłoniaka grudkowego, stopień G3A oznacza obecność:

Genami wysokiej penetracji, których mutacje predysponują do zachorowania na raki piersi, są:

Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014 zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor stopień I zaawansowania oznacza:

Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego Z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należą:

W grupie pacjentów z klasycznym rakiem brodawkowatym tarczycy identyfikuje się mutacje w genie BRAF oraz rearanżacje genów:

Ze względu na pojawiające się możliwości terapeutyczne, należy rozważyć przeprowadzenie diagnostyki molekularnej mającej na celu identyfikację wariantu genetycznego w genie PIKBCA u pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków piersi u chorych z mutacją w genie BRCA1: 1) są często trójujemne, 2) prezentują wysoki stopień złośliwości histologicznej (G3), 3) najczęściej prezentują niski indeks mitotyczny (<25 4) częściej niż w ogólnej populacji występują tutaj raki rdzeniaste lub nietypowe rdzeniaste (ok. 11%).

Spośród wymienionych leków przeznaczonych do leczenia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego w Polsce od 01 września 2020 w ramach programu lekowego można zastosować: 1) stront-89, 2) octan abirateronu, 3) enzalutamid, 4) dichlorek radu Ra-223, 5) olaparyb

Do czynników niekorzystnego rokowania u chorych operowanych Z powodu przerzutów raka jelita grubego do wątroby nie należyl a:

Uwarunkowane dziedzicznymi mutacjami podłoże raka piersi dotyczy:

Zalecaną maksymalną dawką dobową ibuprofenu u chorych na nowotwory jest:

Wg ekspertów Polskiego Towarzystwa Badania Bólu nie zaleca się stosowania opioidu w formie transdermalnej u chorych z wysoką gorączką, ponieważ:

Okres półtrwania AFP wynosi około:

W leczeniu raka pęcherza moczowego w stopniu T2 lub T3 należy zastosować:

Biegunka może występować u około 80% chorych na nowotwory złośliwe poddanych leczeniu systemowemu: Lekami najczęściej wywołującymi biegunkę są:

Celami patomorfologicznego badania śródoperacyjnego są: 1) określenie TNM, 2) dokładne określenie typu histologicznego nowotworu, 3) określenie czynników predykcyjnych, 4) uzyskanie informacji dla planowania rozległości zabiegu operacyjnego, 5) ocena radykalności zabiegu operacyjnego (stan marginesów chirurgicznych)

Stopień morfologicznego zaawansowania nowotworu oznaczany według Breslowa odnosi się do:

Określenie podtypów biologicznych raka piersi (luminalny A, luminalny B, HER2+, bazalnopodobny tzw.,typ normalnej piersi') wymaga: 1) oceny receptora HER2, 2) okreslenia stanu węzłów chłonnych, 3) oceny receptorów ER ugR, 4) oznaczenia stopnia złośliwości histologicznej G, 5) oceny wskaźnika proliferacji Ki-67.

Stopień złośliwości histologicznej (G) okresla się na podstawie:

Nowotworami, dla których charakterystyczne jest występowanie przerzutów do kości, są: 1) rak pęcherzykowy tarczycy, 2) rak brodawkowaty tarczycy, 3) rak jasnokomórkowy nerki, 4) glejaki o wysokim stopniu złośliwości, 5) czerniak.

Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM uwzględniającą ocenę patomorfologiczną dane kliniczne określa się jako:

Do charakterystycznych cech raka płaskonabłonkowego ustnej gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się:

Wskazaniem do skojarzenia chemioterapii z napromienianiem u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest stwierdzenie w badaniu histopatologicznym:

Przeciwwskazaniem do zastosowania niwolumabu w leczeniu chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy po niepowodzeniu chemioterapii opartej na pochodnych platyny (II linia leczenia) jest:

Wskazaniem do zastąpienia jednoczesnej chemioradioterapii napromienianiem skojarzonym z cetuksymabem u chorych na lokoregionalnie zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy szyi jest stwierdzenie:

U chorych na nowotwory wymagających hospitalizacji w celu zastosowa - nia leczenia przeciwnowotworowego (chirurgii, radioterapii lub leczenia systemowego):

W postępowaniu z chorymi na nowotwory wymagającymi leczenia przeciwnowotworowego w sytuacji narażenia na zakażenie lub stwierdzonego zakażenia SARS-CoV-2 prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) w celu zmniejszenia ryzyka gorączki w neutropenii, należy rozważyć rozszerzenie wskazań do podawania G-CSF u chorych z pośrednim (10%-20%) wysokim (220%) ryzykiem gorączki w neutropenii, zwłaszcza u starszych pacjentów z chorobami współistniejącymi, 2) u chorych na nowotwory COVID-19 należy stosować profilaktycznie heparynę niskocząsteczkową lub nowy doustny antykoagulant ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych w tym zespołu zakrzepowo-zapalnego naczyń płucnych, 3) należy rozważyć wstrzymanie stosowania inhibitorów kinaz tyrozynowych do czasu wyzdrowienia z COVID-19 ze względu na możliwe zakłócenie odpowiedzi immunologicznej przez inhibitory, 4) u chorych na nowotwory można stosować chemioterapię w trakcie infekcji COVID-19 warunkiem stosowania osłony antybiotykiem o szerokim spektrum, 5) w przypadku konieczności kontynuacji chemioterapii przeciwnowotworowej u chorego w okresie infekcji COVID-19 należy stosować osłonowo dożylne immunoglobuliny.

W leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka grudkowego w stadium zaawansowania klinicznego IIl i IV według zaleceń ESMO rekomendowane są: 1) rytuksymab 4 CVP, 2) obinutuzumab + CVP, 3) leczenie podtrzymujące rytuksymabem lub obinutuzumabem, 4) DA-EPOCH-R, 5) ABVD

W przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej, badania FISH w kierunku delecji 1 7p, sekwencjonowania w kierunku mutacji TP53 oraz zmutowania genu IGHV są wskazane: 1) w diagnostyce wstępnej w celu ustalenia czy są wskazania do podjęcia leczenia, 2) w każdym przypadku po stwierdzeniu, że występują wskazania do podjęcia leczenia, 3) jako okreslenie biomarkerów predykcyjnych odpowiedzi na leczenie, 4) w celu potwierdzenia rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej, 5) także w przypadku nawrotu choroby o ile istnieją wskazania do leczenia.

Blastoma płuc (pulmonary blastoma) jest podtypem niedrobnokomórkowego raka płuca o typie:

Mutacja oporności T79OM w genie EGFR po leczeniu inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR 1 i 2 generacji stwierdzana jest w eksonie:

Chorzy na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium uogólnienia Z obecnością ekspresji PD-LI w 50% lub większym odsetku komórek nowotwo rowych powinni w pierwszej linii leczenia otrzymać (przy braku przeciwwskazań):

Wskaż prawdziwy udział procentowy kobiet i mężczyzn wśród przypadków pierwotnych zarodkowych nowotworów śródpiersia:

Do cytostatyków działających w fazie M nienależy:

W trakcie immunoterapii (inhibitorami punktów kontrolnych) u chorych na guzy lite obniżenie stężenia TSH i niskie stężenie fT4 przemawia za:

W przypadku glejaka wielopostaciowego WHO GIV:

Protonoterapia jest wskazana w ramach:

Zgodnie Z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.3.2020), w przypadku glejaków mózgu WHO GII z grupy wysokiego ryzyka pooperacyjnym postępowa - niem najwyższej kategorii rekomendacji jest:

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.3.2020), w astrocytoma WHO GII u chorych w wieku < 40 lat po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza (GTR) właściwym postępowaniem jest:

Kwas zoledronowy ma udowodnioną wartość w leczeniu uzupełniającym raka piersi:

U kobiet chorych na raka piersi z przerzutami do kości denosumab w porównaniu do zoledronianu:

U chorego po cholecystektomii z powodu kamicy żółciowej w badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolakoraka pTIaNo. Wskazana jest:

Rak jelita grubego najczęściej rozwija się na podłożu:

Najczęstszym objawem niepożądanym obserwowanym w trakcie leczenia triflurydynąltipiracylem jest:

U pacjenta z rozpoznaniem nowotworu żołądka IIR1 po przedoperacyjnej chemioterapii i zabiegu operacyjnym optymalnym postępowaniem jest:

Wskazaniem do wykonania badania PET-TK w diagnostyce stopnia zaawansowania raka płuca jest:

Chorobowość całkowitą z powodu nowotworów określa się na podstawie:

Wskaż grupę wiekową, w której od początku lat 80. XX wieku w Polsce zachorowalność kobiet na nowotwory złośliwe jest wyższa niż mężczyzn:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące inhibitorów ALK: 1) alektynib jest substratem dla glikoproteiny p, dzięki czemu osiąga wysokie stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym cechuje się wysoką aktywnością wewnątrzczaszkową, 2) charakterystycznym działaniem niepożądanym alektynibu jest niedokrwistość, 3) cerytynib stosowany jest dwa razy na dobę o stałej porze, 4) brygatynib może wywoływać śródmiąższowe zapalenie płuc, 5) nadciśnienie tętnicze nie jest charakterystyczne dla brygatynibu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki neutropenicznej: 1) ryzyko zgonu u chorych z gorączką neutropeniczną wynosi 3%, 2) podstawą leczenia chorych z rozpoznaną gorączką neutropeniczną jest antybiotykoterapia celowana, 3) antybiotykiem z wyboru w przypadku zapalenia błon śluzowych u chorych stosujących fluorochinolony w profilaktyce gorączki neutropenicznej jest wankomycyna, 4) ryzyko posocznicy u chorych z gorączką neutropeniczną rośnie w przypadku stwierdzenia ciśnienia skurczowego < 100 mmHg i oddechów 2 2O/minutę, 5) w leczeniu raka drobnokomórkowego płuca zastosowanie topotekanu lub chemioterapii wg schematu CAV wymaga zastosowania profilaktyki pierwotnej gorączki neutropenicznej.

W badaniu klinicznym 3. (PACIFIC) oceniającym skuteczność i bezpieczeństwo durwalumabu w leczeniu konsolidującym niedrobnokomórkowego raka płuca:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chemioterapii uzupełniającej W niedrobnokomórkowym raku płuca: 1) wskazana jest u wszystkich chorych z guzem > 4 cm, 2) powinna się rozpocząć w ciągu 3-4 tygodni od zabiegu operacyjnego, 3) zastosowanie chemioterapii wg schematu cisplatyna + winorelbina wiąże się ze zwiększeniem odsetka pięcioletnich przeżyć o 20%, 4) ryzyko działań niepożądanych znacząco rośnie po 60. roku życia oraz u chorych poddanych pneumonektomii, 5) w przypadku, gdy istnieją wskazania do radioterapii uzupełniającej powinna się ona odbyć przed chemioterapią:

W przypadku stwierdzenia u 17-letniej dziewczyny w badaniu USG TV lito torbielowatego guza zlokalizowanego w miednicy małej należy zlecić dodatkowe badanie: 1) HCG, 2) LDH, 3) kolonoskopowe, 4) AFP, 5) KT jamy brzusznej, miednicy małej klatki piersiowej.

W przypadku śródoperacyjnego pęknięcia torebki raka jajnika bez zajęcia powierzchni zewnętrznej jajnika bez zajęcia regionalnych węzłów chłonnych oraz bez przerzutów, należy rozpoznać zaawansowanie w stopniu:

Które z wymienionych wczesnych lub późnych powikłań nie powinno wystąpić u chorej leczonej schematem BEP z powodu raka embrionalnego?

U 24-letniej chorej z rozpoznaniem raka jajnika typu hyperkalcemicznego postawionym na podstawie biopsji gruboigłowej nacieku węzła chłonnego pachwinowego leczenie powinno obejmować: 1) chirurgię cytoredukcyjną, 2) chemioterapię adjuwantową wg programu taxol karboplatyna, 3) chemioterapię adjuwantową wg programu cisplatyna etopozyd, radioterapię na obszar miednicy, 5) hormonoterapię inhibitorami aromatazy.

U 50-letniej chorej z rakiem trzonu macicy z grupy wysokiego ryzyka (stopień kliniczny Ib wg klasyfikacji FIGO, G3, LVSI+) w leczeniu uzupełniającym należy zastosować: 1) teleterapię na obszar miednicy, 2) chemioterapię z zastosowaniem paklitakselu karboplatyny, 3) brachyterapię, hormonoterapię, 5) leczenie antyangiogenne.

U chorej w rok po leczeniu skojarzonym raka endometrium w stopniu IIa wg klasyfikacji FIGO wystąpił nawrót potwierdzony wycięciem węzła chłonnego pachwinowego. W badaniach obrazowych było to jedyne ognisko patologiczne. W ocenie histopatologicznej rozpoznano raka gruczołowego endometrium G1 1 ekspresję receptorów estrogenowych w 80% komórek a progesteronowych w 90% komórek. Jaki sposób leczenia należy zaproponować w pierwszej kolejności?

U chorej po leczeniu zaawansowanego raka jajnika typu endometroidalnego z somatyczną mutacją w genie BRCA1 najwłaściwszym postępowaniem leczenia podtrzymującego jest zastosowanie:

U chorych na gruczołowego raka płuca W stadium IIIB lub IV z rearanżacją genu ALKw bardzo dobrym stanie sprawności progresujących (bezobjawowe nowe ogniska przerzutowe w wątrobie nadnerczach oraz w kościach) po początkowo skutecznej terapii kryzotynibem powinno się:

Uwzględniając stopień zaawansowania możliwości leczenia, jakiego badania czynników predykcyjnych nietrzeba wykonywać u chorych na czerniaka?

45-letnia chora na przerzutowego raka gruczołowego płuca dotychczas nieleczona, nigdy niepaląca papierosów W dobrym stanie sprawności, bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych została poddana badaniu czynników predykcyjnych: W komórkach nowotworowych nie stwierdzono mutacji W genie EGFR. Stwierdzono natomiast rearanżację genu ALK i ekspresję PD-L1 na ponad 50% komórek nowotworowych. W badaniu rezonansu magnetycznego głowy stwierdzono dwa małe ogniska przerzutowe bez cech obrzęku. Przerzuty były bezobjawowe. Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej?

Ozymertynib może być stosowany w 1. linii leczenia u chorych na zaawan - sowanego NDRP w przypadku stwierdzenia następujących nieprawidłowości genetycznych:

Jakie czynniki predykcyjne w kwalifikacji do rutynowych terapii 1. linii dos - tępnych W ramach programu lekowego B6 NFZ należy bezwzględnie zbadać u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca o typie innym niż płaskonabłonkowy?

Jakie badanie nie ma zastosowania w kwalifikacji do leczenia u chorych na raka jelita grubego i odbytnicy (w Polsce na świecie)?

Metodą obrazowania, która nie powinna być wykorzystywana w rutynowej ocenie stopnia zaawansowania raka jasnokomórkowego nerki jest badanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia linii chorych na przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli chemioterapii paliatywnej stosowanej w raku piersi:

Do niepożądanych immunizacyjnych reakcji poprzetoczeniowych związa - nych z przetaczaniem koncentratów krwinek czerwonych należą wszystkie wymienione, z wyiatkiem:

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku, gdy w trakcie prowadzonej immunoterapii zostanie stwierdzona toksyczność wątrobowa przejawiająca się wzrostem poziomu aminotransferaz (5-20x ULN):

Stosowanie deksametazonu w ramach profilaktyki ostrych nudności 1 wymiotów nie jest wymagane w przypadku chorych otrzymujących: 1) chemioterapię o wysokim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, u których w profilaktyce zastosowano antagonistę receptora 5-HT3 oraz receptora NK-1, 2) chemioterapię o średnim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, u których w profilaktyce zastosowano antagonistę receptora 5-HT3, 3) chemioterapię o wysokim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, zawierającą kortykosterydy, 4) chemioterapię o niskim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, 5) chemioterapię o niskim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, u których w profilaktyce zastosowano antagonistę receptora 5-HT3.

Z wymienionych leków cytotoksycznych Lest fazowonieswoisty?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) roczna liczba zachorowań wynosi ok. 160 tys., 2) rak płuca stanowi najczęstszą przyczynę zgonów z powodu nowotworów u kobiet, 3) nowotwory złośliwe żołądka występują częściej u kobiet niż u mężczyzn, 4) umieralność na nowotwory jelita grubego rośnie, 5) u młodych dorosłych (20-44 lata) nowotwory występują częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Wskaż czynniki predykcyjne dla immunoterapii anty-PD1 u chorych na przerzutowego raka jelita grubego: 1) mutacje KRAS, 2) mutacja VGOOE BRAF, 3) mutacje NRAS, ekspresja PD-LI, 5 mutacje genów naprawy niesparowanych zasad.

Która z mutacji jest niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym dla terapii sunitynibem u chorego z GIST?

Scyntygrafia receptorów somatostatynowych ocenia ekspresję przede wszystkim:

U pacjenta z resekcyjnym rakiem trzustki przedoperacyjne stężenie CA19-9 wynosiło 60 UlmI. Wskaż najkrótszy czas jego powrotu do normy (< 35 U/ml) po radykalnym zabiegu:

Czynnikami, które warunkują odniesienie korzyści z uzupełniającego leczenia bisfosfonianem przez chore na raka piersi są: 1) stan pomenopauzalny, 2) nadmierna ekspresja HER2, 3) nieobecność receptora estrogenowego, 4) duża wartość Ki-67 (co najmniej mediana wyników dla ośrodka).

Alpelisyb jest inhibitorem:

Wskaż czynnik najbardziej zwiększający ryzyko zakażenia u chorych na nowotwory:

Które sposoby leczenia stosowane są u chorych z poantybiotykowym rzekomobłoniastym zapaleniem jelita? 1) wankomycyna dożylnie, 3) fidaksomycyna doustnie, 2) metronidazol dożylnie, 4) zabieg operacyjny

Na którym miejscu względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2017 roku znajduje się rak gruczołu krokowego?

Aktywna obserwacja w raku prostaty:

Zalecanym postępowaniem chirurgicznym w przypadku rozpoznanego guza jądra jest:

Kategoria IIF wg klasyfikacji Bosniaka w zakresie zmian torbielowatych nerek to torbiel:

U 45-letniej kobiety stwierdzono szybko rosnący 8-cm guz tkanek mięk - kich zlokalizowany w obrębie mięśnia prostego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka extraskeletal myxoid chondrosarcoma (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwszym postępowaniem jest:

Po wycięciu radykalnym (klinowym) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 2,5 cm z indeksem mitotycznym 4/50 HPF obecnością mutacji KITw eksonie 9 należy:

19-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zloka - lizowanej w obrębie nasady bliższej kości ramiennej: W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Postępowaniem zalecanym jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego należy obecnie wykonać radykalną limfadenektomię uzupełniającą niezależnie od parametrów przerzutów do węzłów wartowniczych, 2) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej, 3) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 przez rok zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF, 4) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF MEK (dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki Z obecnością mutacji BRAF, 5) w leczeniu przerzutów in transit zastosowanie znajduje oprócz chirurgii m.in. izolowana perfuzja kończynowa, T-VEC czy elektrochemioterapia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia skojarzonego ipilimu-mabem z niwolumabem w terapii chorych na zaawansowanego czerniaka:

Awelumab w monoterapii jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowanego: