Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Onkologia kliniczna / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
U pacjenta po częściowej nefrektomii z powodu raka jasnokomórkowego nerki w stopniu pT1bNx ISUP G2 (resekcja R1) bez przerzutów odległych w badaniach obrazowych, zalecanym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U 33-letniego pacjenta, bez obciążeń internistycznych, po leczeniu z powodu nasieniaka jądra (wyjściowo w stopniu zaawansowania IB, otrzymał 1 kurs uzupełniającej chemioterapii karboplatyną AUC 7), u którego doszło do nawrotu choroby (rNBMOSO) po okresie 21 miesięcy od zakończenia leczenia, właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do typowych działań niepożądanych octanu abirateronu nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Mutacja germinalna w genie VHL związana jest typowo z występowaniem: 1) raka jasnokomórkowego nerki, 2) pheochromocytoma, 3) raka rdzeniastego tarczycy, 4) hemangioblastoma w lokalizacji śródczaszkowej, 5) raka chromofobowego nerki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii w niedrobnokomórkowym raku płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Mutacja genu BRAFV600 w raku jelita grubego: 1) występuje u około 10% chorych z wymienionym rozpoznaniem, 2) ma korzystne znaczenie rokownicze w IV stopniu zaawansowania, 3) występuje rozłącznie z mutacjami w genach RAS, 4) ma korzystne znaczenie predykcyjne dla leczenia cetuksymabem lub panitumumabem, 5) jest wskazaniem do rozważenia zastosowania leczenia anty-BRAF w stadium uogólnienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Postępowanie u chorych z biegunką na tle zakażenia Clostridium difficile obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Niepożądanymi działaniami tamoksyfenu są: 1) zaćma, 2) mialgia, 3) artalgia, 4) zmniejszenie mineralnej gęstości kości, 5) przerost endometrium.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
W przypadku chemioterapii z pemetreksedem: 1) w schemacie z cisplatyną pemetreksed należy stosować po zakończeniu wlewu cisplatyny, 2) pemetreksed należy stosować w 30-minutowym wlewie dożylnym, 3) wskazane jest stosowanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia powikłań skórnych, 4) w celu ograniczenia toksyczności konieczne jest stosowanie suplementacji kwasem foliowym i witaminą B12, 5) stosowanie pemetreksedu jest przeciwwskazane u osób powyżej 65. roku życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie u chorych na nowotwory lite:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaka grudkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskazania rejestracyjne dla pembrolizumabu nie obejmują stosowania leku w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Rak piersi HER2-dodatni:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Udowodnioną wartość w leczeniu drugiej linii chorych na zaawansowanego raka wątrobowo-komórkowego ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Preferowanym schematem okołooperacyjnego leczenia chorych na raka żołądka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Immunochemioterapia w drobnokomórkowym raku płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endokrynologicznych działań niepożądanych w trakcie immunoterapii: 1) wystąpienie niedoczynności tarczycy jest wskazaniem do włączenia substytucji preparatem L-tyroksyny, 2) hiperprolaktynemia występuje u około 5% otrzymujących atezolizumab, 3) nadczynność tarczycy u 50% chorych wymaga leczenia tyreostatycznego, 4) wystąpienie nadczynności tarczycy w stopniu 3 wymaga wstrzymania immunoterapii, 5) zapalenie przysadki indukowane przeciwciałami anty PD-1 i anty CTLA-4 prowadzi najczęściej do niedoczynności płata przedniego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leków stymulujących erytropoezę (ESA) u chorych na nowotwory: 1) stosowanie ESA poprawia jakość życia chorych z niedokrwistością związaną ze stosowaniem chemioterapii, 2) celem leczenia ESA jest uzyskanie stężenia hemoglobiny powyżej 14 g/dl, 3) stosowanie ESA wpływa na czas przeżycia chorych z niedokrwistością związaną ze stosowaniem chemioterapii, 4) dopuszcza się stosowanie ESA u chorych ze stężeniem Hb wynoszącym 10 g/dl lub niższym w trakcie radykalnej radioterapii, 5) u chorych niepoddawanych chemioterapii nie ma wskazań do leczenia ESA.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Powikłaniem leków o działaniu antyangiogennym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe nerkowe przyczyny ostrej niewydolności nerek u chorego na nowotwór:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Chora lat 24 zgłosiła się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu postępującego od kilku dni silnego osłabienia, gorączki, bólu gardła, wybroczyn na skórze podudzi. W badaniu morfologii krwi: WBC 250 G/l, Hgb 7,5 g/dl, PLT 15 G/l. W rozpoznaniu różnicowym należy w pierwszej kolejności wziąć pod uwagę następujące rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową (PBL) z delecją 17p lub mutacją TP53:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do kryteriów rozpoznania szpiczaka plazmocytowego według klasyfikacji IMWG z 2014 r. nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W profilaktyce nudności i wymiotów w leczeniu chemicznym o wysokim potencjale emetogennym (np. cisplatyna w dawce 70 mg/m2 lub program AC) zaleca się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe postępowanie w skutecznej terapii wynaczynień spowodowanych przez alkaloidy barwinka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do leków niedrażniących miejscowo po wynaczynieniu zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U 48-letniej chorej na raka niskodojrzałego surowiczego jajnika w stadium zaawansowania FIGO IIIB, nosicielki mutacji w genie BRCA1, po zakończonym leczeniu pierwszej linii obejmującym optymalną cytoredukcję oraz podanie chemioterapii paklitaksel/karboplatyna, w wyniku którego uzyskano całkowitą odpowiedź w zakresie badań obrazowych, normalizacji CA 125, zaobserwowano po 18 miesiącach wzrost wartości tego markera do 256 U/ml, przy braku objawów klinicznych nawrotu, również w badaniu ginekologicznym oraz bez cech zmian ogniskowych w TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy małej: U tej pacjentki dalsze postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U kobiety lat 29 pragnącej zachować płodność, z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka macicy, ze stwierdzonym guzem szyjki macicy o wielkości 18 mm w badaniu rezonansu magnetycznego miednicy, bez zajęcia regionalnych węzłów chłonnych oraz bez cech rozsiewu choroby w badaniach obrazowych, podmiotowym oraz przedmiotowym, optymalnym sposobem postępowania będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U chorej lat 68, w dobrym stanie sprawności ogólnej (wg WHO-1) ze wznową raka endometrialnego trzonu macicy, G1 po 4 latach od pierwotnej operacji radioterapii uzupełniającej (pierwotne zaawansowanie według FIGO ze stwierdzonymi przerzutami do płuc (około 8 ognisk w obu płucach o maksymalnej wielkości do 15 mm), układu kostnego (żebra prawe V, VII, łopatka lewa) oraz operacji radykalnej pojedynczego ogniska z lewego płata ciemieniowego mózgu (bez deficytów neurologicznych) optymalnym sposobem postępowania będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Według klasyfikacji patomorfologicznej chłoniaka grudkowego, stopień G3A oznacza obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Genami wysokiej penetracji, których mutacje predysponują do zachorowania na raki piersi, są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Zgodnie z oceną stopnia zaawansowania chłoniaków pierwotnie węzłowych Lugano 2014, zmodyfikowana klasyfikacja z Ann Arbor, stopień I zaawansowania oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do kryteriów CRAB uszkodzenia narządowego związanego z rozpoznaniem objawowego szpiczaka plazmocytowego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W grupie pacjentów z klasycznym rakiem brodawkowatym tarczycy identyfikuje się mutacje w genie BRAF oraz rearranżacje genów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Ze względu na pojawiające się możliwości terapeutyczne, należy rozważyć przeprowadzenie diagnostyki molekularnej mającej na celu identyfikację wariantu genetycznego w genie PIK3CA u pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raków piersi u chorych z mutacją w genie BRCA1: 1) są często trójujemne, 2) prezentują wysoki stopień złośliwości histologicznej (G3), 3) najczęściej prezentują niski indeks mitotyczny (<25), 4) częściej niż w ogólnej populacji występują tutaj raki rdzeniaste lub nietypowe rdzeniaste (ok. 11%).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Spośród wymienionych leków przeznaczonych do leczenia chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego w Polsce od 01 września 2020 w ramach programu lekowego można zastosować: 1) stront-89, 2) octan abirateronu, 3) enzalutamid, 4) dichlorek radu Ra-223, 5) olaparib.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do czynników niekorzystnego rokowania u chorych operowanych z powodu przerzutów raka jelita grubego do wątroby nie należał(a):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Uwarunkowane dziedzicznymi mutacjami podłoże raka piersi dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Zalecaną maksymalną dawką dobową ibuprofenu u chorych na nowotwory jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wg ekspertów Polskiego Towarzystwa Badania Bólu nie zaleca się stosowania opioidu w formie transdermalnej u chorych z wysoką gorączką, ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Okres półtrwania AFP wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W leczeniu raka pęcherza moczowego w stopniu T2 lub T3 należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Biegunka może występować u około 80% chorych na nowotwory złośliwe poddanych leczeniu systemowemu: Lekami najczęściej wywołującymi biegunkę są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Celami patomorfologicznego badania śródoperacyjnego są: 1) określenie TNM, 2) dokładne określenie typu histologicznego nowotworu, 3) określenie czynników predykcyjnych, 4) uzyskanie informacji dla planowania rozległości zabiegu operacyjnego, 5) ocena radykalności zabiegu operacyjnego (stan marginesów chirurgicznych).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Stopień morfologicznego zaawansowania nowotworu oznaczany według Breslowa odnosi się do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Określenie podtypów biologicznych raka piersi (luminalny A, luminalny B, HER2+, bazalnopodobny, tzw. 'typ normalnej piersi') wymaga: 1) oceny receptora HER2, 2) określenia stanu węzłów chłonnych, 3) oceny receptorów ER i PgR, 4) oznaczenia stopnia złośliwości histologicznej G, 5) oceny wskaźnika proliferacji Ki-67.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Nowotworami, dla których charakterystyczne jest występowanie przerzutów do kości, są: 1) rak pęcherzykowy tarczycy, 2) rak brodawkowaty tarczycy, 3) rak jasnokomórkowy nerki, 4) glejaki o wysokim stopniu złośliwości, 5) czerniak.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Ocenę stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM uwzględniającą ocenę patomorfologiczną oraz dane kliniczne określa się jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Do charakterystycznych cech raka płaskonabłonkowego ustnej gardła zależnego od zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Wskazaniem do skojarzenia chemioterapii z napromienianiem u chorych po leczeniu operacyjnym z powodu płaskonabłonkowego raka jamy ustnej jest stwierdzenie w badaniu histopatologicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Przeciwwskazaniem do zastosowania niwolumabu w leczeniu chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy po niepowodzeniu chemioterapii opartej na pochodnych platyny (II linia leczenia) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskazaniem do zastąpienia jednoczesnej chemioradioterapii napromienianiem skojarzonym z cetuksymabem u chorych na lokoregionalnie zaawansowane płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U chorych na nowotwory wymagających hospitalizacji w celu zastosowania leczenia przeciwnowotworowego (chirurgii, radioterapii lub leczenia systemowego):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W postępowaniu z chorymi na nowotwory wymagającymi leczenia przeciwnowotworowego w sytuacji narażenia na zakażenie lub stwierdzonego zakażenia SARS-CoV-2 prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) w celu zmniejszenia ryzyka gorączki w neutropenii, należy rozważyć rozszerzenie wskazań do podawania G-CSF u chorych z pośrednim (10%-20%) i wysokim (≥20%) ryzykiem gorączki w neutropenii, zwłaszcza u starszych pacjentów z chorobami współistniejącymi, 2) u chorych na nowotwory COVID-19 należy stosować profilaktycznie heparynę niskocząsteczkową lub nowy doustny antykoagulant ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych, w tym zespołu zakrzepowo-zapalnego naczyń płucnych, 3) należy rozważyć wstrzymanie stosowania inhibitorów kinaz tyrozynowych do czasu wyzdrowienia z COVID-19 ze względu na możliwe zakłócenie odpowiedzi immunologicznej przez inhibitory, 4) u chorych na nowotwory można stosować chemioterapię w trakcie infekcji COVID-19, warunkiem stosowania osłony antybiotykiem o szerokim spektrum, 5) w przypadku konieczności kontynuacji chemioterapii przeciwnowotworowej u chorego w okresie infekcji COVID-19 należy stosować osłonowo dożylne immunoglobuliny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W leczeniu pierwszej linii chorych na chłoniaka grudkowego w stadium zaawansowania klinicznego III i IV według zaleceń ESMO rekomendowane są: 1) rytuksymab + CVP, 2) obinutuzumab + CVP, 3) leczenie podtrzymujące rytuksymabem lub obinutuzumabem, 4) DA-EPOCH-R, 5) ABVD
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W przypadku przewlekłej białaczki limfocytowej, badania FISH w kierunku delecji 17p, sekwencjonowania w kierunku mutacji TP53 oraz zmutowania genu IGHV są wskazane: 1) w diagnostyce wstępnej w celu ustalenia, czy są wskazania do podjęcia leczenia, 2) w każdym przypadku po stwierdzeniu, że występują wskazania do podjęcia leczenia, 3) jako określenie biomarkerów predykcyjnych odpowiedzi na leczenie, 4) w celu potwierdzenia rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej, 5) także w przypadku nawrotu choroby, o ile istnieją wskazania do leczenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Blastoma płuc (pulmonary blastoma) jest podtypem niedrobnokomórkowego raka płuca o typie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Mutacja oporności T79OM w genie EGFR po leczeniu inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR 1. i 2. generacji stwierdzana jest w eksonie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Chorzy na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium uogólnienia z obecnością ekspresji PD-L1 w 50% lub większym odsetku komórek nowotworowych powinni w pierwszej linii leczenia otrzymać (przy braku przeciwwskazań):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwy udział procentowy kobiet i mężczyzn wśród przypadków pierwotnych zarodkowych nowotworów śródpiersia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do cytostatyków działających w fazie M nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W trakcie immunoterapii (inhibitorami punktów kontrolnych) u chorych na guzy lite obniżenie stężenia TSH i niskie stężenie fT4 przemawia za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W przypadku glejaka wielopostaciowego WHO GIV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Protonoterapia jest wskazana w ramach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.3.2020), w przypadku glejaków mózgu WHO GII z grupy wysokiego ryzyka pooperacyjnym postępowaniem najwyższej kategorii rekomendacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v.3.2020), w astrocytoma WHO GII u chorych w wieku < 40 lat po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza (GTR) właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Kwas zoledronowy ma udowodnioną wartość w leczeniu uzupełniającym raka piersi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U kobiet chorych na raka piersi z przerzutami do kości denosumab w porównaniu do zoledronianu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U chorego po cholecystektomii z powodu kamicy żółciowej w badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolakoraka pT1aN0. Wskazana jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Rak jelita grubego najczęściej rozwija się na podłożu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Najczęstszym objawem niepożądanym obserwowanym w trakcie leczenia triflurydyną/tipiracylem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U pacjenta z rozpoznaniem nowotworu żołądka II R1 po przedoperacyjnej chemioterapii i zabiegu operacyjnym optymalnym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskazaniem do wykonania badania PET-TK w diagnostyce stopnia zaawansowania raka płuca jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Chorobowość całkowitą z powodu nowotworów określa się na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż grupę wiekową, w której od początku lat 80. XX wieku w Polsce zachorowalność kobiet na nowotwory złośliwe jest wyższa niż mężczyzn:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące inhibitorów ALK: 1) alektynib jest substratem dla glikoproteiny P, dzięki czemu osiąga wysokie stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym i cechuje się wysoką aktywnością wewnątrzczaszkową, 2) charakterystycznym działaniem niepożądanym alektynibu jest niedokrwistość, 3) cerytynib stosowany jest dwa razy na dobę o stałej porze, 4) brygatynib może wywoływać śródmiąższowe zapalenie płuc, 5) nadciśnienie tętnicze nie jest charakterystyczne dla brygatynibu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gorączki neutropenicznej: 1) ryzyko zgonu u chorych z gorączką neutropeniczną wynosi 3%, 2) podstawą leczenia chorych z rozpoznaną gorączką neutropeniczną jest antybiotykoterapia celowana, 3) antybiotykiem z wyboru w przypadku zapalenia błon śluzowych u chorych stosujących fluorochinolony w profilaktyce gorączki neutropenicznej jest wankomycyna, 4) ryzyko posocznicy u chorych z gorączką neutropeniczną rośnie w przypadku stwierdzenia ciśnienia skurczowego < 100 mmHg i oddechów 22/minutę, 5) w leczeniu raka drobnokomórkowego płuca zastosowanie topotekanu lub chemioterapii wg schematu CAV wymaga zastosowania profilaktyki pierwotnej gorączki neutropenicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W badaniu klinicznym 3. (PACIFIC) oceniającym skuteczność i bezpieczeństwo durwalumabu w leczeniu konsolidującym niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chemioterapii uzupełniającej w niedrobnokomórkowym raku płuca: 1) wskazana jest u wszystkich chorych z guzem > 4 cm, 2) powinna się rozpocząć w ciągu 3-4 tygodni od zabiegu operacyjnego, 3) zastosowanie chemioterapii wg schematu cisplatyna + winorelbina wiąże się ze zwiększeniem odsetka pięcioletnich przeżyć o 20%, 4) ryzyko działań niepożądanych znacząco rośnie po 60. roku życia oraz u chorych poddanych pneumonektomii, 5) w przypadku, gdy istnieją wskazania do radioterapii uzupełniającej, powinna się ona odbyć przed chemioterapią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W przypadku stwierdzenia u 17-letniej dziewczyny w badaniu USG TV lito torbielowatego guza zlokalizowanego w miednicy małej należy zlecić dodatkowe badanie: 1) HCG, 2) LDH, 3) kolonoskopowe, 4) AFP, 5) KT jamy brzusznej, miednicy małej, klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W przypadku śródoperacyjnego pęknięcia torebki raka jajnika bez zajęcia powierzchni zewnętrznej jajnika, bez zajęcia regionalnych węzłów chłonnych oraz bez przerzutów, należy rozpoznać zaawansowanie w stopniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Które z wymienionych wczesnych lub późnych powikłań nie powinno wystąpić u chorej leczonej schematem BEP z powodu raka embrionalnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
U 24-letniej chorej z rozpoznaniem raka jajnika typu hiperkalcemicznego postawionym na podstawie biopsji gruboigłowej nacieku węzła chłonnego pachwinowego leczenie powinno obejmować: 1) chirurgię cytoredukcyjną, 2) chemioterapię adjuwantową wg programu paklitaksel-karboplatyna, 3) chemioterapię adjuwantową wg programu cisplatyna-etopozyd, radioterapię na obszar miednicy, 4) hormonoterapię inhibitorami aromatazy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U 50-letniej chorej z rakiem trzonu macicy z grupy wysokiego ryzyka (stopień kliniczny Ib wg klasyfikacji FIGO, G3, LVSI+) w leczeniu uzupełniającym należy zastosować: 1) teleterapię na obszar miednicy, 2) chemioterapię z zastosowaniem paklitakselu i karboplatyny, 3) brachyterapię, hormonoterapię, 4) leczenie antyangiogenne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U chorej w rok po leczeniu skojarzonym raka endometrium w stopniu IIa wg klasyfikacji FIGO wystąpił nawrót potwierdzony wycięciem węzła chłonnego pachwinowego. W badaniach obrazowych było to jedyne ognisko patologiczne. W ocenie histopatologicznej rozpoznano raka gruczołowego endometrium G1 z ekspresją receptorów estrogenowych w 80% komórek, a progesteronowych w 90% komórek. Jaki sposób leczenia należy zaproponować w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U chorej po leczeniu zaawansowanego raka jajnika typu endometroidalnego z somatyczną mutacją w genie BRCA1 najwłaściwszym postępowaniem leczenia podtrzymującego jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U chorych na gruczołowego raka płuca w stadium IIIB lub IV z rearanżacją genu ALK w bardzo dobrym stanie sprawności, progresujących (bezobjawowe nowe ogniska przerzutowe w wątrobie, nadnerczach oraz w kościach) po początkowo skutecznej terapii kryzotynibem powinno się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Uwzględniając stopień zaawansowania możliwości leczenia, jakiego badania czynników predykcyjnych nie trzeba wykonywać u chorych na czerniaka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
45-letnia chora na przerzutowego raka gruczołowego płuca, dotychczas nieleczona, nigdy niepaląca papierosów, w dobrym stanie sprawności, bez odchyleń w podstawowych badaniach laboratoryjnych, została poddana badaniu czynników predykcyjnych. W komórkach nowotworowych nie stwierdzono mutacji w genie EGFR. Stwierdzono natomiast rearanżację genu ALK i ekspresję PD-L1 na ponad 50% komórek nowotworowych. W badaniu rezonansu magnetycznego głowy stwierdzono dwa małe ogniska przerzutowe bez cech obrzęku. Przerzuty były bezobjawowe. Jakie leczenie należy zastosować u tej chorej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Ozymertynib może być stosowany w 1. linii leczenia u chorych na zaawansowanego NDRP w przypadku stwierdzenia następujących nieprawidłowości genetycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Jakie czynniki predykcyjne w kwalifikacji do rutynowych terapii 1. linii dostępnym w ramach programu lekowego B6 NFZ należy bezwzględnie zbadać u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca o typie innym niż płaskonabłonkowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jakie badanie nie ma zastosowania w kwalifikacji do leczenia u chorych na raka jelita grubego i odbytnicy (w Polsce i na świecie)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Metodą obrazowania, która nie powinna być wykorzystywana w rutynowej ocenie stopnia zaawansowania raka jasnokomórkowego nerki, jest badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia linii chorych na przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące roli chemioterapii paliatywnej stosowanej w raku piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do niepożądanych immunizacyjnych reakcji poprzetoczeniowych związanych z przetaczaniem koncentratów krwinek czerwonych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku, gdy w trakcie prowadzonej immunoterapii zostanie stwierdzona toksyczność wątrobowa przejawiająca się wzrostem poziomu aminotransferaz (5-20 × ULN):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Stosowanie deksametazonu w ramach profilaktyki ostrych nudności 1 wymiotów nie jest wymagane w przypadku chorych otrzymujących: 1) chemioterapię o wysokim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, u których w profilaktyce zastosowano antagonistę receptora 5-HT3 oraz receptora NK-1, 2) chemioterapię o średnim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, u których w profilaktyce zastosowano antagonistę receptora 5-HT3, 3) chemioterapię o wysokim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, zawierającą kortykosterydy, 4) chemioterapię o niskim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, 5) chemioterapię o niskim ryzyku wystąpienia nudności wymiotów, u których w profilaktyce zastosowano antagonistę receptora 5-HT3.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Z wymienionych leków cytotoksycznych, który jest lekiem fazowo nieswoistym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce: 1) roczna liczba zachorowań wynosi ok. 160 tys., 4) umieralność na nowotwory jelita grubego rośnie, 5) u młodych dorosłych (20-44 lata) nowotwory występują częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż czynniki predykcyjne dla immunoterapii anty-PD1 u chorych na przerzutowego raka jelita grubego: 1) mutacje KRAS, 2) mutacja V600E BRAF, 3) mutacje NRAS, ekspresja PD-L1, 5 mutacji genów naprawy niesparowanych zasad.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Która z mutacji jest niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym dla terapii sunitynibem u chorego z GIST?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Scyntygrafia receptorów somatostatynowych ocenia ekspresję przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U pacjenta z resekcyjnym rakiem trzustki przedoperacyjne stężenie CA19-9 wynosiło 60 U/ml. Wskaż najkrótszy czas jego powrotu do normy (< 35 U/ml) po radykalnym zabiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Czynnikami, które warunkują odniesienie korzyści z uzupełniającego leczenia bisfosfonianem przez chore na raka piersi, są: 1) stan pomenopauzalny, 2) nadmierna ekspresja HER2, 3) nieobecność receptora estrogenowego, 4) duża wartość Ki-67 (co najmniej mediana wyników dla ośrodka).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Alpelisyb jest inhibitorem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż czynnik najbardziej zwiększający ryzyko zakażenia u chorych na nowotwory:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które sposoby leczenia stosowane są u chorych z poantybiotykowym rzekomobłoniastym zapaleniem jelita? 1) wankomycyna dożylnie, 2) metronidazol dożylnie, 3) fidaksomycyna doustnie, 4) zabieg operacyjny
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Na którym miejscu względem zachorowań na nowotwory u mężczyzn w Polsce wg danych Krajowego Rejestru Nowotworów z 2017 roku znajduje się rak gruczołu krokowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Aktywna obserwacja w raku prostaty:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Zalecanym postępowaniem chirurgicznym w przypadku rozpoznanego guza jądra jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Kategoria IIF wg klasyfikacji Bosniaka w zakresie zmian torbielowatych nerek to torbiel:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U 45-letniej kobiety stwierdzono szybko rosnący 8-cm guz tkanek miękkich zlokalizowany w obrębie mięśnia prostego uda. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka extraskeletal myxoid chondrosarcoma (potwierdzonego cytogenetycznie FISH z użyciem sondy EWSR) bez cech przerzutów odległych. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Po wycięciu radykalnym (klinowym) nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego jelita cienkiego wielkości 2,5 cm z indeksem mitotycznym 4/50 HPF oraz obecnością mutacji KIT w eksonie 9 należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
19-letni chory zgłosił się z powodu guzowatej masy wielkości 7 cm zlokalizowanej w obrębie nasady bliższej kości ramiennej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono kostniakomięsaka o wysokim stopniu złośliwości bez cech przerzutów odległych. Postępowaniem zalecanym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry: 1) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego należy obecnie wykonać radykalną limfadenektomię uzupełniającą niezależnie od parametrów przerzutów do węzłów wartowniczych, 2) w czerniakach inwazyjnych o grubości powyżej 2 mm wg Breslowa zaleca się 2 cm ostateczny margines radykalnego leczenia zmiany pierwotnej, 3) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 przez rok zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF, 4) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF MEK (dabrafenib z trametynibem, wemurafenib z kobimetynibem lub enkorafenib z binimetynibem) w leczeniu zaawansowanych czerniaków bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF, 5) w leczeniu przerzutów in transit zastosowanie znajduje oprócz chirurgii m.in. izolowana perfuzja kończynowa, T-VEC czy elektrochemioterapia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia skojarzonego ipilimumabem z niwolumabem w terapii chorych na zaawansowanego czerniaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Awelumab w monoterapii jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowanego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi