Egzamin PES / Onkologia kliniczna / jesień 2021

Po wynaczynieniu winorelbiny należy zastosować:

Biorąc uwagę standardowe dawkowanie leków u chorego na raka płuca, do schematów chemioterapii z ponad 20% prawdopodobieństwem wyst,ąpienia gorączki neutropenicznej zalicza się: 1) docetaksel w monoterapii, 2) topotekan w monoterapii, 3) cisplatynę, etopozyd, 4) karboplatynę, winorelbinę, 5) karboplatynę, paklitaksel.

Wskazaniem do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych jest:

Do przednerkowej ostrej niewydolności nerek może doprowadzić: 1) krwotok, 2) nefrotoksyczność ifosfamidu, 3) hiperkalcemia, 4) cisplatyna, 5) limfadenopatia zaotrzewnowa.

U chorego z przerzutami do mózgu wystąpiły zaburzenia świadomości, bradykardia, zmiana toru oddechowego, nadciśnienie tętnicze. U tego chorego należy:

U chorych z obrzękiem chłonnym po leczeniu przeciwnowotworowym najskuteczniejszą metodą rehabilitacji jest:

Wskaż, który spośród wymienionych leków nie powoduje zwiększonego ryzyka wystąpienia wtórnych nowotworów:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące radioterapii w leczeniu chorych na raka nerkowokomórkowego: 1) radioterapia stereotaktyczna jest zalecaną opcją postępowania u chorych na raka nerkowokomórkowego z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego, 2) radioterapia stanowi wartościową opcję terapeutyczną w leczeniu objawowym chorych na uogólnionego raka nerkowokomórkowego, 3) radioterapia śródoperacyjna podczas operacji pierwotnego guza jest rekomendowana, 4) radiochirurgia i radioterapia stereotaktyczna jako samodzielna metoda leczenia pierwotnego raka nerkowokomórkowego jest szeroko stosowana W codziennej praktyce, 5) rola radioterapii w leczeniu uzupełniającym u chorych na miejscowo zaawansowanego raka nerkowokomórkowego po nefrektomii nie została jednoznacznie ustalona.

Wskaż, 2 wymienionych czynników nie zwieksza ryzyka wynaczynienia:

Zalecenia stosowane w celu obniżenia ryzyka zachorowania na raka piersi obejmują: 1) unikanie nadwagi otyłości, 2) aktywność fizyczna, 3) wykonywanie przesiewowej mammografii co 2 lata u kobiet w wieku 50-69 lat, 4) ograniczenie spożycia alkoholu, 5) unikanie palenia tytoniu, regularne stosowanie skojarzonej hormonalnej terapii zastępczej, profilaktyczne stosowanie tamoksyfenu u kobiet obciążonych wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka in situ: 1) rak zrazikowy in situ jest zmianą łagodną, w większości wypadków nie wymagającą leczenia, 2) w raku przewodowym in situ zabieg oszczędzający w obrębie piersi uważa się za wystarczająco doszczętny, jeśli margines tkanek wolnych od nowotworu wynosi > 5 mm, 3) jeżeli w badaniu histopatologicznym usuniętych tkanek oprócz raka przewodowego in situ obecne są ogniska raka naciekającego, leczenie prowadzi się zgodnie z zasadami stosowanymi w rakach naciekających, 4) w raku przewodowym in situ należy określić stan HER2, bowiem ma to wpływ na hormonoterapii, 5) u chorych z cechą HR+ w raku przewodowym in situ należy zastosować pooperacyjną hormonoterapię

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka piersi u mężczyzn:

Uzupełniającą chemioterapię u chorych na raka jelita grubego w II stopniu zaawansowania należy rozważyć w sytuacji obecności co najmniej jednego spośród poniższych czynników ryzyka, z wyiatkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badań przesiewowych W kierunku wczesnego wykrywania raka jelita grubego:

W przypadku stwierdzenia dodatnich marginesów po częściowej nefrektomii:

Preferowanym schematem okołooperacyjnego leczenia chorych na raka żołądka jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania pozytronowej tomografii emisyjnej z deoksyglukozą znakowaną fluorem u chorych na raka piersi:

Na podstawie aktualnej wiedzy zastosowanie alpelisibu powinno mieć miejsce u chorych:

Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w nowotworach piersi nie jest:

Do bezwzalednych wskazań do stosowania ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych nie zalicza się:

Który z wymienionych czynników nie jest uwzględniony w klasyfikacji stopnia wydolności wątroby według Child-Pugh?

Sotorasib jest inhibitorem:

U chorego na raka jelita grubego z guzem pierwotnym naciekającym mięśniówkę właściwą ściany jelita, przerzutami w 3 regionalnych węzłach chłonnych oraz pojedynczym przerzutem do otrzewnej zaawansowanie jest w stopniu:

Kwas acetylosalicylowy blokuje czynność płytek:

Zastosowanie neratynibu jest wskazane w:

Wiodącą aberracją genetyczną w chłoniaku Burkitta jest:

U chorego z nienasieniakiem ograniczonym do jądra przedoperacyjne stężenie beta-HCG wynosiło 20 000 mIUImI. Uwzględniając kinetykę tego markera, po jakim najkrótszym czasie po orchiektomii należy wykonać powtórne badanie jego stężenia, aby wykluczyć cechę S?

Netupitant z palonosetronem w jednej kapsułce można stosować jest refundowany w profilaktyce nudności i wymiotów w chemioterapii:

Odsetek uszkodzeń płodów obserwowanych podczas chemioterapii W I trymestrze ciąży wynosi:

Najczęstszymi najbardziej niebezpiecznymi objawami niepożądanymi związanymi z chemioterapią są:

Bezwzalednym wskazaniem do przedoperacyjnej radioterapii raka odbytnicy jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka zrazikowego piersi:

Jako leczenie wspomagające w przerzutach do kości u chorych na raka piersi z niewydolnością nerek należy zastosować:

Najczęstszym objawem niepożądanym skojarzonej terapii triflurydyną oraz typiracylem u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji VGOOE w genie BRAF U chorych na zaawansowanego raka jelita grubego:

Obserwacja chorych na raka okrężnicy przez pierwsze 2 lata po leczeniu radykalnym obejmuje: 1) oznaczanie CEA co 3 miesiące, 2) badanie obrazowe jamy brzusznej miednicy co 12 miesięcy, 3) badanie obrazowe klatki piersiowej co 6 miesięcy, 4) wykonanie pierwszej kolonoskopii zawsze po 3 miesiącach, 5) badanie morfologii krwi co 6 miesięcy.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mutacji w genie PIK3CA u chorych na raka piersi:

Naukowo potwierdzoną wartość w linii leczenia chorych na jasnokomórkowego raka nerki z grupy korzystnego rokowania ma:

Antidotum w przypadku wynaczynienia winkrystyny jest:

Wśród typowych działań niepożądanych anastrozolu nie wystepuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi u mężczyzn: 1) najczęściej jest rozpoznawany poniżej 30 roku życia, 2) najczęściej występującym typem jest rak luminalny, 3) w przypadku potwierdzenia cechy hormonozależności wskazane jest W linii leczenia stosowanie tamoksyfenu, 4) w przypadku potwierdzenia cechy hormonozależności wskazane jest W linii leczenia stosowanie inhibitora aromatazy z agonistą gonadotropiny, 5) wskaźniki przeżycia 5-letniego są 2-krotnie lepsze niż u kobiet.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ozymertynibu:

72 letnią chorą na wczesnego raka piersi (cT1c, NO, MO podtyp luminalny A) powinno się Zakwalifikować do:

U 50-letniej chorej na niskodojrzałego surowiczego raka jajnika w stadium zaawansowania FIGO IIIC, nosicielki mutacji w genie BRCA1, u której po suboptymalnej cytoredukcji zakończeniu chemioterapii paklitaksell karboplatyna+ bewacizumab (stosowanym łącznie przez rok, w tym również w leczeniu podtrzymują - cym) w wyniku, której uzyskano całkowitą odpowiedź w zakresie badań obrazo - wych normalizację CA 125 zaobserwowano po 18 miesiącach wzrost wartości tego markera do 186 UlmI, pojawienie się wzdęć bólów brzucha oraz uwido - czniono w TK klatki piersiowej, jamy brzusznej miednicy małej płyn w prawej jamie opłucnowej do 36 mm, liczne rozsiane zmiany w otrzewnej o średnicy do 13 mm oraz wodobrzusze, dalsze postępowanie powinno obejmować:

Bezdzietnej chorej lat 27, pragnącej zachować płodność, u której po operacji prawostronnej adneksektomii rozpoznano rozrodczaka, w stadium zaawansowania na podstawie oceny wyciętych tkanek wg FIGO IIA, bez istotnych zmian o charakterze rozsiewu zarówno w ocenie śródoperacyjnej jak też w pooperacyj - nym badaniu TK klatki piersiowej, jamy brzusznej miednicy małej, z prawidł,owymi poziomami fosfatazy alkalicznej, LDH, BhCG zaleca się:

Najczęstszym typem mięsaka rozwijającym się w zespole uwarunkowanym genetycznie neurofibromatozie typu 1 (chorobie von Recklinghausena) jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neurotoksyczności obwodowej wywołanej chemioterapią:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biegunki 2 stopnia CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) w trakcie immunoterapii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące umiarkowanego wzrostu aktywności transaminaz lub stężenia całkowitej bilirubiny (2. stopień CTCAE,) W trakcie immunoterapii ( Immune checkpoint inhibitors, ICI):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na przerzutowego raka jasnokomórkowego nerki (RCC):

W leczeniu chorych z rakiem urotelialnym inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego zarejestrowane są w: 1) skojarzeniu z chemioterapią opartą o cisplatynę, w pierwszej linii leczenia choroby przerzutowej, 2) skojarzeniu z chemioterapią opartą o cisplatynę, w leczeniu neoadjuwantowym, 3) leczeniu uzupełniającym u chorych po chemioterapii neoadjuwantowej cystektomii, u których stwierdzono obecność przerzutów w węzłach chłonnych, 4) drugiej linii, po niepowodzeniu chemioterapii opartej o cisplatynę, 5) leczeniu podtrzymującym po chemioterapii pierwszej linii.

Lekiem zarejestrowanym wyłącznie w leczeniu chorych na nmCRPC (oporny na kastrację rak gruczołu krokowego) jest:

Czynnikami niekorzystnego rokowania w nienasieniakach uogólnionych są: 1) przerzuty w płucach, 2) przerzuty w wątrobie, 3) pierwotna lokalizacja w przestrzeni zaotrzewnowej, 4) przerzuty w kościach, 5) pierwotna lokalizacja w śródpiersiu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chorych na raka gruczołu krokowego:

Cemiplimab w monoterapii jest zarejestrowany do leczenia chorych na zaawansowanego raka:

U 48-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich grzbietu, wielkości 5 cm, zlokalizowany nadpowięziowo związany ze skórą: Z biopsji gruboigłowej rozpoznano leiomyosarcoma G1. Nie stwierdzono zmian przerzutowych. Najwłaściwsze postępowanie, po ocenie wielospecjalistycznej, polega na zastosowaniu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów złośliwych kości:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów tkanek miękkich: 1) awaprytynib jest stosowany w leczeniu systemowym chorych na zaawansowany nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego Z obecnością mutacji PDGFRA D842V, 2) pazopanib jest lekiem pierwszej linii u chorych na angiosarcoma, 3) w przypadku chorego na zaawansowanego tłuszczakomięsaka mykso - idnego po niepowodzeniu linii terapii systemowej leczeniem z wyboru jest zastosowanie trabektedyny, 4) leczenie chirurgiczne izolowanych przerzutów w płucach (resekcja oszczędzająca miąższ płucny) stanowi postępowanie z wyboru w przypadku zmian policzalnych możliwych do wycięcia, 5) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST w stadium rozsiewu występuje często (> 50%).

U chorego na czerniaka kończyny dolnej bez cech przerzutów odległych, po wykonaniu biopsji węzłów wartowniczych, stwierdzono podtorebkowy przerzut do węzła wartowniczego pachwinowego wielkości 1,2 mm. Obecnie zalecanym postępowaniem jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące diagnostyki leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego: 1) decyzja o zastosowaniu leczenia uzupełniającego imatynibem musi uwzględniać ocenę mutacji pierwotnego GIST oraz ryzyko nawrotu po leczeniu chirurgicznym, 2) najczęstszą mutacją w pierwotnym GIST jest mutacja w genie KIT, 3) u chorych na przerzutowegolnieresekcyjnego GIST z obecnością mutacji PDGFRA D842V nowo zarejestrowanym lekiem jest awaprytynib, 4) oporność pierwotna na leczenie imatynibem GIST W stadium rozsiewu występuje często 50%), 5) W stopniu zaawansowania nie ma bezwzględnych wskazań do regular - nej kontroli można rozważyć badanie ultrasonografii lub TK jamy brzusznej miednicy raz w roku.

Klasyfikacja rokownicza IMDC, stosowana w raku nerkowokomórkowym, W porównaniu do klasyfikacji MSKCC nie uwzqlednia:

Klasyfikacja nowotworów piersi WHO z 2019 roku uwzględnia:

Ryzyko wystąpienia gorączki neutropenicznej jest największe w przypadku chemioterapii według schematu:

Biorąc uwagę standardowe dawkowanie leków u chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca, do schematów chemioterapii o ponad 20% prawdopodobieństwie wystąpienia gorączki neutropenicznej zalicza się: 1) docetaksel, 4) karboplatyna, winorelbina, 2) cisplatyna, gemcytabina, 5) karboplatyna, paklitaksel, 3) cisplatyna, etopozyd,

Charakterystyczne cechy ostrej białaczki prolimfocytowej (APL acute promyelocytic leukemia) to: 1) obecność genu fuzyjnego PMLIRARa powstałego w translokacji t(15,17), 2) obecność genu fuzyjnego BCR-ABL1 powstałego w wyniku translokacji t(9,22), 3) uzyskanie większej odpowiedzi molekularnej na zastosowanie w 1. linii leczenia dazatynibem w połączeniu z chemioterapią u 70-80% chorych, 4) objawy kliniczne illub laboratoryjne zespołu DIC, 5) odpowiedź CR na zastosowanie kwasu all-trans-retinowego (ATRA) z chemioterapią opartą na antracyklinach u 90-95% chorych.

Najwyższy odsetek uszkodzeń płodów po zastosowaniu chemioterapii występuje w:

Za oporność wtórną u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca leczonych kryzotynibem mogą odpowiadać mutacje genu: 1) EGFR, 2) KRAS, 3) ALK, 4) KIT, 5) MET.

W niskich stopniach zaawansowania raka jajnika (FIGO I-IIA) leczenie chirurgiczne, mające odzwierciedlenie w opisie protokołu operacji i wyniku histopatologicznym, aby uznać je za kompletne powinno obejmować:

W leczeniu indukującym remisję w ostrej białaczce szpikowej można zastosować:

Zgodnie z wytycznymi ESMO, opublikowanymi w 2020 roku, przeprowa - dzenie analizy tkanki nowotworowej z wykorzystaniem techniki sekwencjonowania kolejnej generacji (NGS) należy rozważyć u pacjenteklów z: 1) niedrobnokomórkowym rakiem płuca, 4) rakiem żołądka, 2) rakiem piersi, 5) rakiem prostaty 3) rakiem jajnika,

Do grupy największego ryzyka zachorowania na dziedziczną postać raka piersiljajnika (dziesięciokrotnie większe ryzyko zachorowania w porównaniu z ogólną populacją) należą kobiety, u których stwierdzono obecność patogennego wariantu w genach:

Do cech rodowodowoklinicznych, związanych ze zwiększonym prawdopodobieństwem nosicielstwa mutacji BRCA, nie należy:

Kwalifikacja chorego do jednej z grup prognostycznych w uogólnionym raku nerkowokomórkowym jest oparta o wymienione czynniki rokownicze, z wyiatkiem:

Wskaż, który spośród podanych zestawów leków zawiera wyłącznie leki o wysokiej emetogenności:

Wskaż prawdopodobienstwo złośliwości zmiany u pacjentki z końcowym wnioskiem badania obrazowego piersi BIRADS 4:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bisfosfonianów: 1) u chorych na raka piersi przed menopauzą zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym nie przynosi korzyści klinicznych, 2) u chorych na raka piersi po menopauzie (naturalnej lub indukowanej farmakologicznie) bisfosfoniany znamiennie zmniejszają ryzyko przerzutów w kościach zgonu z powodu raka piersi, 3) korzyści ze stosowania bifosfonianów u chorych na raka piersi po menopauzie są zależne od rodzaju bisfosfonianu jego dawkowania, 4) korzyści ze stosowania bifosfonianów u chorych na raka piersi po menopauzie są zależne od wcześniejszego leczenia systemowego, 5) podawanie bisfosfonianów zapobiega powikłaniom towarzyszącym jatrogennej utracie masy kostnej (szczególnie u chorych otrzymujących IA).

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dotyczące raków piersi współistniejących z ciążą: 1) są trudno rozpoznawane z powodu zmian fizjologicznych zachodzących w piersi, 2) mają bardziej agresywny fenotyp - są zazwyczaj niskozróżnicowane, nie posiadają hormonalnych receptorów często wykazują nadmierną ekspresję HERZ, 3) rokowanie w tej grupie chorych jest takie samo, jak u chorych na raka piersi niezwiązanego z ciążą, 4) badaniem z wboru w ocenie piersi jest USG oraz mammografia z osłoną płodu, 5) leczenie chirurgiczne raka piersi współistniejącego z ciążą może być przeprowadzone dopiero po zakonczeniu ciąŻy.

W profilaktyce wtórnej raka szyjki macicy zasadniczymi celem wykonywania testu na stwierdzenie obecności wirusa HPV HR jest:

Badanie patomorfologiczne węzła wartowniczego u chorych z rakiem piersi ma na celu:

Wskaż najskuteczniejsze leczenie u chorych na HPV-zależne płaskonabłonkowe raki ustnej części gardła zaawansowane loko regionalnie (CSII III):

W oparciu o wyniki kontrolowanych badań klinicznych wykazano, że najskuteczniejszym schematem indukcyjnej chemioterapii przed planowaną chemioradioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi jest:

U 40-letniej kobiety stwierdzono guz podstawy języka. W badaniu obrazowym zmiana o średnicy 3 cm średnicy, nieprzekraczająca linii środkowej, nie stwierdzono przerzutów do węzłów chłonnych szyi. Wykonana biopsja wycinkowa wykazała utkanie raka gruczołowo-torbielowatego. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

Do czynników przepowiadających korzystną odpowiedź na leczenie cetuksymabem, w skojarzeniu z chemioterapią PF (schemat EXTREME) u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów grasicy: 1) w przypadku raka grasicy odsetek przeżyć 5-letnich wynosi ok. 20-35%, 2) najlepsze rokowanie dotyczy grasiczaków z pojedynczymi komórkami nowotworowymi licznymi limfocytami, 3) w przypadku grasiczaka o II stopniu zaawansowania, o typie histologicz nym B1 po radykalnym zabiegu operacyjnym, jeżeli guz naciekał torebkę grasicy należy zastosować uzupełniającą radioterapię chemioterapię, 4) w przypadku braku możliwości doszczętnego wycięcia grasiczaka w stopniu zaawansowania należy zastosować radykalną radiochemioterapię, 5) paliatywna chemioterapia grasiczaków innych niż rak grasicy wiąże się Z niewielkim (20-35%) prawdopodobieństwem uzyskania remisji choroby.

Do kryteriów wysokiego obciążenia nowotworem w przypadku chłoniaka grudkowego należą: 1) masa węzłowa o wielkości >7 cm lub 3 oddzielne węzły chłonne o wymiarach >3 cm, 2) zajęcie >30% szpiku przez chłoniaka, 3) splenomegalia powodująca dolegliwości, IV stadium klinicznego zaawansowania, 5) podwyższona aktywność LDH lub B2M.

Stosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA, erythropoiesis stimulating agents) U chorych na nowotwory wymagających leczenia systemowego nie jest związane 2:

U pacjentek chorych na raka jajnika, które uzyskały całkowitą odpowiedź na leczenie linii nawrót nastąpił w 10. tygodniu od zakonczenia leczenia, nie ma zastosowania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chemioterapii u chorych na raka prącia:

Rearanżacja genu ROSI u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca występuje:

U chorych na raka piersi mutacja genu PIK3CA:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niestabilności mikrosatelitarnej (MSI) u chorych na raka jelita grubego w II stopniu zaawansowania klinicznego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szczepienia przeciw grypie u chorych na guzy lite:

Wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek płytkowych (KKP) u chorych na guzy lite występują:

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2020), W oligodendroglioma WHO GIII z kodelecją 1p19q po bezpiecznej maksymalnie doszczętnej chirurgicznej resekcji guza, postępowaniem o najwyższej rekomendacji jest:

Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami NCCN (v3.2020), w glioblastoma WHO GIV po doszczętnej chirurgicznej resekcji guza u chorych w wieku < 70 lat temozolomid w monoterapii jest opcją terapeutyczną o kategorii rekomendacji 2A W przypadku:

Według aktualnych rekomendacji NCCN (v2.2021), u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca, niekwalifikujących się do leczenia operacyjnego Z powodów medycznych, wskazaniem do stereotaktycznej radioterapii, jako wyłącznej metody leczenia, jest zaawansowanie w stopniu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów dróg żółciowych:

Zakres podstawowych badań obrazowych, powinien być wykonany u chorej na lobularnego raka piersi w stopniu T1 NO przed decyzją o zakresie zabiegu operacyjnego obejmuje:

U chorego z rozpoznanym rakiem drobnokomórkowym płuca w stopniu cT2 N2 MO W dobrym stanie ogólnym WHO 1, leczeniem z wyboru jest:

W przypadku nowotworu odbytnicy w stopniu zaawansowania cT3NZMO po pierwotnym zabiegu operacyjnym zalecanym schematem frakcjonowania radiochemioterapii uzupełniającej jest:

Preferowaną metodą leczenia chorych na mięsaki tkanek miękkich kończyny dolnej o średnicy 9 cm jest:

U chorego w dobrym stanie ogólnym, z rakiem płuca i 4 przerzutami do mózgu o średnicy 0,5 cm, postępowaniem z wyboru jest:

Postępowaniem z wyboru w leczeniu pierwotnego chłoniaka mózgu jest:

Leczeniem z wyboru u chorego z rakiem nosogardła w stopniu zaawan - sowania cT4 N2 MO (naciek na podstawę czaszki duże zmiany węzłowe) jest:

W elektywnej radioterapii mózgu w drobnokomórkowym raku płuca W stopniu cT2N2MO preferowanym schematem frakcjonowania jest:

Zgodnie z protokołem badania CROSS, u pacjenta z rozpoznaniem gruczolakoraka połączenia przełykowo-żołądkowego, stosuje się następujący schemat frakcjonowania radiochemioterapii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania z chorymi na nowotwory wymagającymi leczenia przeciwnowotworowego w sytuacji narażenia na zakażenie lub stwierdzenie zakażenia SARS-CoV-2: 1) w celu zmniejszenia ryzyka gorączki w neutropenii, należy rozważyć rozszerzenie wskazań podawania G-CSF u chorych z pośrednim (10% - 20%) wysokim (220%) ryzykiem gorączki w neutropenii, zwłaszcza u starszych pacjentów z chorobami współistniejącymi, 2) u chorych na nowotwory COVID-19 należy stosować profilaktycznie heparynę niskocząsteczkową lub nowy doustny antykoagulant, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowych, w tym zespołu zakrzepowo-zapalnego naczyń pucnych, 3) należy rozważyć wstrzymanie stosowania inhibitorów kinaz tyrozynowych do czasu wyzdrowienia z COVID-19, ze względu na możliwe zakłócenie odpowiedzi immunologicznej przez inhibitory, 4) u chorych na nowotwory można stosować chemioterapię w trakcie infekcji COVID-19, pod warunkiem stosowania osłony antybiotykiem o szerokim spektrum, 5) w przypadku konieczności kontynuacji chemioterapii przeciwnowotworowej u chorego w okresie infekcji COVID-19 należy stosować osłonowo dożylne immunoglobuliny.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące umieralności i śmiertelności 2 powodu nowotworów: 1) umieralność z powodu nowotworów okresla liczbę zgonów z powodu nowotworów w okreslonej populacji w okreslonym czasie przeliczoną na umowną liczbę osób w tej populacji (np. 100 tys.), 2) umieralność z powodu nowotworów określa liczbę zgonów z powodu nowotworów wśród osób chorych na nowotwory przeliczoną na umowną liczbę osób w tej populacji (np. 100 tys.), 3) śmiertelność z powodu nowotworów oznacza liczbę zgonów z powodu nowotworów wśród osób chorych na nowotwory (zwykle określa się jako odsetek, ale też w przeliczeniu na umowną liczbę osób chorych w danej populacji), 4) śmiertelność z powodu nowotworów oznacza liczbę zgonów z powodu nowotworów wśród osób, które zachorowały na nowotwory w konkretnym roku (zwykle okresla się jako odsetek, ale też w przeliczeniu na umowną liczbę osób chorych w danej populacji), 5) terminumieralność' odnosi się tylko do umieralności ogółem (z powodu wszystkich przyczyn).

Możliwe schematy dawkowania immunoterapii u chorych na niedrobnokoórkowego raka płuca w Polsce obejmują: 1) atezolizumab w dawce 840 mg co 2 tygodnie, 2) niwolumab w dawce 240 mg co 2 tygodnie, 3) niwolumab w dawce 480 mg co 4 tygodnie, 4) pembrolizumab w dawce 400 mg co 6 tygodni, 5) atezolizumab w dawce 1680 mg co 4 tygodnie.

Czynniki wzrostu kolonii granulocytów są powszechnie stosowane w leczeniu zapobieganiu neutropenii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Badania molekularnego oznaczenia mutacji w genie EGFR u chorego na raka gruczołowego płuca nie można wykonać: 1) w materiale cytologicznym na szkiełku mikroskopowym wybarwionym hematoksyliną eozyną na którym patomorfolog oznaczył miejsce występowania komórek nowotworowych, 2) w świeżym materiale tkankowym pobranym podczas bronchoskopii biopsją szczypczykową z egzofitycznego guza oskrzela o nieznanej zawartości komórek nowotworowych, 3) W płynnej biopsji (krew obwodowa) w przypadku braku materiału z guza pierwotnego lub przerzutów, 4) w materiale histologicznym krojonym z bloczka parafinowego na szkiełko mikroskopowe po przeprowadzeniu reakcji immunohistochemicznej w celu określenia typu raka płuca (materiał zawiera komórki nowotworowe),

Wskaż fałszwe stwierdzenie dotyczące chemioterapii stosowanej w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza moczowego:

U chorych poddanych mastektomii, u których w materiale pooperacyjnym stwierdza się makroprzerzuty do 1-2 węzłów wartowniczych:

Wskaż schematy chemioterapii będące samodzielnym wskazaniem do zastosowania profilaktyki pierwotnej G-CSF: 1) ug cisplatyna z gemcytabiną w 1. linii u chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca, 2) AT doksorubicyna z docetakselem w leczeniu przedoperacyjnym chorej na raka piersi, 3) Topotekan w 2 linii u chorego na drobnokomórkowego raka płuca, 4) TIP paklitaksel, cisplatyna ifostamid u chorego na nawrotowego raka jądra.

Dla których z wymienionych rodzajów systemowego leczenia wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka jelita grubego? 1) enkorafenib z cetuksymabem w 2 1 kolejnej linii u chorych z mutacją BRAF V6OO, 2) bewacyzumab z chemioterapią zawierającą oksaliplatynę w 1. linii, 3) panitumumab z FOLFIRI w 1. linii u chorych RAS WT, 4) cetuksymab z FOLFOX w 1. linii u chorych RAS WT.

Które z wymienionych czynników zwiększają ryzyko zachorowania na raka z komórek Merkla? 1) AIDS, 2) współistnienie przewlekłej białaczki limfatycznej, 3) przebycie allogenicznych przeszczepień narządów, 4) infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B

U chorego na raka okrężnicy z rozsiewem do otrzewnej stopień zaawansowania według TNM to:

Który z wymienionych genów dodatkowo podlega rearanżacji w rozlanym chłoniaku z dużych komórek

Wskaż, która z wymienionych mutacji odgrywa najistotniejszą rolę W raku gruczołu krokowego: