Egzamin PES / Onkologia kliniczna / jesień 2016

Niskie ryzyko emetogenności (10-30%) wiąże się z zastosowaniem następujących rodzajów cytostatyków:
1) oksaliplatyna;
2) irinotekan;
3) kapecytabina;
4) paklitaksel;
5) temozolomid.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wysokie ryzyko emetogenności wiąże się z zastosowaniem następujących rodzajów chemioterapii:
1) cisplatyna w dawce 80 mg/m²;
2) cisplatyna w dawce 60 mg/m²;
3) doksorubicyna w dawce 40 mg/m²;
4) irinotekan w dawce 180 mg/m²;
5) 5-fluorouracyl w dawce dobowej 1200 mg/m².
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników podwyższonego ryzyka nawrotu w stopniu II raka jelita grubego należą:
1) pobranie 12 węzłów chłonnych do oceny patomorfologa;
2) zatory w naczyniach krwionośnych;
3) cecha T3;
4) zabieg w warunkach niedrożności;
5) nacieki pęczków nerwowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z rakiem żołądka (rak sygnetowatokomórkowy) na podstawie badania TK ustalono, iż mamy do czynienia ze stopniem zaawansowania cT3 lub cT4 N1M0. W badaniu tym uwidoczniono zatarcie zarysu tkanki tłuszczowej w okolicy krzywizny mniejszej żołądka. Wykonano badanie EUS, które nie wykazało nieprawidłowego zarysu zewnętrznego ściany żołądka. Optymalne postępowanie w tej sytuacji to:

Wskazaniem do wykonania badania PET/TK są następujące sytuacje kliniczne, z wyjątkiem:

Leczeniem z wyboru u chorego z rakiem neuroendokrynnym (G3) o nieznanym punkcie wyjścia (diagnoza postawiona na podstawie wyniku biopsji zmiany przerzutowej w wątrobie), będącego w dobrym stanie ogólnym (ECOG 1), bez istotnych chorób współistniejących oraz zaburzeń czynności narządowych jest:

U chorego w trakcie leczenia pooperacyjnego z powodu raka jelita grubego w stopniu IIIb, w wyniku zastosowania kolejnego cyklu chemioterapii FOLFOX4 w dawkach należnych, w terminie rozpoczęcia 5. kursu stwierdzono następujące wyniki badań krwi: leukocyty 3,1 tys/mm³, neutrocyty 1,65 tys/mm³, hemoglobina 10,2 g/dl, płytki krwi 105 tys/mm³. Bez odchyleń w badaniu przedmiotowym i podmiotowym. Mając na względzie cel leczenia, optymalne postępowanie to:

Wskazaniem do rozważenia resekcji ogniska pierwotnego w uogólnionej chorobie nowotworowej są:
1) krwawiący guz żołądka, pomimo próby zaopatrzenia endoskopowego;
2) rak trzustki z silnym bólem nadbrzusza;
3) rak jelita grubego przed planowaną próbą metastazektomii pozostałych ognisk chorobowych;
4) rak żołądka z rozsiewem śródotrzewnowym i nasilonym wodobrzuszem;
5) guz neuroendokrynny G1 krezki jelita cienkiego z przerzutami w wątrobie przed planowanym leczeniem analogami somatostatyny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka odbytnicy:

Które ze stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do guza liściastego piersi?

U nosicielek mutacji BRCA1 i BRCA2 wykonanie profilaktycznego wycięcia przydatków (salpingoowariektomia):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmian nowotworowych w układzie kostnym:

Jaka pierwotna mutacja w nowotworach podścieliskowych przewodu pokarmowego związana jest z opornością na imatynib i sunitynib?

Jakie objawy uboczne rzadziej występują przy leczeniu skojarzonym zaawansowanego czerniaka skóry z obecnością mutacji BRAF inhibitorami BRAF i MEK w porównaniu z monoterapią MEK?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii czerniaków skóry:
1) wemurafenib i dabrafenib stosuje się w leczeniu przerzutowych czerniaków z obecnością mutacji BRAF V600;
2) inhibitory BRAF w skojarzeniu z inhibitorami MEK stosowane w leczeniu zaawansowanych czerniaków poprawiają przeżycia całkowite i przeżycia wolne od progresji choroby w porównaniu z monoterapią inhibitorami BRAF;
3) biopsja węzła wartowniczego istotnie poprawia przeżycia całkowite chorych w całej populacji poddawanej tej procedurze;
4) niwolumab i pembrolizumab wydłużają przeżycia całkowite chorych niezależnie od statusu mutacji BRAF w komórkach czerniaka;
5) w przypadku stwierdzenia izolowanych przerzutów do węzłów chłonnych czerniaka o nieznanym ognisku pierwotnym postępowaniem z wyboru jest leczenie systemowe +/- radioterapia;
6) izolowana perfuzja kończynowa i elektrochemioterapia ma znaczenie w terapii przerzutów in-transit na kończynach.
Prawidłowa odpowiedź to:

Częstość występowania zespołów paranowotworowych u chorych z rozpoznanym rakiem płuca wynosi:

Parametrami determinującymi przeciwwskazanie do leczenia operacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca są:
1) nasilona pojemność życiowa < 50% wartości należnej;
2) nasilona pojemność życiowa < 1000 ml;
3) nasilona wydechowa objętość 1 sekundowa < 60% wartości należnej;
4) nasilona wydechowa objętość 1 sekundowa < 600 ml;
5) zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla < 30%;
6) zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla < 60%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do odmiany płaskonabłonkowego raka płuca nie należy rak:

W jakich sytuacjach zaleca się elektywne napromienianie OUN u chorych na drobnokomórkowego raka płuca:
1) uzyskanie całkowitej odpowiedzi na leczenie;
2) uzyskanie częściowej odpowiedzi na leczenie;
3) u chorych w IV stopniu zaawansowania po uzyskaniu odpowiedzi na leczenie;
4) progresja procesu nowotworowego stwierdzona po zakończonym leczeniu;
5) u chorych ze stwierdzonymi przerzutami do OUN.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najskuteczniejszą metodą leczenia chorych na rakowiaka układu oddechowego jest:

Kryzotynib jest aktywnym lekiem u chorych:
1) z rearanżacją genu ROS1;
2) z obecnością genu fuzyjnego EML4/ALK;
3) z obecnością aktywujących mutacji w genie EGFR w eksonach 19 i 21;
4) z obecnością mutacji w genie KRAS;
5) z obecnością aktywujących mutacji w genie EGFR w eksonach 18 i 20.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie odnoszące się do macierzyństwa po leczeniu przeciwnowotworowym jest nieprawdziwe?

Częstość występowania przetok i perforacji u chorych na zaawansowanego raka szyjki macicy leczonych chemioterapią z cisplatyną w skojarzeniu z bewacyzumabem wynosi:

Które z wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie mają potwierdzoną wartość zarówno w leczeniu uzupełniającym (po leczeniu radykalnym), jak w leczeniu nowotworów w stadium rozsiewu?
1) bewacyzumab w leczeniu raka jelita grubego;
2) cetuksymab w leczeniu raka jelita grubego;
3) trastuzumab w leczeniu raka piersi;
4) lapatynib w leczeniu raka piersi;
5) imatynib w leczeniu nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych czynników nie ma uznanej wartości prognostycznej i predykcyjnej?

U 70-letniej chorej stwierdzono w badaniu klinicznym oraz badaniach obrazowych guzy obu przydatków, masywne wodobrzusze, obecność płynu w jamie opłucnowej, zmiany przerzutowe we wnęce wątroby oraz na powierzchni otrzewnej. Stężenie CA-125 wynosiło 1567 U/ml. Optymalne postępowanie u tej chorej to:

Podczas chemioterapii uzupełniającej oksaliplatyną i fluorouracylem u chorego na raka jelita grubego, w 2. dobie cyklu wystąpiła małopłytkowość. Rozpoznano ostrą małopłytkowość immunologiczną związaną z leczeniem oksaliplatyną (OIIT - oxaliplatin-induced immune thrombocytopenia). Liczba płytek zmniejszyła się do 8 x 10⁹/l. Nie wystąpiły objawy skazy krwotocznej. Wskaż właściwe postępowanie:

Zastosowanie którego z poniższych leków używanych standardowo w chemioterapii makroglobulinemii Waldenstroema nie znajduje uzasadnienia w leczeniu szpiczaka plazmocytowego?

Która z wymienionych aberracji cytogenetycznych posiada najbardziej niekorzystny wpływ na wyniki leczenia pacjentów z rozpoznaniem szpiczaka plazmocytowego?

Wskaż prawidłowe postępowanie u 67-letniego pacjenta z nowo postawionym rozpoznaniem gammapatii monoklonalnej o nieustalonym znaczeniu (MGUS):

Do częstych powikłań objawowego szpiczaka plazmocytowego nie należy/ą:

Postępowaniem z wyboru u 55-letniego pacjenta, u którego rozpoznano odosobniony guz plazmocytowy pozakostny (plasmocytoma solitare extraosseum) zlokalizowany w skórze i tkance podskórnej jamy brzusznej, jest:

U pacjentki w wieku 39 lat z nowo rozpoznanym objawowym szpiczakiem plazmocytowym, w dobrym stanie ogólnym i bez innych chorób współistniejących, osiągnięto bardzo dobrą częściową odpowiedź kliniczną po terapii 6 cyklami indukującymi remisję według schematu VCD. Jakie jest dalsze standardowe postępowanie u chorej?

Guzek spikularny jest najczęstszym objawem mammograficznym:

Uzupełniająca chemioterapia w leczeniu raka piersi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie odnoszące się do przedoperacyjnego systemowego leczenia miejscowo zaawansowanego raka piersi:

Prawdopodobieństwo stwierdzenia mutacji BRCA1 jest najwyższe u chorych na raka piersi:

U chorych leczonych preparatem anty-EGFR w ramach pierwotnej profilaktyki wystąpienia wysypki trądzikopodobnej można rozważyć zastosowanie:

W ramach oceny ryzyka wystąpienia poważnych powikłań gorączki neutropenicznej w skali MASCC uwzględnia się m.in. następujące czynniki:

U stabilnych klinicznie chorych z guzami litymi z centralnym cewnikiem żylnym i podejrzeniem infekcji odcewnikowej cewnik należy usunąć:
1) zawsze, nawet przy braku potwierdzenia mikrobiologicznego infekcji odcewnikowej;
2) w przypadku mikrobiologicznego potwierdzenia zakażenia gronkowcami koagulazoujemnymi;
3) w przypadku infekcji atypowymi mykobakteriami;
4) w przypadku kandydemii;
5) w przypadku bakteriemii utrzymującej się pomimo właściwego leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

W ramach profilaktycznego leczenia przeciwgrzybiczego u chorych leczonych standardową chemioterapią z powodu guzów litych należy rozważyć zastosowanie:

Jakie badania przesiewowo zalecane są u kobiet obciążonych dużym ryzykiem zachorowania na raka piersi i raka jajnika?
1) od 30. rż samokontrola piersi 1 raz w miesiącu po miesiączce;
2) od 25. rż samokontrola piersi 1 raz w miesiącu po miesiączce;
3) od 25. rż badanie piersi przez lekarza co 6 mies.;
4) powyżej 30. rż mammografia na przemian z RMI piersi co 6 mies.;
5) od 35. rż USG dopochwowe i oznaczenie stężenia CA125 (między 5.-10. dniem cyklu u kobiet przed menopauzą) co 6 mies.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie strategie hormonoterapii uzupełniającej można stosować u mężczyzny chorego na raka piersi z ekspresją receptorów hormonalnych?
1) tamoksyfen;
2) inhibitory aromatazy;
3) analog gonadoliberyny;
4) inhibitor aromatazy w skojarzeniu z analogiem gonadoliberyny;
5) chirurgiczną kastrację.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania bisfosfonianów u chorych na raka piersi:
1) zastosowanie bisfosfonianów u chorych na raka piersi z przerzutami do kości zmniejsza ryzyko powikłań "kostnych";
2) zastosowanie bisfosfonianów u chorych na raka piersi z przerzutami do kości wydłuża przeżycie całkowite;
3) zastosowanie bisfosfonianów w ramach leczenia uzupełniającego u chorych na raka piersi przed menopauzą zmniejsza względne ryzyko zgonu po 10 latach o 3 punkty procentowe;
4) zastosowanie bisfosfonianów w ramach leczenia uzupełniającego u chorych na raka piersi po menopauzie zmniejsza bezwzględne ryzyko zgonu po 10 latach o 3 punkty procentowe;
5) jedynym bisfosfonianem, który ma zastosowanie u chorych na raka piersi, jest kwas zoledronowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybór sposobu postępowania u chorych na szpiczaka plazmocytowego zależy od:

Wskazaniem do rozpoczęcia leczenia u 68-letniego chorego z rozpoznaniem grudkowego chłoniaka, u którego nie współwystępują inne choroby, nie jest obecność:

Badanie PET-KT:

Immunochemioterapia w pełnej intensywności dawkowania leków u chorych na rozlane chłoniaki z dużych komórek B w dobrym stanie sprawności:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mięsaków Ewinga:
1) są najczęściej występującym pierwotnym nowotworem kości u dorosłych;
2) powodują przerzuty w płucach, które występują pierwotnie u około 25% chorych;
3) powinny być zawsze (choroba miejscowa i uogólniona) leczone z udziałem postępowania chirurgicznego;
4) radioterapia jest postępowaniem alternatywnym wobec pierwotnego leczenia chirurgicznego;
5) stanowią bezwzględne wskazanie do stosowania wysokodawkowanej chemioterapii u wszystkich chorych z uwagi na chemiowrażliwość.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych na raka gruczołu krokowego:
1) docetaksel ma zastosowanie w stadium oporności na kastrację;
2) kabazytaksel jest lekiem skuteczniejszym od docetakselu;
3) docetaksel ma wartość w skojarzeniu z hormonoterapią w pierwszej linii leczenia uogólnionej choroby;
4) chemioterapia zwiększa skuteczność postępowania w przypadku uzupełniającego stosowania po prostatektomii;
5) hormonoterapia powinna być stosowana jednocześnie z modulatorami obrotu kostnego u chorych z przerzutami w kościach.
Prawidłowa odpowiedź to:

W diagnostyce mięsaków tkanek miękkich:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ipilimumabu:

Podczas obserwacji po zakończeniu pierwotnego leczenia chorych z rozpoznaniem zarodkowych nowotworów jądra należy wykonywać:

Lekiem, którego wartości w ramach drugiej linii leczenia chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego nie potwierdzono w badaniach klinicznych, jest:

Nieinwazyjny rak brodawczakowaty pęcherza moczowego (G1) o średnicy poniżej 3 cm:

Warunkiem przyjęcia strategii leczenia z wykonaniem odroczonej resekcji cytoredukcyjnej (IDS - interval debulking surgery) w raku jajnika jest:

Obecność mutacji w genie BRCA1 lub BRCA2:

U chorych na glejaka wielopostaciowego:

Przerzuty w wątrobie:

W raku wątrobowokomórkowym;

Objawy zespołu retencji płynów z największym prawdopodobieństwem mogą wystąpić podczas stosowania:

Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat zaawansowanego gruczolakoraka żołądka:

Sorafenib u chorych na raka wątrobowokomórkowego:

U 72-letniego w pełni sprawnego mężczyzny przeprowadzono wycięcie podśluzówkowe zmiany, która okazała się podścieliskowym nowotworem żołądka z mutacją w eksonie 11. genu KIT. Na podstawie badania patomorfologicznego stwierdzono, że wycięcie było radykalne (R0) oraz ustalono zaawansowanie w stopniu pT3 i aktywność mitotyczną wynoszącą 10 mitoz/50 pól widzenia. U chorego wskazane jest:

Fentanyl w postaci przezskórnej stosowany z założeniem łagodzenia bólu u chorych na nowotwory:

Podczas zapobiegania nudnościom i wymiotom po chemioterapii wysokoemetogennej za pomocą aprepitantu należy:
1) pierwszą dawkę zastosować około 1 godziny po podaniu chemioterapii i kontynuować jego podawanie przez 4 doby;
2) zmniejszyć o połowę dawkę leku u chorych z objawami niewydolności nerek;
3) zmniejszyć dawkę deksametazonu w 2., 3. i 4. dobie po chemioterapii;
4) zwiększyć dawkę deksametazonu w 2., 3. i 4. dobie po chemioterapii;
5) ondansetron stosować jedynie w 1. dobie po chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy śródmiąższowego zapalenia płuc z największym prawdopodobieństwem mogą występować podczas stosowania:

Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej u chorego po resekcji miąższu płucnego z powodu gruczołowego raka w stopniu zaawansowania pT2aN0M0:

Przeżycie 5-letnie chorych na raka piersi w Europie w stopniu zaawansowania I wynosi:

Uzupełniające leczenie pooperacyjne chorej po menopauzie z rozpoznaniem raka piersi w stopniu zaawansowania pT2N2M0 (stopień złośliwości 3, ER - wysoka ekspresja, HER2 /-/, wskaźnik Ki67 30%) obejmować powinno:

U 38-letniej kobiety stwierdzono obecność raka piersi w stopniu zaawansowania T4dN0M0. Nie wykazano współwystępowania innych chorób. W badaniu materiału uzyskanego przy pomocy gruboigłowej biopsji stwierdzono negatywny stan HER2 i niską ekspresję receptorów estrogenowych oraz progesteronowych. Chora powinna otrzymać wstępnie chemioterapię z udziałem:

U chorej na uogólnionego raka piersi (przerzuty w kościach) podczas leczenia tamoksyfenem wystąpiło osłabienie i senność, nudności i wzmożone pragnienie oraz cechy odwodnienia. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie kreatyniny wynoszące 1,2 mg/dl, a stężenie wapnia miało wartość 4,3 mmol/l. W przedstawionej sytuacji należy zastosować:

U chorych na raka gruczołu krokowego do kryteriów kwalifikujących do prowadzenia aktywnego nadzoru zalicza się:

Randomizowane badanie kliniczne OCEANS oceniające w grupie chorych z platynowrażliwym rakiem jajnika skuteczność kombinacji gemcytabiny (1000 mg/m² dzień 1 i 8) oraz karboplatyny AUC 4 z lub bez bewacyzumabu w dawce 15 mg/kg nie wykazało:

W którym z poniżej podanych zespołów nie występuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi i/lub raka jajnika?

W którym z następujących nowotworów układu chłonnego przeciwciało anty-CD20, rytuksymab, należy do leczenia standardowego pierwszej linii?

Działania niepożądane czynników stymulujących erytropoezę stosowanych w leczeniu chorych na nowotwory poddanych chemioterapii obejmują:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) niedokrwistość czysto czerwonokrwinkową;
3) małopłytkowość;
4) neutropenię;
5) zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najsilniejszy związek etiopatogenetyczny raka nosowej części gardła wykazano dla:

Jaki odsetek komórek z ekspresją ER jest niezbędny do klasyfikacji raka piersi jako luminalny?

W zespole von Hippel-Lindau nie stwierdza się częstszego występowania:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawów zespołów paranowotworowych w raku nerki:

Przesiewowe badania w kierunku wczesnego wykrywania raka płuca z wykorzystaniem niskodawkowej komputerowej tomografii klatki piersiowej:

U 65 letniego mężczyzny, w stanie sprawność ZUBROD 1, który zgłosił się do lekarza z powodu duszności i bólu ściany klatki piersiowej po stronie prawej, w wykonanym RTG klatki piersiowej stwierdzono: wysięk w prawej jamie opłucnowej i prawostronne pogrubienie opłucnej, bez zmian ogniskowych w polach płucnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. klasycznych beta-emiterów (stront 89, samar 153):

U wieloletniego palacza tytoniu, który zgłosił się z powodu stwierdzonego przypadkowo krwiomoczu mikroskopowego w rutynowym badaniu ogólnym moczu, bez innych objawów choroby:

W przypadku nowotworów złośliwych jądra:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące epidemiologii nowotworów złośliwych w Polsce:
1) liczba nowych zachorowań to około 250 tys. rocznie;
2) umieralność na raka płuca u kobiet rośnie;
3) umieralność na raka piersi jest większa niż w krajach Zachodniej Europy;
4) zachorowalność na raka gruczołu krokowego rośnie, a umieralność nie zmienia się;
5) umieralność z powodu nowotworów złośliwych u mężczyzn wciąż rośnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych z nawrotem chłoniaka Hodgkina:

Wskaż prawdziwe informacje dotyczące autoHSCT (przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych):
1) komórki macierzyste są najczęściej otrzymywane poprzez aspirację szpiku kostnego z kości biodrowych;
2) efekt przeciwnowotworowy procedury zależy od odpowiedzi na leczenie wysokodawkowane, stąd warunkiem powodzenia jest zachowana chemio-/ radiowrażliwość nowotworu;
3) istnieje ryzyko kontaminacji materiału przeszczepowego komórkami nowotworowymi i ich reinfuzji;
4) istotnym problemem jest śmiertelność zależna od procedury, wynosząca 15-20%;
5) ze względu na późniejszą konieczność stosowania immunosupresji farmakologicznej, u osób po przeszczepie znacząco wzrasta ryzyko wystąpienia wielu powikłań immunologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do onkologa zgłosiła się 25-letnia kobieta z zajęciem w przebiegu chłoniaka Hodgkina węzłów chłonnych szyjnych i nadobojczykowych po stronie prawej, bez objawów ogólnych i z OB. 54 mm/godz. jako jedynym istotnym odchyleniem w badaniach laboratoryjnych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Onkogenem nie jest:
1) HER2;
2) EGFR;
3) BRCA1;
4) RB1;  
5) BCL2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla którego z wymienionych leków oznaczanie zmian epigenetycznych w guzie może mieć znaczenie praktyczne?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania PET:
1) u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzenie w badaniu PET cech świadczących o zajęciu śródpiersia przesądza o co najmniej III stopniu zaawansowania;
2) u chorych na raka gruczołu krokowego z dużym stężeniem PSA i brakiem cech rozsiewu, PET z wykorzystaniem znakowanej fluorem glukozy jest wartościową metodą diagnostyczną;
3) badanie PET jest użyteczne u chorych na mięsaka Ewinga;
4) u chorych na GIST leczonych imatynibem PET jest czułą metodą oceniającą skuteczność terapii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pochodzenie nazwy genu ALK ma związek z:

Uszereguj energię promieniowania lub strumienia cząstek używanych w radioterapii w kolejności od najmniejszej do największej w zależności od użytego urządzenia:
1) aparat rentgenowski (urządzenie obecnie o znaczeniu historycznym);
2) tzw. bomba kobaltowa;
3) przyśpieszacz liniowy;
4) cyklotron generujący protony.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych leków cytostatycznych są zaliczane do antymetabolitów?
1) metotreksat;
2) kapecytabina;
3) gemcytabina;
4) dakarbazyna;
5) cytarabina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące degareliksu:
1) jest lekiem hormonalnym;
2) stosowany jest u chorych na raka gruczołu krokowego;
3) jest analogiem gonadoliberyny tzw. drugiej generacji;
4) powoduje farmakologiczną kastrację;
5) może być wykorzystywany u chorych, u których leczenie np. gosereliną nie powoduje zmniejszenia stężenia testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż leki, których główny mechanizm działania w podanych wskazaniach polega na hamowaniu angiogenezy:
1) afatynib w raku płuca;
2) aksytynib w raku nerki;
3) ewerolimus w raku piersi;
4) regorafenib w raku jelita grubego;
5) aflibercept w raku jelita grubego.
Prawidłowe odpowiedzi to:

W którym przypadku wykazano w badaniach z randomizacją lub ich metaanalizach wpływ immunoterapii na wydłużenie czasu przeżycia chorych?
1) szczepionka wykorzystująca komórki dendrytyczne w raku gruczołu krokowego;
2) blokowanie CTLA-4 w czerniaku;
3) blokowanie PD1 w czerniaku;
4) interferon alfa u chorych na raka nerkowokomórkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla niedokrwistości towarzyszącej chorobom przewlekłym?
1) zmniejszone lub prawidłowe stężenie żelaza w surowicy;
2) zmniejszone stężenie ferrytyny w surowicy;
3) zwiększone stężenie erytropoetyny w surowicy;
4) zwiększone stężenie transferyny w surowicy;
5) zwiększona całkowita zdolność wiązania żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka minimalna liczba płytek krwi jest wymagana przed wykonaniem pilnego zabiegu operacyjnego wyłonienia sztucznej przetoki jelitowej u chorego z niedrożnością i małopłytkowością po chemioterapii?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwiolecznictwa:
1) przemywany koncentrat krwinek czerwonych jest wykorzystywany w celu zapobiegania poprzetoczeniowej chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi;
2) koncentrat krwinek płytkowych uzyskany metodą aferezy powoduje istotnie mniej powikłań poprzetoczeniowych niż preparat uzyskany metodą zlewania;
3) jednym ze wskazań do przetoczenia świeżo mrożonego osocza jest zagrażające życiu krwawienie w wyniku przedawkowania acenokumarolu;
4) oczekiwanym efektem przetoczenia jednej jednostki koncentratu krwinek czerwonych u osób bez aktywnego krwawienia lub niszczenia erytrocytów jest zwiększenie stężenia hemoglobiny o ok. 1 g/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:

W terapii chorych na aspergillozę płucną zastosowanie mają:
1) liposomalna amfoterycyna B;
2) worikonazol;
3) kaspofungina;
4) leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań sercowo-naczyniowych u chorych na nowotwory:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń metabolicznych i wodno-elektrolitowych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów ośrodkowego układu nerwowego:
1) w guzach pnia mózgu chirurgia nie ma zastosowania, a miejscowym leczeniem z wyboru jest radioterapia;
2) jednym ze standardowych badań diagnostycznych u chorych na pierwotne chłoniaki mózgu o dużym stopniu złośliwości jest test w kierunku obecności zakażenia wirusem HIV;
3) jednym ze składników schematu PCV jest pochodna nitrozomocznika;
4) częstości występowania nowotworów pierwotnych i wtórnych są podobne;
5) gwiaździak włosowatokomórkowy jest nowotworem występującym przede wszystkim u osób starszych i rzadko u dzieci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

W którym przypadku zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego uznasz za najbardziej uzasadnione?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka płuca:
1) chory na niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do węzłów chłonnych grupy 9 ma co najmniej III stopień zaawansowania;
2) międzybłoniak opłucnej występuje kilkukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn;
3) afatynib jest lekiem aktywnym u chorych z rearanżacją ALK;
4) zoledronian u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca z przerzutami do kości opóźnia powstanie tzw. niepożądanych zdarzeń kostnych;
5) kryzotynib jest nieskuteczny u chorych z rearanżacją genu ROS1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Do czynników zwiększających ryzyko gorączki w okresie neutropenii po chemioterapii nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka piersi:
1) rak Pageta jest formą naciekającego raka ograniczonego do okolicy brodawki sutkowej;
2) T-DM1 u chorych na raka z nadmierną ekspresją HER2 ma skuteczność podobną do skuteczności lapatynibu z kapecytabiną, ale mniejszą toksyczność;
3) denosumab jest nieskuteczny w zapobieganiu SRE u chorych z przerzutami do kości;
4) cecha pN1mi oznacza, że maksymalny wymiar przerzutów obecnych w 1-3 węzłach pachowych wynosi 0,2 mm;
5) stwierdzenie we krwi chorych na wczesnego raka piersi komórek nowotworowych nie oznacza uogólnienia się choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) scyntygrafia kości cechuje się dużą czułością, ale mniejszą swoistością w wykrywaniu przerzutów raka gruczołu krokowego do kości;
2) stopień złośliwości raka gruczołu krokowego określony wg skali Gleasona przyjmuje wartości od 1 do 10;
3) jeśli u chorego na raka gruczołu krokowego występują przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych (cecha N1) to stopień zaawansowania klinicznego wg AJCC-TNM wynosi IV;
4) enzalutamid jest inhibitorem CYP17;
5) w Polsce występuje około 10 tysięcy zachorowań na raka gruczołu krokowego rocznie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u chorego na raka pęcherza cecha N1 w klasyfikacji TNM determinuje IV stopień zaawansowania;
2) rak in situ pęcherza moczowego zaliczany jest wśród raków nienaciekających do kategorii rokowniczej niskiego ryzyka;
3) dojrzały potworniak jądra jest zaliczany do nowotworów zarodkowych;
4) czas półtrwania AFP wynosi około 24 godzin;
5) czas półtrwania beta HCG wynosi około 5 dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych czynników jest brany pod uwagę w klasyfikacji Childa-Pugha?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie: