Egzamin PES / Onkologia kliniczna / jesień 2014

Najczęstszym objawem raka dróg żółciowych jest:

Klasyfikacja prognostyczna raka wątrobowokomórkowego wg Okudy uwzględnia następujące parametry, z wyjątkiem:

Uzupełniającego (wczesnego) napromieniania po radykalnej prostatektomii nie przeprowadza się w przypadku:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli radioizotopu ²²³Rad stosowanego u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości:

Wskaż fałszywą informację dotyczącą enzalutamidu:

W 2. linii leczenia u chorego na uogólnionego raka nerkowokomórkowego, po niepowodzeniu immunoterapii interferonem stosowanego w ramach 1. linii można rozważać zastosowanie następujących leków ukierunkowanych molekularnie:

Leki ukierunkowane molekularnie, które charakteryzują się udowodnioną aktywnością w leczeniu chorych na czerniaka skóry to:

Typowym zaburzeniem elektrolitowym obserwowanym u chorych otrzymujących przeciwciała anty-EGFR jest:

W skład programu chemioterapii wielolekowej FOLFIRINOX, stosowanego w chemioterapii paliatywnej chorych na uogólnionego gruczolakoraka trzustki, wchodzi:

Chorzy na wczesnego raka trzustki, którzy zostali poddani leczeniu chirurgicznemu z założeniem radykalnym, mogą być kwalifikowani do chemioterapii uzupełniającej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego rodzaju leczenia:

Stosowanie chemioterapii uzupełniającej według programu FOLFOX4, w porównaniu do programu LVFU2, u chorych na raka okrężnicy poddanych uprzednio radykalnemu leczeniu chirurgicznemu wiąże się z:

Podstawą chemioterapii zaawansowanego, nieoperacyjnego raka pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych stały się wyniki badania klinicznego III fazy, w którym porównano gemcytabinę w skojarzeniu z cisplatyną ze stosowaniem gemcytabiny w monoterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników tego badania:

Program chemioterapii, w którego skład wchodzi docetaksel, cisplatyna i fluorouracyl może być uważany za jeden ze standardowych programów chemioterapii:

Chemioterapia okołooperacyjna, zastosowana u chorych na wczesnego raka żołądka, kwalifikujących się do leczenia operacyjnego:

W grupie chorych na uogólnionego raka żołądka poddawanych chemioterapii paliatywnej:

Wyniki badania klinicznego III fazy stały się podstawą do stosowania trastuzumabu w chemioterapii chorych na uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2. Największą korzyść z dołączenia trastuzumabu do cisplatyny i fluoropirymidyny:

Które z poniższych twierdzeń, odnoszących się do leczenia chorych na miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego kanału odbytu, jest prawdziwe?

Trwający od około 40. godzin zespół ucisku rdzenia kręgowego u 67-letniego chorego z rozpoznaniem nawrotu chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) pod postacią guza przykręgosłupowego z wnikaniem do kanału kręgowego na wysokości kręgów Th6 do Th8, po 3. liniach chemioterapii oraz leczeniu rytuksymabem jest wskazaniem do:

Komórki Reed-Sternberga:

32-letnia chora z rozpoznaniem chłoniaka Burkitta po pierwszym cyklu chemioterapii rozwinęła zespół lizy guza, z ostrą niewydolnością nerek wymagającą dializoterapii. Po uzyskaniu normalizacji parametrów funkcji nerek oraz ustąpieniu wszystkich objawów niewydolności wielonarządowej powrócono do chemioterapii. Ze względu na wysokie ryzyko neutropenii i zakażenia usunięto cewnik dializacyjny. Kilka godzin później stan chorej gwałtownie się pogorszył, zaobserwowano narastającą duszność bez istotnych odchyleń w badaniach laboratoryjnych oraz bez zmian osłuchowych w badaniu klinicznym. W diagnostyce różnicowej należy koniecznie wykluczyć:

W chłoniakach grudkowych:

W chłoniakach główne wskazania do leczenia wyłącznie napromienianiem to:

Chłoniak rozlany z dużych komórek B:

Główne różnice między kacheksją a głodzeniem to:

Do ko-analgetyków należą:

U 72-letniego chorego z krwiopluciem w przebiegu progresji zaawansowanego drobnokomórkowego raka płuca w trakcie chemioterapii z udziałem cisplatyny i etopozydu najlepszym postępowaniem jest:

U 76-letniej pacjentki rozpoznano chłoniaka typu DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B) w IV stopniu zaawansowania klinicznego (zajęty szpik kostny) i rozpoczęto leczenie wg schematu R-CHOP 21 (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania G-CSF u tej pacjentki:

Które stwierdzenia dotyczące zastosowania bisfosfonianów w leczeniu raka piersi nie są prawdziwe?
1) długotrwałe stosowanie bisfosfonianów wiąże się z ryzykiem wystąpienia martwicy kości szczęk;
2) stosowanie bisfosfonianów u pacjentów z przerzutami do kości zmniejsza częstość występowania tak zwanych powikłań kostnych;
3) stosowanie bisfosfonianów u pacjentów z przerzutami do kości znamiennie wydłuża czas do progresji choroby;
4) wyniki metaanalizy przedstawione w 2013 roku na konferencji w San Antonio wskazują, że zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi, ale tylko u kobiet w wieku pomenopauzalnym;
5) ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęk jest znacznie większe u pacjentów stosujących dożylne bisfosfoniany niż u pacjentów leczonych denosumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego i trzustki (GEP-NET):
1) leczenie chirurgiczne ma małe znaczenie, ogranicza się do zabiegów cytoredukcyjnych i paliatywnych;
2) analogi somatostatyny łagodzą objawy choroby i prawdopodobnie również wywierają działanie przeciwnowotworowe;
3) rakowiaki występują prawie wyłącznie w wyrostku robaczkowym;
4) najczęściej występujące objawy zespołu rakowiaka to zaczerwienienie skóry, biegunka i bóle brzucha;
5) większość GEP-NET stanowią nowotwory powstałe w przebiegu zespołów MEN-1 i von Hippla-Lindaua.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 22-letniego pacjenta rozpoznano nowotwór zarodkowy śródpiersia. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania zmienionego przerzutowo węzła chłonnego lewej okolicy nadobojczykowej (potworniak z elementami yolk sac tumor). Stwierdzono znacznie podwyższone poziomy: AFP 43500 ng/ml, ß­hCG 2090 mjm./ml, LDH 650 U/L. Stan chorego według WHO 3 (duszność wysiłkowa
i okresowo-spoczynkowa). Wskaż dalsze postępowanie:

W drugiej linii leczenia raka jasnokomórkowego po niepowodzeniu immunoterapii interferonem można zastosować:
1) pazopanib;
2) sorafenib;
3) sunitynib;
4) aksytynib;
5) temsyrolimus.
Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego na raka gruczołu krokowego stężenie PSA > 20 ng/ml oznacza zaawansowanie choroby co najmniej w stopniu:

Wskazania do wykonania badania piersi za pomocą rezonansu magnetycznego istnieją w następujących sytuacjach klinicznych:
1) badania przesiewowe kobiet z wysokim ryzykiem (>20%) zachorowania na raka piersi wynikającym z wywiadu rodzinnego;
2) rozpoznanie carcinoma occultum;
3) badania przesiewowe kobiet nosicielek mutacji w genie BRCA1;
4) po leczeniu oszczędzającym z powodu raka piersi, jeżeli wyniki badań klasycznych są niejednoznaczne;
5) badania przesiewowe kobiet nosicielek mutacji w genach BRCA1 i BRCA2.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stwierdzenia prawdziwe, dotyczące nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
1) nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym oznacza obecność przerzutów rozpoznanych cytologicznie lub histologicznie z ogniska, którego umiejscowienie jest niemożliwe do określenia na podstawie standardowej diagnostyki;
2) stwierdzenie przerzutów nowotworowych oznacza rozsianą chorobę nowotworową, dokładna diagnostyka w celu określenia ogniska pierwotnego nie jest więc konieczna, gdyż ewentualne leczenie będzie miało od początku charakter paliatywny;
3) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym stanowią w Polsce około 3% wszystkich nowotworów złośliwych;
4) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym występują trzy razy częściej u mężczyzn;
5) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym są najczęściej rozpoznawane w 6. dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

40-letni pacjent zauważył powiększenie węzłów chłonnych w lewej okolicy nadobojczykowej. Wykonano biopsję cienkoigłową, stwierdzono komórki raka gruczołowego. Wskaż dalsze postępowanie:
1) w pierwszej kolejności badanie PET-CT, które jest w Polsce refundowane przez NFZ we wskazaniu „przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia, w celu lokalizacji guza pierwotnego”;
2) KT szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy;
3) badanie per rectum i oznaczenie stężenia PSA;
4) usg jąder;
5) oznaczenie stężenia następujących markerów nowotworowych w surowicy: AFP, CEA, CA 19-9, PSA, CA-125.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według współczesnej wiedzy, dodanie leków interferujących z funkcją EGFR, np. cetuksymabu, do radioterapii wiąże się ze znamienną poprawą zmiennych czasu przeżycia w porównaniu do wyłącznego napromieniania w przypadku:

Do leków wykazujących aktywność w odniesieniu do komórek nowotworowych w stanie hipoksji, co stanowi jedno z uzasadnień ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej zalicza się:

Współcześnie wiadomo, że raki ustnej części gardła wykazujące koincydencję z zakażeniem HPV są odmienną od klasycznych raków płaskonabłonkowych głowy i szyi jednostką chorobową, cechującą się wyraźnie lepszym rokowaniem. Ten fakt potencjalnie uzasadnia deintensyfikację leczenia. Tak więc, rekomendowanym leczeniem z wyboru chorych na miejscowo zaawansowane HPV-zależne raki ustnej części gardła jest:

Do czynników uwzględnianych w nowych skalach prognostycznych dotyczących płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła zalicza się:

U 63-letniego chorego stwierdzono progresję w 2 miesiące po zakończeniu chemioterapii opartej na cisplatynie wdrożonej z powodu nieoperacyjnego nawrotu miejscowego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła. Chory z umiarkowanie nasilonymi dolegliwościami zależnymi od nowotworu, w stopniu sprawności WHO 1, bez istotnych obciążeń internistycznych. Zalecanym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:

U 32-letniego chorego w 1,5 roku po skojarzonym leczeniu z powodu niezróżnicowanego raka nosowej części gardła stwierdzono nawrót miejscowy i liczne przerzuty do płuc. Chory został zdyskwalifikowany od ratującego leczenia operacyjnego. Stopień sprawności WHO 1, brak chorób współistniejących. Leczeniem systemowym z wyboru w tej sytuacji jest:

W przypadku progresji raka prostaty, opornego na kastrację, w trakcie terapii docetakselem możliwe jest zastosowanie:

U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy:

Niektóre leki mogą być stosowane w specyficznych typach histologicznych mięsaków tkanek miękkich. Wskaż prawidłowe przyporządkowania:

Pierwszym i podstawowym badaniem w diagnostyce mięsaków kości jest badanie:

Przesiewowy program wczesnego wykrywania raka piersi przy użyciu mammografii należy zakończyć w wieku:

Które zdanie dotyczące leczenia chirurgicznego chorych w starszym wieku z NDRP jest prawdziwe?

Postuluje się, aby u chorych w podeszłym wieku otrzymujących inhibitory aromatazy wykonywać:

U chorego l. 58 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano raka gruczołowego płuca w stopniu cT2aN0M1b z pojedynczym przerzutem do nadnercza o średnicy 1,8 cm (rozpoznanie na podstawie badania PET - SUVmax=14,8 oraz badania angioTK nadnerczy). Właściwym postępowaniem jest:

Wartość predykcyjna wyniku ujemnego (Negative Predictive Value, NPV), dla poziomu D-dimerów < 500 mikrogramów/L do oceny zatorowości płucnej wynosi 90%. Oznacza to, że:

Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii z udziałem cisplatyny po doszczętnym leczeniu operacyjnym chorego na raka płaskonabłonkowego płuca w stopniu zaawansowania patologicznego IA:

U chorego lat 73 rozpoznano położonego obwodowo raka gruczołowego płuca o najdłuższym wymiarze 3,8 cm bez naciekania ściany klatki piersiowej ani śródpiersia, z potwierdzonym w wyniku torakoskopii złośliwym wysiękiem opłucnowym. Stopień zaawansowania nowotworu to:

Chory lat 53 na lewostronnego międzybłoniaka opłucnej w stopniu zaawansowania cT4N1M0 w dobrym stanie ogólnym, bez poważnych chorób współistniejących, powinien otrzymać następujące leczenie:

Postępowanie u chorego lat 56 po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym wyściółczaka komory bocznej w stopniu zróżnicowania G2 z ujemnym badaniem cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego polega na:

Do cytostatyków stosowanych w jednoczasowej radiochemioterapii chorych na raka płaskonabłonkowego płuca w III stopniu zaawansowania należą:

Napromienianie całego mózgu (30Gy/10fr.) po resekcji zmian przerzutowych do mózgu stwierdzonych 2 lata po uprzednim doszczętnym leczeniu operacyjnym raka gruczołowego płuca:

Strategia leczenia czaszkogardlaka u chorego lat 46 po niedoszczętnym zabiegu operacyjnym obejmuje:

U 65-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi z silnie dodatnimi receptorami hormonalnymi w leczeniu indukcyjnym należy zastosować:

Z przedstawionych poniżej zdań dotyczących leczenia leuproreliną wskaż zdanie fałszywe:

Spośród niżej przedstawionych zdań dotyczących raka piersi u kobiety ciężarnej wskaż fałszywe:

U 55-letniej chorej z nawrotem w piersi po pierwotnym leczeniu oszczędzającym doszło do wystąpienia wznowy miejscowej. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:

Które spośród niżej wymienionych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet posiadają istotne znaczenie?
1) wystąpienia pierwszej ciąży przed 30. r.ż.;
2) rodzinne występowanie raka piersi;
3) mutacje w genie BRCA1;
4) stosowanie HTZ w okresie pomenopauzalnym;
5) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Którą z przedstawionych poniżej metod leczenia należy rozważyć u chorego w dobrym stopniu sprawności ze zdiagnozowanym rakiem trzustki w stadium nieoperacyjnym, aby w przyszłości zwiększyć szansę przeprowadzenia zabiegu operacyjnego?

Które z poniżej przedstawionych zdań dotyczących raka trzustki jest prawdziwe?
1) najczęstszym typem histopatologicznym jest gruczolakorak;
2) leczenie chirurgiczne z intencją uzyskania wyleczenia jest możliwe zaledwie u 20-30% chorych;
3) według aktualnego stanu wiedzy chemioterapia wielolekowa według schematu FOLFIRINOX pozwala na uzyskanie najdłuższego czasu całkowitego przeżycia (około 11 miesięcy);
4) zastosowanie leczenia drugiej linii z wykorzystaniem oksaliplatyny i fluoropirymidyn nie prowadzi do wydłużenia przeżycia;
5) w grupie chorych z uszkodzeniem mechanizmów naprawy DNA chemioterapia z udziałem gemcytabiny i pochodnych platyny może się przyczynić do wydłużenia czasu całkowitego przeżycia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród niżej wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie, które znalazły zastosowanie w leczeniu chorych na zaawansowanego raka jelita grubego wskaż te, dla których nie wykazano żadnych czynników predykcyjnych:

Do onkologa zgłosił się 34-letni pacjent operowany w stadium niedrożności z powodu raka wstępnicy. W wykonanej przed zabiegiem operacyjnym kolonoskopii oprócz guza nowotworowego zamykającego niemal całe światło jelita stwierdzono obecność kilkunastu polipów. Ojciec pacjenta chorował w przeszłości na raka jelita cienkiego. Wydaje się, że najbardziej prawdopodobnym zespołem występującym w rodzinie jest:

Preferowanym leczeniem w III stopniu zaawansowania raka odbytnicy jest:

Jaką terapię uzupełniającą zaproponujesz dotychczas nieleczonemu 54-letniemu choremu radykalnie zoperowanemu z powodu raka żołądka (pT3N1M0, HER2 3(+), PS1)?

U 62-letniego mężczyzny rozpoznano zabrodawkową postać przewodowego raka piersi w st. cT2N1. Wykonano zmodyfikowaną amputację piersi, w badaniu histopatologicznym stwierdzono inwazyjnego raka piersi G3 o średnicy 2,2 cm, ER 3(+) w 90% komórek, PgR w 75% komórek), HER2-1+, Ki67-23%. W usuniętych 14 węzłach chłonnych znaleziono 3 węzły przerzutowe. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować?

U 34-letniej chorej, będącej w 20. tygodniu ciąży rozpoznano raka piersi w stopniu cT2N0 (ER-, PgR-, HER2+). Należy przeprowadzić:

U 46-letniej chorej silnie zmotywowanej do zaoszczędzenia piersi, z rozpoznanym inwazyjnym rakiem piersi (cT3N1) podjęto decyzję o neoadjuwantowej chemioterapii. Przed rozpoczęciem chemioterapii konieczne jest:

Wskaźnikiem predykcyjnym dla ewerolimusu stosowanego w skojarzeniu z eksemestanem u chorych na rozsianego raka piersi po leczeniu niesteroidowym inhibitorem aromatazy jest:

U chorej leczonej ewerolimusem z powodu rozsianego raka nerki wystąpiła gorączka, kaszel i duszność spoczynkowa. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia u podstawy płuc, w rentgenogramie klatki piersiowej - obraz mlecznej szyby. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń (liczba leukocytów 5500/mm³, neutrofili 2500/mm³). W spirometrii pojemność życiowa (VC) 60%, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV₁)- 56%. W takiej sytuacji należy:

Które z wymienionych nowotworów z komórek rozrodczych, rozpoznane w stopniu I, po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym nie wymagają uzupełniającej chemioterapii?
1) rozrodczak;
2) potworniak (G1);
3) guz pęcherzyka żółtkowego;
4) rak zarodkowy;
5) kosmówczak zarodkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Według zaleceń konferencji Sant Gallen (2013) określenie podtypów biologicznych raka piersi, do których należą typ luminalny A, luminalny B, HER2-dodatni, bazalnopodobny i tzw. „typ normalnej piersi” wymaga:
1) oceny receptora HER2;
2) określenia stanu węzłów chłonnych;
3) oceny receptorów ER i PgR;
4) oznaczenia stopnia złośliwości histologicznej G;
5) oceny wskaźnika proliferacji Ki-67.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stopień morfologicznego zawansowania nowotworu oznaczony według Breslowa odnosi się do następującego nowotworu:

Leki onkologiczne o wysokiej emetogenności to:
1) cisplatyna;
2) fluorouracyl;
3) cetuksymab;
4) dakarbazyna;
5) prokarbazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mięsakorak trzonu macicy jest nowotworem o agresywnym przebiegu. W leczeniu radykalnym stosuje się:
1) wycięcie macicy z przydatkami;
2) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy;
3) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy i okołoaortalnych;
4) radioterapię;
5) chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do uzupełniającej pooperacyjnej radiochemioterapii w raku szyjki macicy są:
1) naciekanie nowotworowe w linii cięcia chirurgicznego;
2) stopień zaawansowania IB1/IIA1;
3) naciekanie przymacicz;
4) naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych;
5) młody wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do radyklanego leczenia z zastosowaniem zewnątrzopłucnowej pleuropnemonektomii kwalifikują się chorzy z rozpoznanym złośliwym międzybłoniakiem opłucnej wyłącznie w stopniu zaawansowania klinicznego:

Najczęstszą nowotworową przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest/są:

Do leków zwiększających aktywność cytochromu P450, a tym samym zmniejszających stężenie gefitynibu w surowicy należą:

Podwyższone wartości AFP mogą występować w następujących nowotworach, z wyjątkiem:

U 87-letniej chorej z rozpoznaniem raka surowiczego jajnika na podstawie biopsji węzła nadobojczykowego i sprawnością wg skali WHO 3 należy zalecić:

Przerzuty do mózgu w przebiegu raka piersi występują najczęściej w podtypie biologicznym:

W niepowikłanych przerzutach raka piersi do kości, napromienianie jedną frakcją 8 Gy w stosunku do napromieniania kilkoma frakcjami:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy:

Wyłączna radioterapia jest metodą równorzędną z leczeniem chirurgicznym:

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do modulacji efektu radioterapii przy pomocy hipertermii?

W przypadku raka jajnika leczenie uzupełniające za pomocą paklitakselu, karboplatyny i bewacyzumabu w dawce 7,5 mg kg.m.c w I linii leczenia wydłuża czas do progresji oraz całkowity czas przeżycia u chorych:

U pacjentki lat 55 rozpoznano raka błony śluzowej trzonu macicy. W materiale z wyskrobin histopatolog rozpoznał raka endometrioidalnego z cechą G3, co potwierdziło końcowe badanie histopatologiczne. Stopień zaawansowania określono jako IA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

W przypadku raka błony śluzowej trzonu macicy z głębokością nacieku w mięśniówkę poniżej 50%, z cechą G1 i G2, przy wielkości zmiany nowotworowej mniejszej niż 2 cm:

Radykalna trachelektomia jest metodą leczenia operacyjnego u kobiet z rakiem szyjki macicy:

Które zdanie dotyczące chirurgicznego leczenia nowotworów gruczołów ślinowych jest nieprawdziwe?

Które zdanie, dotyczące chirurgicznego leczenia w nowotworach regionu głowy i szyi, jest nieprawdziwe?

Biopsja węzła chłonnego wartowniczego dla określenia stopnia zaawansowania wg TNM, nie jest wskazana w:

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Do typowych objawów glejaka wielopostaciowego w badaniu MR nie należy:

Metodą z wyboru (podstawową) w diagnostyce obrazowej nowotworów nerek jest:

Jaki wynik badania obrazowego piersi w systemie BI-RADS nie jest wskazaniem do biopsji?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego:

Wśród wymienionych leków właściwości przeciwwymiotne mają:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:

Dla których z wymienionych leków lub schematów chemioterapii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka jelita grubego?

Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na raka jądra nie jest:

Stosowanie elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca (DRP) powinno być wdrożone:
1) w przypadku chorych z ograniczoną postacią DRP (stopień I do III), po zakończonej chemioradioterapii lub chemioterapii;
2) w przypadku chorych w stadium choroby rozległej (stopień IV), którzy w następstwie terapii uzyskali odpowiedź;
3) u wszystkich chorych z rozpoznanym DRP w postaci ograniczonej (stopień I do III), i rozległej (stopień IV), bez względu na efekt zakończonej terapii;
4) u chorych w stadium choroby ograniczonej (stopień I do III), którzy w wyniku chemioradioterapii lub chemioterapii uzyskali całkowitą remisję guza w klatce piersiowej;
5) u chorych w stadium choroby ograniczonej (stopień I do III) po zakończonym leczeniu skojarzonym chemioradioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:

Materiał pooperacyjny chorych operowanych z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu I i II powinien zawierać przynajmniej:

Siódma edycja systemu klasyfikacji TNM niedrobnokomórkowego raka płuca wprowadziła zmiany w poniższych stadiach zaawansowania:
1) z IB na IIA;
2) z IIA na IB;
3) z IIB na IIA;
4) z IIIB na IIIA;
5) z IIIA na IIIB.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników korzystnego rokowania branych pod uwagę w ocenie ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC należą:
1) skurczowe ciśnienie tętnicze > 120 mmHg;
2) nieobecność stanu odwodnienia;
3) wiek < 70 lat;
4) nieobecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenie o typie LOH 1p19q jest często spotykane w:

Wskazaniem do radioterapii po mastektomii jest:

Jakie ryzyko pojawienia się raka zrazikowego naciekającego w ciągu następnych 15 lat występuje u kobiet z rakiem zrazikowym nienaciekającym (ca lobulare in situ)?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jajnika:

Najczęstszym nowotworem macicy jest:

Chemioterapia pochodną platyny i paklitakselu nie jest wskazana w 1. linii leczenia:

U 58-letniej chorej z rozpoznaniem raka piersi cT1N0 wykonano zabieg typu BCT z badaniem węzłów wartowniczych. W jednym z trzech usuniętych węzłów stwierdzono makroprzerzuty raka. Leczenie miejscowe powinno obejmować:

Chora lat 44, przed menopauzą miała przeprowadzony zabieg typu BCT z powodu raka piersi. W badaniu histopatologicznym stwierdzono inwazyjnego raka piersi G2, o średnicy 1,2 cm, ER w 95% komórek, PgR w 85% komórek, HER2 (1+), Ki67-15%. W dwóch wartowniczych węzłach chłonnych nie znaleziono przerzutów. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować?

U 41-letniej kobiety z obciążającym wywiadem rodzinnym stwierdzono nosicielstwo mutacji genu BRCA1. Kobieta odmówiła obustronnej profilaktycznej amputacji piersi i usunięcia przydatków. W dalszej obserwacji należy zaproponować samokontrolę piersi raz w miesiącu, badanie piersi przez lekarza oraz:

U 46-letniej kobiety, nałogowej palaczki tytoniu, w badaniu radiologicznym stwierdzono masę guzowo-węzłową we wnęce prawego płuca, z przerzutami do okołotchawiczych i podostrogowych węzłów chłonnych. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek w głównym oskrzelu po prawej stronie. Ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu PET - bez cech rozsiewu krwiopochodnego. PS 1, FEV1: 1,6 l (58% wartości należnej). Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:

Wskaż który zespół może być przyczyną wrodzonego zespołu raka piersi: