Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Onkologia kliniczna / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
Najczęstszym objawem raka dróg żółciowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Klasyfikacja prognostyczna raka wątrobowokomórkowego wg Okudy uwzględnia następujące parametry, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Uzupełniającego (wczesnego) napromieniania po radykalnej prostatektomii nie przeprowadza się w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli radioizotopu 223Rad stosowanego u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż fałszywą informację dotyczącą enzalutamidu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W 2. linii leczenia u chorego na uogólnionego raka nerkowokomórkowego, po niepowodzeniu immunoterapii interferonem stosowanego w ramach 1. linii można rozważać zastosowanie następujących leków ukierunkowanych molekularnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Leki ukierunkowane molekularnie, które charakteryzują się udowodnioną aktywnością w leczeniu chorych na czerniaka skóry to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Typowym zaburzeniem elektrolitowym obserwowanym u chorych otrzymujących przeciwciała anty-EGFR jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
W skład programu chemioterapii wielolekowej FOLFIRINOX, stosowanego w chemioterapii paliatywnej chorych na uogólnionego gruczolakoraka trzustki, wchodzi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Chorzy na wczesnego raka trzustki, którzy zostali poddani leczeniu chirurgicznemu z założeniem radykalnym, mogą być kwalifikowani do chemioterapii uzupełniającej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego rodzaju leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Stosowanie chemioterapii uzupełniającej według programu FOLFOX4, w porównaniu do programu LVFU2, u chorych na raka okrężnicy poddanych uprzednio radykalnemu leczeniu chirurgicznemu wiąże się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Podstawą chemioterapii zaawansowanego, nieoperacyjnego raka pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych stały się wyniki badania klinicznego III fazy, w którym porównano gemcytabinę w skojarzeniu z cisplatyną ze stosowaniem gemcytabiny w monoterapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyników tego badania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Program chemioterapii, w którego skład wchodzi docetaksel, cisplatyna i fluorouracyl może być uważany za jeden ze standardowych programów chemioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Chemioterapia okołooperacyjna, zastosowana u chorych na wczesnego raka żołądka, kwalifikujących się do leczenia operacyjnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W grupie chorych na uogólnionego raka żołądka poddawanych chemioterapii paliatywnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wyniki badania klinicznego III fazy stały się podstawą do stosowania trastuzumabu w chemioterapii chorych na uogólnionego raka żołądka z nadekspresją receptora HER2. Największą korzyść z dołączenia trastuzumabu do cisplatyny i fluoropirymidyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z poniższych twierdzeń, odnoszących się do leczenia chorych na miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego kanału odbytu, jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Trwający od około 40. godzin zespół ucisku rdzenia kręgowego u 67-letniego chorego z rozpoznaniem nawrotu chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) pod postacią guza przykręgosłupowego z wnikaniem do kanału kręgowego na wysokości kręgów Th6 do Th8, po 3. liniach chemioterapii oraz leczeniu rytuksymabem jest wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Komórki Reed-Sternberga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
32-letnia chora z rozpoznaniem chłoniaka Burkitta po pierwszym cyklu chemioterapii rozwinęła zespół lizy guza, z ostrą niewydolnością nerek wymagającą dializoterapii. Po uzyskaniu normalizacji parametrów funkcji nerek oraz ustąpieniu wszystkich objawów niewydolności wielonarządowej powrócono do chemioterapii. Ze względu na wysokie ryzyko neutropenii i zakażenia usunięto cewnik dializacyjny. Kilka godzin później stan chorej gwałtownie się pogorszył, zaobserwowano narastającą duszność bez istotnych odchyleń w badaniach laboratoryjnych oraz bez zmian osłuchowych w badaniu klinicznym. W diagnostyce różnicowej należy koniecznie wykluczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W chłoniakach grudkowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W chłoniakach główne wskazania do leczenia wyłącznie napromienianiem to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Chłoniak rozlany z dużych komórek B:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Główne różnice między kacheksją a głodzeniem to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do ko-analgetyków należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U 72-letniego chorego z krwiopluciem w przebiegu progresji zaawansowanego drobnokomórkowego raka płuca w trakcie chemioterapii z udziałem cisplatyny i etopozydu najlepszym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U 76-letniej pacjentki rozpoznano chłoniaka typu DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B) w IV stopniu zaawansowania klinicznego (zajęty szpik kostny) i rozpoczęto leczenie wg schematu R-CHOP 21 (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania G-CSF u tej pacjentki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Które stwierdzenia dotyczące zastosowania bisfosfonianów w leczeniu raka piersi nie są prawdziwe?
1) długotrwałe stosowanie bisfosfonianów wiąże się z ryzykiem wystąpienia martwicy kości szczęk;
2) stosowanie bisfosfonianów u pacjentów z przerzutami do kości zmniejsza częstość występowania tak zwanych powikłań kostnych;
3) stosowanie bisfosfonianów u pacjentów z przerzutami do kości znamiennie wydłuża czas do progresji choroby;
4) wyniki metaanalizy przedstawione w 2013 roku na konferencji w San Antonio wskazują, że zastosowanie bisfosfonianów w leczeniu uzupełniającym zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi, ale tylko u kobiet w wieku pomenopauzalnym;
5) ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęk jest znacznie większe u pacjentów stosujących dożylne bisfosfoniany niż u pacjentów leczonych denosumabem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego i trzustki (GEP-NET):
1) leczenie chirurgiczne ma małe znaczenie, ogranicza się do zabiegów cytoredukcyjnych i paliatywnych;
2) analogi somatostatyny łagodzą objawy choroby i prawdopodobnie również wywierają działanie przeciwnowotworowe;
3) rakowiaki występują prawie wyłącznie w wyrostku robaczkowym;
4) najczęściej występujące objawy zespołu rakowiaka to zaczerwienienie skóry, biegunka i bóle brzucha;
5) większość GEP-NET stanowią nowotwory powstałe w przebiegu zespołów MEN-1 i von Hippla-Lindaua.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
U 22-letniego pacjenta rozpoznano nowotwór zarodkowy śródpiersia. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania zmienionego przerzutowo węzła chłonnego lewej okolicy nadobojczykowej (potworniak z elementami yolk sac tumor). Stwierdzono znacznie podwyższone poziomy: AFP 43500 ng/ml, ßhCG 2090 mjm./ml, LDH 650 U/L. Stan chorego według WHO 3 (duszność wysiłkowa
i okresowo-spoczynkowa). Wskaż dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W drugiej linii leczenia raka jasnokomórkowego po niepowodzeniu immunoterapii interferonem można zastosować:
1) pazopanib;
2) sorafenib;
3) sunitynib;
4) aksytynib;
5) temsyrolimus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U chorego na raka gruczołu krokowego stężenie PSA > 20 ng/ml oznacza zaawansowanie choroby co najmniej w stopniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskazania do wykonania badania piersi za pomocą rezonansu magnetycznego istnieją w następujących sytuacjach klinicznych:
1) badania przesiewowe kobiet z wysokim ryzykiem (>20%) zachorowania na raka piersi wynikającym z wywiadu rodzinnego;
2) rozpoznanie carcinoma occultum;
3) badania przesiewowe kobiet nosicielek mutacji w genie BRCA1;
4) po leczeniu oszczędzającym z powodu raka piersi, jeżeli wyniki badań klasycznych są niejednoznaczne;
5) badania przesiewowe kobiet nosicielek mutacji w genach BRCA1 i BRCA2.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż stwierdzenia prawdziwe, dotyczące nowotworów o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
1) nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym oznacza obecność przerzutów rozpoznanych cytologicznie lub histologicznie z ogniska, którego umiejscowienie jest niemożliwe do określenia na podstawie standardowej diagnostyki;
2) stwierdzenie przerzutów nowotworowych oznacza rozsianą chorobę nowotworową, dokładna diagnostyka w celu określenia ogniska pierwotnego nie jest więc konieczna, gdyż ewentualne leczenie będzie miało od początku charakter paliatywny;
3) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym stanowią w Polsce około 3% wszystkich nowotworów złośliwych;
4) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym występują trzy razy częściej u mężczyzn;
5) nowotwory o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym są najczęściej rozpoznawane w 6. dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
40-letni pacjent zauważył powiększenie węzłów chłonnych w lewej okolicy nadobojczykowej. Wykonano biopsję cienkoigłową, stwierdzono komórki raka gruczołowego. Wskaż dalsze postępowanie:
1) w pierwszej kolejności badanie PET-CT, które jest w Polsce refundowane przez NFZ we wskazaniu „przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia, w celu lokalizacji guza pierwotnego”;
2) KT szyi, klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy;
3) badanie per rectum i oznaczenie stężenia PSA;
4) usg jąder;
5) oznaczenie stężenia następujących markerów nowotworowych w surowicy: AFP, CEA, CA 19-9, PSA, CA-125.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Według współczesnej wiedzy, dodanie leków interferujących z funkcją EGFR, np. cetuksymabu, do radioterapii wiąże się ze znamienną poprawą zmiennych czasu przeżycia w porównaniu do wyłącznego napromieniania w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Do leków wykazujących aktywność w odniesieniu do komórek nowotworowych w stanie hipoksji, co stanowi jedno z uzasadnień ich kojarzenia z napromienianiem w sekwencji jednoczesnej zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Współcześnie wiadomo, że raki ustnej części gardła wykazujące koincydencję z zakażeniem HPV są odmienną od klasycznych raków płaskonabłonkowych głowy i szyi jednostką chorobową, cechującą się wyraźnie lepszym rokowaniem. Ten fakt potencjalnie uzasadnia deintensyfikację leczenia. Tak więc, rekomendowanym leczeniem z wyboru chorych na miejscowo zaawansowane HPV-zależne raki ustnej części gardła jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do czynników uwzględnianych w nowych skalach prognostycznych dotyczących płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U 63-letniego chorego stwierdzono progresję w 2 miesiące po zakończeniu chemioterapii opartej na cisplatynie wdrożonej z powodu nieoperacyjnego nawrotu miejscowego płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła. Chory z umiarkowanie nasilonymi dolegliwościami zależnymi od nowotworu, w stopniu sprawności WHO 1, bez istotnych obciążeń internistycznych. Zalecanym postępowaniem terapeutycznym w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U 32-letniego chorego w 1,5 roku po skojarzonym leczeniu z powodu niezróżnicowanego raka nosowej części gardła stwierdzono nawrót miejscowy i liczne przerzuty do płuc. Chory został zdyskwalifikowany od ratującego leczenia operacyjnego. Stopień sprawności WHO 1, brak chorób współistniejących. Leczeniem systemowym z wyboru w tej sytuacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W przypadku progresji raka prostaty, opornego na kastrację, w trakcie terapii docetakselem możliwe jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Niektóre leki mogą być stosowane w specyficznych typach histologicznych mięsaków tkanek miękkich. Wskaż prawidłowe przyporządkowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Pierwszym i podstawowym badaniem w diagnostyce mięsaków kości jest badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Przesiewowy program wczesnego wykrywania raka piersi przy użyciu mammografii należy zakończyć w wieku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które zdanie dotyczące leczenia chirurgicznego chorych w starszym wieku z NDRP jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Postuluje się, aby u chorych w podeszłym wieku otrzymujących inhibitory aromatazy wykonywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U chorego l. 58 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano raka gruczołowego płuca w stopniu cT2aN0M1b z pojedynczym przerzutem do nadnercza o średnicy 1,8 cm (rozpoznanie na podstawie badania PET - SUVmax=14,8 oraz badania angioTK nadnerczy). Właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wartość predykcyjna wyniku ujemnego (Negative Predictive Value, NPV), dla poziomu D-dimerów < 500 mikrogramów/L do oceny zatorowości płucnej wynosi 90%. Oznacza to, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii z udziałem cisplatyny po doszczętnym leczeniu operacyjnym chorego na raka płaskonabłonkowego płuca w stopniu zaawansowania patologicznego IA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U chorego lat 73 rozpoznano położonego obwodowo raka gruczołowego płuca o najdłuższym wymiarze 3,8 cm bez naciekania ściany klatki piersiowej ani śródpiersia, z potwierdzonym w wyniku torakoskopii złośliwym wysiękiem opłucnowym. Stopień zaawansowania nowotworu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Chory lat 53 na lewostronnego międzybłoniaka opłucnej w stopniu zaawansowania cT4N1M0 w dobrym stanie ogólnym, bez poważnych chorób współistniejących, powinien otrzymać następujące leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Postępowanie u chorego lat 56 po niedoszczętnym leczeniu operacyjnym wyściółczaka komory bocznej w stopniu zróżnicowania G2 z ujemnym badaniem cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Do cytostatyków stosowanych w jednoczasowej radiochemioterapii chorych na raka płaskonabłonkowego płuca w III stopniu zaawansowania należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Napromienianie całego mózgu (30Gy/10fr.) po resekcji zmian przerzutowych do mózgu stwierdzonych 2 lata po uprzednim doszczętnym leczeniu operacyjnym raka gruczołowego płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Strategia leczenia czaszkogardlaka u chorego lat 46 po niedoszczętnym zabiegu operacyjnym obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U 65-letniej pacjentki z rozpoznaniem raka piersi z silnie dodatnimi receptorami hormonalnymi w leczeniu indukcyjnym należy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Z przedstawionych poniżej zdań dotyczących leczenia leuproreliną wskaż zdanie fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Spośród niżej przedstawionych zdań dotyczących raka piersi u kobiety ciężarnej wskaż fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
U 55-letniej chorej z nawrotem w piersi po pierwotnym leczeniu oszczędzającym doszło do wystąpienia wznowy miejscowej. Postępowaniem z wyboru w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które spośród niżej wymienionych czynników ryzyka zachorowania na raka piersi u kobiet posiadają istotne znaczenie?
1) wystąpienia pierwszej ciąży przed 30. r.ż.;
2) rodzinne występowanie raka piersi;
3) mutacje w genie BRCA1;
4) stosowanie HTZ w okresie pomenopauzalnym;
5) palenie tytoniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Którą z przedstawionych poniżej metod leczenia należy rozważyć u chorego w dobrym stopniu sprawności ze zdiagnozowanym rakiem trzustki w stadium nieoperacyjnym, aby w przyszłości zwiększyć szansę przeprowadzenia zabiegu operacyjnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Które z poniżej przedstawionych zdań dotyczących raka trzustki jest prawdziwe?
1) najczęstszym typem histopatologicznym jest gruczolakorak;
2) leczenie chirurgiczne z intencją uzyskania wyleczenia jest możliwe zaledwie u 20-30% chorych;
3) według aktualnego stanu wiedzy chemioterapia wielolekowa według schematu FOLFIRINOX pozwala na uzyskanie najdłuższego czasu całkowitego przeżycia (około 11 miesięcy);
4) zastosowanie leczenia drugiej linii z wykorzystaniem oksaliplatyny i fluoropirymidyn nie prowadzi do wydłużenia przeżycia;
5) w grupie chorych z uszkodzeniem mechanizmów naprawy DNA chemioterapia z udziałem gemcytabiny i pochodnych platyny może się przyczynić do wydłużenia czasu całkowitego przeżycia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Spośród niżej wymienionych leków ukierunkowanych molekularnie, które znalazły zastosowanie w leczeniu chorych na zaawansowanego raka jelita grubego wskaż te, dla których nie wykazano żadnych czynników predykcyjnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do onkologa zgłosił się 34-letni pacjent operowany w stadium niedrożności z powodu raka wstępnicy. W wykonanej przed zabiegiem operacyjnym kolonoskopii oprócz guza nowotworowego zamykającego niemal całe światło jelita stwierdzono obecność kilkunastu polipów. Ojciec pacjenta chorował w przeszłości na raka jelita cienkiego. Wydaje się, że najbardziej prawdopodobnym zespołem występującym w rodzinie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Preferowanym leczeniem w III stopniu zaawansowania raka odbytnicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Jaką terapię uzupełniającą zaproponujesz dotychczas nieleczonemu 54-letniemu choremu radykalnie zoperowanemu z powodu raka żołądka (pT3N1M0, HER2 3(+), PS1)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U 62-letniego mężczyzny rozpoznano zabrodawkową postać przewodowego raka piersi w st. cT2N1. Wykonano zmodyfikowaną amputację piersi, w badaniu histopatologicznym stwierdzono inwazyjnego raka piersi G3 o średnicy 2,2 cm, ER 3(+) w 90% komórek, PgR w 75% komórek), HER2-1+, Ki67-23%. W usuniętych 14 węzłach chłonnych znaleziono 3 węzły przerzutowe. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U 34-letniej chorej, będącej w 20. tygodniu ciąży rozpoznano raka piersi w stopniu cT2N0 (ER-, PgR-, HER2+). Należy przeprowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U 46-letniej chorej silnie zmotywowanej do zaoszczędzenia piersi, z rozpoznanym inwazyjnym rakiem piersi (cT3N1) podjęto decyzję o neoadjuwantowej chemioterapii. Przed rozpoczęciem chemioterapii konieczne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaźnikiem predykcyjnym dla ewerolimusu stosowanego w skojarzeniu z eksemestanem u chorych na rozsianego raka piersi po leczeniu niesteroidowym inhibitorem aromatazy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
U chorej leczonej ewerolimusem z powodu rozsianego raka nerki wystąpiła gorączka, kaszel i duszność spoczynkowa. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia u podstawy płuc, w rentgenogramie klatki piersiowej - obraz mlecznej szyby. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń (liczba leukocytów 5500/mm3, neutrofili 2500/mm3). W spirometrii pojemność życiowa (VC) 60%, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1)- 56%. W takiej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które z wymienionych nowotworów z komórek rozrodczych, rozpoznane w stopniu I, po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym nie wymagają uzupełniającej chemioterapii?
1) rozrodczak;
2) potworniak (G1);
3) guz pęcherzyka żółtkowego;
4) rak zarodkowy;
5) kosmówczak zarodkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Według zaleceń konferencji Sant Gallen (2013) określenie podtypów biologicznych raka piersi, do których należą typ luminalny A, luminalny B, HER2-dodatni, bazalnopodobny i tzw. „typ normalnej piersi” wymaga:
1) oceny receptora HER2;
2) określenia stanu węzłów chłonnych;
3) oceny receptorów ER i PgR;
4) oznaczenia stopnia złośliwości histologicznej G;
5) oceny wskaźnika proliferacji Ki-67.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Stopień morfologicznego zawansowania nowotworu oznaczony według Breslowa odnosi się do następującego nowotworu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Leki onkologiczne o wysokiej emetogenności to:
1) cisplatyna;
2) fluorouracyl;
3) cetuksymab;
4) dakarbazyna;
5) prokarbazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Mięsakorak trzonu macicy jest nowotworem o agresywnym przebiegu. W leczeniu radykalnym stosuje się:
1) wycięcie macicy z przydatkami;
2) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy;
3) wycięcie macicy z przydatkami oraz usunięcie węzłów chłonnych miednicy i okołoaortalnych;
4) radioterapię;
5) chemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskazaniami do uzupełniającej pooperacyjnej radiochemioterapii w raku szyjki macicy są:
1) naciekanie nowotworowe w linii cięcia chirurgicznego;
2) stopień zaawansowania IB1/IIA1;
3) naciekanie przymacicz;
4) naciekanie przestrzeni wokół naczyń chłonnych;
5) młody wiek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Do radyklanego leczenia z zastosowaniem zewnątrzopłucnowej pleuropnemonektomii kwalifikują się chorzy z rozpoznanym złośliwym międzybłoniakiem opłucnej wyłącznie w stopniu zaawansowania klinicznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Najczęstszą nowotworową przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Do leków zwiększających aktywność cytochromu P450, a tym samym zmniejszających stężenie gefitynibu w surowicy należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Podwyższone wartości AFP mogą występować w następujących nowotworach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U 87-letniej chorej z rozpoznaniem raka surowiczego jajnika na podstawie biopsji węzła nadobojczykowego i sprawnością wg skali WHO 3 należy zalecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Przerzuty do mózgu w przebiegu raka piersi występują najczęściej w podtypie biologicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W niepowikłanych przerzutach raka piersi do kości, napromienianie jedną frakcją 8 Gy w stosunku do napromieniania kilkoma frakcjami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka odbytnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wyłączna radioterapia jest metodą równorzędną z leczeniem chirurgicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do modulacji efektu radioterapii przy pomocy hipertermii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W przypadku raka jajnika leczenie uzupełniające za pomocą paklitakselu, karboplatyny i bewacyzumabu w dawce 7,5 mg kg.m.c w I linii leczenia wydłuża czas do progresji oraz całkowity czas przeżycia u chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U pacjentki lat 55 rozpoznano raka błony śluzowej trzonu macicy. W materiale z wyskrobin histopatolog rozpoznał raka endometrioidalnego z cechą G3, co potwierdziło końcowe badanie histopatologiczne. Stopień zaawansowania określono jako IA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W przypadku raka błony śluzowej trzonu macicy z głębokością nacieku w mięśniówkę poniżej 50%, z cechą G1 i G2, przy wielkości zmiany nowotworowej mniejszej niż 2 cm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Radykalna trachelektomia jest metodą leczenia operacyjnego u kobiet z rakiem szyjki macicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Które zdanie dotyczące chirurgicznego leczenia nowotworów gruczołów ślinowych jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które zdanie, dotyczące chirurgicznego leczenia w nowotworach regionu głowy i szyi, jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Biopsja węzła chłonnego wartowniczego dla określenia stopnia zaawansowania wg TNM, nie jest wskazana w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do typowych objawów glejaka wielopostaciowego w badaniu MR nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Metodą z wyboru (podstawową) w diagnostyce obrazowej nowotworów nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Jaki wynik badania obrazowego piersi w systemie BI-RADS nie jest wskazaniem do biopsji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów układu pokarmowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wśród wymienionych leków właściwości przeciwwymiotne mają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka przełyku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Dla których z wymienionych leków lub schematów chemioterapii wykazano w badaniach III fazy wpływ na wydłużenie czasu całkowitego przeżycia chorych na przerzutowego raka jelita grubego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na raka jądra nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Stosowanie elektywnego napromieniania mózgowia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca (DRP) powinno być wdrożone:
1) w przypadku chorych z ograniczoną postacią DRP (stopień I do III), po zakończonej chemioradioterapii lub chemioterapii;
2) w przypadku chorych w stadium choroby rozległej (stopień IV), którzy w następstwie terapii uzyskali odpowiedź;
3) u wszystkich chorych z rozpoznanym DRP w postaci ograniczonej (stopień I do III), i rozległej (stopień IV), bez względu na efekt zakończonej terapii;
4) u chorych w stadium choroby ograniczonej (stopień I do III), którzy w wyniku chemioradioterapii lub chemioterapii uzyskali całkowitą remisję guza w klatce piersiowej;
5) u chorych w stadium choroby ograniczonej (stopień I do III) po zakończonym leczeniu skojarzonym chemioradioterapią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Materiał pooperacyjny chorych operowanych z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca w stopniu I i II powinien zawierać przynajmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Siódma edycja systemu klasyfikacji TNM niedrobnokomórkowego raka płuca wprowadziła zmiany w poniższych stadiach zaawansowania:
1) z IB na IIA;
2) z IIA na IB;
3) z IIB na IIA;
4) z IIIB na IIIA;
5) z IIIA na IIIB.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do czynników korzystnego rokowania branych pod uwagę w ocenie ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej wg MASCC należą:
1) skurczowe ciśnienie tętnicze > 120 mmHg;
2) nieobecność stanu odwodnienia;
3) wiek < 70 lat;
4) nieobecność przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zaburzenie o typie LOH 1p19q jest często spotykane w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskazaniem do radioterapii po mastektomii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Jakie ryzyko pojawienia się raka zrazikowego naciekającego w ciągu następnych 15 lat występuje u kobiet z rakiem zrazikowym nienaciekającym (ca lobulare in situ)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Najczęstszym nowotworem macicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Chemioterapia pochodną platyny i paklitakselu nie jest wskazana w 1. linii leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U 58-letniej chorej z rozpoznaniem raka piersi cT1N0 wykonano zabieg typu BCT z badaniem węzłów wartowniczych. W jednym z trzech usuniętych węzłów stwierdzono makroprzerzuty raka. Leczenie miejscowe powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Chora lat 44, przed menopauzą miała przeprowadzony zabieg typu BCT z powodu raka piersi. W badaniu histopatologicznym stwierdzono inwazyjnego raka piersi G2, o średnicy 1,2 cm, ER w 95% komórek, PgR w 85% komórek, HER2 (1+), Ki67-15%. W dwóch wartowniczych węzłach chłonnych nie znaleziono przerzutów. Jakie leczenie uzupełniające należy zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U 41-letniej kobiety z obciążającym wywiadem rodzinnym stwierdzono nosicielstwo mutacji genu BRCA1. Kobieta odmówiła obustronnej profilaktycznej amputacji piersi i usunięcia przydatków. W dalszej obserwacji należy zaproponować samokontrolę piersi raz w miesiącu, badanie piersi przez lekarza oraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 46-letniej kobiety, nałogowej palaczki tytoniu, w badaniu radiologicznym stwierdzono masę guzowo-węzłową we wnęce prawego płuca, z przerzutami do okołotchawiczych i podostrogowych węzłów chłonnych. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek w głównym oskrzelu po prawej stronie. Ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu PET - bez cech rozsiewu krwiopochodnego. PS 1, FEV1: 1,6 l (58% wartości należnej). Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż który zespół może być przyczyną wrodzonego zespołu raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi