Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Onkologia kliniczna / jesień 2009
120 pytań
Pytanie 1
Wyniki badań randomizowanych wskazują, że dodanie cetuksymabu do napromieniania w ramach leczenia radykalnego chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w porównaniu do wyłącznej radioterapii skutkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U 53-letniego mężczyzny ze stopniem sprawności WHO 0 rozpoznano raka płaskonabłonkowego krtani w stopniu zróżnicowania G3. Zaawansowanie nowotworu ustalono jako T4N0, stwierdzając w tomografii komputerowej naciekanie chrząstki tarczowatej. Pierwotnym leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wyniki dostępnych badań klinicznych wskazują, że znamienną poprawę zmiennych czasu przeżycia u chorych na płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi uzyskano w przypadku kojarzenia chemioterapii lub radioterapii z:
1) erlotynibem; 4) panitumomabem;
2) gefitynibem; 5) bewacyzumabem.
3) cetuksymabem;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Najbardziej istotnym działaniem niepożądanym temozolomidu stosowanego w ramach leczenia skojarzonego z napromienianiem u chorych na glejaka wielopostaciowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Do czynników wpływających negatywnie na prawdopodobieństwo uzyskania korzyści terapeutycznej z kojarzenia radioterapii i temozolomidu u chorych na glejaka wielopostaciowego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wyniki badań randomizowanych wskazują, że dodanie cetuksymabu do chemioterapii w ramach pierwszej linii leczenia chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi skutkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Korzyści terapeutyczne uzyskiwanie dzięki kojarzeniu cetuksymabu i radioterapii u chorych na zaawansowane miejscowo płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi są powodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U chorych leczonych niskocząsteczkowymi inhibitorami wielokinazowymi najbardziej prawdopodobną przyczyną nasilonego zespołu zmęczenia jest:
1) niedokrwistość; 4) bradykardia;
2) niedoczynność tarczycy; 5) niewydolność oddechowa wskutek
3) niedociśnienie; śródmiąższowego zapalenia płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U 28-letniej chorej w drugim trymestrze ciąży rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IA2. Optymalne leczenie tej chorej powinno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U 45-letniej chorej rozpoznano surowiczo-brodawczakowatego raka endometrium w stopniu Ia (G3). Optymalne postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U chorego na nowotwór płuca w stadium rozsiewu z powodu nasilonych dolegliwości bólowych, utrzymujących się podczas leczenia tramadolem w dawce 400 mg, zadecydowano o zastąpieniu tego analgetyku i rozpoczęto podawanie morfiny o przedłużonym uwalnianiu kontrolowanym. Właściwą dawką początkową jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Oznaczanie molekularnych markerów transformacji nowotworowej (np. mutacje genów K-RAS lub TP 53) w materiale tkankowym z oskrzeli stanowi podstawę testów stosowanych w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuca, ponieważ charakteryzują się one wysoką czułością i swoistością. Wymienione twierdzenia są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Najczęstszym objawem raka płuca jest duszność, ponieważ u większości chorych na raka płuca stwierdza się również przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POCHP). Wymienione twierdzenia są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Metaanaliza przeprowadzona na podstawie ponad 2100 chorych z rozpoznanym rakiem drobnokomórkowym płuca w stadium choroby ograniczonej, wykazała znamienną korzyść z dodania radioterapii do chemioterapii pod postacią zwiększenia odsetka 3-letnich przeżyć o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U chorych z przerzutami i nieznanym ognisku pierwotnym w badaniu mikroskopowym rozpoznanie dobrze i średnio zróżnicowanego raka gruczołowego stwierdza się u około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wydolność diagnostyczna bronchofiberoskopii wykonywanej w celu wykrycia pierwotnego ogniska nowotworu u chorych z przerzutami i nieznanym ognisku pierwotnym wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W glejakach WHO II - zgodnie z wynikami badań EORTC i RTOG - pooperacyjna radioterapia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Klasyfikacja kliniczna RPA-RTOG jest przydatna w neuroonkologii, ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W celu istotnego statystycznie zwiększenia skuteczności pooperacyjnej radioterapii w złośliwych glejakach (WHO III i WHO IV) stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Chemioterapię w rdzeniaku płodowym należy rozważyć w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W przypadku nowotworów ośrodkowego układu nerwowego, które wywodzą się z pierwotnych komórek rozrodczych, radioterapia ma zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W przypadku czaszkogardlaka prawidłowym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W przypadku pierwotnych chłoniaków mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W przypadku przerzutów nowotworowych do mózgu o wyborze metody leczenia decyduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U 55-letniego nałogowego palacza tytoniu w badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono obecność okrągłego guzka o średnicy 8 mm bez wzmocnienia kontrastowego. W tej sytuacji zalecanym postępowaniem jest wykonanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U 56-letniej chorej stwierdzono guz w obrębie wnęki prawego płuca, z niedodmą dolnego płata. Na podstawie wycinka pobranego w czasie badania endoskopowego rozpoznano raka płaskonabłonkowego z naciekiem ostrogi głównej. W badaniu KT stwierdzono centralnie położony guz prawego płuca o wymiarach 5x3 cm, zlewający się z powiększonymi węzłami wnękowymi i powiększone węzły chłonne śródpiersia (największy o średnicy 2,5 cm). Nie stwierdzono cech rozsiewu poza klatką piersiową. Postępowaniem
z wyboru w tej sytuacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W diagnostyce patomorfologicznej raka piersi:
1) według klasyfikacji Richardsona-Blooma suma 5 punktów zebrana na podstawie oceny tworzenia cewek, polimorfizmu jąder komórkowych i wskaźnika mitotycznego odpowiada II stopniowi złośliwości;
2) ekspresja receptora steroidowego jest obecna, jeśli wskaźnik Allreda przekracza 1;
3) ekspresję receptora HER2 ocenia się w jądrach komórkowych;
4) amplifikacji genu HER2 można się spodziewać w około 60% guzów z ekspresją HER2 2+ w badaniu immunohistochemicznym;
5) wynik badania FISH uznaje się za pozytywny, jeśli stosunek liczby kopii genu HER2 do liczby kopii chromosomu 17. w komórce nowotworowej przekracza 1,7.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskazaniem do uzupełniającej radioterapii po amputacji piersi z powodu raka jest:
1) niski stopień zróżnicowania raka połączony z brakiem receptorów steroidowych;
2) wysoki wskaźnik proliferacji nowotworu;
3) obecność przerzutów do 4 lub więcej pachowych węzłów chłonnych;
4) guz w ocenie patologicznej o średnicy powyżej 5 cm;
5) obecność „dodatnich” ( < 1 mm) marginesów chirurgicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Najczęściej występującą w Polsce chorobą nowotworową układu limfoidalnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W przypadku szpiczaka mnogiego, do niepomyślnych czynników rokowniczych należą:
1) delecja chromosomu 13;
2) t(4;14);
3) t(14;16);
4) podwyższone stężenie β2-mikroglobuliny w surowicy ≥ 3.5 mg/l;
5) obniżone stężenie albumin w surowicy < 3.5 g/dl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Spośród wymienionych kryteriów do definicji klinicznie jawnego zespołu rozpadu guza nie należą:
1) niewydolność nerek; 2) duszność; 3) arytmie; 4) obrzęki; 5) drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
U chorych na szpiczaka mnogiego w odpowiednim stanie biologicznym (wiek, wydolność narządów) leczenie pierwotne powinno uwzględniać plan wykonania autotransplantacji komórek krwiotwórczych, dlatego też w leczeniu wstępnym nie należy stosować melfalanu. Wymienione twierdzenia są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W przypadku rozpoznania przewlekłej białaczki limfocytowej u osoby wieku poniżej 60. r.ż. leczenie przeciwbiałaczkowe należy rozpocząć:
1) niezwłocznie, aby nie dopuścić do rozwoju powikłań choroby;
2) w przypadku występowania objawów systemowych;
3) jeżeli liczba płytek we krwi < 100 G/l;
4) jeżeli stężenie hemoglobiny < 10 g/dl;
5) jeżeli liczba limfocytów we krwi > 10 000 G/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Do częstych przyczyn niedokrwistości u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Definicja utajonego (laboratoryjnego) zespołu rozpadu guza (Laboratory Tumor Lysis Syndrome) obejmuje zmiany 2 lub więcej następujących parametrów w surowicy krwi w okresie od 3 dni przed do 7 dni po rozpoczęciu leczenia:
1) kwas moczowy ≥ 8 mg/dl lub wzrost o 25% wartości wyjściowej;
2) dehydrogenaza mleczanowa (LDH) > normy lub wzrost o 25% wartości wyjściowej;
3) potas ≥ 6.0 mmol/l lub wzrost o 25% wartości wyjściowej;
4) fosfor ≥ 1.45 mmol/l lub wzrost o 25% wartości wyjściowej;
5) wapń ≤ 1.75 mmol/l lub spadek o 25% wartości wyjściowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Leczenia zespołu rozpadu guza z zastosowaniem intensywnego nawodnienia i podawania rasburykazy wymagają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W przypadkach chłoniaka Hodgkina we wczesnym stadium zaawansowania (stopień I lub II) do czynników ryzyka nie należą:
1) masywna zmiana w śródpiersiu (M/T ≥ 0.35);
2) wiek ≥ 45 lat;
3) zajęcie 3 lub więcej okolic węzłowych;
4) OB > 30 mm (u chorych bez objawów systemowych);
5) LDH > normy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przypadku chłoniaka Hodgkina we wczesnym stadium zaawansowania (stopień I lub II), w którym nie występują dodatkowe czynniki ryzyka, postępowaniem z wyboru jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do niekorzystnych czynników predykcyjnych dla chemioterapii zaawansowanego/rozsianego raka pęcherza moczowego należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U chorych po cystektomii i nadpęcherzowym odprowadzeniu moczu z powodu raka pęcherza moczowego powinno się w ciągu pierwszego roku po leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Celem hormonoterapii opóźnionej, którą stosuje się dopiero w chwili wystąpienia progresji raka prostaty jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem tego, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Stosowanie w rozsianym czerniaku wielolekowych schematów z dakarbazyną zamiast monoterapii tym lekiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wśród poniższych twierdzeń na temat chemioterapii przedoperacyjnej u chorych na mięsaki tkanek miękkich prawdziwe jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Gestageny bywają stosowane w dalszych rzutach leczenia hormonalnego u chorych na raka gruczołu krokowego. Do typowych objawów ubocznych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Chora 65-letnia przebyła operację w szpitalu miejskim z powodu guza macicy. Przeprowadzono zabieg hysterektomii z obustronnym usunięciem przydatków. W badaniu histopatologicznym rozpoznano mięsaka typu endometrial stromal sarcoma. Chorą skierowano do konsultacji z ginekologiem-onkolgiem, który określił zaawansowanie choroby na stopień III. Postępowanie pooperacyjne obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Chora 57-letnia z wywiadem w kierunku przewlekłej kamicy pęcherzyka żółciowego trafiła do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu napadu bólowego pod prawym łukiem żebrowym po typowym błędzie dietetycznym. W trakcie udzielania chorej pomocy wykonano badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które potwierdziło obecność złogów w pęcherzyku żółciowym. Stwierdzono również obecność guza nerki lewej. Dalsza diagnostyka pozwoliła na postawienie klinicznego rozpoznania nowotworu nerki w stopniu zaawansowania III (T1,N1,M0). U chorej przeprowadzono radykalne leczenie chirurgiczne. Ocena histopatologiczna potwierdziła rozpoznanie raka jasnokomórkowego nerki lewej oraz jego wyjściowe zaawansowanie (guz średnicy 5 cm, ograniczony do miąższu nerki oraz pojedynczy przerzut do węzła chłonnego w sąsiedztwie górnego bieguna nerki). Chorą skierowano do konsultacji z onkologiem, który powinien zlecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Radykalna nefrektomia obejmuje usunięcie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Prawdziwym twierdzeniem na temat raka nerki jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U chorej 16-letniej wykryto raka pęcherzyka żółtkowego w II stopniu zaawansowania według FIGO. Optymalnym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Chory 59-letni z rozpoznaniem nowotworu podścieliska żołądka został poddany leczeniu operacyjnemu, po czym przez 14 miesięcy był poddany obserwacji. W badaniu kontrolnym stwierdzono przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. Chory został ponownie poddany leczeniu operacyjnemu, ale zabieg okazał się nieradykalny. W tej sytuacji zastosowano imatynib w dawce 400mg/dz.
W badaniach kontrolnych stwierdzono remisję i kontynuowano leczenie przez 11 miesięcy, po czym stwierdzono progresję zmian węzłowych. Zdecydowano zwiększyć dawkę imatynibu do 800mg/dz. Uzyskano 5-miesięczną stabilizację choroby. W aktualnym badaniu KT jamy brzusznej stwierdzono nowe ogniska choroby pod postacią 3 zmian przerzutowych w wątrobie. Z uwagi na dobry stan ogólny chorego dalsze postępowanie powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U 14-letniej dziewczynki z litym guzem jajnika najbardziej prawdopodobny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Profilaktyczne usunięcie jajników u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika do wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W przypadku chorej z rozpoznaniem ziarniszczaka najczulszym markerem do monitorowania efektu leczenia i obserwacji w trakcie obserwacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Spośród niżej wymienionych twierdzeń na temat wielkokomórkowego chłoniaka rozlanego z komórek B prawdziwe jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U 24-letniego mężczyzny rozpoznano klasyczną postać chłoniaka Hodgkina o typie stwardnienia guzkowego (NS), obejmującą węzły chłonne szyi po prawej stronie, śródpiersie i okołoaortalne węzły chłonne w jamie brzusznej. Rozmiary powiększonych węzłów chłonnych nie przekraczały 5 centymetrów, a szerokość śródpiersia nie przekraczała 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej.
W badaniach dodatkowych stwierdzono ponadto niedokrwistość (poziom hemoglobiny < 10 g/dl) i hipoalbuminemię (3.5 g/dl). Spośród wymienionych niżej opcji terapeutycznych optymalna jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W przypadku otrzymania wyniku badania wycinka pobranego z szyjki macicy, który sugeruje obecność drobnokomórkowego raka, w celu potwierdzenia jego neuroendokrynnego charakteru należy wykonać dodatkowe badania immunohistochemiczne obecności:
1) CD 20; 2) synaptofizyny; 3) chromograniny; 4) CD 117; 5) desminy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Gemcytabina jest stosowana w leczeniu nowotworów kobiecego układu płciowego w dawkach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Zaburzenia odżywiania w chorobie nowotworowej:
1) występują u blisko 75% chorych w przebiegu choroby i u części chorych wymagają leczenia farmakologicznego;
2) nie są poważnym problem, gdyż utrata wagi < 20% nie ma większego znaczenia klinicznego;
3) spowodowane są nie tylko brakiem apetytu, ale przede wszystkim złożonymi zaburzeniami metabolicznymi;
4) wymagają leczenia octanem megestrolu, który warto włączyć nawet w terminalnej fazie choroby;
5) wymagają zawsze skojarzonego leczenia octanem megestrolu i drobnocząsteczkową heparyną, która zapobiega ewentualnym powikłaniom zatorowo-zakrzepowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W diagnostyce rakowiaka nie jest przydatne oznaczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
U chorej na raka piersi podczas wlewu paklitakselu doszło do wynaczynienia. Należy zastosować:
1) zatrzymanie wlewu i zaaspirowanie; 4) zimne okłady;
2) usunięcie kaniuli; 5) miejscowo DMSO.
3) miejscowo hialuronidazę;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Hormonoterapia w raku gruczołu krokowego nie jest wskazana w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W interpretacji wyników badań określających wydalanie z moczem i stężenie w surowicy katecholamin oraz ich metabolitów należy pamiętać, że na ich stężenie może wpływać:
1) przyjmowanie niektórych antybiotyków (np. tetracykliny, erytromycyny);
2) wykonywanie badań diagnostycznych z użyciem jodowych środków cieniujących;
3) stosowanie leków przeciwhistaminowych;
4) dieta (spożywanie w trakcie badania orzechów, bananów, czarnej herbaty, kawy i słodyczy zawierających wanilinę);
5) przyjmowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych (np. inhibitorów MAO, imipraminy).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W skład klasyfikacji Child-Pugh wchodzi ocena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U 68-letniej kobiety rozpoznano raka wątrobowokomórkowego. Guz ma średnicę 10 cm i zajmuje niemal cały prawy płat wątroby. Chora nie ma żadnych schorzeń współistniejących, a jej stan sprawności ogólnej jest dość dobry (PS1). Wartości badań laboratoryjnych są następujące: bilirubina w surowicy 3.5 mg/dl, albuminy 2.5 g/dl, czas protrombinowy 30 sekund. Chora ma wodobrzusze o niewielkim nasileniu. Właściwym postępowaniem jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do uznanych czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U 60-letniej chorej na raka prawej piersi (T2N0) leczonej od 3 tygodni letrozolem i klodronianem z powodu pierwotnego rozsiewu do kości wystąpił nagły ból pleców, do którego po kilku godzinach dołączył się niedowład kończyn dolnych. Dotychczas chora była w dobrym stanie sprawności ogólnej, a badania obrazowe wykonane przed rozpoczęciem leczenia nie wykazały rozsiewu nowotworu do narządów miąższowych. W opisanej sytuacji:
1) nie czekając na wyniki badań diagnostycznych należy podać dużą dawkę glikokortykosteroidów (np. deksametazon 100 mg na dobę dożylnie);
2) należy natychmiast wykonać zdjęcie RTG kręgosłupa i jeżeli stwierdzi się w nim złamanie patologiczne trzonu kręgu, to miejscowym leczeniem z wyboru jest radioterapia;
3) istnieją wskazania do pilnego podania chemioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka:
1) radioterapia uzupełniająca zastosowana po radykalnej resekcji raka w III stopniu zawansowania klinicznego wpływa na wydłużenie czasu przeżycia chorych;
2) wykonanie limfadenektomii D2 nie jest rutynowo zalecane;
3) leczenie przedoperacyjne chorych na zaawansowanego miejscowo raka żołądka może być stosowane tylko w ramach kontrolowanych prób klinicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W odniesieniu do leczenia raka trzustki prawdziwe jest, że:
1) standardem chemioterapii w stadium zaawansowanym pozostaje monoterapia gemcytabiną, ponieważ nie wykazano dotychczas poprawy rokowania w następstwie dodania do gemcytabiny innego leku;
2) chemioterapia uzupełniająca może być stosowana wyłącznie w ramach kontrolowanych prób klinicznych;
3) monitorowane stężenia CA19.9 u chorych poddawanych paliatywnej chemioterapii nie jest zalecane w rutynowej praktyce klinicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W raku trzustki:
1) najlepszym badaniem oceniającym cechę T i N jest tomografia komputerowa;
2) choleangiopankreatografia rezonansu magnetycznego stanowi alternatywę dla endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej;
3) wystąpienie żółtaczki u chorego na raka trzustki świadczy o nieoperacyjności nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W raku brodawki Vatera:
1) wystąpienie żółtaczki zwykle świadczy o nieoperacyjności nowotworu;
2) rokowanie jest lepsze niż w raku trzustki;
3) stężenie CA19.9 jest ważnym czynnikiem rokowniczym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 30-letniej chorej rozpoznano gruczołowego raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB. Leczenie powinno polegać na zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U 65-letniej chorej rozpoznano raka trzonu macicy w stopniu zaawansowania IIB. Leczenie powinno polegać na zastosowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
W raku jajnika:
1) stwierdzenie obecności komórek nowotworowych w płynie z jamy otrzewnowej stanowi przeciwwskazanie do wykonania zabiegu operacyjnego;
2) badanie rezonansem magnetycznym stanowi wartościową metodę diagnostyczną i należy do standardu postępowania;
3) chore w IV stopniu zaawansowania klinicznego według FIGO mogą odnieść korzyść z wykonania zabiegu operacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W raku jajnika:
1) stężenie CA125 jest podwyższone w chwili rozpoznania u około połowy chorych z III i IV stopniem zaawansowania;
2) ryzyko zachorowania jest większe u kobiet, które wcześniej były leczone z powodu raka piersi;
3) chemioterapia dootrzewnowa jest podobnie skuteczna jak leczenie dożylne, ale jakość życia chorych leczonych dootrzewnowo jest lepsza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Systemowe leczenie uzupełniające 33-letniej chorej na raka piersi o dodatnich receptorach estrogenowych i ujemnych receptorach HER2 nie jest wskazane, jeżeli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W systemie oceny badań mammograficznych BIRADS 4 wskazuje na obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Obserwacja po radykalnym leczeniu z powodu raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Postępowaniem z wyboru w szyjnej lokalizacji raka przełyku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Mediana całkowitego czasu przeżycia chorych na wątrobowo-komórkowego raka, którzy otrzymywali w ramach badania SHARP sorafenib lub placebo, wynosiła odpowiednio około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Do nowotworów o malejącej zachorowalności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W ostrym zespole rozpadu guza występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Spośród wymienionych zależności między chłoniakiem i zakażeniem nieprawdziwa jest korelacja:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Kobieta 28-letnia, niepaląca, w ciągu ostatniego miesiąca zauważyła niebolesne powiększenie nadobojczykowego węzła chłonnego po stronie prawej o średnicy 3,5 cm. W morfologii krwi obwodowej, profilu biochemicznym (w tym LDH), rentgenografii klatki piersiowej i ultrasonografii jamy brzusznej nie stwierdzono odchyleń od normy. Najwłaściwszym postępowaniem diagnostycznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W odniesieniu do rekombinowanego, ludzkiego, aktywowanego białka C stosowanego w posocznicy obarczonej dużym ryzykiem zgonu prawdziwe jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Przerzuty w ośrodkowym układzie nerwowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Nowotworem, który najrzadziej spośród wymienionych daje przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Patomorfologicznymi czynnikami predykcyjnymi w raku piersi są:
1) wielkość guza pierwotnego;
2) liczba zajętych przerzutowo węzłów chłonnych;
3) stan receptorów steroidowych;
4) stan HER2;
5) histologiczny typ raka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Ocenę stopnia patologicznego zaawansowania nowotworu w systemie TNM po uprzedniej chemio- lub radioterapii oznacza się symbolem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Stopień złośliwości histologicznej (G) określa się na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Stopień złośliwości histologicznej w raku gruczołu krokowego wyraża się w klasyfikacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Histologiczny typ raka tarczycy, którego rozpoznanie powinno być wskazaniem do wykonania rodzinnego badania genetycznego w kierunku mutacji genu RET jest rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Współcześnie ocenę ekspresji białka EGFR dla celów kwalifikacji do leczenia stosuje się w raku:
1) piersi; 2) płuca; 3) jelita grubego; 4) tarczycy; 5) gruczołu krokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Ocena stanu węzła wartowniczego ma obecnie praktyczne zastosowanie w postępowaniu leczniczym w:
1) raku piersi; 2) czerniaku skóry; 3) chłoniaku; 4) glejaku; 5) raku jajnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Określenie stopnia zaawansowania nowotworu w systemie TNM nie ma zastosowania w:
1) raku piersi; 4) drobnokomórkowym raku płuca;
2) raku brodawkowatym tarczycy; 5) czerniaku skóry.
3) chłoniaku nieziarniczym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Najbardziej istotną zmianę w nowej klasyfikacji potencjału emetogennego cytostatyków w zakresie grupy leków o najwyższym potencjale emetogennym stanowi dołączenie do niej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Spośród wymienionych efektów hamowania szlaku sygnałowego kinazy tyrozynowej związanej z receptorem naskórkowego czynnika wzrostu po zastosowaniu cetuksymabu główną rolę w kojarzeniu tego leku z napromienianiem u chorych na raka narządów głowy i szyi, odgrywa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Leczeniem z wyboru 18-letniego chorego z rdzeniakiem płodowym o średnicy 2 cm i umiejscowieniu obwodowym w prawej półkuli móżdżku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Leczenie drobnokomórkowego raka płuca w stadium choroby ograniczonej metodą Turrisiego polega na zastosowaniu radioterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Rokowanie w przypadku rozpoznania rakowiaka atypowego płuca jest dobre, ponieważ atypowy rakowiak charakteryzuje ekspresja synaptofizyny i chromograniny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Skojarzone leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca, polegające na zastosowaniu jednoczasowej radiochemioterapii w stosunku do leczenia sekwencyjnego wiąże się ze znamiennie wyższym ryzykiem powikłań pod postacią:
1) kardiotoksyczności; 4) mielotoksyczności;
2) pneumotoksyczności; 5) uszkodzenia rdzenia kręgowego.
3) zapalenia przełyku;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Lapatynib jest nowym lekiem stosowanym u chorych na zaawansowanego raka piersi, który:
1) hamuje aktywność przekazywania wewnątrzkomórkowego szlaku sygnału naskórkowego czynnika wzrostu HER-2;
2) jest aktywny w nowotworach z nadekspresją lub amplifikacją genu HER-2;
3) w chemioterapii II linii u chorych po wcześniejszym leczeniu trastuzumabem dodany do kapecytabiny znamiennie zwiększa udział remisji i wydłuża medianę czasu do progresji;
4) stosowany w monoterapii chorych na zaawansowanego raka piersi pozwala uzyskać 30% remisji;
5) związany jest z istotnie zwiększonym ryzykiem kardiotoksyczności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Jednym z nierozstrzygniętych zagadnień w leczeniu raka piersi jest kolejność chemioterapii w odniesieniu do zabiegu operacyjnego. Wyniki dotychczas przeprowadzonych badań klinicznych oraz metaanaliz pozwalają stwierdzić, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Spośród wymienionych metod pojęciu profilaktyki pierwotnej w onkologii odpowiadają:
1) badania obecności krwi utajonej w stolcu;
2) ograniczanie spożycia alkoholu;
3) aktywność fizyczna;
4) unikanie nadmiernej ekspozycji na promieniowanie słoneczne;
5) szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Spośród wymienionych twierdzeń dotyczących stosowania chemioterapii w ciąży i połogu prawdziwe jest, że:
1) chemioterapii nie można stosować w całym okresie ciąży;
2) większość uszkodzeń płodu związanych jest ze stosowaniem chemioterapii w okresie od 60. do 120. dnia ciąży, a w pozostałych okresach ciąży stosowanie chemioterapii jest względnie bezpieczne;
3) stosowanie chemioterapii w okresie embrio- i organogenezy związane jest z 20% ryzykiem uszkodzenia płodu;
4) najbardziej teratogenne działanie mają antybiotyki przeciwnowotworowe i alkaloidy roślinne;
5) karmienie piersią podczas stosowania chemioterapii jest przeciwwskazane, ponieważ większość leków dostaje się do mleka matki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Spośród podanych twierdzeń dotyczących wielkokomórkowego chłoniaka rozlanego z komórek B prawdziwe jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najskuteczniejszym leczeniem pierwszej linii 70-letniego chorego na szpiczaka plazmocytowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wśród wymienionych twierdzeń na temat osutki plamisto-grudkowej w przebiegu reakcji alergicznej na leki prawdziwe jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Zapalenie popromienne płuc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Dolegliwością najczęściej pomijaną przez lekarzy u chorych na nowotwory jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W razie konieczności używania implantowanych zestawów do podawania leków (tzw. portów) należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wzrastający poziom PSA w czasie leczenia hormonalnego u chorych na raka gruczołu krokowego bez dolegliwości powinien być przyczyną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Meta-analiza 14 badań przeprowadzonych w latach 1966-2004 w USA i Europie potwierdziła zależność między zawodową ekspozycją kobiet na leki przeciwnowotworowe i:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Do czynników, które mogą wpływać na zwiększenie narażenia na leki cytotoksyczne zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Spośród wymienionych twierdzeń na temat transportowania leków przeciwnowotworowych prawdziwe jest, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U chorych na glejeka wielopostaciowego, korzyść kliniczną z zastosowania temozolomidu w skojarzeniu z radioterapią obserwuje się w grupie osób, u których:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wirus ludzkiego brodawczaka (HPV) stanowi istotny czynnik etiologiczny raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Translokacja t(11; 14) prowadząca do nadekspresji cykliny D1 jest charakterystycznym zaburzeniem molekularnym występującym w większości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi