Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Onkologia kliniczna / jesień 2005
120 pytań
Pytanie 1
Najczęściej występującym w Polsce nowotworem w zakresie narządów głowy i szyi jest rak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Właściwym postępowaniem u 21 letniego chorego w stopniu sprawności 0 z rozpoznaniem nisko zróżnicowanego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T3N1 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
U 54 letniego stwierdzono przerzuty raka płaskonabłonkowego (rozpoznanie na podstawie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej) do węzłów chłonnych górnego piętra szyi (cecha N2b). Badania diagnostyczne nie ujawniły ogniska pierwotnego nowotworu. Właściwym postępowaniem powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Właściwym postępowaniem terapeutycznym u 45 letniego chorego z rozpoznaniem raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej w stopniu zaawansowania T2N0 i lokalizacją w płacie powierzchownym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zastosowanie, u chorych na raka narządów głowy i szyi, w ramach klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) kilkudobowego wlewu ciągłego 5-fluorouracylu ma na celu:
1) zwiększenie działania przeciwnowotworowego;
2) zmniejszenie kardiotoksyczności;
3) zmniejszenie nasilenia biegunek;
4) zmniejszenie nasilenia zmian skórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Które z podanych niżej sformułowań dotyczących roli i miejsca klasycznego programu PF (cisplatyna + 5-fluorouracyl) w leczeniu chorych na nawrotowe i rozsiane raki narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetek regresji (PR + CR) uzyskiwany przy użyciu programu PF jest wyższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny, metotreksatu lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii;
2) wyniki badań randomizowanych wskazują, że czas przeżycia chorych leczonych programem PF jest znamiennie dłuższy od obserwowanego po zastosowaniu cisplatyny lub 5-fluorouracylu w formie monoterapii;
3) wyniki badań randomizowanych wskazują, że odsetki regresji raka i czas przeżycia przy zastosowaniu programu PF i karboplatyny skojarzonej z 5-fluorouracylem są zbliżone;
4) odsetki regresji nowotworu uzyskiwane przy użyciu programu PF przekraczają 50%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które z niżej wymienionych metod potencjalnie prowadzą do zwiększenia aktywności przeciwnowotworowej 5-fluorouracylu u chorych na raka narządów głowy i szyi?
1) kojarzenie 5-fluorouracylu z cisplatyną;
2) kojarzenie 5-fluorouracylu z leukoworyną;
3) kojarzenie 5-fluorouracylu z interferonem alfa;
4) stosowanie 5-fluorouracylu w formie wielodobowego wlewu ciągłego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Jakie utkania histopatologiczne występuje najczęściej w carcinoma in situ (CIS) w płucu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Postępowaniem z wyboru u 25 letniego chorego ze stopniem sprawności 0 i rozpoznaniem niezróżnicowanego raka nosowej części gardła z licznymi przerzutami do płuc po uprzednim radykalnym napromienianiu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Kojarzenie radioterapii i chemioterapii w sekwencji jednoczesnej jako pierwotne leczenie, według współczesnej wiedzy, może być uznane za postępowanie z wyboru u chorych na niżej wymienione nowotwory, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Postępowaniem z wyboru u chorych na płaskonabłonkowego raka kanału odbytu w II i III stopniu klinicznego zaawansowania jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Postępowaniem z wyboru u 41 letniej chorej z rozpoznaniem zróżnicowanego raka tarczycy (carcinoma papillare) w stopniu zaawansowania T2N1 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskazania do uzupełniającej radioterapii u chorych na raka jamy ustnej po leczeniu operacyjnym powinny być zawsze podejmowane w oparciu o wynik badania histopatologicznego. Wskazania te obejmują:
1) niski stopień zróżnicowania raka płaskonabłonkowego (G3);
2) naciekanie tkanek rozproszonymi ogniskami;
3) wąski (<0,2 cm) margines resekcji;
4) przerzuty w węzłach chłonnych, nawet bez naciekania torebki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Rutynowo podawana jeden raz w tygodniu dawka metotreksatu jako leczenia wyłącznego u chorych na nawrotowe i rozsiane raki narządów głowy i szyi powinna wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Które ze sformułowań dotyczących potencjalnej roli taksanów w leczeniu chorych na raka narządów głowy i szyi są prawdziwe?
1) zastosowanie taksanów w formie monoterapii prowadzi do uzyskania odpowiedzi terapeutycznych rzędu 50-60%;
2) taksany powodują synchronizację komórek nowotworowych w fazach cyklu G2-M, co stanowi korzystną przesłankę do ich zastosowania w ramach jednoczesnej radiochemioterapii;
3) najczęściej taksany kojarzone są z cisplatyną, 5-fluorouracylem lub ifosfamidem;
4) doświadczenia kliniczne jednoznacznie wskazują, że zastosowanie wielolekowych programów z udziałem taksanów u chorych na rozsiane lub nawrotowe raki narządów głowy i szyi skutkuje wydłużeniem czasu przeżycia w porównaniu do programów opartych na cisplatynie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
59 letni mężczyzna, alkoholik, który przed trzema miesiącami miał usuwanych kilka zębów zgłosił się z powodu twardego nacieku i owrzodzenia w okolicy żuchwy. Najlepsze pierwsze postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
54 letnia kobieta ma chrypkę spowodowaną przez T3 N0 M0 st III raka kolczystokomówkowego głośniowej części krtani. Która z przedstawianych opinii jest prawidłowa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Która metoda leczenia poprawia odsetek przeżycia chorych w I i II stopniu niedrobnokomórkowego raka płuca po optymalnej w założeniu doszczętnej resekcji chirurgicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskazaniem do pooperacyjnej radioterapii narządów głowy i szyi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Najlepszą metodą skryningową dla raka prostaty u bezobjawowych mężczyzn jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Rozpoznanie płaskonabłonkowego raka nierogowaciejącego o niskim stopniu zróżnicowania (G3), w przerzutach do węzłów chłonnych szyi z nieznanego ogniska pierwotnego może sugerować obecność ogniska pierwotne w obrębie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Jakie badanie jest najbardziej czułe dla wykrycia wznowy po częściowej nefrektomii z powodu raka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
W jakim narządzie występuje najczęściej GIST (gastrointestinal stromal tumor)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Co jest jedynym, absolutnym kryterium złośliwości GIST?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W jakiej grupie wiekowej istnieje największe ryzyko wystąpienia neuroendokrynnego raka skóry?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
W jakiej okolicy skóry występuje najczęściej rak neuroendokrynny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W badaniach obrazowych kości MR jest gorszy od CT w uwidocznieniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Jaki typ mięsaka tkanek miękkich występuje najczęściej w obrębie stopy i łokcia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Najczęstszym nowotworem złośliwym u obu płci w Polsce, w 1999r. były nowotwory złośliwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Które z wymienionych zasad powinny być spełnione przy planowaniu badań przesiewowych:
1) choroba stanowi ważny problem medyczny;
2) znana jest historia naturalna tej choroby;
3) znany jest test odpowiadający czułości i swoistości (specyficzności);
4) zalecany test (badanie jest akceptowane przez społeczeństwo;
5) akceptowany jest wskaźnik koszt/efekt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Pod pojęciem mikroprzerzutu w raku piersi rozumiemy ognisko nowotworowe w węźle chłonnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Określenie stopnia złośliwości według Gleasona stosuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W ocenie patomorfologicznej raka wewnątrzprzewodowego piersi należy ocenić:
1) podtyp histologiczny; 4) histogenezę komórek nowotworowych;
2) wielkość zmiany; 5) aktywność mitotyczną komórek nowotworowych.
3) szerokość marginesu chirurgicznego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Badania genetyczne muszą być wykonane u członków rodziny pacjenta u którego rozpoznano:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla nowotworów typu GIST:
1) przerzuty do wątroby; 4) dodatni odczyn na CD 117;
2) przerzuty do węzłów chłonnych; 5) występowanie u dzieci.
3) wrażliwość na promienie X;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Do podstawowych czynników prognostycznych w raku gruczołu krokowego należą:
1) stopień złośliwości histologicznej;
2) markery proliferacji;
3) poziom przedoperacyjny PSA w surowicy krwi;
4) TNM;
5) różnicowanie neuroendokrynne nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Czynnikami prognostycznymi w raku tarczycy są:
1) wiek; 4) markery proliferacji;
2) typ histologiczny nowotworu; 5) nasilenie angiogenezy.
3) płeć;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Patomorfologiczne określenie stopnia zaawansowania nowotworu po uprzednim leczeniu (chemio- lub radioterapia) określamy skrótem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Stopień złośliwość histologicznej G określa się na podstawie preparatów tkankowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Zmiany genetyczne w zakresie genów BRCA1 i BRCA 2 stwierdza się w Polsce w następującym procencie raków piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do podstawowych czynników prognostycznych w raku jelita grubego należą:
1) płeć;
2) stan lokalnych węzłów chłonnych (pN);
3) płeć;
4) przedoperacyjny poziom CEA w surowicy krwi;
5) zaawansowanie miejscowe (pT).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Do nowotworów wieku dziecięcego należą:
1) guz Wilmsa; 4) retinoblastoma;
2) plasmocytoma; 5) medulloblastoma.
3) chondrosarcoma;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Czynnikami predysponującymi do powstania raka trzonu macicy (endometrium) są:
1) liczne porody; 4) cukrzyca;
2) otyłość; 5) nadciśnienie.
3) wczesne rozpoczęcie życia płciowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Dwoma najważniejszymi elementami systemu Bethesda stosowanymi w profilaktyce raka szyjki macicy są:
1) możliwość rozpoznania zmian przedrakowych;
2) ocena jakości rozmazu;
3) stosowanie terminologii angielskojęzycznej;
4) zgodność z klasyfikacją wg Papanicolaou;
5) stosowanie terminologii podobnej jak w histopatologii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Raka rdzeniastego tarczycy uwarunkowanego genetycznie w porównaniu do raka rdzeniastego sporadycznego cechuje:
1) występowanie w młodszym wieku; 4) brak kalcytoniny w komórkach guza;
2) rozrost komórek C tarczycy; 5) częstsze występowanie u kobiet.
3) wieloogniskowość;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy skrining genetyczny ma na celu stwierdzenie lub brak mutacji genu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które z niżej wymienionych zmian występują w zespole mnogich nowotworów endokrynnych typu MEN2B:
1) gruczolak przysadki; 4) nerwiaki błony śluzowej;
2) wyspiak trzustki; 5) pheochromocytoma.
3) rak rdzeniasty tarczycy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Ocenę stopnia zaawansowania w czerniaku złośliwym na podstawie badania mikroskopowego określa się w skali:
1) Gleasona; 4) Breslowa;
2) Blooma i Richardsona; 5) Dukea.
3) Clarka;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Nowotworami które cechuje złośliwość miejscowa (brak skłonności do dawania przerzutów odległych) są:
1) guz Merckla; 4) carcinoid pulmonis;
2) dermatofibrosarcoma protuberans; 5) tumor mixtus parotis.
3) synovial sarcoma;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Nowotworami dla których charakterystyczne jest dawanie przerzutów do kości są:
1) rak brodawkowaty tarczycy; 4) mięsak maziówkowy;
2) rak piersi; 5) rak płuca.
3) rak jasnokomórkowy nerki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Dla którego typu histologicznego raka płuca charakterystyczne są lokalizacja obwodowa i skłonność do dawania przerzutów do mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Fulwestrant:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zarodkowe nowotwory śródpiersia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Najbardziej wartościową metodą w diagnostyce zarodkowych nowotworów śródpiersia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Spośród wymienionych niżej węzłów chłonnych klatki piersiowej do kategorii N2 w klasyfikacji TNM nie zaliczane są węzły chłonne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Korzystne znaczenie rokownicze (znamienne wydłużenie przeżycia całkowitego) w drobnokomórkowym raku płuca (stadium choroby ograniczonej) ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Paliatywna chemioterapia w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca:
1) u chorych z rozpoznaniem raka gruczołowego daje gorsze wyniki w porównaniu do chorych z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego;
2) nie powinna być stosowana u chorych z rozpoznaniem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego;
3) daje gorsze wyniki w przypadku zastosowania karboplatyny w programach wielolekowych w porównaniu do zastosowania cisplatyny;
4) pozwala uzyskać lepsze wyniki u mężczyzn niż u kobiet;
5) jest uzasadniona tylko u chorych w stopniu sprawności 0 według skali WHO.
Prawdziwa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca (stadium choroby ograniczonej) zastosowano chemioterapię złożoną z cisplatyny i etopozydu (dawki odpowiednio - 30 mg/m2 i 120 mg/m2 przez 3 kolejne dni co 3 tygodnie). Po podaniu drugiego kursu nie stwierdzono cech obiektywnej odpowiedzi. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Najaktywniejszym przeciwnowotworowo (najwyższy odsetek obiektywnych odpowiedzi) lekiem w monoterapii niedrobnokomórkowego raka płuca jest spośród wymienionych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
U chorego na niedrobnokomórkowego raka płuca stwierdzono guz o średnicy 5 cm w płacie górnym prawego płuca z naciekaniem opłucnej trzewnej, obecność satelitarnego guzka w płacie środkowym i powiększone węzły chłonne podostrogowe. W wykonanych badaniach dodatkowych innych zmian nie uwidoczniono. W tej sytuacji należy przyjąć stopień klinicznego zaawansowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Skojarzenie chemioterapii i radioterapii w stopniu zaawansowania IIIB niedrobnokomórkowego raka płuca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wśród wymienionych zjawisk epidemiologicznych w Polsce nieprawdziwym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Rak płaskonabłonkowy kanału odbytu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Stosowanie chemioterapii uzupełniającej u chorych powyżej 75 roku życia z rozpoznaniem raka okrężnicy nie jest wskazane, ponieważ w tej grupie wieku występuje pogorszenie tolerancji pochodnych fluoropirymidynowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W chłoniakach z komórek płaszcza:
1) stwierdza się proliferację małych komórek T;
2) zajęcie przewodu pokarmowego dotyczy 25-30% chorych;
3) w przypadkach z zajęciem przewodu pokarmowego najczęściej zmiany mają charakter mnogiej polipowatości limfoidalnej;
4) występuje zwiększone ryzyko wgłobienia jelit;
5) naturalny przebieg choroby jest powolny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Chory 50-letni z rozpoznaniem chłoniaka z dużych komórek B, w stopniu sprawności 2 według skali WHO, w stopniu zaawansowania IV według klasyfikacji Ann Arbor w stopniu II i III być leczony z zastosowaniem chemioradioterapii, z zajęciem 1 okolicy pozawęzłowej i prawidłową aktywnością dehydrogenazy mleczanowej w surowicy powinien zostać zakwalifikowany według Międzynarodowego Wskaźnika Rokowniczego do grupy ryzyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U chorej z rozpoznaniem pierwotnego mięsaka piersi należy w ramach mastektomii bezwzględnie wykonać limfadenektomię pachową, ponieważ w przebiegu tego nowotworu zajęcie węzłów chłonnych pachowych stwierdzane jest w około 60% przypadków.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Pierwotne nowotwory złośliwe kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W I stopniu zaawansowania nasieniaków jądra należy przeprowadzić uzupełniające napromienianie węzłów chłonnych zaotrzewnowych w każdym przypadku, ponieważ uzupełniająca radioterapia w tej sytuacji klinicznej pozwala uniknąć nawrotu u około 60% chorych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Zastosowanie cisplatyny podawanej jednocześnie z radioterapią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Sekwencyjna chemioterapia i radioterapia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wędrujące zapalenie żył powierzchownych występuje najczęściej w przebiegu raka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Do leków pneumotoksycznych nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W 3 dobie po zakończeniu podawania chemioterapii z cisplatyną (3x60 mg) i etopozydem (3x200 mg) wystąpiły nudności i wymioty, które utrzymywały się przez 2 dni. W ramach leczenia przeciwwymiotnego chory przez 3 kolejne dni w trakcie chemioterapii otrzymywał deksametazon 12 mg i ondansetron 16 mg. W czasie kolejnego kursu tej samej chemioterapii najbardziej celowe jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Zastosowanie glikokortykoidów u chorych z dusznością w przebiegu nowotworów jest wskazane w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Do działań niepożądanych obserwowanych w związku ze stosowaniem docetakselu zaliczamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Podczas leczenia paklitakselem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Dla stanu ciężkiego niedożywienia charakterystyczne jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Stosowanie metoklopramidu w zaburzeniach odżywienia u chorych na nowotwory wykorzystuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Krwawienia w zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego są następstwem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Aktywność fosfatazy zasadowej jest wartościowym wskaźnikiem modyfikacji dawkowania wielu leków cytotoksycznych, ponieważ w przypadku obecności przerzutów do wątroby często dochodzi do przewlekłej cholestazy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Idarubicyna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Arabinozyd cytozyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W raku piersi uwarunkowanym mutacją genu BRCA1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia oszczędzającego raka piersi nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Paliatywne leczenie tamoksyfenem chorych na raka piersi powinno być stosowane wyłącznie w przypadku stwierdzenia ekspresji obu receptorów hormonalnych, ponieważ w przypadku stwierdzenia ekspresji tylko jednego z receptorów uzyskanie obiektywnej odpowiedzi jest możliwe tylko u 10-15% chorych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Trastuzumab w leczeniu chorych na raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Zespół pozornej progresji uogólnionego raka piersi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Jeśli u chorego z rakiem trzustki bez dolegliwości bólowych przed operacją w trakcie laparotomii stwierdzi się brak możliwości leczenia radykalnego to w ramach postępowania paliatywnego oprócz zespoleń omijających należy wykonać neurolizę splotu trzewnego, gdyż u takich chorych zmniejsza to lub opóźnia wystąpienie bólu w dalszym przebiegu choroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Rakowiak (carcinoid) może być zlokalizowany w:
1) trzustce; 4) jelicie czczym;
2) dwunastnicy; 5) jajniku.
3) żołądku;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W przypadku zaawansowanych złośliwych guzów neuroendokrynnych z przerzutami w leczeniu paliatywnym nie stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U chorego na zaawansowanego raka gruczołu krokowego z rozległymi przerzutami do kości, u którego zastosowano analog LHRH (agonista gonadoliberyny) należy w celu przeciwdziałania powikłaniom spowodowanym przejściowym wzrostem testosteronu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Do przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego raka płaskonabłonkowego (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku zalicza się:
1) wyniszczenie nowotworowe; 4) guz przełyku dłuższy niż 5 cm;
2) wiek powyżej 65 roku życia; 5) powiększone węzły chłonne.
3) przetoka przełykowo-tchawicza;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Rakowi płaskonabłonkowemu (carcinoma planoepitheliale) piersiowego odcinka przełyku może towarzyszyć synchroniczny rak płaskonabłonkowy nosogardła, ponieważ do powstania tych nowotworów przyczyniają się te same czynniki rakotwórcze jak wysokoprocentowy alkohol i/lub nadużywanie nikotyny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U chorego na rdzeniastego raka tarczycy należy wykonać:
1) oznaczenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w próbce z 24-godzinnej zbiórki moczu;
2) oznaczenie katecholamin oraz kwasu wanilinomigdałowego w próbce z 24-godzinnej zbiórki moczu;
3) profil dobowy kortyzolu;
4) test stymulacji TSH tyreoliberyną;
5) badanie genetyczne w kierunku mutacji genu RET.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do badań diagnostycznych, które służą ustaleniu stopnia klinicznego zaawansowania raka przełyku wg klasyfikacji TNM zalicza się:
1) badanie radiologiczne klatki piersiowej;
2) oznaczenie poziomu antygenu SCC (antygen raka płaskonabłonkowego);
3) ultrasonografia śródendoskopowa (EUS);
4) tomografia komputerowa i/lub magnetyczny rezonans jądrowy;
5) biopsja szpiku kostnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do badań, które są użyteczne do oceny niedożywienia u chorych z rakiem przełyku zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wystąpienie zaburzeń połykania (dysphagia) u chorych z rakiem przełyku:
1) świadczy o naciekaniu przez guz narządów sąsiednich;
2) na początku dotyczy pokarmów stałych;
3) występuje już we wczesnym stadium zaawansowania nowotworu;
4) rozwija się stopniowo;
5) może być skutecznie leczone przy pomocy laseroterapii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Istotne znaczenie dla przebiegu naturalnego i wyników leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej (chłoniak z małych limfocytów B) ma:
1) wielkość leukocytozy;
2) zmutowanie części zmiennej genu łańcucha ciężkiego immunoglobulin;
3) aberracje chromosomów 17,12,11;
4) szybkość wzrostu leukocytozy;
5) zajęcie węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które ze stwierdzeń dotyczących raka przełyku są prawdziwe:
1) wystepuje częściej u przewlekłych palaczy i nadużywających alkoholu wysokoprocentowego;
2) może towarzyszyć rakowi nosogardła;
3) występuje częściej u chorych z uchyłkiem Zenkera przełyku;
4) występuje częściej u chorych z grzybicą przełyku;
5) może wystąpić u chorych uprzednio leczonych z powodu oparzenia przełyku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Które ze stwierdzeń dotyczących przyczyny pojawienia się smolistego stolca u poprzednio zdrowego osobnika jest fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które ze stwierdzeń dotyczących nowotworów złośliwych żołądka jest prawdziwe:
1) gruczolakoraki (adenocarcinoma) występują rzadziej niż chłoniaki złośliwe (lymphoma malignum);
2) w przypadku rozpełzłego nacieku (linitis plastica) wycinki pobrane podczas gastroskopii mogą nie ujawnić utkania raka;
3) rak wpustu żołądka może objawić się bólami przy przełykaniu;
4) rak powierzchowny żołądka cechuje dobre rokowanie;
5) mięsaki (sarcoma) żołądka wywodzą się z nabłonka gruczołowego błony śluzowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W leczeniu raka żołądka do najczęściej stosowanych metod należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Choremu z rozpoznanym rakiem trzustki z przerzutami do wątroby należy w świetle aktualnych standardów postępowania zaproponować:
1) paliatywne wycięcie trzustki;
2) paliatywną chemioterapię;
3) paliatywną radioterapię;
4) neurolizę sploty trzewnego jeśli występują bóle.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Do objawów klasycznych raka trzustki zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
U chorej stwierdzono utkanie raka gruczołowego w węźle chłonnym pachowym. Badanie ER/PgR nie wykazało ich obecności. W badaniu klinicznym cech guza nie stwierdzono, mammografia nie wykazała odchyleń od normy, a w pozostałych badaniach obrazowych i laboratoryjnych nie stwierdzono innych ognisk nowotworowych. W tej sytuacji wskazane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Brachyterapia jako metoda samodzielna lub element leczenia skojarzonego nie ma zastosowania w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Kwalifikując chorego do leczenia chirurgicznego przerzutu raka jelita grubego do wątroby należy przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Objawem naciekania obwodowego układu nerwowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Podczas napromieniania jamy brzusznej największą promieniowrażliwość wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
U każdego chorego z guzem nowotworowym wątroby, pierwotnym lub wtórnym zawsze występuje zawsze powiększenie wątroby, ponieważ rozwijający się nowotwór powoduje zwiększenie masy wątroby.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W raku jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Badaniem tomografii komputerowej klatki piersiowej u 52 letniego pacjenta w 3 lata po radykalnej resekcji esicy z powodu gruczolakoraka ujawniono dwa cienie w płacie górnym płuca lewego. USG jamy brzusznej prawidłowe, stopień sprawności 100%. Postępowaniem z wyboru będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
W przypadku guzów olbrzymiokomórkowych kości po niedoszczętnym leczeniu chirurgicznym stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Przyjmowanie preparatów estrogenowych nie ma związku przyczynowego z wystąpieniem takich guzów wątroby jak wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U chorego, u którego stwierdza się powiększenie wątroby w badaniu ultrasonograficznym, liczne guzki w zakresie obu płatów wątroby, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pozwoliła ustalić rozpoznanie wstępne: Gruczolakorak (adenocarcinoma). Poszukując ogniska pierwotnego należy przede wszystkim myśleć o raku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W leczeniu operacyjnym przerzutów jakich nowotworów może być celowe kojarzenie chirurgii z chemioterapią:
1) rak sutka; 3) czerniak skóry;
2) rak jądra; 4) mięsaki tkanek miękkich i kości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W przypadku raka zagięcia wątrobowego okrężnicy z przerzutami do wątroby u chorego lat 80 w dobrym stanie ogólnym należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Gemcytabina w raku jajnika:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W przypadku wykrycia badaniem histopatologicznym raka pęcherzyka żółciowego po cholecystektomii wykonanej z powodu kamicy pęcherzykowej postępowaniem właściwym jest:
1) zastosowanie chemioterapii;
2) wycięcie 2 cm marginesu miąższu wątroby i regionalnych węzłów chłonnych;
3) zastosowanie radioterapii;
4) zastosowanie chemioradioterapii w przypadku guza określonego jako naciek T3-T4;
5) wdrożenie leczenia w ciągu 3 miesięcy od wykonania cholecystektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi