Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2020

O możliwej transformacji nowotworowej znamienia naczyniówki w czerniaka może świadczyć:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka ropotwórczego spojówki:

U dziecka w dobrym stanie ogólnym, szybko narastający wytrzeszcz (czasami obustronny), z wylewami krwi w obrębie powiek, możliwymi objawami zespołu Hornera mogą sugerować obecność:

Rak podstawnokomórkowy zlokalizowany w kącie przyśrodkowym:

Do guzów oczodołu o typie choristoma nie należy:

Który z przedstawionych objawów nie jest charakterystyczny dla stożka rogówki?

Haze jest wynikiem procesu gojenia się rany rogówki po zabiegu:

Obraz OCT umiarkowanej makulopatii związanej z toksycznym wpływem hydroksychlorochiny charakteryzuje się m. in.:

Badanie OCT plamki w ostrej fazie zamknięcia światła tętnicy środkowej wykazuje:

Objaw tzw. pęknięcia lakieru powstaje na poziomie:

Typ 1 teleangiektazji siatkówkowych charakteryzuje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oczopląsu:

Okres półtrwania ranibizumabu w ciele szklistym po podaniu doszklistkowym wynosi:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonych wad rozwojowych rogówki:

Główne mechanizmy powstania zapalenia przedprzegrodowego tkanek oczodołu u dzieci to:

Niemowlęca (wrodzona) ezotropia cechuje się:

Witrektomia znajduje zastosowanie w terapii: 1) otworów plamki; 2) torbielowatego obrzęku plamki; 3) zespołu trakcji szklistkowo-siatkówkowych; 4) hipertrofii nabłonka barwnikowego siatkówki; 5) krwotoku podplamkowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół monofiksacji może być spowodowany:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neowaskularyzacji naczyniówkowej (CNV): 1) może wystąpić w przebiegu domniemanej histoplazmozy ocznej (POHS); 2) jako złoty standard stosuje się terapię preparatami anty-VEGF lub zamiennie terapię fotodynamiczną (PDT); 3) jej wrażliwość na leczenie jest niezależna od schorzenia w przebiegu którego występuje; 4) klasycznie rozprzestrzenia się od warstwy choriokapilar, przez błonę Brucha, do przestrzeni pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki (RPE); 5) w angiografii fluoresceinowej daje przeciek w fazie późnej. Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu angiografii fluoresceinowej zmianami o charakterze hiperfluorescencji są: 1) zanik RPE (nabłonka barwnikowego siatkówki); 2) druzy miękkie i twarde; 3) błona neowaskularna; 4) rozplem barwnika; 5) blizny laserowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki (retinitis pigmentosa): 1) jest chorobą pręcikowo-czopkową; 2) może powodować wygaszony zapis ERG; 3) postępuje od plamki w kierunku obwodu siatkówki; 4) może prowadzić do torbielowatego obrzęku plamki; 5) charakteryzuje się krętymi naczyniami i obrzękiem tarczy w badaniu klinicznym. Prawidłowa odpowiedź to:

Rozlany zanik tęczówki występuje w przebiegu:

Układ osadów rogówkowych w postaci trójkąta Artla jest charakterystyczny dla:

Do objawów występujących w chorobie Behçeta nie należy:

Do objawów cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki nie należy:

Guzki Dalena-Fuchsa są typową manifestacją:

Hiperchromia tęczówki nie występuje w:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry barwnikowej:

Do chorób towarzyszących ostremu nieziarninującemu zapaleniu tęczówki nie należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry cieni komórek:

Postępowanie w przypadku jaskry złośliwej obejmuje:

Ciecz wodnista w porównaniu z osoczem zawiera:

W różyczce wrodzonej nie występuje:

Wskaż parametry prawidłowo wykonanej selektywnej trabekuloplastyki:

Zespół Posnera-Schlossmana przebiega typowo:

Mała rogówka (microcornea) jest schorzeniem, w którym mogą występować następujące objawy oczne, z wyjątkiem:

Wskazaniem do wykonania witrektomii w przebiegu przedarciowego odwarstwienia siatkówki nie jest:

Wskaż możliwy sposób dziedziczenia zwyrodnienia barwnikowego siatkówki:

Towarzyszące objawy oczne w zespole Crouzona nie obejmują:

Otyłość, polidaktylia, retinopatia barwnikowa, hipogonadyzm i upośledzenie umysłowe to objawy, które są charakterystyczne dla zespołu:

W trakcie witrektomii jako tamponadę stosuje się: 1) sześciofluorek siarki (SF6); 2) perfluoroetan (C2F6); 3) perfluoropropan (C3F8); 4) jałowe powietrze; 5) dekalinę (dekahydronaftalen). Prawidłowa odpowiedź to:

Właściwym wskazaniem do zastosowania retinopeksji pneumatycznej (pneumoretinopeksji) nie jest:

Wskazaniem do wykonania witrektomii w przebiegu proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej nie jest:

Czy skrócenie długości gałki ocznej o 1 mm podczas wykonywania biometrii ultradźwiękowej metodą aplanacyjną w przypadku osób z wysoką nadwzrocznością (AL.= 20 mm) spowoduje błąd w obliczeniu mocy soczewki wewnątrzgałkowej?

Do znanych czynników 'współdziałających' wystąpienia torbielowatego obrzęku plamki po niepowikłanej operacji zaćmy nie zalicza się:

Do metod dzielenia i emulsyfikacji jądra soczewki w obszarze wnętrza torebki soczewki (metody endokapsularne) nie zalicza się techniki:

Hydrodelineacja w chirurgii zaćmy oznacza:

W przypadku zaćmy przejrzałej (białej) do oceny funkcji plamki żółtej siatkówki służą wymienione testy, z wyjątkiem:

W czasie akomodacji obserwuje się następujące zmiany anatomiczne (morfometryczne), z wyjątkiem:

Podczas patrzenia na wprost u pacjenta z porażeniem mięśnia prostego przyśrodkowego stwierdzono ustąpienie dwojenia (diplopii) po zastosowaniu soczewki pryzmatycznej skierowanej:

Astygmatyzm o wartościach +4,0 należy skorygować soczewką:

U 9-letniego dziecka stwierdzono niedostateczną konwergencję, czyli zaburzenie relacji między akomodacją i konwergencją. Tym samym stwierdzono:

W retinopatii wcześniaków (ROP), oprócz typowych zmian naczyniowych w siatkówce, często stwierdza się:

Pozostałością po leczeniu retinopatii wcześniaków (ROP) może być:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii wcześniaków (ROP):

Przeciwwskazaniem w leczeniu zabiegowym tylnej agresywnej retinopatii wcześniaków (APROP) jest:

Którą z poniższych metod chirurgii refrakcyjnej należy zastosować, aby skorygować wadę -6,5 Dsph/-2.25Dcyl ax 90 stopni u 28-letniego pacjenta z grubością rogówki 0,460 mm i głębokością komory przedniej 3,2 mm?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rąbkowych nacięć relaksacyjnych (LRI - limbal Relaxing Incisions):

Do nieakomodacyjnych metod korekcji starczowzroczności zalicza się wszystkie poniższe techniki, z wyjątkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowej cyklodializy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji laserowej korekcji wad wzroku u pacjentów ze współistniejącą cukrzycą:

Wewnątrzgałkowa soczewka toryczna:

Zespół von Hippla-Lindaua cechuje obecność: 1) naczyniaka ograniczonego naczyniówki, naczyniaka móżdżku i raka nerki; 2) wysiękowego odwarstwienia siatkówki, naczyń doprowadzających i odprowadzających do guzka naczyniowego; 3) naczyniaka włośniczkowego siatkówki i móżdżku; 4) raka nerki i guza chromochłonnego; 5) raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:

Przerzuty nowotworowe w gałce ocznej:

Po omyłkowym podaniu kropli ocznych miesięcznemu niemowlęciu, u dziecka wystąpiły objawy sinicy, napadu padaczkowego, niedociśnienia, bezdechu i śpiączki. Dziecko zostało przyjęte na oddział intensywnej terapii. Najprawdopodobniej podane omyłkowo krople to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące siatkówczaka:

Chłoniaki wewnątrzgałkowe mogą manifestować się jako: 1) objawy przypominające nieswoiste zapalenie błony naczyniowej; 2) guzki lub plackowate żółto-białe nacieki podsiatkówkowe; 3) grzybiaste guzy obficie unaczynione; 4) zwapnienia w ciele szklistym; 5) zmiany zapalne ciała szklistego ('reflektor we mgle'). Prawidłowa odpowiedź to:

Cechy charakterystyczne czerniaka naczyniówki to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka spojówki:

Objawy zespołu szczeliny oczodołowej górnej są powodowane przez:

Gwiaździak siatkówki (astrocytoma):

Złamanie rozprężające oczodołu, prowadzące do zapadnięcia gałki ocznej (enophthalmus), zwane inaczej zespołem blow-out, oznacza:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oponiaka skrzydła małego kości klinowej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ziarniniaka Wegenera, polegającego na idiopatycznym, martwiczym zapaleniu naczyń:

Poprzez termin 'oftalmoplegia całkowita', która najczęściej rozwija się w następstwie zmian naczyniowych, rozrostowych i urazowych, rozumie się:

U podłoża zapalenia tkanek miękkich oczodołu w odcinku poza przegrodą najczęściej, bo w 90% przypadków, leży/ą:

Istotę patogenezy przetoki szyjno-jamistej bezpośredniej stanowią:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Hornera:

Cechą przemawiającą za łagodnym charakterem obserwowanego znamienia barwnikowego naczyniówki jest:

Przerzuty do błony naczyniowej charakteryzują się: 1) występowaniem mnogich ognisk w jednym oku; 2) występowaniem w obu oczach; 3) dobrze widocznymi granicami guza; 4) grzybiastym kształtem w badaniu ultrasonograficznym; 5) jasnym kolorem (amelanotyczne guzy). Prawidłowa odpowiedź to:

Naczynia wartownicze są typowe dla:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące czerniaka spojówki: 1) 75% czerniaków spojówki powstaje na podstawie wcześniej istniejącego znamienia barwnikowego; 2) czerniaki zajmujące mięsko łzowe i spojówkę załamków mają lepsze rokowanie; 3) pierwotnie nabyta melanoza (PAM) z atypią to czerniak in situ; 4) czerniaka spojówki należy różnicować z zewnątrzgałkowym naciekiem czerniaka ciała rzęskowego; 5) daje przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych, płuc, mózgu i wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:

'Guz oczodołu towarzyszący nerwiakowłókniakowatości typu 1, występujący we wczesnym dzieciństwie, charakteryzujący się okołooczodołowym obrzękiem i opadnięciem powieki górnej. W tomografii komputerowej występuje rozlegle zajęcie oczodołu a leczenie operacyjne nie jest polecane ze względu na możliwość uszkodzenia ważnych struktur oczodołu'. Opis ten odpowiada:

Najczęściej występującą postacią zaćmy wrodzonej u dzieci jest zaćma:

Bardzo tkliwa, zaczerwieniona, napięta i obrzęknięta zmiana poniżej kąta przyśrodkowego oka z towarzyszącym łzawieniem u dziecka jest charakterystyczna dla:

Zapalenie tarczy nerwu wzrokowego i siatkówki występuje w przebiegu:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samoistnego nadciśnienia śródczaszkowego:

W obrazach T2-zależnych rezonansu magnetycznego do struktur hiperintensywnych nie należy/ą:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące keratopatii taśmowatej: 1) wywołana jest przez złogi hydroksyapatytu wapnia; 2) w jej przebiegu dochodzić może do odkładania w rogówce moczanów; 3) obejmuje głównie błonę Bowmana; 4) po podaniu oleju silikonowego może być leczona chelatacją; 5) może być wywołana podwyższonym stężeniem fosforanów w surowicy krwi, np.: u pacjentów z niewydolnością nerek. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące atopowego zapalenia rogówki i spojówek: 1) związane jest z dużym ryzykiem utraty widzenia; 2) predysponuje do występowania stożka; 3) objawy podmiotowe to m.in.: silny świąd, pieczenie, łzawienie, światłowstręt; 4) często współwystępuje z gronkowcowym zapaleniem brzegów powiek; 5) predysponuje do szybszego rozwoju zaćmy. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyczyną wtórnego zaniku nerwu wzrokowego nie jest:

Przyczyną obustronnej dysocjacji reakcji na światło i do bliży jest:

Zespół Browna-McLeana to stan kliniczny, który może wystąpić po operacji zaćmy. Charakteryzuje się: 1) obwodowym obrzękiem rogówki z przezroczystą częścią centralną; 2) częściej występuje po zewnątrztorebkowym usunięciu zaćmy; 3) obrzęk typowo zaczyna się od dołu rogówki; 4) w części środkowej często występują guttae (cornea guttata). Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii anty-VEGF:

W diagnostyce różnicowej neowaskularnej postaci AMD nie należy brać pod uwagę:

Do objawów neowaskularyzacji podsiatkówkowej nie zalicza się:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące druzów w przebiegu AMD:

Neowaskularyzacja może być powikłaniem poniższych jednostek chorobowych: 1) centralnej surowiczej chorioretinopatii; 2) teleangiektazji typu 2; 3) retinopatii typu Birdshot; 4) wrodzonej ślepoty Lebera; 5) pooperacyjnego torbielowatego obrzęku plamki. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące schorzeń plamki:

Reguła 4:2:1 to:

U pacjenta l.60 stwierdzono: występowanie 2 czerwono-pomarańczo- wych guzków w okolicy tarczy nerwu wzrokowego, krwotoku podsiatkówkowego. W OCT stwierdzono surowiczo-krwotoczne odwarstwienie siatkówki i nabłonka barwnikowego. Grubość naczyniówki wynosiła 400 µm. W angiografii indocyjaninowej we wczesnej fazie widoczna była rozgałęziająca się sieć naczyniowa wykazująca dwa lokalne uwypuklenia, które w późniejszych fazach wykazywały przeciek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące angiografii fluoresceinowej (FA):

Jeśli u pacjenta przygotowywanego do operacji zaćmy podejrzewa się uczulenie na jodynę, należy:

Do czynników ryzyka zapalenia wnętrza gałki ocznej po operacji zaćmy nie należy/ą:

W 1890 roku we Wrocławiu niemiecki lekarz jako pierwszy opisał przemi- jające pogorszenie widzenia w przebiegu stwardnienia rozsianego związane z wysiłkiem fizycznym. Był nim:

Częstość występowania pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej wynosi:

Zaćma pourazowa może być skutkiem:

W zaćmie podtorebkowej widzenie jest bardziej upośledzone:

Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na:

Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii: 1) jest najczęściej występującą infekcją u człowieka; 2) w 90% pozostaje bezobjawowa; 3) w 1% przypadków pozostaje bezobjawowa; 4) przebiega bez gorączki; 5) nie ma charakteru postępującego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięsaka z mięśni prążkowanych (rhabdomyosarcoma):

Dystrofia nabłonka rogówki Lischa związana jest z:

Rzekomobłoniaste zapalenie spojówek:

W przewlekłym zamknięciu kąta przesączania: 1) pierwszą zgłaszaną dolegliwością może być utrata widzenia; 2) badanie gonioskopowe nie jest przydatne w pozostawieniu właściwej diagnozy; 3) irydotomia wzmaga tendencję do trwałego zrostowego zamknięcia kąta; 4) mimo drożnej irydotomii obwodowej może dojść do postępującego zamykania się kąta; 5) jeżeli środki farmakologiczne obniżają ciśnienia wewnątrzgałkowe to irydotomia jest niewskazana. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące parasympatykomimetyków: 1) są przeciwwskazane w jaskrze barwnikowej; 2) często stosowane są w terapii długoterminowej; 3) u pacjentów z jaskrą barwnikową skutecznie zapobiegają nagłym skokom ciśnienia wewnątrzgałkowego po aktywności fizycznej; 4) nie znajdują zastosowania w leczeniu zespołu płaskiej tęczówki; 5) nie mogą być stosowane w oczach z jaskrą i bezsoczewkową. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące usunięcia zaćmy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące magnetycznego ciała obcego wewnątrzgałkowego: 1) zagraża rozwojem chlamydiowego zapalenia wsierdzia i wnętrza gałki ocznej; 2) zagraża rozwojem choroby Bensona; 3) zagraża zanikiem błony Brucha; 4) zagraża żelazicą oka; 5) zagraża ślepotą. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe zestawienie dotyczące zapalenia siatkówki i naczyniówki:

Dobierz do odpowiedniego schorzenia siatkówki najbardziej odpowiedni dla tej choroby test diagnostyczny: 1) zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; 2) neowaskularyzacja podsiatkówkowa (wysiękowe AMD); 3) otwór plamki; 4) odwarstwienie siatkówki; 5) choroba Stargardta; a) USG; b) OCT; c) ERG; d) EOG; e) AF. Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie czynniki należy brać pod uwagę wybierając rodzaj tamponady podczas witrektomii? 1) tamponada gazem rozprężającym jest dobrym rozwiązaniem w przypadku witrektomii z umiarkowanym PVR i otworami w górnych kwadrantach, gdyż gaz skutecznie je przyciska; 2) tamponada olejem jest przeciwwskazana podczas witrektomii w przypadku odwarstwienia siatkówki w stadium leja, gdyż istnieje wysokie ryzyko przedostania się oleju pod siatkówkę; 3) duże lub mnogie przedarcia siatkówki powinny być leczone witrektomią z użyciem oleju, a nie gazu; 4) w chirurgii plamki wystarcza tamponada powietrzem zamiast gazem rozprężającym, gdyż w większości przypadków nie ma konieczności długotrwałej tamponady; 5) w każdym przypadku powikłanym wylewem krwi do ciała szklistego konieczna jest tamponada olejem silikonowym, gdyż zapewnia on skuteczną hemostazę. Prawidłowa odpowiedź to: