Egzamin PES / Okulistyka / jesień 2020

Retrakcja górnej powieki nie występuje w:

Przy ostrości wzroku w dal V=5/50 obuocznie:

Metodą leczenia retinopatii wcześniaków jest:

W chwili obecnej aktualnymi, powszechnie stosowanymi metodami chirurgicznego leczenia retinopatii wcześniaków (ROP) są:

Miejscem największych zmian patologicznych w przebiegu retinopatii wcześniaków (ROP) są:

Do zabiegów/czynności związanych z przeprowadzaniem koniecznego badania okulistycznego dzieci urodzonych przedwcześnie należą:

Retinopatia wcześniaków (ROP) jest to choroba siatkówki spowodowana:

Na skutek przebytej retinopatii wcześniaków (ROP):

Które z poniższych twierdzeń nie dotyczy retinopatii wcześniaków (ROP)?

Objawem retinopatii wcześniaków (ROP) stadium 1 jest:

Objawem niekorzystnego przebiegu retinopatii wcześniaków (ROP), tzw. choroby 'plus' jest:

Po oparzeniu chemicznym gałki ocznej u pacjenta stwierdzono przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki, niedokrwienie 2/3 rąbka rogówki. Szczegóły anatomiczne tęczówki są niewidoczne. Według klasyfikacji Roper-Hall stopień uszkodzenia należy określić jako:

W 1. dobie po niepowikłanej operacji zaćmy z wszczepem soczewki do torebki pacjent zaczął się skarżyć na gwałtowne pogorszenie widzenia, ból i zaczerwienie gałki ocznej. W badaniu ultrasonograficznym nie stwierdzono istotnych zmian w ciele szklistym. W badaniu stwierdzono: VA - 1/50, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, przekrwienie spojówek, całkowite przymglenie rogówki od rąbka do rąbka, komórki w komorze przedniej, brak wglądu w dno oka. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Spośród poniższych wybierz nieprawidłowy element leczenia empirycznego ostrego pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej:

Wybierz zdanie nieprawidłowe dotyczące choroby zatorowej tętnic siatkówki:

W jakich sektorach dochodzi najczęściej do oderwania siatkówki od rąbka (dializy) po stłuczeniu gałki ocznej?

W badaniu okulistycznym u pacjenta stwierdzono zaćmę pęczniejącą, ostrość wzroku na poziomie widzenia ruchów ręki przed okiem, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (T=56 mmHg), płytką komorę przednią, obrzękniętą i przymgloną rogówkę. W gonioskopii stwierdzono całkowite zamknięcie kąta przesączania. Jakie postępowanie jest prawidłowe? 1) obserwacja pacjenta, gdyż prezentowane objawy mają charakter przejściowy; 2) podanie dożylne mannitolu; 3) intensywna pilokarpinizacja; 4) podanie doustnych inihibitorów anhydrazy węglanowej; 5) usunięcie pęczniejącej soczewki po ustabilizowaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta po urazie powieki dolnej stwierdzono przerwanie ciągłości dolnego kanalika łzowego. Rana została prawidłowo zaopatrzona chirurgicznie z odtworzeniem ciągłości kanalika przy użyciu rurki silikonowej. Po jakim czasie typowo należy usunąć rurkę silikonową?

Na izbę przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu całkowitego opadnięcia powieki w prawym oku. W badaniu okulistycznym stwierdzono nieznacznie poszerzoną, niereaktywną źrenicę w prawym oku, oko ustawione w pozycji na zewnątrz i do dołu. Ruchomość prawego oka była ograniczona do góry, do dołu, do wewnątrz. Odwodzenie było zachowane. Pacjentka dotychczas nie chorowała i nie stosowała żadnych leków. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych dolegliwości?

Na izbę przyjęć zgłosiła się pacjentka z powodu nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku. W badaniu stwierdzono ostrość wzroku na poziomie wątpliwego poczucia światła w OP, prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe, na dnie oka OP obrzękniętą, bladą tarczę nerwu wzrokowego. Oko lewe jest w granicach normy. Pacjentka choruje na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Jaki objaw jest najmniej prawdopodobny u danej pacjentki?

U pacjenta po operacji neurochirurgicznej kręgosłupa doszło do nagłego pogorszenia widzenia w lewym oku (VA OL 0,5/50). W badaniu okulistycznym stwierdzono prawidłowy obraz dna OL. Pacjent dotychczas nie chorował okulistycznie. Objawy zauważono zaraz po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia ogólnego. Operacja była powikłana dużą utratą krwi. Obecnie pacjent czuje się dobrze, nie prezentuje innych dolegliwości ogólnych i neurologicznych. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów?

U pacjenta z krótkowzrocznością, leczonego topiramatem z powodu migren doszło do nagłego pogorszenia widzenia w prawym oku (V OP rrpo). Pacjent skarży się na bolesność oka. W badaniu stwierdzono znaczny obrzęk rogówki, przekrwienie spojówek. Szczegóły tęczówki i komory przedniej były niewidoczne. Jaka jest prawdopodobna przyczyna prezentowanych objawów?

Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące zespołu dziecka potrząsanego:

Jaki typ nici jest zalecany do zaopatrzenia chirurgicznego pękniętej rogówki?

Jakie czynniki predykcyjne odnośnie przewidywanej ostrości wzroku po urazie gałki wchodzą w skład skali Ocular Trauma Score? 1) pęknięcie gałki; 2) zapalenie wnętrza gałki; 3) odwarstwienie siatkówki; 4) upośledzenie reakcji źrenicy na światło. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące barwienia powierzchni oka:

Wskazaniem do barażu laserowego obwodu siatkówki jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia barwnikowego siatkówki (retinitis pigmentosa):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chorych ze stożkiem rogówki:

Podczas usuwania zaćmy na etapie fakoemulsyfikacji ostatniego fragmen- tu jądra soczewki doszło do nagłego spłycenia komory przedniej i spowolnienia aspiracji materiału soczewkowego. Które postępowanie w opisanej sytuacji jest niewłaściwe?

Pacjentka l.68 zgłosiła się do okulisty z powodu nagłego pogorszenia widzenia od kilku dni i bólu głowy. Dodatkowo zgłaszała gorsze widzenie kolorów, ogólne osłabienie i okresowe bóle żuchwy i szyi. W badaniu stwierdzono ostrość wzroku OP = liczy place do 1 m z korekcją, OL=0,5 z korekcją. W wywiadzie ogól- nym - nadciśnienie wyrównane beta-blokerami doustnymi i cukrzyca t.II na doust- nych lekach przeciwcukrzycowych. Przyczyną opisanych dolegliwości może być:

Aby zapobiec powikłaniom podczas operacji zaćmy biegunowej tylnej należy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem:

Wczesną zmianą jaskrową tarczy nerwu wzrokowego nie jest:

Czynnikiem powodującym wzrost ciśnienia śródgałkowego jest:

W przebiegu orbitopatii tarczycowej wskazaniem bezwzględnym do operacyjnego odbarczenia (w różnym zakresie) oczodołu, nerwu wzrokowego lub/i oczodołu i nerwu, jest:

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące jaskry pourazowej (w recesji kąta):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gonioskopii:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przebiegu trabekulektomii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań, skutków ubocznych irydotomii laserowej:

Wskaż prawidłowe połączenie objawów klinicznych i ich przyczyn w przypadku zabiegów filtracyjnych w jaskrze:

Leczenie chirurgiczne w jaskrze:

Prawidłowy opis mechanizmu działania leków przeciwjaskrowych to:

W zespole Ushera typ I występują:

Która z cech wskazanych poniżej nie jest charakterystyczna dla błony nasiatkówkowej?

Wskazaniem do leczenia operacyjnego otworów w plamce metodą witrektomii jest:

Który z objawów wskazanych poniżej nie jest charakterystyczny dla nerwiakowłókniakowatości typu 1?

Przyczyną uszkodzenia skrzyżowania nerwu wzrokowego nie jest:

W przebiegu uszkodzenia części wewnątrzoczodołowej nerwu odwodzącego nie występuje:

Najbardziej wiarygodną i dostępną metodą badania pomocną w diagnostyce druzów tarczy nerwu wzrokowego jest:

Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących znamion barwnikowych powiek jest fałszywe?

Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących naczyniaka włośniczkowego (znamienia truskawkowego) powiek i oczodołu jest fałszywe?

Który z poniżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla pierwotnego chłoniaka szklistkowo-siatkówkowego?

Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących retinopatii związanej z rakiem (CAR - carcinoma associated retinopathy) jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących znamienia spojówki są prawdziwe? 1) częściej występuje u rasy białej; 2) typowo lokalizuje się w okolicach fałdu półksiężycowatego i mięska łzowego; 3) pojawia się w 1-2 dekadzie życia; 4) po okresie dojrzewania staje się bardziej ubarwione; 5) pojawienie się cyst wskazuje na złośliwą transformację. Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące guzów przerzutowych do naczyniówki jest prawdziwe?

Ryzyko wystąpienia przerzutów u chorych z czerniakiem tęczówki w ciągu 10 lat leczenia wynosi:

Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczących melanocytoma (znamienia olbrzymiokomórkowego) tarczy nerwu wzrokowego są prawdziwe? 1) jest zmianą o typie hamartoma; 2) częściej występują u osób rasy czarnej; 3) większość przypadków przebiega bezobjawowo; 4) zmiana powiększa się przez całe życie; 5) wymaga wczesnego leczenia ze względu na częstą złośliwą transformację; 6) może spowodować zamknięcie żyły środkowej siatkówki; 7) może mu towarzyszyć uszkodzenie dośrodkowej drogi odruch źrenicznego przy dobrej ostrości wzroku. Prawidłowa odpowiedź to:

35-letni mężczyzna zgłosił się do okulisty z powodu pogarszającej się stopniowo ostrości wzroku oka lewego. W badaniu podmiotowym stwierdzono BCVA PO 1.0 oraz BCVA LO 0.7. W badaniu dna oka stwierdzono w tylnym biegunie obecność owalnej, zlewającej się z otaczającą naczyniówką zmiany z towarzyszącym ograniczonym surowiczym odwarstwieniem siatkówki. Badanie USG wykazało akustycznie litą zmianę z wysoką wewnętrzną echogenicznością i z wyraźnie zaznaczoną przednią powierzchnią o wymiarach: podstawa 5.8 mm i grubość 2.8 mm. Angiografia fluoresceinowa ujawniła wczesną plamistą oraz późną rozlaną hiperfluorescencję. W angiografii indocyjaninowej w fazie wczesnej stwierdzono w obrębie zmiany obecność sieci naczyń krwionośnych z występują- cą późniejszą hipofluorescencją. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:

Niepomyślnymi czynnikami prognostycznymi dla czerniaka naczyniówki są: 1) wielkość guza; 2) stopień pigmentacji guza; 3) rozrost zewnątrztwardówkowy; 4) przednia lokalizacja; 5) lokalizacja w tylnym biegunie; 6) duża liczba komórek nabłonkowatych; 7) obecność mutacji w genie supresji nowotworowej BAP1. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące podwójnego widzenia po złamaniu dna oczodołu:

Cechy charakterystyczne zamknięcia gałęzi żyły środkowej siatkówki to: 1) najczęściej dotknięty jest kwadrant górny skroniowy; 2) ostre objawy znikają w ciągu 6-12 miesięcy, pozostawiając pochewki i stwardnienie naczyń; 3) w ciągu 3 lat w około 28% oczu rozwija się neowaskularyzacja siatkówki; 4) przewlekły obrzęk plamki jest najczęstszą przyczyną utrzymywania się niskiej ostrości wzroku po BRVO; 5) wtórnie do neowaskularyzacji mogą występować nawracające wylewy przedsiatkówkowe. Prawidłowa odpowiedź to:

Po urazie otwartym gałki ocznej i po zeszyciu rany gałki witrectomia jest zalecana w przypadkach: 1) pourazowego zapalenia wnętrza gałki ocznej; 2) trakcyjnego odwarstwienia siatkówki; 3) pozostawienia ciała obcego; 4) obecności wylewu krwi do ciała szklistego. Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas urazu otwartego w oczach nieoperowanych, najczęstszymi miejscami pęknięcia gałki są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Wczesne powikłania po operacji zaćmy to:

Do leków mających właściwości kataraktogenne należą:

Większe upośledzenie widzenia z bliska niż z daleka występuje w zaćmie:

Wilhelm Uhthoff w 1890 roku jako pierwszy opisał:

Badanie okulistyczne u wcześniaków po raz pierwszy należy wykonać:

Do łagodnych nowotworów wewnątrzgałkowych zaliczamy wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Niecharakterystycznym objawem dla jaskry pierwotnej wrodzonej jest:

Odruch fiksacji centralnej z lokalizacją na wprost pojawia się u dziecka:

Leczenie niedowidzenia wymaga:

Nieprawdziwe twierdzenie to:

W jaskrze wrodzonej pierwotnej stosuje się:

Całkowitą obustronną zaćmę wrodzoną operujemy u niemowlęcia:

Najczęściej występującym pierwotnym wewnątrzgałkowym nowotworem złośliwym u dzieci jest:

Zapalenie przedniej części błony naczyniowej może wskazywać na:

Kobieta 42-letnia zgłasza się z następującymi objawami: zadrażnienie spojówek jednego oka, śluzowo-wodnista wydzielina, ubytki nabłonka rogówki oraz objawy ogólne: powiększenie przyusznych węzłów chłonnych, zapalenie okołowątrobowe oraz dróg moczowo-płciowych. Powyższy opis wskazuje na:

Zastosowanie takrolimusu w postaci maści 0,03% można rozważyć w przypadku:

Częstość występowania stożka rogówki w atopowym zapaleniu spojówek i rogówki (AKC) wynosi:

Eozynofilia w zeskrobinach spojówkowych występuje w:

Które z poniżej przedstawionych objawów są charakterystyczne dla wiosennego zapalenia spojówek i rogówki(VKC)?

Które z poniższych twierdzeń charakteryzujących zespól Stevensa- Johnsona są prawdziwe? 1) występują objawy ze strony błon śluzowych i skóry, poprzedzone gorączką, bólami stawów i gardła; 2) przyczyną choroby jest ostre zakażenie gronkowcowe; 3) częstym powikłaniem jest zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego; 4) w przebiegu choroby stwierdza się zapalenie spojówek z błonami prawdziwymi i rzekomymi, keratopatię, zrosty powiekowo-gałkowe; 5) częstość zachorowania jest większa u kobiet, niż u mężczyzn. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące barwników stosowanych do barwienia ILM w trakcie witrektomii:

W przypadku podejrzenia otworu w plamce wykonuje się test:

W trakcie leczenia centralnej retinopatii surowiczej nie stosuje się:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności degeneracyjnej:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące fałdów naczyniówki:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące linii Patona:

Która z poniżej podanych chorób nie daje powikłań w postaci zapalenia nerwu wzrokowego?

Dwojenie, które stanowi jeden z objawów klinicznych podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest spowodowane:

Retinopatia krystaliczna występuje:

Cechy pierwotnego zamknięcia kąta (primary angle closure - PAC) to:

Cechy charakterystyczne dla wrodzonego rozwarstwienia siatkówki sprzężonego z chromosomem X (XLRS): 1) schorzenie dotyczy jednego oka; 2) ujawnia się najczęściej w wieku niemowlęcym zezem i oczopląsem; 3) makulopatia typu 'koła rowerowego'; 4) obwodowe rozwarstwienie siatkówki najczęściej obserwowane jest w kwadrancie górno-nosowym; 5) histopatologicznie obwodowe rozwarstwienie w przebiegu XLRS występuje w obrębie warstwy włókien nerwowych. Prawidłowa odpowiedź to:

Częstość występowania błony nowotwórstwa naczyniowego w krótkowzroczności degeneracyjnej wynosi:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czerniaka spojówki:

Plamka Bitôta jest okulistyczną konsekwencją:

W zabiegu LASIK grubość pozostałego łoża po wycięciu płatka rogówki i wykonaniu ablacji tkanki musi wynosić nie mniej niż:

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące aniridii:

Takie zmiany, jak: corectopia, polycoria, pseudopolycoria można zaobserwować w zespole:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry pseudoeksfoliacyjnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia siatkówki wywołanego cytomegalowirusem (CMV): 1) najczęściej dotyka osób immunokompetentnych; 2) nie reaguje na leczenie zachowawcze i wymaga pilnej witrektomii; 3) charakteryzuje się zapaleniem tętnic bez wysięków i krwotoków; 4) obejmuje wyłącznie siatkówkę, bez zajęcia ciała szklistego; 5) często prowadzi do odwarstwienia siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych:

Czynnikiem ryzyka penetracji gałki ocznej igłą podczas znieczulenia okołogałkowego nie jest:

1,5-roczne dziecko, bez urazu w wywiadzie, zostało przyjęte na oddział okulistyczny z powodu zaczerwienienia i światłowstrętu oka prawego. Badanie w narkozie wykazało w tym oku: cwg 30 mmHg, obecność żółtobrązowego ogniska w tęczówce, krew w komorze przedniej. Na skórze policzka była obecna okrągła grudka o pomarańczowej barwie. Objawy te mogą być spowodowane:

Gruczolak wydzielający - prolactinoma jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące jaskry fakomorficznej: 1) to inaczej jaskra fakolityczna; 2) jest wtórną jaskrą ostrą kąta zamkniętego; 3) w jej przebiegu występuje zaćma; 4) w jej przebiegu nie występuje zaćma; 5) jest wtórną jaskrą kąta otwartego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia nadtwardówki: 1) zaczerwienie spojówki blednie po miejscowym podaniu fenylefryny; 2) najczęściej pojawia się w kwadrancie górno-skroniowym i górno- nosowym; 3) częściej występuje u mężczyzn; 4) częściej występuje u kobiet; 5) u około 1/3 pacjentów występuje obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to:

Na powstawanie pooperacyjnego zmętnienia tylnej torebki soczewki ma wpływ:

Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące witrektomii w makulopatii cukrzycowej: 1) witrektomia jest wskazana gdy obrzęk plamki jest związany ze stycznymi trakcjami wywołanymi tylną błoną ciała szklistego; 2) witrektomia jest wskazana gdy trakcje szklistkowo-siatkówkowe są zlokalizowane w plamce; 3) witrektomię można łączyć z terapią anty-VEGF; 4) witrektomię należy poprzedzić doszklistkowymi iniekcjami sterydu (triamcynolonu); 5) w trakcie witrektomii nie należy wykonywać panfotokoagulacji laserowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Za powstanie zaćmy cukrzycowej odpowiedzialna jest w głównej mierze przemiana glukozy w następującym cyklu metabolicznym:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących pasm naczyniastych jest fałszywe?

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?

Ciężkie upośledzenie widzenia od urodzenia, nasilony oczopląs oraz resztkowy zapis erg to objawy:

Retinopatia barwnikowa w połączeniu z oftalmoplegią zewnętrzną, opadaniem powiek i blokiem serca (zespół Kearnsa-Sayre'a) są związane z dziedziczeniem:

Dziedziczny zanik nerwu wzrokowego Lebera jest schorzeniem, którego pierwsze objawy pojawiają się u ogólnie zdrowych pacjentów (głównie u chłopców) pomiędzy:

Farmakoterapia jaskry neowaskularnej w stadium jaskry wtórnej otwartego kąta przesączania obejmuje stosowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji retinopatii cukrzycowej wg ETDRS: