Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2017

Podczas zabiegu operacji zaćmy podwichniętej można się spodziewać następujących trudności śródoperacyjnych:

Do wczesnych powikłań rogówkowych po fakoemulsyfikacji zaćmy należy:
1) uszkodzenie błony Bowmana;
2) odwarstwienie błony Descemeta;
3) keratopatia prążkowana;
4) keratopatia pęcherzowa;
5) obrzęk okolicy portu głównego rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 32-letniego mężczyzny ze stwardnieniem guzowatym zaobserwowano druzy olbrzymie w oku prawym, w oku lewym mały, gładki, połyskujący guzek w warstwie włókien nerwowych siatkówki oraz większy, przypominający owoc morwy. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

Do przeciwwskazań do stosowania betablokerów w jaskrze należą poniżej wymienione, z wyjątkiem:

Umiejscowienie trabekulektomii w dolnej części rąbka rogówki wiąże się z częstszym niż przy górnej lokalizacji przetoki powikłaniem w postaci:

U pacjenta po operacji trabekulektomii, u którego stwierdzono: niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe, drożną iridotomię, prawidłową komorę przednią, dużą poduszkę filtracyjną, ujemny test Seidla i odłączenie naczyniówki rozpoznaje się:

W przypadku stwierdzenia dwuskroniowych ubytków w polu widzenia należy przede wszystkim wykonać:

Jednym z podstawowych badań dodatkowych przy podejrzeniu sarkoidozy jest:

W przebiegu galaktozemii występuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnienia barwnikowego siatkówki:
1) występuje zwężenie naczyń tętniczych siatkówki oraz woskowa bladość tarczy nerwu wzrokowego;
2) rozpoznawanie barw jest prawidłowe;
3) rozpoznawanie barwy czerwonej i zielonej jest zaburzone;
4) dziedziczenie sprzężone z chromosomem X charakteryzuje się najcięższym przebiegiem;
5) często występuje zaćma podtorebkowa tylna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Drenaż płynu podsiatkówkowego w trakcie leczenia odwarstwienia siatkówki z wgłobieniem twardówki jest wskazany:
1) jeżeli mamy do czynienia z kilkoma przedarciami siatkówki;
2) jeśli poziom płynu podsiatkówkowego jest wysoki;
3) jeśli odwarstwienie siatkówki jest długotrwałe;
4) jeśli odwarstwienie dotyczy dolnej połowy siatkówki;
5) jeśli odwarstwienie ma charakter trakcyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z fakomatoz jest choroba von Hippel-Lindaua. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na jej temat:

Znacznego stopnia przewlekła niedrożność tętnicy szyjnej (powyżej 90%), miażdżyca lub zespół Eisenmengera, wiek powyżej 55. roku życia, ból w okolicy oczodołowej, pogorszenie ostrości wzroku, niekiedy rubeoza tęczówki, obecność komórek zapalnych w komorze przedniej u około 1/5 chorych. Wyżej wymienione cechy charakteryzują:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kiłowego zapalenia błony naczyniowej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia błony naczyniowej:

Do przyczyn braku odwodzenia gałki ocznej nie należy:

W przypadkach zapalenia błony naczyniowej w przebiegu AIDS można stosować doszklistkowo następujące leki, z wyjątkiem:

Do charakterystycznych zmian klinicznych obserwowanych w przebiegu niezapalnej, przedniej, niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii Purtschera:

Wskaż cechę charakterystyczną chorioidopatii w wyniku przełomu nadciśnieniowego u młodych pacjentów:

Który z poniższych leków jako działanie niepożądane nie powoduje neuropatii nerwu wzrokowego?

Przyczyną podwójnego widzenia po rozprężającym złamaniu ściany dolnej oczodołu jest:

Niedowidzenie może być spowodowane:

Wada układu optycznego polegająca na tym, że promienie padające w dwóch prostopadłych przekrojach ogniskowane są przed i za siatkówką to astygmatyzm:

Do cech klinicznych guza rzekomego oczodołu różnicujących to schorzenie od infekcyjnego zapalenia tkanek miękkich oczodołu, przed wdrożeniem leczenia, należy:

Najczęściej stosowanym badaniem obrazowym w diagnostyce różnicowej nowotworów wewnątrzgałkowych jest:

Moc układu optycznego oka miarowego to w przybliżeniu:

Leki hiperosmotyczne podawane ogólnie nie powinny być stosowane u pacjentów:

Najpoważniejsze powikłanie oftalmopatii tarczycowej z niżej wymienionych to:

LASIK, w porównaniu do LASEK, powoduje:
1) szybszą rehabilitację wzrokową;
2) wcześniejszą stabilizację wady;
3) minimalne przymglenie istoty właściwej;
4) mniejszy ból pooperacyjny;
5) rzadziej rozsiane warstwowe zapalenie rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące najczęstszych patogenów zapalenia rogówki:

Przeszczep drążący rogówki jest techniką transplantacji, którą najlepiej charakteryzuje następujące stwierdzenie:

Choroba ta występuje na ogół w 3.-4. dekadzie życia, w jej przebiegu występują: nawracające aftowe owrzodzenia jamy ustnej, zmiany skórne (np. rumień guzowaty), dermografizm, owrzodzenia narządów płciowych, zapalenie przedniego i tylnego odcinka błony naczyniowej, zapalenie stawów oraz zmiany naczyniowe. Jaka to jednostka chorobowa?

W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) mogą wystąpić następujące powikłania okulistyczne:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące retinopatii cukrzycowej:

Iniekcje steroidów okołogałkowo w leczeniu zapaleń błony naczyniowej mogą powodować następujące powikłania, z wyjątkiem:

W przypadku podejrzenia toksoplazmozy ocznej można wykonać następujące badania diagnostyczne, z wyjątkiem:

Wygląd i rozmieszczenie osadów rogówkowych w przebiegu zapalenia błony naczyniowej mogą wskazywać na przypuszczalny typ zapalenia. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?

W której z wymienionych chorób u dzieci nie występuje poszerzenie wnęki naczyniowej w nerwie wzrokowym?

17 pole Brodmanna to:

W przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic występują następujące objawy okulistyczne, z wyjątkiem:

Najlepszą strategią leczenia w przypadku zapalenia wnętrza gałki wywołanego przez Candida species z ostrością wzroku na poziomie ruchów ręki byłoby:

Termin CNV minimalnie klasyczna określa następujący stan:

Bezpośrednią przyczyną uszkodzenia funkcji źrenicy po incydencie ostrego zamknięcia kąta tęczówkowo-rogówkowego jest/są:

Którą chorobę siatkówki charakteryzują trzy kolejne/nakładające się etapy: zapalenie okołożylne, okluzja, neowaskularyzacja, występujące obuocznie u pacjenta w wieku 42 lat?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry barwnikowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oftalmopatii tarczycowej:
1) u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa czynnikiem ryzyka rozwoju oftalmopatii tarczycowej jest palenie papierosów;
2) przekrwienie spojówki, np. w okolicy przyczepu mięśni, jest czułym wskaźnikiem aktywności zapalenia;
3) do charakterystycznych objawów należy objaw Dalrymple`a, który polega na występowaniu retrakcji powiek w pozycji pierwotnej gałki ocznej;
4) terapia jodem radioaktywnym łagodzi objawy choroby;
5) dotyczy około 25-50% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapis mocy soczewki okularowej sph +3,0 cyl -5,0 ax 180 jest równoważny zapisowi:

Test Maddoxa służy do badania:

Leczenie guza limfoproliferacyjnego gruczołu łzowego (lymphoma) sprowadza się do:

Do objawów niepożądanych mogących wystąpić po podaniu 1% siarczanu atropiny 3-letniemu dziecku w celu wywołania porażenia akomodacji należą:

Najczęstszym nowotworem wewnątrzgałkowym u dorosłych jest:

Czerniak błony naczyniowej przerzutuje głównie do:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia siatkówki:

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wysokiej krótkowzroczności degeneracyjnej:

Niepowodzenia zabiegów filtracyjnych w jaskrze mogą być spowodowane przyczynami pozatwardówkowymi, twardówkowymi i wewnątrzgałkowymi. Właściwe postępowanie przy braku filtracji to:
1) masaż gałki ocznej;
2) regulacja szwów w zależności od techniki ich założenia;
3) podspojówkowe podawanie 5-fluorouracylu;
4) nakłucie otorbionej poduszki filtracyjnej;
5) przewlekłe, miejscowe stosowanie antybiotyków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące laserowej cyklodestrukcji:

Wodniak rogówki (hydrops):

Podwichnięcie soczewki może być przyczyną:
1) obniżenia ostrości wzroku;
2) dwojenia jednoocznego;
3) drżenia tęczówki;
4) obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
5) szczeliny tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu zespołu suchego oka nie stosuje się:

Którą z podanych niżej nieprawidłowości można stwierdzić najczęściej u 6-cio miesięcznego dziecka z zezem zbieżnym niemowlęcym?

W jaki sposób można zapewnić komfort widzenia pacjentowi, u którego stwierdzono egzoforię i hiperforię?

Zaćmę wrodzoną obustronną całkowitą operuje się u niemowlęcia:

Pierwsze badanie okulistyczne u wcześniaków należy wykonać:

Oko z jaskrą wrodzoną pierwotną leczy się:

Triada objawów: odczyn zapalny w komorze przedniej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (40-80 mmHg) i otwarty kąt przesączania przemawia za rozpoznaniem zespołu:

Zaniżenie rzeczywistej wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego w tonometrii aplanacyjnej może być spowodowane:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mięczaka zakaźnego:

Bardzo złośliwy i bardzo rzadki guz neuroendokrynny, bezbolesny, szybko rosnący, o czerwono-fioletowym zabarwieniu, z naczyniami krwionośnymi na powierzchni, występujący u osób starszych to najprawdopodobniej:

Ostry, bolesny, rozlany obrzęk zapalny w obrębie tarczki z czasem towarzyszącym przedprzegrodowym zapaleniem tkanek oczodołu to najprawdopodobniej:

Do objawów obustronnej rozlanej naczyniówkowej proliferacji melanocytarnej należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Torbiele śródsiatkówkowe i podsiatkówkowe linie demarkacyjne świadczą o:

Najczęstszym późnym powikłaniem po niepowikłanej operacji zaćmy jest:

Przemieszczenie mas soczewkowych do komory ciała szklistego może prowadzić do:

Do wskazań do witrektomii w retinopatii cukrzycowej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Ubytki altitudinalne w dolnej połowie pola widzenia są typowe dla:

Które z wymienionych schorzeń wykazuje związek z antygenem HLA-B51?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czerniaka spojówki:

U 55-letniej kobiety obserwuje się przewlekły stan zapalny spojówek i spłycenie załamków spojówek w prawym oku. W lewym oku występuje niedomykalność powiek i wrastanie naczyń w rogówkę. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Rzeżączkowe zapalenie rogówki i spojówek:

Wskaż cechę charakterystyczną dla oponiaka osłonek nerwu wzrokowego:

U pacjentów z chłoniakiem wewnątrzgałkowym można stwierdzić objawy przypominające zapalenie naczyniówki. Należą do nich następujące objawy, z wyjątkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysfunkcji gruczołów Meiboma (MGD - Meibomiam gland dysfunction):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rany przenikającej gałki ocznej:
1) jest to rana warstwowa;
2) jest to pojedyncza rana pełnościenna spowodowana przez ostry przedmiot;
3) składa się z dwóch pełnościennych ran - wlotowej i wylotowej;
4) może być związana z obecnością ciała obcego wewnątrzgałkowego;
5) to inaczej rana penetrująca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wykorzystanie do diagnostyki obrazowej tomografii komputerowej (TK) i rezonansu magnetycznego (MR) w zależności od klinicznych wskazań i badanego obszaru ciała przynosi określone korzyści. Wskaż prawidłowe zastosowanie obu badań w chorobach oczodołu:

Wskaż przyczynę dużej niespodzianki w pooperacyjnej refrakcji po operacji zaćmy pod postacią nadwzroczności pooperacyjnej +3.0 sph:

U młodego zdrowego mężczyzny z typem osobowości A, skarżącego się na nagłe bezbolesne jednostronne zamazane widzenia ulegające poprawie po korekcji słabymi soczewkami dodatnimi, z dużym prawdopodobieństwem będzie można rozpoznać:

Najczęstsze powikłania irydotomii laserowej laserem Nd:YAG to:

Jakiego odsetka przypadków jaskry wrodzonej dotyczy dziedziczenie autosomalne recesywne z niepełną penetracją?

Pacjent w wieku 57 lat zgłasza się na ostry dyżur z miernym bólem lewego oka, który trwa od 5 dni, od 3 dni stosuje antybiotyk - amikacynę 4 x dziennie, ale bez efektu. W badaniu w lampie szczelinowej stwierdza się niewielką ilość śluzowej wydzieliny w worku spojówkowym i zaleganie fluoresceiny w centrum rogówki. Co jest prawdopodobną przyczyną choroby?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badania elektroretinograficznego ERG:

Do schorzeń współistniejących z neowaskularyzacją naczyniówkową należą poniżej wymienione, za wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe przyczyny zaniżenia lub zawyżenia wartości ciśnienia wewnątrzgałkoweo w pomiarze tonometrią aplanacyjną:
1) obrzęk rogówki - zaniża odczyt;
2) zabieg refrakcyjny - zawyża odczyt;
3) plomba zewnątrztwardówkowa - zawyża odczyt;
4) soczewka kontaktowa miękka - zaniża odczyt;
5) blizna rogówki - zaniża odczyt.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przyczyn neowaskularyzacji tęczówki zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące charakterystyki zapalenia pełzakowego rogówki:

Zapalenie okołożylne siatkówki o obrazie „kapiącej świecy” jest charakterystyczne dla:

Leczenie operacyjne przedarciowego odwarstwienia siatkówki w oczach z akomodującą soczewką obejmuje:

Leukokoria może wystąpić w przebiegu wszystkich jednostek chorobowych, z wyjątkiem:

U pacjentów z pozagałkowym zapaleniem nerwu wzrokowego w przebiegu stwardnienia rozsianego częściej występuje:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii cukrzycowej:

Wskaż cechę nietypową dla zespołu zapalenia błony naczyniowej Fuchsa:

Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego w przebiegu ostrego zapalenia tęczówki jest najbardziej charakterystyczny dla:

W przypadku pasm naczyniastych nie obserwuje się:

Cylindryczne pogrubienie nerwu wzrokowego (objaw „szyn tramwajowych”) oraz zwapnienia w obrazie tomografii komputerowej są typowe dla:

Hipoplazja nerwu wzrokowego występuje często łącznie z zaburzeniami:

Keratopatia taśmowata jest charakterystyczna dla:

Makulopatia typu „bawole oko” może występować w przebiegu:
1) wrodzonej ślepoty Lebera;
2) druzów rodzinnych dominujących;
3) chorioideremii;
4) makulopatii chlorochinowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku dużego stopnia zmętnienia w ciele szklistym w przebiegu zespołu heterochromii Fuchsa należy rozważyć:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące iris plateau (i.p.):

W zespole Behçeta nie występuje:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące jaskry złośliwej (bloku rzęskowego):

W toksoplazmozie ocznej wskazaniem do leczenia przeciwpierwotniakowego i jednoczesnej steroidoterapii ogólnej nie są:

Które z powikłań mogących wystąpić po chirurgii refrakcyjnej rogówki wymaga miejscowego podawania kortykosteroidów?

Podsiatkówkowa błona neowaskularna w plamce w oku z wysoką degeneracyjną krótkowzrocznością wymaga:

Który z niżej wymienionych objawów retinopatii wcześniaczej nie charakteryzuje choroby „plus”?

Iniekcja doszklistkowa steroidu w cukrzycowym obrzęku plamki powinna być rozważana:

Wskazaniem do wykonania witrektomii w proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej jest:

Wskazaniami okulistycznymi do cięcia cesarskiego są:

Ryzyko toksycznego lub infekcyjnego uszkodzenia siatkówki jest szczególnie wysokie w przypadku obecności wewnątrzgałkowego ciała obcego:

Objaw czerwonej wisienki nie występuje w: