Egzamin PES / Okulistyka / jesień 2016

Za akomodację w największym stopniu odpowiada zmiana kształtu:

W astygmatyzmie regularnym prostym (zgodnym z regułą):
1) pionowy południk jest bardziej płaski, poziomy południk jest bardziej stromy;
2) pionowy południk jest bardziej stromy a poziomy południk jest bardziej płaski;
3) południki główne położone są prostopadle do siebie pod kątem 90°;
4) południki główne mogą być położone względem siebie również nieprostopadle.
Prawidłowa odpowiedź to:

U młodego pacjenta z nadmierną konwergencją akomodacyjną stosuje się:

Podczas badania refrakcji z użyciem tarczy zegara, po ustaleniu która linia na tarczy zegara jest najbardziej czarna i wyraźna, należy zastosować:

Czynnikami ryzyka wystąpienia przerzutów w czerniaku błony naczyniowej są:

Astygmatyzm mieszany występuje wówczas, gdy:

Astygmatyzm skośny występuje wówczas, gdy:

Które schorzenie nie powoduje bliznowacenia spojówki?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia brzeżnego przezroczystego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Posnera-Schlossmana:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Do procedur wykonywanych w korekcji krótkowzroczności nie należy:

Powikłaniami refrakcyjnych procedur laserowych są:
1) suche oko;
2) obniżenie czucia rogówki;
3) nieregularny astygmatyzm;
4) pogorszenie widzenia nocnego;
5) bakteryjne zapalenie rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Piaski Sahary są charakterystyczne dla zabiegu:

Powikłaniami stosowania implantów tęczówkowych są:
1) podwichnięcie implantu;
2) owalna źrenica;
3) utrata komórek śródbłonka;
4) odwarstwienie siatkówki;
5) jaskra;
6) zaćma.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych zaburzeń szklistkowo-siatkówkowych ma największy wpływ na powstanie odwarstwienia siatkówki?

Uraz tępy oka może spowodować powstanie następujących zaburzeń, z wyjątkiem:

Która z poniższych cech nie jest typowa dla choroby Coatsa?

W jakim odsetku przypadków nagłego zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki widoczny jest zator na dnie oka?

Tylnemu odłączeniu ciała szklistego mogą towarzyszyć następujące zaburzenia, z wyjątkiem:

Jest powodowana uszkodzeniem i zamknięciem kapilar oraz niedokrwieniem związanym z ciężkim urazem, zwłaszcza głowy, klatki piersiowej. Inne przyczyny to zatory lub ostre zapalenie trzustki, rak trzustki, białaczka czy stan po przeszczepie szpiku; objawia się nagłym obniżeniem ostrości wzroku; zmiany na dnie oka zazwyczaj wchłaniają się w ciągu kilku tygodni; w około 50% przypadków pozostaje trwałe obniżenie ostrości wzroku. Wyżej wymienione cechy charakteryzują:

Które z poniższych stwierdzeń charakteryzujących pasma naczyniaste jest fałszywe?

Która z niżej wymienionych cech polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej jest fałszywa?

Młodzieńcze rozwarstwienie siatkówki dziedziczone jest:

Do opcji terapeutycznych w przypadku rozpoznania ograniczonego naczyniaka naczyniówki nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ograniczonego naczyniaka naczyniówki:

Stadium 3 otworu plamki charakteryzuje się:

Pacjent w wieku 34 lat zgłosił się do poradni okulistycznej z powodu stopniowego wielomiesięcznego obniżenia ostrości wzroku do 0,4 wg Snellena i "muszek", które przesuwają się w jego polu widzenia oka lewego. W badaniu stwierdzono: oko prawe - przedni i tylny odcinek prawidłowy; oko lewe - bez wyraźnego przekrwienia, okrągłe osady na śródbłonku rogówki, nieliczne komórki zapalne w komorze przedniej, umiarkowana atrofia tęczówki, zwłaszcza przy brzegu źrenicznym. Gonioskopowo w kącie przesączania widoczne drobne naczynia. Po rozszerzeniu źrenic 0,5% Tropicamidem uwidoczniła się zaćma tylnotorebkowa oraz liczne męty i komórki zapalne w ciele szklistym. Dno oka - obraz prawidłowy. Wykonano optyczną tomografię koherentną (OCT) plamki - nie stwierdzono obrzęku. Wskaż sposób leczenia, który należy zaproponować pacjentowi po badaniu:

35-letni mężczyzna zgłosił się do poradni okulistycznej z powodu bólu gałki ocznej przebiegającego z obrzękiem rogówki i znacznie podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Przyczyną tego stanu może być:
1) zespół Chandlera;
2) jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
3) jaskra neowaskularna;
4) zespół Posnera-Schlossmana;
5) zespół rozproszenia barwnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół tęczówkowo-rogówkowo-śródbłonkowy występuje typowo w jednym oku z kobiet w średnim wieku. Obejmuje następujące zaburzenia, z wyjątkiem:

W którym z następujących zabiegów nie jest zalecane zastosowanie śródoperacyjne mitomycyny c:

Największy spadek gęstości śródbłonka rogówki obserwuje się kilka lat po operacjach:

Podwyższone ciśnienie śródgałkowe w oku z przewlekłym otworopochodnym odwarstwieniem siatkówki (in. zespół Schwartz’a-Matsumo):

Wskaż fałszywe stwierdzenie odnośnie przewlekłej hipotonii po operacji trabekulektomii:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest fałszywe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry pierwotnej zamkniętego kąta:
1) kobiety chorują częściej niż mężczyźni;
2) częściej występuje u rasy czarnej niż żółtej;
3) komora przednia jest płytsza, wynosi ok. 2,8 mm;
4) rogówka jest zwykle mniejsza niż w oczach prawidłowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Operacja usunięcia zaćmy ze wszczepem tylnokomorowym jako wstępne operacyjne leczenie chorego z jaskrą ma największe znaczenie praktyczne w przypadku jaskry:

U chorego z ostrym zamknięciem kąta przesączania nie występuje:

Jaskra neowaskularna jest wynikiem przewlekłego niedokrwienia siatkówki w przebiegu wielu schorzeń. Które z wymienionych schorzeń nie prowadzi do rozwoju jaskry neowaskularnej?

Wtórne zamknięcie kąta tęczówkowo-rogówkowego na drodze mechanizmu bloku źrenicznego może mieć miejsce w przypadku:

Wskaż czynnik mogący wywołać przedarciowe odwarstwienia siatkówki:

Do wystąpienia odwarstwienia siatkówki predysponują następujące rodzaje obwodowych zwyrodnień siatkówki:
1) drobnotorbielowate;
2) typu „skóra krokodyla”;
3) typu „kamienie brukowe”;
4) typu „ślady ślimaka”;
5) kraciaste.
Które z tych procesów zwyrodnieniowych stanowią największe ryzyko powstania odwarstwienia?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwienia plamki w przebiegu cukrzycy:

W trakcie witrektomii z powodu trakcyjnego odwarstwienia siatkówki w cukrzycy, błony włóknisto-naczyniowe usuwa się techniką delaminacji i segmentacji, które polegają na:

Która z poniższych strategii nie jest brana pod uwagę w rozwoju eksperymentalnej i klinicznej neuroprotekcji bezpośredniej?

Który z wymienione czynników (środków) nie wywołuje neuropatii nerwu wzrokowego:

O prawidłowej filtracji pod spojówkę i regulacji ciśnienia wewnątrzgałkowego po trabekulektomii świadczy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czasu trwania cykloplegii kropli o działaniu cykloplegiczno-mydriatycznym:

W której z poniższych metod laserowej chirurgii refrakcyjnej znajduje zastosowanie 20% roztwór alkoholu etylowego, który aplikuje się na powierzchnię rogówki:

Zabieg przeciwjaskrowy ALT wykonuje się laserem:

Pooperacyjna laserowa kapsulotomia tylna:

Subkliniczną dysfunkcję nerwu wzrokowego wykrywa się wykorzystując badanie:

Przed operacją zaćmy dojrzałej u pacjenta z jaskrą jako badanie oceniające stopień uszkodzenia jaskrowego można zlecić:

Które z wymienionych badań elektrofizjologicznych jest najbardziej przydatne we wczesnej diagnostyce jaskry?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zeza:

Który z wymienionych poniżej zestawów objawów jest prawidłowy, pełny i charakterystyczny dla współruchu akomodacyjno-konwergencyjnego?

U pacjenta z nieaktywną orbitopatią tarczycową, z dwojeniem przy patrzeniu na wprost, z asymetrycznym ograniczeniem ruchomości gałek ocznych ku górze i przy odwodzeniu oraz ze stałym od 12 miesięcy kątem zeza, podjęto decyzję o operacji zeza. Prawidłowe postępowanie w takich przypadkach powinno być następujące:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Termokeratoplastyką laserową z użyciem lasera holowego można skorygować:

LASIK, w porównaniu do LASEK, powoduje:
1) szybszą rehabilitację wzrokową;
2) wcześniejszą stabilizację wady;
3) minimalne przymglenie istoty właściwej;
4) mniejszy ból pooperacyjny;
5) rzadziej rozsiane warstwowe zapalenie rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakim laserem można wykonać fotoablację?

Które z poniższych badań nie należy do rutynowego podczas badania kwalifikacyjnego laserowej chirurgii refrakcyjnej?

U pacjenta z orbitopatią tarczycową, przy następującym obrazie klinicznym: obustronna retrakcja powiek górnych, obrzęk powiek, dwojenie, wytrzeszcz, względny dośrodkowy defekt źrenicy na światło, nieco zatarte granice tarczy nerwu wzrokowego, pełna ostrość wzroku i lewostronna desaturacja barw - prawidłowe postępowanie pierwszego rzutu, przy braku przeciwwskazań, to:

Diagnostyka różnicowa nadciśnieniowej neuropatii nerwu wzrokowego obejmuje:

W przebiegu gruczolaka z komórek zasadochłonnych przysadki występują niżej wymienione objawy, z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących terapii HAART (wysoce aktywnej terapii antywirusowej) u chorych na AIDS jest fałszywe?

Przyczyną kilkunastominutowych zaburzeń widzenia w jednym oku u 65-letniego pacjenta może być:

Wtórna nadczynność mięśnia skośnego dolnego może występować w przypadku porażenia mięśnia:

Objawem ocznym w przebiegu zespołu Wernera jest:

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia kortykosteroidami jest:

Który z objawów nie jest charakterystyczny dla dysfunkcji nerwu wzrokowego?

Pourazowe, jednoimienne symetryczne ubytki widzenia plamkowego powstają na skutek uszkodzenia:

W przypadku pozazwojowej postaci zespołu Hornera test z podaniem do worka spojówkowego roztworu rozcieńczonej adrenaliny 1:1000 wywoła następujący efekt:

Torebka naturalnej soczewki jest elastyczną przezroczystą błoną złożoną z kolagenu typu IV o niejednakowej grubości. Które z poniższych określeń są prawdziwe?
1) torebka soczewki jest najcieńsza na obszarze przedniej i tylnej strefy przedrównikowej, a najgrubsza w obszarze centralnym tylnego bieguna;
2) torebka soczewki jest najgrubsza na obszarze przedniej i tylnej strefy przedrównikowej, a najcieńsza w obszarze centralnym tylnego bieguna;
3) grubość torebki soczewki w obszarze centralnym tylnego bieguna wynosi 2-4 µm;
4) grubość torebki soczewki w obszarze centralnym tylnego bieguna wynosi 15 µm;
5) torebka przednia soczewki jest znacznie grubsza niż tylna w momencie urodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE, retinal pigment epithelium):

Za hamowanie odparowywania wodnej warstwy filmu łzowego oraz zwiększenie napięcia powierzchniowego, a tym samym za utrzymanie stabilności tego filmu, odpowiada/ją:

Przez otwór okoruchowy w szczycie oczodołu nie przechodzi:

Która cecha nie jest charakterystyczna dla torbieli skórzastej oczodołu?

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące orbitopatii tarczycowej:

Obustronne opadanie powiek występuje w:

65-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu pojawiających się od 2 dni plamisto-grudkowych wykwitów na powiece górnej oka prawego, nasadzie nosa i czole po tej samej stronie. Około tygodnia wcześniej występowały bóle w okolicy nadoczodołowej prawej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Oko z jaskrą pierwotną wrodzoną leczy się:

Który z testów ortoptycznych stosuje się w celu wykrycia supresji?

W leczeniu niedowidzenia stosuje się:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łzawienia u dziecka:

Pierwsze badanie okulistyczne wcześniaków należy wykonać:

Do objawów okulistycznych mogących towarzyszyć zespołowi Marfana nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby von Recklinghausena:

Zapalenie wnętrza gałki ocznej po operacji zaćmy z implantacją sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej mogą powodować:

U pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej ustalone zostały następujące wskazania do podawania injekcji okołogałkowych, z wyjątkiem:

Zaznacz stwierdzenie fałszywe dotyczące współczulnego zapalenia oka:

U pacjentów podejrzanych o zapalenie błony naczyniowej na tle toksoplazmozy można wykonać następujące badania, z wyjątkiem:

Następujące badania powinny być wykonane rutynowo u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej jako wstępna ocena przed rozpoczęciem planowanej terapii immunosupresyjnej, z wyjątkiem:

U pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej angiografia fluoresceinowa jest przydatna w następujących przypadkach, z wyjątkiem:

Mężczyzna lat 35 zgłasza się do okulisty z powodu pojawiających się okresowo incydentów uczucia dyskomfortu dotyczącymi jednego oka z towarzyszącym widzeniem kół tęczowych wokół źródeł światła i nieznacznie przymglonym widzeniem. W objawach przedmiotowych stwierdzono: obrzęk nabłonka rogówki spowodowany wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, drobne białe osady w centralnej części śródbłonka rogówki, nieznacznie rozszerzoną źrenicę. W gonioskopii otwarty kat przesączania. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Przyczyną podwójnego widzenia po rozprężającym złamaniu ściany dolnej oczodołu jest:

Pośrednia przetoka szyjno-jamista jest często mylona z:

Pacjent lat 45, kierowca ciężarówki zgłosił się do lekarza okulisty z problemem nadmiernego łzawienia podczas spożywania pokarmów. Łzawienie jest jednostronne i niezależne od rodzaju pokarmu. W wywiadzie pacjent podaje, że leczył się z powodu półpaśca okolicy ucha. W badaniu klinicznym powieki napięte prawidłowo, punkty łzowe ustawione prawidłowo. Nie stwierdzono objawu stojącej łzy. Spojówki bladoróżowe, czyste. Na tej podstawie można podejrzewać:

Zmiany w kącie przesączania po urazie tępym w badaniu gonioskopowym widoczne mogą być jako:
1) cyklodializa;
2) irydodializa;
3) konfiguracja "iris plateau";
4) recesja kąta;
5) przedarcie w przedniej części beleczkowania z klapką zawieszoną na ostrodze twardówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezpośredni uraz nerwu wzrokowego występuje najczęściej w złamaniach kości:

Wśród przyczyn usposabiających do powstania zakrzepu żyły środkowej siatkówki (CRVO) można wymienić:
1) obrzęk tarczy nerwu II;
2) jaskrę;
3) druzy tarczy nerwu II;
4) zmiany miażdżycowe w przyległym do żyły naczyniu tętniczym;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół toksycznego guza może wystąpić po napromienianiu dużych czerniaków naczyniówki. Zapobiegać jego powstaniu można przez niżej wymienione, z wyjątkiem:

Chłoniak przydatków oka typu MALT:

Wskaż objawy oczne ostrej białaczki limfoblastycznej w badaniu klinicznym:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przerzutów czerniaka błony naczyniowej:

Przemieszczenie soczewki nie występuje w:

W przebiegu powstawania starczej zaćmy jądrowej pojawia się:

Do podwichnięcia soczewki predysponuje:

Większe upośledzenie widzenia w warunkach jasnego oświetlenia (np. w słoneczny dzień) występuje w zaćmie:

Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia keratopatii po fakoemulsyfikacji zaćmy są:

Zasadnicza różnica między pompą perystaltyczną a pompa Venturiego w aparatach do fakoemulsyfikacji polega na tym, że:

Wskaż stwierdzenia zgodne ze współczesnymi poglądami na profilaktykę okołooperacyjną pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej:
1) kluczową rolę pełni jodpowidon wykorzystywany do antyseptyki pola operacyjnego;
2) skuteczne są dokomorowe iniekcje cefuroksymu;
3) obejmuje ona podawanie w okresie okołooperacyjnym antybiotyków w kroplach, głównie fluorochinolonów nowej generacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaćma o charakterze zaćmy błoniastej występuje w zespole:

Microcornea jest charakterystyczna dla:

Perfluorokarbony (dekalina) stosowane w trakcie witrektomii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry barwnikowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu niedokrwiennego oka:
1) w 80% przypadków jest obustronny i dotyczy tylko tylnego odcinka oka;
2) w 80% przypadków jest jednostronny i dotyczy zarówno przedniego, jak i tylnego odcinka oka;
3) występuje przy zwężeniu tętnicy szyjnej o 20-30%;
4) zawsze objawia się nagłym i nieodwracalnym zaniewidzeniem;
5) może rozwinąć się retinopatia proliferacyjna oraz rubeoza tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaćma wrodzona:

Zaburzenia odpływu cieczy wodnistej w jaskrze wtórnej pozabeleczkowej mogą wywoływać następujące schorzenia:
1) przetoka szyjno-jamista;
2) zespół pseudoeksfoliacji;
3) zespół Sturge-Webera;
4) zmiany patologiczne powodujące zwężenie żyły głównej;
5) zespół rogówkowo-tęczówkowo-śródbłonkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozwarstwienia siatkówki: