Egzamin PES / Okulistyka / jesień 2015

Która z fakomatoz nie jest dziedziczna?

Podczas zabiegu operacji zaćmy podwichniętej można się spodziewać następujących trudności śródoperacyjnych:

Podczas chirurgii zaćmy umieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej tylnokomorowej w bruździe rzęskowej zamiast w torbie tylnej wymaga:

Stożek przedni soczewki może wystąpić u chorego z zespołem:

Do wczesnych powikłań rogówkowych po fakoemulsyfikacji zaćmy należy:
1) uszkodzenie błony Bowmana;
2) odwarstwienie błony Descemeta;
3) keratopatia prążkowana;
4) keratopatia pęcherzowa;
5) obrzęk okolicy portu głównego rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które sztuczne soczewki wewnątrzgałkowe są najbardziej bioobojętne, a przez to preferowane przy współistniejącej jaskrze czy zapaleniu?

Wszczepienia jakiej soczewki powinien unikać chirurg operując pacjenta z retinopatią cukrzycową przedproliferacyjną?

U 32-letniego mężczyzny ze stwardnieniem guzowatym zaobserwowano druzy olbrzymie w oku prawym, w oku lewym mały, gładki, połyskujący guzek w warstwie włókien nerwowych siatkówki oraz większy, przypominający owoc morwy. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

Atrophia gyrata wiąże się z typem dziedziczenia:

Zaćma Morgagniego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krótkowzroczności prostej:

Zawartość wody w akrylowych hydrofobowych soczewkach wewnątrzgałkowych wynosi:

Technika miękkiej powłoki (soft shell), stosowana w czasie fakoemulsyfikacji zaćmy polega na:

Przy wykonywaniu fakoemulsyfikacji z zastosowaniem pompy Venturiego podciśnienie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaćmy cukrzycowej właściwej:
1) pojawia się wcześniej u osób chorych na cukrzycę typu II;
2) ma początkowo postać zmętnień typu „płatków śniegu”;
3) może bardzo szybko postępować;
4) początkowo dotyczy torebki tylnej;
5) jest typową zaćmą jądrową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hydrodyssekcja polega na:

Do przeciwwskazań do stosowania betablokerów w jaskrze należą poniższe stany, z wyjątkiem:

U chorego z ostrym zamknięciem kąta przesączania nie występuje:

Przyczyną jaskry fakolitycznej jest:

Umiejscowienie trabekulektomii w dolnej części rąbka rogówki wiąże się z częstszym niż przy górnej lokalizacji przetoki powikłaniem w postaci:

U pacjenta po operacji trabekulektomii, u którego stwierdzono: niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe, drożną iridotomię, prawidłową komorę przednią, dużą poduszkę filtracyjną, ujemny test Seidla, odłączenie naczyniówki rozpoznaje się:

Pacjentka 55-letnia 3 dni po fakotrabekulektomii, ma komorę przednią w całości spłyconą, drożną iridektomię, płaski pęcherzyk filtracyjny, ciśnienie wewnątrzgałkowe 38 mmHg. Postępowaniem terapeutycznym powinno być w kolejności:

Operacja usunięcia zaćmy ze wszczepem tylnokomorowym jako wstępne operacyjne leczenie chorego z jaskrą ma największe znaczenie praktyczne w przypadku jaskry:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia jaskry neowaskularnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące jaskry pierwotnej zamkniętego kąta:
1) kobiety chorują częściej niż mężczyźni;
2) częściej występuje u rasy czarnej niż żółtej;
3) komora przednia jest płytsza, wynosi ok. 2,8 mm;
4) rogówka jest zwykle mniejsza niż w oczach prawidłowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W badaniu AGIS za ciśnienie wewnątrzgałkowe pozwalające na zahamowanie progresji jaskry uznano wartość:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe znieczulenia stosowanego u dziecka diagnozowanego w kierunku jaskry wrodzonej:

Po operacji trabekulektomii często dochodzi do odłączenia naczyniówki. Wskaż niewłaściwe wytłumaczenie tła tego zjawiska:

W przebiegu galaktozemii występuje:

W przypadku stwierdzenia dwuskroniowych ubytków w polu widzenia należy przede wszystkim wykonać:

Jednym z podstawowych badań dodatkowych przy podejrzeniu sarkoidozy jest:

Wczesne rozpoczęcie systemowej steroidoterapii u chorego z obniżoną pręcikową i czopkową amplitudą fali b oraz potencjałami oscylacyjnymi w badaniu ERG przy prawidłowej ostrości wzroku może zapobiegać znacznej utracie widzenia w przyszłości w przebiegu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnienia barwnikowego siatkówki:
1) występuje zwężenie naczyń tętniczych siatkówki oraz woskowa bladość tarczy nerwu wzrokowego;
2) rozpoznawanie barw jest prawidłowe;
3) rozpoznawanie barwy czerwonej i zielonej jest zaburzone;
4) dziedziczenie sprzężone z chromosomem X charakteryzuje się najcięższym przebiegiem;
5) często występuje zaćma podtorebkowa tylna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zwyrodnień obwodu siatkówki, które predysponują do odwarstwienia siatkówki należą:
1) zwyrodnienie drobnotorbielowate;
2) zwyrodnienie typu „kamienie brukowe”;
3) zwyrodnienie kraciaste;
4) zwyrodnienie typu „ślad ślimaka”;
5) zwyrodnienie typu „plaster miodu”.
Prawidłowa odpowiedź to:

Retinopeksję pneumatyczną wykonuje się:

Drenaż płynu podsiatkówkowego w trakcie leczenia odwarstwienia siatkówki z wgłobieniem twardówki jest wskazany:
1) jeżeli mamy do czynienia z kilkoma przedarciami siatkówki;
2) jeśli poziom płynu podsiatkówkowego jest wysoki;
3) jeśli odwarstwienie siatkówki jest długotrwałe;
4) jeśli odwarstwienie dotyczy dolnej połowy siatkówki;
5) jeśli odwarstwienie ma charakter trakcyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące idiopatycznego otworu plamki:
1) występuje typowo u mężczyzn po 50 r.ż.;
2) występuje typowo u kobiet po 60 r.ż.;
3) występuje u ok. 0,3% osób;
4) występuje u ok. 5% osób;
5) ryzyko rozwoju choroby w drugim oku wynosi ponad 50% w ciągu 5 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroideremii:
1) jest dziedziczona autosomalnie dominująco;
2) jest dziedziczona recesywnie w sprzężeniu z chromosomem X;
3) ujawnia się w 5-6 dekadzie życia;
4) ujawnia się w 2-3 dekadzie życia;
5) nigdy nie doprowadza do znacznego upośledzenia wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z fakomatoz jest choroba von Hippel-Lindaua. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na jej temat:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące proliferacyjnej retinopatii sierpowatokrwinkowej:
1) częste jest występowanie zawałów proliferujących na obwodzie naczyń, powodujące powstawanie białych „wachlarzy wodorostów”;
2) obserwuje się zwiększone ryzyko czarnoskórych pacjentów z pourazowym krwistkiem w komorze przedniej;
3) neowaskularyzacja w przebiegu proliferacyjnej retinopatii sierpowatokrwinkowej położona jest obwodowo;
4) w przebiegu proliferacyjnej retinopatii sierpowatokrwinkowej stosowanie inhibitorów anhydrazy węglanowej hamuje zjawisko sierpowatej przemiany krwinek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż przyczynę zamknięcia przedwłośniczkowych tętniczek siatkówki:

Optyczna koherentna tomografia jest aktualnie podstawową, bezkontaktową i nieinwazyjną metodą obrazowania m.in. siatkówki; aktualnie rozdzielczość obrazu siatkówki w aparatach OCT wynosi:

Angiografia fluoresceinowa umożliwia ocenę krążenia siatkówkowego w stanie fizjologicznym i chorobowym; stan hipofluorescencji w angiografii fluoresceinowej pojawia się w przypadku:

Znacznego stopnia przewlekła niedrożność tętnicy szyjnej (powyżej 90%), miażdżyca lub zespół Eisenmengera, wiek powyżej 55 roku życia, ból w okolicy oczodołowej, pogorszenie ostrości wzroku, niekiedy rubeoza tęczówki, obecność komórek zapalnych w komorze przedniej u około 1/5 chorych. Wyżej wymienione cechy charakteryzują:

W której postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) zapalenie błony naczyniowej oka występuje najczęściej?

Który z objawów przedmiotowych nie występuje w zapaleniu części pośredniej błony naczyniowej?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kiłowego zapalenia błony naczyniowej nie jest prawdziwe?

Które ze stwierdzeń dotyczących gruźliczego zapalenia błony naczyniowej nie jest prawdziwe?

Do objawów postępującej martwicy siatkówki (PRN) nie należą:

Do grzybiczych zapaleń błony naczyniowej nie należy:

W przypadkach zapalenia błony naczyniowej w przebiegu AIDS można stosować doszklistkowo następujące leki, z wyjątkiem:

Do przyczyn braku odwodzenia gałki ocznej nie należy:

Do charakterystycznych zmian klinicznych obserwowanych w przebiegu niezapalnej, przedniej, niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego należy:

Do typowych cech zapalenia nerwu wzrokowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące retinopatii Purtschera:

Cechą charakterystyczną chorioidopatii w wyniku przełomu nadciśnieniowego u młodych pacjentów są:

Który z poniższych leków jako działanie niepożądane nie powoduje neuropatii nerwu wzrokowego?

Jaka powinna być kolejność leczenia chirurgicznego pacjentów z orbitopatią tarczycową z wytrzeszczem, zezem i retrakcją powiek:

W leczeniu dysfunkcji gruczołów Meiboma nie stosuje się:

Najskuteczniejszym preparatem stosowanym w zabiegu Credego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące blaszki papierowej:

Które zdanie na temat więzadła górnego poprzecznego Whitnalla jest prawdziwe?

Przyczyną podwójnego widzenia po rozprężającym złamaniu ściany dolnej oczodołu jest:

Glejak nerwu wzrokowego, wolno rosnący guz włoskowato-komórkowy, typowy dla młodych dziewcząt, często współistnieje z:

Przyczyną opadania powieki górnej jest:

Przeciwwskazania do testu z fenylefryną, stosowanego podczas pomiaru stopnia opadania powieki górnej przed planowaną operacją przezspojówkowej resekcji mięśnia Müllera, obejmują:

Które osoby powinny zdecydowanie unikać oczopląsu lokomocyjnego?

Stadium 2 retinopatii wcześniaków to:

Zalecany czas chirurgicznego usunięcia zaćmy wrodzonej całkowitej obuocznej to:

Niedowidzenie może być spowodowane:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Niecharakterystyczny objaw jaskry pierwotnej wrodzonej to:

Zespół Browna może przebiegać w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. Który z wymienionych objawów występuje w postaci umiarkowanej?

Do zabiegów osłabiających mięsień w polu jego działania bez towarzyszącej zmiany w pozycji pierwotnej należy:

Wada układu optycznego polegająca na tym, że promienie padające w dwóch prostopadłych przekrojach ogniskowane są przed i za siatkówką to astygmatyzm:

Do klinicznych kryteriów guza rzekomego mózgu należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Do cech klinicznych guza rzekomego oczodołu różnicujących to schorzenie od infekcyjnego zapalenia tkanek miękkich oczodołu, przed wdrożeniem leczenia, należy:

Melanocytoma to:

Najczęściej stosowanym badaniem obrazowym w diagnostyce różnicowej nowotworów wewnątrzgałkowych jest:

W przypadku barwnikowej zmiany w obszarze spojówki gałkowej w rozpoznaniu należy uwzględnić:

Astygmatyzm krótkowzroczny złożony występuje wówczas, gdy:

W akomodującym oku tylne ognisko jest przesuwane do:

Indywidualny stan refrakcji oka zależy od:

Pacjenci z niską nadwzrocznością:

Astygmatyzm o wartościach (jak na rysunku) należy skorygować soczewką:

Moc układu optycznego oka miarowego to w przybliżeniu:

Ustawienie soczewek pryzmatycznych bazami do nosa:

Leki hiperosmotyczne podawane ogólnie nie powinny być stosowane u pacjentów:

Receptory układu współczulnego są istotne dla działania i efektów ubocznych leków stosowanych w jaskrze. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tych receptorów nie jest prawdziwe?

Który z leków będących przyczyną makulopatii polekowej powoduje widoczne na dnie oka ewidentne zmiany typu „bawole oko”?

W leczeniu migreny z typową aurą wzrokową nie należy podawać:

U pacjenta z przedoperacyjnym astygmatyzmem regularnym najkorzystniejsze dla korekcji astygmatyzmu jest wykonanie cięcia w czystej rogówce:

Przyjmuje się, że minimalną liczbą komórek śródbłonka rogówki/mm², chroniącą przed obrzękiem rogówki, jest:

Górne rąbkowe zapalenie spojówki i rogówki występuje w:

Za hamowanie odparowywania wodnej warstwy filmu łzowego oraz zwiększenie napięcia powierzchniowego, a tym samym za utrzymanie stabilności tego filmu, odpowiada:

Które bakterie mogą penetrować przez nieuszkodzony nabłonek rogówki?

Wskaż prawidłowe zestawienie objawu klinicznego, rodzaju barwnika i jego umiejscowienia w rogówce:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomiarów w tonometrii aplanacyjnej:

Które z wymienionych zmian barwnikowych rogówki są najmniej związane z patologią oka?

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zabiegu LASEK:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozsianego warstwowego zapalenia rogówki:

LASIK, w porównaniu do LASEK, powoduje:
1) szybszą rehabilitację wzrokową;
2) wcześniejszą stabilizację wady;
3) minimalne przymglenie istoty właściwej;
4) mniejszy ból pooperacyjny;
5) rzadziej rozsiane warstwowe zapalenie rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do metod korekcji presbiopii nie należy:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Przeciwwskazaniem do wykonania tylnej kapsulotomii Nd: YAG nie jest:

Który z niżej wymienionych objawów klinicznych w przebiegu retinopatii cukrzycowej wiąże się z niższą ostrością wzroku po wykonaniu fotokoagulacji?

Najczęstszym guzem przerzutowym oczodołu u kobiet jest:

Najpoważniejsze powikłanie oftalmopatii tarczycowej z niżej wymienionych to:

Najlepszą metodą w diagnozowaniu urazów oczodołu jest:

Obrzęk powiek występuje w:

Perfluorokarbony (dekalina) stosowane w trakcie witrektomii:

Jeżeli na koniec zabiegu witrektomii chirurg omyłkowo poda 100% gaz C3F8, to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące olejów silikonowych 1000cst i 5000cst stosowanych jako endotamponada przy witrektomii:

W przypadku wykonania zabiegu witrektomii i zastosowania endotamponady gazem SF6 lub C3F8:

W przypadku jednostronnego uszkodzenia pasma wzrokowego nie obserwuje się:

Które stwierdzenia dotyczące pooperacyjnego zapalenia wnętrza gałki ocznej (endophthalmitis) są prawdziwe?
1) fluorochinolony podawane ogólnie, ze względu na szerokie spektrum działania bakteriobójczego oraz dobrą penetrację do gałki ocznej, stanowią podstawę leczenia ostrego endophthalmitis;
2) dokomorowe podawanie fluorochinolonów na zakończenie zabiegu zmniejsza ryzyko wystąpienia bakteryjnego endophthalmitis;
3) ostre pooperacyjne endophthalmitis jest w 90% przypadków spowodowane przez bakterie Gram-ujemne;
4) późne, przewlekłe pooperacyjne endophthalmitis jest najczęściej spowodowane przez Propionibacterium acnes;
5) ryzyko endophthalmitis jest większe w przypadku wtórnych implantacji soczewek wewnątrzgałkowych niż w zabiegach implantacji pierwotnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych nie należy do powikłań, jakie obserwuje się w oczach z pourazowym wylewem krwi do komory przedniej?

Który z objawów nie występuje w przedprzegrodowym zapaleniu tkanek oczodołu?

Przewlekła ekspozycja na światło UV może przyczyniać się do:
1) przegrupowania barwnika w plamce żółtej;
2) powstania tłuszczyka;
3) powstania zaćmy jądrowej;
4) powstania skrzydlika;
5) powstania obrzęku plamki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pojęciem zespołu Tersona określa się: