Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2014

Zmianom skórnym na twarzy w przebiegu trądziku pospolitego towarzyszy:

Podczas rozwoju zaćmy jądrowej może dojść do:
1) powstania krótkowzroczności soczewkowej;
2) jednoocznego dwojenia;
3) powstania wakuol i zmętnień w kształcie klina na obwodzie soczewki;
4) powstania skupisk migrujących komórek nabłonka soczewki;
5) zmniejszenia się stężenia białek nierozpuszczalnych w wodzie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przedni stożek soczewki to nieprawidłowość budowy soczewki, która może występować w przebiegu:

Skurcz mięśni rzęskowych nie powoduje:

Sztywne soczewki kontaktowe nie są stosowane do:

Zapis mocy soczewki +1,00/-1,00x180° wynosi:

W zapisie refrakcji -2,0 dsph/-1,5 dcyl ax 180° wartość astygmatyzmu może oznaczać, że:

W diagnostyce i obserwacji jaskry największe zastosowanie z badań elektrofizjologicznych znalazło:

Przeciwwskazaniem do badania wzrokowych potencjałów wywołanych błyskiem (FVEP) jest:

W zapisach wzrokowych potencjałów wywołanych w neuropatii spowodowanej oftalmopatią tarczycową stwierdza się typowo:

Zwyrodnieniu barwnikowemu siatkówki może towarzyszyć:
1) zaćma podtorebkowa tylna;
2) krótkowzroczność;
3) druzy tarczy nerwu wzrokowego;
4) zaburzone rozpoznawanie barw;
5) poszerzenie naczyń tętniczych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Wolframa charakteryzuje się występowaniem następujących cech, z wyjątkiem:

Zmiany rogówkowe mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem

Zmiany soczewkowe mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem:

Zmiany siatkówkowe mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem:

Zmiany dotyczące nerwu wzrokowego mogą powstać u pacjentów stosujących następujące leki, z wyjątkiem

Podwójne widzenie obserwowane w wyniku złamania rozprężającego dna oczodołu może być spowodowane:

Za pomocą badania na synoptoforze można mierzyć:
1) odchylenia skrętne;
2) zakres korespondencji siatkówkowej;
3) jednoczesną percepcję;
4) fuzję;
5) stereopsję.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do pomiaru kąta zeza służy:
1) pryzmatyczny test zasłaniania (cover test);
2) synoptofor;
3) pałeczka i krzyż Maddoxa;
4) test Titmusa
5) test czterech świateł Wortha.
Prawidłowa odpowiedź to:

Heteroforię można wykryć za pomocą:

Pourazowe, jednoimienne symetryczne ubytki widzenia plamkowego powstają na skutek uszkodzenia:

Niepłodność, brak miesiączki, mlekotok u kobiety sugerują występowanie:

60-letni pacjent został skierowany do Kliniki Okulistyki z powodu pogorszenia widzenia w oku lewym. Stwierdzono jednoimienne niedowidzenie połowicze obejmujące nosową część pola w oku prawym i skroniową część pola widzenia w oku lewym. Badanie VER nie wykazywało odchyleń od normy. Należy podejrzewać:

Systemowe leczenie glikokortykosteroidami jest bezwzględnie konieczne w jednym ze schorzeń nerwu wzrokowego zamieszczonych poniżej:

Następujące stwierdzenia dotyczące opadania powiek w ocznej postaci miastenii są prawdziwe, z wyjątkiem:

Najczęstszą dziedziczną przyczyną odwarstwienia siatkówki u dzieci jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepu żyły środkowej siatkówki bez niedokrwienia:

W przebiegu toksoplazmozy ocznej następujące zmiany zagrażające utratą widzenia mogą być wskazaniem do podjęcia leczenia zachowawczego, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaniku girlandowatego siatkówki i naczyniówki:
1) chorują tylko mężczyźni;
2) polega na mutacji genu kodującego aminotransferazę ornitynową;
3) chorobie może towarzyszyć krótkowzroczność, torbielowaty obrzęk plamki;
4) chorobie może towarzyszyć znaczne poszerzenie naczyń krwionośnych siatkówki;
5) dziedziczy się autosomalnie dominująco.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu zespołu nabytego braku odporności (AIDS) mogą pojawić się następujące objawy okulistyczne, z wyjątkiem:

U pacjentów z oczną postacią gruźlicy charakterystyczne są następujące objawy, z wyjątkiem:

W przebiegu boreliozy występują następujące objawy oczne, z wyjątkiem:

Laser Nd:YAG Q-Switch (o zawężonym impulsie) nie znalazł zastosowania w:

Poprzeztwardówkowa koagulacja ciała rzęskowego może być wykonana laserem:

Cycloablacja laserem diodowym:

W diagnostyce organicznych ciał obcych oczodołu najbardziej przydatną techniką obrazową jest/są:

Zmiany przedrakowe w obrębie powiek to:

Zapalenie woreczka łzowego:

Łagodnym guzem oczodołu niedającym przerzutów, występującym typowo u dorosłych jest:

Metoda dzielenia jądra soczewki podczas fakoemulsyfikacji metodą „horizontal chop” nie jest techniką preferowaną w przypadku:

Najczęściej występującym rodzajem zaćmy wrodzonej lub dziecięcej jest zaćma:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biochemii soczewki:
1) całkowita ilość białka w soczewce jest dwukrotnie większa niż w innych tkankach;
2) większość białek soczewki stanowią białka rozpuszczalne w wodzie;
3) z wiekiem ilość białek nierozpuszczalnych w wodzie maleje;
4) metabolizm soczewki jest zależny od tlenu;
5) źródłem energii w soczewce są głównie przemiany glukozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do późnych powikłań pooperacyjnych po zabiegu usunięcia zaćmy nie zalicza się:

W przebiegu anomalii Petersa określanej także jako zespół dysgenezji przedniego odcinka, może dojść do powstania:

Które z wymienionych zaburzeń miejscowych i ogólnoustrojowych powodują niestabilność aparatu więzadłowego soczewki:
1) zespół złuszczeniowy;
2) retinopatia cukrzycowa proliferacyjna;
3) jaskra zamykającego kąta przesączania;
4) wykonanie witrektomii z iniekcją oleju silikonowego;
5) urazy tępe oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zmętnienie i obkurczenie torebki przedniej soczewki (capsulophimosis) obserwuje się rzadko w oczach z:

Na dynamikę urządzenia podczas fakoemulsyfikacji nie mają wpływu parametry:

Do lekarza okulisty zgłosił się pacjent stosujący przewlekle glikokortykosteroidy, uskarżający się na: utrzymujące się pogorszenie wzroku, szczególnie przy czytaniu i w dzień słoneczny, rozproszenie światła i trudności przy prowadzeniu samochodu nocą. Należy podejrzewać:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rzekomego złuszczania nabłonka torebki soczewki (PEX):

Objawem przerwania tylnej torebki soczewki w czasie fakoemulsyfikacji nie jest:

Jaki rodzaj znieczulenia stosowanego podczas fakoemulsyfikacji zaćmy nie zapewnia akinezji gałki ocznej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cięcia w czystej rogówce stosowanego podczas fakoemulsyfikacji:
1) powoduje znaczny astygmatyzm;
2) wykonywane jest w obszarze beznaczyniowym rogówki, co zmniejsza ryzyko krwawienia;
3) zazwyczaj nie wymaga zakładania szwów;
4) zapewnia gorszą rehabilitację wzrokową niż tunel twardówkowy;
5) nie powinno być wykonywane u chorych stosujących antykoagulanty.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące właściwości preparatów wiskoelastycznych:
1) utrzymują przestrzeń do manipulacji narzędziami;
2) pozostawione w gałce powodują silny odczyn zapalny;
3) ochraniają śródbłonek rogówki;
4) mogą powodować szybsze mętnienie torebki tylnej soczewki;
5) są optycznie przezroczyste lecz widoczne podczas zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z niedomykalnością szpary powiekowej należy podejrzewać uszkodzenie w obrębie gałęzi:

Wskaż te struktury gałki ocznej, które zaczynają rozwijać się w 6. tygodniu życia płodowego:

Pętla Axenfelda to:

Kompleks jąder nerwu V (trójdzielnego) zawiera:

W badaniu klinicznym dziecka stwierdzono przeduszny fałd skóry, żółtawy guz zlokalizowany w bocznej części rąbka rogówki, ubytek powieki górnej pełnej grubości. Na tej podstawie należy rozpoznać zespół:

W przypadku zaćmy wrodzonej, w której zmętnienie w soczewce przybiera kształt zielonego „słonecznika” można postawić rozpoznanie:

Siatkówczak jest najczęściej występującym złośliwym guzem gałki ocznej u dzieci. Ścisła kontrola pacjentów leczonych z powodu siatkówczaka, a także członków ich rodzin jest ogromnie ważna. Wskaż odpowiedź nieprawdziwą:

W której jednostce chorobowej nie dochodzi do zaniku nerwów wzrokowych?

Przyczyną nadmiernego łzawienia w pierwszych tygodniach życia może być:

Wszystkie z wymienionych cech są charakterystyczne dla anomalii Petersa, z wyjątkiem:

Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne u 40- letniego pacjenta, u którego stwierdzono obustronne pojawienie się niezborności nieregularnej spowodowane ścieńczeniem rogówki poniżej centrum?

Charakterystyczne cechy anomalii Petersa to:

W leczeniu zespołu suchego oka nie stosuje się:

Wszystkie z wymienionych objawów są związane z jaglicą, z wyjątkiem:

Pierwotny odrzut przeszczepu najlepiej opisuje stwierdzenie:

W przebiegu zespołów Cogana-Reese’a, Chandlera i postępującego zaniku tęczówki może dochodzić do:

Wskaż zdania prawdziwe odnoszące się do rogówki:

Czerniak błony naczyniowej może dawać odległe przerzuty do:

Które ze stwierdzeń dotyczących raka podstawnokomórkowego powiek nie jest prawdziwe?

U 32-letniego mężczyzny ze stwardnieniem guzowatym zaobserwowano druzy olbrzymie w oku prawym, w oku lewym mały, gładki, połyskujący guzek w warstwie włókien nerwowych siatkówki oraz większy, przypominający owoc morwy. Prawdopodobne rozpoznanie:

Pierwotna nabyta melanoza z atypią:

W przypadku średniej wielkości (10/5 mm) siatkówczaka znajdującego się blisko tarczy i plamki siatkówki, ograniczonego do gałki ocznej należy rozpocząć leczenie od:

Plamki Rotha:
1) są skrzepem włóknikowym zamykającym pęknięte naczynie krwionośne;
2) występują w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej;
3) stwierdza się je w bakteryjnym zapaleniu wsierdzia;
4) występują w retinopatii w przebiegu białaczki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objaw Shafera obserwuje się:

Część centralna siatkówki - dołek i dołeczek zawiera:

Objaw czerwonej wisienki nie jest charakterystyczny dla:

Do zwyrodnień siatkówki predysponujących do jej odwarstwienia należą:
1) zwyrodnienie kraciaste;
2) kamienie brukowe;
3) ślad ślimaka z otworami;
4) zwyrodnienie drobnotorbielowate.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech długo trwającego odwarstwienia siatkówki nie należą:

Dializa pourazowa w przebiegu urazów tępych najczęściej występuje w następujących kwadrantach:

Które z badań wymienionych poniżej jest kluczowym diagnostycznym testem u pacjentów z podejrzeniem ukrytej dystrofii plamki?

Do przyczyn rozległego wysiękowego odwarstwienia siatkówki nie zalicza się:

Do późnych objawów zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki nie należy:

Wysięki twarde w okolicy plamki mogą wystąpić w:

OCT ma ograniczoną wartość w diagnostyce:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

W których sytuacjach wykonanie zabiegu trabekuloplastyki laserem argonowym będzie najskuteczniejsze?

Miejsce największego fizjologicznego oporu odpływu cieczy wodnistej to:

Do setonów zastawkowych zalicza się:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie:

Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę jednostronnej jaskry zamkniętego kąta przesączania u pacjentki młodej lub w średnim wieku:

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia hipotonii po operacji setonowej wskazane jest:

Zabieg cyklodializy polega na:

Przy rozpoznaniu stanu po ostrym zamknięciu kąta, tzw. zespołu poatakowego, stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:

Spośród wymienionych najmniej prawdopodobną przyczyną hiperpigmentacji kąta przesączania jest:

Jaskra w przebiegu zespołu rzekomego złuszczania:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Posnera-Schlossmana:

Które z poniższych powikłań mogą wystąpić śródoperacyjnie podczas witrektomii przez część płaską ciała rzęskowego?
1) uszkodzenie soczewki pacjenta;
2) zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki;
3) wylew krwi do komory ciała szklistego;
4) przedarcie siatkówki;
5) obrzęk nabłonka rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie powikłania może dać długotrwała tamponada olejem silikonowym?
1) obecność zemulsyfikowanego oleju w górnej części komory przedniej;
2) zapalenie błony naczyniowej;
3) zaćmę;
4) jaskrę wtórną;
5) emulsyfikację oleju w komorze ciała szklistego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Igła fletowa służy do:
1) usuwania dekaliny z gałki;
2) usuwania utopionych fragmentów jądra soczewki własnej;
3) drenażu podsiatkówkowego;
4) wymiany płyn - gaz;
5) ewakuacji skrzepików krwi z powierzchni siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z przedarciowym odwarstwieniem siatkówki nieobejmującym plamki i z przedarciem olbrzymim w kwadrantach skroniowych należy wykonać:

Specyficznym objawem sarkoidozy są:

Badając pacjenta przed zabiegiem refrakcyjnym wykonuje się badanie refrakcji przed i po porażeniu akomodacji. U badanego pacjenta stwierdzono różnice w refrakcji 1,5 Dsph. Jakie postępowanie należy zalecić?

Pacjent po przebytym PRK z powodu krótkowzroczności przed 3 miesiącami skarży się na zamglone widzenie. Przyjmuje korekcję - 1,0Dsph/-1.0 Dcyl ax 50º. W badaniu w lampie szczelinowej widoczne są podnabłonkowe białawe zmiany. Jakie jest rozpoznanie i zalecenie dalszego postępowania?

U którego z pacjentów zasadne jest wykonanie powierzchownej korekcji laserowej a nie procedury LASIK?

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące pierścieni śródrogówkowych (np. INTACS):

75-letni pacjent zgłosił się do lekarza okulisty z powodu bólu i zaczerwienienia oka. Nasiliło się pogorszenie widzenia tym okiem. W badaniu stwierdzono ciśnienie wewnątrzgałkowe > 50 mmHg, mikrotorbielkowaty obrzęk rogówki, odczyn komórkowy i włóknikowy w komorze przedniej bez obecności osadów na śródbłonku rogówki, otwarty kąt przesączania. Soczewka przedstawiała obraz zaćmy dojrzałej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Które z badań należy wykonać u pacjenta z raną perforującą gałki ocznej oraz podejrzeniem obecności magnetycznego ciała obcego wewnątrzgałkowego?

Wodniak rogówki (hydrops):

Decyzja o technice operacyjnego leczenia opadania powiek powinna być przede wszystkim uzależniona od:

W przypadku wykonywania witrektomii z powodu metalicznego ciała obcego wewnątrzgałkowego należy:
1) użyć dekaliny celem uniesienia ciała obcego;
2) pobrać materiał na badanie bakteriologiczne;
3) wykonać rezonans magnetyczny celem dokładnej lokalizacji ciała obcego;
4) usunąć błonę graniczną wewnętrzną siatkówki;
5) wykonać fotokoagulację siatkówki wokół miejsca, gdzie utkwiło ciało.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych nie należy do powikłań, jakie obserwuje się w oczach z pourazowym wylewem krwi do komory przedniej?

Wymienione zmiany na dnie oka, towarzyszące makulopatii cukrzycowej wiążą się ze złą prognozą po wykonaniu laserowej fotokoagulacji siatkówkowej, z wyjątkiem:

W retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej (PRC) wskazaniem do pars plana witrektomii (PPV) są wymienione sytuacje, z wyjątkiem:

Pacjent lat 28, niezgłaszający dolegliwości internistycznych, po powrocie z urlopu letniego zauważył plamę przed okiem prawym. W badaniu stwierdzono obniżenie ostrości wzroku do dali: V=0.1. Na dnie oka występowały ogniska „waciaste” w plamce, niewielkie krwotoczki śródsiatkówkowe wokół plamki, niewielkie uniesienie plamki oraz obrzęk tarczy n. II. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną tych zmian?

Do powikłań ocznych rozwijających się u około 75% chorych z AIDS nie zalicza się:

W niedoczynności przytarczyc występuje:

Retinopatia paranowotworowa CAR (cancer - associated retinopathy) jest to zwyrodnienie siatkówki spowodowane: